Ejercicio de Examen Fisico

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UNIVERSIDAD RAFAEL LANDIVAR

TECNICAS BASICAS DE ENFERMERIA


EXAMEN FISICO
Nombre:
Seccion:
Instrucciones:

 Buenas noches jóvenes a continuación se les presenta los pasos para


realizar el examen físico, los cuales debe llevar a cabo con un
miembro de su familia.
 Utilice el formato adjunto
 Por favor tomar en cuenta la aplicación de las Tecnicas para
elaborar el examen físico (palpación, auscultación, percusión e
inspección).
 Después de guiarse de lo que debe evaluar en cada área deberá
escribir únicamente lo que ha evaluado en el examen físico e ir
borrando la guía.

10. Pasos a seguir en el procedimiento o técnica objeto de estudio

a) EXPLICARLE al paciente lo que se le va a realizar usando palabras que


comprenda.
b) Preparar el ambiente con iluminación y privacidad
c) Lávese las manos con agua y jabón.
d) Colocar el equipo que se va a utilizar cerca del paciente
e) Cerciórese de que el paciente haya orinado.
f) Haga que el paciente se desvista (si es ambulatorio) y se ponga la
camisa o bata de examen o conserve solo una de las prendas.
g) Tome la talla y peso del paciente.
h) Coloque al paciente en la mesa de examen y cúbralo con la sabana
i) Observación:
Vea la postura, actividad motora y marcha, vestido, aseo o higiene
personal, cualquier olor del cuerpo o del aliento. También es
necesario observar las expresiones faciales del paciente. Escuchar el
habla y anotar el estado de conocimiento. (Después de valorar
anótelo de manera descriptiva)
j) Mida la P/A, pulso, temperatura, respiración (Anótelos)
k) Realice la revisión por partes y vaya anotándolas detalladamente.
 Aspectos generales: Vestimenta, deambulación, estado de ánimo,
marcha, habla, posición, nutrición, tensión etc. (Después de ver
lo que debe evaluar aquí deberá borrarlo y dejar únicamente
lo encontrado).
 Piel: Identifique cualquier lesión, anotando su localización, tipo y
color (ictericia, cianosis, palidez etc.) inspeccione y palpe el cuello
y las uñas. (Después de valorar lo que debe evaluar acá,
bórrelo y deje únicamente lo encontrado en el examen
físico).
 Y ASI SUCESIVAMENTE
 Cabeza: Examine el cabello, el cuero cabelludo el cráneo y la cara.
 Ojos: Inspeccione las cejas, el iris y las pupilas. Practique
prueba de las reacciones pupilares a la luz.
 Oídos Y Orejas: Inspeccione las auriculares, los canales
auditivos y los tímpanos presencia de secreción, vertigo.
Verifique la agudeza auditiva. Simetría de orejas.
 Nariz y senos: Compare la nariz externa, la mucosa nasal, el
tabique y los cornetes, Palpe los senos frontal y maxilar, aleteo
nasal
 Boca y faringe: Inspeccione los labios, la mucosa bucal, las
encías, los dientes, el paladar, la lengua y la faringe, prótesis.
 Cuello: Inspeccione y palpe los ganglios cervicales observe toda
masa o pulsación no habitual en el cuello busque cualquier
desviación de la traque y palpe la gandula tiroides.
 Pulsaciones carotideas y pulsos yugulares: Inspeccione y palpe
las pulsaciones carotideas. Identifique las pulsaciones venosas
yugulares.
 Tórax anterior y pulmones: Inspecciones palpe y percuta el
tórax.
 Corazón: Identifique cualquier sonido cardiaco anormal o soplo.
 Mamas, axila y ganglios: Al inspeccionar las mamas hágalo con
los brazos del paciente elevados y proceda al examen. Palpando e
inspeccionando axilas busque la presencia de ganglios axilares.
Brazos y manos: Estando el paciente sentado examine las manos
los brazos, los hombros el cuello y mandíbula. Inspeccione y palpe
articulaciones y controle movimiento.
 Abdomen: Inspeccione (color, cicatrices), ausculte (ruidos
intestinales) y percuta el abdomen, Trate de sentir el hígado, el
bazo y los riñones, palpe, (dolor a la palpación, en que área)
 Espalda: Inspeccione y palpe la columna vertebral y los músculos
de la espalda, dolor a la palpación.
 Parte posterior del tórax y pulmones: Inspeccione y palpe y
percuta el tórax ausculte los sonidos respiratorios (Escuche la
entrada ay salida de aire )
 Área Inguinal: Busque las presencia de ganglios inguinales y palpe
la arteria femoral.
 Exploración rectal en el hombre: Examine el ano, recto, y la
próstata. (No evaluar)
 Piernas: Inspeccione anormalidades vasculares periferias
musculoesqueleticas o neurológicas. Palpe buscando edema, revise
los pulsos pediodorsal y tibial posterior y las articulaciones.
 Sistema Musculoesqueletico: Examine el rango de movimiento de
la columna vertebral, el alineamiento de las piernas y los pies.
 Sistema Vascular Periférico: Inspeccione buscando venas
varices.
 Genitales y exploración rectal en la mujer. Examine los
genitales externos, vagina y el cuello uterino. Palpe el útero y los
anexos. Es conveniente llevar a cabo esta exploración, después de
la exploración abdominal e inguinal. (Esta area no se evaluara en
esta ocasión)

 Genitales y hernias en el hombre: Examine el pene y el
contenido escrotal, y determine si existen hernias. (No evaluar)
 Examen neurológico general: Observe la marcha del paciente y
capacidad de caminar, en punta de pie, sobre los talones, sobre
una línea recta, saltar en un mismo lugar. Haga pruebas de dolor,
y vibración de las manos y los pies. Tono muscular, fuerza y
coordinación.
 Estado mental: Estime las funciones cognoscitivas. Si paciente
esta consciente, orientado, en tiempo y persona.
 Genitales y exploración rectal en la mujer. Examine los
genitales externos, vagina y el cuello uterino. Palpe el útero y los
anexos. Es conveniente llevar a cabo esta exploración, después de
la exploración abdominal e inguinal. (Esta area no se evaluara en
esta ocasión)

Al final de elaborar el examen físico, enumere los problemas de salud que


encontró en el usuario. (paciente)

1.___________________________________________________________
2.___________________________________________________________

3.___________________________________________________________

4.___________________________________________________________

5.___________________________________________________________

Muy bien……..lo has logrado. Éxitos

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