Protocolo Colaborativo

Asignatura Datos del CIPA Fecha
Nombre CIPA: LAS EMPRENDEDORAS

AUDITORIA EN Integrantes: DAILIN CECILIA BLANCO ESPITIA
SELENNE SANDON CASTAÑO 06/02/202
SALUD
DANIA MARTINEZ HERNANDEZ
Actividad
Protocolo colaborativo de la unidad n°: 3
Análisis y síntesis:
Síntesis e interpretación colaborativa de los temas vistos en la unidad
LA AUDITORÍA CLÍNICA
Es una herramienta más en las garantías de calidad de una organización
sanitaria. Pretende comparar la calidad deseada y la calidad observada de
acuerdo con unas guías técnico-científicas previamente establecidas.
Se trata de una estrategia destinada a mejorar la calidad de los procesos y
resultados en los pacientes de un servicio clínico. Se realiza mediante un
proceso sistemático de revisión de la práctica, por profesionales cualificados que
usan criterios explícitos; de esta manera, es posible comparar los resultados y
los indicadores de nuestra práctica clínica con sus estándares.
El componente clave de las auditorías clínicas es la revisión de la práctica para
asegurar que lo que se debe hacer, se hace, a la vez que se provee un marco
global para aplicar las mejoras. Se trata, pues, de usar la metodología de la
auditoría en el proceso clínico, siempre que previamente se haya definido un
algoritmo o una pauta.
Las características esenciales de una auditoría son: objetividad, participación,
confidencialidad, confiabilidad, honestidad, planificación, continuidad,
flexibilidad, eficiencia y calidad. En este sentido, el papel del médico internista
puede ser crucial al aportar su visión general e integral que intenta ofrecer las
mejores respuestas a los pacientes que atendemos.
AUDITORÍA MÉDICA
La auditoría médica se define como una evaluación crítica y periódica de la
calidad de la atención médica que reciben los pacientes, mediante la revisión y
el estudio de las historias clínicas y las estadísticas hospitalarias. Su propósito
fundamental es procurar que el enfermo reciba la mejor atención médica posible
y su objetivo específico es elevar su calidad.
La auditoría de la atención de salud, al trabajar sobre la base de registros de lo
efectuado, además de evaluar la calidad de estos, valora también la calidad de
la atención misma, demostrando que hay una relación directa entre la calidad de
los registros y la de la atención prestada.
La sistematización actual de la calidad en auditoría considera el concepto de
control de calidad, el cual consiste en que el producto o servicio se adecua a las
especificaciones determinadas previamente.
EL TRABAJO DE AUDITORÍA
El auditor interno en el desempeño de su actividad profesional debe cumplir una
serie de requisitos: Los más relevantes son su independencia de las actividades
que audita; el apoyo de los directivos para ejecutar su trabajo en forma libre y
SALUD
sin interferencias; la objetividad, vale decir, mantener una cierta actitud mental,
que le permita tener la honesta convicción que en el producto de su trabajo no
exista nada que comprometa la calidad de su labor; debe tener conocimientos,
habilidades y destrezas en la aplicación de las normas, procedimientos y
técnicas requeridas para la auditoría; ética profesional, para cumplir con normas
profesionales de conducta que le imponen patrones de honestidad, objetividad,
diligencia y lealtad.
En el proceso de auditoría se han delineado cuatro etapas básicas, que deben
estar materializadas en un programa escrito. En la planificación se determinan
los objetivos y el alcance de la auditoría; las actividades a analizar, los recursos
necesarios para efectuar el estudio, análisis de terreno, identificación de áreas
críticas, etc. El examen y evaluación de la información es la fase en la que todos
los datos seleccionados se recogen, interpretan y analizan. La presentación de
resultados da origen a las conclusiones y recomendaciones.
Posteriormente se hace entrega de informes escritos del resultado y se divulga.
En la fase de seguimiento se determina si las acciones correctoras se aplican o
no y si éstas alcanzan los objetivos deseados.
LA FICHA CLÍNICA EN LA AUDITORÍA MÉDICA
Para la realización de una auditoría médica el documento esencial es la ficha
clínica. Ésta junto a las estadísticas hospitalarias, normas, protocolos, padrones
estándares y la labor del auditor, permiten un análisis acucioso del trabajo
médico.
La ficha clínica es el documento en el cual se registra la totalidad de las
prestaciones médicas recibidas por el enfermo, los exámenes realizados,
además de los solicitados y todo aquello de lo que se requiere dejar constancia,
con relación a la patología del paciente y a las acciones desarrolladas para
obtener su curación.
Es única para el establecimiento. Es un documento reservado, característica que
surge de la propia esencia de ella y en lo que atañe al médico se encuentra
protegida por el secreto profesional. La ficha clínica como instrumento y por
constituir un medio de prueba judicial que influye en el proceso, debe reunir
ciertos requisitos básicos, tales como:
Uso de letra clara y legible, los registros deben ser completos, oportunos y
pertinentes, la información debe ser clara, concisa y ordenada para que permita
un análisis eficiente. Es importante considerar que lo que no está escrito se
supone no realizado.
LA AUDITORÍA MÉDICA: HERRAMIENTA DE GESTIÓN
Campos de acción de la auditoría médica6. La auditoría médica es considerada
actualmente como una herramienta de gestión clínica, que puede abarcar
diferentes aspectos del quehacer médico asistencial, administrativo y financiero-
contable. Constituyen ejemplos de lo anterior:
Aspectos médico legales. En este campo se actúa con el sentido de prevenir la
ineficiente práctica médica, cautelando además el cumplimiento de las normas
legales y de las disposiciones sanitarias vigentes, actuando en estrecha relación
SALUD
y colaboración con los Departamentos de Asesoría Jurídica.

 Aspectos normativos, íntimamente relacionados con el punto anterior, la
que estimula la elaboración, revisión y readecuación de normas, pautas y
manuales de procedimientos que regularicen el grado de cumplimiento y
sujeción.
 Aspectos técnicos evaluativos a través de la valoración de los actos y
conductas; implica realizar un control de la calidad de éstos.
 Aspectos éticos, al respecto corresponde supervisar el fiel cumplimiento
de las normas éticas y morales en las conductas de las personas, la
denominada deontología médica, que establece el deber ser del actuar
médico, complementándose en este aspecto con las funciones del Comité
de Ética de cada establecimiento.
 Aspectos financieros administrativos y de mercado. También tiene
incidencia en este campo, compatibilizando una adecuada relación entre
eficiencia, costos, calidad y seguridad de la atención brindada.
 Aspectos docentes y de investigación que estimulan la enseñanza y
perfeccionamiento continúo de post grado, teniendo efectos educativos y
preventivos que permiten la obtención de aprendizaje y experiencia.
Auditoría médica y responsabilidad médica. La responsabilidad médica consiste
en la obligación del profesional de responder por eventuales daños producidos
en su actuación. La responsabilidad puede ser de orden ético, moral,
disciplinario, administrativo, civil y penal. Esta última es la que proviene de una
acción u omisión tipificada como infracción del código penal.
En relación con el protocolo de derechos del paciente en el que se entrega una
sistematización de preceptos legales que explicitan los derechos de los
pacientes en materia de atención de salud, es muy importante, abordar la
responsabilidad médica, desde el punto de vista del derecho en diversos
aspectos.
Todo acto realizado por el hombre, libre y voluntariamente conlleva el principio
de la responsabilidad, que establece que todo daño causado debe ser reparado.
El trabajo de un médico está orientado a prestar asistencia al individuo enfermo,
lo que tiene implícito riesgos, a través de actos médicos en el diagnóstico y el
tratamiento, que son de su exclusiva responsabilidad. Además, el médico tiene
una responsabilidad ante su propia conciencia y ante la sociedad en la que se
encuentra inserto. El trabajo del médico consiste entonces en el ejercicio
responsable de sus funciones profesionales, es la llamada ética médica.
La auditoría médica puede actuar en cuanto a la responsabilidad médica desde
un punto de vista provocativo o preventivo, para prevenir la "mala práctica" y las
consecuencias que de ella se derivan. Se entiende este último concepto como
aquel acto médico contrario a las normas aceptadas y que produce resultados
perjudiciales en el paciente y su eventual consecuencia, la demanda.
En Colombia se cuenta con una legislación amplia y oportuna que permite a las
instituciones prestadoras de servicios realizar la parametrización de los sistemas
de auditoria médica ofreciendo a sus usuarios la mayor calidad en la prestación
SALUD
de servicio sin embargo no delimitan el tiempo y el seguimiento para la creación

de estos programas así mismo no penaliza económicamente su desinterés por
la implementación y no crea la conciencia de un proceso progresivo de
retroalimentación , lo que deja a la autonomía de la institución el desarrollo de
estrategias y planes de mejoramiento..
Discusión:
Dudas, desacuerdos, discusiones

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de servicio sin embargo no delimitan el tiempo y el seguimiento para la creación

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