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    Hoja de Matricula 2021

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    "COLEGIO LA PALESTINA"

    INSTITUCION EDUCATIVA DISTRITAL


    DANE: 11126500019 NIT: 830.045.188-0
    MATRÍCULA No.
    MATRICULA 2021
    EN LETRAS DIA MES AÑO
    MATRÍCULA PARA EL GRADO FECHA
    INFORMACION DEL ESTUDIANTE
    ¿Cual? NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN
    TIPO DE IDENTIFICACIÓN NIP NUIP T.I NES C.C OTRO

    FECHA DE NACIMIENTO
    PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE
    DD MM AÑO

    GENERO GRUPO DEPARTAMENTO DE


    EDAD MUNICIPIO DE NACIMIENTO DIRECCIÓN DE DOMICILIO ACTUAL
    M F SANGUINEO Y RH NACIMIENTO

    ESTRATO LOCALIDAD BARRIO TELEFONO MOVIL O FIJO 1 TELEFONO MOVIL O FIJO 2 EPS

    POBLACIÓN ESPECIAL EN CONDICIÓN DE DISCAPACIDAD O TALENTOS EXCEPCIONALES O DESPLAZAMIENTO


    VALORACIÓN TALENTOS
    DISCAPACIDAD DEFICIENCIA CARACTERIZACIÓN
    MEDICA EXCEPCIONALES SI MARCA CON SI EXPECIFIQUE
    SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO

    MARCAR CON X
    VICTIMA DEL CONFLICTO EN SITUACIÓN DE DESPLAZAMIENTO

    DESVINCULACIÓN DE GRUPOS ARMADOS HIJOS DE ADULTOS DESMOVILIZADOS

    DEPARTAMENTO EXPULSOR MUNICIPIO EXPULSOR

    HISTORIA ACADEMICA
    AÑO GRADO INSTITUCIÓN PRIVADO OFICIAL CIUDAD
    Pre-jardín
    Jardín
    Transiciòn 0º
    1º
    2º
    3º
    4º
    5º
    6º
    7º
    8º
    9º
    10º
    11º

    INFORMACION FAMILIAR
    Nombre: Identificación No

    Dirección: Teléfono fijo


    ACUDIENTE PADRE
    Ocupación Teléfono Movil 1
    Correo Electrónico de contacto: Teléfono Movil 2
    Nombre: Identificación No

    Dirección: Teléfono fijo


    ACUDIENTE MADRE
    Ocupación Teléfono Movil 1
    Correo Electrónico de contacto: Teléfono Movil 2
    Nombre: Identificación No

    Dirección: Teléfono fijo


    ACUDIENTE OTRO
    Ocupación Teléfono Movil 1
    Correo Electrónico de contacto: Teléfono Movil 2
    Aceptamos el Proyecto Educativo Institucional (PEI) y nos comprometemos a cumplir con el Manual de Convivencia y demás planes, programas, normas y
    disposiciones de la Institución Educativa.

    FIRMA ESTUDIANTE FIRMA DEL PADRE O ACUDIENTE


    FIRMA RECTOR FIRMA SECRETARIO ACADEMICO

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