Sistema neurológico

Estado de concienciaDe acuerdo a la evaluación basada en la escala de Glasgow, setiene un

paciente consciente con una puntuación de 15/15.

Examen mental

-Orientación: el paciente esta orientada en persona, tiempo ylugar.

-Memoria: el paciente presenta buena memoria, tanto remotacomo reciente.

-Juicio y raciocinio: ante diversas situaciones, el pacientereaccionaria de manera lógica y

adecuada.

-Cálculo: el paciente es capaz de realizar operaciones sencillas,según su nivel de escolaridad sin

dificultades.

-Información general: de acuerdo a su nivel de escolaridad,maneja información adecuada

sobre datos generales, comonombre del presidente actual y acontecimientos recientes.

-Abstracción: es capaz de diferenciar y relacionar componentesde diferentes objetos y

situaciones.

-Respuesta emocional: presenta un buen estado emocional,acorde con los acontecimientos

presentes en la consulta. Seencuentra en estado de aflicción a consecuencia de suenfermedad.

-Percepción: se encuentra en estado lucido sin presentar ilusiones,alucinaciones o

delusiones.AgnosiaSin alteraciones, como agnosia visual, auditiva, autotopognosia
nianosognosia.SensibilidadSensibilidad superficial:

-Táctil: conservada en los miembros superiores e inferiores.

-Dolorosa: conservada normal en los segmentos corporales.

-Térmica: conservada normal y por igual en todos los segmentoscorporales.Sensibilidad

profunda:

-Dolor profundo: al aplicar la misma fuerza, se obtiene igual doloren miembros superiores e
inferiores.

-Sensibilidad vibratoria: perceptible sin alteración en miembrossuperiores e inferiores.

-Baroestesia: conservada normal y por igual en amboshemicuerpos.Discriminación cortical:

-Grafestesia: al escribir sobre superficies del cuerpo del pacientedistintos números como 0,1 y
5, éste los identifica de forma óptima,en ambos hemicuerpos.

-Discriminación en 2 puntos: el paciente es capaz de diferenciardos puntos que se describen

como lejanos o separados cuando seencuentran cerca.

-Esterognosia: reconoce objetos que se han colocado ante susentido del tacto, como una
lapicero o un borrador.

-Topognosia: reconoce y diferencia dos puntos que se hancolocado por separado en regiones
simétricas del cuerpo.
Evaluación de pares craneales

I PAR CRANEAL: El paciente logra reconocer tres tipos distintos deolores (café, alcohol,
fragancia dulce de un Splash). No haypresencia de hiper ni hipoanosmia.

II PAR CRANEAL: Se evaluaron reflejos pupilares directo yconsensual a la luz positivos. Reflejo
de acomodación presentenormal. Test de campimetría por confrontación encontrado normaly
agudeza visual disminuida para visión cercana. Agudeza visualpara los colores encontrada
normal.

III PAR CRANEAL: Se encuentran movimientos oculares adecuados,apertura palpebral

adecuada, pupilas isocóricas y reflejo deacomodación, convergencia y fotomotor conservados.

IV PARA CRANEAL: Se conservan movimientos oculares y reflejofotomotor.

V PAR CRANEAL: Se encuentra el reflejo maseterino positivo, y unaadecuada sensibilidad a

nivel del rostro.

VI PARA CRANEAL: Se encuentran movimientos oculares normales.

VII PAR CRANEAL: no se encuentra desviación de la comisuralabial , el paciente es capaz de

silbar y soplar, así como de deflexionar la cabeza, y hacer mímicas como elevar las cejas,
fruncirel ceño, cerrar los parpados fuertemente y abrir la boca.

VIII PAR CRANEAL: la rama vestibular se evaluó mediante la pruebade bisbiseo y voz hablada
dando positiva. No se puedo realizarpruebas de Rinne y Weber por carecer de diapasón. La
ramavestibular no se pudo evaluar debido a la limitante de la paciente.

IX PAR CRANEAL: Se encontró positivo el fenómeno de Vernet y elreflejo nauseoso o faríngeo.

X PAR CRANEAL: El paciente presente una adecuada calidad yarticulación de la voz, el reflejo
faríngeo esta conservado y la úvulay el velo del paladar no presentan desviaciones.

XI PAR CRANEAL: Rotación de la cabeza contra la resistencia de lamano del examinador

adecuada; es capaz de encojer loshombros y no presenta desviaciones de la cabeza hacia
ningunode los lados.

XII PAR CRANEAL: la lengua es simétrica, se conservan susmovimientos y la prueba de fuerza

muscular es positiva.