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    Articuladores - Registros Oclusales

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    Articular modelos tiene un objetivo básico: intentar reproducir la relación de los arcos dentarios de cada paciente, que es individual, con la mayor precisión posible. Así, para el análisis y ejecución de trabajos con diferentes finalidades contamos ahora con las relaciones maxilomandibulares “fuera de boca” y, lo que es más importante, sin la influencia del sistema neuromuscular. Las razones para la articulación de modelos incluyen el análisis oclusal, ajuste oclusal (mapeamiento), tratamiento de ortodoncia, cirugía ortognática, examen de diagnóstico en prótesis y oclusión, encerado de diagnóstico y montaje de modelos maestros para la ejecución en laboratorio de rehabilitaciones protésicas.

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    Articular modelos tiene un objetivo básico: intentar reproducir la relación de los arcos dentarios de cada paciente, que es individual, con la mayor precisión posible. Así, para el análisis y ejecución de trabajos con diferentes finalidades contamos ahora con las relaciones maxilomandibulares “fuera de boca” y, lo que es más importante, sin la influencia del sistema neuromuscular. Las razones para la articulación de modelos incluyen el análisis oclusal, ajuste oclusal (mapeamiento), tratamiento de ortodoncia, cirugía ortognática, examen de diagnóstico en prótesis y oclusión, encerado de diagnóstico y montaje de modelos maestros para la ejecución en laboratorio de rehabilitaciones protésicas.

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    Articular modelos tiene un objetivo básico: intentar reproducir la relación de los arcos dentarios de cada paciente, que es individual, con la mayor precisión posible. Así, para el análisis y ejecución de trabajos con diferentes finalidades contamos ahora con las relaciones maxilomandibulares “fuera de boca” y, lo que es más importante, sin la influencia del sistema neuromuscular. Las razones para la articulación de modelos incluyen el análisis oclusal, ajuste oclusal (mapeamiento), tratamiento de ortodoncia, cirugía ortognática, examen de diagnóstico en prótesis y oclusión, encerado de diagnóstico y montaje de modelos maestros para la ejecución en laboratorio de rehabilitaciones protésicas.

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    Articular modelos tiene un objetivo básico: intentar reproducir la relación de los arcos dentarios de cada paciente, que es individual, con la mayor precisión posible. Así, para el análisis y ejecución de trabajos con diferentes finalidades contamos ahora con las relaciones maxilomandibulares “fuera de boca” y, lo que es más importante, sin la influencia del sistema neuromuscular. Las razones para la articulación de modelos incluyen el análisis oclusal, ajuste oclusal (mapeamiento), tratamiento de ortodoncia, cirugía ortognática, examen de diagnóstico en prótesis y oclusión, encerado de diagnóstico y montaje de modelos maestros para la ejecución en laboratorio de rehabilitaciones protésicas.

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    CAP Í T U L O V II

    ARTICULADORES – REGISTROS
    OCLUSALES
    Luis Artur Zenni Lopes
    Elio Mezzomo

    ARTICULACIÓN DE MODELOS técnicas para los registros, la calidad de los modelos y


    los materiales y técnicas para la fijación de los modelos
    Articular modelos tiene un objetivo básico: intentar al articulador23. A pesar de que la palabra clave sea la
    reproducir la relación de los arcos dentarios de cada precisión, las fases de registro y montaje son muchas
    paciente, que es individual, con la mayor precisión po- veces tratadas con negligencia y son las principales
    sible. Así, para el análisis y ejecución de trabajos con causas de las distorsiones en la relación de los modelos.
    diferentes finalidades contamos ahora con las relacio- Las distorsiones son incorporadas a la prótesis, lo que
    nes maxilomandibulares “fuera de boca” y, lo que es aumentará la necesidad de ajustes clínicos posteriores,
    más importante, sin la influencia del sistema neuro- con el agravante de pérdida de calidad funcional y es-
    muscular. Las razones para la articulación de modelos tética de la restauración.
    incluyen el análisis oclusal, ajuste oclusal (mapeamien- Las condiciones clínicas también varían conside-
    to), tratamiento de ortodoncia, cirugía ortognática, rablemente. Cada una de ellas requiere procedimien-
    examen de diagnóstico en prótesis y oclusión, ence- tos específicos de montaje, con variantes en los mate-
    rado de diagnóstico y montaje de modelos maestros riales y técnicas de registro en diferentes posiciones de
    para la ejecución en laboratorio de rehabilitaciones relación intermaxilar (RC y MIH).
    protésicas. De tal forma, se percibe que cuanto mayor
    es la precisión en el montaje y mayores son los recursos 1. ARTICULADORES
    del articulador, mayor será la precisión del análisis y
    de la ejecución de la prótesis y menores serán los ajus- Los articuladores pueden ser entendidos como aparatos
    tes clínicos posteriores. Por eso, la palabra mágica en el mecánicos que representan a las articulaciones tempo-
    montaje en articulador es “precisión”. romandibulares, el maxilar y la mandíbula; reproducen
    La fidelidad de la reproducción de la relación en- la relación estática y dinámica entre los dientes superio-
    tre los arcos dentales superior e inferior depende de res e inferiores; reproducen los principales movimientos
    múltiples variables. Entre ellas están el tipo de próte- y posiciones de la mandíbula, con mayor o menor grado
    sis, la técnica de transferencia de la posición espacial de precisión, dependiendo de los recursos; reproducen
    del maxilar la habilidad del operador, los materiales y con diferente grado de precisión la relación espacial del

    193
    Rehabilitación oral contemporánea

    arco superior y del arco de cierre, o la distancia entre el sión aumentada produce distorsiones significativas en
    eje terminal de rotación condilar y los dientes. Por esas las posiciones de los contactos oclusales (Figs. 7.8 A y
    características, es posible transferir hacia afuera de la B). Por lo tanto, el montaje sistemático en este aparato
    boca en un aparato mecánico las relaciones craneoman- es en MIH en la DVO. La articulación de modelos que
    dibulares personalizadas y únicas de cada paciente. Es la presentan estabilidad oclusal entre ellos dispensa el uso
    forma de tener sobre el mostrador esas relaciones, en la del registro. El uso de registro interoclusal en el montaje
    forma de modelos articulados. en MIH, aún estando en la DVO, puede llevar a una
    posición distorsionada de la relación intermaxilar.
    2. CLASIFICACIÓN DE LOS
    ARTICULADORES Indicación

    Eesencialmente está indicado para prótesis unitarias


    Una de las formas de clasificarlos es conforme a los re-
    en arcos sin desarmonías oclusales y para elaboración
    cursos disponibles. En este tipo de clasificación son di-
    de restauraciones temporales. Los ajustes clínicos, si los
    vididos en tres categorías:
    comparamos con la precisión de los otros articuladores,
    • Articulador no ajustable (ANA)
    serán siempre mayores y podrían comprometer la calidad
    (Figs. 7.1 A-D; 7.4 B).
    final de las restauraciones. Como ventajas, presenta bajo
    • Articulador semiajustable (ASA)
    costo y simplificación de las maniobras de montaje.
    (Figs. 7.2 A-D; 7.3 B y Figs. 7.5 A-D).
    Algunos aparatos no ajustables existentes en el
    • Articulador totalmente ajustable (ATA)
    mercado odontológico actualmente presentan algunas
    (Fig. 7.4 A).
    características semejantes al articulador semiajustable.
    Los articuladores pueden ser clasificados también
    La distancia intermaxilar es fija en 110 mm, ángulo
    en función a la localización de las esferas condilares:
    de guía condílea fijo en 300° y ángulo de Bennet fijo
    • Arcon
    en 150°. Son articuladores no ajustables (ANA) que
    Esferas condilares en la rama inferior del articula-
    permiten la transferencia de la posición del maxilar
    dor (Figs. 7.2 A-D).
    por medio del arco facial, como por ejemplo el modelo
    • No arcon
    EVA Fix (Bio Art) y Artikus (Kavo) (Figs. 7.1 A y B).
    Esferas condilares posicionadas en la rama supe-
    rior del articulador (Figs. 7.3 A y B).
    2.2 ARTICULADOR SEMIAJUSTABLE
    2.1 ARTICULADOR NO AJUSTABLE Es un instrumento que reproduce de una forma sa-
    tisfactoria algunos movimientos mandibulares, que
    Conocido como oclusor, bisagra, verticulador o corre- pueden ser personalizados para cada paciente pero sin
    lator. Es un instrumento simplificado, pues no permite precisión absoluta. De modo general, posee mecanis-
    ningún tipo de ajuste. Su principal limitación es no re- mos ajustables para la distancia intercondilar, ángulo
    producir el arco real de cierre de cada paciente, por te- de Bennet, inclinación de la guía condílea (todos con
    ner una distancia muy pequeña entre el eje de rotación valores promedio) y la personalización de la guía an-
    condilar y los dientes (Figs. 7.6 y 7.7). Presenta movi- terior. Su principal ventaja es la posibilidad de uso del
    mientos de apertura y cierre o, dependiendo del aparato, arco facial (Fig. 7.10).
    puede presentar también movimientos excéntricos, pero
    arbitrarios y distorsionados de los movimientos reales en
    2.2.1 Articulador semiajustable tipo arcon
    boca. La única posición precisa reproducible en este tipo
    de articulador es en máxima intercuspidación (MIH), Se denomina articulador semiajustable tipo Arcon a
    cuando el montaje fue hecho en la dimensión vertical todos aquellos articuladores cuyas esferas condilares,
    de oclusión (DVO) del paciente. El montaje de modelos que representan a los cóndilos, están situadas en la
    con registro interpuesto entre los arcos en una dimen- rama inferior del aparato. De ahí surgió el nombre co-

    194
    CAPÍTULO VII • ARTICULADORES – REGISTROS OCLUSALES

    7.1A 7.1B 7.1C

    Modeo 2000 Modeo 4000


    7.1D 7.2A 7.2B

    Modeo 5000 Modeo EVA Fix

    7.2C 7.2D 7.3A

    Fig. 7.1A Articulador no ajustable con movimientos céntricos y excéntricos arbitrarios. Fig. 7.1B Articulador no ajustable
    con movimientos de apertura y cierre. Fig. 7.1C Articulador no ajustable Whip Mix modelo 100: ángulo de Bennet = 150,
    inclinación condilar = 200 y distancia intercondilar = 75 mm. Fig. 7.1D Articulador no ajustable modelo EVA Fix (Bio-Art)
    que permite la transferencia de la posición de la mandíbula a través del arco facial profesional (Bio-Art).
    Figs. 7.2A-D Articuladores semiajustables Arcon. Fig. 7.2A Modelo 2000: distancia intercondilar fija 110 mm, guía condílea
    curva regulable, regulación del inmediate side-shift. Fig. 7.2B Modelo 4000: distancia intercondilar ajustable con tornillo
    expansor, guía condílea plana con regulación del ángulo, regulación del ángulo de Bennet. Fig. 7.2C Modelo 5000: distancia
    intercondilar fija en 110 mm, guía condílea plana con regulación del ángulo, regulación del ángulo de Bennet (equipamien-
    tos Bio-Art). Fig. 7.2D Articulador semiajustable modelo Dent-Flex.
    Fig. 7.3A Articulador no ajustable No Arcon: distancia intercondilar fija (110 mm), guía condílea plana con ángulo fijo en
    30°, ángulo de Bennet fijo en 15°.

    195
    Rehabilitación oral contemporánea

    Modeo EVA Plus Arco facial standard Arco facial profesional

    7.3B 7.3C 7.3D

    Fig. 7.3B Articulador semiajustable No Arcon: distancia intercondilar fija (110 mm), guía condílea plana con regulación del
    ángulo; regulación del ángulo de Bennet. Fig. 7.3C Arco facial estándar: no puede ser usado con los articuladores de la línea
    EVA. Fig. 7.3D Arco facial profesional (equipamiento Bio-Art).

    Protar evo ArtiKus

    7.4A 7.4B 7.5A

    7.5B 7.5C 7.5D

    Fig. 7.4A Articulador totalmente ajustable Kavo Protar. Fig. 7.4B Articulador no ajustable Kavo Artikus: distancia intecondilar
    fija en 110 mm, ángulo de la guía condílea fijo en 300° y Bennet fijo en 150° (equipamientos Kavo).
    Figs. 7.5A-D. Articuladores Whip-mix. 7-5A Modelo 2340, inclinación condilar ajustable, desplazamiento lateral progresivo,
    distancia intercondilar fija 110 mm. 7-5B Modelo 3040, inclinación condilar ajustable, desplazamiento lateral progresivo,
    distancia intercondilar fija 110 mm. 7-5C Modelo 4640, inclinación condilar ajustable, desplazamiento lateral progresivo,
    distancia intercondilar fija 110 mm. 7-5D Modelo 8500, inclinación condilar ajustable, desplazamiento lateral progresivo,
    distancia intercondilar ajustables en valores promedios.

    196

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