UNIVERSIDAD NACIONAL “DANIEL ALCIDES CARRION

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

FACULTAD C.C.S.S – FILIAL TARMA

PROCESO DE ATENCIÓN DE
ENFERMERÍA EN TRASTORNOS
TEGUMENTARIOS EN NIÑOS
CELULITIS

INTEGRANTES:
1. Camarena Lvado , Paola
2. Campos Aliaga , Yuly
3. Estrada Puente, Jalekine
4. Guerrero Gonzáles, Marda
5. Jorge Martinez, Daniela
6. Paucar de la Cruz , Juan
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INTRODUCCIÓN
El sistema tegumentario es esencial para el cuerpo, ya que representa la primera
barrera de protecció n contra agentes invasores externos. Está formado por la piel y
sus anexos. La piel constituye entre 15 y 20% del peso corporal, por lo que se
considera el ó rgano má s grande del cuerpo y está compuesto por la epidermis y la
dermis. La epidermis es vascular y se integra con un epitelio estratificado plano
queratinizado. Entre los tipos celulares que se encuentran en la epidermis destacan
los queratinocitos, las células de Langerhans, los melanocitos. En cambio, la dermis
está constituida por tejido conectivo con gran cantidad de fibras de colá gena y
elá sticas producidas por los fibroblastos, que representan el mayor porcentaje celular.

Las infecciones bacterianas cutá neas constituyen el motivo má s frecuente de consulta

en dermatología pediá trica. Los principales factores de riesgo son: el deterioro de la
integridad de la piel, la falta de higiene, el hacinamiento, la humedad y las
inmunodeficiencias. Se pueden clasificar en: primarias, cuando suceden sobre una piel
previamente sana; secundarias o sobreinfecciones, cuando se producen sobre lesiones
cutá neas preexistentes; y las infecciones mediadas por toxinas.

La celulitis es una infecció n aguda que afecta a la dermis y al tejido celular subcutá neo.
Son factores predisponentes: los traumatismos, las heridas y las infecciones
preexistentes. Aparece como una placa eritematosa, caliente y dolorosa, con límites
mal definidos; que, en ocasiones, presenta flictenas, petequias o necrosis local y puede
acompañ arse de linfadenitis y síntomas sistémicos. Está causada principalmente por
S. aureus y S. pyogenes. El diagnó stico es clínico, pero se recomienda estudio
microbioló gico en los casos de mala evolució n clínica o que presenten factores de
riesgo.
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OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL:

 Aplicar el proceso de atenciones enfermería en una paciente de 14

añ os con celulitis.

OBJETIVO ESPECIFICO:

 Elaborar un diagnó stico de enfermería adecuado, segú n los

problemas detectados.

 Planificar y brindar los cuidados de enfermería adecuados, para

ayudar con la mejora de su salud.

 Ejecutar acciones de enfermería humanizadas.

 Evaluar los cuidados de enfermería brindados al niñ o al término de

las intervenciones
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PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA

1 VALORACION:

1. DATOS DE FILILACION:
 Nombre: Violeta Campos Jorge
 Edad: 14 añ os
 Sexo: femenino.
 Lugar de nacimiento: Tarma
 Fecha de nacimiento: 12-08-2006
 Fecha de evaluacion: 06-01-2021
 Religión: Cató lica
 Persona responsable: Padres
 Residencia: Tarma

CASO CLÍNICO
Paciente de sexo femenino de 14 añ os de edad, estudiante de tercero de secundaria
del Colegio Parroquial “San Vicente de Paú l” de Tarma. con antecedente de
mordedura de gato en mano derecha un mes previo a la consulta. Acude al servicio
de emergencia del Hospital “Félix Mayorca Soto”, en compañ ía de sus padres por
presentar tumefacció n eritematosa, dolorosa, en regió n epitroclear izquierda con
impotencia funcional leve. Con peso 46 kg y talla 50 cm. Al control de funciones
vitales: T°: 38°C, P:84, FR:15, satO2 98%.

La madre refiere que su hija no puede conciliar el sueñ o, en las noches llora, se
encuentra preocupada y ansiosa por saber qué es lo que tiene.

Al examen físico, la niñ a se encuentra en buen estado general, hemodiná micamente

compensada. A nivel abdominal presenta abdomen blando, depresible, indoloro. A
nivel genitourinario: acorde a sexo y edad. Tanner 5. En regió n epitroclear de
antebrazo izquierdo, se observa lesió n eritematosa, de 7 x 8cm de diá metro, no
adherida a planos profundos, mó vil, de consistencia firme, dolorosa al tacto. En
muñ eca izquierda se observa lesió n de 3 x 2 cm de diá metro, eritematosa, mó vil, no
adherida a planos profundos, indolora, necesitando ayuda de su mamá para bañ arse y
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vestirse. Limitació n en la extensió n de articulació n de codo derecho. Resto del examen

físico sin particularidades.

Se realiza ecografía de partes blandas: tejido celular subcutá neo con aumento de
tamañ o, espesor y ecogenicidad. Imagen hipoecogénica de bordes pocos definidos, de
contenido particulado en su interior, de 46 x 16mm. Sin compromiso articular ni
muscular y ecografía de muñ eca derecha: imagen hipoecogénica de bordes poco
definidos, de aspecto líquido, de 12 x 4 x 4 mm en tejido celular subcutá neo sin
compromiso de planos profundos. Hallazgos compatibles con diagnó stico de celulitis
abscedada de codo derecho.

indicando siete días de tratamiento con amoxicilina-á cido clavulá nico y

posteriormente clindamicina por cinco días.

DIAGNÓSTICO MÉDICO: CELULITIS

I. VALORACIÓN POR DOMINIOS:

DOMINIO 1: PROMOCIÓN DE LA SALUD

 Cumplimiento de régimen terapéutico:

Farmacología ( ) Ejercicio ( ) Dieta ( ) Revisiones ( )

DIAGNÓ STICO ENFERMERO: NINGUNO

DOMINIO 2: NUTRICIÓN

 Tipo de dieta habitual: Dieta completa

 Intolerancias alimentarias: NO
 Talla: 50 cm Peso: 46Kg
 Alteració n de apetito (NO) Aumentado ( ) Disminuido
 Dificultad para masticar: NO
 Dieta prescrita: NO Absoluta ( ) Oral () Enteral ( ) Parenteral ( )
 Dificultad para deglutir: NINGUNO
 Diarrea: NO
 Estreñ imiento: NO
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DIAGNOSTICO ENFERMERO: NINGUNO

DOMINIO 3: ELIMINACIÓN E INTERCAMBIO

 Problema al orinar:
Sensació n de urgencia ( ) disuria( ) Polaquiuria() Nicturia( )
 Incontinencia urinaria: NO
 Incontinencia fecal: NO
 Habito intestinal:NINGUNO Utiliza laxantes: NO
DIAGNOSTICO ENFERMERO: NINGUNO

DOMINIO 4: ACTIVIDAD REPOSO

 Dificultad para conciliar el sueñ o: SI

 Se levanta descansado: NO Utiliza ayuda para dormir: NO

AUTONOMIA PARTA LA VIDA AUTONOMÍA AYUDA AYUDA

DIARIA PARCIAL TOTAL
 Baño /Higiene X
 Vestido X
 Uso de WC X
 Alimentación X
 Movilidad/ De X
ambulacion

 Dificultad respiratoria: NO
Disnea de esfuerzo (NO) Disnea de reposo (NO) cirrosis (NO)

DIAGNOSTICO ENFERMERO:
La madre refiere que su hija no puede conciliar el sueñ o, en las noches llora
Insomnio (00095) R/C estado de salud (celulitis) M/P preocupació n y llanto
En regió n epitroclear de antebrazo izquierdo, se observa lesió n eritematosa, de 7 x
8cm de diá metro, no adherida a planos profundos, mó vil, de consistencia firme,
dolorosa al tacto. En muñ eca izquierda se observa lesió n de 3 x 2 cm de diá metro,
eritematosa, mó vil, no adherida a planos profundos, indolora, necesitando ayuda
de su mamá para bañ arse y vestirse.
Déficit de autocuidado: Bañ o/Higiene (00108) R/C lesió n eritematosa de 7 a 8 cm
de diá metro dolora al tacto M/Incapacidad para lavar el cuerpo o sus partes
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Déficit de autocuidado: vestido (00109) R/C Dolor M/Capacidad alterada para

ponerse o quitarse las prendas necesarias.

DOMINIO 5: RECEPCIÓN COGNICIÓN

 Nivel de conciencia:
Alerta (SI) Conciencia (SI) Estuporoso (NO) Coma (NO)
 Orientació n: Persona (NO) Tiempo(NO) Espacio (NO)
 Contenido de pensamiento distorsionado (ideas delirantes) : NO
 Alteració n de memoria: (NO) Corto plazo (NO) Largo plazo (NO)
 Dificultad para comunicarse: NO
Pró tesis sensoria: NO
Dificultad para el aprendizaje (especificar): NO
DIAGNOSTICO ENFERMERO: NINGUNO

DOMINIO 6: AUTOPERCEPCIÓN

Estado de ánimo: tranquilo (NO ) preocupado (SI) ansioso (Si) Triste (NO) apático (NO) irritable
(NO)

DIAGNOSTICO ENFERMERO: NINGUNO

DOMINIO 7: ROL/RELACIONES

Con quien vive: Padres

Apoyo familiar: (X) buena () relativo ( )rechazo ( ) no hay familia
- Conflicto en el funcionamiento y/o relaciones de la familia (NO)
- Cambios de roles familiares (NO)
DIAGNOSTICO ENFERMERO: NINGUNO

DOMINIO 8: SEXUALIDAD

- Toma anticonceptivos: NO
- ¿Su enfermedad ha influido de alguna manera en su sexualidad?:NO
- ¿Quiere recibir ayuda o informació n?: NO
DIAGNOSTICO ENFERMERO: NINGUNO

DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL ESTRÉS

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- Expresa sentimiento y/o se observa signos de preocupació n por su

Situació n: - Ansiedad (SI) - Temor (NO)
- Se observa signos de preocupació n en relació n a pérdida de la salud: NO
- Duelo: NO
DIAGNOSTICO ENFERMERO:
La madre refiere que su hija se encuentra preocupada y ansiosa por saber qué es lo
que tiene.

Ansiedad (00146) R/C estado de salud M/P Expresió n de preocupaciones debidas a

cambios en acontecimientos vitales.

DOMINIO 1O: PRINCIPIOS VITALES

¿Tiene alguna creencia religiosa o cultural que le gustaría que tuviéramos en cuenta durante su
hospitalización? NO

DOMINIO 11: SEGURIDAD/PROTECCIÓN

 Procedimientos invasivos: NO sonda vesical ( ) Vía venosa ( )
 Piel integra: NO
 Riesgo de caída: NO
 Riesgo de aspiració n: NO
 Riesgo de alteraciones nerviosas o vascularizaciones: NO
 Incapacidad para eliminar la secreció nes: NO
 Riesgo de lesionarse o lesionar a otros: NO
 Presencia de secreciones: NO
 Fiebre: (SI)


DIAGNOSTICO ENFERMERO:
En regió n epitroclear de antebrazo izquierdo, se observa lesió n eritematosa, de 7 x
8cm de diá metro, no adherida a planos profundos, mó vil, de consistencia firme,
dolorosa al tacto. En muñ eca izquierda se observa lesió n de 3 x 2 cm de diá metro,
eritematosa, mó vil, no adherida a planos profundos, indolora,
Deterioro de la integridad cutá nea (00046) R/C Celulitis M/P Destrucció n de las
capas cutá neas, eritemas en antebrazo y muñ eca izquierda
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Paciente de sexo femenino de 14 añ os de edad, Al control de funciones vitales: T°:

38°C,
Hipertermia (00007) R/C sepsis (celulitis) M/P temperatura de 38°C

DOMINIO 12: CONFORT

 Tienen dolor y/o malestar: SI puntué la intensidad de su dolor de 1 a 10: 8

Localizació n de dolor: Muñ eca, rodilla y tobillo
 Nauseas: NO

DIAGNOSTICO ENFERMERO:
Paciente de sexo femenino de 14 añ os de edad, Acude al servicio de emergencia del
Hospital “Félix Mayorca Soto”, en compañ ía de sus padres por presentar tumefacció n
eritematosa, dolorosa, en regió n epitroclear izquierda con impotencia funcional leve
Dolor agudo (00132) R/C Agentes lesivos bioló gicos M/P expresió n facial con una
escala de EVA de 8 y dolor a tacto

DOMINIO NORMAL ALTERADOS

DOMINIO 1: PROMOCION DE LA SALUD X
DOMINIO 2: NUTRICION X
DOMINIO 3: ELIMINACION E INTERCAMBIO X
DOMINIO 4: ACTIVIDAD/REPOSO X
DOMINIO 5: PERCEPCION/COGNICION X
DOMINIO 6: AUTOPERCEPCION X
DOMINIO 7: ROL/RELACIONES X
DOMINIO 8: SEXUALIDAD X
DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL X
ESTRÉ S
DOMINIO 10: PRINCIPIOS VITALES X
DOMINIO 11: SEGURIDAD/PROTECCION X
DOMINIO 12: CONFORT X

1. PROCESO DIAGNÓSTICO
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LITERATURA PACIENTE

CELULITIS
Paciente femenino de 14 años de
Es una infección cutánea bacteriana común y
edad, estudiante de colegio, con
potencialmente seria. La piel afectada tiene un
antecedente de mordedura de gato
aspecto inflamado y rojo, y suele ser dolorosa y
en mano derecha un mes previo a la
caliente al tacto. Por lo general, afecta la piel en la
consulta
parte inferior de las piernas, pero puede
presentarse en el rostro, los brazos y otras zonas.

SÍNTOMAS

SÍNTOMAS
Los síntomas que presenta la enfermedad son:

 Enrojecimiento en la piel que tiende a

El adolescente presenta tumefacción
expandirse en la zona de origen.
eritematosa, dolorosa, en región
 Hinchazón epitroclear izquierda con impotencia
 Dolor funcional leve.
 Sensación de calor Tº: 38ºC
 Fiebre SPO2: 98%
 Presencia de manchas de color rojo FR: 18 x min.
 Ampollas en la zona afectada. FC: 84 x min.

TRATAMIENTO

TRATAMIENTO Por prescripción médica se da siete

días de tratamiento con amoxicilina-
Antibioterapia ácido clavulámico y posteriormente
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- Ceftriaxona
- Clindamicina
- Amoxicilina – àcido clavulàmico
Antiinflamatorios
clindamicina por cinco días.
- Ibuprofeno
- Dexametasona
Analgésico
- Metamizol
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N° DIAGNOSTICOS ACCIÓN
1 INMEDIATA
Hipertermia (00007) R/C sepsis (celulitis) M/P temperatura de
38°C

2 Dolor agudo (00132) R/C Agentes lesivos bioló gicos M/P INMEDIATA
expresió n facial con una escala de EVA de 8 y dolor a tacto

3 Deterioro de la integridad cutá nea (00046) R/C Celulitis M/P INMEDIATA

Destrucció n de las capas cutá neas, eritemas en antebrazo y
muñ eca izquierda

4 Déficit de autocuidado: Bañ o/Higiene (00108) R/C lesió n MEDIATA

eritematosa de 7 a 8 cm de diá metro dolora al tacto
M/Incapacidad para lavar el cuerpo o sus partes

5 Déficit de autocuidado: vestido (00109) R/C Dolor MEDIATA

M/Capacidad alterada para ponerse o quitarse las prendas
necesarias.
6 Ansiedad (00146) R/C estado de salud M/P Expresió n de MEDIATA
preocupaciones debidas a cambios en acontecimientos vitales.
7 Insomnio (00095) R/C estado de salud (celulitis) M/P MEDIATA
preocupació n y llanto
PL UNIVERSIDAD NACIONAL “DANIEL ALCIDES CARRION
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AN
ES
DE
CU
ID
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DIAGNÓSTICO INTER.
INTERVENCIONES DE INDICADORES DE
DE META COMPLICACIONES INTERDI. G.D
ENFERMERIA SEGUIMIENTO
ENFERMERIA

1. Controlar y valorar signos - Arritmias

vitales. - Deshidrataciò Médico III Se logró disminuir
Hipertermia Disminuir la 2. Controlar periodicamente n pediatra, Lic. la fiebre a 36,2º C
(00007) R/C temperatura la temperatura - Alteraciòn del en
sepsis (celulitis) corporal 3. Mantener el ambiente nivel de enfermería,
M/P fresco conciencia tèc. de
temperatura de 4. Tratamiento de la fiebre - Convulsiones enfermería
38°C por medios fìsicos Estudiante
5. Administrar
medicamentos prescritos
por el mèdico pediatra
6. Disminuir la cantidad de
ropa
7. Quitar el exceso de mantas
si tiene calor.
8. Observar y registrar si hay
signos de fiebre
9. Brindar hidrataciòn y
lìquidos a libre demanda

Dolor agudo 1. Manejo de la medicación

(00132) R/C 2. Apoyo emocional
Agentes lesivos Disminuir el 3. Manejo del dolor - Dolor crònico Médico III Se logra disminuir
bioló gicos M/P dolor 4. Administración de pediatra el dolor a una
expresió n facial analgésicos (metamizol Lic. en puntuación
con una escala 1gr.) enfermería tolerable de la
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de EVA de 8 y 5. Evaluar el dolor mediante Tèc. de paciente

dolor a tacto la escala EVA enfermería
6. Monitorización del Estudiante
funciones vitales
(00046) 1. Lavado de mano
DETERIORO DE continuo, antes y después - Edema Médico III
LA INTEGRIDAD Reducir el de cada procedimiento. - Fluctuaciòn o pediatra, Lic.
CUTÁNEA deterioro de 2. Valora la zona enrojecida. exhaudado en Se logra reducir el
R/C la 3. Brindar información - Eritema enfermería, deterioro de la
humedad integridad sobre las complicaciones - Ùlcera por tèc. de integridad cutánea
M/P cutánea de la celulitis presiòn o enfermería
Inflamación de 4. Educar a la paciente heridas Estudiante
la piel sobre los cuidados de la -
zona afectada.
5. Educar a la paciente que
no debe frotar de manera
brusca la piel.
6. Enseñar el uso correcto
de las cremas indicadas
por el médico.
7. Brindar información
sobre el régimen
terapéutico.

Aumentar el Lic. en Presento una mejor

nivel de 1. Brindar informaciòn -
Infecciones a enfermería, II limpieza de la piel
Déficit de autonomía acerca de los beneficios de la piel Tèc. de durante la
autocuidado: en la - Irritaciòn de la enfermería hospitalización
la higiene corporal
Bañ o/Higiene realización piel Estudiante
(00108) R/C de la higiene 2. Crear conciencia en el - Erupciones
lesió n corporal paciente sobre la - Picazòn
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eritematosa de durante la importancia del excesiva

7 a 8 cm de hospitalizaci mantenimiento de la - Alergias
diá metro dolora ón higiene
al tacto
3. Enseñar las medidas
M/Incapacidad
para lavar el higienicas: ojo, boca , oìdo,
cuerpo o sus pelo, regiòn perinial
partes 4. Realizar la higiene en
ducha
5. Observar cualquier
manifestaciòn de
incomodidad.

Déficit de 1. Orientar sobre la Lic. en

autocuidado: vestimenta adecuada - Autoestima enfermería, II La paciente mejora
vestido (00109) 2. Brindar apoyo emcional baja Tèc. de el autocuidado
R/C Dolor - Riesgo de enfermería durante la estancia
3. Apoyar a la paciente
M/Capacidad Mejorar el enfermedades Estudiante hospitalaria
alterada para autocuidad durante el momento de
ponerse o o en vestido vestirse
quitarse las de la 4. Enseñar a los padres que
prendas paciente la cestimenta adecuada y
necesarias. limpia en su menor hija es
importante.
5. Brindar informaciòn sobre
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las consecuencias del

dèficit de autocuidado.

Médico III
Ansiedad Disminuir la 1. Permanecer con el - Depresión pediatra, Lic. Se valora en el
(00146) R/C ansiedad del paciente para promover la - Trastornos en paciente estado de
estado de salud paciente mentales enfermería, ánimo, expresiones
seguridad y reducir la
M/P Expresió n - Insomnio Psicólogo faciales,
de preocupaciòn. tèc. de comunicación y
preocupaciones 2. Comunicaciòn y escucha enfermería escucha activa.
debidas a activa Estudiante
cambios en 3. Realizar tècnicas de
acontecimientos relajaciòn y mantener
vitales. distraido al adolescente
4. Brindar apoyo emocional
5. Enseñarle a aceptar las
dificultades para adquirir
una mejor adaptaciòn.
6. Brindar apoyo psicològico

Insomnio 1. Valorar patròn descanso – Médico

(00095) R/C sueño pediatra, Lic. II Paciente
estado de salud 2. Determinar las causas del en disminuirá el
(celulitis) M/P enfermería, insomnio durante
insomnio
preocupació n y tèc. de la noche
llanto 3. Dialogar con la paciente enfermería
sobre las causas que Estudiante
contribuyen a la alteraciòn
del patròn del sueño
4. Orientar sobre tècnica de
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relajaciòn antes de dormir

5. Evitar interrupciones
innecesarias
6. Animar al paciente que
establezca una rutina de
sueño
7. Ajustar el ambiente ( luz,
ruido, temperatura)

https://www.uandes.cl/macroscopico/sistema-tegumentario

https://www.google.com/search?ei=pcD3X8G4H-
rW5OUP6aeA2As&q=tratamiento+dermatitis+rosacea&oq=tratamiento+de+la+dermatitis+r&gs_lcp=CgZwc3ktYWIQARgAMgYIABAWEB4yBggAE
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https://www.google.com/search?
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