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Banco de preguntas en MED-1001-2-2938: Medicina Interna IV - Endocrinología
BANCO DE PREGUNTAS EN MED-1001-2-2938: MEDICINA INTERNA IV - ENDOCRINOLOGÍA -

MEDICINA
EXÁMEN FINAL
TEMA: INTRODUCCION A LA ENDOCRINOLOGIA
Pregunta nro: 315367, registrada por: MARCELO ANTONIO COCA VILLARROEL
Paciente de 38 años de edad, acude a consulta refiriendo perdida de peso, debilidad, poliurea, y
polidipsia, hace 3 meses. Al examen IMC 36, resto del examen normal. Glicemia en ayunas 123
mg/dl.
- El diagnostico mas probable es un diabetes tipo 1 Autoinmune
- Mas probable una DM tipo 2 relacionada con la obesidad
- Aun no se clasifica como diabetes, sino tolerancia oral a la glucosa o glicemia anormal en ayunas
En un paciente con cetoacidosis diabetica se debe realizar la reposición hídrica:
- Solución inicial debe ser la salina fisiologico 0,9%, 15 a 20 mL/kg de peso en la primera hora,
entre 2000 y 3250 mL en las primeras 4 h
- Solución inicial debe ser la ringer normal 15 a 20 mL/kg de peso en la primera hora, entre 2000 y
3250 mL en las primeras 4 h
- Solución inicial debe ser la Glucosalino 15 a 20 mL/kg de peso en la primera hora, entre 500 y
1550 mL en las primeras 8 h
Una hormona es una sustancia que realiza una acción en determinado tejido diana
- El tejido diana siemore está alelado del órgano secretor
- El tejido diana puede ser tan variado, en sí es el lugar inicial del efecto
- En algunos casos para llegar al tejido diana es necesario varios intermediarios
El diagnóstico laboratorial de acromegalia se basa en:
- Niveles elevados de GnRH
- Niveles elevados de CRH
- Niveles elevados de GHRH
- Niveles elevados de IGF-I

Sobre la obesidad
- Los individuos obesos tienen un gasto energético menor que los delgados
- Un aspecto psicologico es la satisfacción con la imagen corporal
- Un conmorbilidad es la apnea relacionada con el sueño
- la ghrelina estimula la respuesta anorexigena
Pregunta nro: 842551, registrada por: KAREN GRISELDA CLAROS ESPINOZA
Pertenecen al grupo de las aminas, EXCEPTO:
- Hormonas tiroideas
- Prolactina
- Adrenalina
- Dopamina
El precursor común de las hormonas esteroideas es:
- Colesterol
- Tirosina
- Proteínas pequeñas
- Carbohidratos
Las hormonas que son liberadas y actúan sobre la misma célula se clasifican como:
- Endocrinas
- Paracrinas
- Autocrinas
- Exocrinas
La siguiente hormona procede del gen de la proopiomelanocortina (POMC):
- TSH
- ACTH
- FSH
- LH
Las siguientes hormonas se unen a receptores hormonales citosólicos:
- Hormona de crecimiento
- Homonas esteroideas
- Tirotropina
- Prolactina
Son características de los receptores hormonales de membrana, EXCEPTO:
- Su acción es lenta y duradera
- Se unen a hormonas hidrofílicas
- Las hormonas no ingresan a la célula blanco
- Utilizan segundos mensajeros
La siguiente hormona actúa sobre receptores intracelulares:
- Prolactina
- Hormona foliculo estimulante
- Homona luteinizante
- Cortisol
La testosterona pertenece al siguiente grupo hormonal según la clasificación por estructura

química:
- Esteroide
- Amina
- Polipéptido o proteína
- Glucoproteína
Los receptores de la hormona de crecimiento y de prolactina se encuentran unidos a:
- Tirosincinasa
- Guanidilciclasa
- Proteínas G
- Cinasas tipo Janus
El receptor de membrana JAK-STAT media la acción de las siguientes hormonas:
- Hormona de crecmiento y prolactina
- Tirotropina y gonadotropinas
- Cortisol y ACTH
- Todas
Son características de los receptores de siete dominios transmembrana:
- Se unen a proteínas G
- Se unen a las hormonas tiroideas
- Se unen a tirosinacinasa
- Se unen a guanidilciclasa

La oxitocina y vasopresina se sintetizan en:
- Hipotálamo
- Hipófisis anterior
- Hipófisis posterior
- Infundíbulo hipofisario
La hormona antimülleriana, activina y TFG-b actúan sobre los siguientes receptores:
- Receptores tirosinacinasa
- Receptores serinacinasa
- Receptores de siete dominios transmembrana
- Receptores unidos a guanidilciclasa
La dopamina liberada en el hipotálamo tiene la siguiente función principal sobre el tejido

hipofisario:
- Inhibe la liberación de PRL

- Estimula la liberación de PRL
- Inhibe la liberación de ACTH
- Estimula la liberación de ACTH
El mayor volumen de la hipófisis está constituida por:
- Somatotropo
- Lactotropo
- Tirotropo
- Gonadotropo
El somatotropo, que produce hormona de crecimiento en la adenohipófisis, representa el

siguiente porcentaje de su volumen:
- 50%
- 30%
- 20%
- 40%
Son hallazgos clínicos compatibles con acromegalia, excepto:
- Sequedad en la piel
- Crecimiento exagerado de los huesos y partes blandas
- Apnea del sueño
- Voz cavernosa
En la acromegalia, puede existir cosecreción de prolactina en:
- 30% de lo casos
- 10% de lo casos
- 50% de lo casos
- 70% de lo casos

La prueba de estimulación con 250 mcg de ACTH se utiliza en el diagnóstico de la siguiente
patología:
- insuficiencia adrenal
- síndrome de cushing
- acromegalia
- diabetes insípida
Las hormonas clasificadas como aminas tienen la siguiente característica:
- derivan de aminoácidos, como la tirosina
- son neuropéptidos pequeños
- su precursor común es el colesterol
- son proteínas grandes
Las hormonas esteroideas derivan del siguiente compuesto:
- colesterol
- aminoácidos
- vitamina D
- tirosina
lo siguiente es cierto en relación a las hormonas peptídicas y proteicas, excepto:
- son liposolubles
- son hidrosolubles
- circulan libremente en el plasma
- generalmente no requieren un transportados
Las globulinas que transportan hormonas son sintetizadas por
- el hígado
- los riñones
- el estómago
- el páncreas
Las siguientes hormonas tienen receptores de siete dominios transmembrana, excepto:
- GH
- PTH
- ACTH
- TSH
tienen receptores ligados a CINASAS TIPO JANUS:
- hormona de crecimiento y prolactina
- cortisol y aldosterona
- hormonas tiroideas
- ACTH y TSH
la principal regulación de la liberación de prolactina consiste en

- la dopamina inhibe su liberación
- la dopamina estimula su liberación
- la TRH inhibe su liberación
- la TSH estimula su liberación
El mayor volumen de la adenohipófisis fuera del embarazo lo constituye:
- somatotropo
- lactotropo
- corticotropo
- tirotropo
El principal factor de crecimiento post natal es:
- IGF 1
- hormona de crecimiento
- insulina
- hormonas tiroideas
Son efectos de la IGF 1:
- aumenta la liberación de ácidos grasos por los adipocitos
- estimula el catabolismo de proteínas
- estimula la captación de glucosa por los tejidos
- tiene efecto agonista al de insulina
el efecto de WOLFF-CHAIKOFF consiste en lo siguiente:
- la inhibición transitoria de la producción de hormonas tiroideas por exceso de yodo
- el incremento transitorio de la producción de hormonas tiroideas por exceso de yodo
- tiroiditis de origen autoinmune
- destrucción incrementada de las hormonas tiroideas por exceso de monodesyodasa tipo 3

Los fármacos que bloquean el receptor de dopamina pueden tener el siguiente efecto sobre las
hormonas hipofisarias:
- incremento de la prolactina
- disminución de la prolactina
- incremento de tirotropina
- disminución de tirotropina
TEMA: ENFERMEDADES DE LA HIPOTALAMO Y LA ADENOHIPOFISIS
sobre la Acromegalia y gigantismo es correcto:
- Apneas durante el sueño hasta en el 60% de los casos
- La voz se hace más profunda por aumento de las estructuras laríngeas y SP
- 50% de los casos se muestra miopatía proximal
- Todas son correctas
En relación a los adenomas productores de hormona de crecimiento:

- 100% son macroadenomas
En relación a IGF-1 todo lo siguiente es correcto, excepto:
- Es un factor de crecimiento similar a glucagón
- Es el factor más importante para el crecimiento postnatal
- Se produce fundamentalmente en el hígado
- Se une a proteínas transportadoras específicas como IGF-BP
En relación a la GnRH, GHRH, TRH y CRH es verdadero lo siguiente:
- Son hormonas hipotalámicas con acción inhibidora
- Son hormonas hipotalámicas con acción estimuladora
- Son hormonas hipofisarias con acción inhibidora

- Son hormonas hipofisarias con acción estimuladora
El hipogonadismo asociado a hiperprolactinemia se debe a:
- Inhibición de la liberación hipotalámica de GnRH
- Inhibición de la liberación hipofisaria de FSH/LH
- Inhibición de la liberación gonadal de estrógenos o andrógenos
- Inhibición de la liberación de hormona antimülleriana e inhibina
Pit-1 es un factor importante para la diferenciación de los siguientes grupos celulares a nivel de la
adenohipófisis:
- Tirotropo, lactotropo, somatotropo
- Gonadotropo, tirotropo, somatotropo
- Tirotropo, somatotropo, corticotropo
- Lactotropo, somatotropo, corticotropo

La asociación de amenorrea y galactorrea indica exceso de prolactina en:
- 50% de los casos
- 75% de los casos
- 25% de los casos
- 100% de los casos
En mujeres posmenopáusicas y en la infancia, la forma de presentación más frecuente de

prolactinoma es:
- Efecto de masa
- Galactorrea
- Alteraciones del ciclo menstrual
- Disminución de la líbido
Son causas de hiperprolactinemia, excepto:
- Estrógenos
- Antagonistas H2
- Andrógenos
- Opiáceos
El tratamiento médico de elección en acromegalia son:
- análogos de somatostatina
- agonistas dopaminérgicos
- inhibidores de somatostatina
- inhibidores dopaminérgicos
Todo lo siguiente es cierto en relación a la IGF 1, excepto:
- es un factor de crecimiento similar a glucagón
- se produce en el hígado
- es transportada unida a un transportador específico (IGF BP)

- su concentración es relativamente constante a lo largo del día
Son causas fisiológicas de hiperprolactinemia, excepto;
- síndrome de Sheehan
- embarazo
- lactancia
- estimulación de la pared torácica
una mujer de 23 años, refiere amenorrea secundaria de 2 años de evolución, además de

galactorrea desde hace 2 meses, es necesario descartar:
- hiperprolactinemia
- embarazo
- falla ovárica prematura
- acromegalia

En una mujer que presenta incapacidad para la lactancia después del parto debe descartarse:
- hipoprolactinemia por síndrome de Sheehan
- hiperprolactinemia por probable hipertrofia del lactotropo
- hipogonadismo hipergonadotrófico
- hipotiroidismo primario
Todo lo siguiente es cierto en relación a la ACROMEGALIA, excepto:
- en la mayoría de los casos es un microadenoma
- el 95% de los casos se deben a un adenoma hipofisario productor de GH
- la mortalidad es principalmente cardiovascular
- la concentración de IGF 1 se encuentra elevada
El tratamiento de primera línea de la acromegalia es:
- cirugía transesfenoidal
- radioterapia
- agonistas dopaminérgicos
- análogos de somatostatina
un hombre de 56 años acude a la consulta refiriendo presencia de piel seca, caída del cabello,
intolerancia al frío, se realiza la medición de TSH que se encuentra baja con T4T baja. El
diagnóstico más probable es:
- hipotiroidismo secundario o central
- hipertiroidismo secundario o central
- hipertiroidismo primario
Una paciente de 38 años se presenta a la consulta por pérdida de peso no intencionada de 10 kg

en 2 meses, temblor distal en manos y palpitaciones. En los estudios realizados se encuentra TSH
normal con T4T y T3T muy elevadas. El diagnóstico más probable es:
- adenoma hipofisario productor de TSH
- enfermedad de Graves
- tirotoxicosis de causa exógena

- bocio multinodular tóxico
los microadenomas hipofisarios no secretores se encuentran en el siguiente porcentaje de la

población:
- 10-20%
- 1-2%
- 5-10%
- 30-50%
TEMA: ENFEMEDADES DE LA NEUROHIPOFISIS
La hormona antidiurética (ADH)
- Aumenta la permeabilidad al agua de los túbulos colectores mediante su unión a receptores

específicos (V2).
- Disminuye la permeabilidad al agua de los túbulos colectores mediante su unión a receptores

específicos (V2).
- No tiene efectos sobre permeabilidad del agua

- Cuando se activa produce hipotension arterial
Son opciones de tratamiento para la diabetes insípida nefrogénica:
- tiazidas
- desmopresina
- carbamazepina
- clofibrato
Todo lo siguiente es cierto en relación a la diabetes insípida, EXCEPTO:
- Poliuria hipotónica
- Volumen urinario > 50 ml/kg/día
- Osmolalidad plasmática < 150 mOsm/L
- Osmolalidad urinaria < 300 mOsm/Kg
La asociación de DM, DI central, atrofia óptica y sordera define el siguiente síndrome:

- síndrome de Wolfram
- síndrome de Cushing
- síndrome de Nelson
Las causas más frecuentes de diabetes insípida nefrogénica en el adultos son:
- Hipercalcemia y administración de litio
- Causas congénitas
- Hipopotasemia y enfermedades tubulointersticiales renales
- Administración de demeclociclina y metoxifluorano
En un paciente con presencia de poliuria persistente, sed excesiva y polidipsia, debemos

sospechar:
- diabetes insípida
- acromegalia
- síndrome de secreción inadecuada de ADH
- síndrome de cushing
Son preparados no hormonales utilizados en el tratamiento de la diabetes insípida, excepto:
- desmopresina
- carbamazepina
- clofibrato
- clorpropamida
El Síndrome de secreción inadecuada de ADH tiene todas las siguientes características, excepto
- Sodio plasmático > 145 mEq/l
- Osmolalidad urinaria > 100 mOsm/kg
- Sodio urinario > 40 mEq/l
- Osmolalidad plasmática diminuida

En un paciente con hiponatremia, hiposmolalidad plasmática y orina sin máxima dilución, sin
edemas, ni hipotensión ortostática, ni signos de deshidratación, el siguiente estudio a realizar es:
- Pruebas de función tiroidea y cortisol
- Prueba de deshidratación
- Prueba de sobrecarga hídrica
- Medición de vasopresina en plasma
Pregunta nro: 906692, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
En un paciente con una diarrea secretora secundaria a un tumor endocrino, ¿cuál es el

tratamiento farmacológico de elección?:
- Subcitrato de bismuto
- Octreótido
- Loperamida
- Anticolinérgicos
- Agentes a1-adrenérgicos

la vasopresina actúa en el túbulo contorneado distal y en los conductos colectores renales a través
del receptor:
- V2
- V1
- V3
- todos
Son reguladores de la liberación de ADH, excepto:
- Osmolalidad plasmática
- cambios en el volumen circulante
- cambios en la presión arterial
- volumen urinario
las siguientes son características de la diabetes insípida:
- orina diluida, osmolaridad plasmática elevada

- orina diluida, osmolaridad plasmática disminuida
- orina concentrada, osmolaridad plasmática disminuida
- orina concentrada, osmolaridad plasmática elevada
En la infancia, la causa más frecuente de diabetes insípida central es:
- idiopática
- tumores cebrales
- traumatismos craneoencefálicos
- cirugía hipotálamo-hipofisaria
En un paciente con poliuria, orina diluida, osmolaridad plasmática elevada, que no presenta
ningún cambio en la osmolaridad urinaria ni con la administración de desmopresina durante la
prueba de deshidratación, se puede considerar que presenta:
- diabetes insípida nefrogénica
- diabetes mellitus
- diabetes insípida central

- polidipsia primaria
en el síndrome de secreción inapropiada de ADH podemos encontrar:
- hiponatremia dilucional, sodio urinario aumentado, osmolaridad plasmática disminuida
- hiponatremia dilucional, sodio urinario disminuido, osmolaridad plasmática disminuida
- hiponatremia dilucional, sodio urinario aumentado, osmolaridad plasmática aumentada
- hiponatremia dilucional, sodio urinario disminuido, osmolaridad plasmática aumentada
Es indispensable para establecer el diagnóstico de SIADH:
- descartar otras causas de hiponatremia
- medir ADH
- realizar el test de deshidratación
- medir copeptina
dentro de los criterios diagnósticos de SIADH se encuentra la necesidad de descartar:

- hipotiroidismo e insuficiencia suprarrenal
- hipertiroidismo e hipercortisolismo
- hipotiroidismo e hipercortisolismo
- hipertiroidismo e insuficiencia suprarrenal
TEMA: ENFERMEDADES DE LA GLANDULA TIROIDES
En la ANATOMÍA PATOLÓGICA del hipotiroidismo es falso:
- En la mayoría de los casos existe hipertrofia de la glándula (bocio)
- Parénquima está sustituido por tejido fibroso hialinizado
- En la mayoría de los casos existe atrofia de la glándula
Sobre el COMA MIXEDEMATOSO es FALSO:
- Situación clínica grave de aparición muy frecuente que pone en peligro la vida del paciente
característico del hipertiroidismo
- Frecuente en mujeres mayores y predomina en invierno

- Causas: exposición al frío, la infección, la insuficiencia respiratoria, la intoxicación acuosa, la
hipoglucemia y el consumo de analgésicos
Sobre el DIAGNÓSTICO de hipotiroidismo es FALSO:
- Hipotiroidismo primario es la TSH basal, que estará elevada, junto a la de T4 libre, que estará
disminuida
- Anticuerpos antitiroideos en suero es una exploración válida para establecer el diagnóstico de

tiroiditis autoinmunitaria
- Hipotiroidismo primario es la TSH basal, que estará disminuida, junto a la de T4 libre, que estará
disminuida
SOBRE la Enfermedad de Graves -Basedow es FALSO:
- Afección multisistémica, de patogenia autoinmunitaria
- Hiperplasia difusa de la glándula tiroides con hiperfunción (tirotoxicosis)
- Causa mas frecuente de hipotiroidismo no autoinmune
Sobre la Enfermedad de Graves -Basedow es Falso

- Prevalencia de 2,7% en las mujeres y 10 veces menor en los varones
- Se produce por Anticuerpos IGG dirigidos contra el receptor de la TSH (R-TSH)
- Hipo-función, con déficit de producción de hormonas tiroideas y la proliferación de estas células

con hiperplasia de la glándula
Sobre las alteraciones del Metabolismo en el hipertiroidismo es FALSO:
- Disminucion de los ácidos grasos libres circulantes.
- Balance negativo de nitrógeno, pérdida de peso, debilidad muscular y tendencia a la

hipoalbuminemia.
- Resorción osea, puede traducirse en la aparición de hipercalcemia e incremento en las fosfatasas

alcalinas y puede ocasionar una ósea
SOBRE LA OFTALMOPATÍA NO INFILTRATIVA es FALSO:
- Afecta por igual a ambos ojos con evolución benigna y paralela a la del hipertiroidismo.
- Signo de Graefe en casos no muy evidentes
- Existe Infiltración del tejido retroorbitario

Elija la definición más apropiada para el "síndrome de eutiroideo enfermo":
- Hallazgo de concentración sérica baja de hormonas tiroideas en pacientes sin manifestaciones

clínicas pero con una enfermedad sistémica no tiroidea
- Hallazgo laboratorial de hipotiroidismo con síntomas asociados en un paciente crítico
- Presencia de síntomas de hipotiroidismo con concentración sérica normal de hormonas tiroideas

en un paciente con una enfermedad sistémica no tiroidea
- Presencia de hipotensión y bradicardia en un paciente crítico, con concentración de TSH elevada

y hormonas tiroideas séricas normales
En relación al tratamiento del bocio simple, lo siguiente es verdadero:
- Siempre requiere tratamiento quirúrgico
- El yodo radioactivo no tiene ningún efecto sobre el tejido tiroideo
- Debe indicarse levotiroxina en todos los casos
- La sal yodada puede ser útil en casos de déficit de yodo
En el hipotiroidismo central el seguimiento del tratamiento se hace con:

- TSH
- T4 total
- T4 libre
- T3
Un adulto que presenta fatiga, estreñimiento, intolerancia al frío, alteraciones menstruales,

deterioro de las capacidades mentales, debe ser evaluado para descartar alteraciones de:
- Déficit de hormonas tiroideas
- Déficit de cortisol
- Exceso de Hormona de crecimiento
- Déficit de hormona de crecimiento
La asociación de niveles elevados de T4 con TSH inapropiadamente normal o alta es característica

de:
- Hipertiroidismo primario
- Hipertiroidismo hipofisario
- Hipertiroidismo exógeno
- Hipertiroidismo durante el embarazo
La causa más frecuente de hipertiroidismo en adultos es:
- Bocio multinodular tóxico
- Nódulo hiperfuncionante
- Enfermedad de Graves
- Secundario a fármacos
Lo siguiente es correcto en relación a los nódulos tiroideos, excepto:
- Más del 80% son benignos
- Son muy frecuentes en la población
- Todos los nódulos requieren biopsia por punción aspiración con aguja fina
- Son más frecuentes en mujeres

En una persona que presenta aumento de volumen en el lóbulo tiroideo izquierdo, con dolor a la
palpación en dicha zona, alzas térmicas, debe sospecharse la siguiente patología y se indica el
tratamiento a continuación:
- Tiroiditis subaguda, se indica uso de coritocides
- Enfermedad de Graves, requiere inicio de fármacos antitiroideos
- Tiroiditis aguda, requiere inicio de antibióticos y drenaje
- Tiroiditis linfocítica, requiere el inicio de levotiroxina
Las hormonas tiroideas según su estructura química pertenecen al siguiente grupo de hormonas:
- Glucoproteínas
- Esteroides
- Polipéptidos y proteínas
- Aminas
El patrón hormonal de T3 baja con T4 y TSH normales o bajas es compatible con:

- síndrome de enfermedad sistémica no tiroidea
- hipertiroidismo central
- resistencia a hormonas tiroideas
El coma mixedematoso se refiere a un cuadro asociado con:
- tiroiditis aguda grave
- hipertiroidismo grave no tratado
- hipotiroidismo grave no tratado
- administración de grandes cantidades de yodo
En el hipotiroidismo primario podemos encontrar en el perfil de lípidos de forma característica:
- Colesterol aumentado
- Colesterol reducido
- Triglicéridos aumentados
- Triglicéridos reducidos
Son causas de bocio, excepto:
- tiroiditis autoinmunes
- déficit de yodo
- amiodarona y litio
- levotiroxina
La neoplasia endocrina múltiple tipo 2 se asocia a:
- Carcinoma papilar de tiroides
- Carcinoma medular de tiroides
- Carcinoma folicular de tiroides
- Carcinoma anaplásico de tiroides

En una mujer de 20 años de edad con una masa de 2cm sintomática en el polo inferior del lóbulo
derecho de la tiroides, la conducta apropiada es:
- Biopsia excisional
- Biopsia incisional
- Citología por punción aspirativa (PAAF)
- Centellografía de la tiroides
- Ecografía
Son transportadores de hormonas tiroideas todos los siguientes, excepto:
- CBG
- albúmina
- prealbúmina
- TBG
las siguiente situaciones condicionan un incremento de TBG, excepto:

- síndrome nefrótico
- embarazo
- hepatitis crónica activa
- tamoxifeno
inhiben la liberación de TSH, excepto:
- TRH
- glucocorticoides
- somatostatina
- dopamina
son fármacos que pueden condicionar alteraciones en la función tiroideas, excepto:
- digoxina
- amiodarona
- litio
- inhibidores de tirosinacinasas
En un neonato con TSH muy alta y T4T baja, el diagnóstico más probable es:
- hipotiroidismo central o secundario
- hipertiroidismo central o secundario
el cretinismo se refiere a la presencia de talla baja, lengua prominente, rasgos toscos, sequedad en
la piel, retraso en la edad ósea y el desarrollo mental, que se presenta debido a:
- falta o la destrucción de la glándula tiroides durante la etapa fetal
- falta o la destrucción de la glándula tiroides durante la etapa adulta
- exceso de función de la glándula tiroides durante la etapa fetal
- exceso de función de la glándula tiroides durante la etapa adulta

Una mujer de 25 se presenta a la consulta, refiere no tomar ningún medicamento, acude por
palpitaciones. En los estudios de laboratorio realizados se encuentra TSH baja, T4T alta, tiroides de
tamaño y características normales en la ecografía, gammagrafía tiroidea abolida. Lo más probable
es que curse con:
- tirotoxicosis facticia
- adenoma tóxico
Un hombre de 68 años en tratamiento con amiodarona desde hace un mes refiere insomnio y
temblor distal en manos, en los estudios realizados se encuentra TSH baja, T4T alta, gammagrafía
tiroidea abolida, ecografía doppler tiroidea con hipovascularización. Lo más probable es que curse
con:
- hipertiroidismo por amiodarona tipo 2
- hipertiroidismo por amiodarona tipo 1
- hipotiroidismo por amiodarona

en relación a la disfunción tiroidea por amiodarona, lo siguiente es correcto, excepto:
- siempre debe suspender la amiodarona cuando se presenta disfunción tiroidea
- la prevalencia de hipotiroidismo por amiodarona es del 5-15%
- el hipotiroidismo por amiodarona es más frecuente en el primer año de tratamiento
- la prevalencia de hipertiroidismo por amiodarona es del 2-10%
En un paciente con hipertiroidismo primario con presencia de bocio difuso, esponjoso a la

palpación, incremento de la vascularización e hipercaptante de forma homogénea en la
gammagrafía tiroidea, la causa más probable es:
- tiroiditis subaguda
- nódulo tiroideo autónomo
En el estudio preocupacional de rutina de un paciente aparentemente sano, asintomático, se

encontró TSH alta, T4T y T3T altas. El mismo patrón de pruebas de función tiroidea se encontró en
la madre y un hermano. Es probable que se trate de:
- resistencia a hormonas tiroideas
- hipertiroidismo secundario o central
- exceso de TBG
el diagnóstico de tormenta tiroidea requiere la presencia de:
- alteraciones de la conciencia, taquicardia, fiebre o síntomas gastrointestinales
- hormonas tiroideas incrementadas al menos tres veces el valor normal
- anticuerpos estimulantes del receptor de TSH
- pérdida de peso, exoftalmos, bocio, mixedema pretibial
Los tumores que pueden metastatizar a la glándula tiroidea son:
- melanoma, carcinoma de pulmón, mama y esófago
- carcinoma de colon y páncreas
- linfomas, carcinoma gástrico y duodenal

- carcinoma basocelular, linfomas y melanomas
Paciente de 18 años, con historia familiar de cáncer de tiroides, se realizó tiroidectomía total con
reporte histopatológico de acúmulos de células C junto con sustancia amiloide,
inmunohistoquímica negativa para tiroglobulina. El diagnóstico más probable es:
- carcinoma medular de tiroides
- carcinoma papilar de tiroides
- carcinoma folicular de tiroides
- carcinoma anaplásico de tiroides
En el carcinoma medular de tiroides, la mutación que con mayor frecuencia se encuentra presente
es:
- RET
- MEN
- p53
- CDKN1B
La mutación encontrada con mayor frecuencia en el carcinoma papilar de tiroides, y que le

confiere peor pronóstico por asociarse a invasión extratiroidea es:
- BRAF
- MEN
- RET
- RAS
el carcinoma folicular de tiroides puede diferenciarse de un adenoma folicular benigno en el

estudio histopatólogico por:
- invasión capsular o vascular
- hiperplasia de células C
- presencia de células foliculares con núcleos grandes, claros, con hendiduras
- infiltrado linfocitario
Se considera un dato sugerente de malignidad en un nódulos tiroideo:

- hipercaptación en la gammagrafía tiroidea
- hiperecogenicidad en la ecografía tiroidea
- microcalcificaciones
- borde regular
TEMA: ENFERMEDADES DE LA GLANDULA PARATIROIDES
Sobre las enfermedades de la Glándula paratiroides:
- Para el diagnóstico de las enfermedades de las paratiroides es útil determinar las

concentraciones séricas de calcio, fósforo y hormona paratiroidea o paratirina (PTH),
- Hiperparatiroidismo primario comportan una secreción inapropiada o elevada de PTH
- Actualmente más del 80% de los casos son asintomáticos
Sobre las repercusiones sistémicas de la hipercalcemia Es FALSO:
- Neuromusculares y psiquiátricas: Astenia, depresión

- Renales: Poliuria, polidipsia, nicturia, nefrocalcinosis, nefrolitiasis e insuficiencia renal
- Cardiovasculares: Hipotensión arterial, alargamiento del intervalo QT
Sobre el hipertiroidismo secundario es FALSO:
- La hipocalcemia de cualquier causa estimula la secreción de PTH y, cuando es crónica y sostenida,

estimula también el crecimiento glandular
- Se debe a la respuesta de las paratiroides al descenso del calcio sérico que intenta ser
compensatoria
- La calcemia suele estar elevada.
En la fisiopatologia del hiperparatiroidismo secundario es FALSO:
- En la insuficiencia renal, a medida que desciende el filtrado glomerular disminuye la filtración de

fosfatos y aumenta su concentración plasmática
- La hiperfosfatemia subclínica, cuando el FGR es inferior a 30 mL/min, constituye la causa

principal de hiperparatiroidismo secundario.
- El fósforo induce disminucion de la secrecion de PTH por estimulación directa de la glándula

paratiroidea

Son hormonas importantes en la regulación del metabolismo de calcio-fósforo, excepto:
- PTH
- 1, 25 diOH-Vitamina D
- FGF23
- GH
En el hiperparatiroidismo terciario, después de realizado un trasplante renal, encontramos:
- calcio alto, PTH alta, fósforo bajo
- calcio alto, PTH alta, fósforo alto
- calcio bajo, PTH alta, fósforo bajo
- calcio alto, PTH baja, fósforo bajo
La causa más frecuente de hipercalcemia en el paciente ambulatorio es:
- Hiperparatiroidismo primario
- Tumores óseos
- Exceso de FGF23
- Enfermedad renal crónica
La causa más frecuente de hipercalcemia en el paciente ambulatorio es:
- Tumores óseos
- Exceso de FGF23
- Enfermedad renal crónica
La causa más común de hipercalcemia en el paciente hospitalizado es:
- enfermedades malignas
- hiperparatiroidismo primario
- déficit de vitamina D
- secundaria a fármacos
En el hiperparatiroidismo primario encontramos:
- hipercalcemia, hipofosfatemia, PTH alta
- hipocalcemia, hipofosfatemia, PTH alta
- hipercalcemia, hiperfosfatemia, PTH alta
- hipocalcemia, hiperfosfatemia, PTH alta
Son indicaciones de cirugía en el hiperparatiroidismo primario asitomático:
- edad menor de 50 años
- calcio sérico >1 mg/dl por encima del límite inferior de normalidad
- aclaramiento de creatinina > 60 ml/min
- densidad mineral ósea > 2.5 de T score
Las siguientes son indicaciones de cirugía en el hiperparatiroidismo primario, excepto:
- Nefrolitiasis
- pancreatitis
- úlcera péptica
- hipocalciuria
Lo siguiente es cierto en relación a la hipercalcemia neoplásica, excepto:
- Suele ser un signo de buen pronóstico de la neoplasia subyacente
- Es la segunda causa más frecuente de hipercalcemia
- Es la causa más frecuente de hipercalcemia en pacientes hospitalizados
- Frecuentemente es grave y difícil de tratar

La calcitonina tiene la siguiente función
- es antagonista de la PTH
- su liberación es estimulada por la hipocalcemia
- es agonista de la PTH
- es secretada por las células foliculares de la tiroies
TEMA: DIABETES MELLITUS

Paciente de 45 años masculino que consume de acido acetil salicílico y propranolol por una
patología cardíaca, en un control en ayuna se evidencia glicemia 160 mg/dl.
- Se confirma diagnostico de diabetes mellitus tipo 1 B
- Posiblemente los medicamentos que toma produzcan la hiperglicemia
- Diagnostico mas probable DM tipo 2, enmascarada por los fármacos de acción hipoglicemiante
Sobre la diabetes mellitus tipo 2:
- Existe aumento de la produccion de glucosa
- Existe aumento de la produccion de insulina
- Existe disminución de la produccion de glucosa
Paciente femenina de 57 anos, ama de casa, Casada, conocida portadora de diabetes Mellitus Tipo
II desde el 2001, en tratamiento con Insulina NPH 30U am y 25U pm + Insulina regular 5U am/ 5U
pm
- La dosis de insulina regular es muy alta
- la dosis de insulina NPH es muy baja

- No se puede mezclar insulina regular y NPH
- La dosis dependen del grado de reserva pancreatica
Mujer de 63 años remitidida desde Atención Primaria por obesidad mórbida “sin respuesta a
tratamiento dietético” y diabetes mellitus tipo 2 de nuevo diagnóstico.
- El medicamento ideal es la glibenclamida
- Esta contraindicada la insulina
- El medicamento ideal es la metformina
- Ninguno es correcto
Mujer de 25 años con diabetes mellitus tipo 1 (DM1) diagnosticada en 1996 y control metabólico
regular que es remitida a consulta para valoración de terapia con infusión subcutánea continua de
insulina (ISCI) con intención de mejorar su control metabólico y reducir su variabilidad glucémica.
Como único tratamiento se administraba pauta de insulinoterapia bolo-basal con glargina y lispro
(52UI/día, 69% basal).
- El tratamiento con ISCI es una alternativa a la pauta subcutáne a de insulinoterapia bolo-basal
- No es una terapia real, aun no existe la terapia insulinica subcutanea continua
- La terapia ISCI esta relegada a pacientes tipo 2

Varón de 38 años, sin antecedentes de interés, que ingresa en la planta de Endocrinología por
debút de diabetes tipo 1. Acudió a urgencias por cuadro de poliuria y polidipsia intensa de 3
semanas de evolución. Además, el paciente presentaba especial preocupación por pérdida de
unos 12Kg de peso durante el último año, sin disminución de apetito ni otra sintomatología
destacable.
- Debe inciar con terapia insulinica sin otra alternativa
- Las sulfonilureas son el medicamento ideal ya que son secretagogos de insulina
- Es muy probable que La perdida de peso en este paciente sea por otra causa
- La metformina es el tratamiento inicial, si no mejora hay que dar insulina
sobre la clasificación de la diabetes:
- La diabetes mellitus tipo 2 es la menos frecuente
- La diabetes mellitus tipo 1 es la mas frecuente
- La diabetes producida por uso de corticoides clasifica como otros tipo específicos de diabetes
- La diabetes gestacional es un parte de la diabetes mellitus tipo 2

Sobre la clasificación de la diabetes mellitus
- La diabetes mellitus tipo 1 es la insulinodependiente
- La diabetes tipo 2 es la no isulinodependiente
- La diabetes tipo 2 puede ser idiopatica y autoinmune
- ninguna es correcta
En la diabetes tipo 1
- Hay producción excesiva de glucosa
- Hay aumento de la gluconeogenesis y la glucogenolisis
- Hay déficit progresivo de la producción de insulina
- Hay resistencia a la insulina
Sobre la resistencia a la insulina
- Es la disminución de la producción de insulina

- Es el aumento de la produccion de insulina
- Es el aumento de los receptores de insulina que los hace muy sensibles a la insulina
- Es la inflamacion de los receptores de insulina que los hace poco sensibles a la insulina
En la diabetes tipo 1
- El inicio de los síntomas es insidioso
- Hay tendencia a la cetosis
- Relacionada con la obesidad
- La destrucción de células B es aguda
Sobre la diabetes tipo 2
- La resistencia a la insulina solo ocurre en obesos
- El disminución de la gluconeogenesis es una respuesta a la hiperglicemia
- Solo hay deficit de insulina en la diabetes tipo 1

- Hay aumento de la producción de glucosa
Sobre la diabetes tipo 2
- Siempre cursa con obesidad
- Tiene pronunciada agregación familiar, causas múltiples y la genética es compleja
- Durante meses el desarrollo es rapido
- Generalmente no presenta complicaciones crónicas
Sobre otros tipos específicos de diabetes
- Generalmente aparecen después de los 35 años
- MODY significa: diabetes del joven en el adulto
- Existen formas leves no cetosicas, sin requerimientos de insulina.
- Son un forma de diabetes tipo 2
Sobre la Diabetes gestacional. Excepto:

- Hay resistencia a la insulina relacionada con las alteraciones metabólicas del final del embarazo
- A menudo revierte a la normalidad despues del parto
- Hay riesgo aumentado de morbimortalidad fetal
- Debe considerarse como tal la diabetes tipo 2 que empeora en el embarazo
Sobre la Tolerancia anormal a la glucosa. Excepto:
- Situación intermedia entre la normalidad y la diabetes
- Presentan enfermedad cardiovascular, HTA, alteraciones ECG y dislipemias
- 10% al 70% de estos pacientes evoluciona hacia una diabetes clínica en los 10-15 anos
- Ya es considerada diabetes y debe tratarse como tal
Sobre la Glucemia de ayuno anormal . Excepto:
- Situación intermedia entre la normalidad y la diabetes
- Solo hay elevación de la glucemia de ayuno.

- Los pacientes suelen permanecer prácticamente euglucemicos en su vida diaria
- Progresa a diabetes en un 80% de los casos
Sobre la Epidemiología de la DM 2. Excepto
- Tan relacionada con la obesidad que se acuño el termino: Diabe-obesidad
- El sedentarismo y tabaquismo, que puede ser un factor importante por su contribución a la

producción de insulinorresistencia
- Mayor prevalencia en Individuos de raza negra casi el doble que en blancos no hispanos
- Residencia en aéreas rurales aumenta la prevalencia
Sobre la diabetes tipo2,. Excepto:
- Índice de masa corporal aumentado es un factor de riesgo
- A mayor cantidad de años años del exceso de peso, mas riesgo de diabetes
- La disminucion de la actividad actividad física es un factor de riesgo
- Bajo peso al nacer no es un factor de riesgo

Epidemiología de la DM 1, Excepto:
- Rápido crecimiento en niños y adolescentes en muchos países
- Existen algunos “picos”; el mas acusado alrededor de los 12 a los 14 anos de edad
- La aparición de casos nuevos a partir de los 20 anos parece haber aumentado en numerosos
países
- Relacionado con la obesidad
Factores genéticos de la diabetes tipo 1. Excepto
- Se asocia con 26 regiones que sugiere un modelo de herencia poligenica
- Región HLA localizada en el cromosoma 6p21
- Hay una respuesta inmunitaria relacionada con el HLA
- No tiene carga genetica
Sobre la Respuesta Autoinmunitaria en la diabetes tipo 1

- Es una alteración inmunológica que afecta a células de otros órganos y no solo la célula b
pancreática
- Hay expansión de clones linfocitarios autorreactivos T CD4 y CD8
- Existencia de linfocitos b productores de anticuerpos
- Activación del sistema inmunitario innato para la destrucción de las celulas b
Sobre la DM tipo 2 asociada a obesidad. Excepto
- Forma menos común de diabetes tipo2
- Tiene una herencia poligénica
- Importante componente ambiental
- Hay una Respuesta inadecuada de las células b pancreática
Sobre la DM tipo 2 asociada a obesidad. Excepto
- Hay Aumento de resistencia insulínica
- La grasa que no se puede almacenar en el tejido adiposo produce un efecto inflamatorio en este
órgano
- Hay Disfunción del tejido adiposo
- El tejido adiposo tiene un potencial ilimitado de reserva grasa
Sobre la NUTRICIÓN en la diabetes tipo2. Excepto
- Hay Alteraciones en el porcentaje relativo de diversos tipos de lípidos
- Algún Tipo de hidratos de carbono particularmente los de alto índice glucemico
- Consumo de carne roja rica en hierro precursor de compuestos nitrosos de carácter toxico para la
célula b
- La ingesta alcohólica en pequeñas cantidades no tiene efecto beneficioso
Sobre el ESTILO DE VIDA en la DM 2. Excepto:
- Actividad física se asocia con mejora de la sensibilidad insulinica
- Acción simpaticomimetica del tabaco podría aumentar la glucemia
- La malnutrición fetal podría contribuir al desarrollo de DM 2
- La actividad física no tiene relación con la insulinoresistencia

Sobre la Prueba de tolerancia a la glucosa oral
- Administración de 75 g de glucosa disuelta en 375 mL de agua e ingerida en 5-10 min;
- Administración de 100 g de glucosa disuelta en 375 mL de agua e ingerida en 25-30 min;
- Administración de 75 g de glucosa disuelta en 375 mL de agua e ingerida en 30 a 60 min;
- Administración de 150 g de glucosa disuelta en 375 mL de agua e ingerida en 20 a 40 min;
Criterios diagnósticos de diabetes
- Glicemia en ayunas mayor a 100 mg/dl
- Glicemia puntual mayor a 150 mg/dl
- Glicemia a los 120 min de prueba de tolerancia oral a la glucosa: 200 mg/dl o superior
Sobre la PRESENTACIÓN METABÓLICA
- Forma clásica de presentación de la DM 2

- Comienzo insidioso, con un periodo de varios años
- La poliuria es franca (3-5 L/dia) y llama mas la atención por la noche
Sobre la PRESENTACIÓN NO METABÓLICA
- La poliuria y la polidipsia no suelen valorarse de forma adecuada
- Puede haber Claudicación intermitente o una disfunción eréctil
- No suele haber astenia o es muy discreta, y el peso no sufre variaciones
Todo lo siguiente en cierto en relación a GLP-1 y los análogos de GLP-1, EXCEPTO:
- Los análogos de GLP-1 tienen una vida media menor a la del GLP-1 endógeno
- Los análogos de GLP-1 pueden ser utilizados en el tratamiento de la diabetes mellitus y/u
obesidad.
- GLP-1 actúa sobre las células beta, estimulando la liberación de insulina

- GLP-1 se produce en el intestino delgado
Son insulinas de acción ultrarápida:
- Insulina NPH
- Insulina glargina y tresiba
- Insulina aspart, lispro y glulisina
- Insulina cristalina
Acude a la consulta un paciente niño de 12 años de edad con IMC 38 kg/m2, acantosis nígricans en
cuello y axilas, sin historia familiar de DM, acude a la consulta asintomático con glucemia en ayuno
en 154 mg/dl. De confirmarse el diagnóstico, el tipo de diabetes más probable es:
- Tipo 1
- Tipo 2
- Tipo MODY
- Diabetes mellitus gestacional

La principal causa de muerte en personas con diabetes mellitus es:
- Infecciones.
- Eventos cardiovaculares.
- Cetoacidosis diabética.
- Falla renal.
Los siguientes son criterios diagnósticos de diabetes mellitus, excepto:
- Hemoglobina glucosilada A1c ≥ 5.7%
- Glucemia a las 2 horas en una CTOG ≥ 200 mg/dl
- Poliuria, polidipsia, pérdida de peso + glucemia al azar ≥ 200 mg/dl
- Glucemia en ayuno ≥ 126 mg/dl en dos ocasiones
Son factores de riesgo para diabetes mellitus:
- Peso al nacer de hijos entre 2.5 a 4 kg

- Pérdida de peso
- Raza caucásica
- Sobrepeso/obesidad
Lo siguiente en cierto en relación a las biguanidas, excepto:
- Modifican la flora microbiana intestinal
- Es el grupo farmacológico de elección para iniciar el tratamiento de DM2
- Reduce la producción hepática de glucosa
- Estimula la liberación de insulina por las células beta pancréaticas
El mecanismo de acción de las sulfonilureas es:
- Disminuye la reabsorción renal de glucosa
- Inhibe la degradación de GLP-1

La acción de los fármacos inhibidores de SGLT2 es mediante:
- Disminuye la reabsorción renal de glucosa
- Inhibe la degradación de GLP-1
Hombre de 21 años de edad, con historia de DM tipo 1 de 2 años de evolución, sin complicaciones
crónicas de la diabetes, estudiante de medicina. El objetivo de hemoglobina glucosilada A1c más
adecuado para este paciente sería:
- menor a 6.5%
- menor a 8%
- menor a 7%
- menor a 6%
El gen de la insulina se encuentra codificado en el cromosoma:

- 11
- 17
-4
-8
Lo siguiente en cierto en relación a la insulina, Excepto:
- Favorece la captación de glucosa por el hígado
- Estimula la glucogenogénesis
- Estimula la neoglucogénesis
- Es necesaria para la síntesis de IGF-1
Paciente de 45 años con sobrepeso, con resultados de glucemia en ayuno 86, glucemia a las 2
horas de la CTOG 158, HbA1c 5.6%. Compatible con:
- Diabetes mellitus
- Intolerancia a carbohidratos
- Resultados normales
- Glucosa alterada en ayuno
Paciente de 63 años con obesidad, con resultados de glucemia en ayuno 125, glucemia a las 2
horas de la CTOG 139, HbA1c 5.4%. Compatible con:
- glucosa alterada en ayuno
- diabetes mellitus
- intolerancia a carbohidratos
- estudios normales
Paciente de 25 años con IMC 22, con presencia de deshidratación, refiere poliuria, polidipsia y
pérdida de peso, resultados de glucemia al azar 380 mg/dl. Compatible con:
- Diabetes mellitus
- Prediabetes
- Intolerancia a carbohidratos

Paciente de 56 años con IMC 35, con resultados de glucemia en ayuno 90, glucemia a las 2 horas
de la CTOG 240, HbA1c 5.4%. Compatible con:
- Diabetes mellitus
- Prediabetes
- Resultados normales
Las siguientes características clínicas pueden hacernos sospechar diabetes tipo MODY, excepto;
- edad menos de 25 años al diagnóstico
- al menos dos generaciones afectadas en la familia
- no insulinodependencia
- sobrepeso u obesidad
La reserva pancreática de insulina puede estimarse mediante la medición de:

- anticuerpos anti GAD 65
- péptido C
- TBG
- CBG
La prevalencia de diabetes mellitus en Bolivia según los datos de 2017 del IDF es:
- 6.2%
- 8.9%
- 10.5%
- 12.2%
¿Cuál es el componente mayoritario de la bilis en términos de concentración de solutos?
- Sales biliares
- Colesterol
- Lisolecitina
- Bilirrubina
- Proteínas
¿Cuál de estos componentes NO forma parte de la secreción pancreática exocrina?
- Mucoproteínas
- Tripsinógeno
- Bicarbonato
- Lipasa
- Enterocinasa
El siguiente tipo de diabetes mellitus suele iniciar antes de los 30 años, tiene una presentación
brusca con síntomas atribuibles a la hiperglucemia:
- DM1
- DM2
- DM LADA
- DM MODY
El fármaco de primera línea para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 es:
- biguianidas
- sulfonilureas
- meglitinidas
- glitazonas
El déficit de insulina asociado a incremento de hormonas contrareguladoras o contrainsulares es

característico de la siguiente complicación aguda de la diabetes mellitus:
- cetoacidosis diabética
- estado hiperosmolar hiperglucémico
- hipoglucemia
- hiperglucemia
La cetoacidosis diabética se presenta en el debut de la diabetes mellitus tipo 1 en el siguiente

porcentaje de pacientes:
- 25-30%
- 5-10%
- 100%
- Nunca se presenta en el debut de DM1
Se considera hipoglucemia en el paciente con diabetes a una concentración de glucosa menor a
- 70 mg/dl
- 54 mg/dl
- 45 mg/dl
- 100 mg/dl
Un paciente llega al servicio de emergencias inconsciente, con sudoración profusa y taquicardia, se

toma una glucometría capilar con resultado de 56 mg/dl, a la administración de hipertrosa
intravenosa el paciente recupera la conciencia. El diagnóstico más probable es es:
- hipoglucemia grave
- hipoglucemia leve
- hipoglucemia moderada
- hipoglucemia asintomática
Requieren cribado para diabetes, los pacientes con sobrepeso y alguna de las siguientes
características, excepto:
- raza caucásica
- sedentarismo
- hipertrigliceridemia
- antecedentes familiares de diabetes mellitus
La diabetes mellitus neonatal se presenta antes de:
- los 6 meses de vida
- el primer mes de vida

- la primera semana de vida
- el primer año de vida
El resultado de glucemia en ayuno de 115 mg/dl representa:
- diabetes mellitus
- resultado normal
El resultado de glucemia en ayuno de 130 mg/dl representa criterio de:
- diabetes mellitus
- resultado normal
En un paciente con hemoglobina glucosilada A1c en 6.7%, debe seguirse la siguiente conducta
- solicitar otros criterios para diabetes o repetir la medición de hemoglobina glucosilada A1c
- se hace diagnóstico de diabetes mellitus y se inicia tratamiento con metformina
- es un resultado normal, el paciente no requiere ningún otro estudio
- es compatible con prediabetes, y se inicia tratamiento con metformina
El resultado de curva de tolerancia a la glucosa con 75 grs de glucosa anhidra, la glucemia basal
reporta 128, glucemia a las dos horas en 205, es compatible con:
- diabetes mellitus
- resultado normal
- resultado normal
- diabetes mellitus
- glucosa alterada en ayunas
- diabetes mellitus
- resultados normales
- glucosa anormal en ayuno

- diabetes mellitus
- resultado normal
TEMA: COMPLICACIONES AGUDAS Y CRONICAS DE LA DIABETES MELLITUS
Paciente de 30 años de edad, acude a urgencias refiriendo astenia y adinamia intensas, hiporexia,
estado nauseoso llegando al vomito en varias oportunidades hace dos dias. Al examen: mucosas
secas y rosadas, Frecuencia respiratoria 37/min. Glicemia central 366, Na 126, K 3.9. Examen de
orina cetonas +++, gasometría arterial compatible con una acidosis metabolica,
- Esta realizando una cetoacidosis diabética, requiere insulinoterapia y reposición hídrica urgente
- Es un estado hiperosmolar, hay que corregir los electrolitos considerando de la

pseudohipnatremia y la falsa hiperkalemia
- Es una acidosis láctica, restauración del equilibrio acido- basico
El síndrome hiperglucémico hiperosmolar:
- Es una alteración metabólica grave con acidósis metabolica
- Ocurre en diabéticos tipo 1 de edad avanzada con deshidratación importante
- Debe haber una osmolalidad plasmática total (OPT) superior a 340 mOsm/L
Sobre las complicaciones crónicas de la diabetes mellitus
- La retinopatia diabetica no aparece en la diabetes tipo 1
- La enfermedad renal crónica por diabetes es frecuente
- El pie diabetico se produce por hipoglucemia sostenida
En relación a la cetoacidosis diabética, todo lo siguiente es correcto, excepto:
- Existe un incremento en la producción de cuerpos cetónicos
- La causa más frecuente es el abandono del tratamiento insulínico
- Condiciona una mortalidad mayor al 20%
- Entre el 25-30% de las personas con DM1 debuta con cetoacidosis diabética
En relación a la hipoglucemia en personas con diabetes mellitus, lo siguiente es cierto:
- Puede asociarse a la omisión o retraso de una comida
- Es una complicación muy rara

- Se define como una glucemia menor a 100 mg/dl
- Requiere en todos los casos hospitalización urgente
Entre las complicaciones oftalmológicas de la diabetes mellitus, la más frecuente es la siguiente:
- Cataratas
- Glaucoma
- Retinopatía
- Edema macular
En relación al tratamiento de la cetoacidosis diabética lo siguiente es incorrecto:
- La causa desencadenante debe ser tratada
- La administración de insulina es esencial
- Requiere una hidratación agresiva sobretodo en las primeras horas
- Requiere siempre la administración de bicarbonato de sodio

Los siguientes pacientes con diabetes mellitus pueden ser candidatos a uso de inhibidores de
SGLT2, excepto:
- Enfermedad renal crónica KDIGO G5
- Paciente con DM tipo 1
- Paciente con DM tipo 2
- Paciente con obesdidad
En relación a las complicaciones agudas de la diabetes mellitus lo siguiente es correcto:
- la cetoacidosis diabética presenta pH elevado
- la hipoglucemia es una complicación rara
- la cetoacidosis diabética tiene una mortalidad mayor a 20%
- el estado hiperosmolar no cetósico es más frecuente en DM2
De los siguientes quistes uno es considerado malformación congénita.

- Epidérmico
- Dermoide
- Sebáceo
-ayb
- Ninguno
Son complicaciones metabólicas de la nutrición parenteral, EXCEPTO:
- Hiperlipidemia.
- Hiperamonemia.
- Hiperglicemia reactiva.
- Infiltración grasa del hígado.
- Colestasis intrahepática.
Los siguientes son factores etiológicos del infarto mesentérico no oclusivo, EXCEPTO:
- Insuficiencia cardiaca congestiva

- Hipovolemia intensa
- Púrpura trombocitopénica idiopática
- Septicemia
- Infarto miocárdico agudo
La enfermedad vascular mesentérica es un síndrome que incluye:
- Anemia hemolítica
- Trombosis, embolia o enfermedad obliterante de las arterias mesentéricas
- Aneurismas de las arterias esplácnicas
- Lesión traumática de vasos viscerales
- Ninguna de las anteriores
En el estudio endoscópico la presencia de úlceras aftosas es característico de:
- Tuberculosis intestinal
- Enfermedad de Crohn
- Fiebre tifoidea
- Trombosis mesentérica
- Colitis ulcerosa
En la anatomía de la región inguinal se describen 3 fositas inguinales de las cuales la zona de

verdadera debilidad de la pared se encuentra en:
- Fosita inguinal interna.
- Fosita inguinal media.
- Fosita inguinal externa.
- Todas.
- Ninguna.
De los siguientes el factor que predispone a la trombosis venosa mesentérica secundaria es:
- Pacientes que toman anticoagulantes

- Hipertensión portal
- Uso de anticonceptivos orales
- Policitemia verdadera
- Cirrosis hepática
Uno de los siguientes NO es indicación de colocación de vía venosa central.
- Procedimiento preoperatorio de rutina
- Nutrición parenteral total
- Monitorización de la presión venosa central
- Colocación de catéter en arteria pulmonar
Una de las siguientes NO es indicación de paracentesis:
- Estudio de líquido peritoneal
- Estudio específico para diagnosticar peritonitis

- Disminuir la presión intraabdominal
- Control de la ascitis refractaria al tratamiento médico
¿En cuál de estos síndromes es frecuente la aparición de anomalías congénitas uroandrológicas?
- Down
- Trisomía 18
- Klinefelter
- Turner
- Todos ellos
La interrupción voluntaria de la micción es un estudio que pone de manifiesto:
- La potencia y velocidad de la contracción del detrusor
- Las variaciones del diámetro del cuello vesical

- El desarrollo del adenoma de próstata
- La localización de una estenosis uretral
- El volumen del residuo postmiccional
En un paciente con una neuropatía diabética ¿qué complicación vesical es más frecuente?
- Pérdida de la actividad refleja
- Aumento de la actividad contráctil del detrusor
- Disminución de la presión uretral
- Incontinencia de orina
-byc
Las arterias rectales superior, media e inferior (arterias hemorroidarias) son ramos de las artérias:
- Iliaca interna, mesentérica inferior y pudenda interna
- Pudenda interna, iliaca interna y mesentérica inferior
- Iliaca interna, pudenda interna y mesentérica inferior

- Mesentérica inferior, ilíaca interna y pudenda interna
- Iliaca interna, mesentérica superior y pudenda interna
La medida más efectiva para prevenir la aparición de complicaciones microvasculares en la

diabetes mellitus es:
- control glucémico adecuado
- uso de insulina
- pérdida de peso
- uso de metformina
En la prevención de la progresión de la nefropatía diabética, son de utilidad:
- IECAs y ARA II
- sulfonilureas
- biguanidas
- insulina
TEMA: ENFERMEDADES DE LAS GLANDULAS SUPRARENALES
Sobre la insuficiencia suprarrenal crónica excepto:
- La insuficiencia suprarrenal primaria se produce por atrofia idiopatica
- La insuficiencia suprarrenal secundaria se produce por inhibición del eje hipotálamo-hipofisiario
- La insuficiencia suprarrenal secundaria se produce por extirpación quirurgica
En la insuficiencia suprarrenal secundaria excepto:
- Tienen hiperpigmentacion de piel y mucosas
- Existe déficit de ACTH
- Los signos y síntomas son iguales a la insuficiencia suprarrenal primaria
Sobre las manifestaciones clínicas del síndrome de Cushing, excepto:
- Los síntomas aparecen de forma progresiva

- La obesidad es el signo mas frecuente
- La obesidad es mas intensa en los adultos que en los niños
Sobre el diagnostico de síndrome de Cushing, excepto:
- Existe aumento de la excrecion de cortisol libre en orina
- El cortisol plasmático a horas 8 am. superior a 2ug/dl
- El cortisol esta elevado a cualquier hora del dia
Sobre el diagnostico etológico de síndrome de Cushing:
- La determinación de ACTH no es util
- En los tumores suprarrenales productores de cortisol, la ACTH es muy baja
- En los tumores suprarrenales productores de cortisol, la ACTH es muy alta
La exploraciones complementarias en el diagnostico de síndrome de Cushing, excepto:
- La resonancia magnética craneal es el método de elección para adenomas hipofisiarios

- La tomografia abdominal es el método de elección en los adenomas suprarrenales
- La ecografia abdominal es el método de elección para el diagnostico
Anatomía patológica del feocromocitoma EXCEPTO:
- son tumores total o parcialmente encapsulados, muy vascularizados
- afectan frecuentemente a ambas suprarrenales
- Los feocromocitomas malignos suelen tener menor tamaño
Situaciones en las que está indicado descartar el diagnóstico de feocromocitoma. EXCEPTO:
- HTA con dos o más síntomas de la tríada clásica
- HTA maligna, intermitente o extraordinariamente lábil
- Hipotension grave con hipertensión ortostática
Diagnóstico bioquímico del fecromocitoma EXCEPTO

- se basa en la demostración analítica de la hiperproducción de catecolaminas
- EL analisis de catecolaminas ofrece una precisión diagnóstica del 100%
- Se recomienda la valoración de los metabolitos O-metilados (metanefrina y normetanefrina) en

orina de 24 h o en plasma
Diagnóstico de localización del feocromocitoma es FALSO:
- La ecografía tiene el papel mas importante en diagnostico
- En primer lugar la TC y la RM como métodos de alta resolución espacial
- La gammagrafía con análogos de somatostatina ([111In]-pentetreotide) tiene menos sensibilidad

y especificidad que las demás técnicas de imagen funcional
Tratamiento del feocromocitoma es FALSO
- exéresis quirúrgica tras una adecuada preparación que prevenga las crisis hipertensivas asociadas
- Se realizará un bloqueo a-adrenérgico que se iniciará 10-14 días antes del procedimiento
quirúrgico electivo
- El fármaco de elección ha sido durante años el losartan

La insuficiencia suprarenal medicamentosa se produce por:
- Discontinuar de forma brusca la administración de corticoides exogenos
- Iniciar de forma brusca corticoides exogenos
- Usar medicamentos parecidos a los corticoides
Los siguientes son factores que incrementan el riesgo de osteoporosis incluidos en el FRAX,
excepto:
- Historia de fractura de cadera en padres
- Tabaquismo
- Uso de corticoides
- Diabetes mellitus tipo 2
El hipercortisolismo puede asociarse a las siguientes alteraciones metabólicas:
- Osteoporosis
- Hipoglucemia
- Osteopetrosis
- Exceso de producción de glucagón
En un paciente con síndrome de Cushing que presenta hiperpigmentación, hiperglucemia,

hipokalemia, podría sospecharse como causa:
- Origen ectópico
- Origen hipofisario
- Origen hipotalámico
- Origen adrenal
En una paciente con hipercortisolismo endógeno que presenta hirsutismo, calvicie y/o
clitoromegalia, podemos sospechar como causa:
- Carcinoma adrenal
- Enfermedad de Cushing
- Carcinoide bronquial
- Adenoma adrenal
El primer paso en el estudio de un paciente con sospecha de síndrome de Cushing es:
- Confirmar el hipercortisolismo
- Realizar resonancia magnética de hipófisis
- Realizar tomografía con protocolo para adrenales
- Medir ACTH
El efecto mineralocorticoide se ejerce mediante los receptores de esteroides:
- Tipo I
- Tipo II
- Tipo III
- Tipo IV
La 11 beta hidroxi-esteroide-deshidrogenasa tipo 2 cumple la siguiente función:

- Inactiva al cortisol
- Inactiva a la aldosterona
- Activa al cortisol
- Activa a la aldosterona
Todo lo siguiente es cierto en relación a la renina, excepto:
- Produce angiotensina II
- Es una enzima
- Es producina y almacenada en las células yuxtraglomerulares
- Actúa sobre el angiotensinógeno
El aumento de la reabsorción de sal en el túbulo proximal, contracción de las arteriolas afarentes y

eferentes renales, el estímulo de la liberación de aldosterona, son acciones de la siguiente
hormona:
- Hormona antidiurética
- Angiotensina II
- Renina
- Cortisol
En la insuficiencia suprarrenal secundaria, la secreción de mineralocorticoides se encuentra:
- Normal
- Incrementada
- Reducida
- Variable
El crecimiento tumoral hipofisario tras suprarrenalectomía bilateral en pacientes con síndrome de

Cushing central se denomina:
- síndrome de silla turca vacía
- síndrome de Nelson
- síndrome de Addison
El síndrome de Cushing hipofisario constituye la causas del hipercortisolismo endógeno en:
- 70% de los casos
- 30% de los casos
- 50% de los casos
- 90% de los casos
En los niños, la causa más frecuente de síndrome de Cushing es:
- origen suprarrenal
- origen hipofisario
- origen hipotalámico
- origen ectópico
La enfermedad subyacente más común en los casos de insuficiencia adrenal primaria es:
- adrenalitis autoinmune
- tuberculosis adrenal
- hemorragia adrenal
- infiltración tumoral
En un paciente con concentración de cortisol inferior a lo normal, con ACTH elevada, debe
sospecharse:
- insuficiencia adrenal primaria
- insuficiencia adrenal secundaria
- insuficiencia adrenal terciaria
- requiere mayores estudios para determinar el origen de la insuficiencia adrenal
El hiperaldosteronismo primario se presenta en el siguiente porcentaje de pacientes con

hipertensión arterial:
- >10%
- >30%
- >50%
- >70%
Lo primero que debe evaluarse en relación a los incidentalomas adrenales es:
- funcionalidad
- malignidad
- tamaño
- presencia de metástasis
El hallazgo más frecuente en el hiperaldosteronismo primario es:
- hipertensión arterial
- hipopotasemia
- hipernatremia
- edema

En un paciente con cortisol sérico bajo, ACTH alta, hiperpigmentación cutánea, hiperpotasemia e
hiponatremia, el diagnóstico más probable es:
- insuficiencia adrenal primaria
- insuficiencia adrenal secundaria
- insuficiencia adrenal terciaria
- síndrome de Cushing
Los paciente con insuficiencia adrenal secundaria requieren como tratamiento administración de:
- glucocorticoides
- glucocorticoides y mineralocorticoides
- glucocorticoides mineralocorticoides y andrógenos
- adrenalina y noradrenalina
La causa más común de insuficiencia suprarrenal es:
- adrenalitis autoinmune
- tuberculosis
- hemorragia
- infiltración por neoplasias
El tratamiento de elección en la enfermedad de Cushing es:
- cirugía
- radioterapia
- quimioterapia
- farmacológico
Los carcinoides causantes de síndrome de Cushing producen la siguiente hormona:
- ACTH
- cortisol
- aldosterona
- andrógenos
TEMA: SÍNDROMES PLURIGLANDULARES AUTOINMUNITARIOS
Sobre los Síndromes pluriglandulares de naturaleza autoinmunitaria. Excepto:
- Se caracterizan por la insuficiencia funcional de múltiples órganos endocrinos
- Secundaria a procesos destructivos mediados inmunológicamente
- El nombre «pluriendocrino» es inapropiado
- Respuesta inmunitaria progresiva dirigida por la célula B
Son causas de hipercalcemia asociada a PTH alta, excepto:
- Paraneoplásica
- Tratamiento con litio
- Hipercalcemia hipocalciúrica familiar

El síndrome de hueso hambriento se asocia a:
- hipocalcemia
- hiperfosfatemia
- hipermagnesemia
- hipercalcemia
El MEN 1 consiste en la presencia de:
- hiperparatiroidismo, adenoma hipofisario, tumor neuroendocrino pancreático
- hipoparatiroidismo, diabetes mellitus tipo 1, hipo o hipertiroidismo
- carcinoma medular de tiroides, hiperparatiroidismo, feocromocitoma
- insuficiencia suprarrenal, hipo o hipertiroidismo, vitiligo
El MEN 2A consiste en la asociación de:
- carcinoma medular de tiroides, hiperparatiroidismo, feocromocitoma
- hiperparatiroidismo, adenoma hipofisario, tumor pancreático neuroendocrino

- carcinoma medular de tiroides, neuromas mucosos, feocromocitoma, rasgos marfanoides
- insuficiencia adrenal, hipo o hipertiroidismo, vitiligo
El MEN 2 es causado por la mutación en:
- RET
- MEN
- RAS
- BRAF
El hallazgo más frecuente de MEN 1 es:
- hiperparatiroidismo
- adenoma hipofisario
- tumor pancreático neuroendocrino
- feocromocitoma
La presencia de hiperparatiroidismo en pacientes menores de 30 años, hiperparatiroidismo

primario recurrente, gastrinoma u otros tumores gastroenteropancreáticos deben hacernos
sospechar
- MEN 1
- MEN 2A
- MEN 2B
- SPA
TEMA: TUMORES ENDOCRINOS MÚLTIPLES DE BASE HEREDOFAMILIAR
Sobre los Tumores endocrinos múltiples. Excepto:
- Afección neoplásica de varias glándulas endocrinas en un mismo paciente
- Cada familiar de primer grado tiene un 50% de posibilidades de ser portador de la enfermedad y
desarrollarla
- La penetrancia, o riesgo de presentar el cuadro clínico completo, es elevada
- Es muy frecuente

Sobre los MEN-1. EXCEPTO:
- Tríada clásica de tumores de paratiroides, páncreas endocrino e hipófisis anterior
- Y no endocrinos (lipoma, angiofibroma, colagenoma)
- Se han descrito otros tumores endocrinos (adenoma suprarrenal, carcinoide tímico)
- Es una afección de una sola glandula
Mujer de 60 años con historia de litiasis renal a repetición, osteoporosis, con estudios de
laboratorio con Calcio sérico corregido 11.5 mg/dl, fósforo 2.3 mg/dl, PTH 100. La primera
sospecha diagnóstica es:
- Osteomalacia oncogénica
- Hiperparatiroidismo terciario
- Hiperparatiroidismo secundario
El siguiente patrón de estudios de laboratorios sugiere síndrome de Cushing de origen adrenal:
- Cortisol elevado, ACTH normal-baja

- Cortisol elevado, ACTH alta
- Cortisol bajo, ACTH normal-baja
- Cortisol bajo, ACTH alta
El síndrome poliglandular autoinmune tipo 1 se debe a una mutación en el siguiente gen:
- AIRE
- RET
- MEN
- RAS
El tumor pancreático neuroendocrino más frecuente en el MEN 1 es:
- gastrinoma
- insulinoma
- VIPoma
- glucagonoma
La manifestación más frecuente del MEN 2A es:
- carcinoma medular de tiroides
- feocromocitoma
- hiperparatiroidismo
- amiloidosis liquenoide cutánea
TEMA: ENDOCRINOPATÍAS PARANEOPLÁSICAS
Lo siguiente es correcto en relación a la Enfermedad de Cushing, excepto:
- Es la causa más frecuente de síndrome de Cushing endógeno
- El tumor hipofisario es demostrable por resonancia magnética en 100% de los casos
- La causa es un tumor hipofisario productor de ACTH
- En el 90% de los casos es un microadenoma hipofisario

Lo siguiente es cierto en relación al síndrome de Cushing ectópico:
- Es una causa común de hipercortisolismo
- Causada por producción de ACTH o CRH por tumores extrahipofisarios
- Se asocia con ganancia de peso como presentación clínica
- Puede cursar con hiperkalemia e hiponatremia
Son síntomas asociados a hipercortisolismo, excepto:
- Alopecia
- Irregularidad menstrual
- Debilidad muscular
- Alteraciones psiquiátricas
Son signos sugerentes de hipercortisolismo, excepto:
- Hipotensión arterial
- Obesidad
- Facies de luna llena
- Hematomas
El tratamiento de elección para la enfermedad de Cushing es:
- Resección del adenoma hipofisario
- Resección del adenoma adrenal
- Resección bilateral de las glándulas adrenales
- Radioterapia externa
TEMA: ENFERMEDADES DE LA GONADAS
Biosíntesis de las hormonas sexuales en el ovario es FALSO
- Las hormonas secretadas en el ovario (fundamentalmente en las estructuras foliculares y en el

cuerpo lúteo) son el estradiol y la progesterona
- Estradiol: Para su biosíntesis se requiere la interacción de las células de la teca interna y las
granulosas del folículo
- La secreción del estradiol al plasma es constante durante el ciclo menstrual
Sobre la impotencía sexual masculina
- Se produce por problemas endocrinos principalmente
- Solo afecta a adultos mayores
- Su principal causa metabolica es la diabetes mellitus
Sobre la menopausia:
- Es siempre patológica
- Inicia un proceso de osteoporosis
- Inicia mucho antes del cese las mestruaciones
sobre las gonadas
- La FSH Y LH Estimulan al ovario para producir estrógenos y progesterona

- FSH más elevadas al final de la FASE LÚTEA y comienzo de la FASE FOLICULAR y con un pico
durante la etapa ovulatoria
- En la fase folicular hay mayor liberación de estrogenos
- todas son correctas
Sobre las gonadas
- La HCG es una hormona glicoproteica producida durante el embarazo por el embrión
- La hipofisis también produce HCG
- Es función de la médula del ovario secretar estrogenos
Sobre las gonadas
- Los estrógenos actúan sobre diversos tejidos del organismo a través de receptores nucleares
específicos (a y b)
- Los receptores estrogenicos beta están en el hueso y pared vascular
- Los receptores estrogenicos alfa están en la mama y el higado

Son acciones de los estrogenos
- Acción estimulante de los osteoclastos
- inhibe la síntesis de factores de coagulación
- El estradiol oral favorece la coagulación
Acciones de los progestágenos
- La progesterona se secreta por el cuerpo lúteo durante la segunda parte del ciclo menstrual
- Actúa principalmente sobre un endometrio
- Disminuye la amplitud y la frecuencia de las contracciones uterinas
sobre las gónadas masculinas

- Las células de Leydig Secretan Testosterona
- La espermatogénesis demora 5 días
- La testosterona se mide en plasma a las HRS. 20;00 (Secrecion nocturna)
- Espermatogénesis se produce en las celulas de Leydig
Sobre las gónadas masculinas
- La ubicación escrotal de los testículos los mantiene a la temperatura adecuada para la

espermatogénesis
- Las células de Sertoli liberan Inhibina, que inhibe FSH
- Las células de Sertoli liberan activina que estimula FSH
Sobre la testosterona
- En el citoplasma de las células blanco se convierte en dihidrotestosterona
- Una parte es convertida a estradiol por acción de la aromatasa

- La “testosterona libre” es la activa
La aparición de pelo terminal en la mujer en zonas dependientes de andrógenos se denomina:
- hirsutismo
- hipertricosis
- alopecia
- hiperandrogenismo
El tratamiento principal del síndrome de ovario poliquístico consiste en:
- anticonceptivos orales
- metformina
- resección de quistes ováricos
- agonistas de GnRH
En relación al síndrome de ovario poliquístico, todo lo siguiente es correcto, excepto:
- requiere la presencia de quistes en ovarios para confirmar el diagnóstico
- es la causa más frecuente de hiperandrogenismo
- requiere la existencia de hirsutismo, acné, alopecia o elevación de andrógenos en sangre
- requiere la presencia de oligomenorrea o anovulación
Es la hormona responsable del cese del crecimiento en hombres y mujeres
- Estrógenos
- Progestágenos
- Testosterona
- Hormona de crecimiento
Los andrógenos y estrógenos circulan en su mayoría unidos a:
- SHBG
- IGF-BP
- CBG
- TBG
La testosterona es producido por:
- Células de Leydig
- Células de Sertoli
- Células del gonadotropo
- Células foliculares
TEMA: ENFERMEDADES DE LA MAMA
Después de un papiloma intraductal, ¿cuál de los siguientes estados patológicos suele ocasionar
con más frecuencia secreción sanguinolenta de un orificio ductal de un solo pezón?
- Enfermedad de Paget del pezón
- Carcinoma intraductal
- Carcinoma inflamatorio
- Mastitis subaerolar
- Todas las anteriores.
¿Cuál de los siguientes trastornos conlleva mayor riesgo de cáncer de mama?
- Papilomatosis
- Mastopatía
- Hiperplasia grave
- Hiperplasia atípica
- Ninguna de las anteriores.
¿Cuáles de las siguientes lesiones mamarias constituyen cánceres no invasores?
- Carcinoma intraductal de tipo comedón
- Carcinoma tubular y carcinoma mucinoso

- Carcinoma ductal infiltrativo y carcinoma lobulillar
- Carcinoma medular, incluidas las lesiones medulares atípicas.
- Todas son incorrectas.
¿Cuáles de los siguientes son los factores de riesgo más importantes y clínicamente útiles para el
cáncer mamario?
- Enfermedad fibroquística, edad y género.
- Quistes, antecedente familiar en parientes cercanos y género.
- Edad, género y antecedente familiar en parientes cercanos.
- Obesidad, nuliparidad y alcoholismo
- Todas son correctas.
¿Cuál de los siguientes datos patológicos es la contraindicación más importante para conservar la
mama (tumorectomía con radiación mamaria) como tratamiento primario de un cáncer de mama
recién diagnosticado?
- Carcinoma ductal infiltrativo, mal diferenciado, grado tres.
- Cáncer intraductal difuso en torno a la lesión invasora.

- Tamaño del tumor de más de 3 centímetros
- Margen quirúrgico positivo para cáncer invasor.
- Todas las anteriores
TEMA: SINDROME METABOLICO
Sobre la obesidad:
- Interacción sinérgica entre un componente genético poligénico y otro ambiental
- La masa grasa del individuo viene condicionada por su genoma en un 60%-70%
- La leptina hormona producida en el tejido adiposo
- Todos son correctos
Los siguientes son criterios para realizar cribado de diabetes mellitus en adultos con sobrepeso u
obesidad, excepto:
- incremento de HDL
- historia de diabetes gestacional

- historia familiar de diabetes mellitus
- sedentarismo
Paciente de 35 años, con historia de diabetes mellitus diagnosticada a los 24 años, IMC 22 en el
momento del diagnóstico, con historia de madre y abuela materna con diabetes mellitus,
actualmente en tratamiento con sulfonilurea. Probablemente curse con diabetes mellitus:
- tipo MODY
- tipo 1
- tipo 2
- tipo LADA
Paciente varón de 65 años con antecedente de DM2 de 2 años de evolución, abandonó el

tratamiento farmacológico hace 6 meses, llega a urgencias con mucosas secas, conciente,
orientado, glucemia 450 mg/dl, pH 7.42, Bicarbonato 18, cetonas en orina negativas:
- Cursa con hiperglucemia sin cetoacidosis
- Cursa con hiperglucemia y cetoacidosis
- Cursa con hiperglucemia y estado hiperosmolar no cetócico

- Cursa con hiperglucemia y acidosis metabólica
El exceso de hidratos de carbono en la dieta facilita la síntesis de:
- triglicéridos
- colesterol
- ácidos grasos
- quilomicrones
La lipoproteína con mayor contenido de triglicéridos es:
- VLDL
- IDL
- LDL
- HDL

HDL contiene
- Apo A1
- Apo B48
- Apo B100
- Todas las mencionadas

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Banco de preguntas en MED-1001-2-2938: Medicina Interna IV - Endocrinología

BANCO DE PREGUNTAS EN MED-1001-2-2938: MEDICINA INTERNA IV - ENDOCRINOLOGÍA -

TEMA: INTRODUCCION A LA ENDOCRINOLOGIA

Pregunta nro: 315367, registrada por: MARCELO ANTONIO COCA VILLARROEL

- El diagnostico mas probable es un diabetes tipo 1 Autoinmune

- Mas probable una DM tipo 2 relacionada con la obesidad

Pregunta nro: 315567, registrada por: MARCELO ANTONIO COCA VILLARROEL

En un paciente con cetoacidosis diabetica se debe realizar la reposición hídrica:

Pregunta nro: 506888, registrada por: MARCELO ANTONIO COCA VILLARROEL

- El tejido diana siemore está alelado del órgano secretor

- En algunos casos para llegar al tejido diana es necesario varios intermediarios

Pregunta nro: 642723, registrada por: MARCELO ANTONIO COCA VILLARROEL

El diagnóstico laboratorial de acromegalia se basa en:

- Niveles elevados de GnRH

- Niveles elevados de CRH

- Niveles elevados de GHRH

- Niveles elevados de IGF-I

Pregunta nro: 732227, registrada por: MARCELO ANTONIO COCA VILLARROEL

- Un aspecto psicologico es la satisfacción con la imagen corporal

- Un conmorbilidad es la apnea relacionada con el sueño

- la ghrelina estimula la respuesta anorexigena

Pregunta nro: 842551, registrada por: KAREN GRISELDA CLAROS ESPINOZA

Pertenecen al grupo de las aminas, EXCEPTO:

Pregunta nro: 842562, registrada por: KAREN GRISELDA CLAROS ESPINOZA

El precursor común de las hormonas esteroideas es:

Pregunta nro: 842581, registrada por: KAREN GRISELDA CLAROS ESPINOZA

Pregunta nro: 842607, registrada por: KAREN GRISELDA CLAROS ESPINOZA

La siguiente hormona procede del gen de la proopiomelanocortina (POMC):

Las siguientes hormonas se unen a receptores hormonales citosólicos:

Pregunta nro: 842664, registrada por: KAREN GRISELDA CLAROS ESPINOZA

Son características de los receptores hormonales de membrana, EXCEPTO:

- Su acción es lenta y duradera

- Se unen a hormonas hidrofílicas

- Las hormonas no ingresan a la célula blanco

- Utilizan segundos mensajeros

Pregunta nro: 842765, registrada por: KAREN GRISELDA CLAROS ESPINOZA

La siguiente hormona actúa sobre receptores intracelulares:

Pregunta nro: 842784, registrada por: KAREN GRISELDA CLAROS ESPINOZA

La testosterona pertenece al siguiente grupo hormonal según la clasificación por estructura

Pregunta nro: 842853, registrada por: KAREN GRISELDA CLAROS ESPINOZA

Los receptores de la hormona de crecimiento y de prolactina se encuentran unidos a:

Pregunta nro: 843193, registrada por: KAREN GRISELDA CLAROS ESPINOZA

El receptor de membrana JAK-STAT media la acción de las siguientes hormonas:

- Hormona de crecmiento y prolactina

Pregunta nro: 846654, registrada por: KAREN GRISELDA CLAROS ESPINOZA

Son características de los receptores de siete dominios transmembrana:

- Se unen a las hormonas tiroideas

Pregunta nro: 846704, registrada por: KAREN GRISELDA CLAROS ESPINOZA

Pregunta nro: 846731, registrada por: KAREN GRISELDA CLAROS ESPINOZA

La hormona antimülleriana, activina y TFG-b actúan sobre los siguientes receptores:

- Receptores de siete dominios transmembrana

- Receptores unidos a guanidilciclasa

Pregunta nro: 891877, registrada por: KAREN GRISELDA CLAROS ESPINOZA

La dopamina liberada en el hipotálamo tiene la siguiente función principal sobre el tejido

- Inhibe la liberación de PRL

- Inhibe la liberación de ACTH

- Estimula la liberación de ACTH