EXPOSICIÓN

1. El plexo lumbar está constituido por las anastomosis que se

establecen entre las ramas anteriores de los tres primeros nervios
lumbares (L1-L2-L3) y una porción del cuarto (L4). 

La rama anterior de la primera raíz lumbar que es la más delgada del

plexo recibe a menudo una anastomosis del duodécimo nervio
intercostal y se divide posteriormente en tres ramas. Las dos superiores
siguen la dirección del tronco principal y se denominan nervios
iliohipogástrico e ilioinguinal o abdominogenitales mayor y
menor respectivamente, y la tercera raíz es la que dispuesta en sentido
descendente se une a la segunda.

La rama anterior de la segunda raíz lumbar tras recibir una anastomosis

procedente de L1, da origen a tres ramas. Las dos primeras forman
los nervios femorocutáneo o cutáneo femoral lateral y genito
femoral. La tercera es una rama anastomótica descendente que se
unirá a L3, pero de la que a su vez se desprenderán un segmento de
fibras que constituirán la raíz superior del nervio obturador.

La rama anterior de la tercera raíz lumbar da origen a su vez a dos

ramos, uno que se unirá a las fibras superiores del obturador y otro que
pasará a formar parte del nervio femoral o crural.

La rama anterior de la cuarta raíz lumbar se divide en tres ramos; el más

superior adquiere una dirección ascendente y se une al nervio femoral,
el medio, que constituirá el tronco principal del nervio obturador y el
inferior que uniéndose a la rama anterior de L5 formará parte del plexo
lumbosacro (Fig. 2

2. Emergen  del  espacio paravertebral lumbar  a  través  de los 

agujeros de  conjunción  de la columna lumbar y se unen en el
espesor del músculo psoas para constituir el plexo lumbar . El plexo
lumbar se encuentra situado en el ángulo que forman los cuerpos
vertebrales y las apófisis costiformes lumbares y contenido por
completo en el interior del músculo psoas. El plexo lumbar se divide
en ramas colaterales cortas, ramas colaterales largas y ramas
terminales. Tiene forma triangular más estrecha  en su parte
superiror y más ancha en la inferior y con una ligera convexidad
anterior que sigue la lordosis  de la  columna lumbar. Exceptuando
 el nervio cutáneo femoral lateral, exclusivamente sensitivo, todas las
otras ramas son sensitivomotoras.

*El trayecto de los nervios lumbares es cada vez mas oblicuo en sentido
descendente. Los nervios tienden a colocarse unos detrás de otros: los
superiores en posición anterior con relación a los inferiores, que son cada
vez más posteriores.

3. Los  nervios abdominogenitales ( nervio iliohipogástrico 

y  nervio ilioinguinal) proporcionan inervación sensitiva a la zona de
la pared anterolateral del abdomen comprendida entre la parte
inferior de la fosa ilíaca, la región inguinal y la parte externa de los
órganos genitales. .  -Territorio de inervación del nervio 
iliohipogástrico  y  del nervio iloinguinal   ( imagen  modificada
de 3) .  El nervio abdominogenital mayor, o iliohipogástrico   es un
nervio mixto  responsable  de : 1) la  inervación  sensitiva  de la piel
de la región glútea postero lateral, y del hipogastrio ;  2)  La
inervación motora  del músculo oblicuo interno del
abdomen y tmúsculo transverso del abdomen  . El nervio ilioinguinal    
es un nervio mixto  responsable  de : 1) la  inervación  sensitiva
del  pubis, la  piel sobre el monte de Venus y parte superomedial del
muslo escroto y labios mayores; 2) La inervación motora del músculo
oblicuo interno del abdomen y tmúsculo transverso del
abdomen. Existe una variación que consiste en la no separación de
estos nervios, por lo que las fibras de ambos discurren juntos como
un único nervio. 

Los nervios ilioinguinal e iliohipogástrico son ramas terminales de

nervios que emergen de T12 a L1 y en la pared abdominal tienen un
trayecto paralelo. El nervio ilohipogástrico atraviesa el músculo
transverso del abdomen, recorre la cara posterior del músculo
oblicuo interno y a nivel de las crestas ilíacas se divide en dos ramas
terminales, la cutánea lateral y la medial.

La rama cutánea medial inerva la pared abdominal que recubre el

pubis. El nervio ilioinguinal cruza oblicuamente los músculos
cuadrado lumbar e ilíaco, atraviesa el músculo transverso del
abdomen a nivel de las crestas ilíacas y después los músculos
oblicuos, para alcanzar el borde inferior del cordón espermático en el
varón, o el ligamento redondo en la mujer. Participa en la inervación
del oblicuo interno y la piel de la parte interna del muslo, y de la parte
superior del escroto y la base del pene en el hombre, y del labio
mayor y del monte de Venus en la mujer.

4. N. Genitofemoral inerva   la región genital y la porción interna y

superior del muslo
 1º Atraviesa el  músculo psoas mayor y emerge en la cara anterior de
este músculo a la altura del borde inferior de la vértebra lumbar L3.
Sigue sobre el músculo psoas mayor a lo largo de la cara lateral de las
arterias iliacas común e iliaca externa y se divide en dos ramos
terminales en la proximidad del ligamento inguinal . Ramos del  nervio 
genitofemoral :   1) Ramo vasomotor, a los vasos iliacos externos. ;
2) Ramo femoral: es lateral y acompaña a la arteria iliaca externa;
Atraviesa la laguna vascular anterior y lateralmente a la arteria femoral,
perfora después la fascia cribiforme y se ramifica en la piel que cubre el
triangulo femoral. 3) Ramo genital: es medial y penetra en el conducto
inguinal, lateralmente al cordón espermático o al ligamento redondo del
útero y se distribuye en el escroto o en los labios mayores. Inervacion
del cremaster .

La rama genital (principalmente del
ramo anterior del  nervio raquídeo lumbar  L1)  atraviesa el conducto
inguinal y termina en el músculo cremáster. Recoge la sensibilidad de la
piel del escroto en el hombre, o de los labios mayores en la mujer, y de
la piel del muslo medial adyacente. 
La rama
femoral  (principalmente  del ramo anterior del  nervio raquídeo lumbar L2)
pasa por detrás del ligamento inguinal lateral, recogiendo la sensibilidad de la
piel de la parte superior del muslo, sobre el triángulo femoral. Se puede ver
afcetado por cirugias en la zona inguinal

5. Atraviesa el  músculo psoas mayor y emerge de dicho músculo a lo

largo de su borde lateral. 2º Desciende luego hacia la espina iliaca
anterosuperior. pasa inferior al ligamento inguinal y medial al
músculo sartorio a la altura de la escotadura que separa las dos
espinas iliacas anteriores. Inferiormente al ligamento inguinal el
nervio esta contenido en la fascia del músculo iliopsoas. 4º El nervio
penetra en el espesor de la fascia lata y cruza por anterior el músculo
sartorio. 5º Por ultimo el nervio atraviesa la fascia lata y se hace
superficia y se divide en dos ramas terminales. 1) Ramo glúteo: se
dirige hacia el trocánter mayor 2) Ramo femoral: se subdivide en
varios ramos que descienden hasta la rodilla y se distribuyen en la
región anterolateral del muslo. Este nervio puede estar ausente, en
estos casos es compensado por el nervio cutáneo anterolateral, ramo
del  nervio femoral. la región anterolateral del muslo, y  2) los
tegumentos de la nalga y en la cara posterior del muslo

6. N. Femoral nervio mixto que nace de los 3 ramos posteriores de la

división de las ramas anteriores de os nervios raquídeos
lumbares   L2, L3 y  L4  ,  y es responsable de la inervación de los
músculos que ayudan a extender la rodilla y proporciona la
sensibilidad (sensación) a la parte frontal del muslo y parte de la
pierna inferior.
 recorrrido :  borde lateral del músculo psoas mayor y desciende por
el surco comprendido entre este músculo y el músculo ilíaco,
recubierto por su fascia y más profundamente por una delgada
membrana fibrosa. 2º Cerca del ligamento inguinal, este surco
desaparece y el nervio se sitúa anterior al músculo psoas mayor, se
aplana y penetra en el muslo, pasando inferior al ligamento inguinal y
lateral a la arteria femoral, de la cual esta separado por el arco
iliopectíneo. 3º Inferiormente al ligamento inguinal el nervio se divide
en sus cuatro ramos terminales . Ramos del  nervio  femoral :   I)
Ramos Colaterales  . Ramos ilíacos, para el músculo ilíaco,;
2a) Ramos del músculo psoas mayor, que abordan el músculo
psoas mayor por su cara posterior; 3a) Ramo de la arteria femoral,
nace algo superior al ligamento inguinal y acompaña a la arteria
hasta la parte media del muslo.; 4a) Ramo cutáneo femoral
anterior lateral, es inconstante.  Cuando está presente se comunica
con el nervio cutáneo femoral lateral, al cual puede suplir  .  II )
Ramos Terminales Los ramos terminales están dispuestos dos
planos, uno superficial y otro profundo. El plano superficial esta
compuesto por los  nervio cutáneo anterior lateral  y nervio cutáneo
anterior medial  ; el plano profundo, por el  nervio del músculo
cuadríceps femoral y el nervio safeno
El  nervio femoral  inerva los músculos psoasilíaco ( músculo psoas
mayor, músculo psoas menor  y  Músculo ilíaco) ,sartorio, pectíneo y
cuádriceps, y recoge la sensibilidad de la cara anteromedial de muslo
y pierna.   Por otra parte  ,  es  de reseñar  que  una  de sus 
ramas ,   el nervio safeno    -   rama más  voluminosa y larga 
del   nervio femoral   que se caracteriza por ser exclusivamente
sensitiva -   proporciona la sensibilidad de la piel anterior, antero-
medial y posteromedial de la pierna, desde la rodilla hasta el tobillo,
llegando en algunos casos a la articulación metatarsofalángica  ( 
esta rama se puede  bloquear  de forma aislada mediate el     
bloqueo del nervio safeno interno   ).

7. N. SAFENO INTENRO Durante este trayecto da un filete articular

para la rodilla y dos filetes cutáneos, distribuyéndose en la piel de la
parte inferior del muslo. Al llegar al anillo del tercer aductor o
conducto de Hunter, sale de la vaina vascular, se sitúa debajo del
músculo sartorio y se divide a nivel del cóndilo interno del fémur en
dos ramos terminales.

Ramo rotuliano situado inicialmente debajo del músculo sartorio, lo

perfora de atrás adelante constituyendo el tercer ramo perforante del
músculo o ramo perforante inferior. Al llegar a la rotula se divide y
distribuye por la piel de la región rotuliana.

Ramo tibial , continuando la dirección del safeno interno discurre

entre los músculos sartorio y recto interno. Cruza oblicuamente el
 tendón de este músculo y se coloca junto a la vena safena interna
con la que desciende hasta el pié. Durante su trayecto da una serie
de ramas que se distribuyen por la piel de la cara interna de la pierna
y parte antero-interna de la garganta y borde interno del pié, maléolo
interno y articulación tibio-tarsiana.

8. nervio obturador, es decir, del nervio mixto que nace de los 3 ramos

anteriores de la división de las ramas anteriores de los nervios
raquídeos lumbares   L2, L3 y  L4  ,  y es responsable de la
sensibilidad de la piel de la cara medial del muslo y de la cara
anterior de la articulación de la cadera. Además asegura la aducción
del muslo al inervar a los músculos del compartimento medial del
muslo.
Recorrrido : 1º Desciende posterior y sale por el borde  medial
al músculo psoas mayor. 2º Cruza la articulación sacroilíaca y pasa a
la cavidad pélvica. Penetra en el conducto obturador acompañado de
los  vasos sanguíneos que se sitúan medialmente a él. En este
conducto el nervio se divide en dos ramos terminales   . 5º.- Tras 
pasar  el entra en el muslo a través del conducto obturador
para  inervar  los músculos y la piel de la parte interna del
muslo.  Ramos del nervio obturador : I) Colaterales  :  1) Ramos
articulares: nacen a nivel del conducto obturador, son generalmente
dos para la articulación coxofemoral. 2) Ramo del músculo
obturador externo: nace en el conducto obturador para dicho
músculo, pueden ser dos filetes.II.-Terminales  : Pasado  el agujero
obturador  el nervio obturador se  divide en 2 ramas terminales  : 
1)  una rama  anterior  o superficial  : inerva los músculos
aproximadores anteriores y la cadera antes de acabar en la cara
medial de la piel  de la parte alta del muslo ;  2) una  rama  profunda
o posterior  : inerva los aproximadores profundos y emite una rama
articular para la rodilla . En 30% de los casos hay un nervio obturador
accesorio derivado de los ramos del L3 y L4 que sigue el mismo
trayecto que el obturador, pero cruza el ramo superior del pubis,
dando ramas a la articulación de la cadera y al músculo pectíneo

El  nervio obturador proporciona inervación sensorial a la mayor parte de la

porción medial del muslo. Algunas de sus ramas suministran al obturador
externo, al músculo grácil y a los aductores. La rama posterior del nervio
suministra una rama articular a la articulación de la rodilla.   Además , es
responsable de la inervación de los músculos que ayudan a la adducción del
muslo ,y en menor grado en su rotación externa ,  y,  recoge la sensibilidad de
la cara interna del muslo

Las lesiones bilaterales del nervio obturador pueden ocurrir debido a una
flexión prolongada de la cadera, por ejemplo en cirugías urológicas 
9. Constitución del plexo sacro.  El  plexo sacro es un plexo formado
por la anastomosis entre el tronco lumbosacro (constituído por la
fusión de la rama anterior del nervio raquídeo lumbar L5 con una
rama anastomótica que le envía el nervio raquídeo lumbar L4)  y los
ramos anteriores de los  nervios raquídeos sacros S1-S4  ..Se divide
en ramos anteriores, que originan la porción medial del nervio
ciático  (L4-S3), que finaliza en el   nervio tibial nervio tibial (L4-S2), y
ramos posteriores que forman la porción lateral del ciático cuya rama
final es el nervio peroneo  (L4-S2). Otros nervios dependientes de
este plexo son el nervio glúteo superior (L4-S1), el nervio glúteo
inferior (L5-S2), el  nervio cutáneo femoral posterior y el  nervio
pudendo tal y como  se  detalla  en  el  apartado  denominado  ramas
colaterales y terminales del plexo sacro 

10. El nervio glúteo superior es un  nervio  que  nace  en el   plexo 

sacro  ,  más  específicamente   de los ramos colaterales posteriores
de las  divisiones anteriores de los nervios raquídeos lumbares L4 y
L5  y los  nervios raquídeos sacros  S1   .  Este  nervio abandona
la pelvis a través de la escotadura isquiática mayor, superiormente
al músculo piriforme y lateralmente a la arteria glútea superior. El
nervio se dirige superior y lateralmente entre los músculos glúteo
medio y menor. Aquí el nervio se divide en dos ramos: uno superior,
que sigue la línea glútea anterior y se distribuye entre los músculos
glúteo medio y menor; un ramo inferior, que se distribuye
lateralmente inervando los músculos glúteo medio y menor y termina
en el músculo tensor de la fascia lata.

11. El nervio glúteo inferior  es un nervio que  nace  en el   plexo 

sacro  ,  más  específicamente   de los ramos colaterales posteriores
de las divisiones anteriores de los  nervio raquídeo lumbar L5 y
los nervios raquídeos sacros  S1 y   S2  .  Abandona  la
pelvis  inferiormente al músculo piriforme acompañando  a la  arteria
glútea inferior, por la parte inferior de la escotadura ciática mayor y
posterior al borde medial del  nervio ciático. Al llegar a la región
glútea se distribuye en el músculo glúteo mayor

12. El  nervio cutáneo femoral posterior  es un nervio que nace  en el   

plexo  sacro  ,  más  específicamente   de las divisiones dorsales de
los primeros dos nervios raquídeos sacros (S1-S2), y de las
divisiones ventrales de los nervios raquídeos sacros segundo y
tercero (S2-S3). Este nervio desciende verticalmente entre el
músculo glúteo mayor y el lado medial de la cara posterior del nervio
ciático; después cruza la cara posterior de la cabeza larga del
músculo bíceps femoral y se ubica profundo a la fascia lata y
posterior al intersticio que separa el los músculos bíceps femoral y
semitendinoso. Después transcurre entre la hoja superficial y
profunda de la fascia de la fosa poplítea hasta la parte superior de la
pierna. Atraviesa entonces la fascia y se extiende hasta la parte
media de la cara posterior de la pierna. Distribución de la
inervación del  cutáneo femoral posterior  . El  cutáneo femoral
 posterior   provee la información sensitiva de la piel de la cara
posterior del muslo y pierna, así como del perineo.  Más
específicamente, este nervio a lo largo de su recorrido entrega
diversos ramos: a) Un ramo clunelal inferior, que rodea el borde
inferior del músculo glúteo mayor y se ramifica en los tegumentos de
la parte inferior de la nalga.; b) Un ramo perineal, que sigue el surco
genitofemoral y termina en la piel del periné.c) Ramos femorales y
poplíteos, ramos que atraviesan la fascia y se distribuyen por los
tegumentos de la cara posterior del muslo y la fosa poplítea.   El
ramo terminal se pierde en la piel de la porción posterosuperior de la
pierna

13. El nervio pudendo está constituido por los ramos ventrales  de
los  nervios raquídeos sacros   S2, S3 y  S4 .
En su recorrido se distinguen claramente tres segmentos anatómicos:
I.-Primer segmento, comprendido desde su origen hasta la
región presacra
II.-Segundo segmento, que corresponde al canal infrapiriforme.
Inmediatamente después de su comienzo, el nervio
pudendo  penetra en la región glútea (el   nervio sale   de la pelvis
a travñes del agujero ciático mayor ) por debajo del músculo
piriforme, y cruza alrededor del extremo final del ligamento
sacroespinoso. Aquí vuelve a entrar en la cavidad por encima del
el ligamentos sacrotuberosos. Esta relación anatómica reviste una
gran importancia, ya que en esta ubicación los ligamentos se
comportan como una verdadera pinza, que puede comprimir al 
nervio pudendo , causando su ?atrapamiento?.
En este segmento  el  nervio discurre entre el ligamento
sacroespinoso y sacrotuberoso (llamado ?plano
interligamentoso ) 
 
III.-Tercer segmento que corresponde al canal pudendo o
también conocido como de Alcock. Después de pasar alrededor
del ligamento sacroespinoso, (entra de nuevo en la pelvis por el
agujero ciático menor) el nervio pudendo se desplaza bajo
el músculo elevador del ano , a lo largo de la tuberosidad
isquiática, en una vaina de la aponeurosis del  músculo obturador
interno que forma el canal de Alcock o canal del nervio pudendo.

o  Canal de Alcock = túnel fascial formado por la

duplicidad del músculo obturador interno)
o La entrada al canal de Alcock es inmediatamente
inferior a la espina isquiática, ligamento sacroespinoso
y músculo gemelo superior. A nivel de la espina
isquiática el nervio pudendo puede estar constituido por
una ( 60% ) , dos ( 35% ) o tres ramas ( 5% ) y discurre
 medial a la arteria pudenda interna en el 75 % de los
casos

El nervio pudendo se divide  dentro  del  canal de Alcock o canal pudendo en 
ramos  terminales  :
El  nervio  dorsal  del pene  ( clítoris  en la mujer  )   : 

 Se  extiende por encima  de la arteria pudenda interna . 

 Parece  se rla continuación  directa  del nervio pudendo .
 Atraviesa  el  ángulo interno de la membrana perineal  y lueg 
acompaña a la arteria dorsal sobre su lado lateral 
 Inerva la piel del pene  y el glande  y  se ramifica en el cuerpo
cavernosos
 No da ramos en el saco perineal profundo  

2)  El nervio perineal  : 

 Es el  ramo terminal más largo  del  nervio pudendo 

 Se sitúa por debajo  de la arteria pudenda interna y  acompaña en 
su  recorrido  a la arteria perineal 
 En su trayectoria,  se divide en dos ramas:
o Nervio perineal  superficial  :  se dividen en nervios
escrotales, o labiales, posteriores laterales y mediales, para
inervar el escroto en el hombre y los labios mayores en
la vulva, por su parte posterior; se  anastomosan con los
ramos perineales del nervio cutáneo femoral posterior.
o Nervio perinela profunda , también llamada rama muscular
del nervio perineal :   el cual contribuye a inervar el esfínter
externo del ano, el   músculo elevador del ano , el músculo
bulbocavernoso, músculo isquiocavernoso y el músculo
transverso superficial del periné
 Función : Además de las funciones motoras de los músculos
mencionados, el nervio perineal emite ramas sensitivas que
envuelven el tercio inferior de la vagina y de la uretra, y los labios
mayores y menores. Las ramas motoras también alcanzan al
esfínter estriado de la uretra.

14. Este  apartado proporciona información específica sobre la anatomía

del  nervio ciático, es decir,del nervio mixto que nace de los ramas
anteriores de los nervios raquídeos lumbares    L4, L5   y de
los nervios sacros o nervios raquídeos sacros  S1  S2 y S3,  y es
responsable de la inervación de  músculos en la  zona posterior  del
muslo  , de la pierna y el pie  así  como  de   recoger sensibilidad  de
la cara posterior del muslo y de toda la pierna, a excepción de una
estrecha franja interna inervada por el  nervio safeno
Recorrido : tras formarse emerge de la pelvis a través de la escotadura ciática
mayor, inferiormente al músculo piriforme. para entrar en la  región  glútea  . 
En la región glútea, este nervio discurre al principio algo lateralmente para
después curvarse y tomar la dirección longitudinal del muslo inervando los
músculos semitendinoso (L4-S2), semimembranoso (L4-S2) y bíceps femoral
(L4-S2), (es decir los músculos isquiotibiales, que son flexores de la
articulación de la rodilla) y el músculo aductor mayor del muslo (L2-L4),
también inervado por el  nervio obturador. Cruza el tendón del músculo
obturador interno y el músculo cuadrado femoral a nivel de la transición de la
región glútea hasta el muslo.   En este lugar, el nervio está
situado frecuentemente hacia la mitad; a veces sin embargo, se sitúa en el
tercio interno de la línea de unión entre la tuberosidad isquiática  y el trocánter
mayor. Durante el recorrido por la zona glútea, el nervio ciático se ve cubierto
por el músculo glúteo mayor. Posteriormente,  tras abandonar el canal
isquiotrocantéreo, penetra por debajo de la porción larga del bíceps femoral y
desciende por la cara posterior del muslo  (  siguiendo  la posteriomedial del
fémur  )   hasta la fosa poplítea donde se divide en sus dos ramas
terminales:  1) el NERVIO TIBIAL O NERVIO POPLÍTEO INTERNO,
continuación de las fibras mediales.; y 2) el NERVIO PERONEO COMÚN O
NERVIO POPLÍTEO EXTERNO, prolongación de las fibras laterales .

El  nervio ciático es un nervio  esencialmente  motor, que asegura la flexión

de la pierna sobre el muslo. En  este sentido  el nervio ciático  no inerva
ninguna estructura de la región glútea sino los músculos posteriores del muslo,
todos los músculos de la pierna y el pie, y la piel de la mayor parte de la pierna
y el pie. También proporciona ramos articulares para todas las articulaciones
del miembro inferior .Asimismo recoge la sensibilidad  de la cara posterior del
muslo y de toda la pierna, a excepción de una estrecha franja interna inervada
por el  nervio safeno   . Recordar  :  El nervio ciático  es, en realidad, la unión
de dos nervios, el NERVIO TIBIAL O NERVIO POPLÍTEO INTERNO, que
deriva de divisiones anteriores (preaxiales) de los ramos anteriores, y
el NERVIO PERONEO COMÚN O NERVIO POPLÍTEO EXTERNO, derivado
de divisiones posteriores (postaxiales) de los ramos anteriores, en la misma
vaina de tejido conectivo

15.  El nervio  tibial  es  la rama de bifurcación interna del  nervio

ciático mayor   que inerva los músculos del compartimento posterior
de la pierna  y es  responsable de la flexión plantar del pie y  de  la
sensibilidad de la planta del pie y la pantorrilla .

Una vez  se presenta en el ápice de la fosa poplítea viaja a través de la

fosa poplítea  próximo a los vasos poplíteos, medial a la arteria. 
Posteriormente  penetra por debajo de los músculos gemelos y atraviesa
el anillo del músculo sóleo, pasando a denominarse nervio tibial
posterior.  En la pierna  desciende  junto los vasos tibiales posteriores
en el interior del compartimento posterior de la pierna   .  En  esta
porción  se encuentra cubierto en la mitad superior de su recorrido por
los músculos de la pantorrilla, mientras que en su parte inferior el nervio
sigue un recorrido más superficial, situándose bajo la piel y las fascias
 superficial y profunda  -  A nivel del maléolo tibial se encuentra  entre
éste y el tendón de Aquiles, profundo y posterior a la arteria y venas
tibiales, por detrás del tendón del flexor largo de los dedos y por delante
del tendón del flexor largo del dedo gordo -   . A nivel del canal
calcáneo se divide en 3 ramos : 1) el nervio plantar medial (equivalente
al nervio mediano en su distribución en la mano), el nervio plantar
lateral ( equivalente al cubital en su distribución en la mano) y el nervio
medial del calcáneo. El nervio plantar medial (L4-L5) inerva la piel de los
dos tercios mediales de la planta del pie e inerva los músculos flexor
corto de los dedos del pie, abductor y los dos primeros lumbricales del
pie. El nervio plantar lateral (S1-S2) recoge la sensibilidad del tercio
lateral del pie e inerva los músculos abductor del quinto dedo del pie,
flexor del quinto dedo del pie, aductor y lumbricales tercero y cuarto del
pie. La sensibilidad de la piel de la cara medial del talón es recogida por
el nervio medial del calcáne

Ramos :   En la fosa poplítea da el nervio sural medial. Esta rama inerva

la piel de la pantorrilla y posteriormente se une al nervio cutáneo sural
lateral, rama del peroneo común, formando el nervio sural a nivel del
tendón de Aquiles.  Asimismo,  en la fosa poplítea distal el nervio ciático
poplíteo interno proporciona ramas para los músculos sóleo (S1-S2) y
gemelos (S1-S2).  El nervio desciende entre la cara anterior del músculo
tibial posterior y la cara posterior de los músculos sóleo y gemelo donde
proporciona las siguientes ramas motoras:- Tibial posterior (L4-L5):
inversor y flexor plantar del pie. - Flexor largo de los dedos (L5-S2): flexor
plantar del pie y flexor de todos los dedos del pie, excepto el dedo gordo.
- Flexor largo del dedo gordo (S1-S2): Flexor plantar del pie y de la
falange distal del dedo gordo del pie.  El nervio tibial pasa por debajo del
maléolo medial, junto con los tendones del músculo tibial posterior, flexor
largo del dedo gordo, arteria y vena tibial posterior. Dentro del túnel del
tarso, el nervio se divide en el plantar medial, el plantar lateral y el nervio
medial del calcáneo. El nervio plantar medial (L4-L5) inerva la piel de los
dos tercios mediales de la planta del pie e inerva los músculos flexor corto
de los dedos del pie, abductor y los dos primeros lumbricales del pie.
El nervio plantar lateral (S1-S2) recoge la sensibilidad del tercio lateral del
pie e inerva los músculos abductor del quinto dedo del pie, flexor del
quinto dedo del pie, aductor y lumbricales tercero y cuarto del pie. La
sensibilidad de la piel de la cara medial del talón es recogida por el
nervio medial del calcáneo
 

16. N. PERONEO COMUN suele originarse en el ápex de  la fosa

poplítea para posteriormente  descender hacia la cabeza del peroné
cubierto por  el  músculo bíceps femoral  y  que ,  tras rodear la
cabeza del peroné , se divide en dos ramas:  1)  El nervio peroneo
superficial o nervio musculocutáneo que inerva los músculos del
compartimento lateral de la pierna, es decir el músculo peroneo
lateral largo y el músculo peroneo lateral corto . 2)  El nervio peroneo
profundo o nervio tibial anterior que inerva los músculos del
 compartimento anterior de la pierna, es decir el músculo tibial
anterior, el músculo peroneo anterior, el músculo extensor largo de
los dedos y el músculo extensor largo del dedo gordo.
17. El nervio peroneo común  es la rama de la bifurcación externa
del  nervio ciático mayor  .   Se origina de las divisiones posteriores 
de los ramas anteriores de los nervios raquídeos lumbares    L4, L5   
y de los nervios sacros o nervios raquídeos sacros  S1 y S2.  Esta
rama suele originarse en el ápex de la fosa poplítea para
posteriormente seguir  un trayecto descendente oblicuo  a lo largo de
la fosa poplítea hacia la cabeza del peroné, donde se encuentra en
estrecha relación con el borde medial del músculo bíceps femoral y la
cabeza lateral del gemelo. El nervio rodea la cabeza del peroné,
pasando entre ésta y el músculo peroneo largo; tras este recorrido se
divide en sus ramas terminales: 1) El nervio peroneo superficial o
nervio musculocutáneo; 2) El nervio peroneo profundo o nervio tibial
anterior. Antes de dividirse, el nervio proporciona los nervios
sensitivos hacia las ramas articulares , el nervio sural lateral.  y el
cutáneo lateral de la pantorrilla