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    Formulario Sicoes 500

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    Gretzel Angela Alvarado Gutierrez
    Este documento es un formulario de recepción de bienes por parte de la Caja Nacional de Salud - Regional La Paz. Resume que se recibieron 20,000 ampollas de cloruro de potasio 0.2% por un valor de 36,000 bolivianos, según el contrato celebrado con Laboratorios ABD Ltda. El responsable de brindar la información fue José Luis Peralta Rocha, administrador de Sicoes.

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    Título original

    FORMULARIO SICOES 500

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    17/3/2021 FORM 500

    FORM
    Recepcion de bienes, obras y servicios
    500
    1. IDENTIFICACIÓN DE LA ENTIDAD
    Código de la Entidad Pública Denominación de la Entidad Fax
    0417 - 09 CAJA NACIONAL DE SALUD - REGIONAL LA PAZ
    2. IDENTIFICACIÓN DEL PROCESO
    Modalidad de Nro. de contratación Nro. Objeto de la contratación
    Gestión Código interno de la entidad
    contratación en la gestión conv.
    Contratacion Menor 2596 2020 0 2596/20 20000 AMP. CLORURO DE POTASIO 0.2.
    Código Único de SUPERVISION DE FARMACIA REGIONAL LA
    Contrataciones Estatales 20-0417-09-1121678-0-E PAZ
    (CUCE)
    3. RECEPCIÓN DE BIENES, OBRAS, SERVICIOS GENERALES Y DE CONSULTORIA
    Fecha de
    Fecha de
    Descripción Fecha de recepción
    Nombre o razón recepción
    Fecha de del bien, obra Estado recepción definitiva / de Monto
    Nro. de social de la Cantidad Cantidad provisional/
    # firma de o servicio de la según emisión del real
    contrato empresa solicitada recepcionada sujeta a
    contrato objeto del recepción contrato informe de ejecutado
    contratada verificación
    contrato (día/mes/año) conformidad
    (día/mes/año)
    (día/mes/año)
    20000 AMP.
    CLORURO DE
    POTASIO 0.2.
    OCR LABORATORIOS
    1 11/12/2020 SUPERVISION Recibido 20000 20000 28/12/2020 16/12/2020 16/12/2020 36000
    2078/2020 ABD LTDA.
    DE FARMACIA
    REGIONAL LA
    PAZ
    4. CONFORMACIÓN DE LA COMISIÓN DE RECEPCIÓN
    # Carnet de Identidad Nombre Completo Cargo en la entidad Cargo en la comisión
    1 ................. OSCAR POMA MONRROY REGENTE DE FARMACIA RESPONSABLE DE RECEPCION
    5. PERSONAL CLAVE DE LA EMPRESA QUE EJECUTO LA OBRA / SERVICIO / CONSULTORIA
    Nro de contrato en el que Carnet de Nombre Cargo en la ejecución de la Tiempo de participación en el
    # Profesión
    participó Identidad Completo contratación contrato
    No Existen Registros para Personal clave de la empresa que ejecuto la obra / servicio / consultoría
    6. DOCUMENTOS PUBLICADOS
    Datos de la publicación del archivo
    N° Tipo de documento Tamaño Descargar
    Fecha Responsable
    1 Acta o informe de recepcion definitiva 17/03/2021 josperalta descargar
    7. DATOS DEL RESPONSABLE DE BRINDAR LA INFORMACION Y DEL ENVIO DEL FORMULARIO
    Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (s)
    Fecha de envío del formulario 17/03/2021
    PERALTA ROCHA JOSE LUIS
    Cargo en la entidad
    Medio de envío Internet
    Administrador Sicoes
    Obtener Confirmación Imprimir

    https://www.sicoes.gob.bo/portal/contrataciones/busqueda/convocatorias.php?tipo=convNacional 1/1

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