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    Formato Amor Daw

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    Erick García
    Este documento contiene una evaluación de una persona que incluye observaciones sobre su atención, habilidades manuales, higiene personal, alimentación, habilidades praxis, terapia ocupacional, lateralidad y habilidades auditivas. La evaluación proporciona información sobre el nivel de dependencia de la persona en varias áreas y describe brevemente sus habilidades en tareas finas y gruesas.

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    NOMBRE:___________________________________________________________________Edad__________

    SIGUE INSTRUCCIONES:

    Sencillas Complejas

    OBSERVACIONES:_________________________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________________________________

    ATENCION ANBULANTE

    Corto Mediano Largo

    OBSERVACIONES:_________________________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________________________________

    ATENCION NO ANBULANTE

    FIJACION OCULAR: _____________________________________________________________________________

    SEGUIMIENTO VISUAL: _________________________________________________________________________

    ALCANCE MANUAL: ____________________________________________________________________________

    MANIPULACIÓN: ______________________________________________________________________________

    DISCRECIÓN__________________________________________________________________________________
    AVD

    HIGIENE VESTIDO ALIMENTACIÓN

    DEPENDETE

    INDEPENDIENTE

    SEMIDEPENDIENTE

    OBSERVACIONES:_________________________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________________________________

    PRAXS

    FINAS GRUESAS

    PINZA FINA CILINDRICO

    PINZA TRIPLE PALMAS

    PINZA LATERAL ESFERICO

    OBSERVACIONES:_________________________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________________________________
    EVALUACIÓN TRIMESTRAL

    TERAPIA OCUPACIONAL

    UNOS NIÑOS DE LA MANO


    OBSERVACIONES:_________________________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________________________________

    LATERARIDA

    Grande - Pequeño Bueno Medio Deficiente


    Arriba- Abajo
    Adentro- Afuera
    Formas

    OBSERVACIONES:_________________________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________________________________

    HABILIDADES AUDITIVAS

    RECONOCEDS SONIDOS ENTRE


    OTROS
    SI NO
    SONIDOS ESPECIFICOS

    NO RECONOCE SONIDOS

    OBSERVACIONES:_________________________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________________________________

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