Carta de Derechos y Deberes 2020
Carta de Derechos y Deberes 2020
Carta de Derechos y Deberes 2020
01 Carta de Desempeño
......................................................................... 5
05 servicios en línea
....................................................................... 32
07 Te Escuchamos
....................................................................... 37
09 MUERTE DIGNA
....................................................................... 46
ANEXOS
Oficinas de Atención
..................................................................................... 51
Red Prestadora
..................................................................................... 57
Indicadores de Calidad
..................................................................................... 67
Posición en el ordenamiento Ranking
..................................................................................... 68
Prestadores Acreditados
..................................................................................... 69
Cuentas por Pagar a proveedores
..................................................................................... 69
Copagos y Cuotas Moderadoras
..................................................................................... 70
Sanciones
..................................................................................... 74
1
CARTA DE DESEMPEÑO SAVIA SALUD EPS: Capitulo
PORQUE TENER SALUD ES NATURAL
Estimado Usuario:
Para Savia Salud EPS es muy satisfactorio contar Basado en la Resolución 4119 de 2018 los niveles
contigo y tu familia como nuestros afiliados. A del Sisbén 1 y 2 se establecen de acuerdo a los
través de esta cartilla podrás conocer el alcance puntajes asignados de la siguiente manera:
de los servicios a los que tienes derecho de Puntaje de Sisbén III
conformidad con el Plan de Beneficios en Salud Nivel
Medellín Municipios Rural
(PBS), así como la red de prestación de servicios 1 0-47.99 0-44.79 0-32.98
que garantiza dicho plan, los mecanismos y 2 48.00-54.86 44.80-51.57 32.99-37.80
procedimientos para que puedas acceder a los
servicios y las entidades que vigilan y controlan
la operación.
5
• Desmovilizados. incumplimiento de la EPS (Decreto 780 de 2016),
• Víctimas del conflicto armado interno. por traslado de lugar de residencia (como lo
manifiesta el Decreto anterior) o en caso de que
Por el contrario, para acceder al régimen te traslades al régimen contributivo.
contributivo debes contar con capacidad de pago,
tal como lo ostentan los trabajadores formales e Como afiliado al Régimen Subsidiado, si has
independientes, los pensionados y sus familias. permanecido como mínimo durante un año
Debes acercarte a los puntos de atención para calendario en la EPS, podrás manifestar libremente
tu voluntad de traslado a otra EPS por medio
recibir mayor información.
de la plataforma establecida por el Ministerio
CONDICIONES PARA LA LIBRE de Protección Social denominado SAT (Sistema
ELECCIÓN DE TU IPS de Afiliación Transaccional) o suscribiendo
el Formulario Único de Afiliación y Traslado
Savia Salud EPS te garantiza como afiliado definido por el Ministerio de la Protección Social
la posibilidad de escoger la prestación de los
servicios de salud entre los diferentes prestadores
contratados y descritos en esta cartilla. Para tu
facilidad se te asigna una IPS/ESE a través de la Ten en cuenta
cual te brindarán los servicios de primer nivel.
Esta IPS/ESE siempre será el hospital público de tu En esta cartilla encontrarás información
municipio y en Medellín será el hospital ubicado que aplica tanto para el Régimen
en tu comuna o corregimiento. Subsidiado como para el Contributivo: el
Plan Obligatorio de Salud (es el mismo si
Cuando requieras un cambio de IPS/ESE por
estás en cualquiera de los dos regímenes)
servicio o atención electiva debes acudir a la tus derechos y deberes, la red prestadora,
oficina de Savia Salud EPS de tu municipio y oficinas de atención y las entidades
consultar si la IPS/ESE que deseas que te atienda, donde puedes hacer valer tus derechos.
tiene contratados los servicios que demandas.
Si deseas cambiar de IPS/ESE por cambio
de domicilio temporal o permanente debes
consultar el capítulo 4 página 26 - Solicitud de
PORTABILIDAD.
6
Sistema Obligatorio de Garantía
de la Calidad SOGC
(Resolución 974 de 2016) y siguiendo el proceso del Ministerio de Salud y Protección Social,
descrito en el Decreto 780 de 2016. Según sea el garantizando así el permanente cumplimiento a
caso. los requerimientos normativos.
En Savia Salud EPS contamos con el Sistema 2. Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad
Obligatorio de Garantía de la Calidad (SOGC), el Evaluamos la calidad de los servicios prestados por
cual garantiza a los usuarios la posibilidad de las IPS a los usuarios, mediante auditorías externas
utilizar fácilmente los servicios de salud, al igual a la red contratada, verificando su satisfacción,
que obtener los servicios que requieran de forma con el fin de identificar oportunidades de mejora
oportuna. La seguridad en la atención del paciente en los procesos de atención y contribuir así a
pretende mediante un conjunto de elementos, brindar un mejor servicio a nuestros afiliados y su
minimizar el riesgo de sufrir un daño o evento familia.
adverso durante la atención.
• Programa de Auditoría para el Mejoramiento de
Los servicios brindados a los usuarios deben ser la Calidad - PAMEC
pertinentes o acordes a su condición de salud y Contamos con el Programa de Auditoría para el
recibirse de forma continua, coordinada y sin Mejoramiento de la Calidad, a través del cual se
interrupciones en la medida en que son requeridos, realizan actividades de evaluación, seguimiento
con el fin de brindar cada día un buen servicio y y mejoramiento de los procesos definidos como
garantizar los estándares de calidad. prioritarios dentro de la EPS. Actualmente se está
desarrollando el PAMEC bajo los estándares de
Cumplimos con las características de: pertinencia, acreditación de la Resolución 4119 de 2018 .
accesibilidad, continuidad, oportunidad y
seguridad en la atención de sus usuarios. 3. Sistema de Información para la Calidad
A partir de la Resolución 256 del 2016 y con
Desde Savia Salud EPS contribuimos con este la realización de las auditorías externas que
sistema a través de: la EPS realiza a la red contratada, se verifica
el cumplimiento de los indicadores de calidad
1. Sistema Único de Habilitación (SUH) obligatorios para todos los actores del sistema de
Se da cumplimiento al SUH mediante la Resolución salud.
1621 del 31 de agosto de 2015, por la cual se
autorizó el funcionamiento de la EPS certificando Somos evaluados periodicamente por parte de la
el cumplimiento de las condiciones básicas de Superintendencia Nacional de Salud y los demás
operación en el Régimen Subsidiado. entes de vigilancia y control.
7
2
Capitulo
Aprendamos juntos
• COPAGOS • EPS
Son los aportes en dinero que corresponden a una Entidad Promotora de Salud. Para el caso del régimen
parte del valor del servicio demandado y tienen subsidiado y contributivo son las responsables
como finalidad ayudar a financiar el sistema. de prestar el servicio de aseguramiento y de la
prestación del Plan de Beneficios a sus afiliados.
• DEMANDA INDUCIDA • IPS
Acción de organizar, incentivar y orientar a la Institución Prestadora de Servicios de Salud. Son
población hacia la utilización de los servicios de las encargadas de prestar los servicios de salud
protección específica y detección temprana; y la en su nivel de atención correspondiente a los
adhesión a los programas de control. afiliados.
• ICBF
• ENFERMEDADES DE ALTO COSTO
Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, es la
Son las que representan una alta complejidad entidad del estado colombiano que trabaja por
técnica en su manejo y tratamiento y una la prevención y protección integral de la primera
gran carga emocional y económica: VIH-SIDA, infancia, la niñez, la adolescencia y el bienestar de
insuficiencia renal crónica, cáncer con los ciclos las familias en Colombia.
de radio y quimioterapia; prótesis en reemplazos
articulares de cadera y/o rodilla, trasplantes de
• UPC
médula ósea, corazón y/o riñón, procedimientos Unidad de Pago por Capitación. Es el valor anual
por enfermedad coronaria como angioplastia que se reconoce por cada uno de los afiliados al
coronaria, corrección de cardiopatías congénitas; Sistema General de Seguridad Social en Salud
gran quemado; entre otros.
8
(SGSSS) para cubrir las prestaciones del Plan • Referencia: (sinónimo de derivación): es la so-
de Beneficios de Salud (PBS), en los regímenes licitud de evaluación diagnóstica y/o tratamiento
contributivo y subsidiado. de un paciente derivado de un establecimiento
de salud de menor capacidad resolutiva a otro de
• PLAN DE BENEFICIOS mayor capacidad, con la finalidad de asegurar la
Conjunto de actividades, servicios, insumos, continuidad de la prestación de servicio.
medicamentos, procedimientos e intervenciones,
a los cuales tienen derecho los afiliados al sistema • La contrarreferencia: es la respuesta que el
de salud. prestador de servicios de salud receptor de la
• PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD referencia, da al prestador que remitió. La respuesta
puede ser la contrarremisión del paciente con las
Aplicación de acciones y/o tecnologías que
debidas indicaciones a seguir o simplemente la
permitan y logren evitar la aparición inicial de
información sobre la atención prestada al paciente
la enfermedad mediante la protección frente al
en la institución receptora, o el resultado de las
riesgo.
solicitudes de ayuda diagnóstica.
• REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
Conjunto de procesos, procedimientos y actividades
técnicos y administrativos que permiten prestar
adecuadamente los servicios de salud a los
pacientes, garantizando la cantidad, accesibilidad,
oportunidad, continuidad e integralidad de los
servicios, en función de la organización de la red
de prestación de servicios definida por la entidad
responsable.
9
• SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN • EVENTO ADVERSO
SALUD (SGSSS)
Es una lesión o daño no intencional causado el
Es un conjunto armónico de entidades públicas y paciente por la intervención asistencial, no por la
privadas, normas y procedimientos, que procura patología de base.
la prestación del servicio y fijan condiciones de
acceso en todos los niveles de atención, bajo el
fundamento de garantizar la atención integral a
toda población.
• MIPRES
Es una herramienta tecnológica que permite a los
profesionales de salud reportar la prescripción de
tecnologías en salud no financiadas con recursos
de la UPC o servicios complementarios.
• TECNOLOGÍA EN SALUD
Es toda actividad, intervención, insumo,
medicamento, procedimiento, dispositivo médico
o servicios usados en la prestación de servicios
de salud, así como sistemas organizativos y de
soporte con lo que se presta la atención en salud.
• PBS
Plan de Beneficios en Salud.
• PBS UPC • PERTINENCIA
Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC Garantía que los usuarios reciban los servicios que
(Unidad de Pago por Capitación ) requieren
10
• OPORTUNIDAD • MOVILIDAD ASCENDENTE
Posibilidad que tiene el usuario de obtener los Es cuando un usuario pasa del régimen subsidiado
servicios que requiere sin que se le presenten al régimen contributivo por vínculo laboral o
retrasos que pongan en riesgo su vida o su salud. capacidad de pago.
• SEGURIDAD EN LOS SERVICIOS DE • MOVILIDAD DESCENDENTE
SALUD
Es cuando un usuario pasa del régimen contributivo
Conjunto de elementos estructurales, procesos, al régimen subsidiado por terminación de su
instrumentos y metodologías que minimizan vínculo laboral o capacidad de pago.
el riesgo de sufrir eventos adversos durante la
atención. Nota: para la movilidad descendente el usuario
debe cumplir con los niveles 1 y 2 del Sisbén.
• ADRES
• ARL
Administradora de los Recursos del Sistema
General de Seguridad Social en Salud. Administración de Riesgos Laborales
• MÍAS / MAITE • AFP
Modelos Integrales de Atención. Administradora de Fondos de Pensiones y de
Cesantías.
• ATENCIÓN AMBULATORIA
• CCF
Son aquellas intervenciones que pueden hacerte
sin que tengas que quedarte en una clínica u Caja de Compensación Familiar.
hospital.
• PERIODO DE CARENCIA
• ATENCIÓN HOSPITALARIA
Es el tiempo que tiene que transcurrir
Contrario a lo anterior, son las intervenciones desde que entra en vigor tu seguro hasta
que le exigen estar hospitalizado en una clínica u que puede comenzar a utilizar el servicio
hospital por más de 24 horas. contratado.
• ATENCIÓN PRIORITARIA
Es aquella que recibes si estás enfermo y tu vida
no corre peligro, pero no puedes esperar hasta una
cita programada.
• MOVILIDAD
Es la garantía que tiene el afiliado de continuar
en la misma EPS cuando por alguna circunstancia
cambie de régimen.
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• AFILIADO • INSCRIPCIÓN A LA EPS
Es la condición que adquiere la persona al Es el acto de ingreso al Sistema General de
afiliarse en El Sistema de Seguridad Social en Seguridad Social en Salud que se realiza a
Salud (SGSSS), allí se brinda un seguro que cubre través del registro en el Sistema de Afiliación
los gastos de salud a los habitantes del territorio Transaccional por una única vez y de la inscripción
nacional, colombianos y extranjeros por medio en una Entidad Promotora de Salud -o Entidad
de una Entidad Administradora de Planes de Obligada a Compensar EOC -.
Beneficios (EAPB) ya sea en el régimen subsidiado
o régimen contributivo.
• LIBRE ESCOGENCIA
Elegir la Empresa Promotora de Salud Cuyas
• AUTOCUIDADO
características satisfagan de la mejor manera sus
Un proceso en el que la propia persona actúa expectativas
para promover la salud, identificar, prevenir la
enfermedad y aplicar su tratamiento en un nivel
• NOVEDADES
primario de atención. (levin.,katz & holst. 1976. P: Cambios transitorios o permanentes que afectan el
11) estado de la afiliación como movilidad ascendente
y descendente, todas aquellas actividades que
• BENEFICIARIO
afectan el valor de los aportes que realiza una
En el régimen contributivo: los familiares en persona al sistema de seguridad social en el
primer grado de consanguinidad, el cónyuge y régimen contributivo y reporte de inclusión,
los hijos menores de 18 años o menores de 25 exclusión y actualización de datos en el régimen
años estudiantes y dedicación exclusiva a dicha subsidiado.
actividad
• RÉGIMEN CONTRIBUTIVO
En el régimen subsidiado: son beneficiarios todos
Es un conjunto de normas que rigen la vinculación
los afiliados con su grupo familiar
de los individuos y las familias al Sistema General de
• COBERTURA Seguridad Social en Salud, cuando tal vinculación
se hace a través del pago de una cotización,
Es total, absoluto, completo goce de salud,
individual y familiar, o un aporte económico
bienestar biológico, mental y social
previo financiado directamente por el afiliado o
• COTIZANTE en concurrencia entre éste y su empleador.
12
Potenciales Beneficiarios para los Programas independientemente de su sexo biológico. La
Sociales (SISBEN). identidad de género puede fluir entre lo masculino
y femenino, no existe una norma absoluta que lo
• TRASLADOS defina.
Es el cambio de inscripción de EPS dentro de un
• ORIENTACIÓN SEXUAL
mismo régimen o el cambio de inscripción de EPS
con cambio de régimen dentro del SGSSS siempre Patrón de atracción sexual, erótico o amoroso
que se cumplan las condiciones previstas para el hacia un determinado grupo de personas definidas
mismo. por su género o su sexo. Es importante mencionar,
que las orientaciones sexuales son totalmente
• TRIAGE independientes de la identidad de género de
Es un sistema de selección y clasificación de cada individuo, es decir que esta no define hacía
pacientes en los servicios de urgencia quiénes nos sentimos atraídos.
13
3
Capitulo
Conoce tu Plan de Beneficios
¿QUIÉNES SOMOS?
Somos una Entidad Promotora de Salud, con que rigen la vinculación de las personas al Sistema
un modelo mixto de participación y atención General de Seguridad Social en Salud a través del
conformada a través de la alianza entre la pago de una cotización subsidiado con recursos
Gobernación de Antioquia, la Alcaldía de Medellín fiscales o de solidaridad.
y la Caja de Compensación Familiar de Antioquia
– Comfama, para garantizar los servicios de salud Está dirigido a las personas que no cuentan con
a las personas identificadas por el Sistema de los requisitos para estar afiliados al régimen
Selección de Beneficiarios para Programas Sociales contributivo o aún régimen de excepción y especial
– Sisbén y la población especial identificada en y adicionalmente cumplen con las siguientes
listados censales. condiciones:
El valor del respeto, transparencia, cercanía, • Personas clasificadas en el nivel 1 y 2 del
equidad y responsabilidad son los principios que Sisbén.
nos mueven cada día a realizar nuestro trabajo. • Habitantes de la calle.
Savia Salud EPS, tiene como misión atender a • Población en programas de protección a
las personas del régimen subsidiado, así como testigos.
personas que por movilidad ingresan al régimen • Población reclusa a cargo de la entidad
contributivo de conformidad con el cambio territorial.
normativo establecido con el Decreto 780 de • Adulto mayor en centros de protección.
2016. • Comunidades indígenas.
• ROM (gitanos).
¿Qué es el plan de • Población infantil a cargo del ICBF.
BENEFICIOS? • Personas en prisión domiciliaria a cargo del
INPEC.
Conjunto de actividades, servicios, • Migrantes colombianos repatriados.
insumos, medicamentos, procedimientos e • Miembros de los grupos armados al margen de
intervenciones, a los cuales tienen derecho la ley que celebran acuerdo de paz.
los afiliados al sistema de salud. • Menores desvinculados del conflicto armado.
• Desmovilizados.
• Víctimas del conflicto armado interno.
• Voluntarios acreditados y activos de la Defensa
RéGiMEN SUBSIDIADO Civil Colombiana.
• Personas con discapacidad en centros de
¿QUÉ ES Y QUIÉNES PUEDEN AFILIARSE protección.
AL RÉGIMEN SUBSIDIADO? • Migrantes venezolanos con PEP (Permiso
Especial de Permanencia) vigente.
El régimen subsidiado es el conjunto de normas
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¿CÓMO PUEDES OBTENER LA AFILIACIÓN Tipos y requisitos de
AL RÉGIMEN SUBSIDIADO EN SALUD?
afiliación por ocupación
El gobierno municipal deberá constituir un listado
de población elegible de acuerdo a la normatividad Trabajadores Dependientes
y lo entregará a las EPS inscritas en el municipio
para adelantar la afiliación. La personas que Tú como empleado puedes escoger la EPS que
resulten beneficiarias deberán seleccionar una EPS prefieras y se lo comunicas a tu empleador junto
y suscribir su afiliación por medio de la plataforma con los datos de tu familia para que realice el
establecida por el Ministerio de Protección trámite pertinente. Tu empleador deberá solicitar
Social denominado SAT (Sistema de Afiliación a Savia Salud EPS su inscripción para lo cual
Transaccional) o suscribiendo el Formulario Único deberá diligenciar el formulario de inscripción y
de Afiliación y Traslado definido por el Ministerio adjuntar:
de la Protección Social (Resolución 974 de 2016) • Copia de certificado de existencia y
y siguiendo el proceso descrito en el Decreto 780 representación expedido por la Cámara de
de 2016. El servicio adquiere vigencia desde el Comercio (menos de 30 días de vigencia).
momento de afiliación. • Copia del Rut de su empresa.
• Copia de la Cédula del representante legal.
Así mismo podrás solicitar directamente tu Luego para realizar la afiliación del trabajador, tu
afiliación en cualquier oficina de la EPS o por empleador deberá adjuntar el Formulario Único
medio de la plataforma SAT si ya tienes aplicada de Afiliación, la copia de la cédula del cotizante
la encuesta del Sisbén y te calificaron en los y la copia del contrato de aprendizaje (para
rangos 1 y 2. Si aún no cuentas con la encuesta aprendices y practicantes).
podrás solicitarla en las oficinas del Departamento
Nacional de Planeación ubicadas en tu municipio. Trabajadores Independientes
Las personas con las condiciones especiales
mencionadas anteriormente no requieren del El trabajador independiente deberá acercarse a
Sisbén, basta con acreditar su calidad según el una sede de atención y diligenciar el Formulario
instrumento definido en la ley. Único de Afiliación.
• Copia del contrato por prestación de servicios
o carta donde la empresa dice cuáles van a
RéGIMEN CONTRIBUTIVO ser las condiciones del contrato. (Solo para
contratistas).
• Certificado de ingresos (expedido por contador
¿QUÉ ES Y QUIÉNES PUEDEN AFILIARSE AL público).
RÉGIMEN CONTRIBUTIVO? • Copia de la tarjeta profesional del contador
que expidió el certificado.
El régimen contributivo es al que se deben afiliar
• Copia del documento de identidad del
las personas que tienen una vinculación laboral, es
cotizante.
decir, con capacidad de pago como los trabajadores
formales e independientes, los pensionados y sus Grupo Familiar del cotizante
familias.
Cuando desees incluir a tu grupo familiar como
beneficiarios debes aportar adicionalmente:
15
• Hijos: copia del registro civil, copia de la ¿Qué pasa si estoy afiliado en régimen
tarjeta de identidad (niños de 7 a 18 años) subsidiado y adquiero capacidad de pago o
copia de la cédula (hijos de 18 a 25 años) vinculación laboral que imponga la obligación
• Cónyuge o compañero(a) permanente: copia de cotizar al régimen contributivo?
del registro de matrimonio y/o declaración
• No te preocupes, al ser afiliado al régimen
juramentada de convivencia.
contributivo vas a permanecer en la
• Padres: copia del registro civil del cotizante y
misma EPS y recibirás todos los beneficios
copia del documento de identidad del padre
junto con tu núcleo familiar.
y/o madre.
• Acércate a alguna de nuestras oficinas y
diligencia el formulario de afiliación.
Pensionado
Cuando paso a régimen contributivo y
En caso de obtener la calidad de pensionado permanezco en la misma EPS del régimen
tú y tu administradora de pensiones deben hacer subsidiado, ¿cómo hago los aportes a la EPS?
llegar: • Cotización mediante vinculación laboral:
el empleador aportará el 8.5% y el
• Resolución de pensionado y copia de la cédula empleado el 4% del salario base.
16
• Debes acercarte a las oficinas y diligenciar Sistema de Afiliación Transaccional –SAT
nuevamente el Formulario Único de
Afiliación.
El Ministerio de Salud creó SAT (Sistema de
¿Las EPS del régimen subsidiado deben Afiliación Transaccional) plataforma tecnológica
reconocer prestaciones económicas a las administrada por el Ministerio de Salud que
personas que tengan afiliadas en el régimen permite:
contributivo? • Registrar en tiempo real la afiliación
• Sí. Las EPS del régimen subsidiado que al régimen subsidiado y al régimen
en el marco de la movilidad garanticen contributivo.
la prestación de servicios a los afiliados • Realizar novedades como: movilidad,
al régimen contributivo, reconocerán y traslados, suspensiones, actualización de
pagarán el valor de las incapacidades documentos.
por enfermedad general, licencias de • Consultar en tiempo real tu grupo familiar,
maternidad y paternidad. Todo lo anterior tu historial de afiliación en salud, ARL, AFP,
de acuerdo con la normatividad vigente CCF, adicional del historial de aportes a
aplicable solo al afiliado cotizante, través del PIL
siempre y cuando hayan cotizado como Para interactuar en la plataforma te debes registrar
mínimo 4 semanas anteriores a la fecha en el sitio web www.miseguridadsocial.gov.co
de inicio de la incapacidad. (Decreto 780
de 2016) Aprende cómo registrarte:
¿Las EPS del régimen subsidiado deben 1. Ingresa a: www.miseguridadsocial.gov.co.
reconocer la prestación de servicios en casos de 2. Haz clic en la pestaña “Registro”.
accidente de trabajo y/o enfermedad laboral a
las personas que tengan afiliadas en el régimen 3. Registra tus datos básicos.
contributivo? 4. Valida tu identidad respondiendo algunas
• Sí. Las EPS del régimen subsidiado que en preguntas.
el marco de la movilidad tengan afiliados 5. Ingresa tus datos de contacto.
cotizantes pertenecientes al régimen 6. Crea tu contraseña en el link que te enviarán a
contributivo, deben garantizarles la tu correo electrónico.
prestación de los servicios que demanden ¡Y listo, aquí finaliza tu registro!
en virtud de un accidente de trabajo y/o
enfermedad laboral, conforme a las reglas
propias del Sistema de Riesgos Laborales. 1. Recuerda, sea que estés trabajando
o no, puedes pertenecer a nuestra
¡MUY IMPORTANTE! eps en régimen subsidiado ó régimen
contibutivo según tu condición.
Debes diligenciar nuevamente el formulario de
afiliación cada que realices una movilidad en
cualquiera de los dos regímenes . Los períodos de carencia
Fuente:http://www.saviasaludeps.com/ La Ley 1438 de 2011, artículo 32, estableció
afiliados/aseguramiento/requisitos de afiliación que a partir del primero de enero del 2012,
no habría períodos de carencia en el Sistema
General de Seguridad Social en Salud.
17
¿Cuáles servicios de salud te cubre el Plan de Beneficios?
A través de la IPS Básica o Red de Atención podrás disfrutar de los siguientes servicios
18
Coberturas en el PBS para condiciones 3. Servicios no habilitados en el sistema de
especiales salud, así como la internación en instituciones
• Atención del cáncer. educativas, entidades de asistencia o
• Kit de ostomía para pacientes con diagnóstico protección social tipo hogar geriátrico, hogar
de cáncer de colon y recto. sustituto, orfanato, hospicio, guardería o
• Trasplantes. granja protegida, entre otros.
• Atención de pacientes con enfermedades 4. Cambios de lugar de residencia o traslados
terminales. por condiciones de salud, así sean prescritas
• Atención de enfermedades de interés en salud por el médico tratante.
pública. 5. Servicio y tecnologías en salud conexos,
• Atención neonatal. así como las complicaciones que surjan de
• Complementos nutricionales para bebés. las atenciones en los eventos y servicios
• Cobertura de implante coclear para menores que cumplan los criterios de exclusión
de 3 años. señalados en el artículo 15 de la Ley 1751
• Cariotipo. de 2015.
6. Incapacidades derivadas de procedimientos
estéticos o tratamientos no PBS.
Cobertura y exclusiones
Puedes encontrar la cobertura y exclusiones del Además:
Plan de Beneficios en Medicamentos, de forma • Las siguientes prestaciones están excluidas
detallada en el sitio WEB: https://www.minsalud. de la financiación con recursos de la salud
gov.co/salud/POS/Paginas/plan-obligatorio-de- por tanto no están cubiertos en el PBS ni se
salud-pos.aspx podrán autorizar como No PBS:
Además, la Resolución y ampliar la información • Prestaciones suntuarias o cosméticas.
sobre el Plan de Beneficios de Medicamentos la (Estéticas).
encuentras en la Resolución 3512 de 2019. Plan • Las experimentales sin evidencia científica.
de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de • Aquellas que se ofrezcan por fuera del
Pago por Capitación (UPC). territorio nacional.
• Los usos no autorizados por la autoridad no
19
Más Beneficios para ti Savia Salud EPS cuenta con un grupo de
especialistas aliados como estrategia, que busca
mejorar la oportunidad y accesibilidad en algunas
especialidades de alta demanda y difícil acceso.
Régimen subsidiado
* Para menores de 21 años y mayores de 60 años
de edad, se cubren una vez al año, por prescripción
médica o por optometría y para defectos que
disminuyan la agudeza visual.
20
¿Cuáles son los Pagos enfermedades catastróficas y ruinosas certificadas
por médico tratante.
por los servicios del 5. Servicios de rehabilitación física, mental y
Plan de Beneficios? atención integral (hasta su recuperación) para
niños y adolescentes víctimas de violencia física
o sexual, y competente; así como, para mujeres
PAGOS MODERADORES Y víctimas de violencia física o sexual certificada
COPAGOS (hasta su recuperación), sin importar su régimen
de afiliación.
Para disfrutar de los servicios tales como: consultas 6. Atención para víctimas del conflicto armado
médicas y odontológicas, exámenes de diagnóstico interno y perteneciente a comunidades negras,
y atención en casa, entre otros, debes hacer unos afrocolombianas, raizales y palenqueras del
pagos, de acuerdo con tu nivel de afiliación. Sisbén 1 y 2.
Encuentra los valores de los copagos y cuotas
7. Rehabilitación funcional de personas
moderadoras en el Capítulo Anexos página 65.
discapacitadas, cuando se establezca su
procedimiento.
8. Servicios médicos y psicológicos a víctimas
Población exenta de tensiones personales con ácido o sustancia
corrosiva que genere daño o destrucción al tejido
Según lo que establece la ley, los siguientes
humano, deformidad o disfuncionalidad para
son grupos de población que no requieren
restituirlos.
realizar el pago de las cuotas moderadoras y
copagos para acceder a los servicios de salud: 9. Maternas.
1. Personas con discapacidad mental que tienen
derecho a servicios de salud gratuitamente, salvo
si su patrimonio le permite asumir esos gastos.
¡recuerda!
Los copagos en ningún caso se
2. Menores de 18 años con diagnóstico confirmado convierten en una barrera para el
y certificado por Onco - Hematólogo Pediátrico o acceso a los servicios de salud
de los que el Médico General o Especialista tenga
sospecha (hasta que el diagnóstico se descarte), de:
cáncer, aplastias medulares y síndromes de falla
medular, desórdenes hemorrágicos hereditarios,
enfermedades hematológicas congénitas,
histiocintosis y desodenes histiocitarios.
3. Práctica de vasectomía y ligadura de trompas en
personas mayores de edad.
4. Servicios y medicamentos de la parte especial
y diferenciada del Plan de Beneficios de Salud
para niños y adolescentes de Sisbén 1 y 2, con
discapacidades físicas, sensoriales y cognitivas,
21
¿Quiénes vigilan que si recibas un servicio
de salud según las condiciones de ley?
Los siguientes son los organismos que ejercen las funciones de inspección, vigilancia
y control, a los cuales pueden acudir en caso de requerir asesoría o se consideren
vulnerados tus derechos:
• Secretaría Seccional de Salud y Protección • Unidad Permanente de Derechos Humanos
Social de Antioquia, SSSA. Calle 52 No. 71-24, Estación Universidad
Calle 42B No. 52-106, Gobernación de del Metro
Antioquia Piso 8, Medellín.
Teléfono: 384 9999.
Conmutador: 383 8000.
Sitio Web: www.dssa.gov.co
• Procuraduría General de la Nación
Carrera 56 A No. 49 A - 30 Medellín
• Superintendencia Nacional de Salud
Teléfono: 6040294 Ext. 41114
Av. Ciudad de Cali No. 51-66, Piso 7
World Business Center Bogotá D.C.
• Asociación de Usuarios SAVIA SALUD EPS
Línea Nacional: 018000513700.
AUDASS
Sitio Web: www.supersalud.gov.co Correo: [email protected]
Calle 44A No. 55-44, Edificio Business
• Defensoría del Pueblo Medellín Plaza Piso 13.
Oficina Principal Carrera 49 No. 49-24,
Ed. Bancomercio - Pisos 3, 4, 5 y 6.
• AUSSME
Teléfono: 511 4381
Calle 44A No. 55-44, Edificio Business
Correo electrónico: Plaza Piso 13.
[email protected]
• Red de veedurías Redveeduriam.
Email: [email protected]
• Personería de Medellín
Plaza de La Libertad. Cr 53A No. 42-10 Cel: 314 8547540
22
Guía para Acceder a nuestros
4
Capitulo
servicios - demanda inducida
Para acceder a los servicios de salud
debes tener en cuenta
Tipo de Atención
ASIGNACIÓN DE CITAS Y ACTIVIDADES
DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
Para la asignación de citas con el médico general,
el odontólogo y el resto de actividades descritas
para el primer nivel de atención, debes acudir a tu
IPS básica u hospital del municipio donde resides.
Tu IPS básica generalmente está ubicada en el Una vez tengas la solicitud de atención expedida
municipio de tu residencia y en el caso de Medellín por el médico general, para actividades de segundo
en tu comuna o corregimiento. Allí encuentras y tercer nivel incluidas en el Plan de Beneficios
un médico general, servicios de odontología y de Salud, la IPS/ESE podrá enviar esta solicitud a
urgencias. Consulta nuestra Red de Prestadores nuestras oficinas de atención ubicadas en cada
y el tipo de servicios que presta cada uno en el municipio. Desde allí, el personal administrativo
Capítulo Anexos página 51. de Savia Salud EPS autorizará el servicio a dicha
IPS/ESE, quien te contactará para asignarte la cita
solicitada. Si tienes algún inconveniente puedes
comunicarte:
Para que te atiendan Línea Nacional Gratuita
recuerda llevar siempre 01 8000423683
Línea Local 4481747
Tu documento de identidad o documento
con foto y para los menores de 7 años con Correo electrónico:
registro civil. [email protected]
23
para tus citas médicas ten en cuenta:
• Si requieres atención de urgencias puedes acudir a cualquier unidad de salud, todo hospital
está obligado a prestar la atención inicial en caso de alguna emergencia. En nuestro listado de
prestadores encuentras el tipo de urgencia que cubre cada una de nuestras IPS/ESE.
• Llega como mínimo 10 minutos antes de tu cita o atención y sé precavido, lleva tu última fórmula
médica o los nombres de medicamentos que estés tomando, historia clínica, reportes de ayudas
diagnósticas, resultados de laboratorio, pregunta cuánto será el copago para que lleves el dinero
requerido y ten preparadas las preguntas que debes hacerle a la persona que te atienda.
• Cancela la cita si no puedes llegar con un tiempo prudencial para que le des lugar a personas que
estén buscando una cita.
• Si al hacer uso de los canales ofertados, no logras solicitar la cita médica, puedes dirigirte a la
oficina de atención al usuario SIAU de la IPS.
24
de COHAN presentando los siguientes gestionará internamente con COHAN para que
documentos: realicen el envío al municipio, exceptuando
• Fórmula médica. los medicamentos de control especial. Es
• Copia del documento de identidad. importante que al momento de la solicitud
• Si tú como afiliado no eres el que reclama anexes los datos de tu domicilio y teléfonos
los medicamentos, la persona que realice de contacto.
el trámite deberá presentar fotocopia de
tu documento. • Ten en cuenta que todo medicamento de
aplicación requiere ser autorizado previamente
• Para reclamar medicamentos NO incluidos y será remitido al lugar donde Savia Salud EPS
en el Plan de Beneficios de Salud, una vez la lo designe.
tecnología en salud haya sido direccionada,
podrás dirigirte a los servicios farmacéuticos • NOTAS:
de COHAN o al Prestador donde se haya Todo medicamento que no esté disponible en el
direccionado el medicamento presentando los momento de la dispensación, desde el servicio
siguientes documentos: farmacéutico generarán un formato de faltante el
• Fórmula Mipres. cual se te entregará como soporte y posteriormente
• Copia del documento de identidad. se te hará llegar al domicilio en un tiempo no
• Si tú como afiliado no eres el que reclama mayor a las 48 horas.
los medicamentos, la persona que realice
el trámite deberá presentar fotocopia de Ten presente que si el medicamento prescrito
tu documento. está agotado, el servicio farmacéutico te deberá
dar una carta, emitida por el laboratorio donde
• SOLICITUD DE MEDICAMENTOS POR LA se certifica la información, para que el médico
APLICACIÓN DE COHAN (APP): tratante busque otras alternativas de tratamiento.
la aplicación de COHAN tiene como fin
evitar filas y descongestionar los servicios
farmacéuticos, ya que tú como usuario
podrás solicitar un turno en cualquier
servicio farmacéutico del Área Metropolitana
(Medellín, Itagüí y Bello), generando una cita
para la dispensación de tus medicamentos y
dispositivos médicos.
25
SERVICIOS FARMACÉUTICOS COHAN
PUNTOS DE DISPENSACIÓN DIRECCIÓN MUNICIPIO HORARIO
Lunes a Viernes
26
Atención por Urgencias y Cita
27
Solicitud de Portabilidad
Cuando tú como afiliado a Savia Salud EPS Línea telefónica de Atención al Usuario
requieras el cambio de domicilio deberás hacer Gratuita Nacional 01 8000 423683
uso de la portabilidad, la cual permitirá a la EPS Línea local: 448 17 47
continuar garantizándote los servicios de salud en Correo electrónico: portabilidad@
tu nueva residencia. saviasaludeps.com (exclusivo para
trámites de portabilidad)
La solicitud podrás realizarla por alguna de las Cualquiera de las oficinas de atención al
siguientes opciones: usuario de Savia Salud EPS más cercana
al lugar de tu residencia.
Ten en cuenta
El Decreto 1683 del 2013 pretende garantizar la portabilidad del
aseguramiento para los afiliados al régimen subsidiado a nivel de
todo el territorio nacional, teniendo en cuenta el tipo de emigración
que realice el afiliado; Savia Salud EPS garantizará el acceso a los
servicios de salud en una IPS primaria de dicha localidad con la
cual se tenga convenio.
28
a tres días será cubierto por el empleador y a partir
del segundo día es asumido por la EPS.
LICENCIA DE MATERNIDAD
Es el tiempo que se le otorga a la afiliada cotizante
al régimen contributivo (madre) correspondiente
a dieciocho (18) semanas remuneradas, con el
fin que brinde los cuidados necesarios a su bebé
entre ellos la lactancia. Podrá solicitarse desde 2 en caso de vincularte nuevamente al sistema
semanas previas al parto. como empleado o trabajador independiente
debes hacerlo a la misma EPS y en estos casos
Para recibir subsidio en dinero en caso podrás recibir los subsidios por incapacidad, por
de licencia de maternidad enfermedad general y si se da la situación, las
Como afiliada cotizante tienes derecho a una licencias de maternidad. Así mismo, si regresas
licencia de maternidad remunerada equivalente como empleado es obligatorio para tu nuevo patrón
al 100% del ingreso base de la cotización o el afiliarte al sistema de riesgos profesionales,
proporcional al tiempo cotizado. Si eres cotizante mientras que en el caso de ser independiente, esta
empleada, este tiempo no te lo paga tu empleador. afiliación es voluntaria.
Pero, si tu empleador te paga, el puede recobrar
este valor a la EPS. Para acceder a las prestaciones LICENCIA DE PATERNIDAD
económicas derivadas de la licencia de maternidad
debes cotizar ininterrumpidamente al sistema Es el tiempo que se otorga al afiliado cotizante
durante tu período de gestación en curso. al régimen contributivo (padre) correspondiente a
ocho (8) días hábiles remunerados, con el fin de que
Y si eres pensionado (a) disfrute de su bebé desde el día de su nacimiento.
Siempre y cuando haya realizado la cotización
Como pensionado no tienes derecho al pago completa durante el período de gestación.
de subsidios por licencia de maternidad, ni por
incapacidad, ya que el pago de tu pensión no será La licencia de paternidad es válida cuando se
interrumpida por ningún motivo. Sin embargo, adoptan niños hasta los (18) años.
29
condiciones y procedimientos para obtener el
transporte y financiación de la estadía
En relación con el transporte de pacientes Este servicio solo será otorgado a los afiliados
ambulatorios, la Resolución 3513 de 2019 dispone que residan en los municipios catalogados como
que como afiliado tienes derecho al servicio de zonas dispersas, los cuales puede consultar en el
transporte en un medio diferente a la ambulancia, listado de la página 29.
para acceder a una atención incluida en el Plan de
Beneficios en Salud, toda vez que ésta que no esté Si es un paciente oncológico menor de edad,
disponible cerca a tu lugar de residencia, entonces tendrá derecho, cuando así lo exija el tratamiento
serás remitido al municipio o corregimiento más o los exámenes de diagnóstico, a contar con los
cercano que lo pueda brindar. servicios de un hogar de paso, pago del costo
de desplazamiento, apoyo psicosocial y escolar,
Adicional, las enfermedades de alto costo para de acuerdo con las necesidades certificadas por
menores tienen derecho al transporte y albergue el Trabajador Social o responsable del Centro de
si no se encuentran en un municipio de dispersión. Atención a cargo del menor.
30
De acuerdo con lo anterior se adjunta listado de municipios del
Departamento de Antioquia catalogados como zonas dispersas
Código Nombre
Número Municipio
DANE Departamento
1 05004 Antioquia Abriaquí
2 05040 Antioquia Anorí
3 05045 Antioquia Apartadó
4 05051 Antioquia Arboletes
5 05107 Antioquia Briceño
6 05125 Antioquia Caicedo
7 05147 Antioquia Carepa
8 05172 Antioquia Chigorodó
9 05234 Antioquia Dabeiba
10 05250 Antioquia El Bagre
11 05361 Antioquia Ituango
12 05475 Antioquia Murindó
13 05480 Antioquia Mutatá
14 05490 Antioquia Necoclí
15 05495 Antioquia Nechí
16 05543 Antioquia Peque
17 05591 Antioquia Puerto Triunfo
18 05604 Antioquia Remedios
19 05659 Antioquia San Juan de Urabá
20 05665 Antioquia San Pedro de Urabá
21 05790 Antioquia Tarazá
22 05819 Antioquia Toledo
23 05837 Antioquia Turbo
24 05854 Antioquia Valdivia
25 05873 Antioquia Vigía del Fuerte
31
5
Capitulo
Servicios en Línea
Asignación de citas médicas
¿Dónde y cómo se puede Además encuentra en nuestro sitio web
www.saviasaludeps.com las siguientes
realizar este trámite? opciones para agilizar tus trámites:
Por Internet a través del sitio web Generación de autorizaciones
citas.metrosalud.gov.co (solo aplica para
Medellín).
Solicitud de afiliaciones
Presencial, en los puntos de atención y
horarios definidos por el hospital o centro
de salud asignado. Validación del estado de tu trámite
Telefónica, en los números y extensiones
asignadas por cada centro de salud y el
hospital. Certificado de Afiliación
Para verificar y descargar el estado de
afiliación que te corresponden como afiliado
a Savia Salud EPS.
Solicitud de Portabilidad
Consultar el estado de portabilidad
ingresando solo el número de documento.
Consultar el estado de tus autorizaciones
Puntos de atención
32
6
Capitulo
Porque tener Salud es Natural
MODELO DE ATENCIÓN
Savia Salud EPS tiene un Modelo de Atención 7. Redefinición del sistema de incentivos.
basado en Atención Primaria en Salud (APS),
que busca recuperar, mejorar y mantener las 8. Requerimientos y procesos de sistemas de
condiciones de salud de la población afiliada. información.
¿Sabes qué es Atención Primaria en Salud? 9. Fortalecimiento del recurso humano en salud.
atención preconcepcional
Acompañamiento en la planeación del embarazo
Acompañamos a la mujer que desea embarazarse, orientada a reconocer los
derechos sexuales y reproductivos que lleven a la identificación de riesgos
que podrían afectar la gestación, realizando las intervenciones necesarias
para atenuarlos o eliminarlos, garantizando así una gestación feliz y sin
riesgos evitables.
34
MADRE CANGURO
Protección desde el primer momento
Contamos con una IPS especializada que se encarga del cuidado de tu bebé
y le brinda todo el acompañamiento necesario para el crecimiento y control
adecuado en caso de que tu bebé nazca prematuro o con menos de 2500
gramos.
crecimiento y desarrollo
Para crecer sanos y fuertes
Promovemos el cuidado integral (físico, mental, emocional y social) de los
niños, detectando oportunamente las alteraciones en su proceso de
crecimiento y desarrollo para canalizar a los servicios respectivos.
vAcunación (pai)
Para Fortalecer tus defensas
Ofrecemos el servicio de vacunación en cada una de las IPS/ESE que hacen
parte de la red de prestadores de manera GRATUITA. Recuerda llevar siempre
tu carné de vacunación.
35
ATENCIÓN EN SALUD DEL ADULTO (29 A 59 AÑOS)
Adultez plena
Acompañamos al adulto identificando factores de riesgo que afecten su
salud, brindando las acciones de salud necesarias que propendan por su
bienestar físico y mental.
Ten presente
El Programa de Atención Primaria en Salud incluye las acciones de promoción de la
salud, prevención de la enfermedad, detección de los riesgos y atención integral de su
condición en salud.
36
7
TE ESCUCHAMOS Capitulo
NUESTROS MEDIOS DE CONTACTO
Hemos dispuesto para ti los
siguientes medios de contacto
Línea local:
4481747
Línea Gratuita Nacional 24 horas:
01 8000 423683 Opción 1. Servicio de fax.
Sitio Web:
www.saviasaludeps.com
El tiempo para dar respuesta a tus peticiones
Correo electrónico: es de 15 días hábiles a partir de la fecha de tu
[email protected] recibo. Si no estás de acuerdo con el trámite
Buzones de Sugerencias: dado por nuestra entidad a tu petición,
Ubicados en cada punto de atención. queja o reclamo, puedes elevar consulta ante
la Secretaría de Salud de tu municipio de
residencia, la Dirección Seccional de Salud de
Redes sociales: Antioquia o ante la Superintendencia Nacional
de Salud.
Savia Salud EPS
@saviasaludeps ¿QuÉ pasa cuando las
@saviasaludeps tecnologías o servicios que
Savia Salud EPS necesito no están cubiertas
en el Plan de Beneficios con
Nuestras oficinas de atención cargo a la UPC?
Ver listado en página 45.
Las tecnologías o servicios que están cubiertos con
Asociación de usuarios de Savia Salud cargo a la UPC, son los incluidos en la Resolución
EPS AUDASS 3512 del 2019, cuando un profesional de la salud
[email protected] considera que necesitas otra tecnología bien sea
AUSSME - Calle 44a #55-44 Ed. Business medicamento, procedimiento o dispositivo médico
Plaza que no está incluido en la norma anterior pero
es necesario para la prevención de la enfermedad,
Línea ética diagnóstico, tratamiento, rehabilitación o
www.saviasaludeps.com/home/normativo/ paliación debes realizar el siguiente trámite:
línea ética
37
RÉGIMEN SUBSIDIADO Y RÉGIMEN CONTRIBUTIVO
En cumplimiento a las Resolución 1885 y 2438 NO ENTREGA TOTAL: esta decisión, es cuando las
de 2018, las tecnologías No PBS, deben ser tecnologías en salud, no financiadas con recursos
prescritas por un profesional de la salud mediante de la UPC o servicios complementarios no serán
la plataforma Mipres, dispuesta por el Ministerio dispensadas a los usuarios, por las siguientes
de Salud y Protección Social. razones:
La EPS deberá realizar las validaciones pertinentes • Misma solicitud en otra prescripción.
a cada una de las prescripciones, tendiendo en • Existe evidencia de interacción o reacción
cuenta los criterios normativos. medicamentos.
• La indicación de uso del medicamento no está
Las causas de decisión para las tecnologías No aprobada por el INVIMA.
PBS son la siguientes:
• Suministro por tutela.
• Paciente corresponde a otra EPS.
ENTREGA TOTAL: se dispensan o se prestan las
tecnologías en salud, no financiadas con recursos • Paciente fallecido.
de la UPC o servicios complementarios, en forma • No se han agotado los topes o su prescripción
completa y en el tiempo establecido. corresponde a los condicionamientos de cobertura
del PBS.
ENTREGA PARCIAL: se dispensan o se prestan las • El INVIMA no aprobó los Medicamentos Vitales
tecnologías en salud, no financiadas con recursos No Disponibles (MVND).
de la UPC o servicios complementarios, en forma • El prescriptor y el paciente son el mismo.
incompleta o porque no cumple los tiempos • Tecnología incluida en el Plan de Beneficios en
establecidos por la norma para su prescripción. Se Salud.
aplica en caso de: • Exclusión del Plan de Beneficios en Salud.
Presentación comercial del producto. • Tecnología cubierta por otro Plan Adicional en
• Dosis máxima permitida excede lo prescrito. Salud.
• Se prescribe por primera vez y el tiempo de
prescripción excede 3 meses. FORMATO DE CONTINGENCIA:
• El tiempo de prescripción excede 12 meses Para los casos que se presente con imposibilidad
de acceso y registro en la herramienta tecnológica
ENTREGA DIFERIDA: se dispensan o se prestan de reporte de prescripción de tecnologías en salud
las tecnologías en salud, no financiadas con no financiadas con recursos de la UPC o servicios
recursos de la UPC o servicios complementarios, complementarios.
pero no en los tiempos de la resolución. Se aplica
en caso de que el paciente tenga medicamento
El profesional de la salud deberá realizar
de un suministro reciente y se va a suministrar lo
la prescripción mediante el formulario de
prescrito cuando se termine.
contingencia establecido por este Ministerio
de Salud cuando se presenten las siguientes
38
circunstancias que imposibilitan el acceso a la 1.Fase de nominación y priorización.
herramienta tecnológica. 1) Dificultades técnicas, 2.Fase de análisis técnico-científico.
2) Ausencia de servicio eléctrico, 3) Falta de 3.Fase de consulta a pacientes potencialmente
conectividad, 4) Inconsistencias de afiliación o afectados.
identificación. Será la IPS la responsable de radicar 4.Fase de adopción y publicación de las
dicho formato de contingencia ante la EPS dentro decisiones.
de los tiempos establecidos en la norma.
POSIBILIDAD DE ACUDIR A LA
Juntas de Profesionales de la Salud: las IPS SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD
que se encuentren habilitadas de acuerdo con Para los casos en los que tú consideres que no
la normativa vigente, deberán conformar una encuentras respuesta satisfactoria a tus solicitudes
Junta de Profesionales de la Salud en caso de y con el fin de hacer efectiva la prestación del
que los profesionales de la salud de su planta derecho a la salud puedes acudir a la Función
de personal prescriban o presten tecnologías Jurisdiccional creada por la Superintendencia
en salud no financiadas con recursos de la Nacional de Salud en el artículo 41 de la Ley
UPC o servicios complementarios, con el fin de 1122, cuya decisión equivale a una sentencia, está
aprobar bajo criterios médicos, técnicos y de prevista para:
pertinencia, únicamente aquellas prescripciones
de servicios complementarios. Productos de 1. Cobertura de los procedimientos, actividades
soporte nutricional presentes en el ámbito e intervenciones del Plan Obligatorio de Salud
ambulatorio o medicamentos de la lista temporal cuando su negativa por parte de las entidades
de medicamentos con uso no incluido en registro promotoras de salud o entidades que se les
sanitario del que trata los artículos 95 y 96 de la asimilen, ponga en riesgo o amenacen la salud
Resolución 1885 y 2438 de 2018. del usuario.
En las solicitudes ambulatorias durante los 2. Cuando hayas incurrido en gastos por
cinco (5) días siguientes a la prescripción en la concepto de atención de urgencias, en caso
plataforma, la EPS o el prestador de los servicios, de ser atendido en una IPS/ESE que no tenga
estará comunicándose con el usuario por correo contrato con la respectiva EPS -cuando haya
electrónico y/o vía telefónica para indicarle donde sido autorizado expresamente por ésta- para una
le prestarán la atención. Es muy importante que atención específica y en caso de: incapacidad,
actualicen los datos de contacto. imposibilidad, negativa injustificada o negligencia
demostrada de la Entidad Promotora de Salud, la
Función Jurisdiccional prevé el reconocimiento
En cumplimiento a la Ley 1751 de 2015, Ley económico para cubrir las obligaciones de sus
Estatutaria de Salud, se estableció en la Resolución usuarios.
5267 de 2017 un listado de servicios que no podrán
ser financiados con recursos públicos de la Salud, 3. Conflictos que se susciten en materia de
te invitamos a visitar el sitio web del Ministerio de multiafiliación dentro del Sistema General de
Salud y Protección Social, y a registrarte en www. Seguridad Social en Salud.
miseguridadsocial.gov.co para mantener tus datos
actualizados, en el proceso que se llevará en las
siguientes fases:
39
4. Conflictos relacionados con la libre elección que de la Ley 1438 de 2011.
se susciten entre los usuarios y las aseguradoras • El recurso judicial ante la Superintendencia
y entre éstos y las prestadoras de servicios de Nacional de Salud en los términos de los
salud y conflictos relacionados con la movilidad artículos 41 de la Ley 1122 de 2007 y 126 de
dentro del Sistema General de Seguridad Social la Ley 1438 de 2011 y la práctica de medidas
en Salud. cautelares.
40
Exige tus Derechos y Cumple
8
Capitulo
tus Deberes
Todo afiliado o paciente sin
restricciones por motivos de raza,
sexo, edad, idioma, religión, opiniones
políticas o de cualquier índole, origen
social, posición económica o condición
social, tiene derecho a:
41
7. Disfrutar y mantener una 12. Aceptar o rechazar
comunicación plena y clara procedimientos, por sí mismo
con el personal de la salud, o, en caso de inconsciencia,
apropiada a sus condiciones incapacidad para decidir
sicológicas y culturales y, en o minoría de edad, por sus
caso de enfermedad, estar familiares o representantes,
informado de los procedimientos dejando, en lo posible, expresa
y tratamientos que se le vayan a constancia escrita de su decisión.
practicar y el pronóstico y riesgos
que dicho tratamiento conlleve.
13. Recibir un trato digno en
el acceso a servicios de salud
8. El derecho a que los familiares que respete sus creencias y
o representantes, en caso de costumbres, su intimidad, así
inconsciencia, incapacidad para como las opiniones personales
decidir o minoría de edad del que tenga, sin recibir trato
paciente, consientan o rechacen discriminatorio.
procedimientos o tratamientos.
Los profesionales de la salud,
14. Recibir los servicios de salud
los progenitores y los tutores
en condiciones de habitabilidad,
o curadores promoverán
higiene, seguridad y respeto a su
la adopción de decisiones
intimidad.
autónomas por parte de los
menores de edad.
42
17. Elegir libremente el asegurador, el médico 22. Recibir una segunda opinión
y en general los profesionales de la salud, por parte de un profesional de
como también a las instituciones de salud la salud, en caso de duda ante
que le presten la atención requerida dentro de el primer diagnóstico.
la oferta disponible. Los cambios en la oferta
de prestadores por parte de las entidades
promotoras de salud no podrán disminuir la
calidad o afectar la continuidad en la provisión
del servicio y deberán contemplar mecanismos 23. Recibir la valoración
de transición para evitar una afectación de científica y técnica por parte de
la salud del usuario. Dicho cambio no podrá la entidad promotora de salud,
eliminar alternativas reales de escogencia donde cuando del concepto médico
haya disponibilidad. Las eventuales limitaciones externo de un profesional de la
deben ser racionales y proporcionales. salud reconocido, se considere
que la persona requiere dicho
servicio.
43
26. Acceder a los bienes 29. Acceder a los servicios de
y servicios de salud con salud sin que la EPS pueda
continuidad. El acceso a un imponer como requisito de
servicio de salud debe ser acceso a un servicio de salud
continuo y en ningún caso el cumplimiento de cargas
puede ser interrumpido administrativas propias de la
súbitamente. entidad. Todo afiliado tiene
derecho a que la EPS autorice y
tramite internamente los servicios
27. Todo afiliado tiene derecho de salud ordenados por su médico
a que la EPS o autoridades tratante. El médico tratante tiene
públicas no obligadas a la carga de iniciar dicho trámite.
autorizar un servicio de
salud solicitado, adopten las
30. Acceder a los servicios
medidas adecuadas para,
de salud, de acuerdo con el
por lo menos: (I) suministrar
principio de integralidad.
la información que requiera
para saber cómo funciona el
sistema de salud y cuáles son
sus derechos, (II) entregarle 31. Para la verificación de derechos,
al afiliado por escrito las se solicitará únicamente el porte
razones por las cuales no y la exhibición del documento
se autoriza el servicio, (III) de identidad o cualquier otro
indicar específicamente cuál mecanismo tecnológico que
es la institución prestadora permita demostrar el derecho. No
de servicios de salud que podrá exigirse al afiliado copias,
tiene la obligación de realizar fotocopias o autenticaciones de
las pruebas diagnósticas que ningún documento.
requiere y una cita con un
especialista, y (IV) acompañarla
durante el proceso de solicitud
del servicio, con el fin de
asegurar el goce efectivo de
sus derechos.
44
DEBERES
1. Propender por su 2. Atender oportunamente 3. Actuar de manera
autocuidado, el de las recomendaciones solidaria ante las
su familia y el de su formuladas por el situaciones que pongan
comunidad. personal de salud y en peligro la vida o la
las recibidas en los salud de las personas.
programas de promoción
de la salud y prevención
de la enfermedad.
45
9
Capitulo
muerte digna
La muerte digna no se limita exclusivamente a la muerte anticipada o eutanasia, sino que
comprende el cuidado integral del proceso de muerte, incluyendo el cuidado paliativo, sin que
este último se entienda como solamente del final de la vida.
46
Derechos del paciente en lo concerniente a morir dignamente
47
17. Recibir la ayuda o apoyo
12. Que se mantenga la intimidad psicológico, médico y social para el
y la confidencialidad de su nombre paciente y su familia, que permita
y el de su familia, limitando un proceso de duelo apropiado. La
la publicación de todo tipo de atención y acompañamiento no
información que fuera del dominio deben ser esporádica, antes, durante
público y que pudiera identificarlos. y después de las fases de decisión
y ejecución del procedimiento
orientado a hacer efectivo el derecho
a morir dignamente.
48
21. Ser respetado por los profesionales de la 22. Expresar sus preferencias sobre el
salud y demás instancias que participen en la
sitio donde desea fallecer y a que sea
atención respecto de la voluntad anticipada
respetada su voluntad sobre los ritos
que haya suscrito como un ejercicio de su
espirituales que haya solicitado.
autonomía y que a estas instancias sean
tenidas en cuenta para la toma de decisiones
sobre la atención y cuidados de la persona, sin
desconocer la buena práctica medica. 23. Recibir asistencia espiritual
siempre que lo solicite y a ser
respetado en sus creencias, cualquier
que estas sean, al igual que negarse a
recibir asistencia espiritual.
49
Anexos
50
Oficinas de Atención
Municipio / Sede Dirección Horario
Abriaquí Carrera 11 # 9-41 Barrio el Diamante
Belmira Carrera 20 # 20-02 Interior ESE Belmira Lunes, martes, jueves y viernes de
7:00 a.m. a 12:00 m. y 1:00 p.m. a 5:30 p.m.
Miércoles y sábado de 8:00 a.m. a 12:00 m.
Briceño Calle 11 # 8 - 31 ESE Hospital Sagrado Corazón
51
Municipio / Sede Dirección Horario
Caldas Carrera 48 # 135 Sur 41 Hospital San Vicente de Paúl Lunes a viernes
6:30 a.m. a 5:00 p.m.
Copacabana Carrera 60 A # 49 - 32 ESE Hospital Santa Margarita en jornada continua.
Carepa Carrera 78 # 76 - 07
Lunes a viernes 7:00 a.m. a
12:00 m. y 1:00 p.m. a 5:30 p.m.
Chigorodó Transversal 105 #102 - 16 Interior 101
Cisneros Calle 19 # 20-29 Int. 103 Pasaje Comercial Ferroviario Lunes, martes, jueves y viernes de
7:00 a.m. a 12:00 m. y 1:00 p.m. a 5:30 p.m.
Concordia Carrera 18 # 18-08 Miércoles y sábado de 7:00 a.m. a 12:00 m.
52
Municipio / Sede Dirección Horario
Envigado Carrera 44 A #45 Sur 35 Hospital Manuel Uribe Ángel Lunes a viernes
6:30 a.m. a 5:00 p.m.
Girardota Calle 9 # 14 - 76 en jornada continua.
Granada Calle 22 # 25 - 34
Lunes, martes, jueves y viernes de
Guadalupe Calle 51 No. 50 - 40 7:00 a.m. a 12:00 m. y 1:00 p.m. a 5:30 p.m.
Miércoles y sábado de 8:00 a.m. a 12:00 m.
Guarne Calle 57 # 50 - 70 Edificio Mixto Antenas 1
Lunes a viernes de
Guatapé Calle 31 #24 – 42 Nueva Urbanización 7:00 a.m. a 12:00 m. y 1:00 p.m. a 5:30 p.m.
Heliconia Calle 22B # 20 - 21 ESE Hospital San Rafael Lunes, martes, jueves y viernes de
7:00 a.m. a 12:00 m. y 1:00 p.m. a 5:30 p.m.
Hispania Calle 50 # 46 - 47 Miércoles y sábado de 7:00 a.m. a 12:00 m.
53
Municipio / Sede Dirección Horario
Lunes a viernes de
Marinilla Calle 31 # 29 - 28 P. Comercial La Capilla Local 204 7:00 a.m. a 12:00 m. y 1:00 p.m. a 5:30 p.m.
54
Municipio / Sede Dirección Horario
Lunes a viernes de
San Pedro de Urabá Carrera 52 # 47 A - 24 Barrio Camilo Torres 7:00 a.m. a 12:00 m. y 1:00 p.m. a 5:30 p.m.
Sonsón Calle 16 # 7 - 151 ESE San Juan de Dios Lunes, martes, jueves y viernes de
7:00 a.m. a 12:00 m. y 1:00 p.m. a 5:30 p.m.
Sonsón La Danta Calle 30 #29 - 15 Local 3 Miércoles y sábado de 8:00 a.m. a 12:00 m.
Támesis Carrera 10 # 14 - 46
55
Municipio / Sede Dirección Horario
Vegachí Calle 49 # 40 - 209 ESE Hospital San Camilo
Yarumal Calle 19 # 20 – 21 Local 101 C.C El Portal Lunes, martes, jueves y viernes de
7:00 a.m. a 12:00 m. y 1:00 p.m. a 5:30 p.m.
Zaragoza Carrera 36 # 34 B - 26 / 32 Miércoles y sábado de 8:00 a.m. a 12:00 m.
56
RED
PRESTADORA
57
Belmira
RED BÁSICA ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIO
Abejorral Carrera 19 N° 19-93 / 8674147
ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS
Calle Circular con Carrera Calibio / 8647181 Betania
ESE HOSPITAL SAN ANTONIO
Abriaquí Calle 20 N° 26-173 / 8435050
ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS
Calle 10 Nº 3-24 / 8520027 - 8531020 Betulia
ESE HOSPITAL GERMAN VÉLEZ GUTIÉRREZ
Alejandría Calle 21 N° 15-20 / 8436085
ESE HOSPITAL PRESBITERO LUIS FELIPE ARBELÁEZ
Carrera 19 N° 16-70 / 8660077 Briceño
ESE HOSPITAL EL SAGRADO CORAZÓN
Amagá Calle 11 N° 08-31 / 8570089 - 8570099
ESE HOSPITAL SAN FERNANDO
Carrera 51 N° 52-81 / 8472926 Buriticá
ESE HOSPITAL SAN ANTONIO
Amalfi Calle 8 N° 03-56 / 8527035
ESE HOSPITAL EL CARMEN
Calle 23 N° 23-40 / 8300053 Caicedo
ESE HOSPITAL GUILLERMO GAVIRIA CORREA
Andes Carrera 5 N° 3-23 / 8572123
ESE HOSPITAL SAN RAFAEL
Avenida Medellín Nº 48-20 / 8414343 Caldas
ESE HOSPITAL SAN VICENTE DE PAÚL
Anorí Carrera 48 N° 135 SUR-41 / 3786300
ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS
Calle Zea / 8350803 Campamento
ESE HOSPITAL LA SAGRADA FAMILIA
Anzá Calle Bolivar Nº 15-07 / 8614112
ESE HOSPITAL SAN FRANCISCO DE ASIS
Carrera 8 N° 7-29 / 8522079 Cañasgordas
ESE HOSPITAL SAN CARLOS
Arboletes Carrera 31 N° 33-140 / 8564037
ESE HOSPITAL PEDRO NEL CARDONA
Barrio El Deportivo / 8200026 Caracolí
ESE HOSPITAL SAN PIO X
Argelia Calle 21 N°20-32 / 8336014
ESE HOSPITAL SAN JULIAN
Calle 31 N° 32-14 / 8650042 Caramanta
ESE HOSPITAL SAN ANTONIO
Armenia Carrera 21 Bolivar N°16-33
ESE HOSPITAL SAN MARTÍN DE PORRES 8553260 EXT 110
Calle 11 N° 6-69 / 8559099
Carepa
Barbosa ESE HOSPITAL FRANCISCO LUIS JIMÉNEZ MARTINEZ
ESE HOSPITAL SAN VICENTE DE PAÚL Calle 70 N° 68-03 /8236548
Carrera 17 N° 10-34 / 4061341
Carolina del Príncipe
Bello ESE HOSPITAL SAN RAFAEL
ESE BELLOSALUD Calle 52 B N° 54-70 / 8634043
Carrera 42 N° 20 E 91
4512030 - 4482030 Caucasia
ESE HOSPITAL CÉSAR URIBE PIEDRAHÍTA
58
Calle 31 con Carrera 18 El Palmar Envigado
8335959 ESE HOSPITAL MANUEL URIBE ANGEL
Diagnonal 31 N° 36 A Sur -80 / 3394800
Chigorodó
ESE HOSPITAL MARÍA AUXILIADORA Fredonia
Carrera 108 A N° 101 A -57 / 8253658 ESE HOSPITAL SANTA LUCIA
Calle 69 N° 50-220 Vereda El Edén / 8401101
Cisneros
ESE HOSPITAL SAN ANTONIO Frontino
Calle 18 N° 17-105 / 8631841 ESE HOSPITAL MARIA ANTONIA TORO DE ELEJALDE
Carrera 27 N° 31-38 / 8595050
Ciudad Bolívar
ESE HOSPITAL LA MERCED Girardota
Calle 49 N° 36-298 / 8411182 ESE HOSPITAL SAN RAFAEL
Carrera 16 Nro 11-01 / 4052420 EXT 115
Cocorná
ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS Gómez Plata
Calle 21 Nº 23- 45 / 8343685 ESE HOSPITAL SANTA ISABEL
Carrera 52 N° 48-47 / 8627964
Concepción
ESE HOSPITAL JOSE MARIA CÓRDOBA Granada
Carrera 19 N° 19-83 / 8567024 ESE HOSPITAL PADRE CLEMENTE GIRALDO
Calle 21 N° 25-02 / 8320102
Concordia
ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS Guadalupe
Carrera 18 N° 16-05 / 8447724 ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE GUADALUPE
Carrera 50 N° 51-12 / 8616110
Copacabana
ESE HOSPITAL SANTA MARGARITA Guarne
Carrera 64 N° 48-80 / 4802390 ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE LA CANDELARIA
Carrera 52 N°52-177 / 5511313
Donmatias
ESE HOSPITAL FRANCISCO ELADIO BARRERA Guatapé
Carrera 36A N° 29-55 / 8663737 ESE HOSPITAL LA INMACULADA
Carrera 23 N° 31-35 / 8610553
Ebéjico
ESE HOSPITAL SAN RAFAEL Heliconia
Barrio Vereda Fátima / 8562681 ESE HOSPITAL SAN RAFAEL
Calle 22B N° 20-21 / 8549897
El Bagre
ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN Hispania
Calle 50 N° 46 D-37 / 8371166 - 8372381 ESE HOSPITAL SAN JUAN DEL SUROESTE
Carrera 50 con Calle 48 / 8432862 - 8432180
El Carmen De Viboral
ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS Itagüí
Carrera 31 N°19-58 / 5434343 ESE HOSPITAL DEL SUR
Calle 33 Nº 50 A 25 / 3732626
El Peñol
ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS Ituango
Transversal 7A N° 11-84 / 8515750 ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS
Carrera Quindio N° 25-54 / 8643100
Entrerrios
ESE HOSPITAL PRESBITERO EMIGDIO PALACIO Jardín
Carrera 13 N° 10-36 / 8670051 ESE HOSPITAL GABRIEL PELAEZ MONTOYA
59
Calle 5 N° 1-24 / 8455555 Olaya
ESE HOSPITAL SAN MIGUEL
La Ceja Carrera 10 N° 34-10 Corregimiento Llanadas
ESE HOSPITAL LA CEJA 8551038
Calle 17 N° 19-55 / 5531444
Peque
La Estrella ESE HOSPITAL SAN FRANCISCO
ESE HOSPITAL LA ESTRELLA Carrera Bolivar N° 11-170 / 8552132
Calle 83 A Sur N° 60-45 / 3021010
Pueblorrico
La Pintada ESE HOSPITAL SAN VICENTE DE PAÚL
ESE HOSPITAL ANTONIO ROLDÁN BETANCUR Calle 32 N° 26 A-38 / 8498080
Carrera 30 N° 30 A-45 / 8453108
Puerto Berrio
La Unión ESE HOSPITAL CESAR URIBE PIEDRAHITA
ESE HOSPITAL SAN ROQUE Carrera 7 Nro 48-03 / 8333434
Calle 12 N° 11-54 / 5560619
Puerto Nare
Liborina ESE HOSPITAL OCTAVIO OLIVAREZ
ESE HOSPITAL SAN LORENZO Carrera 5 N° 45-103 Los Olivos / 8347033
Carrera 13 Nº 6- 21 / 8561826
Puerto Triunfo
Maceo ESE HOSPITAL SAN RAFAEL
ESE HOSPITAL MARCO A. CARDONA Calle 14 N° 10-25 / 8347037
Carrera 30 Nro 33-237 / 8640283
Remedios
Marinilla ESE HOSPITAL SAN VICENTE DE PAÚL
ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS Calle 33B N° 81-61 / 8303727
Carrera 36 N° 28-85 / 5484044
Rionegro
Medellín HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS
ESE METROSALUD Carrera 48 N° 56-59 / 5313700
Carrera 50 N° 44-27 / 5117505
Sabanalarga
Montebello ESE HOSPITAL SAN PEDRO
ESE HOSPITAL SAN ANTONIO Calle 17 N° 15-94 / 8554209
Calle 18 N° 18-85 / 8480559
Sabaneta
Murindó ESE HOSPITAL VENANCIO DÍAZ DÍAZ
ESE HOSPITAL SAN BARTOLOME Carrera 46 B N° 77 Sur -36 / 2889701
Calle 2 N° 14-20 / 8575093
Salgar
Mutatá ESE HOSPITAL SAN JOSÉ
ESE HOSPITAL LA ANUNCIACIÓN Carrera 11 N° 71-41 / 8442020
Carrera 10 N° 10-08 / 8578100 - 8578700
San Andrés De Cuerquia
Nariño ESE HOSPITAL GUSTAVO GONZÁLEZ OCHOA
ESE HOSPITAL SAN JOAQUÍN Calle 53 Nro 45-64 / 8618102 - 8618101
Calle 13 N°6-33
8680109 San Carlos
ESE HOSPITAL SAN VICENTE DE PAÚL
Necoclí Calle 21 N° 24-58 / 8358794
ESE HOSPITAL SAN SEBASTIÁN DE URABÁ
Calle 50 N° 36-37 / 8214546 San Francisco
ESE HOSPITAL SAN FRANCISCO DE ASÍS
60
Carrera 10 N° 9-09 / 8323136 Santuario
ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS
San Jerónimo Calle 49 N°41-63 / 5460050
ESE HOSPITAL SAN LUIS BELTRÁN
Carrera 10 N° 23-08 / 8582020 Segovia
ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS
San José de La Montaña Campamento La salada / 8317382 - 8315992
ESE HOSPITAL LAUREANO PINO
Carrera 21 N° 15-11 / 8622663 Sonsón
ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS
San Juan de Urabá Calle 16 N° 7-151 / 8695050
ESE HOSPITAL HÉCTOR ABAD GÓMEZ
Carrera 20 N° 24-20 Barrio La Floresta Sopetrán
8212500 ESE HOSPITAL HORACIO MUÑOZ SUESCUN
Calle Benjamín Herrera Nº 11 - 53 / 8541555
San Luís
ESE HOSPITAL SAN RAFAEL Támesis
Carrera 19 N° 17-63 / 8348505 - 8348506 ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS
Carrera 10 N° 13-52 / 8494802
San Pedro de Los Milagros
ESE HOSPITAL SANTA ISABEL Tarazá
Calle 43 N° 52 A-109 / 8687610 ESE HOSPITAL SAN ANTONIO
Calle 26 N° 32-131 / 8365616
San Pedro De Urabá
ESE HOSPITAL ÓSCAR EMIRO VERGARA CRUZ Tarso
Calle 54 N° 47-102 / 8205065 ESE HOSPITAL SAN PABLO
Carrera 18 N° 21-02 / 8458606
San Rafael
ESE HOSPITAL PRESBITERO ALONSO MARIA GIRALDO Titiribí
Carrera 29 Nº 23 - 183 / 8586612 ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS
Carrera Bolivar N° 18-55 / 8482626
San Roque
ESE HOSPITAL MUNICIPAL SAN ROQUE Toledo
Calle 25 N° 18-30 / 8656735 ESE HOSPITAL PEDRO CLAVER AGUIRRE
Carrera 10 N°10-30 / 8619012
San Vicente
HOSPITAL DEL MUNICIPIO DE SAN VICENTE Turbo
Avenida Carvajal N° 31-36 / 8544100 ESE HOSPITAL FRANCISCO VALDERRAMA
Carrera 24 Nro 100-230
Santa Bárbara 8272028
ESE HOSPITAL SANTA MARÍA
Carrera Santander N° 45-90 / 8463131 Urrao
ESE HOSPITAL IVÁN RESTREPO GÓMEZ
Santa Fe de Antioquia Carrera 32 N° 23-61 / 8502131
ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS
Calle 10 Nº 3-24 / 8520027 - 8531020 Valparaiso
ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS
Santa Rosa de Osos Carrera 12 N° 6-31 / 8493160
HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS-UNIREMINGTON
Carrera 28 N° 26 A-34 / 8608302 Vegachí
ESE HOSPITAL SAN CAMILO DE LELIS
Santo Domingo Calle 49 N° 40-209 / 8305122 - 8305698
ESE HOSPITAL SAN RAFAEL
Carrera 16 N° 18-29 / 8621155 Venecia
ESE HOSPITAL SAN RAFAEL
61
Calle 52 N° 50-82 / 8490313 Bello
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ
Vigía del Fuerte Calle 44 N° 49B-90 / 4547510
ESE HOSPITAL ATRATO MEDIO ANTIOQUEÑO Bello
Carrera 1 N° 20 A-66 ODONTOVIDA
Barrio Puerto Caribe / 8678151 Carrera 66A N° 35A-04 / 4270016
Yalí Caucasia
ESE HOSPITAL LA MISERICORDIA CLÍNICA PAJONAL
Carrera 18 N° 23-24 / 8675655 Carrera 2 N°22 B-67 / 8390153 - 8393452
Yarumal Caucasia
ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS NACERSANO
Carrera 23 N° 12-13 / 8539998 Diagonal 20 C N° 12-68 Piso 4
8390668 - 3126630077
Yolombó
ESE HOSPITAL SAN RAFAEL Chigorodó
Carrera 24 N° 13-466 / 8654210 FUNDACIÓN SOMA
Carrera 106 con Calle 95 / 8258080
Yondó
ESE HOSPITAL HECTOR ABAD GÓMEZ Envigado
Carrera 58 N° 47 B-50 / 8325050 CENTRO ONCOLÓGICO DE ANTIOQUIA
Carrera 48 N° 46 A Sur -107 / 3221024
Zaragoza
CENTRO MÉDICO CUBIS Envigado
Calle 25 N° 17 C-1 / 8388312 HEMO GROUP
Carrera 48 N° 34 Sur- 10 / 4449768
RED ESPECIALIZADA Envigado
NEFROUROS
Carrera 48 N° 46 A Sur-107 Piso 2 / 4799644
Apartadó
CLÍNICA DE URABÁ Itagüí
Diagonal 99E N° 106C-84 / 8297878 ANGIOSUR
Carrera 51 A N° 45-51 / 6048583
Apartadó
CLINICA PANAMERICANA Itagüí
Carrera 100 N° 43-770 / 8290790 ESE HOSPITAL SAN RAFAEL
Carrera 51 A N° 45-51 / 4482224 - 3700983
Apartadó
GASTROMEDIC La Ceja
Carrera 93 N° 106-78 / 8280848 CLÍNICA SAN JUAN DE DIOS
Avenida San Juan de Dios / 5352020
Apartadó
MEDIALCO ZONA FRANCA Medellin
Carrera 100 N° 43-770 Piso 3 / 3146321788 CARDIOESTUDIO
Carrera 46 N° 2 Sur -45 Consultorio 356
Apartadó 4444941
PROMEDAN
Carrera 102 N° 103-20 / 4036980 Medellín
CENTRO DE INMUNOLOGÍA Y GENÉTICA_CIGE S.A.S
Bello Calle 54 Nro. 46-27 Piso 8
EMMSA 2688138
Avenida 34 N° 51-03 / 4488980
Medellín
62
CLÍNICA BOLIVARIANA Carrera 20 N° 02 Sur -185 Consultorio 1112
Carrera 72 A N° 78 B-50 6049564
4455906 - 4455907
Medellín
Medellín ESE HOSPITAL CARISMA
CLÍNICA CARDIOVID Carrera 93 N° 34 AA-01 / 3288091
Calle 78 B N° 75-21 / 3227090 EXT 4153
Medellín
Medellín ESE HOSPITAL GENERAL
CLÍNICA CONQUISTADORES Carrera 48 N°32-01 / 3847300
Carrera 64 B N° 34-57 / 6052252
Medellín
Medellín ESE HOSPITAL LA MARÍA
CLÍNICA DEL PRADO Calle 92 EE 67-61 / 2677511-2371963
Calle 19 A N° 44-25 / 5765700
Medellín
Medellín HEMOPEDIATRIA
CLÍNICA EL ROSARIO Carrera 29A N° 07 B-50 / 3119090
Calle 62 N° 40-42 / 2544576 - 2959000
Medellín
Medellín HOSPITAL INFANTIL CONCEJO DE MEDELLÍN
CLÍNICA MEDELLÍN Calle 72 A N° 48 A-20 / 4446425
Carrera 65 B N° 30-95 / 4446152
Medellín
Medellín HOSPITAL PABLO TOBÓN URIBE
CLÍNICA NOEL Calle 78 B N° 69-240 / 4459000 - 4459425
Calle 14 N° 43 B-146 / 4481333
Medellín
Medellín HOSPITAL SAN VICENTE
CLÍNICA SAGRADO CORAZÓN Calle 64 N° 51 D-154 / 4441333
Calle 49 N° 35-61 / 2151000
Medellín
Medellín INSTITUTO DE CANCEROLOGÍA
CLÍNICA SOMA Diagonal 75 B N° 2 A-80 / 3409393
Calle 51 N° 45-93 / 5768400
Medellín
Medellín INSTITUTO DEL CORAZÓN
CLÍNICA VIDA Circular 73 Nro 39-37 / 3207242
Avenida 33 N° 63 A-18 / 4480016
Medellín
Medellín INSTITUTO NEUROLÓGICO
CORAXON Calle 55 N° 46-36 / 5766666
Calle 57 N° 46-43 / 4447663
Medellín
Medellín INTERGASTRO
DAVITA Calle 7 N° 39-107 Torre Medical Piso 5
Carrera 45 A N° 103-16 / 3107859740 3260202
Medellín Medellín
DIALY SER IPS AMBULATORIAS DE COLOMBIA
Carrera 51 B Nro 69-13 Bloque 1 sótano IPS Universitaria Carrera 80 D N° 40-37 / 5809930
6048135
Medellín
Medellín IPS UNIVERSITARIA
EMDEC Carrera 52 N° 68-05 / 4447085
63
Medellín TRAUMACENTRO
LAS VEGAS INCARE Carrera 65 N° 42-20 / 3154639522
Carrera 46 N° 2 SUR-45 / 3119495
Medellín
Medellín UNIDAD ESTOMATOLÓGICA LAS VEGAS
MEDICÁNCER Calle 2 SUR N° 46-55 Local 120 / 4440840
Carrera 51 D N° 67-60 / 4484411
Medellín
Medellín UNIDAD VIDEO DIAGNÓSTICA DE LA MUJER
MEDICINA 2000 Calle 19 A N° 44 - 25 Consultorio 2120 / 4442588
Carrera 46 N° 50-28 Consultorio 401 Edificio Palencia
2510606 Montería
CLÍNICA MATERNO INFANTIL CASA DEL NIÑO
Medellín Calle 39 N° 6-15 / 7811529
MEVA SALUD
Carrera 43 E N° 13-47 / 2686087 Montería
FUNDACIÓN AMIGOS DE LA SALUD
Medellín Calle 27 N° 11-35 / 7917725 - 7814842
ORALEX
Calle 54 N° 45-63 Oficina 101 Puerto Berrío
4447844 - 2317828 IPS SALUD ANTIOQUIA
Carrera 7 N° 47-20 / 8327642
Medellín
P y P VITAL Rionegro
Carrera 46 N° 54-14 Piso 12 / 2513060 - 3203817869 CLÍNICA SOMER
Calle 38 Nro 54 A-35 / 5699999
Medellín
PROFAMILIA Rionegro
Calle 54 N° 43-47 / 5766040 GASTRORIENTE
Calle 42 Nro 56-39 Bloque 2 Consultorio 305
Medellín 5690383
PROGRAMA MADRE CANGURO INTEGRAL
Calle 7 N° 39 -197 Consultorio 1810 Torre Intermédica Rionegro
2339497 HOSPITAL SAN VICENTE FUNDACIÓN
Vereda la Convención Vía Aeropuerto / 5360859
Medellín
PROMEDAN Rionegro
Calle 53 N° 46-38 / 4441117 SERVIUCIS
Carrera 48 N° 56-59 Piso 2 / 5661619
Medellín
PROTESCOL Rionegro
Carrera 48 N° 19 A-40 Consultorio 1428 SOMER INCARE
3664956 Calle 38 Nro 54 A-35 Interior 328 / 5624020
Medellín Urrao
SALUD REPRODUCTIVA VICTOR HUGO FERNÁNDEZ ANDRADE
Calle 53 N° 45 - 64 Consultorio 213 Calle 29 N° 31-31 / 850275 - 3004949416
Edificio Thunapá / 5140162 - 5120374
64
Medellín
DEPARTAMENTO DE RADIOLOGÍA RED VIH
Calle 51 N° 45-93 Oficina 309 / 4032585
Medellín
Medellín SIES SALUD
DIAGNOSTICARTE Carrera 45 N° 29-19 / 6045515
Calle 19 N° 44-25 Local 210 / 4449411
Medellín
Medellín ESE HOSPITAL LA MARÍA
ESCANOGRAFÍA NEUROLÓGICA Calle 92 EE 67-61 / 2677511 - 2371963
Calle 59 N° 50 A-14 / 4445690
Medellín
Medellín CORPORACIÓN PARA INVESTIGACIONES BIOLÓGICAS_CIB
PRO-DIAGNÓSTICO Carrera 72A N° 78B-141 / 6051808
Transversal 6 N° 45-183 / 4443231
FISIOTERAPIA
LABORATORIO CLÍNICO
Medellín
Apartadó IPS FISINOVA
UNLAB S.A.S Carrera 51 # 33-29 / 4444080
Calle 103 N° 97-80 / 8285196
Medellín
Medellín REHAFINT
LABORATORIO MÉDICO ECHAVARRÍA Carrera 69 Nro 46 B-16 / 4133587
Carrera 46 N° 14-175 / 4444343
Medellín
REYDE
SALUD MENTAL Calle 33 N° 75 C-21 Piso 1 / 3224340
Bello
OFTALMOLOGÍA
ESE HOSPITAL MENTAL DE ANTIOQUIA
Calle 38 N° 55-310 / 4448330 Apartadó
OFTALMOSERVICIOS IPS
Caucasia Calle 103 N° 97-101 / 8287020
CAMBIA TU VIDA IPS
Calle 10 A No. 26-02 / 3146667695 - 8391881 Caldas
VISIÓN TOTAL
Medellín Carrera 48 N° 135 SUR-75
BRÚJULA 7822606 - 7827222
Carrera 25 A N° 01-31 Oficina 1501
3228586 - 3175111991 Medellín
CLÍNICA CLODEL
Medellín Transversal 74 N° C 1-23 / 4441366
HOGAR PSIQUIÁTRICO PENSANDO EN TI
Calle 56 N° 36-72 / 5898504 Medellín
CLÍNICA CLOFAN
Carrera 48 N° 19 A-40 / 4440090
MEDICINA DOMICILIARIA
Medellín
Medellín CLÍNICA DE ESPECIALIDADES OFTALMOLÓGICAS Calle 25 Sur
INTISALUD IPS S.A.S N° 46-220 / 4480408
CALLE 24 N° 43G-24
5607180 - 2654180 - 2655955
65
Medellín
VISIÓN INTEGRADOS
Calle 32F N° 60 B-28 / 3005459845
OPTOMETRÍA
Medellín
AVILES OPTICAL
Calle 57 N° 50-36 / 5118483
Medellín
CENTER VISIÓN
Carrera 65 Nro 49 B-21 Interior 102 / 2605824
Medellín
IPS ÓPTICA LA PLAZUELA
Carrera 47 N°49-69 / 5129146
GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
Caldas
SALUD Y MUJER IPS
Carrera 25A N° 1 A SUR- 45 TORRE MÉDICA
Consultorio 1632 / 3521060
SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS
Medellín
COOPERATIVA DE HOSPITALES DE ANTIOQUIA_COHAN
CARRERA 48 N° 24-104 / 6054949
TELESALUD
Medellín
LIVING LAB UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA
CALLE 67 N°53-108 / 4447085
SERVICIOS COLPOSCOPIAS
Envigado
COLPODIAGNÓSTICO
Carrera 48 N° 32 B Sur -30 Consultorio 501
4484435 - 3104099234
66
INDICADORES DE CALIDAD DE LA EPS
Tiempo promedio de
espera para la Resolución 256 Bodega de datos
3 días Días 3,60 3,94 SISPRO
asignación de cita de de 2015.
odontología general. II Sem. 2019
Indicadores tiempos de
Promedio de tiempo de espera para autorización de
espera para la entrega servicios de salud, atención y
entrega de medicamentos 2 días Días 0,81 Sin datos disponibles
de medicamentos incluidos en el POS -
incluidos en el POS. Delegada de Supervisión
institucional (informe
trimestral)
Porcentaje de gestantes Plan Decenal de Salud Bodega de Datos
con captación temprana Pública 2012-2021, meta 21. 80% Porcentaje 0,64 50,81% SISPRO (SGD),),
al control prenatal. 2018 – IV trim.
Porcentaje de mujeres Resolución 1383 Bodega de Datos
con toma de citología de 2013 80% Porcentaje 0,43 48,24% SISPRO (SGD), 2018
cervicouterina. – IV trim.
67
INDICADORES DE CALIDAD DE LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD
Los resultados de los indicadores de calidad de las afiliados. Ingresa a :
IPS que hacen parte de la red de prestación de www.supersalud.gov.co: Portal Usuario -
servicios de salud de Savia Salud EPS, se encuentran Delegadas - Supervisión Institucional - Dirección
disponibles en la sitio web de la Superintendencia Delegada Supervision Institucional - Estadísticas
Nacional de Salud para consulta de nuestros IPS - Estadísticas en Salud IPS
POSICIÓN EN EL ORDENAMIENTO
(RANKING)
EPS Código Ranking Total Ranking Ranking Ranking
2018 Oportunidad Satisfacción Acceso
COMFASUCRE CCF033 1 1 1 2
CCF DE LA GUAJIRA CCF023 2 2 2 1
COMFACOR CCF015 3 3 8 3
Ranking de IPS según cuenta de Alto Costo: el Ranking de las IPS con los mejores resultados en la Gestión del
Riesgo y la mejor Calidad del reporte de datos de las enfermedades de alto costo se encuentra disponible para
consulta de nuestros afiliados, ingresa a: https://www.cuentadealtocosto.org/site/images/Ranking_IPS_2019.pdf
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Prestadores Acreditados
Red de IPS acreditadas en la Red
• Hospital General de Medellín
• Hospital Universitario San Vicente Fundación
• Clínica Universitaria Bolivariana
• Hospital Pablo Tobón Uribe
VENCIMIENTO TOTAL
Por vencer $1.626.427.309
De 1 a 60 días $236.171.325.005
De 61 a 180 días $89.356.342.498
De 181 a 360 días $77.856.200.502
Más de 360 días $189.377.297.301
TOTAL $594.387.592.615
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copagos y cuotas
moderadoras
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Topes para el cobro de COPAGOS RÉGIMEN
SUBSIDIADO AÑO 2020
COPAGOS 2020
Topes Valor máximo COPAGO Incremento
Valor Máximo por evento $ 438.901 6.00%
Valor Máximo por año $ 877.803 6.00%
Salario Mínimo
Legal Mensual Vigente 2020 $ 877.803
Copagos 2020
Rango de IBC % Por evento Valor máximo Valor máximo
en SMLMV por evento por año
Menor a 2 SMLMV 11.50 % $ 251.929 $ 504.737
Entre 2 y 5 SMLMV 17.30 % $ 1.009.473 $ 2.018.947
Mayor a 5 SMLMV 23.00 % $ 2.018.947 $ 4.037.894
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CUOTAS MODERADORAS COPAGOS
Las cuotas moderadoras se aplicarán a los En el régimen contributivo los copagos deben ser
beneficiarios y cotizantes del regimen contributivo aplicados a los beneficiarios en todos los servicios
a los siguientes servicios: cubiertos por el PBS, con excepción de:
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COPAGOS EN EL RéGIMEN SUBSIDIADO
En el régimen subsidiado, la atención con La atención será gratuita y no habrá lugar al
cualquier servicio, actividad, procedimiento e cobro de copagos en el régimen subsidiado
intervención incluido en el PBS será gratuita para cualquier población de cualquier edad y
y no habrá lugar al cobro de copagos para las condición socioeconómica, en los siguientes
siguientes poblaciones: servicios:
1. Niños durante el primer año de vida 1. Control prenatal, la atención del parto y sus
complicaciones
2. Población con clasificación 1 (uno) mediante
encuesta Sisbén (cualquier edad) 2. Servicios de promoción y prevención
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Sanciones
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Carta de Derechos y Deberes del Afiliado y del Paciente del
SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD (SGSSS)
www.saviasaludeps.com
AU-OD01 / Versión: 01
Fecha: 03/02/2020