FARINGITIS

Faringitis se refiere a la inflamación de la faringe, y puede producir eritema, edema,
exudados o un enantema (úlceras, vesículas). La inflamación faríngea se puede relacionar

con la exposición a factores ambientales, como humo de tabaco, contaminación
ambiental y alérgenos; alimentos y líquidos calientes, y microorganismos infecciosos.
Hay que tener en cuenta Cuando se produce simultáneamente conjuntivitis con faringitis,
el síndrome se denomina fiebre faringoconjuntival.
La faringitis tiende a resolverse en 7 días, aunque la conjuntivitis puede persistir hasta 14

días.
La fiebre faringoconjuntival puede ser epidémica o esporádica; los brotes se han
asociado a la exposición en piscinas.
Diapositiva 2
La faringe y la boca pueden estar alteradas en varias enfermedades inflamatorias, como
síndrome de fiebre periódica, estomatitis aftosa, faringitis y adenitis, enfermedad de
Kawasaki, enfermedad inflamatoria intestinal, síndrome de Stevens-Johnson y lupus
eritematoso sistémico.
Las infecciones agudas del aparato respiratorio superior generan dolor de garganta
como síntoma de faringitis en la exploración física.
Lo que se debe hacer es distinguir causas importantes, potencialmente graves y tratables

de faringitis aguda de otras causas autolimitadas que no precisan un tratamiento
específico ni seguimiento. En concreto, la identificación de los pacientes que tienen
estreptococos del grupo A o Streptococcus pyogenes.
CAUSAS INFECCIOSAS
Virus
Los virus predominan como causa infecciosa aguda de faringitis.
Las infecciones víricas del tracto respiratorio superior habitualmente se diseminan
mediante contacto con las secreciones bucales o respiratorias y se producen la mayoría de
las veces en otoño, invierno y primavera.
Los virus importantes que producen faringitis incluyen virus gripales y paragripales,
adenovirus, coronavirus, citomegalovirus, virus de Epstein-Barr, enterovirus, virus del
herpes simple 1 y 2, Virus de la inmunodeficiencia humana, metaneumovirus humanos,
virus gripales A y B, Virus del sarampión, virus paragripales, virus respiratorio sincitial, y
rinovirus.
En la mayoría de los casos, excepto en la mononucleosis, la faringitis vírica es leve.
Aparecen gradualmente síntomas inespecíficos comunes como rinorrea y tos, antes de
que sean llamativos. Sin embargo, los hallazgos específicos son en ocasiones útiles para
identificar el virus responsable.
En el Virus del Herpes Simple se observa gingivoestomatitis y vesículas ulceradas en toda
la faringe anterior, en los labios y la piel peribucal en la infección bucal primaria. Es
frecuente que haya fiebre elevada y dificultad para tomar líquidos por vía oral. Esta
infección puede durar 14 días.
Las lesiones papulovesiculares y las úlceras en la orofaringe posterior, el dolor de garganta

intenso y la fiebre son característicos de la herpangina , causada por diversos enterovirus.
En el exantema vírico de manos, pies y boca hay vesículas o úlceras en toda la orofaringe,
y vesículas en las palmas de las manos y las plantas de los pies, y en ocasiones en el tronco
y las extremidades;
el virus de Coxsackie A16 es el microorganismo más frecuente, aunque el enterovirus 71 y
el virus de Coxsackie A6 también pueden producir este síndrome. Las infecciones
enterovíricas tienen su máxima frecuencia en verano.
OTRA DIAPOSITIVA
Un eritema faríngeo difuso e intenso con manchas de Koplik, el enantema
patognomónico, precede al característico exantema del sarampión.
La esplenomegalia, la linfadenopatía y la hepatoesplenomegalia pueden indicar una
mononucleosis infecciosa por el Virus Epstein-Barr en un adolescente con amigdalitis
exudativa.
La infección primaria por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana se puede manifestar
como síndrome retrovírico agudo con faringitis no exudativa, fiebre, artralgias, mialgias y
adenopatías.
Bacterias distintas a los estreptococos del grupo A

El estreptococos del grupo A (EGA) es la causa bacteriana más importante de faringitis
aguda.
Pero también hay otras que producen faringitis en las cuales se incluyen:
Arcanobacterium haemolyticum
Fusobacterium necrophorum
Corynebacterium diphtheriae
Neisseria gonorrhoeae
Estreptococos de los grupos C y G
Francisella tularensis
Yersinia Pestis
Chlamydophila pneumoniae
Chlamydia trachomatis
Mycoplasma pneumoniae
La faringitis por estreptococos de los grupos C y G y por Arcanobacterium haemolyticum

se ha diagnosticado la mayoría de las veces en adolescentes y adultos. Es similar a la
faringitis por estreptococos β-hemolíticos del grupo A. Puede haber un exantema
escarlatiniforme en las infecciones por Arcanobacterium haemolyticum.
Fusobacteirium necrophorum es una causa bastante frecuente de faringitis en
adolescentes y adultos (15-30 años de edad). La prevalencia en diversos estudios ha
variado del 10 al 48% de los pacientes con faringitis no causada por estreptococos β-
hemolíticos del grupo A.
Las infecciones faríngeas gonocócicas habitualmente son asintomáticas, aunque pueden
producir faringitis ulcerada o exudativa aguda con fiebre y linfadenitis cervical. Se debe
evaluar a los niños pequeños con enfermedad gonocócica confirmada para detectar abuso
sexual.
OTRA DIAPOSITVA
La difteria esta es infrecuente en la mayoría de los países desarrollados gracias a una
vacunación extensa con toxoide diftérico. Sin embargo, sigue siendo endémica en los
países del antiguo bloque soviético, África, Asia, Oriente Próximo y Latinoamérica. Se debe
sospechar en pacientes con viajes recientes a estas zonas y en pacientes no vacunados.
Los principales hallazgos físicos son cuello de toro (tumefacción extrema del cuello) y una
seudomembrana faríngea de color gris que puede producir obstrucción respiratoria.
La ingestión de agua, leche o carne poco cocinada y contaminada por
Francicella tularensis puede producir tularemia orofaríngea. Puede haber dolor de
garganta intenso, amigdalitis, adenitis cervical, úlceras bucales y una seudomembrana
(como en la difteria).
Mycoplasma pneumoniae y Chlamydophila pneumoniae producen faringitis, aunque
otras infecciones respiratorias superiores e inferiores son más importantes y se reconocen
con más facilidad. La aparición de tos intensa o persistente secundaria a una faringitis
puede indicar una infección por uno de estos microorganismos.

FARINGITIS

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

FARINGITIS

Cargado por

Información del documento

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

FARINGITIS

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Faringitis se refiere a la inflamación de la faringe, y puede producir eritema, edema,

exudados o un enantema (úlceras, vesículas). La inflamación faríngea se puede relacionar

La faringitis tiende a resolverse en 7 días, aunque la conjuntivitis puede persistir hasta 14

Lo que se debe hacer es distinguir causas importantes, potencialmente graves y tratables

Las lesiones papulovesiculares y las úlceras en la orofaringe posterior, el dolor de garganta

Bacterias distintas a los estreptococos del grupo A

La faringitis por estreptococos de los grupos C y G y por Arcanobacterium haemolyticum

También podría gustarte