Plexo Lumbosacro

PLEXO LUMBOSACRO
PLEXO LUMBAR
Ramos anteriores de L1-L3, y parte de T12 y L4. Pasa por delante de los músculos
posteriores e inferiores del abdomen, músculo cuadrado lumbar y músculo transverso del
abdomen y delimitado por delante con el músculo psoas mayor y psoas menor, para luego
pasar al lado correspondiente de cada miembro inferior.
Nervio iliohipogástrico
Es un nervio mixto, que se origina de los ramos de T12 y L1.
Atraviesa el músculo psoas mayor y se dirige entre el músculo transverso del abdomen y el
oblicuo interno del abdomen. Los perfora a nivel de la espina ilíaca antero superior.
Se divide en:
- Ramo cutáneo lateral: que inerva la porción lateral de la región glútea.

- Ramo cutáneo anterior: que inerva la piel de la región hipogástrica. Perfora
aponeurosis del músculo oblicuo externo del abdomen por encima del anillo
inguinal superficial.
Nervio ilioinguinal
Formado por ramos interiores de L1.
Emerge a nivel del borde lateral del músculo psoas mayor
Desciende entre el riñón y el músculo cuadrado lumbar del mismo lado.
Después se ubicará entre el músculo transverso del abdomen y oblicuo interno del
abdomen, hasta llegar al conducto inguinal.
Atraviesa el conducto inguinal y termina en:

- MUJER, nervios labiales anteriores: monte del pubis, los labios mayores, y la piel
adyacente de la raíz del muslo.
- HOMBRE, nervios escrotales anteriores: inervan la piel de la región anterior del
escroto y la piel adyacente de la raíz del muslo y la sínfisis del pubis.
Nervio genitofemoral
Es un nervio sensitivo formado por los ramos L1 y L2.
Atraviesa en su origen el psoas mayor y se apoya delante de este para pasar descendente el
anillo inguinal profundo y emite:
- Ramo genial: inerva al músculo cremáster, la piel escrotal en el hombre y la de los

labios mayores en la mujer y la piel del muslo.
- Ramo femoral: Pasa por la laguna vascular, para llegar a la región anterior del
muslo. A nivel del triángulo femoral se ubica por delante de la arteria femoral,
perfora la fascia cribosa y termina en la piel anterosuperior del muslo.
Nervio cutáneo femoral lateral [femorocutáneo]
Nervio sensitivo que está formado por los ramos anteriores de L2 a L3.
Emerge por el borde lateral del psoas mayor, por debajo del nervio ilioinguinal, desciende
en dirección oblicua inferior y lateral.
Se ubica por delante del músculo ilíaco y pasa por debajo del ligamento inguinal en la
escotadura innominada.
Se ubica en dirección lateral al músculo sartorio, donde se hace superficial para inervar la
piel de la porción superior y lateral del muslo.
Nervio obturador accesorio

Es un nervio inconstante de los ramos anteriores de L3 y L4. Inerva al músculo pectíneo y a
la articulación de la cadera.
Nervio femoral
Es uno de los ramos terminales del plexo lumbar. Se origina de las raíces de L2 a L4.
Emerge del borde lateral del psoas mayora (a nivel de la apófisis transversa de L5).
Desciende en dirección lateral oblicua entre el músculo ilíaco y el psoas mayor para luego
pasar a la laguna muscular. Termina a nivel de la base del triángulo femoral, por debajo del
ligamento inguinal y lateral a la arteria femoral, dando allí sus ramos colaterales y
terminales.
Nervio obturador
Es un nervio mixto de los ramos terminales del plexo lumbar. Se origina de las raíces de
L2- L4.
Desciende por detrás del músculo psoas mayor en dirección oblicua.
Cruza la articulación sacroilíaca.
Finalmente atraviesa el conducto obturador junto con los vasos obturadores, para alcanzar
los músculos aductores y la piel de la porción superior y medial del muslo.
Ramos terminales:
- Ramo anterior: Inerva la piel luego de pasar entre el aductor largo y el grácil y emite
un ramo cutáneo variable para los dos tercios distales de la piel del muslo. Inerva a
los músculos aductor corto y obturador externo y por debajo al aductor largo y al
pectíneo y el grácil.
- Ramo posterior: Atraviesa la membrana obturatriz para inervar a los músculos
aductor mayor y corto, y la piel hasta la cara posterior de la rodilla.
PLEXO SACRO
Formado del tronco lumbosacro L4, L5 y S1 y los ramos anteriores de los tres primeros
nervios sacros.
Tiene forma triangular con una base medial y un vértice lateral, y se extiende desde la
articulación sacroilíaca hasta el borde inferior de la escotadura ciática mayor, ubicándose
en la cara anterior del músculo piriforme.
S1 (recibe al tronco lumbosacro) +S2= nervio ciático.
S1+S2=ramo para S3
Ramo para S3 + S3= parte del nervio pudendo.
La arteria glútea superior pasa entre el tronco lumbosacro y S1, y sale de la pelvis por la
escotadura ciática mayor por encima del músculo piriforme.
La arteria glútea inferior se ubica entre S2 y S3 y sale de la pelvis por la escotadura ciática
mayor por debajo del músculo piriforme, junto con la arteria pudenda interna.
Las arterias sacras laterales ascienden por delante del plexo.
El tronco simpático está por dentro del plexo sacro y envía ramos comunicantes para las
raíces del plexo.
Nervio ciático
Es el nervio más grueso y largo del cuerpo, y se origina de los ramos anteriores de L4-S3
del plexo sacro.
Abandona la pelvis a través del foramen ciático mayor y pasando por debajo del piriforme.
En la región glútea, está ubicado en dirección lateral a la tuberosidad isquiática, por debajo
del músculo glúteo mayor, y luego desciende por la cara posterior del muslo acompañado a
la cabeza larga del bíceps femoral.
Se divide a la altura del vértice de la fosa poplítea en sus dos ramos terminales: el nervio
tibial y el nervio peroneo común.
Nervio tibial
Desciende vertical
Junto Con los vasos poplíteos, pasa el arco tendinoso del sóleo con la arteria tibial posterior
y atraviesan la porción retromaleolar medial ubicándose entre el flexor largo de los dedos y
el flexor largo del 1er dedo.
Llega al túnel del tarso y se divide en:
NERVIO PLANTAR MEDIAL
Pasa por debajo el retináculo flexor y del abductor del 1er dedo y llega a la región plantar
del pie, acompañado de la arteria plantar medial, medial al nervio.
- Ramo muscular: adb 1er dedo, flexor corto dedos y cabeza medial cuadrado de
silvio.
TERMINALES:
- Ramo lat; 1er lumbri, cabeza lat del flexor corto del 1er dedo y Nervios digitales,
espacios interóseos 1, 2 y 3.
- Ramo medial: flexor corto del 1er dedo y primer digital, por fuera del dedo, así
medial sin ser inteóseo.
NERVIO PLANTAR LATERAL
Pasa debajo del flexor corto de los dedos, acompañado de la arteria plantar lateral.
Ramo superficial sensitivo, se divide en:
- Ramo medial espacios interóseos 4

- Ramo lateral: flexor corto 5to dedo y lateral digital del 5 dedo
- Ramo profundo: que sigue el trayecto del arco plantar profundo e inerva aductor del
1er dedo y tres lumbricales laterales
Nervio peroneo común

L4-S2
Acompaña al bíceps femoral a la cabeza del peroné. Rodea su cuello e ingresa al

compartimiento lateral de la pierna donde se divide en:
NERVIO PERONEO SUPERFICIAL
Desciendo entre los peroneos y el extensor largo de los dedos. Da ramos cutáneos dorsal
medial (nervios digitales metatarsofalángica medial del 1er dedo y lateral del 2 y medial del
3ero) e intermedio (nervios digitales metatarsofalángica del 3er espacio interóseo) y
dorsales digitales (sensitivos, sin las falanges distales).
NERVIO PERONEO PROFUNDO
Origen la cara lat del cuello del peroné, ramo medial.
Desciende profundo a peroneo largo y luego lat al tibial anterior hasta el dorso del pie, cara
anterior de la membrana interósea.
Muscular pierna: tibial anterior, extensor largo del 1er dedo y extensor largo de los dedos.
Muscular pie: extensor corto del 1er dedo y extensor corto de los dedos.
Pie: ramos dorsales digitales y sensitivos del 1er y 2do dedo.
Nervio glúteo superior
Se forma a partir de los ramos de L4-S1 del plexo sacro.
Sale de la pelvis a través del foramen ciático mayor, por encima del músculo piriforme,
para ingresar en la región glútea. Allí se ubica entre los músculos glúteo medio y menor, y
termina a nivel del tensor de la fascia lata, inervando principalmente a estos tres músculos.
Nervio glúteo inferior

Se origina de los ramos L5-S2 del plexo sacro.
Sale de la pelvis e ingresa a la región glútea a través del foramen ciático mayor, por debajo
del músculo piriforme, inervando al músculo glúteo mayor.
Nervio cutáneo femoral posterior
Se forma de los ramos S1-S3 del plexo sacro.
Sale de la pelvis a través del foramen ciático mayor por debajo del piriforme.
Inerva la piel de la cara posterior del muslo y de la cara posterior de la porción proximal de
la pierna.

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PLEXO LUMBOSACRO

Es un nervio mixto, que se origina de los ramos de T12 y L1.

- Ramo cutáneo lateral: que inerva la porción lateral de la región glútea.

Formado por ramos interiores de L1.

Emerge a nivel del borde lateral del músculo psoas mayor

Desciende entre el riñón y el músculo cuadrado lumbar del mismo lado.

Atraviesa el conducto inguinal y termina en:

Es un nervio sensitivo formado por los ramos L1 y L2.

- Ramo genial: inerva al músculo cremáster, la piel escrotal en el hombre y la de los

Nervio cutáneo femoral lateral [femorocutáneo]

Nervio obturador accesorio

Desciende por detrás del músculo psoas mayor en dirección oblicua.

Cruza la articulación sacroilíaca.

S1 (recibe al tronco lumbosacro) +S2= nervio ciático.

Ramo para S3 + S3= parte del nervio pudendo.

Las arterias sacras laterales ascienden por delante del plexo.

Llega al túnel del tarso y se divide en:

NERVIO PLANTAR MEDIAL

NERVIO PLANTAR LATERAL

Ramo superficial sensitivo, se divide en:

- Ramo medial espacios interóseos 4

Nervio peroneo común

Acompaña al bíceps femoral a la cabeza del peroné. Rodea su cuello e ingresa al

NERVIO PERONEO SUPERFICIAL

NERVIO PERONEO PROFUNDO

Origen la cara lat del cuello del peroné, ramo medial.

Pie: ramos dorsales digitales y sensitivos del 1er y 2do dedo.

Nervio glúteo superior

Se forma a partir de los ramos de L4-S1 del plexo sacro.

Nervio glúteo inferior

Nervio cutáneo femoral posterior

Se forma de los ramos S1-S3 del plexo sacro.

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