PDF Fichero Farmacologico

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA


LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

MODULO: “EL ENTORNO DE LA PERSONA”

FICHERO FARMACOLÓGICO

ALUMNO: PELAGIO QUINTANA VICTOR DANIEL

MTRA: MARGARITA RAMIREZ TRIGOS

GRUPO: 2254 TURNO: VESPERTINO

1
INDICE

ANTIHIPERTENSIVOS
 Alfametildopa………………………… BENZODIACEPINAS Y SEDANTES
 Nifedipino……………………………...  Diazepam…………………..
 Captopril……………………………….  Fenobarbital………………..
 Hidralazina…………………………….  Midazolam………………….

ANTICONVULSIVOS DIURÉTICOS
 Difenilhidantonia …………………….  Furosemide………………...
 Ácido Valproico….………………….  Espironolactona……………
 Carbamazepina…….……………….
ANTINEOPLÁSICOS
ANTIMICROBIANOS  Ciclofosfamida……………..
 Ampicilina………………………….  Metotrexato…………………
 Amikacina …………………………  Citarabina…………………..
 Cefalotina………………………….  Vincristina…………………..
 Cefotaxima………………………..  Cisplatino…………………...
 Ceftriaxona………………………..
 Ceftazidima……………………….. ANTIHISTAMÍNICOS
 Eritromicina ……………………….  Hidrocortisona………………
 Imipenem …………………………  Difenhidramina……………..
 Vancomicina………………………
 Metronidazol ……………………… MISCELÁNEOS
 Trimetropin y Sulfametoxazol …...  Ácido Folinico………………
 Eritropoyetina………………….
BRONCODILATADORES  Filgrastim………………………
 Aminofilina………………………  Dexametasona………………..
 Teofilina …………………………..  Alopurinol……………………...
 Salbutamol ……………………….
 Ambroxol …………………………. FÁRMACOS DE RCP
 Adrenalina…………………….
PROTECTORES DE LA MUCOSA GÁSTRICA  Atropina……………………….
 Ranitidina ………………………  Bicarbonato de sodio………..
 Omeprazol ……………………….  Gluconato de calcio……….…
AINES  Lidocaína 2%.........................
 Ibuprofeno………………….
 Metamizol………………….. ANTIMICÓTICOS
 Ketorolaco………………….  Anfotericina……………………
 Clorhidrato de Lisina………  Nistatina……………………….
 Paracetamol……………….. SOLUCIONES
 Solución Fisiológica 0.9%
ANTIESPASMÓDICO  Solución Glucosada 5%, 10% y 50%
 Butilhiosina…………………  Solución Hartman
 Solución mixta
 Soluciones de Diálisis Peritoneal 1.5%, 2.5% y 4.5%

ANTIDIABETICOS
 Insulina………………………
 Glibenclamida……………….
 Metformina…………………..
Glosario…………………………………..

Bibliografía……………………………….

2
ANTIEMÉTICOS

Fármacos que impiden el vómito (emesis) o la


náusea. Típicamente se usan para tratar
cinetosis y los efectos secundarios de los
analgésicos opioides, de los anestésicos
generales y de la quimioterapia dirigida contra el
cáncer.
NOMBRE GENÉRICO: CISAPRIDA
NOMBRE COMERCIAL: GRUPO TERAPÉUTICO: ANTIEMÉTICOS
UNAMOL , TADASIL

INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Esofagitis por reflujo, regurgitación crónica del Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula,
lactante cuando las medidas generales y dietéticas en caso de intervalo Q-T largo adquirido,
han fallado. Gastroparesia (diabética, posquirúrgica, prematuros menores de 36 semanas, embarazo
esclerodérmica e idiopática). y lactancia.

Dispepsia no ulcerosa, constipación crónica debida  Perforación intestinal


a trastornos de la motilidad, seudoobstrucción  Intervalo QT prolongado
intestinal asociada con alteración de la motilidad.  Arritmias ventriculares
 Insuficiencia renal
 Durante el embarazo y lactancia

FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
UNAMOL es un agente procinético que incrementa Fármaco agonista 5HT4 que estimula la motilidad
o restaura la motilidad del tracto gastrointestinal, gastrointestinal. Aumenta la actividad peristáltica
ya que actúa a nivel del plexo mientérico, gástrica y antroduodenal, la motilidad de los
aumentando la liberación de acetilcolina. intestinos delgado y grueso porque estimula la
Después de su administración oral, es liberación de acetilcolina en las terminaciones
rápidamente absorbido alcanzando niveles nerviosas posganglionares del plexo mientérico,
plasmáticos máximos entre 1 y 2 horas después, sin afectar la actividad de la colinesterasa.
iniciando su actividad entre 30 a 60 minutos; su Estimula la actividad colónica y el vaciamiento
vida media de eliminación es de 10 horas. gástrico sin afectar la secreción gástrica.
UNAMOL es ampliamente metabolizado por el
hígado y excretado tanto por orina como heces,
su biodisponibilidad es de 40% y su unión a REACCIONES ADVERSAS
proteínas es de 97.5%. UNAMOL es bien tolerado. En algunos casos se
presenta; cólicos abdominales, diarrea, cefalea,
mareos y borborigmos, prolongación del intervalo QT
y la aparición de arritmias cardiacas.

PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS



 Tabletas: caja con 30 tabletas de 5 ó Niños: vía oral, Suspensión a razón de 0.2 mg/kg
10mg. por dosis 3 o 4 veces al día.

Cada comprimido contiene:


- Cisaprida monohidratada equivalente a 5 y
10 mg
-
Cada 100 ml de SUSPENSIÓN contienen:
- Cisaprida monohidratada equivalente a
100.000 mg de cisaprida
NOMBRE GENÉRICO: ONDANSÉTRON
NOMBRE COMERCIAL: AMAL, ANTIVON GRUPO TERAPÉUTICO: ANTIEMÉTICOS

INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
AMAL® está indicado en la prevención y tratamiento Hipersensibilidad conocida al ondansetrón o a
de las náuseas y vómito provocados por la cualquiera de los componentes del producto..
quimioterapia o radioterapia citotóxica. Interacciones: Inductores o inhibidores del
AMAL está indicado en la prevención y tratamiento
® sistema enzimático microsomal hepático
de la náusea y vómito posoperatorios (NAVPO). modifican su transformación.

FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
Puede ser administrado tanto por vía oral como La serotonina o 5-hidroxitriptamina (5HT) liberada por
por vía parenteral; La unión a proteínas de diferentes agentes o mecanismos, es la responsable
ondansetrón es alrededor de 70-76% no parece de estimular los receptores 5HT3 a nivel central
afectar al metabolismo o a la excreción del (centro del vómito y zona quimiorreceptora
mismo, el ondansetrón se metaboliza en hígado, conocida como “gatillo”) así como a nivel
a través de diversos procesos enzimáticos, sus periférico (terminaciones aferentes del nervio vago
metabolitos se excretan a través de orina y heces. y células enterocromafines de la mucosa
gastrointestinal). El ondansetrón actúa
La vida media de eliminación es de 3 horas; inhibiendo a estos receptores (5HT 3) tanto a nivel
aunque en pacientes con daño renal moderado, central como periférico
se observa aumentada hasta 5 horas sin que se
requiera por ello ajuste de la dosis. En pacientes REACCIONES ADVERSAS
con insuficiencia hepática severa, se observa un Pueden provocar cefalea, aumento localizado de
aclaramiento considerablemente reducido y temperatura, hipo, constipación y dolor en el sitio de
aumento de la vida media pudiendo ser de 15 a 32 la aplicación;.
horas, en estos casos se recomienda ajustar la Muy raramente se pueden presentar reacciones
dosis. extrapiramidales (movimientos involuntarios, crisis
oculógiras) y convulsiones.
Reacciones poco frecuente, dolor torácico, arritmia,
hipotensión y bradicardia.
El ondansetrón prolonga el tránsito intestinal, por
lo
que puede ocasionar constipación.

PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS


Mayores de 12 años se pueden manejar la misma
Cada ampolleta contiene: dosis que en adultos.
- Clorhidrato dihidratado de ondansetrón 4 y 11 años de edad, 4 mg por I.V. (administrados
equivalente a 4 u 8 mg de ondansetrón durante 30 segundos) o I.M., seguido de la
- administración, cada 8 horas durante 1 o 2 días;
Cada tableta contiene: la primera dosis se deberá administrar 30 minutos
- Clorhidrato dihidratado de ondansetrón antes de iniciar la quimioterapia.
equivalente a 8 mg de ondansetrón Niños mayores de 4 años se recomienda una dosis
de
5 mg/m2 de superficie corporal por vía
intravenosa lenta justo antes del inicio de la
quimioterapia.
NOMBRE GENÉRICO: HIDROXIZINA
NOMBRE COMERCIAL: ATARAX GRUPO TERAPÉUTICO: ANTIEMÉTICOS
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a cualquiera de los constituyentes de
Ansiedad: leve y moderada, crisis generalizada la fórmula, a la cetirizina, a otros derivados de la
de ansiedad, estrés. Nerviosismo, piperazina, a aminofilina o a etilendiamina.
intranquilidad, irritabilidad, cardiopatías
emocionales. Antihistamínico, prurito, Pacientes con porfiria, embarazo, lactancia, niños
trastornos gástricos de origen emotivo. menores de 6 años y pacientes que estén utilizando
simultáneamente medicamentos depresores del sistema
nervioso central.Asma aguda Hipertrofia prostática
Retención urinaria Glaucoma
FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
- Es un agente ansiolítico y psicoléptico. La - Modera las respuestas mediadas por histamina, en
hidroxizina es un derivado de la piperazina, que particular sobre músculo liso bronquial, aparato
no se relaciona químicamente con las digestivo, vasos sanguíneos y deprime el sistema
fenotiazinas, la reserpina, el meprobamato o las nervioso central. Impide el aumento de la
benzodiazepinas. permeabilidad capilar, la formación del edema, y el
- La hidroxizina se absorbe rápidamente del prurito que se presenta en las reacciones de
tracto gastrointestinal. La concentración hipersensibilidad inmediata. Su efecto antialérgico
plasmática pico se alcanza aproximadamente dos ocurre en 15 a 60 min después de su administración
horas después de la administración de la oral y persiste de 4 a 6 h. no inhibe la liberación de
dosis..Se administra como tabletas o como histamina, la producción de anticuerpos, ni la reacción
jarabe. Después de administraciones diarias antígeno-anticuerpo.
repetidas, la concentración aumenta en 30%. - - También tiene propiedades ansiolíticas y sedantes
La biodisponibilidad oral de la hidroxizina con hipnóticas relacionadas con su capacidad para bloquear
respecto a la administración intramuscular es los receptores H1 en el SNC.
de cerca de 80%. La concentración máxima REACCIONES ADVERSAS
alcanzada por la administración de 50 mg por Depresión del sistema nervioso central, con efectos
vía de estimulación paradójica, con actividad anticolinérgica
I.M. es de 65 ng/ml.
o con reacciones de hipersensibilidad al mismo.
- La vida media de la hidroxizina en adultos es
aproximadamente de 14 horas (rango: 7 a 20
Reacciones de manera espontánea: taquicardia, vista
horas). La depuración aparente corporal total
borrosa, constipación, sequedad de boca, náuseas,
calculada en los estudios es de 13 ml/min/kg.
vómito, fatiga, convulsiones, mareos, discinesia, dolor
Sólo 0.8% de la dosis se excreta por la orina
de cabeza, insomnio, sedación, somnolencia,
sin cambios. El metabolito mayor cetirizina, se
retención
excreta principalmente sin cambios por la vía
urinaria, broncospasmos, edema, dermatitis, prurito,
urinaria (25 y 16% de las dosis oral e I.M.,
aumento de la sudación, urticaria e hipotensión.
respectivamente).
PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS
Cada TABLETA contiene: Niños:
- Clorhidrato de hidroxizina 10 y 25 mg Estados de ansiedad o como sedante hipnótico:
- Caja con 30 ó 75 tabletas. 0.6mg/Kg de peso corporal como dosis única.
- Envase con 30 grageas o tabletas. Antiemético: 0.5 mg/Kg de peso corporal cada 6 a
8h Como antihistamínico: 0.5 mg/kg
Niños de 6 a 12 años:
- Ansiedad: 25 mg/día
+

Agente que reduce la presión arterial elevada. Diversos


fármacos logran su efecto antihipertensivo disminuyendo las
reservas tisulares periféricas de catecolaminas, estimulando
a los receptores de presión del seno carotídeo y del
corazón, bloqueando los impulsos nerviosos neurovegetativos
que generan vasoconstricción, estimulando a los receptores
inhibidores centrales alfa-adrenérgicos, o bien mediante una
acción directa de

7
NOMBRE GENÉRICO: ALFAMETILDOPA
NOMBRE COMERCIAL: ALDOMET® GRUPO TERAPÉUTICO: ANTIHIPERTENSIVO
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Hipertensión arterial leve, moderada o intensa. Contraindicado en pacientes con enfermedad hepática
activa (como hepatitis aguda o cirrosis activa),
personas con hipersensibilidad a cualquiera de los
componentes de este producto (incluyendo
trastornos hepáticos asociados con la administración
previa de METILDOPA) y en aquellos pacientes que
estén bajo terapia con
inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO).
FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
Máxima disminución en la presión arterial ocurre 4 Un agonista alfa-2 adrenérgico que tiene efectos
a 6 horas después de la dosis oral. Una vez que sobre el sistema nervioso central y periférico. Su
se alcanza la dosis efectiva, se presenta una principal uso clínico es como un agente anti-
respuesta uniforme de la presión arterial a las hipertensivo. Antes de que sus acciones alfa-
12-24 horas en la mayoría de pacientes. adrenérgicas se hicieran claras, se pensaba que la
Después de retirar el medicamento, la presión metildopa actuaba inhibiendo la descarboxilación de
arterial usualmente retorna a los niveles anteriores la DOPA llevando a una depleción
al tratamiento dentro de 24 a de la noerepinefria, o mediante la conversión y
48 horas. Metildopa se metaboliza en forma liberación del falso transmisor alfa-metilnorepinefrina.
extensa. Los metabolitos urinarios conocidos son: REACCIONES ADVERSAS
alfa-metildopa mono-O-sulfato; 3-O metil-alfa- Sistema nervioso central: Sedación (generalmente
metildopa; 3,4-dihidroxifenilacetona; alfa- pasajera), cefalea, astenia o debilidad, parestesias,
metildopamina; 3-O-metil-alfa-metildopamina y sus parkinsonismo, parálisis de Bell y movimientos
conjugados. Aproximadamente el 70% de la droga coreoatetósicos involuntarios.
que se absorbe se excreta en la orina como Cardiovasculares: Bradicardia, hipersensibilidad
metildopa y su conjugado mono-O-sulfato. El prolongada del seno carotídeo y agravación de la
aclaramiento renal es de alrededor de 130 angina de pecho. Edema y aumento de peso, que
mL/min en sujetos normales y está disminuido suelen ceder al administrar un diurético.
en la insuficiencia renal. La vida media Gastrointestinales: Náusea, vómito, distensión
plasmática de metildopa es de 105 minutos. abdominal, estreñimiento, meteorismo, diarrea, colitis
Después de las dosis orales, la excreción se ligera, sequedad de boca, lesiones linguales o “lengua
completa en 36 horas. negra”, pancreatitis y sialadenitis.Hepáticas: Trastornos
hepáticos incluyendo hepatitis, ictericia y
anormalidades de las pruebas de funcionamiento
hepático.
PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS
Tabletas de 250mg. Envase con 30 tabletas. Oral. Inicio: 250 mg 2-3 veces/día incremento gradual
a intervalos no < a 2 días hasta 0,5-2 g/día en
dosis fraccionada. Máx.: 3 g/día.
Niños: 10 mg/kg/día dosis fraccionada. Máx.: 65
mg/kg/día. Si con 2 g/día no hay control efectivo,
añadir un diurético tiazídico; para evitar descenso
excesivo 2 opciones: 1) reducir dosis de metildopa al
50% al añadir
el diurético o 2) continuar misma dosis y añadir
tiazida
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9
NOMBRE GENÉRICO: CAPTOPRIL
NOMBRE COMERCIAL: CAPTRAL GRUPO TERAPÉUTICO: ANTIHIPERTENSIVOS
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
- Hipertensión arterial.Insuficiencia cardiaca Hipersensibilidad a los inhibidores de la enzima
congestiva.Infarto de miocardio (en el postinfarto convertidora de la angiotensina (ECA).El beneficio del
después de 72 horas de estabilidad hemodinámica uso de MIDRAT®en relación con su riesgo debe
que hayan presentado insuficiencia cardiaca o con ser evaluado ante:Embarazo todo su curso.
evidencia de fracción de eyección Lactancia.
disminuida).Nefropatía diabética
(insulinodependientes tanto en normotensos como
hipertensos
FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
Absorción: El captopril se absorbe hasta 75 % El mecanismo de acción del captopril está relacionado
desde la luz intestinal. Su absorción se reduce a la inhibición competitiva de la enzima convertidora
hasta 30-40 % en presencia de alimentos. de la angiotensina I (ECA), resultando una
Distribución: Su biotransformación es disminución de la velocidad de conversión de
especialmente a través de la vía hepática. La angiotensina I a angiotensina II, la cual es un
vida media es de 3 horas y aumenta en potente vasoconstrictor. La disminución en la
presencia de insuficiencia renal hasta 3.5 a 32 concentración de angiotensina II conlleva a un
horas. Su acción se inicia entre 15-60 minutos. aumento secundario de la actividad de la renina
Su pico máximo de concentración sérica se plasmática (PRA), que provoca pérdida de la
obtiene entre 30-90 minutos. Después de una dosis retroalimentación negativa sobre la liberación de
única su efecto máximo es de 60-90 minutos. renina con una reducción directa en la secreción de
Luego de varias dosis, su efecto terapéutico aldosterina. El captopril reduce la resistencia
completo se alcanza después de varias semanas arterial periférica. Además tiene un posible efecto
de haberse iniciado su administración oral. La sobre el sistema de la calicreína (interfiere con su
duración de su acción varía de 6-12 horas y es degradación y esto resulta en concentraciones
directamente proporcional a la dosis administrada. aumentadas de bradici-
Eliminación: Por vía renal se elimina sin nina)
cambios entre el 40-50%. El captopril es REACCIONES ADVERSAS
hemodializable. - Neutropenia/agranulocitosis: Se ha presentado
neutropenia con hipoplasia medular como resultado
del uso de captopril;
- Angioedema: Se ha reportado en las extremidades,
cara, labios, membranas mucosas,
- Reacciones anafilactoides
Otras: astenia, infarto, insuficiencia o accidente
cerebrovascular, trastornos del ritmo, hipotensión
ortostática, síncope, irritación gástrica, dolor
abdominal, náuseas, vómito, diarrea, anorexia
PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS
Cada TABLETA contiene: En la hipertensión arterial: La dosis inicial es de 50
mg una vez al día o 25 mg dos veces al día.
- Captopril 25 o 50 mg - Dosis pediátricas usuales: Recién nacidos: Inicial:
Oral, 10 mcg (0,01 mg) por kg de peso corporal
dos o tres veces al día
- Niños: Inicial: Oral, 300 mcg (0,3 mg) por kg de
peso corporal a intervalos de 8 a 24 horas a la
dosis mínima efectiva.
.

NOMBRE GENÉRICO: HIDRALAZINA


NOMBRE COMERCIAL:HIDRAL ®; HYDRAPRES ® GRUPO TERAPÉUTICO: ANTIHIPERTENSIVOS
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
- Hipertensión En los enfermos con insuficiencia renal (aclaramiento
- Insuficiencia cardiaca congestiva crónica de creatinina < 30 ml/min o concentración sérica
de creatinina > 2.5 mg/100 ml o 221 mmol/l) y en
los que padezcan trastornos de la función
hepática, la posología o el intervalo entre las dosis
se adaptará de acuerdo con la reacción clínica a fin
de evitar que se
acumule la sustancia activa “aparente”.

FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
La hidralazina se absorbe rápida y - La hidralazina produce su efecto va•so•dilatador
completamente tras la administración oral. En el periférico al relajar directamente la musculatura lisa
plasma sólo se encuentran pequeñas cantidades en los vasos de resistencia, sobre todo en la
de sustancia libre y la mayor parte circula en forma arteriola. El mecanismo de acción celular
conjugada, es decir, principalmente como hidrazona responsable de este efecto no se ha explicado
del ácido pirúvico. Tan sólo la llamada hidralazina totalmente.
“aparente”, esto es, la suma de hidralazina libre y - En caso de hipertensión, dicha acción da lugar a
conjugada, puede medirse confia•blemente. Las un descen•so de la presión arterial (más la diastólica
concentraciones plasmáticas máximas se alcanzan que la sistólica) y a un incremento de la frecuencia
después de una hora en la mayoría de los casos cardiaca del volumen sistólico y del volumen-minuto
cardiaco.
- La dilatación preferencial de las arteriolas en
comparación con las venas minimiza la
hipotensión ortostática y favorece la elevación del
volumen-minuto
cardiaco.

REACCIONES ADVERSAS
Algunos de los efectos indeseables que se enumeran
más adelante como taquicardia, palpitaciones,
síntomas angino¬sos, enrojecimiento, cefalea,
desvanecimiento, obstrucción nasal y trastornos
gastrointestinales ¬suelen aparecer al inicio del
tratamiento especialmente si la dosis se aumenta con
rapidez. No obstante, tales reacciones remiten en
general durante el curso de la terapéutica.

PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS

Niños: La dosis inicial recomendada es de 0.75


Cada TABLETA contiene: mg/kg de peso corporal al día.
- Hidralazina.10 mg - La dosificación puede incrementarse progresivamente
a un máximo de 3.5 mg/kg de peso corporal al día
. hasta obtener la respuesta deseada.
Ampolleta contiene: - La terapéutica puede empezarse con 0.75-1 mg/kg
- Clorhidrato de Hidralazina 20 mg de peso corporal divididos en cuatro tomas cada
seis horas aumentándose gradualmente a 4.0
mg/kg de peso corporal.
.

El antiepiléptico (también llamado anticonvulsivo)


es un término que se refiere a un fármaco, u
otra substancia destinada a combatir, prevenir
o interrumpir las convulsiones o los ataques
epiléptico

11
NOMBRE GENÉRICO: DIFENILHIDANTOÍNA
NOMBRE COMERCIAL:EPAMÍN; FENIGRAMÓN; GRUPO TERAPÉUTICO: ANTIEPILÉPTICO
FENITENK; OPLIPHÓN® ANTICONVULSIVO, ANTIARRÍTMICO.
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Epilepsia: Crisis de Gran Mal. Epilepsia del - Con frecuencia las alteraciones en la
lóbulo temporal, otros estados que cursen farmacocinética de fenitoina, provocan
con convulsiones. exacerbaciones de las crisis convulsivas.
- Contraindicada por vía IM porque cristaliza en el
musculo provocando necrosis. Intravenosa altamente
inestable en cualquier solución intravenosa. Evitar
usar en vías centrales por el riesgo de
precipitación.

FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
Absorción: Es lenta. Los alimentos favorecen la A dosis terapéuticas, actúa bloqueando los
absorción, especialmente los de naturaleza grasa. potenciales de acción provocados por la
Distribución: El tiempo preciso para que aparezca la despolarización sostenida de las neuronas. Este
acción es de 1 semana. El grado de unión a efecto se produce por alteración de la conductancia
proteínas plasmáticas es del 86-93%. Es de Na, K, Ca, y de los neurotransmisores como
metabolizado principalmente en el hígado noradrenalina, acetilcolina y ácido gama-
Eliminación: Se elimina mayoritariamente con la aminobutirico.
orina en forma de metabolitos conjugados con ácido La acción anticonvulsivante de la fenitoína a nivel
glucurónico (60-75%). del SNC se produce sin ocasionar depresión
general.

REACCIONES ADVERSAS
Náuseas, vómito, dolor epigástrico y gastritis.

PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS

- Ampollas de 100 mg VO, IV Adultos: 3mg a 4mg/kg/día. Dosis de


- cápsulas de 100 mg mantenimiento: 200mg a 500mg/día en una o
- jarabe con 100 mg/ 4 ml varias tomas.
Dosis Pediatrica: (30 mg/5 ml pediátrica y 125 mg/5
ml)

12
NOMBRE GENÉRICO: ÁCIDO VALPROICO

NOMBRE COMERCIAL:LOGICAL; DEPAKENE; GRUPO TERAPÉUTICO: ANTIEPILÉPTICO


EXIBRAL; VALCOTE®
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Epilepsias: generalizadas primarias: convulsivas, no Hipersensibilidad, hepatitis aguda o crónica,
convulsivas o ausencias y mioclónicas. Parciales antecedente personal o familiar de hepatitis grave,
con sintomatología elemental (comprendidas las porfiria hepática, hepatopatía previa o actual y/o
formas Bravais-Jacksonianas) o compleja. disfunción grave del hígado o páncreas, trastornos
Parciales secundariamente generalizadas. Formas del metabolismo de aminoácidos ramificados o del
mixtas y epilepsias generalizadas secundarias ciclo de la urea.
(West y Lennox-Gastaut). Reservar la vía IV para
situaciones urgentes o si no es posible la vía oral.
Además, la forma de liberación prolongada está
indicada en el tto. de episodios maníacos
asociados a trastorno bipolar cuando el litio está
contraindicado o no se
tolora.

FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
También disminuye el catabolismo enzimático del Casi todo el valproato (95%) sufre metabolismo
GABA y se ha comunicado que actúa en los hepático; menos del 5% se excreta sin cambios.
receptores poli sinápticos aumentando la actividad La vida media del fármaco es de casi 15 horas,
inhibitoria del GABA. es metabolizado ampliamente pero se reduce en los pacientes que toman otros
en el hígado sobre todo por glucuronidación, y el antiepilépticos.
resto es metabolizado a través de diversas rutas
complejas
Se absorbe con rapidez y por completo después REACCIONES ADVERSAS
de su administración oral. Alcanza una Náuseas, vómito, dolor epigástrico y gastritis
concentración plasmática máxima al cabo de 1 a 4
horas, aunque se puede retardar si viene en Molestias gastrointestinales: dolor, náuseas, diarrea;
comprimidos entéricos o si se ingiere con incremento de peso, daño hepático (principalmente
alimentos. en niños), cambios en test hepáticos,
trombocitopenia, alopecia (transitorio, relacionado
con dosis), amenorrea, ovario poliquístico,
somnolencia,

PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS

- Molestias gastrointestinales: dolor, náuseas, - Niños: La dosis inicial recomendada es de


diarrea; incremento de peso, daño hepático 0.75 mg/kg de peso corporal al día.
(principalmente en niños), cambios en test - La dosificación puede incrementarse
hepáticos, trombocitopenia, alopecia (transitorio, progresivamente a un máximo de 3.5
relacionado con dosis), amenorrea, ovario mg/kg de peso corporal al día hasta
poliquístico, somnolencia, obtener la respuesta deseada.
- La terapéutica puede empezarse con 0.75-1
mg/kg de peso corporal divididos en
cuatro tomas cada seis horas
aumentándose
gradualmente a 4.0 mg/kg de peso
corporal.
.

NOMBRE GENÉRICO: CARBAMEZAPINA


NOMBRE COMERCIAL:TEGRETOL, GRUPO TERAPÉUTICO: ANTIEPILÉPTICO
CARBAMAZEPINE, CARBATROL, EPITAL,
ATRETOL®
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Indicada como anti¬epiléptico. Hipersensibilidad a los antidepresivos compuestos
– Epilepsia parcial con sintomatología tricíclicos. Está contrain•dicada la administración
compleja (psi¬co¬motora y del lóbulo simultánea de CARBAZEP con inhibidores de la
temporal). Los pacientes con este tipo de monoaminooxidasa; por ello, debe suspenderse la
epilepsia parecen mostrar una mayor mejoría administración de IMAO por lo menos siete días antes de
que los pacientes con otros tipos de epilepsia. iniciar el tratamiento. También en glaucoma agudo,
– Epilepsia tónico-clónica generalizadas– miastenia grave y estado de shock.
Patrones de epilepsia mixta que incluyen
las ante¬riores, u otras epilepsias parciales
o generalizadas.
Las ausencias (pequeño mal) parece que no
se pueden controlar con carbamazepina¿

FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
- La concentración de la sustancia inalterada en el
La carbamazepina estabiliza las membranas líquido cefalorraquídeo y la saliva refleja la porción no
nerviosas hiperexcitadas, inhibe las descargas fijada a las proteínas en el plasma. La carbamazepina se
neuronales repetitivas y reduce la metaboliza en el hígado dando lugar a sus metabolitos
propagación simpática de los impulsos principales: el 10, 11 transdiol y a su glucurónido, su vida
excitatorios; posiblemente su efecto media inalterada es en promedio de 36 horas, después
primario provoque lo arriba anotado, así de una dosis oral única. Para administraciones repetidas
como su acción depresiva sobre el recambio está en un promedio de 16
de las catecolaminas y la liberación del a 24 horas
glutamato, siendo posible que el bloqueo de
los canales de sodio sensibles al voltaje REACCIONES ADVERSAS
sea uno o quizá el principal punto primario Somnolencia, dermatosis alérgicas, anorexia, astenia,
de acción de carbamazepina. hipotonía, lasitud, mareos, lipotimias, náuseas, vómito,
vértigo y reacciones cutáneas alérgicas. Se ha comprobado
que es mayor la incidencia de anomalías congénitas en
los hijos de pacientes que han sido tratados con
antiepilépticos asociados como, por ejemplo, ácido
valproico más carbama-
zepina o más fenobarbital; que cuando el tratamiento ha
sido únicamente con carbamazepina

PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS


Niños: De 10-20 mg/kg de peso corporal al día, es
Tableta: Cada tableta contiene: decir, hasta 1 año de 100 mg a 200 mg, aumentando
Carbamazepina 200 mg. Envase con 20 200 mg por
tabletas. cada 5 años.
Suspensión oral: Oral. Epilepsia, niños menores de 6 años: 10-20 mg/kg/día
- Cada 5 ml contienen: Carbamazepina 100 divididos en 2 a 4 administraciones. Niños de 6 a 12 años:
mg. Envase con 120 ml y dosificador de 5 10 a 30 mg/kg/día divididos en 2 a 4 tomas. Se debe
ml. iniciar con la dosis más baja recomendada e incrementar
gradualmente.
.

Sustancia que mata o inhibe


el crecimiento de microbios,
tales como bacterias, hongos,
parásitos o virus
NOMBRE GENÉRICO: AMPICILINA
NOMBRE COMERCIAL:TRIFACILINA; GRUPO TERAPÉUTICO: ANTIMICROBIANO
GRAMPENILL; AMINOXIDÍN; AMPI-BIS;
DECILINA; HISTOPÉN®
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Indicada en el tratamiento de varias infecciones
agudas, crónicas o recidivantes producidas por Contraindicada en pacientes con antecedentes de
organismos sensibles a AMPICILINA. hipersensibilidad a cualquier penicilina o
– Infecciones del tracto genitourinario, como cefalosporina, ya que puede presentarse sensibilidad
gonorrea y otras infecciones de vías urinarias altas cruzada entre ellas.
y bajas.
– Infecciones del tracto respiratorio como otitis
media aguda, sinusitis, faringoamigdalitis, REACCIONES ADVERSAS
bronquitis y neumonías.
Hipersensibilidad y pueden ir desde rash sin
– Infecciones del tracto gastrointestinal como fiebre
importancia a serias reacciones anafilácticas. Eritema
tifoidea y paratifoidea causadas por Salmonella y
multiforme, dermatitis exfoliativa, rash maculopapular
Shigella.
con eritema, necrolisis epidérmica tóxica, síndrome
– Infecciones por Bordetella pertussis
de Stevens-Johnson, vasculitis y urticaria. Los
– Infecciones de piel y tejidos blandos.
efectos secundarios más comunes, asociados al
– Infecciones de las vías biliares.
tracto digestivo son similares a los de otros
– Infecciones ginecoobstétricas.
antibióticos y se deben a la reducción de la flora:
Además de ser útil en el tratamiento de
Náusea/vómitos, anorexia, diarrea, gastritis, y dolor
infecciones como septicemia, endocarditis y
abdominal. En algún caso puede producirse colitis
meningitis.
seudomembranosa durante el tratamiento o
después, si bien este efecto
suele ser bastante raro.

FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
La absorción por vía oral es factible puesto que La ampicilina es bactericida; destruye a las bacterias
es una sustancia ácido estable, por tanto no se por inhibición de la síntesis de la pared bacteriana,
inactiva en el pH ácido del estómago. Se bloqueando la formación de un polímero
administran por esta vía, dosis variadas cada 6 mucopeptídico, que constituye el único soporte rígido
horas. La cantidad depende de varios factores: de dicha pared que mantiene la elevada presión
edad, peso y gravedad de la infección. Se debe osmótica intracelular.
administrar el antibiótico con "estómago vacío",
esto es, 1 hora antes o 2 horas después de las
comidas. Si el paciente no puede utilizar la vía
oral o si hay urgencia de administrar el
antibiótico, debe recurrirse a la vía
parenteral: intramuscular o intravenosa.

PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS


Cada TABLETA contiene:
- Ampicilina trihidratada equivalente a 500 mg y 1 Adultos VO: 500 mg - 1 g cada 6
g de ampicilina horas Adultos IV: 1 – 12 g/día en 4-6
Cada frasco ámpula con POLVO contiene: dosis
- Ampicilina sódica equivalente a 250, 500 mg y 1 Niños VO: 50 – 200 mg/kg/día en 4 tomas
g de ampicilina Niños IV: 100 – 400 mg/kg/día en 4-6 dosis
La ampolleta con diluyente contiene: Niños: 200 mg/kg/día en 4 tomas (Sanford, 2002)
- Agua inyectable 2 y 5 ml
.
NOMBRE GENÉRICO: CEFALOTOINA
NOMBRE COMERCIAL:KEFLÍN; ARECAMÍN; GRUPO TERAPÉUTICO: ANTIMICROBIANO
RUPECEF; CEFADE®
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
La cefalotina sódica está indicada para el Hipersensibilidad a las cefalosporinas.
tratamiento de infecciones causadas por
bacterias sensibles a ésta.Indicada para el
tratamiento de infecciones estreptocócicas,
estafilocócicas y aquéllas causadas por
bacterias sensibles a ésta

 S. pneumoniae, Staphylococcus S.
pyogenes, Klebsiella y H. influenzae.
 E. coli, P. mirabilis, Salmonella y Shigella.

La cefalotina sódica puede ser administrada de


manera profiláctica antes, durante y después de
cirugías en las que exista una infección
potencial.

FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
Tiene una buena biodisponibilidad IM, alcanzando La acción bactericida in vitro de la cefalotina se debe
el nivel plasmático máximo al cabo de 0.5 horas. a la inhibición de la síntesis de la pared celular.Su
Es ampliamente distribuida en el organismo, acción se lleva a cabo uniéndose a las proteínas
alcanzando concentraciones elevadas en los ligadoras de penicilinas localizadas en las
aparatos genito- urinario, respiratorio y digestivo, membranas citoplásmicas de las bacterias; así, la
así como en corazón y tejidos cutáneos. Difunde cefalotina inhibe el septum y la síntesis de la pared
moderadamente a través de las barreras celular bacteriana,
placentaria y mamaria, pero no a través de la
meníngea. Se une en un 65% a las proteínas REACCIONES ADVERSAS
plasmáticas. El 30% de la dosis es metabolizado Relacionadas con reacciones de hipersensibilidad
en el hígado, siendo eliminada con la orina, en un como: erupción cutánea, urticaria, eosinofilia, fiebre,
65% en forma inalterada. Su semivida de anafilaxia y. Ocasionalmente puede presentarse
eliminación es de 0.8 horas (4 horas en neutropenia y trombocitopenia.
pacientes con insuficiencia renal grave). La
cefalotina puede
ser eliminada

PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS

Cada frasco ámpula con solución inyectable Adolescentes y adultos:


contiene: La dosis usual es de 500 mg a 2 g cada 4 a 6
- Cefalotina sódica equivalente a 1 horas De 50 a 100 mg/kg/día divididos en 4
g de cefalotina aplicaciones. Para la profilaxis preoperatoria pueden
administrarse de 20 a 40 mg/kg de peso de 30 a 60
La ampolleta con diluyente contiene: minutos antes del inicio de la cirugía, por infusión
- Agua inyectable, 5 ml. intravenosa 20 a 30 mg/kg de peso durante la
cirugía y repetir la misma dosis cada 6 horas hasta
completar 24 horas.
La preparación para administración por infusión
intravenosa deberá hacerse en solución de glucosa a
5% o en cloruro de sodio a 0.9%.
.
NOMBRE GENÉRICO: CEFOTAXIMA
NOMBRE COMERCIAL:CEFACOLÍN; TIZOXIM; GRUPO TERAPÉUTICO:
TERASEP®
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Tratamiento de infecciones importantes de vías Contraindicada con antecedentes de reacción
respiratorias inferiores y urinarias, infecciones alérgica a las cefalosporinas y penicilinas.
ginecológicas, bacteriemia, septicemia e infecciones
de la piel. Entre los microorganismo sensibles están Precauciones: prescribirse con precaución en historial
los estreptococos, incluyendo Streptococcus e padecimientos gastrointestinales, en particular
pneumoniae y pyogenes; Staphylococcus Aureus colitis.
(productores de penicilinasa y no productores); y
epidermis; E. coli; Klebsiella; Haemophillus Riesgo en el embarazo se secreta en leche
influenzae; Enterobacter; Proteus y materna.
Peptostreptococcus.

FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
Después de la aplicación IV de una dosis de Inhibe la síntesis de la pared celular, promoviendo
500mg, 1 y 2g el pico promedio sérico es de la
38.9, 101.7 y 214.4µg/ml. inestabilidad osmótico. Por lo general bactericida
De 20 a 50% de la dosis se fija a la albúmina. El
volumen de distribución es de 0.3 ± 0.4l/kg de REACCIONES ADVERSAS
peso. No existe evidencia de que se acumule - Hematológicos: neutropenia transitória, Eosinofilia,
después de dosis repetidas de 1g cada 6hrs anemia hemolítica.
administrado por IV durante 14días y tampoco - SNC: cefaleas, malestar, parestesias y mareos.
existen alteraciones de la depuración sérica o renal. - GI: colitis seudomembranosa, náuseas, anorexia,
Aproximadamente 60% de la dosis administrada se vómito, diarrea, glositis, dispepsia, cólicos, tenesmo,
recupera en la orina durante las siguientes 6hrs prurito anal, candidiasis bucal (Algodoncillo).
después de iniciada la aplicación - GU: prurito genital y moniliasis.
en su forma desacetilada, la cual tiene actividad
antibacteriana.
PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS
Caja con 1 frasco ámpula con 500 mg y 1
ampolleta con diluyente con 2 ml. IM, IV (niños) 8.3 a 30 mg/kg cada 4 horas o 12.5
a 45 mg/kg cada 6 horas.
Caja con 1 frasco ámpula con 1 g y 1 ampolleta IV (neonatos 1-4 semanas) 50 mg/kg cada 8
con diluyente con 4 ml. horas. IV (neonatos ≤ 1 semana) 50 mg/kg cada
12 horas.
Caja con 1 frasco ámpula con 2 g y 1 ampolleta
con diluyente con 10
.
NOMBRE GENÉRICO: CEFTAZIDIMA
NOMBRE COMERCIAL: IZADIMA, CEFACOLÍN; GRUPO TERAPÉUTICO: ANTIBIOTICO
TIZOXIM; TERASEP®
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
La ceftazidima es una cefalosporina de tercera Hipersensibilidad conocida a las cefalosporinas.
generación con actividad aumentada contra la
Pseudomona aeruginosa. Es utilizada en el La ceftazidima se deberá administrar con suma
tratamiento de infecciones causadas por cautela a pacientes con antecedentes de
microorganismos sensibles que causan infecciones hipersensibilidad a las penicilinas y a aquellos que
del tracto respiratorio como neumonía, infecciones tengan antecedentes de alergias medicamentosas.
pulmonares en pacientes con fibrosis quística, Deberá evitarse el empleo de alcohol vía oral o
infecciones de vías urinarias, infecciones de piel parenteral.
y tejidos blandos, peritonitis y otras infecciones
abdominales, septicemia, meningitis, infecciones
óticas, oculares, infecciones de hígado y vías
biliares
e infecciones adquiridas en forma intrahospitalaria.

FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
- La ceftazidima posee actividad bactericida Es un antibiótico betalactámico semi•sintético de
mediante la inhibición de la síntesis de pared amplio espectro de administración parenteral. Es una
bacteriana probablemente por acilación de las cefalosporina de tercera generación que actúa
transpeptidasas unidas a la membrana. mediante la inhibición de la síntesis de la pared
- La ceftazidima alcanza una concentración sérica celular bacteriana. CEFTAZIDIMA inyectable es una
media de 17 y 39 µg por ml aproximadamente mezcla seca, estéril de CEFTAZIDIMA
una hora después de la administración pentahidratada y Larginina o carbonato de sodio.
intramuscular de Las soluciones de CEFTAZIDIMA varían en color
0.5 y 1 g, respectivamente. Cinco minutos que va desde amarillo claro hasta color ámbar,
después de la inyección en bolo de 0.5, 1 y 2 g dependiendo del diluyente y
de ceftazidima, las concentraciones séricas del volumen uti•lizado.
medias son de aproximadamente 45, 90 y 170
µg por ml, respectivamente. La vida media de REACCIONES ADVERSAS
eliminación plasmática es de cerca de 1.8 a 2.2 - Reacciones de hipersensibilidad: Erupción cutánea,
horas, pero este tiempo se prolonga en neonatos prurito, fiebre, en raras ocasiones angioedema o
y en pacientes con insuficiencia renal severa. Se anafilaxia,
une a las proteínas plasmáticas de 10 a 17%. - Reacciones locales: Con la administración I.V.
se puede presentar flebitis o tromboflebitis;.
- Gastrointestinales: Náuseas, vómitos, diarrea,
Sanguíneas: Elevación transitoria sérica de la urea
y la creatinina, además se puede presentar
leucopenia,
neutropenia, trombocitopenia y linfocitosis.

PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS


Cada frasco ámpula contiene: - Dosis recomendadas para niños: Neonatos hasta 4
- Ceftazidima pentahidratada equivalente a semanas de edad:
de ceftazidima 500 mg/1g - Infusión intravenosa 30 mg/kg de peso corporal,
- Carbonato de sodio (amortiguador) 0.059g /0.118g cada 12 horas.
Cada ampolleta diluente contiene: - Lactantes y niños de 1 mes a 12 años: Infusión
- Agua inyectable 2ml/3ml intravenosa 30 a 50 mg/kg de peso corporal, cada
8 h.
- La dosis diaria total máxima en lactantes y niños
no debe superar los 6 g.
.

NOMBRE GENÉRICO: IMIPENEM


NOMBRE COMERCIAL:ZIENAM® GRUPO TERAPÉUTICO: ANTIBIÓTICO BETALACTÁMICO
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Está indicado en el tratamiento de las Hipersensibilidad a cualquier componente de este
siguientes infecciones: Infecciones producto. Existe alguna evidencia clínica y de laboratorio
intraabdominales Infecciones del tracto de alergenicidad cruzada parcial entre Imipenem-TIENAM
respiratorio inferior Infecciones ginecológicas y los otros antibioticos beta-lactámicos, penicilinas y
Septicemia Infecciones del tracto cefalosporinas. Antes de comenzar el tratamiento con
genitourinario Infecciones óseas y articulares Imipenem-TIENAM, deberán investigarse cuidadosamente
Infecciones de la piel y tejidos blandos posibles reacciones de hipersensibilidad a los antibióticos
Endocarditis beta-lactámicos. Prácticamente con todos los antibióticos
se han descrito casos de colitis pseudomembranosa; por
ello, se prescribirán con precaución en individuos con
historia de
enfermedad gastrointestinal, particularmente colitis.

FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
Después de una hora de la administración Actúa como antimicrobiano inhibiendo la síntesis de la
intravenosa de 1 g de imipenem y pared bacteriana en varias bacterias gram-negativas y
cilastatina, se han encontrado presentes en gram- positivas. Permanece estable en presencia de
los siguientes tejidos y fluidos corporales: betalactamasas (penicilinasa y cefalosporinasa) producidas
humor vítreo, humor acuoso, piel, intersticio, por diferentes gérmenes, además actúa como potente
hueso, fascia, mimetrio, endometrio, trompas inhibidor de betalactamasas de bacterias gram-negativas
de Falopio, bilis, líquido pleural y peritoneal, que son resistentes a la mayoría de antibióticos
esputo, tejido pulmonar y líquido betalactámicos
cefalorraquídeo en sistema nervioso
inflamado y no inflamado. La actividad REACCIONES ADVERSAS
antimicrobiana •bactericida del imipenem y Reacciones adversas comunes son malestar
cilastatina es el resultado de la •inhibición de estomacal, náuseas y vómitos. Las personas que son
la síntesis de la pared bacteriana. El alérgicas a penicilinas u otros betalactámicos no se les
imipenem y cilastatina tienen una gran debe administrar. Imipenem puede favorecer la aparición
afinidad por las proteínas que son afines de convulsiones, la aparición de estas se da con más
también a las penicilinas. El Imipenem y facilidad en situación de insuficiencia renal y con dosis
cilastatina tienen un alto grado de estabilidad superiores a 2 gramos/día
en presencia de betalactamasas (penicilinasa
y cefalosporinas) producidas tanto por
bacterias grampositivos
como gramnegativos

PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS


- Polvo para inyección IV: imipenem 250 Niños: > 3 meses de edad, 15-25 mg/kg administradas
mg/cilastatina 250 mg; imipenem 500 cada seis horas. La dosis máxima diaria es de 2,0 g por
mg/cilstatina 500 mg. día, o de 4,0 g/día. Para < 3 meses de edad (con un
peso > 1.500 g),
- Polvo para inyección IM: imipenem 500 <1 semana de edad: 25 mg / kg cada 12 horas, 1-4
mg/cilastatina 500 mg; imipenem 750 semanas de edad: 25 mg / kg cada 8 horas4 semanas,
mg/cilastatina 750 mg. 3 meses. de edad: 25 mg / kg cada 6 horas. Las dosis
inferiores o iguales a 500 mg deben ser administradas por
.
20
infusión intravenosa durante 15 a 30 minutos. Las dosis
mayores de 500 mg debe ser administradas por infusión
intravenosa durante 40 a 60 minutos

.
21
NOMBRE GENÉRICO: VANCOMICILINA
NOMBRE COMERCIAL:VANCOCÍN; VANCOLED; GRUPO TERAPÉUTICO: ANTIBIÓTICO
VANCOMAX; VANCOTIE. ®
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
IV: tratamiento de infecciones potencialmente Hipersensibilidad conocida a la vancomicina
letales cuando estan contraindicados los
agentes antinfecciosos menos tóxicos.
Especialmente en infecciones por
estafilococos (endocarditis, meningitis,
osteomielitis, neumonía, septicemia,
infecciones de tejidos blandos en pacientes
con alergia a la penicilina o sus derivados)
PO: tratamiento de la enterocolitis
estafilocócica o colitis seudomembranosa.
IV: parte de la profilaxis para la endocarditis
en pacientes de alto riesgo
alérgicos a la penicilina.
FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
La infusión de dosis múltiples de 500 mg ANCOCIN® CP es un antibiótico glucopéptido tricíclico,
durante 30 minutos, produce concentraciones derivado del Amycolatopsis orientalis. La acción bactericida
plasmáticas medias de aproximadamente 49 de la vancomicina se debe principalmente a la inhibición de
mg/L al completar la infusión, de 19 mg/L a la biosíntesis de la pared celular. Además, la
las dos horas y de 10 mg/L a las seis vancomicina puede alterar la permeabilidad de la
horas. Las concentraciones plasmáticas membrana celular bacteriana y la síntesis de ARN. No hay
durante dosis múltiples son similares a las resistencia cruzada
logradas después de una dosis única. El entre la vancomicina y otras clases de antibióticos.
promedio de vida media de eliminación de REACCIONES ADVERSAS
vancomicina del plasma sanguíneo es de 4 Puede inducir la liberacion de histamina y provocar
a 6 horas en los pacientes con función reacciones anafilácticas que se caracterizan por fiebre,
renal normal. En las primeras 24 horas, escalofríos, taquicardia sinusal, prurito, sofocos, y rash en
aproximadamente 75% de la dosis la cara, cuello y parte superior del tronco. La incidencia
administrada de vancomicina se excreta en la y severidad de esta reacción pueden ser minimizadas
orina por filtración glomerular. administrando un antihistamínico o reduciendo las dosis o
la velocidad de la infusión. Otras reacciones adversas
descritas para la vancomicina son flebitis u otras
reacciones locales en el lugar de la inyección, leucopenia
y trombocitopenia
PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS
El frasco ámpula con liofilizado contiene: Niños: I.V La dosis diaria es de 10 mg/kg, por dosis,
- Clorhidrato de vancomicina equivalente a 500 administrada cada 6 horas. Cada dosis debe administrarse
mg o 1 g de vancomicina por lo menos en el transcurso de 60 minutos.
-Cápsulas de 125 y 250 mg Lactantes y neonatos: I.V Los neonatos tienen un
-Solución oral 250 mg/5 ml, 500 mg/6 ml mayor volumen de distribución y un desarrollo de la
función renal incompleto, las dosis recomendadas difieren
de las de niños y adultos. Una sugerencia es una dosis
inicial de 15 mg/kg, seguida por 10 mg/kg, cada 12
horas en la primera semana de vida y cada 8 horas de
ahí en adelante hasta el mes de edad. Cada dosis debe
administrarse en el transcurso de 60 minutos.
NOMBRE GENÉRICO: METRONIDAZOL
NOMBRE COMERCIAL:FLAGYL; BEXON; NEOCLIS; GRUPO TERAPÉUTICO: ANTIAMEBIANO DE ACCIÓN
ETRONIL; ROZEX® MIXTA: LUMINAL Y TISULAR
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Infecciones ginecológicas como endometritis, Hipersensibilidad a los compuestos primer trimestre
abscesos tubo-ováricos, ¬salpingitis. del embarazo, antecedentes de discracias
Infecciones del tracto respiratorio inferior como sanguíneas o con padecimiento activodel SNC.
empiema, abscesos pulmonares, neumonía,
EndocarditisInfecciones intra-abdominales, peritonitis,
abscesos intraabdominales, abscesos
hepáticos,Profilaxis de infecciones postoperatorias,
especialmente en cirugía colorectal o contaminada.
Indicado para el tratamiento de amebiasis intestinal
o extraintestinal, incluyendo absceso hepático
amebiano

FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
Se absorbe en forma casi completa y rápida El metronidazol es un pro fármaco porque es
cuando se administra por vía oral. Los alimentos activado por los microorganismos sensibles y
retrasan su absorción. También es buena la luego ingresa hacia el interior de las células. El
absorción por vía rectal. La absorción por vía grupo nitro del metronidazol se reduce
vaginal es menor y representa el 50% químicamente por medio de la ferrodoxina y las
de la oral. El volumen de distribución es flavoproteínas. Los productos de la reducción son
de 80% del peso corporal. Menos de 20% se liga los responsables de la acción bactericida cuando
a las proteínas plasmáticas. reaccionan con macromoléculas intracelulares. La
Se metaboliza en el hígado, por oxidación o acción amebicida del metronidazol se produce al
hidroxilación de sus cadenas largas alifáticas y destruir los trofozoitos de la Entamoeba histolytica.
por conjugación, dando lugar a distintos Tiene acción antiinflamatoria en la
metabolitos, La eliminación del fármaco se dracunculiasis
realiza fundamentalmente por vía renal (60 a
80%) y en menor proporción por vía REACCIONES ADVERSAS
fecal. Vida media: es de 8 horas. Si hay Las reacciones adversas no suelen ser graves.
disfunción renal, pero no hepática, no es necesario Puede ocasionar trastornos gastrointestinales como
disminuir la dosis, aunque algunos autores anorexia, náuseas, vómitos, diarrea, glositis,
recomiendan reducirla a 50% en aquellos estomatitis, sequedad de boca,
pacientes con caída del filtrado glomerular a Otros efectos son: cefalea, mareos, sensación de
menos de 10ml/min. quemazón uretral o vaginal, cambio en el color de
la orina, flebitis en el sitio de inyección venosa.
Ocasionalmente se observa: leucopenia leve y
reversible, trombocitopenia, prurito, erupción,
insomnio, artralgias, fiebre

PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS

Suspensión: Vía oral


Niños:
Frasco con 120 ml (125 mg/5 - De 2 a 5 años: 250 mg/día.
- De 5 a 10 años: 375 mg/día.
ml). Frasco con 120 ml (250 - De 10 a 15 años: 500 mg/día.
mg/5 ml).
NOMBRE GENÉRICO: TRIMETROPRIN CON SULFATAMETOXAZOL
NOMBRE COMERCIAL:BACTRIM; NOVIDRINE; GRUPO TERAPÉUTICO: ANTIBIÓTICO
COTRIMOXAZOL AUSTRAL; BACTICEL; NETOCUR®
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Indicada para el tratamiento de infecciones No deberá administrarse a pacientes con
ocasionadas por gérmenes •sensibles. Infecciones antecedentes de hipersensibilidad a las sulfamidas o
de vías respiratorias superiores o inferiores: a trimetoprim. La relación riesgo-beneficio debe
Rinitis, sinusitis, faringitis, amigdalitis, traqueítis, evaluarse en las siguientes situaciones clínicas:
bronquitis aguda o crónica, neumonía y deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa
bronconeumonía. Infecciones genitourinarias: (G6FD) disfun•ción hepática porfiria y disfunción
Cistitis aguda o crónica, pielocistitis, pielonefritis, renal.
uretritis gonocócicas. Infecciones del aparato
digestivo: Paratifoidea, tifoidea, gastroen•teritis y
disentería bacilar. Infecciones de la piel:
Piodermias, furúnculos, abscesos y heridas
infectadas. Oculares: Conjuntivas,
blefaritis y sepsis neonata, septicemias y
peritonitis

FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
Es un medicamento a base de una asociación Los dos componentes interfieren con la síntesis
sinérgica de TRIMETOPRIMA y bacteriana de ácido tetrahidrofólico, intermediario
SULFAMETOXAZOL. Cuando se administran por esencial para la producción de ácidos nucleicos. Las
vía oral, las concentraciones plasmáticas de ambas bacterias sensibles son las que requieren sintetizar el
están generalmente en una proporción 1:20. En ácido p-aminobenzoico (PABA). La acción de las
la orina esta relación puede variar de 1:1 a 1:15, sulfas es antagonizada por el PABA y las
dependiendo del pH. Cerca de 50% de sustancias
TRIMETOPRIMA y de 50% de SULFAMETOXAZOL similares procaína y tetraciclina.
administrados se excreta en la orina en 24 horas.
Las dos sustancias se absorben en forma rápida y REACCIONES ADVERSAS
casi completa en la porción superior del tracto Puede presentarse diarrea, mareos, Cefalea, pérdida
gastrointestinal tras la administración oral. La vida de apetito, náuseas o vómito. Puede presentarse
media es de 6 a 12 horas, de 20 a 50 horas en el también sensibilidad cutánea a la luz solar,
estadio final de la insuficiencia renal. La picores o rash cutáneo (hipersensibilidad) y con una
concentración plasmática máxima se alcanza en incidencia menos frecuente: dolor articular y
2 a 4 horas. La excreción aumenta en la orina muscular (síndrome de Stevens-Johnson) dificultad
alcalina. Se excretan pequeñas cantidades en las al tragar (síndrome de Lyell), fiebre (discrasias
heces, leche materna, bilis y otras secreciones sanguíneas, hipersensibilidad), piel pálida o dolor
corporales. de garganta o hemorragias o hematomas no
habituales (discrasias sanguíneas), color amarillo
en los ojos o en la piel (hepatitis). Púrpura,
neutropenia, raramente
agranulocitosis.

PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS


Cada 100 ml contienen: Niños de > 2 meses: dosis de 7.5-8 mg/kg/día de
- Trimetoprima 800 mg TMP (37.5-40 mg/kg/dia de SMX) divididas en dos
- Sulfametoxazol 4,000 mg administraciones diarias cada 12 horas durante 7 a
14 días. Las sulfamidas deben tomarse con un vaso
lleno (240 ml) de agua con el estómago vacío
23
(bien una hora antes o 2 horas después de las
comidas). Dosis normal para niños menores de
12 años de
edad

23
+
Un broncodilatador es una sustancia, generalmente un medicamento, que
causa que los bronquios y bronquiolos de los pulmones se dilaten,
provocando una disminución en la resistencia aérea y permitiendo así el
flujo de aire.

Se denominan mucolíticos aquellas sustancias que tienen la capacidad


de destruir las distintas estructuras quimicofísicas de la secreción
bronquial anormal, consiguiendo una disminución de la viscosidad y, de
esta forma, una más fácil y pronta eliminación.

24
NOMBRE GENÉRICO: AMINOFILINA
NOMBRE COMERCIAL:A. APOLO; A. BIOQUIM; GRUPO TERAPÉUTICO:BRONCODILATADOR
A. RICHMOND; FADAFILINA; LARJANFILINA®
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
- Alivio sintomático o prevención Arritmias preexistentes Insuficiencia cardiaca congestiva
del asma bronquial Diarrea Gastritis activa / ulcera péptica activa
- Enfisema pulmonar Hipertrofia prostática Lesión miocárdica aguda
- Enfermedad Pulmonar Obstructiva Hipoxemia grave Enfermedad hepática Hipertiroidismo
Crónica Embarazo y lactancia Fumadores necesitan dosis
- Apnea neonatal mayores
- Cuadro respiratorio de Cheyne-Stokes

FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
La difusión de AMINOFILINA a través del Relaja directamente el musculo liso de los bronquios y de
cuerpo es muy amplia pero no incluye el paso los vasos sanguíneos pulmonares, con alivio del
a los eritrocitos; es eliminada en condiciones broncoespasmo, y aumento de la velocidad de flujo y
de experimentación por perfusión a través capacidad vital, debido al incremento de AMP cíclico
del hígado y en consecuencia intracelular (monofosfato de adenosina cíclico) tras la
principalmente degradado en este órgano inhibición de la fosfodiesterasa (enzima de degrada el AMP
in vivo. cíclico).Su unión a las proteínas es moderada. Se
metaboliza en el hígado y se elimina por el riñón
La vida media de AMINOFILINA se prolonga
en pacientes con reducción hepática o REACCIONES ADVERSAS
renal y en pacientes alcohólicos. La vida Urticaria o dermatitis exfoliativa
media en recién nacidos es mayor de 24 Taquicardia , Arritmias ventriculares, Crisis convulsivas
horas. No es recomendable utilizarla en Vómitos , Pirosis , Hipotensión, Cefalea
menores de 6 meses de edad. Palpitaciones, Escalofríos
Fiebre, Taquipnea, Anorexia, Nerviosismo o inquietud

PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS


- Lactantes de 6 semanas a 6 meses:
Solución inyectable Dosis de carga – 6mg /kg/hr, después 0.5mg/kg/día
- Cada ampolleta contiene: Aminofilina 250 mg como perfusión de mantenimiento.
- Envase con 5 ampolletas de 10 ml - Niños de 6 meses a 1 año: Dosis de carga-
6mg/kg/día después 0.6 a 0.7 mg/kg/día comp perfusión
Vía Intravenosa. de mantenimiento.
- Neonatos: Dosis de carga – 5mg/kg - Niños de 1 año a 9 años:
Mantenimiento: 5mg/kg/día divididos en Inicial: 1.2 mg/kg peso corporal/ hora, por 12
dos tomas. Tras las primeras 4 semanas de horas Mantenimiento: 1 mg/kg de peso
vida pueden ser necesarias dosis corporal/hora.
superiores; controlar las concentraciones - De 9 a 16 años
séricas cada tres días como guía para la Inicial: 1 mg/kg de peso corporal/hora, por 12
posología. horas. Mantenimiento: 0.8 mg/kg peso
- Niños de 12- 16hrs : corporal/hora.
Dosis de carga- 6mg/Kg/hr después 0.7 - Administrar diluido en soluciones intravenosas
mg/kg/hr. Como perfusión de mantenimiento.
.
.

25
NOMBRE GENÉRICO: ACETILCISTEINA
NOMBRE COMERCIAL: GRUPO TERAPÉUTICO:
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Agente mucolítico para el tratamiento de Hipersensibilidad a la sustancia activa o a cualquiera
condiciones respiratorias agudas y crónicas de los excipientes.
asociadas con la producción excesiva de
mucosa.
LYSOMUCIL® está indicado en todos los procesos
donde existan secreciones mucosas y
mucopurulentas (incremento de la secreción de
moco y dificultad para su expectoración): bronquitis
aguda y crónica, enfisema, bronconeumonías y
neumonías, abscesos pulmonares, bronquiectasias,
atelectasias, bronquiolitis, muscoviscidosis, sinusitis,
rinofaringitis, laringotraqueítis. Profilaxis y
tratamiento de las complicaciones obstructivas e
infecciosas por traqueostomía, preparación para
broncoscopias, broncografías y
broncoaspiraciones.
Sobredosis de paracetamol.

FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
Administración oral. Debido al metabolismo de la Mucolitico. Disminuye la viscosidad de las
pared intestinal y al efecto de primer paso, la secreciones, provocando su licuefacción. Activa la
biodisponibilidad de acetilcisteína tomada oralmente sialiltransferasa, con aumento de la tasa de
es muy baja (aproximadamente 10%). sialomucinas en el moco bronquial y pulmonar,
Distribución: La acetilcisteína se distribuye en restableciendo el perfil de secreción normal. Restaura
forma no metabolizada (20%) y metabolizada los enlaces SH (disulfuros) de la secreción
(80%) y se encuentra principalmente en el mucosa bronquial. Ejerce un efecto de
hígado, riñones, pulmones y secreciones normalización de las cualidades reológicas del
bronquiales. Metabolización y excreción: La moco en el aparato respiratorio: viscosidad,
acetilcisteína tiene un metabolismo rápido y extenso elasticidad y plasticidad.
en la pared gástrica y en el hígado después de la Normaliza el transporte mucociliar, lo que disminuye
administración oral. La eliminación renal pudiera la resistencia al paso del aire en las vías
justificar aproximadamente 30% de la respiratorias
eliminación total del cuerpo. Después de la
administración oral, la vida media terminal del REACCIONES ADVERSAS
total de acetilcisteína es de 6.25 horas. Broncoespasmo, rinorrea, estomatitis, náuseas y
vómitos, escalofríos, hemoptisis, fiebre, taquicardia,
Urticaria, salpullido, angioedema, prurito, cefalea.

PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS


Niños:
< 2 años de edad: Hasta 200 mg diario en
Cada 100 mL contienen: 1 a 2 administraciones.
-Acetilcisteína 2 g 2-6 años: 300-400 mg diario en 1
a 3 administraciones.
Cada tableta efervescente contiene: 6-12 años: 300-600 mg diario.
- Acetilcisteína 600 mg En caso de sobredosis de paracetamol: 140 mg/kg
lo antes posible, dentro de 10 horas de ingerir el
agente tóxico, seguido por dosis sencillas de 70
mg/kg de peso corporal cada 4 horas durante 1-3
.
días.
NOMBRE GENÉRICO: TEOFILINA
NOMBRE COMERCIAL:CRISASMA; GRUPO TERAPÉUTICO: BRONCODILATADOR
DRILYNA; TEOSONA; LIOPECT; T.
FABRA;
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Prevención y tratamiento del broncoespasmo Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco y a las
debido a asma y a enfermedades obstructivas xantinas (cafeína), arritmias cardiacas, úlcera péptica
crónicas de las vías aéreas. Las activa, crisis convulsivas no controladas y niños
preparaciones de liberación sostenida de menores de 12 años.
teofilina no deben utilizarse para el Precauciones: Ancianos, cor pulmonale, insuficiencia
tratamiento agudo del estatus asmático o hepática o renal, hipertiroidismo, diabetes mellitus
broncoespasmo agudo

FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
La teofilina se absorbe completamente Inhibe la fosfodiesterasa, enzima que degrada al
después de su ingesta oral. Los alimentos monofosfato de adenosina cíclico y por ello Tiene un efecto
pueden afectar la tasa de absorción. Las dosis relajante del músculo liso bronquial, reduce la
en ayuno y postprandiales son resistencia vascular pulmonar y facilita la contractilidad
bioequivalentes. La acción broncodilatadora del diafragma
de teofilina correlaciona con la concentración • Relajación del músculo liso de los bronquios y vasos
plasmática. Los niveles terapéuticos óptimos pulmonares, Mejoría en el aclaramiento mucociliar.
en presencia de riesgo calculado de eventos Inhibición de la liberación mediada por mastocitos y
adversos se alcanzan con niveles otras células inflamatorias, Reducción en la severidad
plasmáticos de 8-20 de la broncoconstricción y reacciones asmáticas agudas y
µg/ml. Alrededor de 60% de la teofilina tardías, Incremento en la contractilidad del
plasmática se encuentra unida a proteínas en diafragma.
el rango terapéutico eficaz. El medicamento
se distribuye del torrente sanguíneo a todos REACCIONES ADVERSAS
los compartimientos del organismo con Náusea, vómito, anorexia, diarrea, urticaria, palpitaciones,
excepción del tejido graso. taquicardia, bochorno e hipotensión arterial, mareos,
La teofilina se elimina por cefalea e insomnio
biotransformación
hepática y por excreción renal.

PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS


Apnea del recién nacido: 4 mg/kg/día
- Neonatos hasta 6 semanas:
Cada cápsula de Dosis de carga – 4mg/kg seguidos de 4mg/kg/hr divididos
liberación prolongada en dos tomas.
contiene: - Lactantes de 6 semanas a 6 meses:
- Teofilina 100, 200 y 300 mg Dosis de carga – 5mg/kg seguidos de 10 mg/kg/día divididos
en tres o cuatro tomas.
Cada 100 ml contienen: - Lactante de 6 meses a 1 año:
- Teofilina anhidra 533 mg Dosis de carga . 6mg/kg seguidos de 12 a 18 mg/kg/día
divididos en tres o cuatro tomas.
Envase con 450 ml y - Niños de 1 año a 9 años:
Dosis de carga – 5mg/kg seguidos de 20 a 24
dosificador. mg/kg/día dividido en dos o tres tomas.
Niños de 9- 12 años adolescentes:
Dosis de carga 5mg/kg seguidos de 13 mg/kg/ dia divididos
en dos o tres tomas.
.

NOMBRE GENÉRICO: SALBUTAMOL


NOMBRE COMERCIAL:SALBUTOL® GRUPO TERAPÉUTICO: BRONCODILATADOR
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Asma bronquial, bronquitis y enfisema. El No debe administrarse en casos de hipersensibilidad
salbutamol tiene su uso en el tratamiento de al fármaco, arritmias cardiacas o insuficiencia
asma bronquial. coronaria. Se debe tener precaución en casos de
hipertiroidismo, diabetes y/o ancianos

FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
Inhalado produce broncodilatación en 15 minutos y Activa la adenilciclasa del músculo bronquial y eleva
sus efectos son evidentes hasta por 3 a 4 h. la concentración del AMPc intracelular; a través de
Tasas bajas de metabolismo hepático e la proteincinasa A inhibe la fosforilación de
intestinal, y una biodisponibilidad mayor en miosina y disminuye la concentración de calcio
comparación con otras catecolaminas por vía oral. iónico. Estos niveles incrementados de AMPc están
Su administración por esta vía conlleva un mayor relacionados con relajación del músculo liso bronquial
riesgo de activar los receptores β1 cardíacos o e inhibición de la liberación de mediadores de
los receptores β2 musculares produciendo hipersensibilidad inmediata por los mastocitos. Se
temblor y las concentraciones plasmáticas máx ha demostrado la existencia predominante de
(18 ng/mL) son alcanzadas en 2 h. La inyección receptores β2 en el músculo liso bronquial y en el
subcutánea también puede producir miometrio, en lo que se sustentan las principales
broncodilatación pero con una mayor latencia aplicaciones terapéuticas del
Usualmente llega a las vías respiratorias tan solo un salbutamol
10% del fármaco. Su vida media es de 3,8 horas,
y se elimina en orina sin transformación en un REACCIONES ADVERSAS
28%. Náusea, taquicardia, temblores, nerviosismo,
palpitaciones, insomnio, mal sabor de boca,
resequedad orofaríngea, dificultad a la micción,
aumento o disminución de la presión arterial.
Raramente anorexia, palidez, dolor torácico.

PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS

Suspensión En Aerosol Suspensión En Aerosol


- Cada inhalador contiene: Salbutamol 20 mg O - Inhalación.: Adultos: Dos inhalaciones cada 8 horas.
Sulfato de salbutamol equivalente a 20 mg de - Niños: Mayores de 10 años, una inhalación cada
salbutamol Envase con inhalador con 200 dosis 8 horas
de 100 μg. Jarabe
Jarabe - Oral: Adultos: 10 ml cada 6-8 horas.
- Cada 5 ml contienen: Sulfato de salbutamol - Niños de 6 a 12 años: 5 ml cada 8 horas. De 2 a 6
equivalente a 2 mg de salbutamol Envase con 60 años: 2.5 ml cada 8 horas
ml. Solución Para Nebulizador Solución Para Nebulizador
- Cada 100 ml contienen: Sulfato De salbutamol 0.5 - Inhalación. Adultos: Se recomienda diluir 1 ml de
g Envase con 10 ml. la solución (500 μg) en 2-3 ml de solución salina
fisiológica para administrar nebulización cada 4-6
horas. La concentración puede aumentarse o
disminuirse de acuerdo a los resultados y a la
sensibilidad del paciente.
.
NOMBRE GENÉRICO: AMBROXOL
NOMBRE COMERCIAL:AMBROLITIC® GRUPO TERAPÉUTICO: MUCOLITICO
DINOBROXOL® MOTOSOL® MUCIBRON®
MUCOSAN® NAXPA®
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Mucolítico con acción expectorante, Hipersensibilidad al AMBROXOL, enfermedad ácido pép•tica
coadyuvante en bronquitis aguda y crónica, activa.
asma bronquial, bronquiectasia, neumonía, Niños menores de 2 años. Embarazo y lactancia.
bronconeumonía, rinitis, rinosinusitis, Quienes padecen insuficiencia renal o enfermedad hepática,
laringitis, otitis media, atelectasia por deberán reducir la dosis o aumentar el intervalo de
obstrucción mucosa, traqueostomía y en administración del medicamento. El Ambroxol no debe
el preoperatorio y posoperatorio en utilizarse para aliviar la tos crónica ocasionada por el cigarro,
cirugía el asma, enfisema o toses secas.
principalmente geriátrica y pediátrica.
FARMACOCINÉTICA
FARMACODINAMIA
El fármaco se absorbe rápidamente por Ambroxol se fija en 90% a las proteínas plasmáticas y
vía oral a nivel del intestino. Tiene unatiene una vida media aproximadamente de 9-10 horas.
vida media de 10 horas Después de su metabolismo se transforma en diversos
aproximadamente. metabolitos inactivos que se eliminan en su mayor parte
Cuando se toma en ayunas, la como conjugados hidrosolubles Se elimina por vía renal
concentración máxima en el plasma en 85% y 10% se elimina en forma inalterada. Estimula la
sanguíneo ocurre a las 2 1/2 horas. síntesis y secreción del factor surfactante, el cual forma
una película a través de todo el epitelio respiratorio, que
El Ambroxol se une de manera reversible facilita el deslizamiento y transporte de las secreciones
a las proteínas plasmáticas y un 10% de bronquiales hacia el exterior. Además, actúa
la sustancia activa es desechada por las multifactorialmente ya que posee acción expectorante,
heces fecales mucolítica, fisiológica e incre•menta la po•tencia vibratoria
del epitelio ciliar y su administración fa•vorece la
concentración de antibióticos en el epitelio pulmonar.
REACCIONES ADVERSAS
Náusea, vómito, anorexia, diarrea, urticaria, palpitaciones,
taquicardia, bochorno e hipotensión arterial, mareos,
cefalea,insomnio y convulsiones
PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS
Cada CÁPSULA contiene:
- Clorhidrato de ambroxol 30 mg Capsulas: Niños menores de 12 años: La dosis ponderal es
AXOL Jarabe:Cada 100 ml de
contienen: 1.5 a 2 mg/kg/día dividida en dos a tres dosis.
- Clorhidrato de ambroxol
300 mg Solución gotas
pediátricas:
Cada ml de solución gotas
pediátricas contiene:
- Clorhidrato de ambroxol 7.5 mg

Solución gotas pediátricas: La dosis ponderal en niños es


de
1.5 a 2.0 mg/kg/día. Las dosis pueden administrarse cada 8
Edad (años) Dosis
1-2* 2.5 ml Cada 12 horas
2-6 2.5 ml Cada 8 horas
6-12según sea
a 12 horas 5.0necesario.
ml 8-12 horas
.
NOMBRE GENÉRICO: BROMURO DE IPATROPIO
NOMBRE COMERCIAL:ATROVENT GRUPO TERAPÉUTICO:
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Broncoespasmo en casos de asma bronquial Hipersensibilidad al fármaco y atropina.
Broncoespasmo en caso de enfermedad Glaucoma, hipertrofia prostática. Embarazo,
pulmonar obstructiva crónica. lactancia y menores de 12 años
Precauciones: Obstrucción del cuello vesical

FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
El bromuro de ipratropio después de ser inhalado se Actúa bloqueando los receptores muscarínicos
distribuye rápidamente a las vías respiratorias y sufre en el pulmón, inhibe la broncovonstriccion y la
una mínima absorción hacia la circulación sistémica; a secreción de como delas vías aéreas. Es un
los pocos minutos de su administración se obtienen antagonista muscarínico no selectivo y no
bajas concentraciones plasmáticas. El ipratropio sufre difunde a la sangre, lo que previene la
una rápida disminución bifásica en los niveles aparición de efectos colaterales sistémicos.
plasmáticos. e une en escasa proporción a las Es un derivado sintético de la atropina pero
proteínas plasmáticas (menos de 20% de la es una amina cuaternaria, por lo que no
dosis) y a la a- 1 glucoproteína ácida.No atraviesa la barrera hematoencefálica,
atraviesa la previniendo reacciones
barrera hematoencefálica, lo que disminuye el riesgo de adversas en el sistema nervioso central
que dé lugar a efectos de tipo neurológico o a nivel
sistémico. REACCIONES ADVERSAS
Después de la administración de una dosis de 200 Cefalea, náuseas y sequedad de la mucosa
mg se depositan en el tejido pulmonar alrededor de oral.
8.5 mg. La vida media de eliminación del fármaco y
sus metabolitos es de aproximadamente 3.6 horas. El
bromuro de ipratropio se metaboliza parcialmente por
hidrólisisenzimática de la unión éster a 8 metabolitos
inactivos y se elimina principalmente a través de las
heces (48.1%) y en una menor proporción a través de
la orina
(2.8%).

PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS


Suspensión en aerosol.
- Cada 1 g contiene: Suspension En Aerosol
Bromuro de ipratropio.............................0.286 mg - Inhalación. Adultos: ataque agudo: 2-3
inhalaciones, que pueden repetirse 2 horas más
Solución: Frasco con 20 ml. tarde. Mantenimiento: 2 inhalaciones cada 4-
- Cada 100 ml contienen: 6 horas.
Bromuro de ipratropio monohidratado
equivalente a...................................25 Solución
mg - Inhalación. Adultos y mayores de 12 años
(diluida con solución fisiológica hasta 3-4 ml):
ataque agudo: 2 ml (40 gotas = 0.5 -8 horas.
Cada nebulización proporciona:
Bromuro de ipratropio.............................0.02 mg
.
NOMBRE GENÉRICO: MONTELUKAST
NOMBRE COMERCIAL: SANSIBAST PEDIÁTRICO GRUPO TERAPÉUTICO: ANTIASMÁTICO
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Indicado en la profilaxis y tratamiento crónico del Montelukast está contraindicado en pacientes con
asma, incluyendo la prevención de síntomas hipersensibilidad a la sustancia activa o a
diurnos y nocturnos, como terapia adicional en cualquiera de sus excipientes.
aquellos pacientes con asma de leve a moderada
persistente, que tienen un control inadecuado con Ya que la tableta masticable de montelukast no se
corticosteroides inhalados y a quienes la terapia de recomienda a menores de 2 años de edad, no
rescate de los ß-agonistas de corta acción no debe administre en este grupo etáreo, embarazo y
proporciona un control clínico adecuado del lactancia.
asma. Puede proveer alivio en los síntomas de la
rinitis
alérgica estacional y perenne.

FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
Absorción: Después de su administración por V.O., Montelukast, es un antiasmático de uso sistémico,
el montelukast se absorbe rápidamente. Con la antagonista de los receptores de leucotrienos. Los
tableta recubierta de 10 mg se llega al promedio cisteinil-Ieucotrienos (LTC4, LTD4, LTE4) son
de concentración plasmática máxima (Cmáx.) 3 eicosanoides inflamatorios potentes liberados por
horas después (Tmáx.) de administrarse a diversas células, incluyendo las células cebadas y los
adultos en ayunas. La biodisponibilidad promedio eosinófilos. Estos importantes mediadores de la
por V.O. es de 64%. La biodisponibilidad y la reacción asmática que se unen a los receptores
Cmáx. por V.O. no se modifican por los de cisteinil-leucotrienos (CysLTs), se encuentran en
alimentos las vías respiratorias humanas y provocan
Distribución: Más de 99% del montelukast se une reacciones respiratorias, incluyendo
a las proteinas plasmáticas. broncoconstricción, secreción mucosa, aumento de la
Eliminación: En adultos sanos, la depuración permeabilidad vascular e infiltración de eosinófilos.
plasmática del montelukast es en promedio de Inhibe la broncoconstricción en sus fases temprana
45 ml/min. Después de una dosis oral de y
montelukast marcada radiactivamente, se tardía por el desafío del antígeno
recuperó 86% de la radiactividad en las heces de
5 días y < 0.2% en la orina. REACCIONES ADVERSAS
Cefalea, dolor abdominal, diarrea, boca seca,
dispepsia, náuseas, vómito, mareo, somnolencia,
parestesia/hipoestesia, convulsiones, angioedema,
contusiones, urticaria, prurito, rash.

PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS

Vía oral
Cada tableta masticable contiene: Pacientes de 2 a 5 años: es de 4 mg al día que
- Montelukast sódico equivalente a 4 ó 5 debe ingerirse en la noche. Si se ingiere cerca del
mg de montelukast horario de alguna comida, montelukast debe
tomarse 1 hora antes o 2 horas después del
alimento
Pacientes de 6 a 14 años: La dosis para
pacientes pediátricos de 6-14 años de edad es
una tableta masticable de 5 mg al día que deberá
tomarse por la noche.
.
+
NOMBRE GENÉRICO: PSILLIUM PLANTAGO
NOMBRE COMERCIAL:AGIOLAX®, GRUPO TERAPÉUTICO:
AGIOLAX®, BIOLID®, CENAT®, FILAXAN®
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Está indicado para el tratamiento de la constipación No debe administrarse en pacientes con obstrucción
y como adyuvante en el tratamiento de las intestinal o impactación fecal ni en aquellos que
hemorroides, fisuras anales y otros procesos en presenten estenosis de tubo digestivo, úlceras,
los que se desea ablandar la consistencia de las náuseas, diarrea o vómito. Tampoco debe
heces administrarse en aquellos pacientes con disfagia
o alteraciones del tránsito esofágico,

FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
Psyllium plantago es una sustancia que no se Absorción : no se absorbe en el tubo
absorbe, es de acción local y en contacto con el gastrointestinal Distribución :no a distribución
agua en el tracto intestinal, la retiene formando Metabolismo y excreción: se excreta en las
una masa gelatinosa que no se absorbe, heces Semivida : desconocida
aumentando así el volumen de las heces. Esa
masa blanda actúa como estímulo del peristaltismo REACCIONES ADVERSAS
por distensión del colon, lo que provoca la Pueden ocasionar reacciones alérgicas en personas
evacuación de heces de consistencia normal sensibles que inhalen o ingieran el polvo.
generalmente en unas 24 horas, el pasaje de las No debe consumirse por personas que padecen
mismas es facilitado por la acción lubricante de la fenilcetonuria porque contiene fenilalanina
masa mucilaginosa.

La administración crónica de los preparados


de Psyllium plantago puede producir una moderada
reducción de la concentración plasmática de
colesterol, aparentemente por interferencia en la
reabsorción de los ácidos biliares.
PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS

Cada 100 g de POLVO contienen: Niños de 6 a 12 años: Media cucharadita por la


Cáscara de la semilla de Psyllium plantago 49.7 g mañana y media cucharadita por la tarde.
Adultos y niños mayores de 12 años: Tomar un
sobre de EVAVOX® por la mañana y otro por la
noche.
Niños entre 6- 12 años (A):
-Estreñimiento: 3-8 g/día de Plantago (lo que
equivale a 1 sobre de 1 a 2 veces/día).
Dosis máxima 15 g/día repartidos a lo largo del
día.
Niños≥ 12 años(A) :
-Estreñimiento: 7-11 g/día de Plantago (1 sobre de 2
a 3 veces/día), según necesidad y respuesta.
Dosis máxima 30 g/día repartidos a lo largo del
día. Complemento del aporte diario de fibra: 7 -
20 g/día de Plantago (1-2 sobre de 2 a 3 veces/
día), según necesidad y respuesta .Dosis máxima
30 g/día repartidos a lo largo del día
.

NOMBRE GENÉRICO: ACEITE MIONERAL Y DE RICINO


NOMBRE COMERCIAL:ORRAVAN,CLIMAFAR GRUPO TERAPÉUTICO: LAXANTE
LINITUL, ALPHAMUL
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a cualquier componente del
medicamento. Situaciones en las que el tránsito
Tratamiento a corto plazo del estreñimiento gastrointestinal se encuentre dificultado o impedido,
ocasional. Laxante Salud está indicada en niños como [obstrucción intestinal], [oclusión intestinal],
mayores de 12 años. [estenosis tracto digestivo], [íleo paralitico], [íleo
espástico], [impactacion fecal]. El ricino podría
producir o agravar una obstrucción intestinal debido
a
su efecto laxante
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA
REACCIONES ADVERSAS
El efecto laxante se produce a través de una Los efectos adversos de la parafina son, en general,
acción localizada sobre las terminaciones nerviosas leves y transitorios. Las reacciones adversas
del plexo del colon, lo que aumenta las más características son: Digestivas. Es muy rara
contracciones incrementando el peristaltismo y (<1%) la aparición de molestias perianales como
disminuyendo el tiempo de tránsito a través del prurito anal o
intestino. La influencia sobre los procesos de irritación anal y hemorroides
secrección se deben a dos mecanismos
concomitantes, la inhibición de la absorción de VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS
agua y electrolitos (Na+, Cl-) en las células
epiteliales colónicas (efecto antiabsorbente) y el Niños mayores de dos años: 5 a 35 ml.
incremento de la permeabilidad y la estimulación de Lactantes: hasta 4 ml por vía Oral. El aumento de
la secreción de agua y electrolitos en la luz del la dosis no produce mayor efecto.
colon (efecto secretagogo), lo que origina una
mayor concentración de fluidos y electrolitos en la
luz del colon.

PRESENTACIÓN
SOLUCIÓN Cada envase contiene: Aceite de
ricino Envase con 70 ml

.
NOMBRE GENÉRICO: SUPOSITORIO DE GLICERINA
NOMBRE COMERCIAL: KALMO GRUPO TERAPÉUTICO: REBLANDECEDOR DE
HECES

INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Constipación intestinal Oclusión intestinal, apendicitis aguda,
ESTREÑIMIENTO. Tratamiento local sintomático del hipersensibilidad a los componentes de la fórmula
estreñimiento transitorio y ocasional.

FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
Absorción: El glicerol apenas se absorbe cuando El glicerol es un derivado poliólico que se
se administra por vía rectal, siendo eliminado casi comporta como laxante cuando se administra por
completamente cuando se produce la defecación. vía rectal. Sus efectos se deben a un doble
Sin embargo, la absorción por vía oral es alta. mecanismo de acción: Efecto irritante sobre la
Las concentraciones plasmáticas máximas por vía mucosa rectal, sin afectar a las paredes distales del
oral se alcanzan a los 60-90 minutos. intestino. La contracción local de la musculatura del
Distribución: El glicerol absorbido se distribuye recto provoca en poco tiempo la expulsión de las
ampliamente por el organismo, acumulándose en la heces. Efecto osmótico. El glicerol presenta una
grasa muscular. gran capacidad higroscópica, produciendo el paso
Metabolismo: Se metaboliza ampliamente en el de agua hacia la luz intestinal. El aumento de agua,
hígado (alrededor de 80% de la cantidad junto con las propiedades lubrificantes del
absorbida).Eliminación: El glicerol se elimina sorbitol, reblandece las heces y facilitan su
fundamentalmente por metabolismo hepático. En eliminación. Los efectos tardan en
orina aparece el 20% del contenido absorbido en aparecer entre 15-30 minutos y una hora
forma inalterada. La semivida de eliminación es
de 30-45 minutos. REACCIONES ADVERSAS
El glicerol como laxante puede producir prurito, dolor
e irritación en el ano cuya frecuencia no se ha
podido establecer con exactitud

PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS


Cada supositorio para adulto contiene:
- Glicerol 2,632 g. Lactantes y niños <2 años (A): 1 supositorio,
Excipiente c.b.p. 1 supositorio envase o aplicación específicos para lactantes,
cada 24 h.
Cada supositorio para bebé contiene: Niños de 2 a 12 años (A): 1 supositorio, envase
- Glicerol 1,380 g. Excipiente c.b.p. 1 supositorio o aplicación específicos para niños cada 24 h.
Niños >12 años (A): 1 supositorio, envase o
aplicación específicos para adultos cada 24 h

.
+

Estos fármacos relajan la musculatura


lisa intestinal.

36
NOMBRE GENÉRICO: BUTILHIOSCINA
NOMBRE COMERCIAL:BUSCAPINA ® GRUPO TERAPÉUTICO: ANTIESPASMÓDICO,
ANALGÉSICO
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Espasmos en el tracto gastrointestinal, espasmo y Está contraindicada en casos de Miastenia gravis
discinesias de vías biliares, espasmos y megacolon.
genitourinarios (por ejemplo, litiasis renal,
dismenorrea). Síndrome de colon irritable. Adicionalmente, no se debe usar en pacientes que
han demostrado hipersensibilidad previa al
bromuro de N-butilhioscina o a cualquiera de
sus componentes.
FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
Se absorbe rápida y completamente Es un derivado semisintético de la escopolamina
detectándose únicamente sus metabolitos, ya que encontrada en la corteza de las plantas
se hidroliza en intestino a metilaminoantipirina solanáceas. El amonio cuaternario bromuro de N-
primer metabolito detectado en sangre. El pico butilhioscina, no posee efecto anticolinérgico
máximo se alcanza 30- 120min. central, por lo tanto no ocurren reacciones
La distribución es amplia y uniforme uniéndose poco adversas anticolinérgicas a nivel central. La acción
a proteínas plasmáticas. anticolinérgica resulta del bloqueo ganglionar en las
La vida media biológica es de 7-9hrs, se paredes viscerales así como por su actividad
metaboliza por hígado y se elimina por riñón. antimuscarínica.
Ejerce un efecto espasmolítico sobre la
musculatura lisa del tracto gastrointestinal, en
vías biliares y órganos urogenitales.
Presenta un amplio margen entre la acción
espasmolítica principal y los efectos
secundarios atropínicos.

REACCIONES ADVERSAS
Dolor epigástrico, náuseas, constipación, diarrea.
Excepcionalmente shock anafiláctico, rash,
estomatitis, leucopenia y agranulocitosis. En
pacientes con asma bronquial con hipersensibilidad
a los analgésicos y antirreumá¬ticos se puede
presentar un cuadro de shock.

PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS


Cada gragea contiene:
- bromuro de butilhioscina 10 mg Vía oral
Adultos y niños mayores a 6 años: 1 o 2 grageas
3 a 5 veces al día.
Las grageas deben ingerirse sin masticar con
suficiente líquido. No debe excederse la dosis diaria
de 5 grageas al día.
I.M. o I.V.: 1 ampolleta de 5ml (lenta).
.

37
+

Protegen la mucosa
gástrica de la agresión de
sus propios jugos
gástricos o de otras
medicaciones.

38
.

NOMBRE GENÉRICO: OMEPRAZOL


NOMBRE COMERCIAL: GENOPRAZOL GRUPO TERAPÉUTICO:ANTIULCEROSO,
INHIBIDOR DE LA BOMBA DE PROTONES
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Padecimientos que cursen con enfermedad ácido péptica Hipersensibilidad al omeprazol o a cualquiera
como: úlcera duodenal, úlcera gástrica, esofagitis por de los componentes del medicamento. El
reflujo y síndrome de Zollinger-Ellison. tratamiento con omeprazol, al igual que
otros fármacos antiulcerosos, puede
enmascarar e incluso semejar la curación de
la úlcera
gástrica maligna.
FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
La absorción tiene lugar en el intestino delgado y Omeprazol es un derivado benzimidazol
habitualmente se completa en el curso de 1 a 3 horas. sustituido que reduce marcadamente la
Se une en un 95% a las proteínas plasmáticas. secreción ácida gástrica basal y estimulada
El omeprazol es metabolizado en su primer paso a través a través de la inhibición de la hidrógeno-
del hígado y ninguno de sus metabolitos plasmáticos potasio adenosintrifosfatasa ( H+/K+ -
contribuye a sus propiedades antisecretoras. Los ATPasa) de la célula parietal, garantizando la
metabolitos identificados en el plasma son: disminución de la acidez intragástrica durante
hidroxiomeprazol, sulfuro de omeprazol, sulfona de 24 horas, de tal manera que en un lapso de
omeprazol y ácido carboxílico sin actividad 6 horas se inhibe la acidez gástrica en forma
farmacológica; son excretados en un 80% por orina y el importante y después de 24 horas la
resto por heces. La secreción estimulada se reduce entre 60 y
administración oral de omeprazol 20 mg una vez al día 70%, mientras que la acidez
proporciona una rápida inhibición de la secreción ácida en nocturna es reducida en 76%..
el estómago a través de un nuevo mecanismo por su
efecto específico sobre la bomba de ácido en las células REACCIONES ADVERSAS
parietales, alcanzándose el efecto máximo antes de los Diarrea, náuseas, constipación, dolor
4 días de iniciado el tratamiento en los pacientes con abdominal, vómitos, cefalea, mareos. Nefritis
úlcera duodenal. intersticial.

La vida media plasmática del omeprazol es de alrededor de


40 minutos

PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS


Cada cápsula contiene:
- omeprazol 20 mg En el síndrome de Zolinger- Ellison 60
mg/día
Cada frasco ámpula con polvo contiene:
- omeprazol sódico equivalente a 40
mg de omeprazol.

39
Antipirético, antitérmico,

Fármaco usado para + antifebril o febrífugo a


combatir la inflamación. Hay todo fármaco que hace
dos tipos según su disminuir
naturaleza: los derivados la fiebre. Suelen ser
esteroideos, como los medicamentos que tratan
corticoides, o los no la fiebre de una forma
esteroideos, como la sintomática, sin actuar
aspirina, la indometacina y sobre su causa
la fenilbutazona

Analgésico es un
medicamento que
calma o elimina el
dolor, también reduce
o alivian los dolores
de cabeza,
musculares, artríticos
o muchos otros
ataques y dolores
NOMBRE GENÉRICO: DICLOFENACO
NOMBRE COMERCIAL:Clonodifen sol. Oftal GRUPO TERAPÉUTICO: ANALGESICO
Deflox suspensión, Dioxaflex granulado Dolflam gel,
Evadol grageas, Flamydol inyecciones
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Es un antiinflamatorio que posee actividades Está contraindicado en presencia de úlcera gástrica
analgésicas y antipiréticas y está indicado por vía o intestinal, hipersensibilidad conocida a la sustancia
oral e intramuscular para el tratamiento de activa, al metabisulfito y a otros excipientes.
enfermedades reumáticas agudas, artritis PRECAUCIONES
reumatoidea, espondilitis anquilosante, artrosis, Los efectos en vía gastrointestinal son los más
lumbalgia, gota en fase aguda, inflamación habituales cuando se utiliza la vía oral. Se
postraumática y postoperatoria, cólico renal y biliar, observa hemorragia, úlcera o perforación de la
migraña aguda, y como profilaxis para dolor pared intestinal. Se debe tener cuidado en pacientes
postoperatorio y dismenorrea con insuficiencia
hepática y renal

FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
ABSORCION Se absorbe en forma rápida y El diclofenaco es un antiinflamatorio no esteroideo
completa por el tracto gastrointestinal y su (AINE) derivado del ácido fenilacético. Al igual
concentración máxima se obtiene de 2 a 3 horas que otros AINEs, inhibe la actividad de la enzima
cuando se administra junto con los alimentos, ciclo oxigenasa, que da como resultado una
altera su absorción, pero no modifica su disminución en la síntesis de prostaglandinas y
efectividad. tromboxanos procedentes del ácido araquidónico.
DISTRIBUCION Tracto gastrointestinal Las prostaglandinas desempeñan un papel
METABOLISMO Se metaboliza en el hígado por importante en la aparición de la inflamación, el
acción de la isoenzima de la subfamilia CYP2C dolor y la fiebre. Estos efectos pueden ser
del citocromo P-450. parcialmente los responsables de la acción
EXCRESION Después de la glucoronidación y terapéutica y de las reacciones adversas de estos
sulfación, los metabolitos se excretan en orina, 65% medicamentos.
y por bilis, 35%.
UNION A PROTEINAS Se liga ampliamente a REACCIONES ADVERSAS
proteínas plasmáticas en 99% Cefalea, mareo; vértigo; náuseas, vómitos, diarreas,
La vida media aparente de eliminación en el dispepsia, dolor abdominal, flatulencia, anorexia;
líquido sinovial es de 3 a 6 horas. erupción; irritación en el lugar de aplicación
(rectal); reacción, dolor y induración en el lugar de
iny. (IM).
Lab: aumento de transaminasas séricas.

PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS

Cada ampolleta contiene: Niños de 1-12 años: 0,5-3 mg/kg/día.


- Diclofenaco sódico. 75 mg Agua inyectable, 3 ml.
Niños de 3 a 6 años: 1 cucharadita (5 ml) dos a
tres veces al día.
Cada GRAGEA de liberación prolongada contiene: Niños de 7 a 9 años: 2 cucharaditas (10 ml) dos o
- Diclofenaco sódico. 100 mg tres veces al día.
Niños de 10 a 12 años: 1 cucharada (15 ml) dos o
Cada 100ml de suspensión contiene diclofenaco tres veces al día.
resinato adsorbato equivalente a 180mg de La dosis se calcula en base al peso del paciente: 0.5-
diclofenaco. 2 mg/kg/día dividido en dos o tres dosis.
.

NOMBRE GENÉRICO: IBUPROFENO


NOMBRE COMERCIAL:ADVIL® GRUPO TERAPÉUTICO: ANALGÉSICO
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Es un analgésico y antiinflamatorio No se recomienda el uso en mujeres embarazadas o en
utilizado para el tratamiento de estados periodo de lactancia.
dolorosos, acompañados de inflamación No se recomienda su uso en menores de 12 años.
significativa como artritis reumatoide leve y No se administrará cuando exista sensibilidad conocida a la
alteraciones musculoesqueléticas sustancia o al ácido acetilsalicílico.
(osteoar•tritis,
lumbago, bursitis, tendinitis, hombro
doloroso, esguinces, •torceduras, etc.). Se
utiliza para el tratamiento del dolor
moderado en postoperatorio, en dolor
dental, postepisiotomía, dismenorrea
primaria, cefalea.

FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
Se absorbe rápidamente en el intestino La actividad antiinflamatoria por la inhibición de las
delgado. En un estudio en humanos prostaglandinas, ACTRON®disminuye la producción de
sobre la influencia de la velocidad de citocinas proinflamatorias como interleucina 1ß, factor de
absorción y la dosis, se observó que necrosis tumoral a, óxido nítrico, leucotrieno B4 y
ibuprofeno en suspensión se absorbe más posiblemente inhibe la producción de radicales de oxígeno en
rápidamente, alcanzando la las señales de traducción nerviosa y conducción del dolor.
concentración máxima en menos de 15 Estos efectos son compartidos con los salicilatos pero no
minutos en comparación con la con otros AINEs. A dosis menores (200 mg) la analgesia se da
administración en comprimidos donde como resultado de los efectos centrales y periféricos de la
ésta se alcanza en 2 horas inhibición de la COX-2 y eventualmente de la COX-1 en el
aproximadamente. sistema nervioso central, por la inhibición de la liberación de
La presencia de alimento disminuye la óxido nítrico y la activación de los receptores que regulan la
velocidad de absorción (alrededor de percepción del
20%), pero no la cantidad. Debido a su dolor
absorción completa en el intestino delgado
y al hecho de que no existe efecto de REACCIONES ADVERSAS
primer paso hepático, la Trastornos hemolinfáticos: En casos aislados se han descrito
biodisponibilidad es de 80- 100%. anemia debida a hemorragia, leucopenia, trombocitopenia,
pancitopenia y agranulocitosis.
Trastornos cardiacos y vasculares: Se han descrito edema,
hipertensión insuficiencia cardiaca asociados al tratamiento
con AINEs.

PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS

Cajas con 10, 20 o 30 cápsulas gelatina Niños mayores de 12 años: 200-400 mg en una sola
blanda de 200, 400 o 600 mg en envase toma (equivalente a 1-2 cápsulas), pudiéndose repetir cada
de burbuja. 4 a 8 horas.
Niños de 6 a 9 años de edad (peso aproximadamente 20-
Frasco con 120 ml y medida 29 kg): 200 mg de ibuprofeno en una sola toma, pudiéndose
dosificadora. repetir hasta 3 veces por día (correspondiendo a la dosis diaria
de 600
TABS 400mg. La administración de mg).
IBUPROFENO es por vía oral. Niños de 10 a 12 años de edad (peso aproximadamente 30-
43 kg): 200 mg de ibuprofeno en una sola toma, pudiéndose
repetir hasta 4 veces por día (correspondiendo a la dosis
diaria de 800 mg).
Cápsulas con 200 mg de ibuprofeno no son adecuadas
para niños menores de 6 años.
Cápsulas con 400 mg de ibuprofeno no son adecuadas
para niños menores de 12 años.
ACTRON® 600 mg:
Adultos y niños mayores de 12 años: 600 mg en una
sola toma pudiéndose repetir cada 4 a 12 horas.
Niños menores de 12 años: Cápsulas de ibuprofeno 600
mg están contraindicadas para los niños menores de 12
años.
La dosis diaria recomendada de ibuprofeno para niños es de
20- 30 mg/kg de peso corporal, distribuidas en tres o cuatro
tomas. No debe excederse la dosis diaria máxima de 2.4 g
de ibuprofeno.
Niños mayores de 6 meses: La dosis ponderal recomendada
de ACTRON® es de 5 a 10 mg/kg/dosis dependiendo de la
intensidad del dolor, inflamación y fiebre administrado 3 a
4 veces al día. No sobrepasar la dosis máxima diaria de
2.4 g.
.
NOMBRE GENÉRICO: METAMIZOL
NOMBRE COMERCIAL:ALGI MABO®, NEO GRUPO TERAPÉUTICO: ANALGÉSICO
MELUBRINA®, METALGIAL®, NOLOTIL®
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Está indicado para el dolor severo, dolor Contraindicado: Hipersensibilidad al fármaco y a
postraumático y quirúrgico, cefalea, dolor tumoral, pirazolonas. Insuficiencia renal o hepática, discrasias
dolor espasmódico asociado con espasmos del sanguíneas, úlcera duodenal.
músculo liso como cólicos en la región Precauciones: No administrar por periodos largos.
gastrointestinal, tracto biliar, riñones y tracto Valoración hematológica durante el tratamiento. No se
urinario inferior. recomienda en niños.
interacciones
Con neurolépticos puede ocasionar hipotermia grave.

FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
La absorción gastrointestinal del metamizol es El metamizol ejerce su efecto terapéutico a nivel
rápida y completa. Se metaboliza en el intestino a del sistema nervioso central (encéfalo y médula
4- N-metilaminoantipirina (MAA), su principal espinal) y a nivel periférico (nervios, sitios de
metabolito activo, que es detectable en sangre. inflamación).
La biodisponibilidad absoluta de la MAA es de A nivel del sistema nervioso central, se ha
aproximadamente 90% y, por algún motivo, un encontrado que el metamizol activa las neuronas
poco mayor después de la administración oral, de la sustancia gris periacueductal, produciendo una
comparada con la administración intravenosa. señal que inhibe la transmisión del estímulo
La concentración máxima se alcanza entre 30 y nociceptivo proveniente de la médula espinal.
120 minutos después de administrar una dosis
oral. La sustancia básica del metamizol sólo se REACCIONES ADVERSAS
detecta en el plasma después de la administración Reacciones de hipersensibilidad: agranulocitosis,
intravenosa. Su distribución es uniforme y leucopenia, trombocitopenia, anemia hemolítica.
amplia, su unión a proteínas plasmáticas es
mínima, y depende de la concentración de sus
metabolitos. La vida media de eliminación es de 7
a 9 horas. La MAA se metaboliza en el hígado a
4-aminoantipirina (AA) y se elimina por vía renal en
90%. La farmacocinética lineal de la MAA no
cambia de manera perceptible cuando el
metamizol se administra junto con los
alimentos.

PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS

Comprimido Para el tratamiento de fiebre en niños, por lo general,


Cada Comprimido Contiene: Metamizol Sódico 500 es suficiente una dosis de 10 mg/kg de peso
Mg Envase Con 10 Comprimidos. corporal.
Las formulaciones líquidas son especialmente
Solución Inyectable aptas para uso pediátrico, y deben administrarse a
Cada Ampolleta Contiene: razón de 10 a 17 mg/kg/toma, hasta 4 tomas al día.
Metamizol Sódico 1 G Envase Con 3 Ampolletas No deberá prescribirse NEO-MELUBRINA® a
Con 2 Ml. lactantes menores de 3 meses o con un peso
inferior a 5 kg. En el caso de niños mayores de tres
meses y niños pequeños, se recomienda vigilancia
médica.
.
NOMBRE GENÉRICO: NAPROXENO
NOMBRE COMERCIAL: ALLÍ-VIAX GRUPO TERAPÉUTICO:
TABLETAS , BUPROXEN TABLETAS
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Está indicado para el alivio del dolor e Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula. No debe
inflamación leves a moderados, de ser administrado a pacientes con úlcera péptica activa,
origen articular, dental, ginecológico reacciones alérgicas producidas por otros antiinflamatorios,
(menstrual) o traumático. También es asma o rinitis alérgica, hemofilia, alteraciones en la
antiinflamatorio y sintomático de dolor y coagulación sanguínea, insuficiencia renal o lupus
fiebre, que acompañan a las infecciones eritematoso sistémico
respiratorias comunes.
FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
DAFLOXEN® es un antiinflamatorio no La Cmáx. Se alcanza 1-2 horas posdosis oral. La vida
esteroideo derivado del ácido propiónico media plasmática es de 13 horas, valor que aumenta al
que inhibe la síntesis de prostaglandinas y doble en ancianos. La biotransformación ocurre en el
tromboxanos, al bloquear la acción de la hígado en 30% mediante 6-desmetilación; se excreta por
enzima ciclooxigenasa, disminuyendo los orina como glucurónidos. 99% del fármaco en plasma se
mediadores químicos de la inflamación. fija a proteínas.
Después de la administración oral, la Cruza la placenta y aparece en la leche materna en muy
absorción gastrointestinal es completa. bajas concentraciones

REACCIONES ADVERSAS
Malestar epigástrico, náusea, malestar abdominal, edema
periférico, tinnitus y vértigo.
Se han reportado otras reacciones con menor frecuencia,
por ejemplo: rinosinusitis, asma, urticaria, angioedema,
incluso anafilaxia, vómito, alopecia, anemia aplásica y
hemolítica, meningitis aséptica, disfunción cognoscitiva,
incapacidad para concentrarse y otras.
En raras ocasiones: hemorragia gastrointestinal, insuficiencia
renal, convulsiones, coma o hipopotrombinemia, necrólisis
tóxica epidérmica, síndrome de Stevens-Johnson y eritema
multiforme.

PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS

PRESENTACIONES: Dosis en niños (suspensión): Niños de 2-4 años de edad:


Cada TABLETA contiene: media cucharadita cada 6 horas (4 veces al día). Niños de
Naproxeno sódico 550 mg Excipiente, 5 a 8 años de edad: una cucharadita cada 8 horas (3
c.b.p. 1 tableta. veces al día). Niños de 9 a 12 años de edad: una y media
Cada CÁPSULA contiene:Naproxeno cucharadita cada 8 horas (3 veces al día). No se
sódico 275 y 100 mg Excipiente, c.b.p. 1 administre a niños menores de 2 años.
cápsula.
Cada 100 ml de SUSPENSIÓN contienen:
Naproxeno sódico 2.5 g Excipiente,
c.b.p. 100 ml. Cada 5 ml contienen 125
mg.
.
NOMBRE GENÉRICO: KETOROLACO
NOMBRE COMERCIAL: ALYPHARM® GRUPO TERAPÉUTICO: ANALGÉSICO,
ANTIINFLAMATORIO Y ANTIPIRÉTICO
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Tratamiento a corto plazo del dolor leve a Hipersensibilidad a los AINES incluyendo el ácido
moderado en el postoperatorio y en acetilsalicílico, ulcera péptica, sangrado gastrointestinal,
traumatismos musculosqueléticos; dolor causado asma bronquial, angioedema, postoperatorio de
por el cólico nefrítico. amigdalectomía en niños, profilaxis preoperatoria.

FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
El metabolismo del ketorolaco no ha sido El mecanismo de acción del ketorolaco obedece a la
completamente dilucidado. El 91% de una dosis inhibición de la enzima ciclooxigenasa, la cual cataliza
es excretado durante las siguientes 48 horas, la conversión del ácido araquidónico en prostaglandinas.
ocurriendo el 75% del proceso en las primeras El ketorolaco es rápida y casi completamente absorbido
7 horas. El 50 al 60% es eliminado sin tras su administración oral. A pH fisiológico, la
cambios, mientras que el 20 al 26% como trometamina se disocia completamente, dando lugar a
glucurónidos, el 11 al 12% como p- la formación de ketorolaco aniónico. La
hidroxiketorolaco y el 6 al 7% como biodisponibilidad corresponde a
metabolitos polares no identificados. Al 0.81 - 1.00, lo cual sugiere la poca o nula existencia
parecer, el hígado es el principal órgano de metabolismo presistémico. Tras la administración de
metabolizador. Aunque el parahidroxiketorolaco una dosis oral de 10 mg, se encuentran
posee el 20% de la actividad antiinflamatoria del concentraciones plasmáticas máximas de 0.8 mg/l,
ketorolaco, carece de actividad analgésica. entre los 30 y 60 minutos post-administración. En
La principal ruta de eliminación del ketorolaco pacientes con enfermedad hepática o renal, las
es la urinaria (90%) y solo una pequeña concentraciones plasmáticas máximas se incrementan
cantidad se encuentra en heces (<10%). El linealmente respecto a la dosis. El tiempo de vida media
aclaramiento plasmático del ketorolaco del ketorolaco corresponde a 4.5 - 5.6 horas. El
corresponde a 0.35 - ketorolaco se encuentra unido en casi un 99% a las
0.55 ml/min/kg, el cual se encuentra reducido proteínas plasmáticas, y principalmente a la albúmina.
en pacientes con insuficiencia renal y en los
ancianos. REACCIONES ADVERSAS
Nauseas, vómito, constipación, diarrea, flatulencia, ulcera
péptica, sangrado gastrointestinal, melena, disfunción
hepática, disnea, edema, mialgias

PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS

Niños: 0.75 mg/kg de peso corporal cada 6 horas.


Solucion inyectable cada frasco ámpula o Dosis máxima 60 mg/día. El tratamiento no debe
ampolleta contiene: ketorolaco-trometamina 30 exceder de 2 días.
mg envase con 3 frascos ámpula o 3
ampolletas de 1 ml.

.
NOMBRE GENÉRICO: CLOXINATO DE LISINA
NOMBRE COMERCIAL: LIXITIN® GRUPO TERAPÉUTICO: ANALGÉSICO Y
ANTIINFLAMATORIO
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Está indicado en pacientes que cursan con Es conveniente abstenerse de su empleo en caso de
dolor agudo o crónico. Afecciones de tejidos úlcera péptica activa o hemorragia gastroduodenal.
blandos, cefalea, otalgias, sinusitis y herpes Administrarlo con precaución en pacientes con
zoster. Dolor e intervenciones ginecológicas, antecedentes digestivos como úlcera péptica o
ortopédicas, urológicas y de cirugía gastroduodenal o gastritis.
general. Dolor por traumatismos en general,
luxaciones, esguinces, fracturas, mialgias, Restricciones de uso durante el embarazo y la
lumbalgias miositis, poliartritis y periartritis. lactancia
Dismenorrea, mastalgia, anexitis, dolor posparto
y postepisiotomía uretritis, cistitis, prostatitis y
urolitiasis. Odontalgias y periodontitis. Dolor
por hemorroides, fisuras,
fístulas y en cirugía proctológica.

FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
- Respuesta inicial sobre la aplicación.- vía oral La actividad analgésica de Nefersil se debe
se obtiene una analgesia a los 15 a 30 fundamentalmente a la inhibición de la ciclooxigenasa,
minutos. enzima responsable de la producción de
- Duración a dosis única vía oral.- dolor de prostaglandinas, quienes ya sea por su acción directa
cabeza, 4 horas. sobre las terminaciones nerviosas que transmiten el
El tiempo para el pico de impulso doloroso o porque modulan la acción de otros
concentración terapéutica vía oral fue mensajeros químicos como bradiquininas, histamina,
de 15 minutos. etc., generan la respuesta dolorosa e inflamatoria
- Absorción.- vía oral 75 %. ampliamente distribuidos por todo el SNC,
-se metaboliza en el hígado formando especialmente en el sistema límbico, tálamo, cuerpo
metabolitos hidroxilados e hidroximetilados estriado, hipotálamo y
(se desconoce sus actividades). mesencéfalo
Vía renal (no cuantificada pero si considerable
Eliminación biliar (en menor cantidad, no REACCIONES ADVERSAS
cuantificada). La eliminación ocurre después de Pueden presentarse náusea, mareo y somnolencia de
90 a 104 minutos carácter leve y transitorio.

PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS

Parenteral
Solución inyectable cada ampolleta contiene: I.M o I.V. 1-2 ampolletas cada 6-8 horas.
- clonixinato de lisina 100 mg envase con 5
ampolletas de 2 ml.

.
NOMBRE GENÉRICO: PARACETAMOL (acetaminofén)
NOMBRE COMERCIAL: TEMPRA, SEDALMERCK, GRUPO TERAPÉUTICO:AINE
XL-DOL, TYLEX 750
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad. Debido a que se metaboliza en
Analgésico y antipirético eficaz para el control del el hígado, se debe administrar con precaución en
dolor leve o moderado causado por afecciones pacientes con daño hepático, al igual que en
articulares, otalgias, cefaleas, dolor odontogénico, aquellos que están recibiendo medicamentos
neuralgias, procedimientos quirúrgicos menores etc. hepatotóxicos o que tienen nefropatía.
También es eficaz para el tratamiento de la No se debe administrar por periodos prolongados
fiebre, como la originada por infecciones virales, la ni en mujeres embarazadas.
fiebre pos vacunación, etcétera. La ingestión de 3 o más bebidas alcohólicas por
periodos prolongados, puede aumentar el riesgo de
daño hepático o sangrado del tubo digestivo
asociado al uso de paracetamol, por lo que se deben
considerar
estas condiciones al prescribir el medicamento.
FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
El paracetamol se absorbe rápidamente desde el Se cree que actúa inhibiendo la síntesis de
tubo digestivo, alcanzando concentraciones prostaglandinas a nivel del sistema nervioso central
plasmáticas máximas al cabo de 40 a 60 minutos. (SNC), y que bloquea los impulsos dolorosos a
Se une en 30% a proteínas y tiene un volumen de nivel
distribución máximo de 1 a 2 horas. periférico
Su vida media es de 2 a 4 horas y se metaboliza REACCIONES ADVERSAS
fundamentalmente a nivel del hígado, por lo que Dolor epigástrico, náuseas, constipación, diarrea.
en casos de daño hepático la vida media se Excepcionalmente shock anafiláctico, rash,
prolonga de manera importante. En la orina se estomatitis, leucopenia y agranulocitosis. En
excreta sin cambio entre 1 y 2% de la dosis. Se sabe pacientes con asma bronquial con
que el medicamento se puede eliminar por hipersensibilidad a los analgésicos y
hemodiálisis, pero no por diálisis peritoneal. Las antirreumáticos se puede presentar un cuadro de
concentraciones máximas en la leche materna son shock
de 10 a 15 mcg/ml, entre una y dos horas después
de la ingestión de una dosis única de
650 mg.
PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS
Cada supositorio contiene: Rectal: 20-30 mg/kg/dosis, repetidas cada 4-6 horas
- Paracetamol 100 mg y 300 con una dosis máxima de 50-75 mg/kg en 24
mg Jarabe: horas.
- Cada 100 ml contiene - Paracetamol 3.2 Oral (jarabe, solución, tabletas masticables): 10 a
g Solución: 15 mg/kg/dosis cada 4 a 6 horas, hasta un máximo
- Cada mililitro contiene – Paracetamol de 75 mg/kg por día.
100mg Tabletas masticables: Intravenosa:
- Cada tableta contiene- Paracetamol 80 mg o Para niños (de aprox. 1 año de edad) que pesen
160 mg + de 10 kg y - de 33 kg: 15 mg/kg. La dosis diaria
Solución inyectable: máxima no debe exceder 60 mg/kg (sin exceder 2
- ámpula de 1 g/100 ml (10 mg/ml) y de g).
500 mg/50 ml (10 mg/ml). Recién nacidos, lactantes, niños pequeños y
aquellos que pesen menos de 10 kg (de hasta
aprox. 1 año de edad): 7.5 mg/kg o 0.75 ml de
solución por kg. La dosis diaria máxima no debe
exceder 30 mg/kg (sin exceder 300 mg).
.
BENZODIACEPINAS

DESCRIPCION:Las BZD son utilizadas como hipnóticos


porque disminuyen el tiempo que se tarda en conciliar el
sueño así como el NÚMero de despertares. Son muy ÚTIles
en el tratamiento del insomnio ocasional, utilizándose a
dosis bajas
NOMBRE GENÉRICO: diazepam
NOMBRE COMERCIAL:sunzepan, Valium GRUPO TERAPÉUTICO:benzodiacepina
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Premedicación e inducción de la anestesia: Historia conocida de hipersensibilidad a las
ansiedad y tensión previa a los procedimientos benzodiazepinas. Insuficiencia respiratoria severa.
quirúrgicos.Nerviosismo: nerviosismo asociado con Insuficiencia hepática severa. Síndrome de apnea del
desórdenes psiquiátricos,ansiedad, pánico, inquietud sueño. Miastenia grave.
motora y delirium tremens.Efecto anticonvulsivo: No deberán utilizarse solas para tratar la
status epilepticus y otros estados convulsivos depresión o ansiedad asociada con depresión, ya
(incluyendo tétanos).Ginecología y que se incrementa el riesgo de que ocurra un
obstetricia:tratamiento de la eclampsiaRelajación suicidio en dichos pacientes.
muscular: alivio de espasmos musculares reflejos Debe evitarse durante el embarazo a menos que
debido a traumas locales. Combatir la espasticidad no exista alguna otra alternativa más segura.
por daño a las interneuronas espinales y Debe evitarse el uso concomitante con alcohol y/o
supraespinales, parálisis cerebral, paraplejía, depresores del SNC
atetosisy síndrome del hombre rígido.
FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
Se absorbe rápida y completamente en el tracto Mecanismo de acción: El diazepam es un miembro
gastrointestinal. del grupo de los tranquilizantes benzodiazepínicos
Distribución: El diazepam y sus metabolitos (N- que ejercen efectos ansiolíticos, sedantes,
desmetil-diazepam, temazepam y oxazepam) se relajantes musculares, amnésicos y anticonvulsivos.
unen en gran medida a las proteínas Se sabe que esto es resultado de facilitar la acción
plasmáticas. Atraviesan las barreras del ácido g- aminobutírico (GABA), el
hematoencefálica y placentaria, y se encuentran neurotransmisor de inhibición más importante del
también en la leche materna en concentraciones cerebro.
aproximadas de 1/10 de las que aparecen en el
plasma
El diazepam y sus metabolitos se excretan
principalmente en la orina.
REACCIONES ADVERSAS
Desórdenes del SNC: Ataxia, disartria, pronunciación inarticulada, cefalea, convulsiones, mareos. Puede
ocurrir amnesia anterógrada. D. psiquiátricos:inquietud, agitación, irritabilidad, agresividad, delirio, ira,
pesadillas, alucinaciones, psicosis, comportamiento, aplanamiento afectivo, disminución del estado de
alerta, depresión, incremento o disminución de la libido. D. gastrointestinales: Náuseas, boca seca o
hipersalivación, constipación, etcD. oculares: Diplopía, visión borrosa. D. vasculares y cardiacos:
Hipotensión, depresión circulatoria, Insuficiencia cardiaca, incluyendo paro cardiaco. D. renal y urinario:
Incontinencia, oliguria. D. óticos: Vértigo.D. respiratorios: Depresión respiratoria incluyendo paro
respiratorio. D. hepatobiliares:
Ictericia, en raras ocasiones.
PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS
Comprimidos: Oral (Comprimidos):0.1-0.3 mg/kg de peso corporal al
- Diazepam 10 día.
mg Solución inyectable Intravenoso, intramuscular (solucion): 0.1-0.3
- Cada ampolleta contiene - Diazepam 10 mg/kg de peso corporal diariamente.
mg En niños la duración del tratamiento deberá
mantenerse en un mínimo.
.
NOMBRE GENÉRICO: fenobarbital
NOMBRE COMERCIAL:alepsal GRUPO TERAPÉUTICO:antiepiléptico, hipnotico
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Indicado en el tratamiento de algunos tipos de Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula.
epilepsia y estados convulsivos. Contraindicado en insuficiencia hepática y
respiratoria, ya que puede aumentar la gravedad
de este. Al igual que los barbitúricos, aumenta la
síntesis de porfirina, por lo que está contraindicado
en los pacientes con porfiria. No debe administrarse
durante el embarazo o
la lactancia.
FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
Cuando se administra por vía oral se dispersa en El fenobarbital posee actividad anticonvulsiva.
el contenido gastrointestinal; es absorbido en Deprime reversiblemente la actividad de todos los
forma moderadamente rápida, siendo el intestino tejidos excitables. El SNC es muy sensible y
su principal sitio de absorción. La presencia de cuando se administra hay muy poco efecto sobre
alimento en el estómago disminuye la velocidad de el músculo
absorción, pero no su biodisponibilidad. Se liga a cardiaco, esquelético y liso.
las proteínas plasmáticas en 40-60%. Su vida REACCIONES ADVERSAS
media es de 100 horas con grandes variaciones. Somnolencia, ataxia, insuficiencia respiratoria,
La concentración de la droga en el líquido excitación parodóxica. En algunas ocasiones puede
cefalorraquídeo es igual a la concentración de presentarse cierta depresión residual del SNC sin
fenobarbital libre en el plasma; atraviesa la síntomas ni repercusiones de importancia, pero
barrera placentaria, encantándose en la sangre pueden ser molestos en forma temporal. Otros
fetal en cantidades semejantes a las del plasma efectos consisten en vértigo, náusea, vómito o
materno. Es excretado sin cambios en la orina diarrea. Aunque son extremadamente raros, debe
(20-30%) y su velocidad de eliminación puede mencionarse las reacciones de hipersensibilidad que
aumentar alcalinizando la orina; el resto es pueden consistir en edema localizado,
inactivado por las enzimas microsomales especialmente en párpados, mejillas y labios así
hepáticas. como dermatitis eritematosa. Menos frecuentes
pero posibles, delirio y cambios degenerativos en
hígado y otros órganos
parenquimatosos.
PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS
Elixir: Oral:
- Cada 5 ml contiene - Fenobarbital 20 Adultos: La dosis inicial es de 60-120 mg/kg/día, en
mg dosis única diaria.
Niños: La dosis inicial es de 3-6 mg/kg/día dividida
de preferencia en dos dosis al día.
.
NOMBRE GENÉRICO: midazolam
NOMBRE COMERCIAL:dormicum GRUPO TERAPÉUTICO:hipnotico y sedante no
barbitúrico (N5B1)
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Tratamiento a corto plazo del insomnio. Las Insuficiencia respiratoria grave. Insuficiencia hepática
benzodiazepinas están únicamente indicadas cuando grave. Síndrome de apnea del sueño. Niños.
la enfermedad es severa, incapacitante o somete al Hipersensibilidad conocida a las benzodiazepinas o a
paciente a una tensión extrema. cualquier componente del producto. Miastenia grave.
Sedación como premedicación antes de Terapia concomitante con ketoconazol, itraconazol,
procedimientos quirúrgicos o diagnósticos. voriconazol, inhibidores de proteasa, incluyendo al
ritonavir.
FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
Posterior a la ingesta de una tableta de 15 mg se Es un agente hipnótico caracterizado por una
alcanza una concentración plasmática máxima acción de inicio rápido y corta duración. También
de 70-120 ng/ml en una hora. El alimento ejerce un
prolonga el tiempo en alcanzarse dicha efecto ansiolítico, anticonvulsivante y relajante
concentración indicando que disminuye la muscular.
velocidad de absorción del midazolam. La vida REACCIONES ADVERSAS
media de absorción es de 5 a 20 minutos.
Hipersensibilidad en individuos susceptibles.
Existe un paso lento e insignificante de midazolam
Depresión, inquietud, agitación, irritabilidad, agresión,
al líquido cefalorraquídeo. En humanos se ha
decepción, ira, pesadillas, alucinaciones, psicosis,
demostrado que midazolam atraviesa lentamente la
comportamiento inapropiado, somnolencia diurna,
placenta y penetra a la circulación fetal.
cefalea, mareos, disminución del estado de alerta,
Pequeñas cantidades de midazolam se encuentran
ataxia.
en la leche humana.
Desórdenes psiquiátricos: Estado de confusión,
Se elimina casi completamente por
desórdenes emocionales. D. oculares: Diplopía.
biotransformación en la orina. El 1-
D. musculosqueléticos y en el tejido
hidroximidazolam es el principal metabolito
conjuntivo: Debilidad muscular.
plasmático y urinario; es farmacológicamente
activo y contribuye significativamente (alrededor
de 34%) a los efectos del midazolam oral.

PRESENTACIÓN, VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS


Tableta:7.5 mg de midazolam. Oral. CONTRAINDICADA EN PACIENTES
PEDIATRICOS Solución inyectable:
Intravenoso:
< 32 semanas de gestación: 0.03 mg/kg/h
> 32 semanas de gestación hasta 6 meses de edad: 0.06 mg/kg/h
> 6 meses de edad: Dosis de carga: 0.05-0.2 mg/kg Dosis de mantenimiento: 0.06-0.12
mg/kg/h 6 meses a 5 años: Dosis inicial: 0.05-0.1 mg/kg Dosis total: < 6 mg
6 a 12 años: Dosis inicial: 0.025-0.05 mg/kg Dosis total: < 10 mg
Intramuscular:
1-15 años: 0.05-0.15 mg/kg ( sedación del estado de
consciencia) 1-15 años: 0.08-0.2 mg/kg (premedicación
anestésica)
Rectal:
> 6 meses: 0.3-0.5 mg/kg
.
DIURETICOS

DESCRIPCION: Se denomina diurético (del lat.diuretĭcus, y


éste del gr. διουρητικός) a toda sustancia que al ser ingerida
provoca una eliminación de agua y sodio en el organismo, a
través de la orina o del Excremento en forma de diarrea . Los
diuréticos, como medicamentos, pueden ser de varias
clases.
NOMBRE GENÉRICO: furosemida
NOMBRE COMERCIAL:lasix GRUPO TERAPÉUTICO:diurético de asa
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Retención de líquidos asociada a insuficiencia Hipersensibilidad a la furosemida. Pacientes
cardiaca congestiva aguda, a insuficiencia renal alérgicos a las sulfonamidas (antibióticos
crónica o a enfermedad hepática, cuando se sulfonamídicos o sulfonilureas).
requiera tratamiento suplementario con Hipovolemia o deshidratación. Insuficiencia renal
antagonistas de la aldosterona. Crisis anúrica que no responde a la furosemida.
hipertensivas, como una medida de soporte. Hipocaliemia severa. Hiponatremia severa. Estados
Soporte de diuresis forzada en las precomatosos y comatosos asociados a
intoxicaciones. encefalopatía hepática.
FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
Se absorbe rápidamente del tracto gastrointestinal. Es un diurético de asa que produce una diuresis
El volumen de distribución es de 0.1-0.2 L/kg de de inicio rápido, comparativamente potente y de
peso corporal y puede ser más elevado corta duración. La furosemida bloquea el sistema
dependiendo de las enfermedades subyacentes. de cotransporte de Na+K+2Cl– localizado en la
La furosemida se une fuertemente (más de 98%) membrana de las células luminales de la rama
a proteínas plasmáticas, sobre todo a albúmina. ascendente del asa de Henle, inhibiendo la
Se elimina por secreción en el túbulo proximal. reabsorción del cloruro de sodio en dicho espacio.
Después de administración intravenosa, 60-70% Los efectos secundarios del aumento de la
de la dosis se excreta por esta vía. El metabolito excreción del sodio son el aumento de la excreción
glucurónido representa 10-20% de las sustancias de orina (debido al agua unida osmóticamente) y
recuperadas en la orina. La furosemida se excreta de la secreción tubular distal del potasio. La
en la leche materna, cruza la barrera placentaria y excreción de los iones del calcio y magnesio
se transfiere lentamente al feto. En el feto o en el también aumenta. La furosemida interrumpe el
recién nacido, la furosemida se encuentra en las mecanismo de retroalimentación túbulo- glomerular
mismas concentraciones que en la madre. en la mácula densa, con el resultado de que no
hay atenuación de la actividad salurética. La
furosemida causa un estímulo dosis-dependiente del
sistema renina-angiotensina-aldosterona.
La eficacia antihipertensiva de la furosemida se
atribuye al aumento de la excreción de sodio, y a
la reducción del volumen sanguíneo, así como de
la
respuesta del músculo liso vascular a los
estímulos vasoconstrictores.
REACCIONES ADVERSAS
Deshidratación, hipovolemia, aumento de creatinina y triglicéridos, hiponatremia, hipocalcemia,
hipomagnesemia, hipocloremia, hipocaliemia, aumento en los niveles séricos de colesterol, ácido úrico, urea
incremento en el vol. de orina, vasculitis, trombosis, nefritis tubulointersticial. En infantes prematuros
nefrocalcinosis/nefrolitiasis. Falla renal. Náuseas, vómito, diarrea, pancreatitis aguda, colestasis, trastornos
de la audición, prurito, urticaria, exantema, lesiones ampollosas, eritema multiforme, pénfigo, dermatitis
exfoliativa,
púrpura y, fotosensibilidad, parestesias, encefalopatía hepática,trombocitopenia.
PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS
Solución inyectable:Cada ampolleta contiene: Intravenoso, intramuscular (solo en casos en los
- 2ml – furosemida que no pueda ministrarse VO o IV): 1 mg/kg de
20mg Tabletas: peso corporal hasta una dosis máxima diaria de
- Furosemida 20 mg, 40 mg 20 mg.
Oral:2 mg/kg de peso corporal hasta una dosis diaria
máxima de 40 mg.
.
NOMBRE GENÉRICO: espirolactona
NOMBRE COMERCIAL:vivitar GRUPO TERAPÉUTICO:diurético ahorrador de
potasio
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Tratamiento y prevención de la insuficiencia La espironolactona no debe emplearse en los casos
cardiaca y sus complicaciones; hipertensión de insuficiencia renal por el peligro de la
arterial e isquemia.Coadyuvante en el hipercaliemia (hiperpotasemia) y de la azoemia.
tratamiento del síndrome metabólico; edema Tampoco debe usarse durante el embarazo,
refractario asociado a insuficiencia cardiaca, enfermedad de Addison, hiperpotasemia o
insuficiencia renal secundaria a daño vascular, en hipersensibilidad a la espironolactona.
ascitis asociada a neoplasias malignas,
hiperaldosteronismo primario, síndrome de Bartter,
síndrome premenstrual y en hirsutismo
presente en el síndrome de ovario poliquístico.
FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
La espironolactona se absorbe rápidamente en el La espironolactona actúa en las porciones distales de
tubo digestivo, tiene una biodisponibilidad de cerca los túbulos renales, disminuyendo la reabsorción del
de 90%, se une en 90% a las proteínas sodio y la secreción de potasio; existe intercambio
plasmáticas. En el organismo, esta droga sufre sodio-potasio y sodio-hidrógeno en los túbulos
una biotransformación muy completa, en la que distales, debido a un antagonismo con respecto a
intervienen procesos de oxidación de tioacetilación, la aldosterona.La espironolactona mejora la
hidrólisis y conjugación, en una serie de metabolitos frecuencia cardiaca, reduce la dispersión QT, mejora
que incluyen la canrenona y la la actividad cardiaca simpática, conserva los
tiometilespironolactona 7a, ambos metabolitos niveles totales corporales y del músculo
activos. El principal metabolito es la esquelético de potasio y magnesio, disminuye la
tiometilespironolactona 7a. La droga inalterada (en frecuencia de los complejos ventriculares prematuros
muy pequeña proporción) y sus metabolitos se y la taquicardia ventricular.
excretan en la orina y también en heces; la La espironolactona, al bloquear los receptores de
excreción es lenta y se realiza en 5 días, siendo la aldosterona, disminuye la remodelación
la vida media de unas 20 horas. Todos los vascular, reduce la hipertrofia ventricular en
metabolitos atraviesan la barrera placentaria y la pacientes hipertensos, disminuye la síntesis de
canrenona se distribuye en la leche materna. colágeno postinfarto y disminuye la progresión de
la remodelación ventricular, mejora la
remodelación miocárdica en pacientes con
insuficiencia cardiaca
crónica o postinfarto, mejora la función diastólica,
aumenta la fracción de eyección ventricular.
REACCIONES ADVERSAS
Consisten en cefalea, somnolencia, ataxia, ginecomastia (muy rara) en el hombre, hirsutismo, voz
grave,
irregularidades menstruales e impotencia, erupciones cutáneas, como la urticaria, alergias.
PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS
Tabletas: Oral (tabletas): Edema en niños: 3 mg/kg de
- Espironolactona 25 y 100 mg peso/día, en tomas fraccionadas, la dosis deberá
ajustarse de acuerdo a la respuesta del paciente.
.
ANTINEOPLASICOS

DESCRIPCION: Los antineoplásicos son sustancias que


impiden el desarrollo, crecimiento, o proliferación de
células tumorales malignas. Estas sustancias pueden ser de
origen natural, sintético o semisintético.
NOMBRE GENÉRICO: ciclofosfamida
NOMBRE COMERCIAL:cryofaxol, ledoxina, formitex GRUPO TERAPÉUTICO:anquilante
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
La ciclofosfamida se utiliza con frecuencia en Pacientes con severa depresión de la función
combinación con otros agentes en el tratamiento de medular ósea y en aquellos que demostraron
linfomas de Burkitt, enfermedad de Hodgkin, hipersensibilidad previa al medicamento.
leucemias agudas y crónicas linfoblásticas,
leucemias no linfoblásticas, mieloma múltiple,
carcinoma de mama, ovario, pulmón y sarcoma.
FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
Se absorbe bien después de la administración Agente antineoplásico químicamente relacionado con
oral con una biodisponibilidad superior a 75% las mostazas nitrogenadas; se trata de un tipo
alcanzando la concentración plasmática máxima especial de alquilante. Su actividad antitumoral
después de 1 hora de la administración oral. La depende de su biotransformacion en mostaza
forma inalterada de la ciclofosfamida tiene una vida fosforamida y acroleína; estas formas activas
media de eliminación de 3 a 12 horas y se alquilan o se unen con diversas estructuras
distribuye ampliamente en los tejidos. intracelulares, como los ácidos nucleicos. Su acción
citotóxica final depende de la formación de enlaces
Se elimina principalmente en forma de metabolitos cruzados con las cadenas de ADN y ARN y de la
en la orina, pero de 15 hasta 25% de la dosis inhibición de la síntesis de proteínas. Su acción es
administrativa se elimina como forma inalterada por inespecífica sobre el ciclo celular y su efecto se
la orina. Metabolitos citotóxicos y no citotóxicos han manifiesta cuando la célula entra en fase G2
sido identificados en orina y plasma, en este (premitótica). Es muy eficaz en el tratamiento de la
último se han encontrado concentraciones enfermedad de Hodgkin, se han logrado
máximas de metabolitos 2-3 horas después de la remisiones completas y curaciones probables en
administración intravenosa de una dosis. casos de linforma
de burkitt y leucemias linfoblasticas.
REACCIONES ADVERSAS
Mielosupresión manifestada con leucopenia, anemia
y ocasionalmente trombocitopenia; alteraciones
gastrointestinales, anorexia, náuseas, vómito, diarrea.
Puede presentarse cistitis, hemorragia,
hiperpigmentación de piel y uñas, secreción
inapropiada de hormona antidiurética; alteraciones de
esterilidad en mujeres y hombres (amenorrea y
azoospermia).
PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS
Grageas: Puede administrarse por víaoral, intravenosa,
- 50 mgde ciclofosfamida intramuscular, intrapleural e intraperitoneal
Oral:
solución inyectable :Cada frasco ámpula - inducción: 2 a 8 mg/kg/día en dosis divididas;
contiene: por 6 o másdías.
- 100, 200, 500 y 1,000 mgde - Mantenimiento: 2 a 5
ciclofosfamida mg/kg/día Intravenosa:
- Inducción: 2 a 8 mg/kg/día, dividida en 2
dosis
- Mantenimiento: 10 a 15mg/kg/día
-
.
NOMBRE GENÉRICO: metotrexato
NOMBRE COMERCIAL:trixilem, tratoben, GRUPO TERAPÉUTICO:antimetabolito,
medsatrexate inmunosupresor
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Indicado solo o en combinación con otras drogas, Contraindicado en embarazo y lactancia así como en
en la terapia de mantenimiento de diferentes disfunciones hepáticas y/o renales.
afecciones neoplásicas como leucemias Se debe evitar el embarazo durante un periodo
linfoblásticas agudas, leucemias meníngeas, mínimo de tres meses después de recibir
coriocarcinoma, tumores linfoblásticos, tratamiento con metotrexato.
linfosarcomas, linfoma de Burkitt, sarcoma
osteogénico y tumores de vejiga, cerebro, mama,
cérvix, cabeza y cuello, pulmón, ovario y
testículo. Se ha utilizado en afecciones reumáticas
y
micosis fungoides.
FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
Se absorbe rápidamente del tracto gastroinstestinal, El metotrexato es un antimetabolito del ácido fólico
pero a dosis más elevadas se absorbe más que actúa por medio de la inhibición de la enzima
lentamente, las máximas concentraciones se dihidrofolato reductasa, una enzima que se encarga
obtienen en 1 o 2 horas. de reducir el dihidrofolato a tetrahidrofolato que es
Se distribuye en los tejidos y en los líquidos un cofactor necesario para la síntesis de purinas y
extracelulares y su vida media de eliminación es de del timidolato, componente esencial del DNA
8 a 15 horas después de la administración celular.
parenteral y de 8 a 10 horas después de la El metotrexato penetra a la célula por transporte
administración oral. Su concentración y la duración activo y una vez dentro de ésta, es poliglutamizado
de la exposición a las células son factores por medio de la enzima folipoliglutamasa, la cual
determinantes de la citotoxicidad. La mitad de la prolonga la retención del medicamento
dosis administrada se liga a las proteínas incrementando su citotoxicidad. Esta
plasmáticas y 50-90% se elimina inalterada por la poliglutamilación también inhibe a enzimas folato
orina dentro de 24 horas. Se acumula en hígado dependientes y a la enzima timidilato sintetasa
y riñones, y su eliminación total es muy lenta que de igual forma se requieren para la síntesis de
porque persiste en hígado y riñones por semanas. DNA, RNA y proteínas, reduciendo así, el
Metotrexato no pasa la barrera hematoencefálica crecimiento celular. El metotrexato es citotóxico
(excepto a dosis superior a 1 g/m2 por vía I.V.), durante la fase S del ciclo celular y tiene mayor
pasa a la placenta y en mínimas cantidades se afinidad por los tejidos con altos índices de
encuentra en la leche. proliferación celular como son neoplasias, células
epiteliales psoriásicas, médula ósea, mucosa de la
cavidad oral y del tracto gastrointestinal,.
REACCIONES ADVERSAS
Las reacciones secundarias más frecuentes descritas son: anorexia, náuseas, vómito, diarrea, estomatitis,
supresión de la medula ósea, megaloblastosis, hepatoxicidad, alopecia, exantema cutáneo, gastritis,
hemorragia, osteoporosis. Alteraciones pulmonares incluyendo neumonitis intersticial y daño renal. Pueden
presentarse alteraciones de la espermatogénesis, ovogénesis y reacciones neurotóxicas.
PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS
Tableta: puede administrarse por V.O., I.V., I.M. e intratecal
- 2.5 mg metotrexato En tratamiento oral intermitente: 10 a 25 mg/día
Frasco ámpula: por 4 a 8 días con 7 a 10 días de reposo.
- 5 o 50 mg – 2ml Por vía I.V.: 20 a 40 mg/m2 en combinación con
- 500 mg – 20ml otros citotóxicos o 60 a 100 mg/m2 si se usa solo.
- 1,000 mg – 40 ml Por vía intratecal: 0.2 a 0.5 mg/kg (10 mg/m2 con
- **50mg y 500mg metotrexato máximo de 15 mg) por dosis a intervalos de 2 a 5
días
.

NOMBRE GENÉRICO: citarabina


NOMBRE COMERCIAL:laracit, novutrax, medsara GRUPO TERAPÉUTICO:antimetabolito
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Tratamiento de la leucemia linfocítica aguda, Antecedentes de hipersensibilidad a citarabina. Mujer
leucemia mielocítica aguda, como tratamiento y con posibilidad de embarazarse deberá tomar
profilaxis de leucemia meníngea, en el tratamiento medidas anticonceptivas seguras. No se
de leucemia mielocítica crónica y en linfoma no recomienda la lactancia durante el tratamiento.
Hodgkin.
FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
La citarabina no es efectiva cuando se administra Es un antimetabolito que inhibe la síntesis de ADN,
por vía oral, ya que la absorción es pobre e de proteínas y en menor medida la síntesis de
imprevisible y sólo 20% alcanza la circulación. ARN. El mecanismo exacto de acción no se
La unión a proteínas plasmáticas es baja, sólo conoce por completo, pero al parecer es a través
de 15%. Es rápidamente biotransformada por de la inhibición competitiva de la ADN polimerasa
desaminación en el plasma y en algunos tejidos, mediante la arabinósido de trifosfato (Ara CTP),
en especial el hígado y en menor medida en el que es el metabolito activo de la citarabina. Este
líquido cefaloraquídeo. La eliminación es por vía metabolito es fosforilado a través de 3 reacciones
renal. Dentro de las primeras 24 h se puede enzimáticas por medio de nucleotidoquinasa. Así,
recuperar en la orina de 80 a 90% en forma del el arabinósido de citosina monofosfato (Ara CMP)
metabolito inactivo Ara U. es transformado a arabinósido de citosina
Sólo pequeñas cantidades del medicamento cruzan disosfato (Ara CDP)y posteriormente Ara CTP. El
la barrera hematoencefálica. Ara CTP es acumulada dentro de la célula
produciendo una potente inhibición de la síntesis de
ADN en varias células.
La citarabina es más específica de la fase S del
ciclo celular, por lo tanto, es más citotóxico en las
células que se encuentran en proliferación activa,
aunque bajo ciertas circunstancias bloquea la
progresión de las
células de la fase G1 a la fase S.
REACCIONES ADVERSAS
Depresión de la médula ósea manifestada por trombocitopenia, leucopenia y anemia. Se puede presentar,
fiebre, tos, estertores, sangrado gingival y sangre oculta en heces. Además, se puede presentar:
Celulitis, tromboflebitis, reacciones al medicamento (Síndrome Ara C) que se manifiesta por dolor
óseo, muscular o torácico, malestar general, erupción cutánea, hemorragia del tubo digestivo, anorexia,
náuseas, vómitos y
alopecia.
PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS
Cada frasco ámpula contiene: Leucemia mielocítica aguda:
- Citarabina 500 mg - 10 ml. - Inducción (IV): 3 mg/kg de peso al día, por vía
I.V. rápida dividida en dos dosis, o por infusión
I.V. en 24 h.
- Mantenimiento (subcutanea): 1 mg por kg de
peso una o dos veces por semana.
Leucemia meníngea:
- 5 a 75 mg por m2 de superficie corporal
una vez al día
Otras leucemias y linfomas: se pueden utilizar
dosis hasta de 2 a 3 g por m2 de superficie
corporal IV.
.
NOMBRE GENÉRICO: vincristina
NOMBRE COMERCIAL:crivosin, oncovin, VCR GRUPO TERAPÉUTICO:alcaloide de la vinca
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Tratamiento de la leucemia aguda en Se contraindica en pacientes con antecedentes de
combinación con otros medicamentos. Se hipersensibilidad a la vincristina y a otros alcaloides
recomienda en el tratamiento del linfoma de la Vinca. Los pacientes que cursen con
Hodgkin diseminado, así como para el diesmielinización como el síndrome de Charcot-
tratamiento paliativo de linfomas avanzados no Marie- Tooth y poliomielitis no deben recibir el
Hodgkin. sulfato de vincristina.
Los sarcomas misceláneos, el carcinoma pulmonar
de células pequeñas, el sarcoma osteogénico, el No deberá aplicarse a pacientes que hayan
sarcoma de Ewing, el linfoma de Burkitt, el recibido radioterapia hepática.
meduloblastoma cerebral, el mieloma múltiple,
carcinomas renales y el sarcoma de Kaposi en
pacientes son SIDA.
FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
La vincristina se absorbe inadecuadamente en el El mecanismo de acción de los alcaloides de la
tracto gastrointestinal. se elimina rápidamente Vinca no se conoce por completo, pero al parecer
del torrente circulatorio cuando se administra por sus efectos son específicos de cada fase del ciclo
vía intravenosa y muestra un patrón trifásico de celular y bloquean las células que se encuentran en
eliminación; una vida media inicial de 5 minutos, mitosis. Su actividad biológica se basa en la
una intermedia de 2.3 horas y una vida media capacidad para ligarse específicamente a la
final de 85 horas. Se une a proteínas tubulina bloqueando la facultad de dicha proteína
plasmáticas de forma extensa y se ha reportado para polimerizarse en microtúbulos. Esta alteración
que se concentra en las plaquetas. en los microtúbulos del aparato mitótico ocasiona una
La vincristina se metaboliza a nivel hepático y es detención de la división celular en la metafase. Al
excretado principalmente en la bilis. no existir un huso mitótico intacto, los cromosomas
Aproximadamente 80% de la dosis aparece en pueden dispersarse en todo el citoplasma,
las heces y del 10 al 20% en la orina. Cruza la fenómeno conocido como mitosis de explosión o
barrera hematoencefálica en cantidades agruparse en cúmulos raros como esferas o
insignificativas. estructuras en forma de estrella. La incapacidad
de segregar ordenadamente los cromosomas durante
la mitosis probablemente culmine en la muerte
celular. Tanto las células normales como las
células neoplásicas muestran cambios
característicos de la
apoptosis.
REACCIONES ADVERSAS
La leucopenia,dolor neurítico, estreñimiento, alopecia, pérdida sensorial, parestesia, marcha atáxica,
dificultad
para caminar, pérdida de los reflejos tendinosos profundos y atrofia muscular. La disfunción
sensomotora generalizada puede hacerse progresivamente más severa, con el tratamiento continuo.
PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS
Solución inyectable: Hecha la mezcla, el frasco - 2 mg/m2 de superficie corporal.
ámpula contiene: - En niños de 10 kg de peso o menos, la
- Sulfato de vincristina 1 mg - 10 ml. dosis se deberá iniciar a razón de 0.05
mg/kg una vez por semana.

Debe mezclarse únicamente con solución salina


fisiológica o con solución glucosada. La solución
no deberá sobrepasar los límites de 3.5 a 5.5 de
pH.
.
NOMBRE GENÉRICO: cisplatino
NOMBRE COMERCIAL:noveldexis GRUPO TERAPÉUTICO:compuesto de platino
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Quimioterapia en tumores avanzados o Antecedentes de hipersensibilidad a cualquier
metastásicos: carcinoma testicular, carcinoma de componente que contenga platino; pacientes con
ovario, células escamosas de cabeza y cuello, insuficiencia renal preexistente, pacientes con
cáncer de vejiga y carcinoma de pulmón. mielosupresión o con daño auditivo. Asimismo,
durante
el embarazo y la lactancia.
FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
Más de 90% del platino se une a las proteínas Se cree que actúa a través de la producción de
plasmáticas. El cisplatino sufre una rápida uniones cruzadas intercordonales, interfiriendo con la
conversión no enzimática a metabolitos no función del ADN y en menor medida con el ARN.
activos. La distribución hacia los tejidos El cisplatino penetra a la célula por medio de
corporales es alta en riñón, hígado, intestinos y difusión, y desplaza a los átomos de cloro al
testículos, pero hay poca penetración en el SNC. reaccionar con nucleótidos como los tioles; al
La duración de acción del cisplatino se prolonga producirse la hidrólisis de cloruro se forman las
por varios días posterior a la administración del especies activadas del medicamento,
medicamento. probablemente esta reacción sea la responsable
La excreción es por vía renal y sólo una pequeña de la formación de estas especies.
porción es recuperable por la orina durante las El cisplatino no es específico de alguna fase de
primeras 6 h y después del 5º día es posible ciclo celular, aunque sus efectos son más
recuperar hasta 43% del medicamento. Cuando se prominentes durante la fase S.
administra por infusión I.V. la vida media plasmática
es más corta y la cantidad excretada es mayor.
REACCIONES ADVERSAS
insuficiencia renal aguda, hipomagnesemia, hipocalcemia, hipocaliemia, hiponatremia, hipofosfatemia,
hiperuricemia, tinnitus, pérdida auditiva a frecuencias altas, puede ser unilateral o bilateral, depresión de la
médula ósea que se manifiesta por leucopenia, trombocitopenia y secundariamente anemia.
Neuropatía periférica, edema facial, taquicardia, broncoconstricción e hipotensión, náuseas y vómitos
severos, alopecia, alteraciones de las pruebas de función hepática, infarto agudo al miocardio, enfermedad
vascular cerebral y microangiopatía trombótica.
PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS
Cada frasco ámpula con liofilizado contiene: - Monoterapia, dosis única: 50-120 mg/m 2
- Cisplatino 10, 50 mg en perfus. IV de 6 a 8hrs, c/3-4 sem, ó 15-
20mg/m 2/día, 5 días, c/3-4 sem.
- Quimioterapia en combinación: dosis típica
20mg/m 2 ó más/1 vez c/3-4 sem.
- Carcinoma testicular: 20 mg por m2 de
superficie corporal al día por 5 días.
- Carcinoma de ovario: 50 mg por m2 de
superficie corporal una vez cada 3 semanas,
por vía I.V.
- Carcinoma de vejiga: 50 a 70 mg por m2
de superficie corporal una vez cada 3 o 4
semanas por vía I.V.

.
ANTIHISTAMINICOS

DESCRIPCION: Un antihistamínico es un fármaco que sirve


para reducir o eliminar los efectos de las alergias, al
actuar bloqueando la acción de la histamina en las
reacciones alérgicas, a través del bloqueo de sus
receptores.
NOMBRE GENÉRICO: hidrocortisona
NOMBRE COMERCIAL:nositrol, drosodin, locoid GRUPO TERAPÉUTICO:corticoesteroide
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Tratamiento restitutivo de pacientes con Infecciones micóticas sistémicas, estados
insuficiencia suprarrenal. Es un corticosteroide convulsivos, úlcera péptica activa, insuficiencia
indicado en el tratamiento de insuficiencia hepática o renal, agranulocitopenia, hipertensión y
suprarrenal aguda y choques tipo hipovolémico, en pacientes con hipersensibilidad a los
cardiógeno, séptico o traumático. componentes del medicamento. La hidrocortisona
También se utiliza en pacientes con reacción no debe administrarse a personas que
anafiláctica a medicamentos o que padecen recientemente recibieron vacunas de virus vivos.
asma bronquial. El medicamento se utilizará con extrema precaución
en caso de osteoporosis, diabetes mellitus,
trastornos tromboembólicos, miastenia grave,
insuficiencia cardiaca congestiva, tuberculosis,
hipoalbuminemia, hipotiroidismo, cirrosis hepática,
inestabilidad emocional, tendencias psicóticas o
psicosis, hiperlipidemias, glaucoma o cataratas,
pues el
medicamento puede exacerbar estos trastornos.
FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
La hidrocortisona rápidamente es retirada de la La hidrocortisona normaliza la permeabilidad y el tono
sangre y se distribuye en músculo, hígado, piel, capilar, aumenta la resistencia celular a la anoxia,
intestinos y riñones. Se une en alto grado a las ejerce efecto inotrópico sobre el corazón, impide la
proteínas plasmáticas (transcortina y albúmina). liberación de lisosomas; actúa sobre la membrana
Sólo la porción libre del fármaco tiene actividad celular y contrarresta la acción directa de endotoxinas.
farmacológica. La vida media biológica de la
REACCIONES ADVERSAS
hidrocortisona es de 8 a 12 horas. Euforia, insomnio, cefalea, comportamiento psicótico,
La hidrocortisona es metabolizada en el hígado
seudotumor cerebral, cambios mentales, irritabilidad,
para formar metabolitos de glucurónido y sulfato
nerviosismo, inquietud, Insuficiencia cardiaca
inactivos. Los metabolitos inactivos (17-
congestiva, hipertensión, edema, Úlcera péptica,
hidroxiesteroides y 17- cetosteroides) y pequeñas
irritación, hiperexia, candidiasis, pancreatitis,
cantidades del fármaco no metabolizado son
Hipopotasemia, retención de sodio, retención de
excretados por los riñones. También se excreta
líquido, aumento de peso, hiperglucemia,
en las heces en proporción mínima. osteoporosis, supresión del crecimiento en niños,
manifestaciones cushingoides (incluida cara de
luna), síndrome de abstinencia (náusea, fatiga,
anorexia, disnea, hipotensión, hipoglucemia, mialgia,
artralgia, fiebre,
mareos y lipotimias), Atrofia muscular,
PRESENTACIÓN, VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS
Solución inyectable:
- 100 mgde hidrocortisona base – 2ml
- 500 mg de hidrocortisona base - 5.0 ml
En niños mayores: 1 a 2 mg/kg IV y después 150 a 250 mg/día o 25 a 150 mg/día (lactantes y niños
pequeños) en dosis administradas cada 6 a 8 horas.
- Como antiinflamatorio o inmunosupresor: 15 a 240 mg cada 12 horas.
- En el tratamiento de los estados de choque: adolescentes es 500 mg a 2 g cada 2 a 6 horas.
niños 50 mg/kg y después repetir en 4 h o cada 24 h
- En el tratamiento del estado asmático: niños dosis de inicio: 4 a 8 mg/kg; (dosis máxima de
250 mg) dosis de mantenimiento, 2 mg/kg/dosis cada 6 horas.
.

NOMBRE GENÉRICO: difenihidramina


NOMBRE COMERCIAL:indumir GRUPO TERAPÉUTICO:antihistamínico sistemico
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Auxiliar en el insomnio ocasional.Rinitis, urticaria Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula.
y conjuntivitis causadas por alergias leves; Glaucoma, asma, enfisema, enfermedad pulmonar
dermatitis atópica; antitusivo de acción central. Es crónica, problemas respiratorios, dificultad al orinar
efectiva para la prevención y tratamiento de la No debe utilizarse en niños menores de 3 años y
náusea vómito y/o vértigo asociado al malestar en pacientes que estén bajo tratamiento con
causado por el movimiento. Alivia las afecciones inhibidores de la monoaminooxidasa.
cutáneas como las picaduras de insectos, el No tomar sedantes o tranquilizantes.
dermografismo y las No ingerir simultáneamente con bebidas alcohólicas.
producidas por reacciones medicamentosas.
FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
La difenhidramina por vía oral se absorbe bajo A nivel de SNC los antagonistas H1 pueden unirse
condiciones favorables en el tracto gastrointestinal. con los receptores H1 y con esto se induce el
Se distribuye ampliamente en el organismo, sueño; el mecanismo de acción es poco conocido.
incluyendo en sistema nervioso central (SNC) y Sus efectos varían desde la somnolencia hasta el
se une 80% a proteínas del plasma. sueño profundo. A veces la acción sedante del activo
Su vida media de eliminación varía de 2.4 a 9.3 es de gran utilidad para restablecer el sueño en
horas. Cerca de 65% es excretado por la orina casos de insomnio debido a fatiga o cansancio
en forma de metabolitos, siendo su principal producto del trabajo excesivo.
metabolito
el ácido difenilmetoxi acético.
REACCIONES ADVERSAS
Puede presentarse sequedad de boca y mucosas, mareo, nerviosismo o visión borrosa.
Sedación, somnolencia, mareo, trastornos de la coordinación, malestar epigástrico y espesamiento de las
secreciones bronquiales. Trastornos gastrointestinales como náusea, vómito y diarrea, excitación, anorexia,
hipotensión arterial, cefalea, confusión, contracturas musculares, glucosuria, rash cutáneo y acidosis. Los
antihistamínicos pueden reducir la agudeza mental tanto en niños como en adultos. En los niños pequeños
pueden producir excitación.
PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS
Capsulas: Oral
- Clorhidrato de difenhidramina 25 - Adultos y niños mayores de 12 años: 2
mg Jarabe: cápsulas treinta minutos antes de acostarse.
- Cada 100 ml contiene - Clorhidrato de Esta dosis proporciona un sueño tranquilo
difenhidramina 250 mg durante seis a ocho horas.

- Jarabe. Niños (de más de 10 kg de peso):


25 mg 3-4 veces al día (máximo: 300
mg/día).
.
MISCELÁNEOS

DESCRIPCION:

Medicamentos utilizados para influir directamente en la


fisiología de diversos órganos y sistemas
NOMBRE GENÉRICO: carbón activado
NOMBRE COMERCIAL:carbotural GRUPO TERAPÉUTICO:antiflatulento y carminativo
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Auxiliar en el tratamiento de trastornos digestivos Se contraindica su uso ante la disminución o
para adsorber los gases intestinales y aliviar los ausencia del peristaltismo, como indicador de una
síntomas de flatulencia, distensión abdominal y posible obstrucción, perforación o hemorragia. No
dispepsia, así como coadyuvante en el tratamiento se administre durante las 24 horas previas a un
de la diarrea y halitosis. También puede ser estudio endoscópico ni posterior a la ingesta
utilizado en el manejo de envenenamiento e accidental de cáusticos u otros corrosivos a
intoxicaciones menos que sea
medicamentosas. necesario adsorber otras toxinas ingeridas.
FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
No se absorbe en el tracto gastrointestinal y Adsorbe los gases presentes en el tubo
tampoco se metaboliza, por lo cual, se excreta en gastrointestinal y los arrastra con él, hasta ser
las heces tal cual. excretados en las heces, con lo cual elimina los
gases intestinales, evita la distensión abdominal y el
meteorismo, y combate la
flatulencia.
REACCIONES ADVERSAS
Es prácticamente atóxico; ocasionalmente se ha descrito diarrea, estreñimiento y vómito. Su administración
puede ocasionar oscurecimiento temporal de las heces.
PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS
Tabletas: Ingerir 2 a 4 tabletas después de cada comida o
- Carbón activado 250 mg cuando aparezcan los síntomas, sin exceder de 16
al día. Para un efecto más rápido, las tabletas se
pueden masticar.
.
NOMBRE GENÉRICO: eritropoyetina
NOMBRE COMERCIAL:ephotin GRUPO TERAPÉUTICO:estimulante de la
eritropoyesis
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Anemia secundaria a insuficiencia renal crónica en Pacientes con hipersensibilidad a cualquier
pacientes dializados, o no; anemia por deficiencia componente de la fórmula. En pacientes con
de eritropoyetina; síndrome mielodisplásico, hipertensión descontrolada, hipersensibilidad conocida
mieloma múltiple, linfoma no Hodgkin de bajo a productos derivados de células de mamíferos,
grado o leucemia linfocítica crónica que estén hipersensibilidad conocida a la albúmina humana.
recibiendo tratamiento antineoplásico. Anemia en
pacientes con cáncer sometidos a quimioterapia
con platino. Prevención de anemia en
prematuros con peso de 750 a 1,500g al nacer y
edad gestacional menor a 34sem. Aumentar el
rendimiento de sangre autóloga en procesos de
autotransfusión o aumentar el hematócrito en
casos de cirugía programada con alto
riesgo de sangrado.
FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
IV, las concentraciones pico se logran a los La eritropoyetina humana recombinante estimula
15mn aproximadamente, VS se obtienen entre 5 la proliferación, maduración y diferenciación de los
y 24 hrs, después de la aplicación. Vida media eritrocitos en la médula ósea, partir de precursores
de entre 4 y 12hrs. del compartimento de células progenitoras en
forma
idéntica a la eritropoyetina endógena humana.
REACCIONES ADVERSAS
Aumento de la TA o el agravamiento de una hipertensión ya existente. Pueden presentarse crisis
hipertensivas con periodos de cefalea, confusión, trastornos sensoriales y motores, así como convulsiones
tonicoclónicas en
pacientes cuya presión arterial es normal o baja. Trombosis en los sitios de acceso vascular. Se han
presentado reacciones anafilácticas.
PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS
Frasco ámpula: Anemia asociada con I.R. crónica en adulto. y niños
- 2,000 y 4,000 U.I – 1 ml en hemodiálisis y adultos en diálisis peritoneal: IV.
Conseguir Hb entre 10-12 g/dl en adultos y 9,5-11
g/dl en niños:

En hemodiálisis: 2 etapas:
Fase de corrección:
- adultos y niños: 50 UI/kg 3 veces/sem.

Fase de mantenimiento:
- adultos dosis/sem total recomendada 75-300
UI/kg/sem.
- Niños
- < 10 kg: 75-150 UI/kg 3 veces/sem,
- 10-30 kg: 60-150 UI/kg 3 veces/sem,
- 30 kg: 30-100 UI/kg 3 veces/sem.
.
NOMBRE GENÉRICO: filgrastim
NOMBRE COMERCIAL:neupogen, dextrifyl GRUPO TERAPÉUTICO:factor estimulante de
colonias
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Se indica la administración a largo plazo en No debe ser administrado a pacientes con
niños con neutropenia congénita grave, cíclica o hipersensibilidad al principio activo o a cualquiera
idiopática con una Cuenta Absoluta de Neutrófilos de sus componentes. No debe utilizarse para
(CAN) £ 0.5 x 109/L, e historia de infecciones incrementar la dosis de la quimioterapia citotóxica,
graves o recurrentes, para incrementar las más allá de los esquemas de dosificación
cuentas de neutrófilos y reducir las incidencia y establecidos. No debe administrarse a pacientes
duración de los con neutropenia congénita
eventos relacionados con las infecciones. grave (síndrome de Kostman) con citogenética
anormal
FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
Después de la administración S.C., el filgrastim Mecanismo de acción: El G-CSF (factor estimulante
se absorbe rápidamente y se obtienen las de las colonias de granulocitos) humano es una
concentraciones séricas entre las 2 y 8 horas glucoproteína que regula la producción y liberación
después de la dosificación. La vida media de de los granulocitos neutrófilos funcionales en la
eliminación después de la dosificación I.V. y S.C. se médula ósea. Aumenta considerablemente la cifra
encuentra usualmente a las 2 a 4 horas. La vida de neutrófilos en sangre periférica, en un plazo de
media sérica de eliminación de es de 3.5 horas, 24 horas, con un aumento mínimo del número de
por término medio y la velocidad de eliminación monocitos.
se aproxima a 0.6 ml/min/kg. El empleo en pacientes tanto niños como adultos, con
neutropenia crónica grave (neutropenia congénita,
cíclica y neutropenia idiopática graves) induce un
aumento sostenido del recuento absoluto de
neutrófilos en sangre periférica y reduce el número de
infecciones y procesos relacionados.
REACCIONES ADVERSAS
Los efectos siguientes se detectaron en los pacientes tratados con filgrastim + quimioterapia: náuseas y
vómito, alopecia, diarrea, fatiga, anorexia, mucositis, cefalea, tos, exantema, dolor torácico, debilidad
generalizada, dolor faríngeo, estreñimiento y dolor no especificado.
Se han reportado eventos adversos pulmonares raros, incluyendo neumonía intersticial, edema pulmonar e
infiltrados pulmonares, en algunos casos con resultados de falla respiratoria o síndrome de distrés
respiratorio en el adulto (SIRA), que puede ser fatal.
PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS
Jeringa precargada: La dosis recomendada es de 0.5 MU (5 µg/kg/día).
- Cada 0.5 ml contiene - Filgrastim 30 La primera dosis no debe administrarse antes de
MU (300 µg) que hayan transcurrido 24 horas desde la
quimioterapia
citotóxica.
.
CORTICOESTEROIDES

DESCRIPCION: son una variedad de hormonas del grupo de


los esteroides (producida por la corteza de las glándulas
suprarrenales) y sus derivados
NOMBRE GENÉRICO: dexametasona
NOMBRE COMERCIAL:decorex, etacortilen GRUPO TERAPÉUTICO:corticoesteroide
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Asma bronquial, alergias medicamentosas y Se contraindica en pacientes con hipersensibilidad a
alimentarias, urticaria, rinitis y conjuntivitis alérgicas, los componentes de la fórmula. También se
en reacciones de hipersensibilidad, dermatitis contraindica en micosis sistémicas, tuberculosis
por contacto, dermatitis exfoliativa, eritema activa, hipertensión arterial severa, procesos
multiforme, pénfigo, psoriasis, tiroiditis y en virales sistémicos severos, infecciones activas y
algunos casos de insuficiencia adrenal, colitis en la diabetes mellitus. La dexametasona no debe
ulcerosa, enteritis regional, anemias y ser aplicada en articulaciones inestables.
trombocitopenias autoinmunes, leucemias y
linfomas broncoaspiración, sarcoidosis, síndrome
de Loeffler, edema cerebral postraumático, edema
causado por tumores cerebrales conjuntivitis
alérgica, neuritis óptica, iridociclitis, artritis
reumatoide, gotosa, postraumática, osteoartritis,
sinovitis, bursitis, espondilitis anquilosante, lupus
eritematoso sistémico.
FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
Por vía intramuscular la absorción es más rápida La dexametasona es un glucocorticoide que posee
que por vía intralesional. La dexametasona se grandes propiedades antiinflamatorias la cual
une a las proteínas plasmáticas en 68 ± 3%, tiene equivale a 25 o 30 veces la obtenida con cortisona.
un volumen de distribución de 0.82 ± 0.22 L/kg, Su mecanismo de acción se basa principalmente
una vida media de 3 ± 0.8 horas y sufre un en la inhibición de los depósitos de fibrina, dilatación
aclaramiento de 3.7 ± 0.9 ml/min/kg. El capilar, inhibición de la migración de los leucocitos
metabolismo se lleva a cabo en hígado al área inflamada. También inhibe la actividad
principalmente, aunque también se metaboliza a fagocítica, la proliferación de los fibroblastos y el
nivel renal y tisular principalmente a metabolitos depósito de colágeno. La dexametasona tiene, por lo
inactivos, siendo excretados éstos por vía renal. tanto, efecto antiinflamatorio (esteroide), efecto
inmunosupresor y además de actuar aumentando el
catabolismo proteico, aumenta la disponibilidad de
glucosa, la movilización
de los órganos grasos y la lipólisis.
REACCIONES ADVERSAS
Retención de sodio y líquidos, insuficiencia cardiaca congestiva en pacientes susceptibles, pérdida excesiva
de potasio, alcalosis hipopotasémica, hipertensión arterial, debilidad muscular, miopatía por
corticosteroides, reducción de la masa muscular, osteoporosis, fracturas vertebrales por compresión,
necrosis asépticas de las cabezas femorales y humerales, fracturas patológicas de los huesos largos,
rupturas de tendones, ulcera péptica con posible perforación o hemorragia, perforación del intestino
delgado o del colon, especialmente en pacientes con enteritis o colitis, pancreatitis, distensión abdominal,
esofagitis ulcerosa, piel delgada y frágil, petequias y equimosis, eritema, aumento de la sudación, ardor o
parestesias en la región perineal (después de la inyección intravenosa), otras reacciones cutáneas como
dermatitis alérgica, urticaria, edema angioneurótico,
reacciones anafilactoides o de hipersensibilidad.
PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS
Solucion inyectable: Uso sistémico: 0.2 a 32 mg cada 6 a 24 horas. VI
- 8 mgde fosfato de dexametasona – 2 o IM Uso local: 2 a 8 mg cada 3-21 días, vía
ml Tabletas: intraarticular, intralesional, intradérmica.
- Dexametasona 4, 6 mg 27.76 a 166.65 mcg/kg cada 12 a 24 horas IM
.
NOMBRE GENÉRICO: budesonida
NOMBRE COMERCIAL:entocort, rhinocort aqua GRUPO TERAPÉUTICO:antiinflamatorio
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Enfermedad inflamatoria intestinal que afecta recto, Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula,
sigmoide y colon descendente. infecciones locales de origen bacteriano o viral.
Tratamiento de la rinitis alérgica estacional,
rinitis perenne alérgica o no alérgica.
Tratamiento adyuvante de la poliposis
nasosinusal y manejo profiláctico posresección
de los pólipos.
FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
La disponibilidad sistémica es aproximadamente de Son importantes las acciones antiinflamatorias
15% (rango de 3 a 50%). Budesonida tiene un tales como la inhibición de la liberación del
volumen de distribución de aproximadamente 3 mediador de la inflamación y la inhibición de la
L/kg. La unión a proteínas plasmáticas es en respuesta inmune
promedio de 85-90%. A través del hígado mediada por citocinas.
budesonida sufre un grado elevado (90%) de REACCIONES ADVERSAS
biotransformación de primer paso a metabolitos de Alteraciones gastrointestinales, por ejemplo, flatulencia,
baja actividad glucocorticoide. Los metabolitos se náuseas, diarrea.Reacciones cutáneas (urticaria,
excretan como tales o en forma conjugada exantema)Signos o síntomas de efectos sistémicos de
principalmente por vía renal. glucocorticoides, incluyendo hipofunción de la
glándula suprarrenal.Agitación, insomnio.
Epistaxis, irritación o ulceración nasal.
PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS
Tabletas: Rectal: Niños: La experiencia en niños es limitada.
- Budesonida 2.3 mg
Oral (capsulas de liberación prolongada):
Capsulas de liberación prolongada: - Niños mayores de 8 años con peso
- Budesonida 3 mg corporal por arriba de 25 kg: 9 mg,
administrada una vez al día por la mañana,
Spray nasal: por un periodo de 8 semanas.
- Cada ml contiene (32 µg/dosis):Budesonida
0.64 mg Nasal
- Cada ml contiene (64 µg/dosis):Budesonida - Niños de 2 a 5 años de edad: La dosis
1.28 mg inicial recomendada es de 64 µg al día en
una sola aplicación, es decir, 32 µg en
cada narina. De ser necesario la dosis
máxima diaria recomendada es de 128
µg/día, es decir 32 µg en cada narina dos
veces al día.
- Niños mayores de seis años de edad: La
dosis inicial recomendada es de 256 µg al
día. Se puede administrar la dosis en una
sola aplicación matutina o dividida en dos
administraciones, por la mañana y por la
noche
.
FARMACOS EN RCP

DESCRIPCION: son aquellos empleados en situaciones de


emergencia hablese de paro cardiaco o respiratorio en
donde se modulan por los ajustes circulatorios.
NOMBRE GENÉRICO: adrenalina
NOMBRE COMERCIAL:epinefrina GRUPO TERAPÉUTICO:vasopresor
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
En todas las formas de paro cardio respitario. Por Hipersensibilidad a epinefrina, o a
su acción vasoconstrictora mantiene la presión simpaticomiméticos; insuficiencia o dilatación
de perfusión coronaria y cerebral. De elección en cardiaca, insuficiencia coronaria y arritmias
el shock anafiláctico. cardiacas; hipertiroidismo; HTA grave;
En estados de bajo gasto puede ser útil feocromocitoma; lesiones orgánicas cerebrales como
asociada, pero no es fármaco de elección. arteriosclerosis cerebral; glaucoma de ángulo
cerrado; parto; durante el último mes de gestación y
en el momento del parto. Evitar concomitancia con
anestesia de hidrocarburos halogenados (cloroformo,
tricloroetileno) o ciclopropano.
FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
Absorción: IV 30-60seg, SC 6-15min, intratraqueal Activa receptores alfa y beta adrenérgicos.
5- 15 seg, inh 3-5 min. Actúa sobre los Administrado a dosis terapéuticas tiene efecto
receptores alfa adrenérgicos de la piel, inotrópico y cronotrópico positivo, relaja la
membranas mucosas y vísceras; produce musculatura lisa del árbol bronquial, provoca
vasoconstricción y así disminuye la velocidad de vasodilatación del músculo esquelético y
absorción vascular del anestésico local Se disminución de las.
metaboliza en el hígado. Se excreta por vía renal. REACCIONES ADVERSAS
Miedo, ansiedad, cefalea pulsante, disnea,
sudoración, náuseas, vómitos, temblores y mareos;
taquicardia, palpitaciones, palidez, elevación
(discreta) de la presión arterial..
PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS
Solución inyectable: Ataques agudos de asma, reacciones alérgicas y
- 1mg de adrenalina – 1ml shock anafiláctico:
- La dosis usual para los niños es 0,01
mg/kg de peso corporal por vía IM o
subcutánea hasta una dosis máxima de
0,5 mg (0,5 ml). Si es necesario, se puede
repetir la administración a los 15 - 20
minutos y, posteriormente, a intervalos de
4 horas.
Paro cardiaco y reanimación cardiopulmonar:
- En niños la dosis estándar es de 0,01
mg/kg por vía intravenosa, que puede
repetirse cada 5 minutos si es preciso.

No puede administrarse en niños con un peso inferior


a 20 Kg, ya que el volumen mínimo que permite
dosificar la jeringa es de 0,2 ml
.
NOMBRE GENÉRICO: atropina
NOMBRE COMERCIAL:A. APOLO; A. VEINFAR; GRUPO TERAPÉUTICO:vasopresor
A. BIOQUIM; A. RICHMOND; A.TEVA
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Medicación preoperatoria, tratamiento de reflejos Hipersensibilidad, glaucoma de ángulo estrecho,
que median bradicardia, en combinación con hiperplasia prostática, retención urinaria por cualquier
drogas anticolinérgicas durante la reversión de patología uretro-prostática, estenosis pilórica, íleo
los bloqueantes neuromusculares no paralítico.
despolarizantes,
para prevernir los efectos colinérgicos muscarínicos
FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
Absorción: La duración de acción es de 45 Estimula el SNC y después lo deprime; tiene acciones
minutos a 1 hora cuando es dada por vía antiespasmódicas sobre músculo liso y reduce
intramuscular o SC, y menos cuando es dada por secreciones, especialmente salival y bronquial; reduce
vía IV. la transpiración. Deprime el vago e incrementa así
Distribución : es una amina terciaria lípido la
soluble capaz de atravesar la barrera frecuencia cardiaca.
hematoencefálica y Eliminación: renal REACCIONES ADVERSAS
Sequedad de boca, visión borrosa.
PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS
Solución inyectable: SC: niños
- 1mg de atropina – 1ml - Anticolinérgico: 10 mcg/kg/4-6 h, máx. 400
mcg.
- Preanestesia: 0,01 mg/kg/dosis hasta máx. de
0,5 mg/dosis, repetir cada 4-6 h si fuera
necesario.
.
NOMBRE GENÉRICO: lidocaína
NOMBRE COMERCIAL:xilocaína GRUPO TERAPÉUTICO:antiprutitico, antihistamínico y
anestésico tópico
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Dependiendo de su presentación, puede ser Hipersensibilidad a anestésicos de tipo amida o a
empleado como anestésico local, regional, los componentes de la solución.
analgésico postquirúrgico. No se deberán administrar anestésicos locales, si
el área donde se va a aplicar se encuentra
infectada.
FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
Se absorbe después de la administración tópica en Para producir su efecto debe bloquear la propagación
las membranas mucosas, la cantidad y duración de de impulsos por las fibras nerviosas. Los impulsos
absorción depende de la concentración y dosis total se transmiten mediante despolarización y
administrada, sitio específico de aplicación y repolarización rápidas dentro de los axones
duración de la exposición. Lidocaína se absorbe nerviosos.
bien en el tracto gastrointestinal, pero muy Estos cambios en la polaridad se deben al paso de
escasa cantidad del medicamento aparece en iones sodio y potasio a través de la membrana del
circulación debido a su biotransformación en nervio por medio de los canales iónicos en la
hígado. membrana. Los anestésicos locales impiden el
Lidocaína se une a proteínas plasmáticas en movimiento de iones sodio hacia adentro lo cual inicia
64% (primordialmente a la a-1-glucoproteína ácida, la despolarización y, en consecuencia, la fibra
pero también a la albúmina). Lidocaína cruza la nerviosa no puede propagar impulsos.
barrera hematoencefálica y placentaria, REACCIONES ADVERSAS
probablemente por difusión pasiva. En los anestésicos de tipo amida las reacciones
Aproximadamente 90% se excreta en forma de alérgicas son raras (< 0.1%), pero al presentarse
varios metabolitos y menos de 10% se excreta pueden ser tan severas como un choque anafiláctico.
sin cambios en orina. Se pueden ver cambios en el tono de voz, pérdida de
la misma, enronquecimiento o alteraciones de la
deglución, todas ellas reversibles una vez que
haya
pasado el efecto del fármaco.
PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS
Solución en spray: En niños, la dosis para aplicación laringotraqueal
- Lidocaína 10 g - 100 no excederá 3 mg/kg y de 4-5 mg/kg para la nariz,
ml. Ungüento: cavidad oral y orofaringe.
- Lidocaína 5 g
Ungüento
Solución inyectable: Niños de más de 12 años que pesen menos de 25
- 20 mgde clorhidrato de lidocaína – 1ml kg: una dosis individual no deberá exceder 0.1 g
de ungüento/kg de peso corporal (correspondiente a 5
mg de lidocaína/kg de peso corporal). El intervalo
mínimo de dosificación en niños deberá ser de 8
horas.

Pacientes pediátricos de 1 a 12 años:


En niños la dosis deberá calcularse con base en el
peso hasta 5 mg/kg. Con la adición de epinefrina,
pueden utilizarse hasta 7 mg/kg.
.
ANTIMICOTICOS

DESCRIPCION: toda sustancia que tiene la capacidad de


evitar el crecimiento de algunos tipos de hongos o incluso
de provocar su muerte.
NOMBRE GENÉRICO: anfotericina
NOMBRE COMERCIAL:amfostat GRUPO TERAPÉUTICO:ATB polinergico con acción
mitótica
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Infecciones micoticas sistémicas Es recomendable discontinuar la medicación si la
uremia es mayor de 40 mg/dl y la creatinina es
mayor de 3 mg/dl.
FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
Absorción gastrointestinal insignificante; unión La unión al ergosterol componente de la
proteica del 90%; buena penetración en líquidos membrana micotica, formación de poros o
inflamatorios (pleura, peritoneo, membrana sinovial, conductos cuyo resultado es el aumento de la
humor acuoso); excreción biliar; vida media permeabilidad de la
alrededor de 15 días. membrana.
REACCIONES ADVERSAS
fiebre, nauseas, vómitos, anemia hipocromica,
trombocitopenia, disminución del flujo plasmatico
renal, acidosis tubular renal, hiperazoemia,
hipokalemia,
hipomagnesemia.
PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS
Frasco ámpula: Dosis inicial: 0,25-0.5 mg/kg en 2-6 horas.
- 50mg de anfotericina Mantenimiento: 0.5-1 mg/kg. Cada 24-48 horas en 2-
6 horas.

.
NOMBRE GENÉRICO: nistatina
NOMBRE COMERCIAL:micostatin GRUPO TERAPÉUTICO:antimicótico sistemico
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Tabletas orales están indicadas para el tratamiento Pacientes con historia de hipersensibilidad a
de la candidiasis intestinal. cualquiera de sus componentes.
Gotas están indicadas en el tratamiento de la
candidiasis en la cavidad oral.
FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
La nistatina es fungistático y fungicida in vitro contra La nistatina actúa al unirse con esteroles en la
una variedad de levaduras y hongos similares a membrana celular de especies de Candida
levaduras susceptibles, ocasionando cambios en la
La absorción gastrointestinal de la nistatina es permeabilidad de la membrana, y la subsecuente
insignificante. La mayoría de la nistatina salida de componentes intracelulares.
administrada
pasa sin cambios en las heces.
REACCIONES ADVERSAS
La nistatina es generalmente bien tolerada en todas las edades, inclusive por infantes debilitados o
en tratamientos prolongados. Las dosis grandes ocasionalmente
han producido diarrea, trastornos
gastrointestinales, náuseas y vómito. En raras ocasiones se ha reportado exantema y urticaria, así
como síndrome de Stevens-Johnson, hipersensibilidad y angioedema incluyendo edema facial.
PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS
Tabletas: Tabletas: La dosis recomendada es de 1 o 2
- Nistatina 500,000 U tabletas (500,000 o 1'000,000 unidades de
nistatina) tres o cuatro veces al día.
Gotas pediátricas: Gotas:
- Nistatina 100,000 U – 1ml Bebés/niños pequeños: 1 a 2 ml (100,000 a
200,000 unidades de nistatina) cuatro veces al
día.
Prematuros y recién nacidos con bajo peso:1ml cuatro
veces al día es eficaz.
Niños y adultos: 1 a 6 ml (100,000 a 600,000 unidades
de nistatina) cuatro veces al día.
.
NOMBRE GENÉRICO: miconazol
NOMBRE COMERCIAL:meomicol GRUPO TERAPÉUTICO:antimicótico dermatologico
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Micosis de la piel, como pueden ser: tiña de la No debe administrarse a pacientes hipersensibles al
cabeza, barba o bigote, ingle, pies, manos y la nitrato de miconazol. No aplicarse en la conjuntiva
tiña generalizada. Pitiriasis versicolor y la ocular.
candidiasis de la piel.
FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
El nitrato de miconazol se absorbe y se Su mecanismo de acción es, inhibir la biosíntesis
distribuye hasta el estrato córneo de la piel, donde del ergostero, impidiendo la desmetilización del
permanece por periodos mayores a 4 días. Su lanosterol, dañando la pared y alterando la
absorción es inferior a 1% de la dosis permeabilidad de la membrana celular del hongo.
administrada, pero a nivel de mucosas (vaginal) Fungicida con poder bactericida, que ataca
puede alcanzar una absorción de 1.5%. infecciones causadas por hongos, así como
Es eficaz contra una amplia variedad de hongos infecciones mixtas por hongos y bacterias en los
que incluyen especies de Trichophyton, pies y en la piel.
Mycrosporum, Epider-mophyton, Candida y REACCIONES ADVERSAS
Malassezia furfur. En personas sensibles puede presentarse irritación.

PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS


Solución: Tópica.
- Nitrato de miconazol 20 mg
Aplicar 2 o 3 veces al día, dando un ligero masaje
Crema: sobre la zona afectada, por un periodo de 3 a 4
- Nitrato de miconazol 2 g semanas o hasta que desaparezca la lesión.

Uso pediátrico: No se use en menores de 2 años


excepto bajo prescripción y supervisión médica.
Evitar curas oclusivas. Utilizar poca crema en
zonas intertriginosas para evitar residuos que
causen maceración en la piel.
.
NOMBRE GENÉRICO: fluconazol
NOMBRE COMERCIAL:anfugil GRUPO TERAPÉUTICO:antimicótico
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Tratamiento de las siguientes micosis: Hipersensibilidad conocida al medicamento u otros
Dermatomicosis (tiña pedis, corporis, cruris, compuestos del grupo de los azoles, terfenadina y
versicolor y unguium). Criptococosis (incluyendo cisaprida.
meningitis), candidiasis sistémica, de mucosas,
vaginal aguda o recurrente, en huéspedes
normales o con inmunocompromiso (SIDA,
trasplantados, pacientes en terapia intensiva,
pacientes bajo tratamiento citotóxico o con otros
factores
inmunosupresores).
FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
Una vez administrado por vía oral, la absorción Inhiben la síntesis de los esteroles en los hongos.
de fluconazol no se ve alterada por los alimentos Las propiedades farmacocinéticas de fluconazol
y su biodisponibilidad es mayor a 90%. son similares después de su administración por vía
Las concentraciones plasmáticas máximas en intravenosa y oral.
ayunas se logran entre 30 y 90 minutos con una REACCIONES ADVERSAS
vida media plasmática de eliminación de 30 horas, Puede presentarse cefalea, náuseas, dolor
siendo las concentraciones proporcionales a la
abdominal, diarrea, dispepsia, flatulencia, mareos,
dosis. convulsiones, alopecia, alteraciones cutáneas,
La principal vía de eliminación es renal,
leucopenia. También se ha reportado rash cutáneo, el
recuperándose aproximadamente 80% de la dosis cual en pacientes con SIDA puede ser de mayor
administrada como droga sin cambio, siendo la
severidad.
depuración de fluconazol proporcional a la
depuración de creatinina.
PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS
Capsulas: Oral
- Fluconazol 100 y 150 mg No existe experiencia para el tratamiento en niños; sin
embargo, se recomienda en mayores de 1 año y
Frasco ámpula: función renal normal de 1 a 2 mg/kg para
- Fluconazol 100 mg - 50 ml. infecciones superficiales por Candida y 3-6 mg/kg por
infecciones sistémicas por Candida o criptococo.
No deberá excederse de la dosis máxima de 400
mg.
.
ELECTROLITOS DE ALTO
RIESGO

DESCRIPCION: aquellos que tienen un riesgo muy elevado


de causar daños graves e incluso mortales cuando se
produce un error en el curso de su utilización
NOMBRE GENÉRICO: cloruro de potasio
NOMBRE COMERCIAL:kelefusin GRUPO TERAPÉUTICO:agente cardiovascular
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Tratamiento y prevención de la hipopotasemia. En Su empleo se contraindica en todos los casos que
la intoxicación digitálica y en pacientes con cursen con hiperpotasemia debido a que puede
parálisis periódica hipopotasémica familiar. producir trastornos eléctricos a nivel cardiaco y
Asimismo se indica en todos los pacientes con finalmente paro cardiaco.
hipopotasemia que
conserven un funcionamiento renal adecuado.
FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
El potasio se administra, se distribuye, se une, Una enzima ligada a la membrana, sodio-potasio-
se excreta y ejerce sus efectos como catión adenosintrifosfatasa activada (Na+K+ATPasa),
potasio y asociado al anión correspondiente, transporta activamente o bombea el sodio hacia
principalmente al cloruro. La excreción a través del afuera y el potasio hacia adentro para mantener
riñón es la principal forma de mantener la estos gradientes de concentración.
homeostasis del potasio corporal. Los gradientes del potasio intracelular a extracelular
Casi el total del potasio filtrado logra ser son necesarios para la conducción de los impulsos
reabsorbido en el túbulo proximal. Finalmente el nerviosos en tejidos especializados como corazón,
potasio se elimina mediante un proceso de cerebro, músculo esquelético y para el mantenimiento
secreción pasiva en el túbulo distal de la nefrona. de la función renal normal y el equilibrio ácido-base.
Se requiere de elevadas concentraciones
intracelulares de
potasio para un gran número de procesos
metabólicos.
REACCIONES ADVERSAS
Se presentan en pocos casos confusión, arritmias cardiacas, parestesias, disnea, ansiedad, debilidad, y
flebitis
si se administra diluido inadecuadamente.
PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS
Ampolleta: La aplicación se realiza mediante venoclisis,
- 20 mEq de K, 20 mEq de Cl. previa dilución en solución de cloruro de sodio a
0.9% o solución glucosada a 5%. Cuando se haya
Frasco ámpula: disuelto apropiadamente dependiendo de la vía de
- Cloruro de potasio 298 mg – 1ml administración (enteral o periférica), la velocidad
- Cada ml proporciona: 4 mEq de K, 4 de administración no deberá exceder las 80 gotas
mEq de Cl por minuto ni de 20 mEq/h.
.
NOMBRE GENÉRICO: gluconato de calcio
NOMBRE COMERCIAL:iupac GRUPO TERAPÉUTICO:reemplazo electrolitico
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Hipocalcemia, hipoparatiroidismo, deficiencia de Hiperparatiroidismo, pacientes digitalizados,
calcio, hiperpotasemia, toxicidad por magnesio, insuficiencia renal severa, sarcoidosis, alteraciones
osteomalacia, prurito secundario a reacciones funcionales cardiacas, estado de hipercalcemia.
farmacológicas.
FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
De 40 a 50% del calcio administrado por vía Desempeña un papel importante en la función
intravenosa, se une a la albumina sérica. El calcio cardiaca normal, el funcionamiento renal, la
es excretado a través del sudor, la bilis, el jugo respiración, la coagulación sanguínea, la
pancreático, la saliva, la orina, heces fecales y membrana celular y la permeabilidad capilar.
leche materna.

REACCIONES ADVERSAS
Los pacientes refieren sensación de hormigueo (disestesias), sensación de opresión u olas de calor y un
sabor a calcio o tiza después de la administración. Necrosis local y formación de abscesos luego de la
inyección
intramuscular
PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS
Ionizado: Niños: inicial: 1-7 mEq de calcio.
- 93 mg de calcio ionizado – 1ml No superar 0,7-1,8 mEq de calcio/min. El paciente
estará acostado y se monitorizarán los niveles
plasmáticos de calcio durante la administración.
.
NOMBRE GENÉRICO: fosfato de potasio
NOMBRE COMERCIAL:deplecat GRUPO TERAPÉUTICO:reemplazo electrolítico
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Alimentación parenteral para proporcionar fósforo y Insuficiencia renal, oliguria y anuria, acidosis
potasio. Estados deficientes de potasio y fósforo, en metabólica grave, hiperpotasemia, paro cardiaco,
la debilidad muscular profunda con hipopotasemia y deshidratación grave, depleción de potasio con
DM descompensada. pérdida de cloro: cuando se emplean diuréticos o
cuando hay
pérdidas gastrointestinales elevadas.
FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
El 98% del potasio se encuentra en el El fosfato es el principal anión del líquido
compartimiento intracelular y el resto en el intracelular. Interviene en el metabolismo de los
extracelular. La concentración intracelular de lípidos y de los carbohidratos, el almacenamiento y
potasio es de aproximadamente 150 mEq/lt. El la transferencia de energía. En el sistema ácido-
potasio se filtra libremente en los glomérulos y base, así como en la excreción renal de iones de
es reabsorbido casi por completo en el túbulo hidrógeno. Existe una relación inversamente
proximal. El potasio se excreta en proporcional entre la concentración del fosfato y la
aproximadamente 10% de la cantidad filtrada a del calcio. El potasio es esencial para la
través de la orina y en una mínima parte a través polarización de la membrana en la contracción
de las heces. muscular. El potasio es crítico en la regulación de
la excitación eléctrica de las células, la conducción
nerviosa, la síntesis protéica, el funcionamiento de
las enzimas y el equilibrio ácido-
base.
REACCIONES ADVERSAS
Confusión, debilidad, disminución de la cantidad
de orina o de la frecuencia de la micción,
taquicardia, arritmia cardiaca, cefalea, disnea,
convulsiones y a
dosis muy elevadas paro cardiaco.
PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS
Solucion inyectable: Fosfato dibásico de potasio 1.55 g / Fosfato
- Cada ampolleta contiene 10ml monobásico de potasio 0.30g Equivalente a: potasio
20 mEq / fosfato 20 mEq 4 meq/kg/día o 1mEq/kg
Niños: 1 mEq/kg de peso corporal/24 h.
.
NOMBRE GENÉRICO: bicarbonato de sodio al 7.5%
NOMBRE COMERCIAL:tecsolpar GRUPO TERAPÉUTICO:amortiguador, alcalinizante
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Acidosis metabólica, diabética, renal y respiratoria, Estado de alcalosis metabólica o respiratoria.
alcalinizar la orina en infección de vías urinarias, Trastornos de la función renal y cardiaca.
litiasis urática, intoxicación aguda de barbitúricos Hipocálcemia, HTA, anuria, oliguria, hipertensión,
edema.
FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
El ion sodio se excreta especialmente por el riñón Modificación sustancial del pH gástrico del valor
(un 95%) y el resto en las heces y la piel (por promedio de 5, a uno superior a 8, provoca que la
sudoración). El riñón excreta entonces el exceso de neutralización del ácido clorhídrico, por cada 5
bicarbonato de sodio originando una orina gramos se neutraliza 14 a 20 mEq. En ayunas, acción
alcalina restaurando así la composición normal de de 15-30 min., una hora después de los alimentos
la sangre, de 3 a 4 horas.
y el CO2 formado por las reacciones metabólicas
del bicarbonato es eliminado por los pulmones.
REACCIONES ADVERSAS
Resequedad de boca, sed, cansancio, dolor muscular, inquietud, distensión abdominal, hiperirritabilidad o
tetania e hipernatremia, en disfunción renal pueden presentar confusión mental, convulsiones y coma.
Arritmia cardiaca
PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS
Solución inyectable: Una dosis promedio es de 2 a 5 mEq/kg
- 750mg de bicarbonato de Na – 10 ml administrada durante 4 a 8 horas.
En acidosis metabólica severa, se recomienda la
administración de 1 a 1.5 litros de una solución
entre 90 a 180 mEq/l durante la primera hora; las
posteriores concentraciones de bicarbonato deberán
ser ajustadas a los requerimientos individuales del
paciente.
Niños de hasta dos años de edad, se recomiendan
infusiones lentas intravenosas de hasta 8 mEq/kg/día
.
NOMBRE GENÉRICO: sulfato de magnesio al 10%
NOMBRE COMERCIAL: magnefusin, conducat
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Nutrición parenteral para prevenir la deficiencia Bloqueo cardiaco, lesión miocárdica, IR, Insuficiencia
de magnesio, crisis convulsivas asociadas a respiratoria puede ser aplicado cuando la FR sea
nefritis más de 16x’
aguda en niños, Tto y profilaxis de la
hipomagnesemia.
FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
Administrado por vía IV desarrolla su acción casi en Actúa como cofactor fisiológico en la bomba sodio-
forma inmediata. El magnesio no es metabolizado y potasio de la membrana de las células
su excreción se realiza mediante filtración musculares. Deprime el SNC al inhibir la liberación
glomerular no unido a proteínas. de acetilcolina y bloquear la transmisión
neuromuscular periférica. Deprime la musculatura
lisa, esquelética y cardíaca. Posee además un
suave efecto diurético y vasodilatador. Ayuda a la
replección del potasio intracelular al mejorar el
funcionamiento de la bomba Na-K, participando este
proceso en el control de las
arrítmias inducidas por digital.
REACCIONES ADVERSAS
Reducción de la FR, hipotensión transitoria, hipotermia, hipotonía, reducción de la FC, alargamiento
del
intervalo PR y del QRS en el ECG, depresión de los reflejos osteotendinosos y colapso circulatorio.
PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS
Solución inyectable: Intramuscular o intravenosa. Niños: Mayores de 6
- Sulfato de magnesio 1g (Magnesio 8.1 mEq años 2 a 10 mEq/día.
sulfato 8.1 mEq) Envase con 100
ampolletas
de 10 ml con 1 g (100 mg/1 ml).
.
NOMBRE GENÉRICO: concentrado de sodio al 17.7%
NOMBRE COMERCIAL: solución CS-C
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Tratamiento y profilaxis de la deficiencia de IRA y edema, hipertensión arterial e hipertensión
cloruro de sodio. En la nutrición parenteral para intracraneal con o sin edema cerebral y en el
adicionarse a soluciones inyectables, casos de coma hiperosmolar.
disminución de sodio con exceso de agua como en
la deshidratación
hipotónica.
FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
El riñón es el principal responsable de la Cloruro esencial para el mantenimiento del equilibrio
regulación de sodio para mantener el nivel de ácido-base, el cloruro en conjunto con el sodio
éste dentro del estrecho rango que se requiere en contribuye al control del volumen del líquido
plasma. El sudor y los líquidos gastrointestinales extracelular, el cloruro puede perderse a través del
también representan vías de excreción. vómito, succión gástrica y diarrea congénita de cloro,.
El sodio es el principal catión extracelular y es el
principal componente del espacio extracelular. El
equilibrio del sodio se requiere para mantener en
forma adecuada la distribución del líquido corporal.
El gradiente de concentración celular se
mantiene a
través de la bomba sodio-potasio ATP asa.
REACCIONES ADVERSAS
Se deben a la solución, técnica de dilución o
administración e incluyen respuesta febril, edema
local,
absceso, necrosis tisular o infección en el sitio de
inyección, trombosis venosa o flebitis.
PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS
Solución inyectable 10ml con cloruro de sodio al Diluida de forma lenta, la dosis varía de acuerdo a
17.7% (1.77g, 177 mg) = 30 mEq de sodio y la necesidad de cloro y sodio tomando en
cloro, 3 mEq por ml. consideración el estado hidroeléctrico, edad, peso.
.
VITAMINAS

DESCRIPCION: son compuestos heterogéneos


imprescindibles para la vida, que al ingerirlos de forma
equilibrada y en dosis esenciales promueven el correcto
funcionamiento fisiológico.

.
NOMBRE GENÉRICO: vitamina A (retinol)
NOMBRE COMERCIAL:FRAVIT GRUPO TERAPÉUTICO:vitaminas
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Deficiencia de vitamina A, debida a una nutrición Hipervitaminosis A, alcoholismo crónico, cirrosis, daño
inadecuada o a una malabsorción intestinal, que hepático, hepatitis viral, falla renal
conlleve a xerosis, queratomalacia, xeroftalmía,
nictalopía y pérdida potencial de la visión.
FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
Su absorción requiere la presencia de las sales La vitamina A es esencial para el funcionamiento
biliares, lipasa pancreática, proteínas y grasas. normal de la retina, en forma de retinal se combina
Normalmente menos del 5.0% de la vitamina A con la opsina (pigmento rojo de la retina) para
circulante se une a las lipoproteínas en la sangre, formar la rodopsina, necesaria para la adaptación a
sin embargo, más del 65.0% cuando el la visión en
almacenamiento hepático está saturado es la oscuridad.
debido a una ingesta REACCIONES ADVERSAS
excesiva. Metabolismo: A nivel hepático Rash, náuseas, vómito y diarrea.
Eliminación: A nivel fecal/renal.
PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS
Caja de cartón con 40 cápsulas en envase de Oral
burbuja pvc/aluminio.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Oral. Cada ampolleta de
Cada CÁPSULA de A GRIN contiene: Retinol solución contiene: Palmitato de retinol equivalente
(palmitato de vitamina A) equivalente a 50,000 a 6,000 UI de retinol (vitamina A), Ergocalciferol
U.I. de vitamina A (vitamina D2) 400 UI

Caja de 1 frasco-ampolla con 10 mL de


suspensión para administración por vía oral.

Cada 10 mL de SUSPENSIÓN contienen:


Retinol palmitato (vitamina A ) 100 000 U.I.;
Vehículo, c.s.p. 10 mL
.
NOMBRE GENÉRICO: vitamina C (ácidoascórbico)
NOMBRE COMERCIAL:ramy-ce, prenatex GRUPO TERAPÉUTICO:
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Tratamiento y prevención del escorbuto, el cual Hipersensibilidad a los componentes de la
se caracteriza por fragilidad capilar, sangrados de fórmula, ulcera gastrointestinal, diabetes mellitus,
vasos y encías, anemia, lesiones en cartílagos, deficiencia de la glucosa-6-fosfato deshidrogenasa,
huesos y retardo en la curación de heridas. talasemia, historia de cálculos renales y gastritis.
FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
Absorción: Ingerido en la dieta es casi completa, Elemento nutricional esencial; puesto que el
de organismo humano carece de la enzima necesaria
80 a 90% y ocurre rápidamente desde el tracto para convertir el gluconato a vitamina C, debe
gastrointestinal (yeyuno) aplicarse en forma exógena. Es necesaria para la
Distribución: A todos los tejidos corporales, formación de colágeno, material celular y
encontrándosele en mayor concentración en sitios reparación de tejidos en el cuerpo y puede estar
con más actividad metabólica como hígado, involucrada en algunas reacciones de oxidación y
riñón, cerebro, glándulas sexuales, tiroides y lente reducción y en la respiración celular. También está
del ojo, y en menor concentración en músculo y involucrada en el metabolismo de la fenilalanina,
depósito de grasa. Metabolismo: Se lleva a cabo tirosina, ácido fólico, norepinefrina, histamina y
en el hígado. hierro; en la utilización de carbohidratos; en la
Eliminación: Renal, donde la concentración máxima síntesis de lípidos y proteínas; en funciones
es de las 3 a las 6 horas posteriores a su inmunológicas; en la hidroxilación de la serotonina; y
ingestión en la preservación de la integridad de las
vesículas sanguíneas. En adición la vitamina C
favorece la
absorción del hierro.
REACCIONES ADVERSAS
El ácido ascórbico es usualmente bien tolerado, pero
se reporta que dosis grandes (1g) pueden causar;
Diarrea
Trastornos
Gastrointestinales,
Hiperoxaluria y formación de cálculos
renales Enrojecimiento de la piel
Cefalea
Náuseas y ardor de estómago poco frecuente.
PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS
Tableta: Oral
- Ácido ascórbico 500 mg
- Ácido ascórbico 1 Niños Mayores de 7 años. Suplemento dietético, hasta
g Suspensión oral: un máximo de 50 mg al día.
- 100 tabletas de 1 g
Tratamiento de la deficiencia, 100 a 300 mg al día
con dosis divididas.
.
NOMBRE GENÉRICO: vitamina D (calcitriol)
NOMBRE COMERCIAL:albrinol, altrol GRUPO TERAPÉUTICO:vitamina
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Control de hipocalcemia Hipersensibiilidad a la vitamina D, hipervitaminosis
Hipoparatiroidismo D Osteodistrofia renal con hiperfosfatemia
Osteodistrofia renal Hipercalcemia
Raquitismo resistente a vitamina
D Osteomalacia
FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
Absorción: Rápidamente del intestino. El calcitriol promueve la absorción intestinal de calcio
Distribución: Durante el transporte en la sangre, y regula la mineralización de los huesos. El efecto
el calcitriol y otros metabolitos de la vitamina D farmacológico de una dosis unitaria de calcitriol
se encuentran unidos a proteínas plasmáticas dura de 3 a 5 días. El papel esencial del calcitriol
específicas. Puede asumirse que el calcitriol en la regulación de la homeostasis del calcio, que
exógeno pasa de la sangre materna a la incluye efectos estimulantes de la actividad
circulación fetal y la leche materna. osteoblástica en el esqueleto, provee de una sólida
Eliminación: Se excreta en la bilis y está sujeto a base farmacológica de sus efectos terapéuticos en
la circulación enterohepática. la osteoporosis.
REACCIONES ADVERSAS
La dosis elevada o la ingestión crónica conducen a toxicidad grave esto es, síndrome de hipercalcemia
o intoxicación con calcio (dependiendo de la gravedad y duración de la hipercalcemia).
En los niños ocurre detención del crecimiento. En caso de hipercalcemia e hiperfosfatemia concurrentes
puede ocurrir la calcificación de tejidos blandos.
PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS
Suspensión oral: Oral
- 0.250 mg de
calcitriol. Capsula: Niños: 0.25 mcg/día; esta dosis debería aumentanse a
- Calcitriol 0.250 mg 0.25 mcg cada dos a cuatro semanas, hasta alcanzar
un máximo de 2 mcg al día (hipofostatemia); 0.25 a
2.7 mcg al día (hipoparatiroidismo); 3.0 mcg al día
(osteodistrofia renal), 0.5 a 3.0 mcg al día
(hipocalcemia por diálisis cronica).

Niños Dosis máximas: 0.04 a 0.08 mcg/kg de peso


al día (hipoparatiroidismo); 0.0014 mcg/kg de peso al
día (osteodistrofia renal); 0.25 a 2.0 mcg al día
(hipocalcemia por diálisis crónica), o 1mcg al día
(raquitismo causado por falta de vitamina D).
.
NOMBRE GENÉRICO: vitamina E (tocoferol alfa)
NOMBRE COMERCIAL:eternal GRUPO TERAPÉUTICO:vitaminas y minerales
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Deficiencias de vitamina E Hipersensibilidad a la vitamina E, hipoprotrombinemia
debida a deficiencia de vitamina K. usar con
precaución en pacientes con enfermedad hepática o
vesicular. Aumenta el efecto de los
anticoagulantes orales. Los antiácidos, la
colestiramina y el sucralfato
disminuyen su absorción.
FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
Se absorbe bien después de su administración oral Vitamina liposoluble. Tiene propiedades
pero requiere la presencia de sales biliares y de antioxidantes, por lo que evita la oxidación de
función pancreática normal para su absorción constituyentes celulares esenciales o evita la
completa. Se une a las lipoproteínas sanguíneas formación de productos
beta y se almacena en todo el organismo, sobre toxicos de oxidación como los de peroxidacion
todo en el tejido graso. Se biotransforma en el formados a partir de ácidos grasos insaturados.
hígado y se elimina en la orina y en la bilis REACCIONES ADVERSAS
Visión borrosa, nauseas, dolor abdominal, diarrea,
cansancio y debilidad.
PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS
Capsulas: Oral:
- 100 o 400 UI de vitamina E Niños >12 años: 100 a 200 UI/dia
.
NOMBRE GENÉRICO: vitamina K (fitomenadiona)
NOMBRE COMERCIAL:naludon-k GRUPO TERAPÉUTICO: vitamina
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
En hemorragias por hipoprotrombinemia La fitomenadiona está contraindicada en pacientes con
secundaria al déficit de factores de la antecedentes o sospecha de hipersensibilidad a la
coagulación II, V, VII, y IX. La vitamina K es fitomenadiona o alguno de sus componentes. La vía
útil para la profilaxis y tratamiento de la intramuscular está contraindicada en pacientes que se
enfermedad hemorrágica del recién nacido encuentren bajo tratamiento con anticoagulantes, ya
secundaria a déficit de vitamina K. En caso que pueden presentarse hematomas y esta forma de
de sobredosificación por anticoagulantes del administración retrasaría el reinicio de la terapia con
tipo dicumarol, cuando son utilizados en anticoagulantes
monoterapia y combinados con fenilbutazona.
La fitomenadiona no es efectiva para la
hipoprotrombinemia hereditaria. En el déficit
de vitamina K en adultos con síndromes de
mala absorción, ictericia obstructiva,
hepatopatía o en pacientes con tratamientos
prolongados con
antibióticos del tipo sulfonamidas o salicilatos.
FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
La fitomenadiona se acumula principalmente La fitomenadiona es un cofactor esencial en la síntesis
en el hígado y se almacena sólo durante hepática de protrombina (factor II) y otros factores de la
periodos breves de tiempo. Es coagulación sanguínea (factores VII, IX y X, y proteínas
metabolizada con rapidez a metabolitos C y S), y en la función de proteínas como la
más polares. Se distribuye principalmente en osteocalcina, importante para el desarrollo óseo. La
el plasma y se une a las lipoproteínas fracción fitomenadiona es un
VLDL. Posterior a la administración por vía antagonista de los anticoagulantes cumarínicos, que no
intravenosa alcanza una concentración en neutraliza la actividad de la heparina.
plasma de 500 ng/mL y a las REACCIONES ADVERSAS
12 horas de 50 ng/mL. La fitomenadiona
La administración de fitomenadiona por vía intravenosa
difícilmente atraviesa la barrera placentaria y
puede producir reacciones graves de hipersensibilidad y
se distribuye muy poco en la leche materna.
anafilaxia. Raramente se puede presentar dolor y flebitis a
Se excreta por la bilis y la orina como
la administración intravenosa.
glucurónidos y sulfatos conjugados.
Para la vía de administración intramuscular se han
reportado hematomas e irritación local en el sitio de la
aplicación.
PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS
ampolleta: En niños: > de 1 año es recomendable la dosis de 5-10
- Fitomenadiona 2.0 mg – 0.2ml mg/día, por vía IV o IM.
- Fitomenadiona 10 mg Como profilaxis en todos los neonatos, aplicar 2 mg al
nacer.

Prematuros: 1 mg por vía IM o IV al nacer


En niños con peso de 2.5 kg o menos la dosis no debe
ser mayor a 0-4 mg/kg por vía IM o IV.
En enfermedad hemorrágica del recién nacido: Se debe
iniciar con 1 mg por vía intravenosa.
.

NOMBRE GENÉRICO: ácido folinico


NOMBRE COMERCIAL:INNEFOL GRUPO TERAPÉUTICO:antagonista del acido fólico,
antianemico
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Es de utilidad en la anemia megaloblástica Antecedentes de hipersensibilidad al ácido folínico. no
secundaria a deficiencia de folatos cuando no es debe utilizarse en el tratamiento de la anemia
factible utilizar ácido fólico oral. Además, se perniciosa y en otras anemias megaloblásticas
utiliza como agente adyuvante en combinación secundarias a deficiencia de vitamina B12.
con 5- fluorouracilo para el tratamiento paliativo
de pacientes con cáncer colorrectal avanzado.
Es útil para prevenir o revertir las reacciones de
toxicidad de algunos antagonistas del ácido
fólico como
metotrexato, trimetoprima y primetamina
FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
Absorción: Es rápida cuando se administra por Es útil para prevenir o revertir las reacciones de
vía oral o por inyección I.M. toxicidad de algunos antagonistas del ácido fólico
Distribución: Se concentra ampliamente en el como metotrexato, trimetoprima y primetamina
hígado y atraviesa la barrera hematoencefálica REACCIONES ADVERSAS
en cantidades moderadas.
Se han descrito, en algún caso aislado, reacciones
Metabolismo: Se lleva a cabo a nivel hepático y
alérgica por hipersensibilización individual al ácido
en la mucosa gastrointestinal, siendo su principal
folínico que incluyen erupción cutánea, prurito y
metabolito el 5-metiltetrahidrofolato. Después de su
urticaria. Cuando se utiliza en la modulación del
administración oral, cerca de 90% del ácido folínico
Se han descrito diarrea (con riesgo de deshidratación
se metaboliza rápidamente en aproximadamente 30
en los ancianos), mucositis, estomatitis,
minutos.
reacciones cutáneas (sequedad de la piel, eritema),
Eliminación: Por vía renal hasta 80 a 90% y sólo
conjuntivitis, lagrimeo y leucopenia.
5 a 8% se elimina a través de las heces.
PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS
Suspensión: Oral
- 3 mg/ml.
- 15 mg/5 ml. Administrar 15 mg (aproximadamente 10 mg/m2)
- 50 mg/4 ml. cada 6 horas hasta que los niveles de metotrexato
sean menores a 10-8 M.

.
NOMBRE GENÉRICO: multivitaminico
NOMBRE COMERCIAL:vitafusin GRUPO TERAPÉUTICO:multivitamínico sin mierales
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Están indicados para satisfacer las necesidades de Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de
vitaminas durante la nutrición parenteral, y en la fórmula.
aquellos pacientes con deficiencias nutricionales
severas. Indicado en adultos y niños mayores de 11
años de edad.
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA
Vitamina A: Interviene en el desarrollo óseo, visión e integridad de los epitelios, estabilidad lisosómica,
síntesis de glucoproteínas, diferenciación celular y desarrollo embrionario. Vitamina D: Actúa como
regulador de metabolismo del calcio y otros minerales. Desarrolla un papel múltiple en el sistema
hematopoyético Vitamina E: Se considera eliminador de radicales libres. Actúa como antioxidante
Nicotinamida: Participa en las reacciones que generan energía gracias a la oxidación bioquímica de
hidratos de carbono, grasas y proteínas. Riboflavina: Actúa como coenzima de varias enzimas del
metabolismo intermedio. Piridoxina: Participa en la producción de energía en el metabolismo del
nitrógeno y del ácido linoleico, síntesis de ácidos grasos insaturados y en la formación de
neurotransmisores. Ácido pantoténico: Es un precursor de la coenzima A, esencial en le metabolismo
intermedio de lípidos, carbohidratos y proteínas. El dexpantenol es rápidamente convertido a ácido
pantotenoico, el cual es ampliamente distribuido como coenzima A. Las concentraciones más altas se
localizan en hígado, glándulas adrenales, corazón y riñones. 70% del ácido pantotenoico es
excretado sin cambios en orina y 30% en heces fecales. Tiamina: Actúa como coenzima vital para la
respiración tisular. Ácido ascórbico: Esencial para el tejido óseo y dentina. Biotina: Es una coenzima
esencial en el metabolismo de los ácidos grasos y carbohidratos y otras reacciones de carboxilación,
así como en la síntesis de ácidos nucleicos. Cianocobalamina: Interviene en diferentes reacciones del
metabolismo. Ácido fólico: Participa en la síntesis de ácidos nucleicos, en la maduración de los
eritrocitos y en el metabolismo
normal de algunos aminoácidos.
REACCIONES ADVERSAS
La administración de estos productos puede producir reacciones secundarias como rash, náuseas, vómito y
en ocasiones choque anafiláctico en pacientes susceptibles. A dosis elevadas, la vitamina A puede
producir anorexia, pérdida de peso, trastornos cerebrales, hipercalcemia y cálculos renales. En
algunos casos la vitamina C favorece la litiasis renal.
PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS
La aplicación de se realiza añadiéndose a las
Retinol (palmitato de vitamina A) 3,300.0 soluciones I.V.
U.I. Colecalciferol (vitamina D3) 200.0
U.I. Acetato de a tocoferol (vitamina E) Adultos y niños mayores de 11 años de edad:
10.0 U.I. Nicotinamida 40.0 mg Para alimentación parenteral se utiliza un frasco
Riboflavina (vitamina B2) 3.6 ámpula diluido en no menos de 500 ml de
mg Piridoxina (vitamina B6) 4.0 soluciones I.V. glucosadas o salinas. Pueden
mg Dexpantenol 15.0 mg utilizarse 2 o más frascos diarios, de acuerdo con
Tiamina (vitamina B1) 3.0 mg el estado clínico o el grado de las deficiencias
Ácido ascórbico (vitamina C) 100.0 multivitamínicas.
mg Biotina 0.06 mg
Cianocobalamina (vitamina B12) 0.005
mg Ácido fólico 0.400 mg
La ampolleta con diluyente
contiene: Agua inyectable 5 ml
ANTIDIABÉTICOS

Estimulan la liberación de insulina por las células ß pancreáticas y


aumentan la sensibilidad de los tejidos periféricos a esta hormona.

Son receptores citoplasmáticos en las células ß e inducen una


reducción en la conductancia del canal de K+ sensible a ATP, de
forma que imitan el efecto de los secretagogos fisiológicos.
NOMBRE GENÉRICO: insulina
NOMBRE COMERCIAL: Humulin GRUPO TERAPÉUTICO: hipoglucemiante
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Tratamiento de diabetes mellitus, de coma Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de
hiperglucémico y cetoacidosis. Estabilización pre-, la fórmula, hipoglucemia.
intra- y post-operatoria de personas con diabetes
mellitus.
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA
Los receptores de insulina están prácticamente en todos los tejidos incluyendo cerebro, gónadas,
células endoteliales. Entre ellos se destacan: el hígado, el músculo esquelético y el tejido graso.
Este receptor es una glicoproteína de transmembrana constituida por
cuatro subunidades:
 Dos subunidades alfa del lado extracelular,
 Dos subunidades beta que poseen un dominio extracelular, uno de transmembrana y uno
intracelular.

Disminuye la glucosa en sangre y promueve los efectos anabólicos además de reducir los
catabólicos. Incrementa el transporte de glucosa a las células, induce la formación de glucógeno en el
hígado y mejora la utilización de piruvato. Inhibe la glucogenolisis y gluconeogénesis, incrementa la
lipogénesis en hígado y tejido adiposo e inhibe la lipólisis. Además promueve la captación de
aminoácidos por las células y la síntesis de proteínas, e intensifica la captación del potasio por las
células
La insulina circula en sangre como monómero libre y su volumen de distribución se aproxima al del
volumen extracelular.
La vida media en plasma es de 5 a 8 minutos. Se degrada principalmente en hígado, riñón y músculo.
Alrededor de un 50% se metaboliza en hígado. La insulina se filtra en los glomérulos renales y se reabsorbe
en
los túbulos, lugar donde también sufre desintegración. El deterioro de la función renal prolonga la vida
media de la insulina.
REACCIONES ADVERSAS
Manifestaciones clínicas de hipoglucemia como debilidad, diaforesis, taquicardia, cefalea., trastornos
visuales, coma, etc.
PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS
Humulin R. Solución inyectable, frasco de 10ml con Las vías de administración son la intravenosa, la
1000 unidades. subcutánea y la intramuscular. Esto es debido a que
Humulin N. Suspensión inyectable, frasco de la insulina es un péptido y por ende se degrada
10ml con 1000 unidades. por enzimas digestivas, razón por la cual su
Humulin 70/30. Suspensión inyectable, frasco de biodisponibilidad oral es prácticamente nula.
10ml con 1000 unidades. Adultos: subcutáneo, la dosis debe ajustarse a las
Insuman R. Solución inyectable, cada ml necesidades y respuestas de cada paciente.
contiene 100 unidades. Niños: subcutáneo, la dosis debe determinarse en
función al peso corporal y las concentraciones de
glucosa sanguínea.
.

NOMBRE GENÉRICO: glibenclamida


NOMBRE COMERCIAL: glucovancie GRUPO TERAPÉUTICO: sulfonilureas
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Diabetes mellitus tipo II cuando no pueda Hipersensibilidad a glibenclamida, sulfonilureas,
controlarse mediante dieta, ejercicio físico y derivados de sulfonamida (sulfamidas, tiazidas).
pérdida de peso. Coadyuvante de insulina en Diabetes tipo I, cetoacidosis diabética, precoma y
diabetes insulinodependiente. coma diabéticos, I.R. /I.H. graves. Embarazo.
Lactancia. Concomitancia con bosentán (elevación de
enzimas hepáticas). Pacientes hiperglucémicos
sometidos a intervenciones quirúrgicas o en los
que
aparezca infección severa o traumatismo grave
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA
Las SU aumentan los niveles de insulina circulante por estimular la secreción por las células ß del páncreas
a través de su unión a canales de potasio dependientes de ATP disminuyendo así la conductancia a
este ion. Esto genera la despolarización de la membrana celular e induce consecuentemente la apertura de
canales de Ca++. El ingreso al citoplasma del Ca++ extracelular estimula la secreción de Insulina
almacenada en los gránulos. Secundariamente, reducen la depuración de insulina por el hígado y
disminuyen la resistencia periférica a la misma.

Reduce la producción hepática de glucosa y aumenta la capacidad de unión y de respuesta de la insulina


en tejidos periféricos.

REACCIONES ADVERSAS
Molestias visuales transitorias (al inicio); hipersensibilidad; náuseas, vómitos, hiperacidez gástrica, dolor
epigástrico, anorexia, estreñimiento, diarrea; prurito, eritema, dermatitis, erupciones exantematosas. Raras:
anemia hemolítica y aplásica, leucopenia, linfocitosis, trombopenia, porfiria; ictericia colestásica, hepatosis;
aumento de transaminasas
PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS

V.I - Euglucon M. Tabletas de 2.5 o 5.0 Oral.


mg. Glucobans. Tabletas de 1.25mg.
Adultos: Iniciar con 5 mg/24 horas. Si a la semana
no se obtiene un buen control de la diabetes, se
puede ajustar la dosis a razón de 2.5 mg a intervalos
semanales. La dosis máxima de mantenimiento
recomendada es de 15 mg/día. Para una correcta
administración de preferencia tomar en dosis ùnica por
la mañana antes del desayuno. En caso de dosis
superiores a 10 mg/día puede ser conveniente
administrarlo dos veces al día.
NOMBRE GENÉRICO: metformina
NOMBRE COMERCIAL: dabex GRUPO TERAPÉUTICO: Biguanida
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Diabetes mellitus tipo 2 en especial en pacientes Hipersensibilidad. Cetoacidosis diabética, precoma
con sobrepeso, cuando no logran control diabético. I.R. (Clcr < 60 ml/min). Patología aguda
glucémico adecuado solo con dieta y ejercicio. En con riesgo de alteración renal: deshidratación,
adolescentes, en monoterapia o asociada con otros infección grave, shock. Enf. aguda o crónica con
antidiabéticos orales, o con insulina. En niños ≥ riesgo de hipoxia tisular: insuf. cardiaca o
10 años y adolescentes en monoterapia o en respiratoria, infarto de miocardio reciente, shock,
combinación con intoxicación alcohólica
insulina. aguda, alcoholismo
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA
Actúa en el hígado, disminuyendo la producción de glucosa al disminuir la neoglucogénesis, glucogenolisis
o ambas y en intestino disminuyendo la absorción de glucosa. A nivel muscular actúa aumentando la
entrada de glucosa a las células. Se ha observado reducción de los niveles de HBA1C
aproximadamente de 1.5 a 2% y reducción de los niveles de glucosa en ayunas de 50-70 mg/dl.
También, se ha observado reducción de los niveles de triglicéridos en plasma y de las lipoproteínas
de baja densidad (LDL). Disminuye los niveles de glucosa en sangre en pacientes diabéticos, pero no
en no diabéticos, por lo que se considera un agente antihiperglucémico y no un agente
hipoglucemiante como es el caso de las sulfonilureas.

El metabolismo hepático es casi insignificante y el 90-100% se excreta por riñón.


La vida media es de 1-5 horas.
REACCIONES ADVERSAS
Náuseas, vómitos, diarreas, dolor abdominal, pérdida de apetito; alteración del gusto.
PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS
Dabex. Tabletas de 500, 850 o 1000 mg. Administracion oral y asociada con otros
Dimefort. Tabletas ranuaradas de 500 u 850 antidiabéticos orales: inicial habitual 500 u 850 mg
mg. Glucophage. Tabletas 500 o 850 mg. 2-3 veces/día, durante o después de comidas y
Predial. Tanbletas de 500, 850 o 1000 mg. ajustar a los 10-15 días según glucemia (un
aumento lento mejora la tolerancia gastrointestinal),
máximo 3 g/día en 3 tomas; combinada con insulina:
inicial 500 u 850 mg 2-3 veces/día, ajustar dosis
de insulina según glucemia. Niños ≥ 10 años y
adolescentes, monoterapia y combinada con
insulina: 500 u 850 mg 1 vez/día durante o después
de comidas, ajustar a los 10-15 días
según glucemia, máx.: 2 g/día en 2-3 tomas.
SOLUCIONES
SOLUCION FISIOLOGICA 0.9%
SOL. X 500 ML
CLORURO DE SODIO 0.9%
DESCRIPCION:
Solución de cloruro de sodio isotónico para administración parenteral. Suero fisiológico.
- Vida media: 20 minutos. El 80% se distribuye a nivel intersticial, el 20% permanece a nivel
intravascular.
- Usos: Hidratación parenteral en casos de suspensión de la vía oral y como tratamiento de
la deshidratación isotónica. Reposición inicial en el shock hipovolémico, en el déficit de
sodio o cloruro y en la alcalosis metabólica (de contracción). Vehículo de medicación
parenteral. También se usa en el lavado de heridas y en enemas.
- Contraindicaciones: Hiperhidratación. Acidosis hiperclorémica.
- Precauciones: Insuficiencia cardíaca congestiva.
- Posología: Infusión por vía venosa periférica o central, según cuadro clínico. El déficit de sodio
se calcula multiplicando: diferencia entre sodio deseado y sodio actual x (Peso x 0.6),
reponiendo la mitad del déficit en 6 horas y revalorando al paciente. Formulación: Cloruro
de sodio 9 g/litro. Contiene 154 mOsm de Na,154 mOsm de Cl. Ph: 6.9. Osm total: 308

SOLUCION GLUCOSADA 5, 10 Y 50%


SOL. X 500 ML
SOLUCIÓN AL 5%: CADA 100 ML CONTIENE: GLUCOSA (DEXTROSA) 5 G. OSMOLARIDAD: 253 MOSM/L.
SOLUCIÓN AL 10%: CADA 100 ML CONTIENE: GLUCOSA (DEXTROSA) 10 G. OSMOLARIDAD: 505
MOSM/L. SOLUCIÓN AL 50%: CADA 100 ML CONTIENE: GLUCOSA (DEXTROSA) 50 G.
OSMOLARIDAD: 2.525
MOSM/L.
DESCRIPCION:
- Indicaciones terapéuticas: La solución de GLUCOSA AL 5% está indicada cuando es necesario
administrar agua libre de sodio; es auxiliar en el mantenimiento o corrección del equilibrio
hidroelectrolítico. Cuando se desea incrementar el aporte calórico y en los casos en que
se requiere mantener una vena permeable.
- Indicaciones: Las soluciones de glucosa al 10%-50% son consideradas soluciones
hipertónicas, están indicadas en el tratamiento del colapso circulatorio y de los edemas
cerebrales y pulmonares.
- Contraindicaciones: Esta contraindicada en la diabetes mellitus y en el coma de la misma.
Se debe restringir su empleo en pacientes con edema con o sin hiponatremia; en la
insuficiencia cardiaca con edema pulmonar o sin éste y en pacientes oligo-anúricos. En el
coma hiperosmolar y en la hiperglucemia. Las contraindicaciones principales serían el coma
addisoniano y la diabetes.
- Dosis y vía de administración: No existe una dosis establecida, depende de los requerimientos
de glucosa ó líquidos del paciente, los cuales deberán ser calculados antes de su
administración. Ésta puede variar de uno a cinco litros en 24 horas. Deberá ser aplicada
mediante venoclisis, la
cual deberá ser vigilada periódicamente.
SOLUCIONES DE DIALISI PERITONEAL 1.5, 2.5 Y 4.5%
DESCRIPCION:
Las soluciones de diálisis peritoneal son preparaciones de administración intraperitoneal que contienen
electrolitos a una concentración similar a la del plasma, y también contienen glucosa u otro
agente osmótico adecuado. Las soluciones de diálisis peritoneal siempre contienen sodio, cloro y
carbonato de hidrógeno o un precursor; también pueden contener calcio, magnesio y potasio.
En la insuficiencia renal, la hemodiálisis es el método de elección para corregir la acumulación de
toxinas, electrolitos y líquidos.
La diálisis peritoneal es menos eficiente que la hemodiálisis, pero es preferible en niños,
personas diabéticas y pacientes con enfermedad cardiovascular inestable; también se utiliza en
pacientes que pueden manejar su situación, o los que viven lejos de un centro de diálisis.
No se recomienda en pacientes que han sido sometidos a cirugía abdominal importante.
En la diálisis peritoneal, la solución se infunde en la cavidad peritoneal, donde se produce el
intercambio de electrolitos por difusión y convección, y se elimina el exceso de líquidos por
ósmosis, mediante la membrana peritoneal como membrana osmótica. Existen dos tipos de
diálisis peritoneal:

Diálisis peritoneal ambulatoria continua (DPAC), en la que el paciente realiza la diálisis


manualmente varias veces al día
Diálisis peritoneal automática (DPA), en la que una máquina realiza la diálisis durante la noche

La principal complicación de la diálisis peritoneal es la peritonitis, que suele ser consecuencia de una
mala técnica de intercambio; también se pueden producir infecciones de la punta del catéter, por
una mala técnica también.

Con la diálisis prolongada, se producen cambios estructurales progresivos en la membrana peritoneal,


que al final conducen al fracaso de la diálisis.

La solución de diálisis peritoneal es una preparación complementaria.

Solución de diálisis (solución para diálisis peritoneal), solución de diálisis intraperitoneal de


composición adecuada.

- Indicaciones: corrección del desequilibrio de electrolitos y la sobrecarga de líquidos, y


eliminación de metabolitos, en la insuficiencia renal
- Contraindicaciones: sepsis abdominal; cirugía abdominal previa; enfermedad inflamatoria intestinal
grave.
- Precauciones: se requiere una técnica cuidadosa para reducir el riesgo de infección; antes de
su administración, se calienta la solución de diálisis a la temperatura del cuerpo; algunos
fármacos pueden ser eliminados por la diálisis
- Posología: Individualizada según la situación clínica y en función de los parámetros
hematológicos
- Efectos adversos: infección, incluso peritonitis; hernia; hemoperitoneo; hiperglucemia,
malnutrición proteica; bloqueo del catéter
SOLUCION HARTMAN
DESCRIPCION:
La solución de Hartmann o lactato de sodio compuesto es una solución isotónica en relación a la
osmolaridad de la sangre, usada para terapia intravenosa. Es similar a la solución Ringer lactato
aunque con composiciones iónicas distintas.
Básicamente consiste en:
- Sodio:130 meq/l
- Potasio: 4 meq/l
- Cloro: 109 meq/l
- Calcio: 3 meq/l
- Bicarbonato: 28 meq/l

- Indicaciones: En pacientes quirúrgicos selectivos, la precarga de fluidos corporales con 500 ml


de solución Hartmann disminuye la incidencia y severidad de la hipotensión arterial
posquirúrgica y reduce la necesidad de medicamentos adicionales como la efedrina después
de una anestesia peridural.
- Contraindicaciones: La solución Hartmann está contraindicada en pacientes con [diabetes
mellitus] por razón de que uno de los isómeros del lactato es gluconeogénico, es decir,
promueve la producción de glucosa.
- Vía y dosis. Se aplica mediante venoclisis. La dosificación de la solución Hartmann
deberá individualizarse, tomando en cuenta la patología, la edad del paciente, la superficie
corporal, así
como otras patologías existentes.
GLOSARIO
1. Ácido acetilsalicílico o AAS: también conocido con el nombre
de Aspirina®, es un fármaco de la familia de los salicilatos, usado
frecuentemente como antiinflamatorio, analgésico, para el alivio del dolor leve
y moderado, antipirético para reducir la fiebre y antiagregante plaquetario
indicado para personas con alto riesgo de coagulación
sanguínea, principalmente individuos que ya han tenido un infarto agudo de
miocardio. Los efectos adversos de la aspirina son principalmente
gastrointestinales, es decir, úlcera pépticasgástricas y sangrado estomacal.
En pacientes menores de 14 años se ha dejado de usar la aspirina para el
control de los síntomas de la gripe o de la varicela debido al elevado riesgo de
contraer el síndrome de Reye

2. Adrenalina o epinefrina: es una hormona vasoactiva secretada por las


glándulas suprarrenales bajo situaciones de alerta o emergencia. Además de
encontrarse naturalmente en el organismo, puede inyectarse para tratar
reacciones alérgicas potencialmente mortales causadas por las mordeduras
de insectos, alimentos, medicamentos, látex y causas de otro tipo. actúa
principalmente sobre el músculo, el tejido adiposo y el hígado. Comienza a
secretarse en cuestión de segundos, pero su punto más alto se produce al
llegar al minuto de producción. Su efectividad se extiende entre uno y tres
minutos y tiene la capacidad de aumentar el metabolismo normal del cuerpo
hasta en un 100 porciento. as glándulas suprarrenales secretan la adrenalina,
la que relaja la musculatura de las vías respiratorias para permitir que ingrese
más aire a los pulmones; estimula al corazón y lo hace latir más rápido y con
más fuerza; las pupilas se dilatan para que aumente la capacidad de
observar; la velocidad de la respiración aumenta y el sistema digestivo se
retarda de manera que entra más sangre a los músculos, los cuales se
tensionan y aumenta la presión arterial

3. Anafilaxia: Reacción exagerada de hipersensibilidad ante la exposición a


un antígeno al que el sujeto había estado previamente expuesto. La
respuesta, que está mediada por anticuerpos correspondientes a la
clase IgE de inmunoglobulinas, provoca la liberación de histamina,
de quinina y de sustancias que afectan al músculo liso. La reacción puede
consistir en la aparición de una roncha localizada, o bien en
un brote de prurito generalizado, con hiperemia, edema angioneurótico y, en
los casos graves, colapso vascular, broncoespasmo y shock. La gravedad de
los síntomas depende de la dosis sensibilizante original del antígeno, de la
cantidad y de la distribución de los anticuerpos y de la puerta de entrada y de
la dosis de antígeno responsable de la anafilaxia. La causa más frecuente
de shock anafiláctico es la inyección de penicilina.

4. Broncodilatador: es una sustancia, generalmente un medicamento, que


causa que los bronquios y bronquiolos de los pulmones se dilaten,
provocando una disminución en la resistencia aérea y permitiendo así el flujo
de aire

5. Catecolaminas: son un grupo de sustancias que incluyen la adrenalina, la


noradrenalina y la dopamina, las cuales son sintetizadas a partir del
aminoácido tirosina. Contienen un grupo catecol y un grupo amino. Las
catecolaminas pueden ser producidas en las glándulas suprarrenales,
ejerciendo una función hormonal, o en las terminaciones nerviosas, por lo que
se consideran neurotransmisores. El precursor de todos ellos es la tirosina,
que se usa como fuente en las neuronas catecolaminérgicas (productoras de
catecolaminas).

6. Colapso circulatorio: Síndrome que se caracteriza por postración extrema,


pulso muy pequeño y rápido, caída de la tensión arterial sistólica, sudoración
profusa, enfriamiento de las extremidades y cianosis; en ocasiones está
acompañada de dilatación pupilar y pérdida de conciencia. Es de brusca
aparición y suele relacionarse con una pérdida del tono basal de la pared de
los vasos, retorno insuficiente de sangre al corazón y un brusco
desfallecimiento cardíaco
7. Espasmo bronquial: Contracción excesiva y prolongada de las fibras
musculares involuntarias de las paredes de los bronquios y bronquiolos. Estas
contracciones pueden ser localizadas o generalizadas.

8. Glaucoma es una enfermedad ocular en la cual el nervio óptico sufre un


daño, dañar permanentemente la visión en el ojo afectado (s) y progresa
hasta la ceguera si no se trata. Es a menudo, pero no siempre, asociado con
aumento de la presión del fluido en el ojo ( humor acuoso). "hipertensión
ocular 'El término se utiliza para los casos que tengan constantemente
elevada presión intraocular (PIO) sin ningún daño del nervio óptico asociado.

9. Parkinson: enfermedad que consiste en un desorden crónico y degenerativo


de una de las partes del cerebro que controla el sistema motor y se manifiesta
con una pérdida progresiva de la capacidad de coordinar los movimientos. Se
produce cuando las células nerviosas de la sustancia negra del mesencéfalo,
área cerebral que controla el movimiento, mueren o sufren algún
deterioro.Presenta varias características particulares: temblor de reposo,
lentitud en la iniciación de movimientos y rigidez muscular. La enfermedad de
Parkinson afecta aproximadamente al 1 por ciento de la población mayor de
65 años y al 0,4 por ciento de la población mayor de 40 años.

10. Sincope: es la pérdida súbita y transitoria de la conciencia y del tono postural,


con recuperación completa y espontánea en un breve plazo de tiempo (casi
siempre de pocos minutos de duración).El mecanismo de producción en la
gran mayoría de los casos de síncope es una caída brusca de la oxigenación
cerebral.

11. Shock anafiláctico es una reacción alérgica muy grave a una sustancia
determinada que no es muy frecuente, pero que puede ser mortal. Este shock
tiene lugar cuando el sistema inmunitario reacciona contra una sustancia a la
que el paciente presenta alergia acelerando la secreción de histamina. En una
reacción alérgica normal, quien la sufre manifiesta síntomas como estornudos,
lagrimeo o ronchas en alguna zona del cuerpo. Sin embargo a veces la
respuesta a la reacción alérgica es muy violenta y se da en todo el organismo,
originándose un estado denominado anafilaxis, que conlleva una disminución de
la presión sanguínea, pérdida de conciencia, disminución del pulso y la
frecuencia cardiaca. Todos estos factores hacen que, si el enfermo no es tratado
a tiempo, se puede acumular líquido en los pulmones, causando un edema
pulmonar que tendría como resultado la muerte

BIBLIOGRAFÍA
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