PROGRAMACIÓN

DEL ARTICULADOR

Dra. Verónica Ulloa Cueva

programación del articulador
Individualización o

los movimientos
mandibulares
reproducción lo más la guía anterior de
fidedigna posible los elementos desoclusión
determinantes de la guía condílea sagital
anatomía oclusal las articulaciones
temporomandibulares
guía condílea lateral
Programación

Guía anterior Ubicación

Guías Distancia
de espacial del
condíleas intercondílea
desoclusión plano oclusal
Técnicas

Registros con
Dispositivos
cera de la Dispositivos
Analítica preprogramados
cantidad de electrónicos
e intercambiables
desoclusión
REGISTROS CON CERA CON CANTIDAD DE
DESOCLUSIÓN

REGISTROS O
GALLETAS EN CERA

programar

CAJA ARTICULAR CAJA ARTICULAR

DERECHA IZQUIERDA
Confección de registro o galleta en cera
Debe ser dimensionalmente estable (forma y tamaño).

• Se utiliza una lámina de cera y se dobla en dos.

• Se coloca el modelo superior sobre la cera plastificada.
• Se recorta con una tijera, dejando una pestaña que debe
sobrepasar 1 mm las caras vestibulares de dientes
posterosuperiores.
• Se enfría el registro con agua helada.
• Tienen una forma de media elipse.
Confección de registro o galleta en cera
Cantidad de desoclusión

• Debe permitir reproducir las puntas de Mitad más gruesa

(lado de balance)
cúspides de soporte mandibulares en la
cara inferior de la galleta.
• Presentan una mitad más gruesa para
compensar la separación de los dientes en
el lado de balance (cantidad de
desoclusión)
• En la parte más delgada de la cera (lado de Corte triangular en la zona
trabajo) se hace una ventana a nivel del del canino (lado de trabajo)
canino. Visualizar la posición
mandibular de lateroprotrusión
Confección de registro o galleta en cera

• Se marca con Iápiz grafito en la cara vestibular de los

caninos superior e inferior la posición de cierre en
posición lateroprotrusiva bis a bis.
• El paciente debe aprender en un espejo.
• El paciente registra su cantidad de desoclusión en
una operación entrenada y no asistida.
• Si el operador induce fuerzas a la mandíbula,
alterará la medición correcta, ya sea por compresión
o distracción articular.
Programación del articulador

• Confirmar que la distancia intercondílea es la adecuada (la que se

midió con el arco facial)
• Se prepara el articulador para recibir los registros.
• La guía condílea sagital se deja en 0.
• La guía condílea lateral se deja lo más abierta posible.
• Se suelta la púa incisal.
 Programación del articulador
• Se coloca el registro en cera sobre el modelo
superior.
• Se coloca el modelo inferior ya montado, sobre
el modelo superior con dicho registro
interpuesto.
• El registro en lateroprotrusión derecho
programará la caja articular izquierda y el
registro izquierdo, la caja derecha.
• La caja a programar debe tener sus tornillos
levemente sueltos.
Programación del articulador
• Seguros de que todos los elementos están bien asentados.

• Se rota la caja articular hasta conseguir el primer contacto suave

entre el cóndilo y la pared superior de la caja articular.
Se registra la guía condílea sagital

• Luego se hace girar la pared interna de la caja glenoidea, hasta que

tome contacto con el cóndilo.
Se registra la guía condílea lateral

• Este ejercicio se realiza con ambos registros para ambas cajas

articulares.
• https://www.youtube.com/watch?v=uE8ghaQkaLY
GUÍA ANTERIOR DE DESOCLUSIÓN
Dra. Verónica Ulloa Cueva
GUÍA ANTERIOR DE DESOCLUSIÓN

Favorece la desoclusión en forma

GUIA inmediata, progresiva y uniforme, de
todo el resto de las piezas dentarias
ANTERIOR bilateralmente

GUÍA GUÍA
INCISIVA CANINA
SIGNIFICADO CLÍNICO-BIOLÓGICO
DE LA GUÍA ANTERIOR
EN LOS COMPONENTES FISIOLÓGICOS DEL SISTEMA
ESTOMATOGNÁTICO
COMPONENTE NEUROMUSCULAR

• Reduce significativamente la actividad elevadora mandibular

• Desocluye las piezas posteriores

• Participan como guías dentarias las piezas anteriores que poseen tanto
ventaja biomecánica mandibular como ventaja neurofisiológica.
COMPONENTE ARTICULAR

• Al reducir la potencia contráctil elevadora, protege ambos cóndilos de

una sobrecarga biomecánica en su posición musculoesqueletal
excéntrica inestable.
• Sólo una desoclusión canina protrusiva o mesial protege el cóndilo del
lado de trabajo.
COMPONENTE PERIODONTAL
• Evita fuerzas no axiales sobre las piezas postesupeiores.

COMPONENTE OCLUSAL
• ImpideI el desgaste del grupo posterior, así como las interferencias
oclusales.
En una oclusión fisiológica o normofuncional.

La desoclusión canina, o permite una adaptación

La función de grupo con
la función de grupo morfofuncional de la
desoclusión mediotrusiva
anterior, no son siempre oclusión con respecto al
o con contacto de
los únicos patrones resto de los
balance
oclusales en lateralidad componentes sistémicos.
En una oclusión que requiere terapia con
grandes modificaciones en su patrón oclusal

el concepto de
Oclusión con Guías
oclusión más fácil
caninas e incisiva
de aplicar clínica y
(GAD)
técnicamente
En casos con compromiso periodontal en
piezas anteriores

Con el
objetivo de Repartir
La función de grupo
uniformemente las
posterior es
fuerzas laterales en
aconsejable
las piezas posteriores
DETERMINANTES DE LA
MORFOLOGIA OCLUSAL
DETERMINANTES DE LA MORFOLOGIA OCLUSAL
Aquellas determinantes que influyen en la
morfología oclusal de las piezas posteriores

influyen • Altura de las cúspides

Morfología oclusal • Profundidad de las fosas
• Dirección de los surcos y crestas
que existen en la superficie oclusal

• Estático
Relaciones de contacto
• Dinámico
 Anterior Guía anterior Modificable
Determinante anatómico
(Principales) Posterior Guía condílea No modificable

DETERMINANTES DE LAMORFOLOGIA OCLUSAL

GUIA CONDILEA GUIA ANTERIOR PLANO DE OCLUSION CURVA DE SPEE RELACION DE

CONTACTO DE LAS
PIEZAS POSTERIORES
Sagital Lateral Distancia Overjet Overbite
CON LOS DIENTES
intercondílea ANTAGONISTAS
GUÍA CONDILEA
 Trayecto que realizan ambos cóndilos a lo largo de las
vertientes posteriores de la eminencia articular.
GUIA CONDILEA
SAGITAL Magnitud del descenso del cóndilo en relación con el
plano horizontal (ángulo GSC)

INFLUENCIA
• Cúspides bajas
EN LA ANATOMIA
• Fosas poco profundas
OCLUSAL

• Cúspides altas
• Fosas de mayor profundidad
Movimientos de lateralidad de la mandíbula Movimiento de Bennett

Mov. leve de rotación (0.75 mm) Cóndilo del trabajo depende Morfología de la pared
glenoidea medial del
lado de balance
Mov. adelante, abajo y medial Cóndilo de no trabajo
Banda horizontal interna
del ligamento
temporomandibular
GUIA CONDILEA del cóndilo del lado de
Trayecto que realiza hacia la parte media
LATERAL trabajo

Ángulo formado por la guía condílea

Angulo de Bennett
lateral en relación al plano sagital medio

Movimiento de Bennett Angulo de Bennett

Movimiento de Bennett Angulo de Bennett

 Altura de las cúspides y profundidad de las fosas
MOVIMIENTO DE BENNETT INFLUYE EN LA MORFOLOGIA
OCLUSAL
Dirección de las crestas y de los surcos

ALTURA DE LAS CÚSPIDES Y PROFUNDIDAD DE LAS FOSAS:

MAGNITUD DIRECCION MOV. DE APARICION

DIRECCIÓN DE LAS CRESTAS Y DE LOS SURCOS:

MAGNITUD
 DISTANCIA Distancia que existe entre el centro del
INTERCONDILEA cóndilo del lado derecho y el cóndilo del
Lado izquierda

Angulo formado por la trayectoria

Distancia intercondílea de laterotrusion y mediotrusión

Angulo formado por la trayectoria

Distancia intercondílea de laterotrusion y mediotrusión
GUÍA ANTERIOR
 Trayectoria de los dientes anteroinferiores
GUIA ANTERIOR sobre la superficie palatina de los dientes anterosuperiores

Overjet Desbordamiento horizontal

Overbite Desbordamiento vertical

EFECTO EN LA MORFOLOGIA OCLUSAL

Altura de las cúspides y profundidad de las fosas

OVERBITE OVERJET
PLANO DE
OCLUSIÓN
 Vértice del borde incisal del canino
PLANO DE OCLUSIÓN hasta el vértice de la cúspide
distovestibular del 2º molar inferior

EFECTO EN LA MORFOLOGIA OCLUSAL

Inclinación de la GUIA CONDILEA SAGITAL PARALELISMO DEL PLANO DE OCLUSION

CURVA DE SPEE
 Curva de compensación anteroposterior
CURVA DE SPEE
que se presenta en ambas arcadas

Formada por línea que une los dientes anteriores

y pasa por las cúspides distovestibulares de las piezas
posteriores

EFECTO EN LA MORFOLOGIA OCLUSAL:

 RELACIÓN DE
CONTACTO DE LAS
PIEZAS POSTERIORES
CON SUS DIENTES
ANTAGONISTAS
RELACION DE CONTACTO DE LAS PIEZAS
POSTERIORES CON SUS DIENTES ANTAGONISTAS

Influye en la relación de las crestas

Lado de trabajo Laterotrusión

Lado de no trabajo Mediotrusión

INDIVIDUALIZACIÓN DE
LA GUÍA ANTERIOR

Dra. Verónica Ulloa Cueva

INDICACIONES

Si la relación de los dientes En casos de restauraciones

anteriores es adecuada posteriores

Para asegurar que los Para perpetuar el encerado

modelos articulados no se de diagnóstico de los
dañen en los movimientos dientes anteriores
de estudio o trabajo.
VENTAJAS

Es un registro que se puede mantener en el tiempo, como un examen

complementario del escalón de resalte de los dientes anteriores
Preparación del articulador
• Cuando existen contactos prematuros es necesario tener el modelo
superior o inferior seccionado, para poder retirar los segmentos
posteriores y no se presenten interferencias.
• Subir ligeramente la púa incisal.
• El articulador debe tener sus cajas glenoideas y distancia
intercondílea programados, así como sus modelos correctamente
articulados.
Individualización
• https://www.youtube.com/watch?v=SToHZTc6XaY
 RECONSTRUCCIÓN
FUNCIONAL DE LA
ANATOMÍA OCLUSAL
EN CERA
Dra. Verónica Ulloa Cueva
 Las piezas
dentarias
están formadas por
Depresiones Elevaciones

surcos fosas cúspides rebordes

Niveles tridimensionales:
• Punta de cúspide
• Fondo de fosa
• Surcos
• Puntos de contacto interoclusales
• Rodetes marginales.
Técnicas de modelación de la anatomía oclusal
TÉCNICA POR SUSTRACCIÓN:
• A partir de un bloque de cera se talla la estructura anatómica de las
piezas dentarias.

TÉCNICA DE ENCERADO PROGRESIVO:

• Se tallan los elementos anatómicos, uno a uno, en forma progresiva
hasta conseguir ubicar cada estructura anatómica en perfecta armonía
funcional.

TÉCNICA DE TRAYECTORIAS GENERADAS O NÚCLEO FUNCIONAL DE

ROGER TROENDLE:
• Para la modelación de la anatomía oclusal es posible tallar los
elementos anatómicos oclusales en base a un patrón funcional de
cera.
 CONTACTOS
OCLUSALES

Paradores y Contactos
Equilibradores A, B y C
 CONTACTOS OCLUSALES

PARADORES EQUILIBRADORES

- En las vertientes que miran a distal en el maxilar. - En las vertientes que miran a mesial del maxilar
- En aquellas que miran a mesial en la mandíbula. - En aquellas que miran a distal de la mandíbula.

FUNCIÓN: Equilibrar a las piezas dentarias

FUNCIÓN: Detener el cierre mandibular frente al esfuerzo recibido al cerrar la
mandíbula
CONTACTOS OCLUSALES

- Vertientes internas de las cúspides

vestibulares superiores
CONTACTO A - Vertientes externas de las cúspides
vestibulares inferiores

- Vertientes internas de las cúspides

palatinas superiores
CONTACTO B - Vertientes internas de las cúspides
vestibulares inferiores

- Vertientes externas de las cúspides

palatinas superiores
CONTACTO C - Vertientes internas de las cúspides
linguales inferiores
SECUENCIA DEL ENCERADO PROGRESIVO DE UN
MOLAR INFERIOR

• Puntas de cúspides
• Rodetes marginales
Partes de la superficie oclusal ELEVACIONES • Rodetes centrales
de la corona de un diente • Rodetes triangulares
posterior • Rodetes suplementarios.

• Fosas
• Surcos de desarrollo o principales
DEPRESIONES
• Surcos suplementarios o
secundarios
A. PREPARACIÓN DEL B. PIEL DE CERA: C. UBICACIÓN DE LAS
MODELO YESO: PUNTAS DE CÚSPIDES:
• Marcas con lápiz la punta de • Tienen forma de conos y se
• Se colocará una delgada capa de
cada cúspide y el eje mayor de colocan con la cera fundida en
cera pegajosa que permita
cada unidad cuspídea. forma de gota.
traslucir los detalles anatómicos
• Marcar los rodetes marginales. que se dibujó, para que los • Las puntas de cúspides o conos
• Recortar con un cuchillo el tercio detalles anatómicos no se se dirigen a la fosa antagonista
apical de la corona de un primer desprendan. que corresponda según el
molar inferior eliminando todo esquema de oclusión deseado.
detalle anatómico oclusal. • Se deben realizar los mov. mand.
• Traspasar al yeso las marcas excéntricos o excursiones mand.
realizadas con lápiz o grafito. y observar que no choquen o se
pierdan por contactar con las
antagonistas.
D. UBICACIÓN DE LOS E. CONTORNOS BUCALES Y F. UBICACIÓN DE LOS
RODETES MARGINALES: LINGUALES: RODETES TRIANGULARES:
• Las piezas posteriores tienen • En estos contornos se dan puntos • Su vértice nace en la punta de la
además dos rodetes marginales de contacto interoclusales: uno cúspide y su base descansa en el
proximales transversales, por distal de la punta de la surco medio principal de la cara
transversal distal y otro cúspide MV; dos en la cúspide oclusal. Debe tener un aspecto
transversal mesial MdV (a cada lado de la punta de convexo en todos los sentidos del
• Soportan los puntos de contacto la cúspide), y finalmente un espacio.
interoclusales. contacto por mesial de la cúspide • Una vez construido cada rodete
• Para fabricarlos se coloca la cera DV. triangular, se cierra el articulador
en el instrumento y éste se hace • Con cera líquida se coloca cera en para verificar que se de en él un
correr de distal a mesial hasta las caras externas de los rodetes punto de contacto interoclusal.
que la cera se enfría dejando una marginales sin tocar la porción
fina pared de cera. mas alta de estos hasta la base de
yeso.
G. SURCOS PRINCIPALES Y H. CONTACTOS
SECUNDARIOS: INTERPROXIMALES:
• Éstos se consiguen rellenando con • En algunos casos es necesario
cera el espacio que quedo en oclusal agregar cera por proximal para
entre los rodetes triangulares. Cada asegurar el contacto con la pieza
cúspide queda inscrita entre surcos vecina. Se debe conseguir una
principales y cada rodete triangular tronera oclusal, es decir, una fosa
queda inscrito por surcos accesorios cuyo fondo corresponde al área de
y pequeños rodetes accesorios en contacto interdentario.
algunos casos.
 RETROALIMENTACIÓN

Dra. Verónica Ulloa Cueva

ANALISIS OCLUSAL
EN EL ARTICULADOR

Bejarano Calderón, Luz Angélica

CAUSAS PARA INDICAR EL ANÁLISIS DE
MODELOS ARTICULADOS:
 Trastornos temporomandibulares o
necesidad de rehabilitaciones
oclusales.
 Mejor visualización de contactos
oclusales desde vestibular y palatino.
 Elimina la influencia del control
neuromuscular en movimientos
céntricos y excéntricos.
SECUENCIA PARA EL ANÁLISIS DE
OCLUSIÓN:
I. Análisis de modelos por separado
II. Análisis de modelos en oclusión:
- En el área céntrica
- En el área excéntrica
III. Diagnostico
IV. Plan de tratamiento
 I. ANÁLISIS DE MODELOS POR SEPARADO

1. Número de piezas dentarias

2. Migración
3. Alineación
4. Forma y tamaño del arco dentario
5. Características morfológicas de las caras oclusales
6. Facetas de desgaste dentario
 Facetas de desgaste parafuncionales por bruxismo

 Facetas de desgaste parafuncionales por malos hábitos

II. ANÁLISIS DE LOS
MODELOS EN OCLUSIÓN
A. En el área céntrica:

a) POSICION INTERCUSPAL:

➢Clasificación según Angle

➢Contactos oclusales y estabilidad oclusal
➢Curvas de compensación
➢Planos oclusal
➢Líneas medias
➢Overjet y overbite
➢Mordida cruzada
➢Relación dentaria
➢Bruxofacetas
A. En el área excéntrica:
➢Guía anterior de desoclusión
➢Interferencias de balance
➢Interferencias de trabajo
➢Interferencias en protrusiva.
➢Bruxofacetas excentricas coincidentes.
 III. DIAGNÓSTICO

 Inestabilidad en céntrica
 Contactos prematuros y deslizamiento en céntrica
 Interferencias oclusales
 Facetas de desgaste dentarias parafuncionales por
bruxismo o por malos hábitos
  La oclusión que presenta distintos grados de
compromiso en su forma y función, así como
algunas de las alteraciones oclusales ya nombradas,
puede ser restaurada por medio de maniobras
terapéuticas reversibles o irreversibles
 Entre las reversibles se cuenta el uso de planos
IV. PLAN DE oclusales o el usa de prótesis removible.
TRATAMIENTO  Las terapias irreversibles mas frecuentemente
aplicadas son.
o Movimientos dentarios por medio de
ortodoncia.
o Rehabilitación por medio de prótesis fija.
o Ajuste oclusal por medio de desgaste selectivo.
 1) Se revisan los modelos de diagnostico

2) Con los modelos en máxima intercuspidación se fija la dimensión vertical en

la púa incisal.

3) Se observa el escalón y el resalte entre los dientes anteriores

4) Se observa coincidencia de las líneas medias dentarias y de los mallares.

SECUENCIA DE 5) Se analizan los contactos oclusales en posición intercuspal y la estabilidad

oclusal en céntrica

ANÁLISIS 6) Se verifica el poner contacto oclusal en relación céntrica y se observa la

posición de la púa incisal. Se mide esta distancia que corresponde al
aumento de dimensión vertical que generan los contactas prematuros en
relación céntrica

7) Se analizan los contactos dentarios cuando los modelos contactan con sus
dientes anteriores en las posiciones excentricas

8) Se analizan la integridad de los bordes incisales y después de los caninos

superiores e inferiores.
ANÁLISIS EN ASA
 VIDEO
https://youtu.be/qgjgwPyQ-MM