ESPECIALIZACION EN GERENCIA EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL

TRABAJO - VIRTUAL

MODULO: Sistemas Integrados de Gestión

Actividad evaluativa – Eje temático 3 (Tarea)

Nombre: Implementación de los sistemas de gestión

PRESENTADO POR:

Lucas Enrique Conrado Escorcia

TUTOR

Shirley Merchán de las Salas

23 DE FEBRERO DEL 2020

1. DESCRIPCION DE LA EMPRESA

1.1. RESEÑA HISTÓRICA

La Fundación Medico Preventiva para el Bienestar Social IPS, es una organización con
más de 30 años de experiencia en el mercado, que hace parte de un conglomerado de
empresas de carácter privado, dedicadas a la prestación de servicios de salud en todos los
niveles de atención. La sede principal se encuentra ubicada en la ciudad de Bogotá y cuenta
con sedes en los departamentos de Antioquia, Arauca, Atlántico, Cesar, Norte de Santander
y Santander, cubriendo una población que asciende a 120.000 usuarios a nivel nacional.

1.2. MISIÓN

Contribuir a mejorar la salud y el bienestar de los usuarios y sus familias, por medio de
la implementación de un modelo de medicina familiar que gestiona sus riesgos individuales
y colectivos y les proporciona servicios seguros, de calidad y apoyados en personal
comprometido y competente que aporta su experiencia, seguridad y calidez.

1.3. VISIÓN

En el 2022 seremos una IPS reconocida en el país por su modelo de atención integral en
salud con calidad, aportando a la Promoción de la salud de la población adscrita mediante
la atención humanizada, segura y el enfoque preventivo, que usa las TICS como
herramienta para acercar la IPS a los usuarios y el sistema de información en salud para
articularse con los demás actores del sistema.

1.4. VALORES CORPORATIVOS

La Fundación Medico Preventiva toma sus valores de las actitudes y comportamientos
más destacables del ser humano, esto son:
 Honestidad
 Ética
 Respeto
 Equidad
 Calidez
 Responsabilidad social
1.5. ACTIVIDAD ECONÓMICA

Dedicada a la prestación de servicios de salud en todos los niveles de atención. La

Fundación Medico Preventiva, ofrece sus servicios en unidades de negocio, permitiendo
cubrir la demanda de acuerdo a las necesidades de cada cliente, estas unidades son:

 Gestión de la atención primaria y cuidado de la salud

 Gestión del riesgo e intervención en la atención secundaria
 Gestión de la atención integral de la enfermedad
 Gestión integral en la atención domiciliaria
 Otros servicios

2. CONTEXTO DE LA ORGANIZACIÓN COMO LO SOLICITA LA NORMA

ISO 9001:2015 UTILIZANDO COMO HERRAMIENTA EL ANALISIS DOFA.
El análisis DOFA consiste en realizar una evaluación de los factores fuertes y débiles
que en su conjunto, diagnostican la situación interna de una organización, así como su
evaluación externa, es decir, las oportunidades y amenazas. También es una herramienta
que puede considerarse sencilla y que permite obtener una perspectiva general de la
situación estratégica de una organización determinada. Thompson y Strikland (1998)
establecen que el análisis DOFA estima el efecto que una estrategia tiene para lograr un
equilibrio o ajuste entre la capacidad interna de la organización y su situación externa, esto
es, las oportunidades y amenazas. (Ponce Talancón, 2007)
En la fundación medico preventiva (Valledupar - Cesar), se realizó determinación de las
cuestiones internas y externas pertinentes que afectan los resultados previstos del sistema
de calidad mediante la metodología de la matriz DOFA, de las cuales se despliegan las
diferentes estrategias organizacionales:
 ANALISIS INTERNO Y EXTERNO MATRIZ DOFA
Fundación Medico Preventiva para el Bienestar Social IPS – Valledupar - Cesar
VARIABLES INTERNAS FORTALEZAS DEBILIDADES

 Calidad en los procesos que se realizan  Infraestructura deficiente frente a las

 Gran flujo de usuarios necesidades existentes
 Buena ubicación geográfica  Insuficiente personal Medico
 Cuenta con personal calificado y equipos de acuerdo a las normas.  Citas no Suficientes y con oportunidad lejana.
VARIABLES EXTERNAS  El personal muchas veces abandona su lugar de
trabajo para realizar otras actividades que
repercuten en la demora de sus procesos.
 No se tiene claramente definida la forma para
identificar el estado de los equipos de medición
utilizados en la institución

  ESTRATEGIAS
OPORTUNIDADES ESTRATEGIAS (F-O) ESTRATEGIAS (D-O)

 Contratación de nuevo personal asistencial  Aprovechando el gran flujo de usuarios se debe ampliar el  Se debe adecuar la infraestructura de acuerdo a
 Contratar personal para las áreas con portafolio de servicios y contratar más personal asistencial para las necesidades existentes, para mejorar la
deficiencia. satisfacer las necesidades de estos. atención a los usuarios.
 Adecuar la infraestructura de acuerdo a las  Teniendo en cuenta su ubicación y cercanías con las Empresas  Para satisfacer a los usuarios se debe contratar
necesidades existentes contratistas se debe ampliar la infraestructura de acuerdo a las personal asistencial y evitar acumulación de
 Ampliación del portafolio de servicios necesidades existentes. citas.
 Se debe contratar personal en las áreas con deficiencia para  Se debe contratar personal del área deficientes
afianzar la calidad de los procesos que se realizan para evitar que el personal asistencial abandone
 Al contar con personal calificado y equipos adecuados, se puede su lugar de trabajo para realizar otras actividades
ampliar el portafolio de servicio para satisfacer las necesidades de que demoran la realización de sus procesos.
los usuarios

AMENAZAS ESTRATEGIAS (F-A) ESTRATEGIA (D-A)

 
 La competencia tiene mejor infraestructura  Aprovechar la calidad de los procesos que se realicen para evitar la
 Las IPS cercanas ofrecen portafolio más pérdida de la contratación existente Estrategias negativas que no se pueden
amplio  Utilizar el personal calificado y los equipos adecuados para Eliminar con las estrategias FA- DO-FO.
 La competencia cuenta con más tiempo en fortalecerse en el mercado
el mercado  Teniendo en cuenta el gran flujo de usuarios ampliar el portafolio En este caso se eliminaron.
 Se puede perder la contratación por falta de servicios para competir con las demás I.P.S.
de personal asistencial  Aprovechar la ubicación geográfica para ampliar la infraestructura
y así poder competir con eficacia y no dejar sacar ventaja a la
competencia.
3. CARACTERÍSTICAS QUE DEBE TENER EL LÍDER DE UN SISTEMA DE
GESTIÓN Y DEFINICIÓN DE SUS RESPONSABILIDADES.
3.1. Características:
 Tener una visión de qué debe ser cambiado (innovado) en pro de un objetivo
organizacional.
 Poder transmitir su visión a otros actores influyentes dentro de la organización.
 Liderar bajo la perspectiva de la satisfacción del usuario o cliente
 Establecer el sistema de valores en la organización.
 Establecer objetivos estratégicos para las actividades que se realizarán.
 Alinear los esfuerzos para lograr los objetivos.
 Proporcionar recursos.
 Eliminar los obstáculos para las mejoras en el bienestar del personal
 Exigir la adhesión a prácticas conocidas que promuevan la satisfacción del
usuario o cliente.
 Fomentar el trabajo en equipo y la comunicación abierta.
 Actuar como modelo a seguir.
 Dar cabida a las visiones de otros actores dentro de la organización.

3.2. Responsabilidades:
 Asumir la responsabilidad y obligación de rendir cuentas con relación a la
eficacia del sistema de gestión de la calidad.
 Asegurar de que se establezca la política y los objetivos de la calidad para el
sistema de gestión de la calidad, y que éstos sean compatibles con el contexto y
la dirección estratégica de la organización.
 Asegurar la integración de los requisitos del sistema de gestión de la calidad en
los procesos de negocio de la organización.
 Promover el uso del enfoque a procesos y el pensamiento basado en riesgos.
 Velar de que los recursos necesarios para el sistema de gestión de la calidad
estén disponibles.
 Comunicar la importancia de una gestión de la calidad eficaz y conforme con
los requisitos del sistema de gestión de la calidad.
 Asegurarse de que el sistema de gestión de la calidad logre los resultados
previstos
 Compromiso con la dirección y el apoyo a las personas, para contribuir a la
eficacia del sistema de gestión de la calidad.
 Promoción de la mejora.
 Apoyo a otros roles pertinentes de la dirección, para demostrar su liderazgo en
la forma en la que aplique a sus áreas de responsabilidad.
4. EVALUACIÓN DE LOS RIESGOS AMBIENTALES, EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Y EN CALIDAD
EN LA FUNDACIÓN MEDICO PREVENTIVA (VALLEDUPAR – CESAR).

EVALUACION DE RIESGOS
NOMBRE DE LA EMPRESA: Fundación Médico Preventiva
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Interpretación de
Interpretación de
Riesgos Proceso nivel de Acciones de mejora fecha Responsable Recursos
nivel de riesgo
probabilidad
Digitación en equipo Situación deficiente Corregir y adoptar Capacitar en higiene Fisioterapeuta
de computo con exposición medidas de control postural, dotar de
24/02/2020
frecuente u ocasional, de inmediato. Sin mobiliario
o bien situación muy embargo suspenda ergonómico
Trabajo en posición deficiente con actividades si el nivel Capacitar en higiene Fisioterapeuta
sedente por tiempo exposición ocasional de consecuencia está postural, dotar de
3/03/2020
prolongado, o esporádica. La por encima de 60. mobiliario
materialización de ergonómico
Ausencia de Riesgo es posible que Implementación de Capacitador ARL
organización y aseo suceda varias veces programa de orden y
en la vida laboral 10/03/2020
en los puestos de aseo
trabajo
Carga de trabajo, Implementar un Recreacionista
Coordinación de
sobretiempo, Área Administrativa programa de Psicología
Gestión Humana
organización del motivación y
trabajo bienestar laboral
(Programar
17/03/2020
actividades
recreativas e
integración),
Capacitación en
manejo del estrés.
Cableado de equipos Proteger, aislar, Técnico Electricista
expuestos mal Empotrar el cableado 24/03/2020
distribuidos de los equipos
Espacios reducidos Mejorar el diseño de ARL
31/03/2020
de trabajo los puestos de trabajo
Bipedestación Mantenimiento Situación deficiente Corregir y adoptar Capacitar al personal Coordinación de
26/02/2020
prolongada con exposición medidas de control en higiene postural Gestión Humana
Movimientos frecuente u ocasional, de inmediato. Sin Establecer pausas Fisioterapeuta
4/03/2020
repetitivos o bien situación muy embargo suspenda activas
Sobreesfuerzos deficiente con actividades si el nivel Capacitar en manejo 11/03/2020 Fisioterapeuta
 exposición ocasional de consecuencia está de cargas
Tránsito por o esporádica. La por encima de 60. Capacitar en Personal ARL
superficies resbalosas materialización de prevención de caídas
Riesgo es posible que al mismo y diferente
suceda varias veces nivel 18/03/2020
en la vida laboral

Utilización de Capacitar en manejo Ingeniero químico

sustancias químicas de sustancias 25/03/2020
químicas
Recolección de Capacitar en manejo Ingeniero ambiental
residuos hospitalarios de residuos peligrosos

1/04/2020

Trabajo en posición Situación deficiente Corregir y adoptar Capacitar al personal Fisioterapeuta

bípeda por tiempo con exposición medidas de control en higiene postural
28/02/2020
prolongado con esporádica, o bien de inmediato. Sin
desplazamiento situación mejorable embargo suspenda
Carga de trabajo, con exposición actividades si el nivel Establecer programas Personal ARL
Coordinación de
sobretiempo, continuada o de consecuencia está de pausas activas
6/03/2020 Gestión Humana
organización del Atención al Usuario frecuente. Es posible por encima de 60.
trabajo que suceda el daño
Riesgo auditivo por alguna vez. Realizaciones Fonoaudiología
uso prolongado de periódicas de 13/03/2020
teléfonos y diademas audiometrías
Trabajo en posición Consulta Externa Situación deficiente Mejorar si es posible. Capacitar en higiene Coordinación Medica Fisioterapeuta
sedente por tiempo con exposición Sería conveniente postural, dotar de
20/03/2020
prolongado, esporádica, o bien justificar la mobiliario
situación mejorable intervención y su ergonómico
Digitar en equipo de con exposición rentabilidad. Capacitar en higiene Fisioterapeuta
27/03/2020
computo continuada o postural
Contacto con fluidos frecuente. Es posible Divulgación de Medico Salud
corporales que suceda el daño normas de Ocupacional
alguna vez. bioseguridad, 3/04/2020
capacitar en riesgo
biológico,
Carga de trabajo, Implementar un 10/04/2020 Psicología
sobretiempo, programa de
organización del motivación y
trabajo bienestar laboral
 (Programar
actividades
recreativas e
integración),
Capacitación en
manejo del estrés.
Ausencia de Realizar estudio de Personal ARL
señalización Iluminación en las
preventiva y de ares de trabajo,
emergencia elaborar e
implementar un 17/04/2020
programa de
mantenimiento y
reposición de
luminarias.
Trabajo en posición Situación deficiente Mejorar si es posible. Capacitar en higiene Fisioterapeuta
sedente por tiempo con exposición Sería conveniente postural, programa de
24/04/2020
prolongado, esporádica, o bien justificar la pausas activas y
situación mejorable intervención y su gimnasia laboral
Digitar en equipo de con exposición rentabilidad. Capacitar en higiene Fisioterapeuta
computo continuada o postural, dotar de
frecuente. Es posible mobiliario
2/05/2020 Coordinador de
Odontología que suceda el daño ergonómico
odontología
alguna vez.

Contacto con fluidos Divulgación de Odontólogo ARL

corporales normas de
bioseguridad, 8/05/2020
capacitar en riesgo
biológico,
Diseño del puesto de Farmacia Situación mejorable Mejorar si es posible. Mejorar el diseño de Coordinador de ARL
15/05/2020
trabajo con exposición Sería conveniente los puestos de trabajo Farmacia
Trabajo en posición ocasional o justificar la Capacitar en higiene Fisioterapeuta
bípeda por tiempo esporádica, o intervención y su postural, dotar de
22/05/2020
prolongado con situación sin rentabilidad. mobiliario
desplazamiento anomalía destacable ergonómico
Deficiente con cualquier nivel Proteger, aislar, Técnico de
iluminación en el de exposición. No es Empotrar el cableado Mantenimiento
esperable que se 29/05/2020
puestos de trabajo de los equipos
(oficinas) materialice el riesgo,
Carga de trabajo, aunque puede ser Implementar un 5/06/2020 Psicología
sobretiempo, concebible. programa de
organización del motivación y
trabajo bienestar laboral
(Programar
actividades
recreativas e
 integración),
Capacitación en
manejo del estrés.

EVALUACION DE RIESGOS
NOMBRE DE LA EMPRESA: Fundación Médico Preventiva
GESTIÓN DE CALIDAD
Causa
Riesgo Efecto más probable que produce la falla Acciones de mejora fecha Responsable Recursos
(de la falla potencial)
1. Desactualización de documentos o falta de los Desvió del cumplimiento de objetivos no
1. Socialización de procedimiento de control
Incumplimiento mismos (guías, protocolos, manuales, etc.) estandarización de costos, incumplimiento
de documentos. ( calidad)
de criterios 2. Débil cultura de seguimiento a normativo. Coordinador Auditor de
2. Reporte de auditoria externa o interna 20/03/2020
documentales procedimientos de calidad calidad
3. envió de comunicados a los líderes de
de habilitación 3.Desconocimientodel procedimiento de control
procesos
de documentos y registros
1.Mayor difusión de herramienta de
autoevaluación.(calidad)
1. Dificultades económicas 1. Riesgos para el usuario 2. Fortalecimiento de autoevaluación con
No cumplir con Auditor de
2. Institución con infraestructura antigua. 2. Glosas en contratos verificadores internos. ( talento humano) 3. Coordinador
el Sistema 21/04/2020 control
3.Bajo conocimiento de las normas de 3.Incumplimiento ante entes de control, Implementación de procedimiento de gestión de calidad
Único de interno
habilitación sanciones, cierre de habilitación.
Habilitación.
4. Establecer plan de readecuación de
infraestructura
1. No cumplimiento de planes de acción por 1. Necesidad de realizar seguimiento a través
equipos de trabajo. de los jefes inmediatos y el comité de
2. No interiorización o conocimiento de los gerencia. ( calidad)
estándares. 2. Fomentar una mayor participación de los
No cumplir con 3. Cultura institucional de no entregar y siempre funcionarios de los procesos. Subdividiendo
1. No cumplimiento de las metas de indicador 1 y
las metas del aplazar. equipos claves. (calidad) Coordinador Auditor de
2 del Plan de gestión. 2/05/2020
PAMEC - SUA 4. Dificultades de presupuesto. 3. Involucrar a los grupos primarios en la de calidad calidad
2. No mejoramiento de la calidad
dinámica del SUA. (Seguimiento Talento
Humano).
4. Realizar seguimiento o auditoria por parte
de control interno a los diferentes equipos de
acreditación.(seguimiento control interno)
 EVALUACION DE RIESGOS
NOMBRE DE LA EMPRESA: Fundación Médico Preventiva
AMBIENTALES
Aspecto
Impacto Acciones de
ambiental Detallado Derivado de Aplica fecha Responsable Recursos
ambiental mejora
(Causa)
Generación de Generación de Residuos Derivados de Grupo I Necesidad de Adecuación de la 10/04/2020 Gerencia Ingeniero
Residuos No Generales Asimilables a actividades Residuos infraestructuras y infraestructura y Administrativa ambiental
Peligrosos Urbanos derivados de administrativas, Generales Equipamientos dotación de
Generales y Actividades aprovisionamientos Asimilables a para su equipos
Sanitarios administrativas, , Urbanos tratamiento y
aprovisionamientos, restauración o (RGAU). I gestión adecuada.
restauración o asistenciales. asistenciales. Grupo II
Residuos
Sanitarios
Asimilables a
Urbanos
(RSAU).
Generación de Residuos Derivados de Papel y En caso de que Ajustes en la 10/04/2020 Gerencia Contrato
Generales Asimilables a actividades Cartón dichos residuos no contratación con Administrativa empresa
Urbanos segregables administrativas, puedan ser empresa recolectora
susceptibles de ser aprovisionamientos destinados a recolectora de los
reciclados , reutilización, residuos
restauración o Envases reciclado o
asistenciales valorización
requieren de un
depósito final

Generación de Generación de residuos Derivados de la Residuos En caso de que Capacitación del 26/03/2020 Gestión Humana Ingeniero
Residuos peligrosos derivados de la Actividad Peligrosos dichos personal Ambiental
Peligrosos de Actividad asistencial. Asistencia Sanitarios residuos no asistencial en el
ORIGEN Residuos Peligrosos (RBSE´s). puedan ser manejo de
SANITARIO Sanitarios Grupo destinados a residuos
(actividad III.a reutilización, hospitalarios
Asistencial) Medicamentos reciclado o
desechados valorización
(No cito requieren de un
tóxicos o Deposito
citostáticos) Final (ocupación
(Grupo III.b) permanente
LER 180109 del espacio).
Bibliografía

Fundación Medico Preventiva. (Diciembre de 2019). AUDITORÍA PARA EL

MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD. Recuperado el 12 de 02 de 2020, de
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INTRANET FUNDACION MEDICO PREVENTIVA. (s.f.). Manual de calidad.

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“Cualidades de los líderes para la calidad: exigencias ante la diversidad”. En: La gestión de
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16, 17 y 18 de junio, 1999 / coord. por Juan Carlos Ayala Calvo. Logroño: Universidad de
La Rioja, 1999. Vol. 2. ISBN 84-95301-11-3, pp. 643-647