03DESCRIPCIONFISICAYTECNICADELFISIOGRAFO
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En los manuales de operación y mantenimiento del fisiógrafo tipo MK–III-P no se enc uentran los
planos electrónicos del equipo y tampoco es recomendable desarmar el mismo con el fin de
observar detalladamente sus componentes, porque los estiletes que dibujan la señal
electrocardiográfica funcionan mediant e el principio del galvanómetro y la inducción magnética
equilibrada que existe entre cada uno de los imanes y los estiletes podría perderse, ocasionando
un trazado incorrecto de la señal. E n el presente capítulo se describirán las partes del fisiógrafo en
forma general.
Acoplador
Amplificador
Encendido
Control
velocidad del
papel
Contenedores
Rueda tensora de tinta
del papel
Marcador de
Guías del papel eventos
Sistema para
levantar las Plumillas
plumillas
Figura 19. Fisiógrafo Tipo MK-III-P de Narco Scientific BIO-Systems Divisions
FUENTE: TAMAYO, Alejandra, ZULUAGA, Luisa. Digitalización del Módulo de Electrocardiografía
de un fisiógrafo tipo MK-III-P Narco BioSystems Divisions. Tesis de grado. Medellín, 2004.
[Consulta: Agosto de 2004]
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El registro de cualquier información que cambia respecto al tiempo, como es el caso de la señal
ECG, consta de cuatro componentes básicos; éstos son: el transductor, el procesador, los
sensores o electrodos y el inscriptor. La combinación de estos elementos conforma un canal en un
sistema de registro fisiológico.
De una manera general se describe a continuación la forma como funcionan cada uno de los
componentes de un canal.
3.1.1 Transductores. Los transductores son dispositivos que captan energía, la conducen y la
transforman en otra forma de energía. En un registro fisiológico, los transductores deben estar
diseñados para captar el tipo de energía liberada durante los procesos fisiológicos y transformarla
en una señal eléctrica.
Es importante tener en cuenta que la señal eléctrica generada por el transductor es una función de
la magnitud de la energía aplicada a éste; sin esta característica sería imposible detectar cambios
o diferencias en las variables que se miden.
3.1.2 Procesador. El procesador capta la señal eléctrica de baja intensidad generada por el
transductor y la amplifica o incrementa. Esta parte del canal de registro está compuesta por dos
sub-unidades. Inicialmente las señales provenientes del transductor alimentan el acoplador
(coupler); éste modifica las señales de tal manera que puedan ser compatibles con la segunda
unidad del procesador, el amplificador.
La sub-unidad amplificadora dentro del procesador tiene como función principal la amplificación de
las señales provenientes del acoplador; lo anterior es necesario para dar a las señales la energía
necesaria para enviarlas a la sección final del canal de registro, es decir el Reproductor.
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3.1.3 Inscriptor. El reproductor o inscriptor en cada canal de registro para datos o eventos, es
sencillamente un galvanómetro al cual se le ha acoplado una plumilla o estilete que escribe o
registra con tinta sobre papel o acetato (Figura 20).
Tan pronto las señales eléctricas procesadas por la unidad anterior son relevadas al galvanómetro;
el vástago central de éste entra en movimiento, haciendo que la plumilla se mueva sobre la
ordenada (hacia arriba o hacia abajo). Este movimiento se registra sobre un papel que se mueve
bajo la plumilla activada y el resultado es un registro continuo y permanente del evento que se
desea medir o cuantificar.
3.1.4. Electrodos. Para el módulo de electrocardiografía, el fisiógrafo cuenta con cinco electrodos,
cuatro de los cuales son de contacto y corresponden a las extremidades superiores e inferiores
(brazo derecho, brazo izquierdo, pierna derecha y pierna izquierda) y el restante es de succión y
sirve para tomar las señales en las derivaciones precordiales (en el pecho). (Figura 21)
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Sensor de
succión
Sensores de
contacto
Para iniciar el registro de la señal ECG con el fisiógrafo Tipo MK-III-P de Narco Scientific BIO-
Systems Divisions es necesario tener en cuenta las siguientes recomendaciones:
• Suministrar la tinta a las plumillas inscriptoras. Cada plumilla está conectada por medio de
un tubo delgado y flexible a unos contenedores de tinta que se halla a la derecha del
equipo, según como se muestra en la figura 19. Levantar cuidadosamente cada
contenedor de tinta de 1cm a 3cm por encima del nivel de la plumilla. Durante el transcurso
de un experimento, y dependiendo de la velocidad que se desea dar al papel para el
registro, puede ser necesario aumentar o disminuir el flujo de tinta, de modo que se pueda
obtener un registro legible; esto se logra deslizando el reservorio de tinta hacia arriba o
hacia abajo del nivel de la plumilla inscriptora.
Para que las plumillas puedan escribir, éstas deben quedar en contacto con el papel y esto
se logra bajando una barra cromada que integra el mecanismo que pone en marcha el
papel por medio de un control de palanca.
3.2.1 Unidad de Control para el avance del papel y Unidad de tiempo. El fisiógrafo posee una
serie de botones que controlan la velocidad del papel, las marcas de tiempo y la acción de las
plumillas.
Lo ideal es comenzar toda operación con un registro a velocidad baja, 0.5 cm/s, empleando marcas
de tiempo de 1 segundo. Las marcas de tiempo deben repetirse cada 0.5 cm. Al aumentar la
velocidad del papel es posible confirmarla por medio de las marcas de tiempo y las divisiones de la
cuadrícula.
Luego se selecciona una velocidad del papel de 1.0 cm/s y se efectúa un registro de 3 cm. Debe
oprimirse el botón marcado “Event Marker”, el marcador de eventos debe emplearse siempre que
se introduzca alguna variación a la preparación que se estudia o se aplique algún estímulo de
cualquier índole a ésta.
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El marcador de eventos permite obtener un registro preciso para calcular exactamente el momento
en que se aplica el estímulo y el tiempo que emplea para producirse el efecto de éste.
Por medio de una selección adecuada de la velocidad con los botones de control, se puede
registrar a velocidades que van desde 0.0025 cm/s hasta 10.0 cm/s. La conducción de
experimentos rápidos como el registro del electrocardiograma emplea velocidades de registro
rápidas, en cambio el registro de eventos de sucesión lenta como los cambios de temperatura
corpórea emplean velocidad lenta.
3.2.2 Operación del canal de registro electrocardiográfico. La figura 22 muestra el panel frontal del
canal de registro electrocardiográfico del fisiógrafo Tipo MK-III-P Narco Scientific BIO-Systems
Divisions.
Encendido
Para comenzar se oprime el interruptor marcado con la palabra “POWER”, a continuación se
oprime el botón de control marcado “RECORD” hasta la posición “ON” cuando se desee efectuar
un registro. Para suspender el registro se oprime nuevamente el botón “RECORD” éste se
devuelve automáticamente a la posición “OFF” o apagado.
Por encima del botón anteriormente descrito se encuentra el botón que controla la posición de la
plumilla; por medio del cual se puede colocar la pumilla en la posición deseada para el registro.
Hacia la izquierda de este botón, se encuentra un dispositivo que regula la sensibilidad del aparato,
éste consta de dos controles concéntricos. El central puede girarse hacia la derecha hasta que un
click lo asegura en posición fija.
El giro del control exterior permite ubicarlo en marcas de posiciones numerados por ejemplo 500,
100, 20, etc. Estas posiciones representan la sensibilidad o el grado de amplificación real del
aparato. Seleccionando con este control el número más pequeño, la señal proveniente del
transductor es amplificada a un grado máximo. Cada número representa los milivoltios de la señal
proveniente del transductor, expresados en centímetros de amplitud en la excursión de la plumilla,
de conformidad con el voltaje proveniente del amplificador. Esto significa que si la posición fue
200, una señal de 200 milivoltios proveniente del transductor, será registrada por la plumilla como
una excursión de un centímetro de longitud en la ordenada.
Debe tenerse en cuenta que si el botón central está completamente girado hacia la derecha en su
posición fija, los valores seleccionados por el control exterior son los ajustes señalados por éste. Al
girar el control interior fuera de su posición fija, hacia la izquierda, pueden conseguirse valores
intermedios entre el señalado por el control exterior y el valor inmediatamente inferior, es decir,
valores correspondientes a los números de los cuales el mayor, corresponde a una menor
sensibilidad del amplificador.
Medición:
El fisiógrafo en su módulo de electrocardiografía (el mostrado en la figura 22) cuenta con dos
terminales importantes para la medición de las señales. Una de ellas es la terminal marcada con el
nombre AUX IN donde se puede aplicar una señal externa a los amplificadores de potencia; la otra
es la terminal MON OUT que provee una salida de señal ECG hacia otros dispositivos de
monitoreo como por ejemplo un osciloscopio; desde esta terminal se tiene acceso a señal
entregada por el amplificador de potencia. La señal de monitoreo es controlada por todos los
controles del canal amplificador.