Protectores Dentino Pulpares

PROTECTORES
D E N T I N O P U L PA R E S
República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del poder popular para la Educación.
Universidad Nor-oriental privada “Gran Mariscal de Ayacucho”
Facultad de Odontología
Área de Operatoria dental
Protectores
dentino
pulpares
DOCENTE
REALIZADO POR
Vanessa Gil V.-27.964.159
PROTECTORES
¿QUÉ ES LA PROTECCION DENTINO

PULPAR?
La protección dentino-pulpar involucra todas las maniobras, sustancias y materiales que se
utilizan durante la preparación y restauración cavitaria, y que tienden a proteger
constantemente la vitalidad del Órgano Dentino Pulpar. Ésta se hace durante todos los
tiempos operatorios, desde la realización del diagnóstico clínico hasta el pulido de la
restauración, en todas las maniobras realizadas por el operador; se debe procurar reducir o
eliminar las causas de daño pulpar
Los protectores Dentino pulpares se clasifican en directos en indirectos:
INDIRECTOS: Son todas las maniobras que realiza el odontólogo durante la preparación
cavitaria para proteger la vitalidad del Órgano Dentino Pulpar. Tales como:
 Sistema de refrigeración.
 Instrumental usado en forma cuidadosa y en buen estado.
 Maniobras realizadas adecuadamente durante la preparación cavitaria (fresado o
desgaste con instrumental rotatorio de manera intermitente, no ejercer presión durante
el corte de los tejidos dentarios).
 No abusar del secado dentinario.
DIRECTOS: Son todas los materiales y sustancias que se aplican para preservar la vitalidad
del Órgano Dentino Pulpar y se colocan entre el diente y la restauración.
Los protectores dentino pulpares directos se clasifican en:
1. Selladores Dentinarios:
2. Forros Cavitarios
3. Bases Cavitarias
Selladores dentinarios
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Son recubrimientos de pocos micrones de espesor que se utilizan para evitar el paso de
sustancias químicas, bacterias y toxinas a los túbulos dentinarios. También previenen la
hipersensibilidad dentinaria al sellar el extremo de los túbulos.
Barnices
Son soluciones de una resina natural o sintética disuelta en un solvente (acetona, cloroformo
o éter). El barniz más utilizado es el de resina natural de copal disuelto en acetona.
USOS
 La función principal del barniz es reducir la filtración marginal en restauraciones de

amalgama.
COMPATIBILIDAD CON OTROS MATERIALES
 Está contraindicado bajo restauraciones de resina compuesta y vidrio ionomérico

modificado con resina, debido a la inhibición de polimerización por el barniz
CONSIDERACIONES CLINICAS
 Se deba aplicar de 2 a 3 capas de barniz para obtener una película homogénea ya que
una sola capa no forma una capa uniforme.
 Debe utilizarse de consistencia muy fluida, si se tornara espeso quiere decir que parte
del solvente se ha evaporado.
Sistemas adhesivos
Son resinas de bajo peso molecular en conjunto con un vehículo que puede ser acetona,
alcohol o agua. Por su bajo peso molecular difunden fácilmente a través de los túbulos
dentinarios y en la dentina intertubular y se forma la capa híbrida
USOS
 Conservar y preservar más estructura dentaria.

 Conseguir una retención óptima y duradera.
 Evitar microfiltraciones.
Los beneficios de estos materiales para unir las resinas compuestas al diente están bien
documentados y se considera un procedimiento aceptado. Sin embargo, su empleo en
restauraciones de amalgama es más controversial. Dentro de los beneficios que se han
propuesto para justificar el uso de adhesivos bajo las restauraciones de amalgama están, la
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reducción de la microfiltración marginal, reducción de la sensibilidad térmica, para mejorar la
retención y reforzar a la estructura dentaria
En la mayoría de los sistemas adhesivos se aplica un agente ácido sobre el esmalte y dentina
simultáneamente (grabado total). En el esmalte el ácido produce microporosidades y en la
dentina elimina la capa de desecho, a través de una desmineralización selectiva de la dentina
peritubular ensancha la entrada de los túbulos dentinarios y de igual manera a través de la
desmineralización la dentina intertubular, el acondicionamiento ácido logra exponer la red de
fibras colágenas.
Luego del ácido se coloca el primer (imprimador) que penetra en la superficie acondicionada
y produce el sellado. La técnica de aplicación de los sistemas adhesivos varía según el
producto utilizado y el tipo de restauración, la cual puede utilizarse en restauraciones de
amalgama, resina compuesta e incrustación. El primer y adhesivo pueden presentarse de
manera separada o en un solo producto. Algunos primers solo se secan mientras que otros se
polimerizan.
El adhesivo puede ser de autocurado, fotocurado o curado dual. Es muy importante que se
conozcan las características del producto con el que se va a trabajar y se respeten las
instrucciones del fabricante. No se deben mezclar productos de diferentes casas comerciales.
Forros cavitarios
Son generalmente materiales que se presentan en la forma de polvo-liquido o pastas que después de
mezcladas e insertadas en la cavidad forman una película fina de 0.2 a 1 mm. La función básica de
estos materiales es proteger la pulpa de las agresiones externas o, una vez que la pulpa fue expuesta,
estimular la formación de tejido mineralizado. Debido a sus bajas propiedades mecánicas su uso debe
estar restricto a cavidades profundas.
HIDROXIDO DE CALCIO
Es un material altamente alcalino, es soluble en los líquidos bucales y puede llegar a
disolverse, promueve la formación de dentina de reparación, presenta poca rigidez, poca
resistencia compresiva y traccional, no es adhesivo.
USOS
PROTECTORES
Con el desarrollo de los sistemas adhesivos y los cementos de vidrio ionómero, los cementos
a base de hidróxido de calcio actualmente no tienen mucha aplicación como material para la
protección indirecta
En la actualidad los cementos de hidróxido de calcio pueden seleccionarse en las siguientes

situaciones clínicas: exposición franca, con sangrado pulpar; exposición microscópica, se ve
de color rosado y exposición próxima, a menos de 0,5 a 1mm de la pulpa.
 El hidróxido de calcio no es compatible con ácidos fuertes

 En presencia de humedad, el hidróxido de calcio puede cambiar su tiempo de
fraguado.
Los cementos de hidróxido de calcio químicamente activados, deben ser mezclados. Deberán
ser dispensados en cantidades iguales de la pasta base y la pasta catalizadora sobre una loseta
de vidrio o sobre un block de espatulado que acompaña el material. Se deberán mezclar
ambas hasta obtener un color homogéneo, generalmente durante 10 seg, siguiendo las
indicaciones del fabricante. La inserción del material en la cavidad debe ser realizada con un
aplicador de hidróxido de calcio.
Es fundamental que la cavidad se encuentre totalmente seca antes de la aplicación del

cemento de hidróxido de calcio. Cuando el cemento entra en contacto con la humedad el
tiempo de endurecimiento inicial pasa de 2 para 1 min; y el tiempo de endurecimiento final
de 7 min para 2 min.
Vidrio ionomérico
Es la protección de elección cuando se requiere de una base cavitaria. Tiene excelentes
propiedades y como material de base tiene excelentes propiedades mecánicas, es el material
de protección dentinopulpar que se acerca más al ideal, su módulo de elasticidad y
coeficiente de expansión térmica son similares a los de la dentina por lo que se considera un
adecuado sustituto de dentina.
USOS
 Actúa como forro cavitario o como base cavitaria según el espesor y consistencia en que se
coloque.
 Es adhesivo a estructura dentaria.
 Libera fluoruro (efecto preventivo).

PROTECTORES
 Buenas propiedades mecánicas como base cavitaria.
 Es compatible con los materiales de restauración dental.
 Se deben seguir las indicaciones del producto sobre su preparación para obtener
resultados óptimos.
BASES cavitarias
El concepto de base está representado por un material que restituya las características
mecánicas del tejido dentario, es decir el material debe ser capaz de devolverle al diente la
rigidez perdida, además deberá ser biocompatible.
FOSFATO DE ZINC
Es un cemento que ha sido utilizado por muchos años como base cavitaria, después de
mezclado es muy ácido, propiedad que se ha relacionado a la inflamación pulpar, sin
embargo, se sabe actualmente que la pobre capacidad de sellado y la invasión microbiana son
la causa de la reacción pulpar
USOS
El cemento de fosfato de zinc se utiliza para la cementación de incrustaciones, coronas,

puentes, ortodoncia y, ocasionalmente, como restauración provisional.
 No es compatible con resinas.
 Contiene ácido fosfórico líquido, óxido de zinc, oxido de magnesio y pigmentos.

 Tiene buenas propiedades mecánicas.
 No libera fluoruros.
 No es adhesivo.
 Es ácido (puede producir inflamación pulpar, se debe colocar barniz antes de su uso
clínico).
 Reacción exotérmica (produce un aumento de temperatura de 2,14ºC).
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 Se debe realizar espatulado amplio en loseta fría.
Policarboxilato
El cemento de Policarboxilato lo desarrollo Smith en la década de 1960, en un esfuerzo por
evitar los posibles problemas pulpares asociados al bajo pH de los cementos tradicionales y
los problemas de biocompatiblidad relacionados con la movilidad de pequeños iones ácidos.
USOS
Se utilizan para cementar incrustaciones, bandas de ortodoncia, coronas y puentes, como base
de obturaciones y materiales de obturación temporaria.
 El líquido es muy viscoso, lo cual está en función del peso molecular y de la

concentración del ácido poliacrilico, parámetros que varían de una marca a otra.
 Este cemento se debe mezclar en una superficie que no absorba líquido (ejemplo:
loseta de cristal).
 El líquido no se debe dispensar antes de que se vaya a realizar la mezcla, ya que
puede perder agua por evaporación lo cual produce un incremento en la viscosidad.
 El polvo se incorpora en grandes cantidades.
 Si se quiere obtener una adhesión adecuada con la superficie dentaria, el cemento se
debe colocar en los dientes antes de que se pierda su apariencia brillante.
Oxido de zinc y eugenol

El oxido de zinc eugenol es un cemento que se adapta muy bien a las paredes cavitarias lo
que se traduce en un buen sellado marginal, tiene propiedades antibacterianas ya que impide
el crecimiento bacteriano y es un buen aislante térmico
USOS
 Obturación temporal
 Aislante térmico y protector pulpar
 Sedante.
 Obturación de conductos radiculares, principalmente en niños
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 El eugenol interfiere con la polimerización de las resinas compuestas por lo que se

contraindica su utilización debajo de estos materiales.
 El óxido de zinc eugenol causa inflamación pulpar cuando se utiliza en cavidades

profundas, por lo que no se recomienda al menos que se coloque un recubridor debajo
del cemento.
 La posibilidad que ocurra la irritación pulpar aumenta conforme mayor es la cantidad
de eugenol libre en la mezcla.
 El eugenol libre es el responsable del efecto anestésico porque tiene la propiedad de
bloquear la transmisión nerviosa e interfiere con la respiración celular, pudiendo
causar necrosis de la pulpa

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¿QUÉ ES LA PROTECCION DENTINO

Los protectores Dentino pulpares se clasifican en directos en indirectos:

Los protectores dentino pulpares directos se clasifican en:

 La función principal del barniz es reducir la filtración marginal en restauraciones de

COMPATIBILIDAD CON OTROS MATERIALES

 Está contraindicado bajo restauraciones de resina compuesta y vidrio ionomérico

 Conservar y preservar más estructura dentaria.

COMPATIBILIDAD CON OTROS MATERIALES

En la actualidad los cementos de hidróxido de calcio pueden seleccionarse en las siguientes

COMPATIBILIDAD CON OTROS MATERIALES

 El hidróxido de calcio no es compatible con ácidos fuertes

Es fundamental que la cavidad se encuentre totalmente seca antes de la aplicación del

 Libera fluoruro (efecto preventivo).

COMPATIBILIDAD CON OTROS MATERIALES

 Es compatible con los materiales de restauración dental.

El cemento de fosfato de zinc se utiliza para la cementación de incrustaciones, coronas,

COMPATIBILIDAD CON OTROS MATERIALES

 No es compatible con resinas.

 Contiene ácido fosfórico líquido, óxido de zinc, oxido de magnesio y pigmentos.

 El líquido es muy viscoso, lo cual está en función del peso molecular y de la

Oxido de zinc y eugenol

 El eugenol interfiere con la polimerización de las resinas compuestas por lo que se

 El óxido de zinc eugenol causa inflamación pulpar cuando se utiliza en cavidades

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