WHODAS Formato de Autoaplicación
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CUESTIONARIO PARA LA EVALUACIÓN DE DISCAPACIDAD 2.0
Fecha de aplicación:
A lo largo de toda esta entrevista, cuando esté respondiendo a cada pregunta me gustaría que pensara en los últimos 30 días. Al responder
a cada pregunta piense y recuerde cuanta dificultad ha tenido para realizar las siguientes actividades Para cada pregunta, por favor circule sólo
una respuesta.
En los últimos 30 días, ¿cuánta dificultad ha tenido para…
Comprensión y Comunicación
Extrema o no
D1.1 Concentrarse en hacer algo durante diez minutos? Ninguna Leve Moderada Severa puedo hacerlo
Extrema o no
D1.2 Recordar las cosas importantes que tiene que hacer? Ninguna Leve Moderada Severa puedo hacerlo
Analizar y encontrar soluciones a los problemas de la vida Extrema o no
D1.3 Ninguna Leve Moderada Severa
diaria? puedo hacerlo
Aprender una nueva tarea, como por ejemplo, llegar a un Extrema o no
D1.4 Ninguna Leve Moderada Severa puedo hacerlo
lugar nuevo?
Extrema o no
D1.5 Entender en general lo que dice la gente? Ninguna Leve Moderada Severa puedo hacerlo
Extrema o no
D1.6 Iniciar o mantener una conversación? Ninguna Leve Moderada Severa
puedo hacerlo
∑
∑
H1 En los últimos 30 días, durante cuántos días ha tenido esas dificultades? Anote el número en días
En los últimos 30 días, cuántos días no pudo realizar nada de sus actividades
H2 hatibuales o en el trabajo debido a su “condición de salud”? Anote el número de días
En los últimos 30 días, sin contar los días que no pudo realizar nada de sus
H3 actividades habituales, ¿cuántos días tuvo que recortar o reducir sus actividades Anote el número de días
habituales o en el trabajo, debido a su “condición de salud”?