SEGUIMIENTO CONCERTADO ENTRE ESTADO Y SOCIEDAD

CIVIL A LAS POLÍTICAS DE SALUD

Sub Grupo de Trabajo de “Inmunizaciones”

TÍTULO

PERÚ: RECOMENDACIONES PARA FORTALECER LA

IMPLEMENTACIÓN DEL PLAN NACIONAL DE VACUNACIÓN
CONTRA LA COVID-19 Y LA PROTECCIÓN DE LA POBLACIÓN

-Reporte N° 1-2021-SC/MCLCP Nacional-

-Versión aprobada por el Comité Ejecutivo Nacional-CEN de la

MCLCP en sesión del jueves 18 de marzo del 2021-

Lima, marzo 2021

1
Perú: Recomendaciones para fortalecer la implementación del Plan Nacional de
Vacunación contra la Covid-19 y la protección de la población.
@Mesa de Concertación para la Lucha contra la Pobreza.
Calle Las Palomas Nro. 430, Urb. Limatambo, Surquillo, Lima-Perú
Teléfono: 511- 442-9003
www.mesadeconcertacion.org.pe

Coordinación del documento:

Federico Arnillas Lafert, Presidente de la Mesa de Concertación para la Lucha contra la
Pobreza-MCLCP.
Wendy Albán Márquez, Coordinadora del Grupo de Salud de la Mesa de Concertación para la
Lucha contra la Pobreza-MCLCP.
Pilar Collantes, Presidenta de la Iniciativa Regional Voces Ciudadanas
Edson Aguilar, Vicepresidente de la Iniciativa Regional Voces Ciudadanas

Documento elaborado por el Sub Grupo de Trabajo de “Inmunizaciones” de la Mesa de

Concertación para la Lucha contra la Pobreza (MCLCP), coordinado por la MCLCP y la
Iniciativa Regional Voces Ciudadanas.

Integrantes del Sub Grupo de Trabajo de “Inmunizaciones” de la MCLCP que participaron:

1. Luis Alberto Huamaní Palomino, Director 17. Margarita Pérez Silva, Decana Nacional del
General de la Dirección General de Colegio de Obstetras del Perú.
Intervenciones Estratégicas en Salud Pública, 18. Gretel Martínez Padilla, Vice Decana del Colegio
Ministerio de Salud (MINSA). de Obstetras del Perú
2. María del Carmen Calle Dávila, Secretaria 19. Álvaro Arroyo, Oficial de Salud del Fondo de las
Ejecutiva del Organismo Andino de Salud- Naciones Unidas para la Infancia-UNICEF Perú.
Convenio Hipólito Unanue (ORAS CONHU). 20. María Elena Ugaz, UNICEF Perú.
3. Marisela Mallqui Osorio, Secretaria Adjunta 21. Walter Mendoza, Analista de Población del
del Organismo Andino de Salud-Convenio Fondo de Población de las Naciones Unidas-
Hipólito Unanue (ORAS CONHU). UNFPA.
4. Henry Cabrera, Ministerio de Desarrollo e 22. Ariel Frisancho Arroyo, Director de CMMB Perú.
Inclusión Social (MIDIS). 23. Esperanza Ludeña, Salud Sin Límites
5. María Inés Sánchez Griñán, CEPLAN. 24. Hilary Creed-Kanashiro, Investigadora Principal
6. Alicia Abanto Cabanillas, Adjunta (e) del del Instituto de Investigación Nutricional-IIN.
Medio Ambiente, Servicios Públicos y Pueblos 25. Mary Penny, Investigadora del Instituto de
Indígenas de la Defensoría del Pueblo. Investigación Nutricional-IIN.
7. Carlos Almonacid, Defensoría del Pueblo. 26. María del Rosario Pardo Orellana, RED
8. Ricardo Ormea Miranda, Adjuntía para la ANAMPER (adultos mayores).
Niñez y la Adolescencia de la Defensoría del 27. Rossina Guerrero, Directora Ejecutiva de
Pueblo. PROMSEX.
9. Hellen Vela, Adjuntía para la Niñez y la 28. Pilar Arce, PROMSEX.
Adolescencia de la Defensoría del Pueblo. 29. Carmen Lora de Gautier, Centro de Estudios y
10. Irma Ramos, INPPARES. Publicaciones-CEP
11. Lucy López, INPPARES y Departamento de 30. Arcadia Maguiña, Plan International.
Medicina Preventiva y Salud Pública Facultad
de Medicina Universidad Nacional Mayor de Coordinadores del Sub Grupo de Trabajo:
San Marcos. • Federico Arnillas Lafert, Presidente de la Mesa de
12. Néstor Falcón Pérez, Universidad Peruana Concertación para la Lucha contra la Pobreza
Cayetano Heredia-UPCH. (MCLCP).
13. Lourdes Álvarez Gasco, Universidad Peruana • Wendy Albán, Coordinadora del Grupo de Salud
Cayetano Heredia-UPCH. de la Mesa de Concertación para la Lucha contra
14. Marilú Chiang, Directora Ejecutiva de la Pobreza (MCLCP).
PRISMA. • Pilar Collantes Torres, Presidenta de la Iniciativa
15. José Enrique Ventura, PRISMA. Regional Voces Ciudadanas.
16. Luis Lazo Valdivia, FORO SALUD. • Edson Aguilar Zelada, Vicepresidente de la
Iniciativa Regional Voces Ciudadanas.

2
 SUB GRUPO DE TRABAJO DE INMUNIZACIONES

Coordinadores: MCLCP Y VOCES CIUDADANAS

Reporte No 1-2021-SC/MCLCP Nacional

PERÚ: RECOMENDACIONES PARA FORTALECER LA IMPLEMENTACIÓN

DEL PLAN NACIONAL DE VACUNACIÓN CONTRA LA COVID-19 Y LA
PROTECCIÓN DE LA POBLACIÓN.
PRESENTACIÓN:
La vacunación es un derecho humano esencial y prioritario, se encuentra articulado al
objetivo 3 –Salud y Bienestar de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) y a la
Convención sobre los Derechos del Niño (artículo Nro. 24). En el Perú es un derecho
universal, voluntario y gratuito.

Desde el 2008 se realiza seguimiento concertado a la vacunación nacional en la Mesa

de Concertación para la Lucha contra la Pobreza-MCLCP y desde el año 2014 a través
del “Sub Grupo de Trabajo de Inmunizaciones” coordinado por la MCLCP y la Iniciativa
Regional Voces Ciudadanas. En el contexto de la emergencia por la pandemia de Covid-
19, valoramos los esfuerzos realizados por el Estado para adquirir y empezar la
distribución descentralizada de la vacuna contra la Covid-19 en todo el país, así como
su aplicación según las Fases de Vacunación aprobadas en el Plan Nacional de
Vacunación contra la Covid-19, con la priorización de la población con mayor riesgo,
como es el caso del personal de salud y las personas adultas mayores en todo el país.
Así mismo, reconocemos y felicitamos la transparencia del proceso de vacunación
contra la covid-19 a través de la creación de la plataforma o aplicativo web del MINSA
para hacer seguimiento al proceso de vacunación a nivel nacional
(https://gis.minsa.gob.pe/GisVisorVacunados/) y la inclusión de la información de la
vacunación contra la Covid-19 en la Plataforma Nacional de Datos Abiertos, Vacunación
contra la COVID-19. A su vez, en este momento crítico de la respuesta a la pandemia,
donde la prioridad es proteger y salvar la vida de las personas de mayor riesgo,
consideramos que “saltarse las fases” para la vacunación contra la Covid-19 es
éticamente incorrecto, así como la utilización de posiciones o contactos para obtener un
acceso especial a las vacunas COVID-19. Instamos a trabajar bajo los principios de
equidad, solidaridad, respeto y unidad entre todos los peruanos a favor del derecho a la
salud, la vacunación y la protección de la población que reside en el país, de la mano
de la transparencia y comunicación oportuna y clara de los avances de la vacunación
contra la Covid-19 en el país.

3
En el presente documento planteamos un conjunto de “Recomendaciones para
fortalecer la implementación del Plan Nacional de vacunación contra la COVID-19
y la protección de la población en el Perú” teniendo en cuenta, en primer lugar, el
escenario internacional y nacional de las vacunas y la vacunación contra la Covid-19;
en segundo lugar, las medidas implementadas y las normativas aprobadas por el Estado
peruano en relación a la vacunación contra la Covid-19 y, en tercer y último lugar, los
nudos críticos identificados.

Para entender la urgencia de que se avance rápidamente en la vacunación contra

la Covid-19, es importante conocer la situación actual de la pandemia del Covid-
19 en el país:

En el contexto de una segunda ola de la pandemia de covid-19 y la aparición de

variantes (la inglesa, la brasileña -Manaos y la sudafricana) que aumentan el riesgo de
contagio en la población, se han incrementado en el país el número de personas
hospitalizadas y en UCI, así como las muertes por Covid-19.

Hasta el 15 de marzo del 2021, el Ministerio de Salud ha registrado más de 49,330

fallecidos por la covid-19 (letalidad de 3.46%) y los infectados superan el millón.
Las defunciones por Covid-19 en adultos mayores representan el 70% (34,320) del total
de defunciones por Covid-19 en el país. La mortalidad por Covid-19 en el país se
concentra en las regiones de la costa, siendo las de más alta mortalidad Moquegua, Ica,
Callao, Lima Región, Lima Metropolitana y Tumbes. Ver Imágenes 1 y 2

Imagen 1.

4
Imagen 2.

Entre los grupos de edad, las personas adultas mayores de 60 años a más, son las que
presentan un mayor número de casos de defunciones por Covid-19 en el país y un
mayor porcentaje de letalidad por Covid-19. Las defunciones por Covid-19 en adultos
mayores representan el 70% (34,320) del total de defunciones por Covid-19 ocurridas
en el país (49,330). Ver Imagen 3.
Imagen 3:

5
Otra información relevante lo muestra esta imagen 4 sobre defunciones semanales con
diagnóstico Covid-19 por edades, en el que se confirma el alto número de defunciones
por Covid-19 en los adultos mayores, en especial en el grupo de 71 a más años de edad.
Con el cual los adultos mayores por ser de mayor riesgo deberían ser una prioridad en
la vacunación contra la Covid-19.
Imagen 4.

Fuente: @Cholega (en Twitter). Al 28/02/2021

En ese contexto, la llegada reciente de las vacunas contra la Covid-19 en el Perú,

aparece como una esperanza para muchas personas por su eficacia en generar
protección en la población contra formas graves de la Covid-19.

A.- ESCENARIO INTERNACIONAL Y NACIONAL SOBRE LAS VACUNAS Y

LA VACUNACIÓN CONTRA LA COVID-19:
En el escenario internacional, se han desarrollo y aprobado vacunas seguras y
efectivas contra la Covid-19 en menos de un año, ha sido "un logro científico
asombroso", pero su acceso es desigual entre los países del mundo y se ha convertido
en un bien escaso y de difícil acceso.

Según las declaraciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS):

“…La aparición de nuevas variantes más infecciosas que se diseminan más rápido
implica literalmente una carrera contra el tiempo…";

“…hasta no contar con dosis suficientes para poder inmunizar a 70% o más de toda la
población mundial se debe seguir con las medidas de prevención, mantener distancia
entre personas, usar mascarillas, el lavado constante de las manos, para seguir
reduciendo la diseminación del virus…"

En ese escenario, Pfizer y BioNTech anunciaron que su vacuna tenía una tasa de
eficacia del 95%. Moderna anunció una eficacia de 94%. En Rusia, los fabricantes de

6
la vacuna Sputnik V, afirmaron que su tasa de eficacia era superior al 90%. Sinopharm
calcula una eficacia de 79.34%. Ver imagen 5.

Algunos países de América Latina y el Caribe han comenzado a vacunar a su

población con dosis limitadas y priorizando a los grupos más vulnerables y a los
profesionales sanitarios. Pero la tarea es difícil ya que la disponibilidad de la vacuna es
limitada a la luz de las cronologías de fabricación y entrega de las vacunas de las
empresas.

Entre los países de América Latina y el Caribe, Chile es el país que más rápido está
avanzando en la vacunación de su población contra la Covid-19. Ha vacunado de
manera gratuita desde el mes de diciembre del 2020 a más de 3 millones de personas,
lo que transforma a la campaña de inmunización chilena en la más exitosa de la región

7
y ubica al país en el sexto lugar en el mundo en dosis administradas por cada 100
personas (18.3 al 01 de marzo), solo por detrás de Israel, Emiratos Árabes Unidos,
Reino Unido, Estados Unidos y Baréin, según datos de Our World in Data
(https://ourworldindata.org/covid-vaccinations).

Cuatro elementos clave para explicar los resultados que están logrando en Chile: 1)
Financiamiento asegurado, 2) Negociación temprana con diferentes (varios)
proveedores, 3) Integración y sinergia de múltiples actores y sectores sociales, y, 4)
Infraestructura de vacunación idónea, donde resaltan una cadena de frío, personal
entrenado, motivado y con experiencia, donde todo el personal de salud vacuna, no sólo
enfermeras. Buen funcionamiento del Primer Nivel de Atención. (Fuente: reportaje de la
BBC. Cómo se convirtió Chile en el líder de la vacunación contra la covid-19 de América
Latina - BBC News Mundo). No obstante, hoy Chile se enfrenta al incremento de casos
de personas infectadas con Covid-19, debido al relajamiento de medidas de prevención
y control de la epidemia del Covid-19.

Imagen 6:

8
Imagen 7:

En el escenario nacional, Perú cuenta con 1000 mil dosis de la vacuna Sinopharm, las
cuales arribaron el 07 de febrero y el 13 de febrero del 2021. El miércoles 03 de marzo
llegaron al país 50 mil dosis del primer lote de vacunas Pfizer. Recientemente, el
Presidente de la República, Francisco Sagasti, informó que se tenían asegurados 48
millones de dosis de vacunas este año. Ver imagen 8.

En el marco de la implementación del “Plan Nacional de Vacunación contra la Covid-

19”, el Ministerio de Salud de Perú aprobó la construcción de un “Padrón Nacional de
Vacunación Universal contra la Covid-19” (D.U. 009-2021 del 30 de enero del 2021),

9
la cual debía ser alimentada por las diferentes instituciones prestadoras de salud del
país1.

Desde que se empezó la vacunación en el Perú contra la Covid-19 (9 de febrero del

2021), han transcurrido 35 días. Al lunes 15 de marzo del 2021, se puede observar un
avance de 411, 980 vacunados contra la covid-19 y representa el 92.28% con respecto
a la meta de vacunados (446, 433). Fuente: aplicativo web del MINSA para hacer
seguimiento al proceso de vacunación a nivel nacional
(https://gis.minsa.gob.pe/GisVisorVacunados/).

No obstante, el avance es aún lento, un promedio de 12 mil vacunas aplicadas por día
aproximadamente y aún no se refleja la totalidad del avance por las diferentes
instituciones prestadoras de salud. Se requiere mayor rapidez en la vacunación, más
personal de salud vacunando, y se requiere la actualización del avance de la vacunación
en tiempo real. Ver imagen 9.
Imagen 9:

Fuente: MINSA, https://gis.minsa.gob.pe/GisVisorVacunados/. Consulta al 16 de marzo del 2021.

1
Comprende: INFORHUS, GORES, ESSALUD, SISOL, Sanidades de las Fuerzas Armadas y Policiales, así
como el sector privado.

10
El Colegio Médico del Perú, a través de su observatorio ha publicado el avance de los
médicos vacunados contra la Covid-19 en el país. Al 16 de marzo del 2021, reporta
48, 034 médicos vacunados con un avance del 64.07% respecto a la meta (74,970
médicos vacunados). Ver imagen 10.
Imagen 10.

Fuente: Colegio Médico del Perú, https://www.cmp.org.pe/vacunometro-cmp/

11
A nivel departamental, se puede observar el siguiente avance al 18 de marzo del 2021:

Fuente: https://covidvacunaperu.app/?s=09. Desarrollado por Renan Salazar. Datos al 18 de

marzo del 2021.

B.- NORMATIVAS APROBADAS PARA LA VACUNACIÓN CONTRA LA

COVID-19 Y OTRAS MEDIDAS ADOPTADAS POR EL ESTADO:
Normativas Aprobadas:
Uno de los documentos más importantes aprobadas por el Ministerio de Salud es el
“Plan Nacional De Vacunación contra la Covid-19”, aprobado por RM N°848-2020-
MINSA2, del 20 de octubre del 2020. La meta es lograr inmunizar a 22.2 millones de
personas, según la disponibilidad de las vacunas y priorizando a la población en
situación de riesgo. Se plante las siguientes fases de vacunación, las cuales han sido
modificadas por RM N° 345-2021-MINSA, del 07 de marzo del 2021:

2
RM N°848-2020-MINSA que aprueba el Plan Nacional de Vacunación. RM Nº161-2021-MINSA Modifica
el Plan Nacional de Vacunación y aprueba la Directiva Sanitaria 129-MINSA/2021/DGIESP:
https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/1394145/RM%20N%C2%B0848-2020-
MINSA.PDF.PDF

12
 Fase I: Proteger la integridad del Fase II: Reducir la morbilidad severa y
Sistema de Salud, al adulto mayor y la la mortalidad en población de mayor
continuidad de los servicios básicos. riesgo
• Toda persona que presta servicios, • Personas con comorbilidad a
independientemente de la naturaleza priorizar.
de su vínculo laboral o contractual en • Población de comunidades nativas o
las diferentes instancias del sector indígenas
salud. • Personal del Instituto Nacional
• Adultos mayores de 60 años a más. Penitenciario (INPE), personas
• Personal de las Fuerzas Armadas y privadas de la libertad
Policía Nacional del Perú. •
• Bomberos, Cruz Roja. Fase III: Reducir la transmisión de la
• Personal de seguridad, serenazgo, infección en la comunidad y generar
brigadistas y personal de limpieza. inmunidad de rebaño
• Estudiantes de la salud • Personas de 18 a 59 años.
• Miembros de las Mesas Electorales

Otras normas relacionadas son:

Resolución Ministerial N° 161-2021-MINSA. Fecha: 4 de febrero de 2021

Modificar el rubro "Fases de vacunación" contenido en el numeral 6.7 del Documento

Técnico: Plan Nacional de Vacunación contra la COVID-19 y aprobación de la Directiva
Sanitaria para la vacunación contra la COVID-19 (Directiva Sanitaria N° 129-
MINSA/2021/DGIESP)
https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/1645871/Resoluci%C3%B3n%20Minist
erial%20N%C2%BA161-2021-MINSA.pdf

https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/1645872/Directiva%20Sanitaria%20N%
C2%BA129-MINSA/2021/DGIESP.pdf

Resolución Ministerial N° 195-2021-MINSA. Fecha: 9 de febrero de 2021.

Modificar el numeral 6.2.3 y el Anexo N°2, Formato de Consentimiento Informado para

la Vacunación contra la COVID-19, de la Directiva Sanitaria N° 129-
MINSA/2021/DGIESP y dejar sin efecto el Anexo N° 3, información para profesionales
de la salud sobre la elegibilidad para la vacuna contra la Covid-19:

https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/1662974/Resoluci%C3%B3n%20Minist
erial%20N%C2%B0%20195-2021-MINSA.PDF

Resolución Ministerial N° 345-2021-MINSA. Fecha: 7 de marzo de 2021

Modificar el rubro "Fases de vacunación" contenido en el numeral 6.7 del Documento

Técnico: Plan Nacional de Vacunación contra la COVID-19, aprobado con Resolución
Ministerial Nº 848-2020/MINSA:

https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/1711468/Resoluci%C3%B3n%20Minist
erial%20N%C2%B0%20345-2021-MINSA.pdf

Resolución Ministerial N° 183-2021-MINSA. Fecha: 8 de febrero de 2021

Aprobar el Padrón Nacional de Vacunación Universal contra la COVID-19 Fase I del

Plan Nacional de Vacunación contra la COVID-19:

13
https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/1661542/Resoluci%C3%B3n%20Minist
erial%20N%C2%B0%20183-2021-MINSA.PDF

Resolución Ministerial N° 194-2021-MINSA. Fecha: 9 de febrero de 2021

Incluir en la Fase I del rubro "Fases de la vacunación" contenido en el numeral 6.7 del
Documento Técnico: Plan Nacional de Vacunación contra la COVID-19, aprobado
con Resolución Ministerial N° 848-2020/MINSA, modificado por Resolución Ministerial
N°161-2021/MINSA, al señor Presidente de la República, quedando actualizado en
dicho extremo el Padrón Nacional de Vacunación Universal contra la COVID-19-Fase I
del Plan Nacional de Vacunación contra la COVID-19, aprobado por Resolución
Ministerial N° 183-2021/MINSA

https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/1663026/Resoluci%C3%B3n%20Minist
erial%20N%C2%B0%20194-2021-MINSA.pdf

Resolución Ministerial N° 281-2021-MINSA. Fecha: 24 de febrero de 2021

Aprobar la Primera Actualización del Padrón Nacional de Vacunación Universal contra

la COVID-19-Fase I del Plan Nacional de Vacunación contra la COVID-19, aprobado
por Resolución Ministerial N°183-2021/MINSA

https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/1689850/Resoluci%C3%B3n%20Minist
erialN%C2%B0281-2021-MINSA.PDF

Resolución Ministerial N° 350-2021-MINSA. Fecha: 9 de marzo de 2021

Dispone la conformación del Equipo Técnico Consultivo encargado de recomendar al

Ministerio de Salud las acciones para garantizar la adecuada ejecución de la vacunación
universal contra la COVID-19 en el Perú (en adelante, Equipo Técnico Consultivo).

El Equipo Técnico Consultivo, dependiente del Ministerio de Salud, emite además

recomendaciones para la elaboración y/o modificación de documentos normativos
relacionados con el proceso de vacunación contra la COVID-19, con la finalidad de
viabilizar la cobertura del proceso de vacunación.

https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/1721282/Resoluci%C3%B3n%20Minist
erial%20N%C2%B0%20350-2021-MINSA.pdf

Resolución Ministerial N° 389-2021-MINSA. Fecha: 18 de marzo de 2021

Aprobar el Padrón Nacional de Vacunación Universal contra la COVID-19

https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/1742366/Resoluci%C3%B3n%20Minist
erial%20N%C2%B0%20389-2021-MINSA.pdf

Grupos de Trabajo Regionales de Vacunación contra la Covid-19

instalados:
Desde el Viceministerio de Gobernanza Territorial de la Presidencia del Consejo de
Ministros (PCM), se informó en la sesión del Comité Ejecutivo Nacional de la MCLCP
del 18 de marzo del 2021, que al 12 de marzo del 2021 se han instalado 19 grupos de
trabajo para dar seguimiento al proceso de vacunación contra la Covid-19 en Amazonas,

14
Apurímac, Arequipa, Ayacucho, Cajamarca, Huancavelica, Huánuco, Ica, Junín, La
Libertad, Lambayeque, Loreto, Madre de Dios, Moquegua, Pasco, Puno, Tacna,
Tumbes y Ucayali. 4 de los grupos cuentan con planes de trabajo (Apurímac, Madre de
Dios, Moquegua, Puno) y 6 han realizado denuncias de corrupción (Apurímac, Arequipa,
Cajamarca, Junín, Loreto, y Tacna).

Añadió que 23 regiones manifiestan inconsistencias en los padrones de

vacunación, específicamente desactualización, y que se ajustan a la situación actual
de los hospitales y centros de salud, siendo las regiones de Amazonas, Ancash,
Ayacucho, Cajamarca, Callao, Cusco, Huánuco, Junín, La Libertad, Moquegua,
Apurímac, Arequipa, Ica, Lambayeque, Loreto, Madre de Dios, Piura, Tacna, Ucayali,
Lima Provincias, Puno, Tumbes, Huancavelica. Dentro de las inconsistencias más
frecuentes se encuentran que el personal registrado en el padrón no labora en los
establecimientos de salud, es personal en trabajo remoto, personal que falleció,
personal que no labora y presenta duplicidad de nombres. Asimismo, se reporta
personal que no fue considerado en el padrón. En este último caso se encuentra a la
espera de su validación por parte del MINSA.

(Fuente: PCM-Viceministerio de Gobernanza Territorial. Reporte de Avances-Grupos de

Trabajo Regionales de Vacunación al 12/03/2021)

C.- NUDOS CRÍTICOS IDENTIFICADOS:

1. Demoras para concretar acuerdos para adquisición de las vacunas contra la covid-
19 entre el año 2020 e inicios del año 2021 y posibles riesgos por factores externos
relacionadas a la capacidad de oferta y cumplimiento de cronograma de entrega de
las vacunas contra la Covid-19 por parte de los fabricantes, que podría afectar el
cumplimiento de la meta establecida de 22.2 millones3 de personas vacunadas
contra la covid-19 de una población total de 33 millones de personas en el Perú. Al
respecto, recientemente el Presidente de la República, Francisco Sagasti, anunció
que se tendrían asegurados 48 millones de dosis de vacunas para el año 2021.
2. Una dificultad es que muchas de las bases o padrones de los diversos prestadores
de salud del país e instituciones relacionadas referidos a los grupos a vacunar no se
encuentran actualizadas ni articuladas, existe sub registro y filtraciones para las
Fases de Vacunación del Padrón Nacional de Vacunación contra la Covid-19.
3. El Monitoreo Rápido de Vacunados contra la Covid-19 a través del “Aplicativo web
del MINSA denominado “Vacunómetro”, si bien es un logro importante, requiere ser
fortalecido para tener la información en tiempo real y de forma actualizada.
Actualmente, el registro se hace de forma manual y de no directa al sistema.
Además, requiere de la integración de la información de todas las instituciones
prestadoras de salud.
4. Existen debilidades en las estrategias de comunicación para llegar con mensajes
claros a la población en relación a la vacunación contra la Covid-19, las fases del
Plan Nacional de Vacunación contra la Covid-19, el cronograma y lugares de
vacunación.

3
Fuente: Plan Nacional de Vacunación contra la Covid-19. Resolución Ministerial N° 848-2020-
MINSA: https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/1394145/RM%20N%C2%B0848-2020-
MINSA.PDF.PDF

15
5. Debilidad en la articulación y coordinación intersectorial y entre niveles de gobierno
(nacional, regional y local), con las comunidades universitarias, con los Colegios
Profesionales, y con la sociedad civil para mejorar la educación y comunicación con
la población, generar apoyo y el involucramiento en las acciones de vacunación.
6. Con relación a las personas inmunocomprometidas, aún se carece de información
sobre el nivel de efectividad de las vacunas contra la covid-19, ya que se requiere
de un buen sistema inmune para tener respuesta óptima a las vacunas, no obstante,
las vacunas contra Covid 19 no está contraindicadas para estos grupos y son
seguras además de ofrecer una protección parcial, siendo además efectivas para
reducir hospitalizaciones y muertes en este grupo de población. En ese sentido, no
debería haber restricciones para su acceso a esta población.
7. Demoras en el pago de las remuneraciones de las enfermeras que realizan la
vacunación contra la covid-19 y falta de incentivos.
8. Alta rotación de los directores/as de la dirección de inmunizaciones del MINSA en el
contexto de pandemia por Covid-19 que debilita su liderazgo y ascendencia técnica.
9. El escándalo denominado “Vacunagate” por el cual un grupo de funcionarios del
Estado y personas relacionados al Ensayo Clínico de Fase III de la candidata a
vacuna de Sinopharm contra la Covid-19, accedieron de forma privilegiada a esta
vacuna fuera del Ensayo Clínico, ha generado desconfianza en la población en el
Estado y en las autoridades.

D.- PERÚ: RECOMENDACIONES PARA FORTALECER LA

IMPLEMENTACIÓN DEL PLAN NACIONAL DE VACUNACIÓN CONTRA LA
COVID-19 Y AVANZAR EN LA PROTECCIÓN DE LA POBLACIÓN.
En un contexto de incremento de casos por Covid-19, de personas hospitalizadas y en
UCI, y de muertes por Covid-19 en el Perú, consideramos urgente convocar a una
“Alianza Nacional y Descentralizada a favor de la Vacunación contra la Covid-19”,
liderada al más alto nivel desde la Presidencia de la República, que involucre a todos
los sectores y niveles de gobierno (nacional, regional y local), Controlaría de la
República, Defensoría del Pueblo, Colegios Profesionales, Sociedades Científicas,
Universidades Públicas y Privadas, Organizaciones de la Sociedad Civil, Consejo
Interreligioso del Perú, Organizaciones Indígenas, Organizaciones de Adultos Mayores,
Organizaciones de Pacientes, Gremios de Trabajadores, Organizaciones del Sector
Privado, y Medios de Comunicación, entre otros, para impulsar una actividad única de
vacunación contra la Covid-19 y dar seguimiento a la implementación de las siguientes
recomendaciones que buscan fortalecer la implementación del Plan Nacional de
Vacunación contra la Covid-19 y avanzar en la protección de la población frente al riesgo
de complicaciones y muertes por Covid-19:

A). -RECOMENDACIONES DE MEDIDAS A CORTO PLAZO:

A la Presidencia del Consejo de Ministros y al Ministerio de Salud:

Para apoyar las acciones a favor de la vacunación contra la Covid-19 en el

territorio nacional:
1. Fortalecer la Rectoría de la Dirección de Inmunizaciones del MINSA, ampliando
el equipo en la sede central y mejorando los canales de coordinación y comunicación
con los equipos en regiones. Asimismo, fortalecer la asistencia técnica y

16
 acompañamiento a través del fortalecimiento del equipo asesor de MINSA en
inmunizaciones.
2. Convocar a los Colegios Profesionales de Salud y Sociedades Médicas Científicas
para apoyar las acciones para la vacunación contra la Covid-19 en el territorio
nacional, entre ellos el Colegio Médico del Perú, el Colegio de Enfermeras del Perú,
el Colegio de Obstetras del Perú, entre otros.
3. Trabajar de la mano con los Gobiernos Regionales y Locales y las DIRESAS con
una estrategia territorial y descentralizada, fortaleciendo su liderazgo para el trabajo
intersectorial y con participación de la sociedad civil en cada jurisdicción.
4. Instalar y/o fortalecer los comités o grupos de trabajo de vacunación contra la
covid-19, liderado por los Gobernadores Regionales y/o Locales en cada región, y
con la participación de los representantes de las direcciones regionales de salud,
hospitales, Defensoría del Pueblo, colegios profesionales de salud, Mesa de
Concertación para la Lucha contra la Pobreza y organizaciones de sociedad civil,
para el seguimiento del proceso de vacunación en todo el territorio nacional y
establecer un sistema de alerta.

Sobre las estrategias de comunicación:

5. Implementar una estrategia comunicacional masiva a favor de la vacunación,
que incluya el nivel comunitario, mediante el uso de diversas herramientas
comunicacionales como radio, tv, mensajes de texto, uso de redes sociales, folletos,
perifoneo, entre otros, y que además se haga énfasis en la gratuidad, seguridad,
calidad y eficacia de las vacunas. Se debe informar también de los efectos adversos
y resolver la mayoría de las inquietudes o dudas de la población acerca de la
vacunación contra la covid-19. La estrategia comunicacional debe explicar
claramente las fases y el cronograma de vacunación, cómo se accede a la vacuna,
las fechas y lugares de vacunación. Asimismo, se debe explicar claramente sobre la
llegada y provisión de las diferentes vacunas contra la covid-19 en el país. Estos
mensajes deben adecuarse a cada realidad y contexto cultural, utilizando de ser
posible sus lenguas originarias, y deben llegar a todos/as. Trabajar en la alianza con
los gobiernos departamentales y locales, la academia y la sociedad civil para
generalizar los mensajes y las estrategias de comunicación.

A la Presidencia del Consejo de Ministros y al Ministerio de Economía y

Finanzas:

En relación al presupuesto:
6. Destinar presupuesto oportuno a los gobiernos regionales y locales para que
puedan promover actividades de articulación intersectorial en sus jurisdicciones para
facilitar el trabajo de los establecimientos de salud en el primer nivel de atención
para la vacunación contra la Covid-19 y maximizar la presencia del gobierno local
para la participación y educación de la comunidad en las medidas de prevención.

Al Ministerio de Salud y al Ministerio de Economía y Finanzas:

En relación a los recursos humanos en salud:

17
7. Destinar presupuesto oportuno y suficiente para garantizar la remuneración
del personal de salud involucrado en el proceso de vacunación. Asimismo,
afianzando su compromiso en todo el proceso a seguir hacia adelante para la
implementación de las 3 fases de la vacunación, mediante incentivos monetarios o
no monetarios.
8. Modificar la Directiva Sanitaria N°129-MINSA/2021/DGIESP, punto 6 sobre
“Disposiciones Específicas”, sección 6.2.2. referido al personal que administra la
“vacuna” de manera de incorporar o sumar a otros profesionales de la salud
capacitados, incluido FFAA, para la vacunación contra la Covid-19 en el país,
teniendo en cuenta experiencias implementadas en otras campañas y/o barridos de
vacunación nacional a fin de cumplir la meta nacional y lograr proteger a la mayor
parte de la población que reside en el país.

Al Ministerio de Salud, ESSALUD, Ministerio de Educación, FFAA, Policía

Nacional, Gobiernos Regionales y Locales:

En relación a las estrategias de vacunación:

9. Garantizar la vacunación contra la Covid-19 a la población objetivo que reside
en el país, incluido migrantes, priorizando la población con mayor riesgo para
Covid-19 en las 3 fases de vacunación (todo el personal de salud incluido personal
de centros y puestos de salud, población adulta mayor, población con
comorbilidades, con enfermedades autoinmunes, enfermedades raras y huérfanas,
personas con discapacidad, población indígena, y mujeres adultas mayores y/o con
comorbilidades que trabajan en los comedores populares). Asimismo, incluir en la
vacunación de la población en la frontera Perú-Brasil por el alto riesgo de
propagación de la variante de Manaos.
10. Fortalecer la capacidad de cadena de frío en las sedes regionales y en las redes
y micro redes según el caso como instancias de coordinación y distribución, así
como los puntos de almacenamiento y conservación de las vacunas contra la
Covid-19. Asimismo, revisar y fortalecer el protocolo de distribución de las vacunas
en Lima y en regiones.
11. Fortalecer la capacitación y supervisión del personal de salud, que realiza la
vacunación, garantizándoles las medidas de seguridad y protección, así como todos
los materiales necesarios para la aplicación de la vacuna.
12. Fortalecer el Monitoreo Rápido de Vacunados a través de la contratación de
recursos humanos suficientes para el ingreso de la información, la integración
de los diversos prestadores de salud y la actualización rápida del “Aplicativo
web del MINSA” para seguir paso a paso el proceso de vacunación COVID-19,
diferenciado dosis recibidas, tipo de vacuna recibida, género, edad, y grupo de
riesgo de la persona vacunada, lugar de vacunación y fecha de vacunación.
Asimismo, mantener la información de Vacunación contra la Covid-19 en la
Plataforma de Datos Abiertos para el acceso a la población y el seguimiento del
proceso de vacunación en el país.
13. Fortalecer y promover el uso de APP y “Aplicativo Web” para que las personas
puedan monitorear o saber su fecha de vacunación para la primera y segunda
dosis de la vacuna contra la Covid-19 e implementar mensajería móvil. Incluir fecha
de vacunación según cronograma de los diferentes prestadores de salud vinculado

18
 a un “Carnet Digital de Vacunación” y a la “Historia Clínica Electrónica” de las
personas, integrando todos los prestadores de la salud del país.
14. Se recomienda no excluir o impedir la vacunación contra la covid-19 a:
pacientes con VIH/SIDA, cáncer, leucemia, artritis reumatoide, espondilitis
anquilosante, enfermedad de Crohn o cualquier otro problema del sistema
inmunitario, salvo que exista la recomendación del médico a cargo del paciente de
no aplicar la vacuna contra la covid-19. Asimismo, comunicar y realizar el respectivo
monitoreo de su cumplimiento en el proceso de vacunación contra la Covid-19 en
todos los establecimientos de salud y otros lugares de vacunación.

Al Ministerio de Salud, ESSALUD, SISOL, Sanidades de las Fuerzas

Armadas y Policiales, Sanidades del Sector Privado, Gobiernos Regionales
y Locales:

Sobre las Fases de Vacunación:

15. En la Fase I, incluir como una prioridad de vacunación contra la Covid-19 a las
personas adultas mayores (60 a más años de edad) que residen en el país,
incluyendo migrantes, teniendo en cuenta además que en el país 2 por cada 3
defunciones por Covid-19 ocurren en adultos mayores. Asimismo, comenzar en este
grupo por los adultos mayores de 90 años o más, seguido de los adultos mayores
entre 85 y 89 años, entre 80 y 84 años, y luego continuar con los otros grupos de
edad en las personas adultas mayores.
16. En la Fase II, priorizar en la vacunación contra la Covid-19, a las personas con
comorbilidades y asegurar la no exclusión de pacientes con VIH/SIDA, cáncer,
leucemia, artritis reumatoide, espondilitis anquilosante, enfermedad de Crohn o
cualquier otro problema del sistema inmunitario, a su vez, asegurar la prioridad y no
exclusión de pacientes con enfermedades raras y huérfanas y a las personas con
discapacidad. Incluir a los trabajadores de educación pre escolar y escolar en
coordinación con el MINEDU y a las mujeres que trabajan en los comedores
populares, empezando por quienes presentan mayor riesgo por edad o
comorbilidad, asimismo, considerar a los cuidadores y/o a las personas que atienden
a las personas vulnerables como adultos mayores, niños, niñas y adolescentes,
personas con discapacidad, en coordinación con el MIMP. Finalmente, considerar a
las personas que residen en la frontera Perú-Brasil (por el riesgo de la propagación
de la variante de Manaos-Brasil).
17. En la Fase III, trabajar de manera coordinada y articulada con las diferentes
instituciones prestadoras de salud en el país, incluido el sector privado para avanzar
rápidamente en la vacunación de personas de 18 a 59 años de edad.

Al Ministerio de Salud, ESSALUD, SISOL, Sanidades de las Fuerzas

Armadas y Policiales, Sanidades del Sector Privado, Gobiernos Regionales
y Locales:
Sobre el Padrón Nacional de Vacunación contra la Covid-19:
18. Consideramos urgente que los “Padrones de Registro de Vacunación contra la
Covid-19”, que están usando las diferentes instituciones prestadoras de salud,
tengan un conjunto de campos comunes estructurados y estandarizados. Para

19
 ello, sugerimos que el “Padrón Nacional de Vacunación Universal contra la
Covid-19” utilice de base datos de registro de identidad de la RENIEC y/o el Padrón
electoral de la ONPE. Estos sistemas cuentan, hoy día, con mecanismos
actualizados para la ubicación de las personas; información muy valiosa para
identificar a quiénes hay que vacunar y los lugares de vacunación más cercanos a
sus respectivos domicilios.
19. Es urgente que el MINSA apruebe una directiva para estandarizar la información de
los “Padrones de Registro” que utiliza cada institución para así poder crear el
“Padrón Nacional de Vacunación Universal contra la Covid-19”. Sugerimos que
este incluya al menos los siguientes campos: edad, sexo, etnicidad, grupo de riesgo,
si cuenta con seguro de salud y entidad prestadora de salud con la que cuenta, lugar
de residencia, lugar de vacunación, tipo de vacuna a recibir, dosis recibida, fecha de
vacunación.
20. Establecer mecanismos de inscripción públicos (líneas telefónicas, web, correo
electrónico, aplicativos) para la identificación de personas que no aparezcan en las
bases de datos públicos.
21. Revisar y fortalecer los protocolos de registro y aprobación de las personas a ser
vacunadas. Asimismo, reforzar los canales de comunicación con el personal de
salud a cargo de la vacunación en todo el país, así como, el acompañamiento y
seguimiento del proceso de implementación del Plan Nacional de Vacunación.
22. En el caso del personal de salud del país, retomar las coordinaciones con los
Colegios Profesionales de Salud en el país para apoyar en el proceso de registro y
validación de los Padrones de Vacunación contra la Covid-19 en el país, a fin de
abarcar a todo el personal de salud en el país, del sector público y privado.
23. En el caso de los adultos mayores recabar la información de las bases de datos de
la RENIEC, Pensión 65-MIDIS, Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables,
Municipalidades (programas de adulto mayor), MINSA y ESSALUD para la
construcción del Padrón de Vacunación.
24. En el caso de los pacientes con enfermedades crónicas recabar información en de
los diferentes prestadores del sistema de salud público y privado, ESSALUD, SISOL,
Sanidades de las Fuerzas Armadas y Policiales, Sanidades del Sector Privado,
Gobiernos Regionales y Organizaciones de Pacientes para la construcción del
Padrón de Vacunación.
25. Coordinar con Municipalidades y PNP para identificación por zonas, movilización y
seguridad al realizar la vacunación casa por casa en el caso de las personas que no
pueden movilizarse o viven solas.

Al Ministerio de Salud, ESSALUD, SISOL, Sanidades de las Fuerzas

Armadas y Policiales, Sanidades del Sector Privado, Gobiernos Regionales
y Locales:

Sobre los lugares de vacunación:

26. Realizar acciones conjuntas con las Municipalidades para la realización de las
actividades de vacunación en los establecimientos de salud y en lugares
estratégicos, como patio de escuelas, losas deportivas o estadios, centros
comunales, iglesias, entre otros espacios abiertos, manteniendo las medidas

20
 requeridas de distanciamiento físico y de protección necesaria, tanto para la
población como para el personal de salud.
27. Realizar la vacunación a las personas adultas mayores de 60 años a más, en
los asilos, centros de residencia, alberges y/o en sus domicilios, con las
medidas de distanciamiento físico y de protección necesaria. Asimismo,
coordinar con la Beneficencia Pública de Lima, y otros centros o lugares
estratégicos. A su vez, coordinar con Pensión 65 del Ministerio de Desarrollo e
Inclusión Social y con el Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables.

B). -RECOMENDACIONES DE MEDIDAS A MEDIANO PLAZO:

A la Presidencia del Consejo de Ministros y al Ministerio de Salud:

Sobre las estrategias de comunicación:

28. Fortalecer el trabajo extramural y comunitario para la promoción de la salud, a
través de la participación de los promotores y agentes comunitarios y de la
comunidad. Preparar y facilitar materiales de comunicación y mensajes tipo para que
sea entregados en la comunidad.
29. En el caso de las personas vacunadas o a vacunar contra la Covid-19,
continuar reforzando los mensajes para prevenir el Covid-19 y evitar el
relajamiento de las medidas preventivas, haciendo énfasis en que la vacuna
contra la covid-19, no evita el contagio, pero si reduce hospitalizaciones y muertes.

Al Ministerio de Salud, ESSALUD, Ministerio de Educación, FFAA, Policía

Nacional, Gobiernos Regionales y Locales:

En relación a las estrategias de vacunación:

30. Evaluar y hacer seguimiento de los casos de pacientes
inmunocomprometidos que reciben la vacuna contra Covid-19, en especial
aquellos que presentan otras comorbilidades como edad mayor a 65 años, diabetes,
hipertensión, obesidad y otras, que puedan presentar un sistema inmunológico muy
frágil.
31. Monitoreo e investigación de las reacciones adversas a las vacunas contra la
Covid-19, manejo de casos y su comunicación adecuada y oportuna a la población,
a través de la instalación de equipos especializados.
32. Aprovechar los procesos logísticos para la administración de vacunas para fortalecer
otros componentes de la cadena de suministro de insumos de modo que queden
buenas prácticas de registros, stocks, financiación, etc., que serán necesarios para
otras actividades de salud.
31. Aprovechar el sistema de trabajo virtual para avanzar otros procesos como la
implementación de la historia clínica electrónica y el sistema de portabilidad de
información para las subsiguientes vacunaciones y actividades en las redes de
servicios de salud.

Al Ministerio de Salud, ESSALUD, SISOL, Sanidades de las Fuerzas

Armadas y Policiales, Sanidades del Sector Privado, Gobiernos Regionales
y Locales:

21
Sobre el Padrón Nacional de Vacunación contra la Covid-19:
32. Supervisar y sancionar los problemas que puedan surgir de filtraciones, reemplazos,
entre otros, en el Padrón Nacional de Vacunación contra la Covid-19 teniendo en
cuenta las fases de vacunación del Plan Nacional de Vacunación contra la COVID-
19.

A la Contraloría de la República, a la Defensoría del Pueblo, a las

Organizaciones de la Sociedad Civil y a los Gobiernos Regionales y/
Locales:

Sobre la Vigilancia del Proceso de Vacunación contra la Covid-19:

33. Vigilar y denunciar los problemas que puedan surgir de filtraciones, reemplazos,
entre otros, en el Padrón Nacional de Vacunación contra la Covid-19 teniendo en
cuenta las fases de vacunación del Plan Nacional de Vacunación contra la COVID-
19.
34. Desde la Contraloría General de la República, se debe trabajar en coordinación con
las Diris, Diresas y Geresas para resolver las inconsistencias que puedan
presentarse en los padrones de personas que serán vacunadas contra la covid-19.
35. Vigilar y denunciar los problemas de seguridad, almacenamiento, distribución de las
vacunas contra la covid-19 y el acceso a la población a la vacunación contra la covid-
19.
36. Vigilar y denunciar los problemas de inseguridad, sustracción, robo o pérdida de
vacunas contra la covid 19. Asimismo, coordinar con el Ministerio de Salud y el
Ministerio del Interior el proceso a seguir para establecer las responsabilidades y las
sanciones respectivas.

Mesa de Concertación para la Lucha contra la Pobreza-MCLCP

Sub Grupo de Trabajo de Inmunizaciones

Lima, 18 de marzo del 2021

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