CONOCIMIENTO Y PRACTICA DE LACTANCIA MATERNA Cap 2 y 3
CONOCIMIENTO Y PRACTICA DE LACTANCIA MATERNA Cap 2 y 3
CONOCIMIENTO Y PRACTICA DE LACTANCIA MATERNA Cap 2 y 3
RECONOCIMIENTO DE VALIDEZ OFICIAL DE ESTUDIOS, OTORGADO POR ACUERDO DEL GOBIERNO DEL
ESTADO DE TAMAULIPAS PUBLICADO EN EL PERIÓDICO OFICIAL NÚMERO 8, TOMO CV DE FECHA
ENERO 26 DE 1980, REGISTRO NÚMERO 177, LIBRO 71-III, Y ADICIONES, DE LA DIRECCIÓN GENERAL DE
PROFESIONES DE LA SECRETARÍA DE EDUCACIÓN PÚBLICA Y ACUERDO OTORGADO POR EL GOBIERNO
DEL ESTADO DE TAMAULIPAS NUMERO NMS42/12/2010 DE FECHA 25 DE FEBRERO DE 2011, PUBLICADO
EN EL PERIODICO OFICIAL NUMERO 42, TOMO CXXXVI DE FECHA 7 DE ABRIL DE 2011.
FACULTAD DE ENFERMERIA
TESIS
PARA OBTENER EL TITULO DE:
LICENCIATURA DE ENFERMERIA
P R E S E N T A:
LE. MATILDE DEL CARMEN CARDEÑO ASCENCIO
LE. ALEXIS RAMIREZ PEREZ
GENERACIÓN: 2019-2020
; AGOSTO 2020
INSTITUTO DE CIENCIAS Y ESTUDIOS SUPERIORES DE
TAMAULIPAS A. C.
DICTAMEN
El que suscribe ME. Armando Miranda De La Cruz acreditado por el Instituto de Ciencias y
Estudios Superiores de Tamaulipas A.C, como asesor de tesis de la Especialidad en
Enfermería en Cuidados Intensivos, hace constar que el trabajo de tesis aquí mencionado
cumple con todos los requerimientos establecidos por la División de Estudios para optar por
el grado de Especialista en Enfermería en Cuidados Intensivos.
Se autoriza a los alumnos tesistas presentarla ante el jurado examinador para su réplica.
2
DEDICATORIA
A Dios:
Por vernos dado la vida y salud para lograr llegar hasta este momento tan importante de
nuestra vida y etapa profesional, al igual la sabiduría para la realización de este trabajo, que
nos va a permitir cumplir el objetivo de terminar nuestra carrera.
A nuestros padres:
Por el apoyo brindado durante este proyecto de investigación, por ser los pilares mas
importantes y por demostrarnos siempre su cariño y apoyo incondicional que han podido
estar con nosotros en cada momento y a pesar de la distancia están y nunca nos han dejado
solo en este sueño el cual ya se hizo realidad mil gracias por todo los amamos y por el
futuro que nos regalaron.
A mi hermana:
Gracias por el apoyo brindado que me diste durante este proyecto de investigación tanto en
lo material como tus consejos.
Por su tiempo que se tomo para compartir con nosotros su conocimiento y no dejarnos solo
durante este proyecto, podríamos decir que fue una gran guía en el mejoramiento de
nuestros temas en cada revisión y culminación de nuestro trabajo.
2
AGRADECIMIENTOS
A nuestros padres y familiares por ser nuestros pilares principales en nuestras vidas y ser
nuestros apoyos pese a las adversidades e inconvenientes que se presentaron en este camino
y sobre todo por la confianza brindada.
3
TEMA
“CONOCIMIENTO Y PRACTICA DE LA
LACTANCIA MATERNA EN EMBARAZADAS DE
MACUSPANA”
4
ÍNDICE
Dictamen
Dedicatorias
Agradecimientos
Tema
Introducción
Pagina
CAPÍTULO 1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1 Descripción del problema ……………………………………………………………....3
1.2 Formulación del Problema………………………………………………………………6
1.3 Justificación de la investigación…………………………………………………………7
1.4 Objetivo general ...............................................................................................................8
1.5 Objetivos específicos .......................................................................................................8
1.6 Hipótesis ..........................................................................................................................9
1.7 Variables ........................................................................................................................10
1.8 Recursos disponibles……………………………………...……………………………11
1.9 Delimitación de la investigación ....................................................................................12
5
2.1 Marco Histórico………………………………………………………………………..14
2.1.1 Antecedentes Históricos…………………………..…………………………………14
2.1.2 Antecedentes Epidemiológicos……………………………………………………...18
2.2 Marco Legal…………………………………………………………………………... 21
2.3 Marco Referencial……………………………………………………………………...23
2.3.1 Teoría de Enfermería: Modelo de sistemas de Betty Neuman……………………….23
2.4 Marco Conceptual……………………………………………………………………...25
2.5 Marco Teórico………………………………………………………………………….34
2.5.1 Estrés…………………………………………………………………………………34
2.5.1.1 Concepto…………………………………………………………………………...34
2.5.1.2 Fisiopatología (Etiología)………………………………………………………….34
2.5.1.3 Factores Predisponentes……………………………………………………………35
2.5.1.4 Signos y Síntomas………………………………………………………………….35
2.5.1.5 Diagnóstico………………………………………………………………………...35
2.5.1.6 Prevención y Tratamiento………………………………………………………….36
2.5.1.7 Complicaciones…………………………………………………………………….36
2.5.2 Ansiedad……………………………………………………………………………...37
2.5.2.1 Concepto…………………………………………………………………………...37
2.5.2.2 Fisiopatología (Etiología)…………………………………………………………..38
2.5.2.3 Factores Predisponentes……………………………………………………………38
2.5.2.4 Signos y Síntomas………………………………………………………………….39
2.5.2.5 Diagnóstico………………………………………………………………………...40
2.5.2.6 Prevención y Tratamiento………………………………………………………….41
2.5.2.7 Complicaciones…………………………………………………………………….42
6
3.5 Instrumentos de recolección de datos………………………………………………….45
3.5.1 Cedula de datos personales (CDP)…………………………………………………...45
3.5.1 Escala de estrés parental: Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal………………...45
3.5.2 Escala de ansiedad de Hamilton……………………………………………………...47
3.6 Método y técnica de recolección de datos……………………………………………...48
3.7 Plan de tabulación y análisis de datos………………………………………………….48
3.8 Consideración éticas y legales…………………………………………………………49
7
INTRODUCCIÓN
8
diferentes autores y finalmente en el capítulo VI mostrar las conclusiones y sugerencias a la
que este estudio llegó.
CAPÍTULO I
PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA
9
1. Descripción del problema
10
- Lactancia materna exclusiva: Es la alimentación natural, forma ideal de
proporcionar un alimento para el crecimiento y desarrollo sano de los lactantes, el lactante
solo recibe leche materna, sin ningún otro alimento o bebida, por lo menos los primeros
seis meses de vida. Se permite que el lactante reciba gotas de hierro, vitaminas u otros
medicamentos necesarios.
La leche materna es fundamental para el recién nacido, tanto en sus primeras horas
de vida como en los meses subsecuentes. Dicha recomendación se basa en la evidencia de
su contribución a un buen crecimiento y desarrollo del sistema nervioso central, un mejor
desarrollo psicomotor, al estímulo y al fortalecimiento del sistema inmunológico del recién
nacido, y otros múltiples beneficios para la madre. La leche se considera como el alimento
ideal para el recién nacido, ya que es seguro, gratuito y se encuentra listo para consumirse,
contiene anticuerpos que protegen a los infantes de enfermedades. [ CITATION aso081 \l
22538 ]
11
nutritivos que necesita el niño en los seis primeros meses de vida y sigue siendo un
alimento esencial hasta los dos años, complementada con otros alimentos no lácteos.
12
1.2 Justificación de la investigación
En la actualidad los bebes y los niños menores de dos años consumen alimentos no
necesarios para su crecimiento ya que sus padres les dan comidas no nutritivas y refrescos
embotellados, la importancia de esta investigación es conocer el nivel de conocimiento de
las embarazadas en la lactancia materna y como lo llevan a la práctica.
13
1.3 Objetivo general
14
1.6 Hipótesis
Hi: Existe relación entre nivel del conocimiento y la práctica de la lactancia materna en
mujeres embarazadas que asisten al centro de salud de ciudad Pemex.
15
1.7Variables
16
1.8 Recursos disponibles
17
1.9 Delimitación de la investigación
Área de salud.
18
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
19
2.1 Marco histórico
La leche materna ha sido durante toda la existencia del ser humano, el único
alimento que el recién nacido y el infante podían recibir para poder sobrevivir. Así desde la
aparición del hombre en la tierra, no se ha concebido otro tipo de alimento para la primera
etapa de la vida humana. (Aguilar, 2005) Aportación cultural A.C Durante 40 000 años la
lactancia materna ha permitido la supervivencia de la especie humana en durísimas
circunstancias. Desde las civilizaciones más antiguas, la clase alta utilizo nodrizas para
criar a sus hijos. Las nodrizas eran mujeres que amamantaban a los hijos de aquellas
madres de clase alta que no querían llevar a cabo la lactancia materna, por el desgaste que
producía, lo cual con el tiempo se fue convirtiendo en un trabajo remunerado. (Aguilar,
2005)
20
elegidas por el faraón, donde gozaban de privilegios hasta obtener altos rangos en la corte
del Rey. Aunque se fomentaba la práctica en lactancia materna, esta era asociada al
envejecimiento prematuro, desgaste y dilatación del seno materno de las mujeres que tenían
a sus hijos. (Hernández, 2008).
Por lo tanto, a todas las desventajas que tenía la mujer al amamantar, era necesario
que la nodriza tuviera características especiales como: buena familia, edad entre 25 a 30
años y tener abundante cantidad de leche. A los Romanos se le atribuyó la promulgación de
las primeras leyes de protección al infante, en la que el tutelar estaba a cargo de cada niño y
de velar por su salud y su buena alimentación. (Hernández, 2008) Grecia A. C Los griegos
en especial Sorano de Éfeso, considerado el padre de la puericultura, aseguraba que el
destete debía realizarse pasado los dos años o tres años de iniciar la lactancia, donde surge
también la figura de la nodriza, que al ser solicitada por la clase alta, no solo para poder
acceder a un mejor nivel social, si no que la familia que la contrataba adquiría cierto
prestigio en su comunidad, al proporcionar un lujo que no cualquiera podría acceder. Los
infantes crecían más sanos y más fuertes, muchos de estos niños serian guerreros en algún
futuro. (Hernández, 2008) India y China, A.C En la india el primer texto de lactancia
materna fue en el año 500 A.C. Fue mandado a hacer por el Rey Asoka. En china por orden
del emperador se escribe un libro llamado Estatuto de la Medicina, el cual establece que la
lactancia debía darse por lo menos dos años después del nacimiento o hasta que se diera un
nuevo embarazo en esa mujer. (Aguilar, 2005) Es importante el rol que ha cumplido la
mujer y el poder que ha ejercido la misma en diversas culturas a través de la lactancia
materna. Por medio de sus propios hijos o de otras mujeres, pues no solo desarrollo un tipo
de economía si no que se convirtió en un habitual medio de supervivencia. (Hernández,
2008) Incorporación de sucedáneos en el sigo XX 30 En el siglo XX se inicia el
experimento nutricional sin control previo; consiste en la alimentación del lactante con
sucedáneos de leche materna, elaborados industrialmente a partir de leche de vaca. Estos
sucedáneos permitían a la madre de familia incorporarse nuevamente al trabajo, evento
promovido por el movimiento feminista, dando término al trabajo de las nodrizas, este
suceso se consideró un gran éxito. (Geijo, 2005) En muchos países más de una generación
de mujeres se perdió la cultura de lactancia materna natural transmitida de madres a hijas.
21
En los países menos desarrollados produjo cientos de miles de muertes. En 1956 en
Chicago se fundó La liga de la leche que hoy en día es el más prestigioso grupo
internacional de apoyo a la lactancia. (Geijo, 2005). La liga de la leche internacional, es una
organización no gubernamental que promueve y apoya la lactancia materna con estilo de
crianza, que valora la maternidad, lo que tiene como resultado grandes beneficios para la
salud física y emocional de la familia. Se fundó en 1956, es miembro del consejo del
UNICEF y la OMS, además de ser fundador de la alianza mundial a favor de la lactancia.
(Anónimo, sf) En el año 1981 se aprueba el Código Internacional de Comercialización de
substitutos de leche materna. En 1993 España se adhiere al código internacional. (Geijo,
2005). En 1989 se propone la declaración de innocenti donde menciona: todas las madres
tienen derecho a amamantar a sus hijos de forma exclusiva hasta los 6 meses de edad y
junto con otros alimentos hasta los dos años. (OMS, UNICEF Y OPS, 2013) En 1991 se
crea la Iniciativa Hospital Amigo del Niño (IHAN) que conforma 10 pasos hacia una feliz
lactancia natural de acuerdo a la OMS y el UNICEF. 31 En España solo 13 maternidades
han obtenido el galardón IHAN. En Madrid solo un hospital tuvo la IHAN., para el año
2007 más de 20. 000 establecimientos de salud en el mundo fueron designados como
Hospitales Amigos. (Geijo, 2005) En 2002 se propone la Estrategia Mundial para la
alimentación del lactante y del niño pequeño de acuerdo a la Asamblea mundial de la salud.
En el año 2004 se propone el plan de Acción Europeo para la protección, promoción y
apoyo a la lactancia materna. Se reconoce a la lactancia materna como prioridad de salud
pública, su abandono tiene graves consecuencias para la salud materna infantil, propone a
los pediatras asumir su responsabilidad en la promoción y puesta en marcha de medidas de
apoyo y al abandono de rutinas erróneas.(Geijo, 2005) Lactancia materna en México El
sistema para el Desarrollo Integral de la Familia del año (2015) destaca que la historia de la
lactancia materna es tan antigua como la historia de la humanidad, los beneficios se han
documentado por siglos. Además de ser un proceso biológico, es una actividad cultural, que
interviene creencias, clase social, etnia, región y educación. Lactancia materna en la
colonización de américa Al realizarse la colonización de América, se reconocen métodos
para combatir la desnutrición infantil, ya que además de una prolongada lactancia, la
alimentación a base de maíz nixtamalizado, era una fuente de calcio después del iniciar el
22
destete. (López, 2012). Posterior a la colonización de américa, empieza a desarrollarse la
importancia del vínculo entre madre e hijo, pues las nodrizas desarrollaban una relación
muy estrecha con el infante que amamantaban. Esto ocasiono que el uso de las nodrizas
quedara aun lado y se diera mayor importancia a la unión madre e hijo, a través de la
lactancia materna. (Anónimo, 2005) 32 En el siglo XVIII, los médicos empezaron en el
área de embarazo, parto y posteriormente con el recién nacido. Describían las ventajas y
necesidades de llevar a cabo la lactancia materna, dejando a tras el trabajo de las nodrizas.
La leche materna se consideró un componente que podía curar a la gente y dar sabiduría.
(Castañeda, 1988) En la década de 1920, los científicos comenzaron a desarrollar fórmulas
no lácteas para los niños alérgicos a la leche de vaca, la primera fórmula se evaluó a partir
de la harina de soya; se puso a disposición del público en el año 1929. Estos productos
fueron evolucionando y los fabricantes comenzaron a hacer publicidad directamente a los
médicos. Por lo que en ese mismo año, la Asociación Médica Americana (AMA) formo el
comité sobre alimentos para aprobar la seguridad y calidad de la composición de las
fórmulas; obligando a empresas de alimentación infantil para buscar la aprobación de la
AMA o de la Organización. (Fomon, 2009) En el año 1940 y 1950 los médicos y los
consumidores consideraban el uso de la fórmula como un sustituto popular y seguro de la
leche materna, por lo que tuvo un descenso continuo hasta el año 1970. A su vez el DIF
(2015) expresa que en 1988 el agresivo marketing de la fórmula en los países en desarrollo
contribuyo a la disminución mundial en la práctica de lactancia materna, porque comenzó a
anunciarse directamente al público.
23
2.1.2 Antecedentes epidemiológicos
En México, para 1960, 95% de las madres lactaban al pecho a los seis meses de
edad (del hijo), para 1966, sólo un 45% de las madres daban pecho a esta misma edad”
[ CITATION ber83 \l 22538 ]
De estos porcentajes, los más altos corresponden a los nacidos vivos entre el periodo
1977-1979 respecto á 1974-1976. Respecto a la duración de la lactancia materna, se señala
que un 34.20/0 de las madres lactantes (semejante al promedio internacional), sobre todo de
zonas urbanas con alta escolaridad y baja paridad, suspendió este tipo de alimentación antes
24
de que el lactante cumpliera los 6 meses. De aquí que los autores de este trabajo señalen
que: solamente 1 de cada 2 niños mexicanos llega a recibir el mínimo de 6 meses de leche
materna, y el efecto combinado de la tendencia a no iniciar la lactancia sea menos extensa y
de menor duración que en casi todos los países para los cuales existen datos al respecto.”
(Ysunza, 1986:110-116).
Entre los resultados de ese estudio, se observó que: en el 84% de los casos, los bebés
no estuvieron con sus mamás; 65% de las madres no vieron a sus hijos recién nacidos hasta
el alta hospitalaria 3 o 4 días después del parto y las que si los vieron antes fue por 1 hora al
día. (Ysunza, 1983)
Encuesta Mexicana de Fecundidad de 1976, 83.2 por ciento de las y los recién
nacidos fue amamantado y la duración mediana de la lactancia, es decir, la edad en que la
mitad de ellos ya había sido destetado, fue de 12.4 meses.” (CONAPO, 2000)
La ENADID 2014 destacan que, a nivel nacional, más de 90% de los(las) hijos(as)
nacidos(as) vivos(as) de las mujeres de 15 a 39 años de edad tienen lactancia materna,
situación similar para las de localidades con menos de 15 mil habitantes, aunque con
porcentajes superiores a 93% —con excepción del grupo de 35 a 39 años, en el cual 91.5%
de los(las) hijos(as) nacidos(as) vivos(as) reciben leche materna—; si bien la descendencia
25
de las mujeres de localidades de 15 mil y más habitantes también tiene porcentajes
superiores a 90% de lactancia materna, la cifra más alta la presenta la de la población
femenina de 25 a 29 años (92%); por lo tanto, se puede concluir que los(las) hijos(as)
nacidos(as) vivos(as) de las mujeres de entre 15 y 39 años de edad tienen los mejores
patrones de lactancia materna, al igual que aquellas que viven en localidades con menos de
15 mil habitantes.
Ghana y México fueron los países piloto para su implementación. Para nuestro
país, el Índice es de 1.4, lo cual significa que hay un ambiente moderadamente propicio
para la protección y promoción de la lactancia materna, siendo las condiciones de
financiamiento y recursos (0.5) e investigación y evaluación (0.9) las de menor puntuación.
De nueva cuenta, es pertinente señalar que una de las fuentes para los datos de lactancia fue
26
la ENSANUT (1999, 2006 y 2012). Por su parte, Ghana tiene un índice de 2.0 (INSP, 2017;
SSA et al., 2017; Yale School of Public Health, 2017).
27
2.2 Marco legal
La ley general de salud nos dice que en la organización y operación de los servicios
de salud destinados a la atención materno infantil, las autoridades sanitarias competentes
establecerán, acciones de orientación y vigilancia institucional, fomento a la lactancia
materna y, en su caso, la ayuda alimentaria directa, tendiente a mejorar el estado nutricional
del grupo materno-infantil de acuerdo con el título tercero capítulo V atención materno
infantil. Art 64 fracción II.
En cuanto a la norma oficial mexicana que, nos regirá será Norma Oficial Mexicana
Nom-007-Ssa2-2016, Para La Atención De La Mujer Durante El Embarazo, Parto Y
Puerperio, Y De La Persona Recién Nacida. Estableciendo como concepto principal las
ventajas de la lactancia materna, en el apartado 3.2 nos indica del vínculo madre-hijo en el
alogamiento conjunto.
28
En el apartado 3.20 indica que se debe proporcionar a la persona recién nacida
leche humana sin la adición de otros líquidos o alimentos.
En el capítulo 5.1 nos habla de la atención médica y nos dice que en el apartado
5.1.4 nos indica que el examen de valoración debe incluir los factores educativos que le
permita lograr exitosamente la lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses
postparto. en el apartado 5.1.6 en la visita preconcepcional se debe brindar información de
la lactancia, de igual manera en el apartado 5.1.10 se debe de promover que la madre se
abstenga de utilizar sustancias adictivas como tabaco, bebidas alcohólicas y sustancias
psicoactivas mientras esta lactando al niño.
En el capítulo 5.2 atención del embarazo nos especifica en el apartado 5.2.1.18 de la
norma nos dice que en cada consulta prenatal que reciba la madre los prestadores de
servicio deben brindar información basada en evidencia científica sobre la lactancia
materna exclusiva.
En el capítulo 5.3 de consulta subsecuentes en el apartado 5.3.1.9 nos dice que se
debe promover la lactancia materna exclusiva, excepto a los casos medicamente
justificados entre ellos a las madres con VHI positiva en los cuales, se recomendará
sucedáneos de la leche materna o humana, conforme a la Norma Oficial Mexicana citada en
el punto 2.7, del Capítulo de Referencias, de esta Norma.
En el capítulo 5.6 de la atención del puerperio en el apartado 5.6.1.3 nos dice que la
lactancia materna debe proporcionarse dentro los 30 minutos de vida de la persona recién
nacida siempre y cuando las condiciones de salud de madre e hijo lo permita. De igual
forma aquí en el apartado 5.6.1.9 nos dice que durante el internamiento y antes del alta se
debe orientar a la madre y a su pareja sobre la técnica de la lactancia materna.
Capítulo 5.6.2 para la atención del puerperio mediato y tardío nos dice el apartado
5.6.2.3 el personal de salud debe proporcionar a los padres de la persona recién nacida
información completa sobre la lactancia materna exclusiva.
En el capítulo 5.8 nos explica sobre la protección y fomento de la lactancia materna
exclusiva en el apartado 5.8.1 nos dice que todo establecimiento para la atención medica en
donde se proporcione atención obstetricia el personal de salud debe aplicar los criterios y
procedimientos que favorecen a la práctica de la lactancia. En el apartado 5.8.2 se debe
29
promover la lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida asi como
continuar dicha promoción hasta de manera complementaria hasta los dos años de edad. En
el apartado 5.8.3 se debe vigilar la prescripción y uso de medicamentos que sean
administrado a la madre. En el apartado 5.8.6 que todos establecimientos para la atención
médica deben ofrecer las condiciones para que las madres puedan practicar la lactancia
materna exclusiva, excepto en casos médicamente justificados. Y que se debe informar
diariamente a las embarazadas y puérperas acerca de los beneficios de la lactancia materna
exclusiva y de las implicaciones derivadas del uso del biberón y de los sucedáneos de la
leche materna o humana.
En el capítulo 5.11.1.3 es proporcionar información completa en su apartado
5.11.1.3.2 especifica que se le debe informar a la madre el uso de medicamentos, así como
sus efectos indeseables en el niño mientras este lactando. En el apartado 5.11.1.3.3 explicar
las ventajas de la lactancia materna, así como la técnica de la lactancia y la atención de los
problemas frecuentes.
30
En este sistema se encuentra ubicado el vínculo madre e hijo en la práctica de la
lactancia materna donde se muestra las características maternas como la sensibilidad a las
señales donde la madre es capaz de reconocer y responder ante la emisión del mensaje del
hijo uno de ellos el llanto el cual puede significar hambre y de saciedad donde implica la
separación del pezón.[ CITATION ort15 \l 22538 ]
Ramona t. Mercer para la adopción del rol propone cuatro estudios de adquisición
del rol los cuales son los siguientes:
Formal: aquí es cuando nace el niño e incluye el aprendizaje del rol y su activación.[
CITATION mer11 \l 22538 ]
Informal: aquí la madre desarrolla sus propias habilidades para realizar el rol
basándose a sus conocimientos, o transmitida por familiares amigos, haciendo el rol como
algo normal en su vida.[ CITATION mer11 \l 22538 ]
31
Personal: la madre ya siente confianza al trato de su hijo alcanzando el rol maternal
por completo.[ CITATION mer11 \l 22538 ]
Ramona t. Mercer define a enfermería como una profesión dinámica con tres focos
principales: fomentar la salud y prevenir la enfermedad, proporcionar cuidados a quienes
necesitan asistencia profesional para conseguir su nivel óptimo de salud y funcionamiento e
investigar para mejorar las base del conocimiento para proporcionar un cuidado enfermero
excelente; la enfermera proporciona asistencia a través de la formación y del apoyo,
proporcionando cuidados con el cliente incapaz de proporcionárselos el mismo y se
interpone entre el entorno y el cliente.[ CITATION mer11 \l 22538 ]
32
2.3.1 Estudios relacionados
33
José Franco-Soto, Betsabé Roa-Moreno, Ludeimar Sánchez, Lorena
Socha, Claudia Leal, Katherinee Parra, Beisy-Rosana Gómez, Santiago Nieto
(2014) Evaluaron el conocimiento sobre la lactancia materna que tiene la embarazada
que acude a la consulta prenatal para llevarlo a cabo se realizaron un Estudio
comunitario exploratorio, prospectivo, transversal realizado en la consulta prenatal del
Servicio de Obstetricia, del hospital IVSS Dr. Patrocinio Peñuela Ruiz la recopilación de
la información fue que las embarazadas se les aplicó una encuesta de diez preguntas la
mayoría de las embarazadas respondieron que han recibido información sobre
lactancia materna y quieren amamantar a su hijo. Se observo dudas en el
conocimiento sobre lactancia, como características del calostro, preparación de la
mama, alimentación y solución de algunos problemas que se pueden presentar, eso
por ello que la promoción y difusión acerca de la importancia de la lactancia materna
se está arraigando en las mentes de las futuras madres, y en la consulta prenatal es
34
conocimientos en temas de lactancia materna debido en parte a la estrategia educativa
35
prácticas sobre lactancia materna según algunos factores socio-perinatales, siendo
ROSA ELVIRA PACHECO MANGANDI (2015) Por ello realizo este estudio
con el propósito de determinar los niveles de conocimiento de gestantes adolescentes acerca
de la lactancia materna: se realizó una investigación descriptiva no experimental de corte
longitudinal prospectiva con 156 participantes con edades entre 12 a 20 años que acudieron
a la consulta prenatal del Centro de Medicina Integral de La Universidad de Carabobo “Dr.
Miguel Malpíca”; mediante un cuestionario estructurado con preguntas cerradas y
respuestas múltiples, obteniéndose como resultados:54% de las pacientes tienen una edad
entre 15 a 17 años, predominando en un 60% el nivel socioeconómico (Graffar) clase V,
19% afirma conocer los nutrientes aportados por la lactancia materna al niño, 87% cree que
no aporta agua ,82% considera favorece el desarrollo del sistema inmune, 91% refiere no
disminuye el riesgo de cáncer de mamas y ovarios, 16% conoce la técnica adecuada para
amamantar, 74% consideran deben establecerse horarios para lactar, 37% indicó que la falta
de saciedad del niño es la principal causa de abandono de la lactancia materna se
determinó un alto nivel de desconocimiento acerca de los aspectos de la lactancia materna
en la población estudiada, los cual podría ser secundario al bajo nivel socioeconómico y
36
cultural al que pertenecen, que se traduce en un abandono precoz de la lactancia materna.
[ CITATION pac151 \l 22538 ]
37
el 57.8% tiene grado de instrucción secundaria , el 37.5% de todas las madres son amas de
casa, el 51.6% son primerizas , el 50% tuvo parto eutócico y distócico, 31.3% de las madres
que recibieron orientación en lactancia materna poseen un nivel de conocimiento media, el
31.3% de las madres que recibieron orientación en lactancia materna poseen una práctica
correcta, el 29.7% poseen un nivel de conocimiento media y realizan una práctica de
lactancia materna incorrecta. Según los resultados obtenidos en el presente trabajo de
investigación, la promoción de la salud si está relacionado significativamente con el
conocimiento y la práctica de la lactancia materna exclusiva en madres de recién nacidos
[ CITATION mam15 \l 2058 ].
En el año 2015 el UNICEF, declaro que México ocupa el último lugar en lactancia
exclusiva durante los primeros 6 meses de vida del lactante, el promedio regional es de
37.9% y en el país se ubica en el 14.4%. Las madres refieren que las razones o causas son:
desconocimiento o poco apoyo antes y después del parto, para iniciar y establecer la LM.
Datos proporcionados por el UNICEF demuestran que la lactancia materna ha disminuido
debido a múltiples factores debido a la comercialización de sucedáneos de leche materna y
publicidad contraria hacia la lactancia, así como las condiciones favorables del mercado
laboral para que las madres amamanten a sus hijos.[ CITATION des15 \l 22538 ]
Avadeño Silvia Marley Jesús, Medrano Auque Karla Tatiana (2017) Realizaron
un estudio para determinar el conocimiento y práctica sobre la lactancia materna exclusiva
que tienen las madres adolescentes primíparas en el hospital nacional docente madre niño
"San Bartolomé. Para ello se seleccionaron 110 madres adolescentes que cumplieron con
los criterios de inclusión y firmaron el consentimiento informado. El enfoque de este diseño
es cuantitativo y preexperimental. Para la recolección de datos se utilizó como técnica la
encuesta; y dos instrumentos elaborados por las investigadoras, como el cuestionario y la
guía de observación. Ambos instrumentos se aplicaron antes y después del contenido
educativo los resultados: en el pretest se observó que el 48.2% obtuvieron un nivel
conocimiento “malo”, 50.0% un nivel conocimiento “regular” y el 1.8% un nivel
38
conocimiento “bueno”; y en el post test, se reflejó que el nivel de conocimiento “bueno” se
incrementó a un 100%. Por otro lado, los resultados de la guía práctica de la técnica de la
lactancia materna, antes del contenido educativo se observó que un 97.3% tuvo una práctica
“inadecuada” y solo 2.7% una práctica “adecuada” y después del contenido educativo se
incrementó a un 100% en la práctica “adecuada”. Siendo la diferencia estadísticamente
significativa (p= 0.000). se concluye que se demostró que la aplicación del contenido
educativo incrementó favorablemente el nivel de conocimiento y la práctica de la técnica de
la lactancia materna en las madres adolescentes primíparas.
39
Yeis Miguel Borre Ortiz1, Carolina Cortina Navarro, Gisela González Ruíz
(2014) Realizaron este estudio para identificar si las madres de una localidad determinada
de Santa Marta, conocían los beneficios y consecuencias de la lactancia materna exclusiva.
Para ello se encuestaron a 90 madres que acudieron al centro de salud 11 de noviembre
santa Martha (Colombia) el meto del Estudio fue descriptivo, transversal, cuantitativo, la
selección fue por muestreo intencional, no probabilístico. Se preservaron aspectos éticos y
metodológicos que dieran cuenta del rigor científico correspondiente. Se obtuvieron los
siguientes resultados de las 90 madres encuestadas, el 51% tiene edades entre 15 a 25 años,
el 30% entre 26 a 35 años, y el 19% son mayores de 35 años. El 85.6% posee
conocimientos adecuados sobre lactancia materna exclusiva. El 48.9% conoce la técnica de
amamantamiento adecuada, mientras que el 51.1% restante no tiene idea de ello se
concluyó que las madres continúan mostrando altos índices de desinformación con respecto
a la lactancia materna. Por tanto, se necesita el desarrollo y establecimiento de programas
de educación, que permitan educar a esta población y a futuras madres lactantes;
específicamente, a primigestantes y adolescentes.
Lucy Alvaro Saavedra (2019) Realizo este estudio para determinar el nivel de
conocimiento y práctica sobre lactancia materna exclusiva en puérperas primíparas, el tipo
de investigación fue descriptivo simple, de corte transversal. La población de estudio fue de
52 puérperas primíparas y la muestra estuvo constituida por 45, la técnica fue la encuesta y
la observación de participación moderada, el instrumento fue un cuestionario y una guía de
observación. El cuestionario fue validado por juicio de expertos, para su confiabilidad se
realizó una prueba piloto, obteniendo el 0.96%, indicando que el instrumento es válido y
confiable, en la guía de observación se utilizó un instrumento elaborado por el MINSA
2015, para el procesamiento de la información, se empleó el programa MS Excel. Y obtuvo
los siguientes resultados que el 76% de las puérperas primíparas presentaron un
40
conocimiento deficiente, el 20% un conocimiento bueno y el 4% un conocimiento regular.
Con respecto a la práctica el 80% de puérperas primíparas tienen una inadecuada práctica y
el 20% tienen una adecuada práctica de amamantamiento en lactancia materna exclusiva.
Se concluye que las puérperas primíparas en su gran mayoría mantienen un nivel de
conocimiento deficiente y una inadecuada práctica de amamantamiento en lactancia
materna exclusiva.
41
técnica de amamantamiento y extracción y conservación de la leche materna.[ CITATION
gar15 \l 22538 ]
Amamantar. Acción que se realiza para alimentar, criar o dar pecho al bebé.
[ CITATION fra14 \l 22538 ]
42
Lactante: Período inicial de la vida extrauterina durante la cual el bebé se alimenta
de leche materna. Niño mayor de 28 días de vida hasta los 2 años de edad.[ CITATION
fra14 \l 22538 ]
43
2.5.1.1 Concepto
2.5.2.1 Concepto
44
El éxito de la lactancia materna depende de una posición adecuada de la madre y su
hijo, así como de un buen acoplamiento de la boca del niño al pecho de su madre. La
lactancia es un periodo fisiológico normal, sin embargo, es importante conseguir una
técnica y postura correcta.[ CITATION aso081 \l 22538 ]
2.5.2.2 Postura
Es la más habitual. Conviene utilizar una silla o sofá cómodo. Permite a la madre
apoyar firmemente la espalda e incorporarse ligeramente para que el pecho caiga hacia
adelante y no quede plano.[ CITATION aso081 \l 22538 ]
Es la posición más recomendable para mujeres de post cesárea. Porque el peso del
bebé no cae en el abdomen. La cabeza del bebé descansa en una de las manos de la madre y
el resto del cuerpo a lo largo del mismo antebrazo, de forma similar a las que emplean los
jugadores de rugby para llevar la pelota bajo el brazo mientras corren. [ CITATION aso081
\l 22538 ].
45
2.5.2.6 Agarre
La madre tiene que acercar al lactante al seno y no inverso. La boca del bebe debe
estar abierta con los labios evertidos; el labio inferior abarcando la mayor parte posible de
la areola. Su barbilla pegada al pecho y la nariz rosándolo ligeramente; esta posición le
permite respirar sin dificultad.
Cuando la succión produce dolor es un signo de agarre incorrecto, para corregirlo se
mueve la barbilla del lactante hacia abajo: abrir más la boca y colocar bien su labio inferior
tomando un buen agarre del seno materno. Es una maniobra más recomendable que
retirarlo del pecho para que vuelva a succionar. [ CITATION aso081 \l 22538 ]
46
La leche materna puede considerarse un órgano inmunológico de transición del
recién nacido, al transferir anticuerpos, especialmente IgA secretora y células vivas
(macrófagos) con capacidad antiinfecciosa, por lo que disminuye el número y la gravedad
de las enfermedades infecciosas:
47
• Enfermedad celíaca. Se ha encontrado una disminución del riesgo del 52% de
presentar celiaquía en lactantes alimentados al pecho durante la exposición al gluten. El
factor protector crítico más que el momento de la introducción del gluten, es el
solapamiento de la lactancia materna con la introducción del gluten.
48
Prematuros. Los beneficios de la leche materna son también para los prematuros,
que deberían recibirla, fortificada para los de menor peso. Si la madre no puede
proporcionar leche, se recomienda el uso de leche de Bancos de Leche Humana.
Otro aspecto demostrado a favor de la lactancia materna prolongada (hasta los 12 meses),
es que reduce las posibilidades de hábito de succión del dedo .
49
5.3.1 Para la madre
• Ahorro económico.
50
2.5.4 Lactancia materna y labio leporino
Para los niños con labio leporino, la lactancia materna es especialmente importante
porque aumenta el vínculo con su madre, disminuye la frecuencia de infecciones en el oído
medio y evita que sufra de desnutrición, lo que es muy común en estos casos. Las causas
principales que impiden que la lactancia materna sea exitosa en niños con labio leporino,
están relacionadas generalmente con la incapacidad para colocar su boca alrededor del
pezón para succionar efectivamente.
Otra alternativa efectiva para lograr dar lactancia materna a niños con labio leporino
es que la madre cubra la abertura del labio con su propio dedo.[ CITATION ins15 \l
22538 ]
51
CAPÍTULO III
DISEÑO METODOLÓ
52
3.1 Tipo de estudio
53
3.4 Criterios de inclusión y exclusión
-Bueno….puntaje
-Regular…….puntaje
-Malo…….puntaje
54
El segundo instrumento que utilizamos fue una ficha de observación de enfermería con la
finalidad de evaluar si la embarazada aplicó o no una correcta práctica sobre lactancia
materna este instrumento constó de … ítems, cada uno con respuestas dicotómicas,
relacionados a las técnicas de la lactancia materna: antes, durante y después de dar de
amamantar al bebé, este proceso tuvo una duración de .. Minutos. Los puntajes obtenidos
por cada embarazada fueron clasificados según la categoría que corresponda. Este
instrumento lo dividimos en tres categorías
-Adecuado:
- Inadecuado:
55
3.7 Plan de tabulación y análisis de datos
Por otra parte, existen normas oficiales mexicanas aplicables a esta investigación,
tales como la NOM 019-SSA3-2013 que establece la práctica del personal de enfermería en
el sistema de salud, haciendo énfasis en el rol que se asumirá como investigadores, y el
compromiso con la aportación de dicha investigación para el mejoramiento de la calidad de
cuidados.
La NOM-012-SSA3-2012 que establece los criterios para la ejecución de proyectos
de investigación para la salud en seres humanos, cumpliendo desde la planificación del
proyecto de investigación, la realización del consentimiento informado que en otros puntos
de igual forma es establecido e importante y la confidencialidad de todos los datos e
información recabada.
56
Nom-007-Ssa2-2016, Para La Atención De La Mujer Durante El Embarazo, Parto Y
Puerperio, Y De La Persona Recién Nacida. Estableciendo como concepto principal las
ventajas de la lactancia materna y explica sobre la protección y fomento de la misma.
57
CAPÍTULO IV
ANÁLISIS E
INTERPRETACIÓN DE
LOS DATOS
58
Tabla 1. Edad de los participantes
16-25 23
26-44 17
Total 40
20
15
10
0
16-25 26-44
Interpretación
En cuanto a la edad en años cumplidos de las participantes en el estudio realizado se
obtuvo en los 16 a 44 años. (Ver Tabla 1).
Tabla 2. Nivel de
educación
59
Primaria 2 5.5%
Secundaria 13 32.5%
Preparatoria 14 35%
Universidad 11 27%
Total 40 100%
Fuente: Cédula de datos personales
6%
27%
Primaria
33% Secundaria
Preparatoria
universidad
35%
Tabla 3. Ocupación
60
Total 40 100%
Fuente:
Grafico 3. Ocupacion Cédula de
datos
personales
8%; 8%
Ama de casa
25%; 25% Estudia
Empleada
68%; 68%
Interpretación
Se muestra que el 67.5% son ama de casa es demuestra que pueden dar siempre
lactancia de forma continua mientras que el otro 25% tiene que trabajar y un 7.5% estudia
esto con lleva a que los bebes tengan que recibir lactancia por otro método. ( ver tabla 3).
Soltera 7 17.5%
Unión libre 18 45%
Casada 15 37.5%
61
Total 40
Fuente: Cédula de datos personales
18%
38% Soltera
Union libre
Casada
45%
Interpretación
En cuanto al estado civil el 45% vive en unión libre, el 37.5% esta casada y el
17.5% es soltera esto indica que hay un vinculo familiar y se puede implementar de forma
conjunta con su pareja la lactancia materna.
62
leche materna y otras sustancias.
Total 40 100%
Fuente: Cédula de datos personales
63
Grafico 6. La leche materna es un alimento que se debe
dar exclusivamente hasta:
80%
Tabla 7. ¿Cuál es la
importancia de la lactancia
materna?
64
bebe hasta los 6 meses.
Total 40
Fuente: Cédula de datos personales
65
útero.
Total 40 100%
40%
66
hemorragia posparto, facilita la contracción y retracción del útero y 27.5% ayuda a
contrarrestar enfermedades, no disminuye la hemorragia pos-parto, la anemia y la
mortalidad materna. (ver tabla 8).
Tabla 9. ¿Cuáles son los beneficios que brinda la lactancia materna al
bebe?
88%
67
Referente a los beneficios que la lactancia materna le pueda otorgar al bebe el 87%
garantiza el crecimiento, desarrollo e inteligencia del bebe, disminuye el riesgo de contraer
enfermedades y el otro 12.5% crea un vínculo afectivo y la interacción entre la madre y el
niño. (ver tabla 9).
34 85%
Siempre que él bebe lo desea
1 5.5%
Cada 2 horas
Cada 4 horas 5 12.5%
Total 40 100%
Fuente: Cédula de datos personales
83%
68
Referente a la frecuencia en la que hay que lactar al bebe el 80% respondió cada vez
que lo desea, el 12.5% cada 4 horas y el otro 5.5% cada 2 horas.
70%
Interpretación
69
Con respecto que es lo que se debe realizar primero antes de amamantar al bebe el
70% respondió que se debe limpiar los pezones, el 20% aseo de manos con agua y jabón, el
otro 10% buscar un lugar adecuado para dar de lactar. (ver tabla 11).
78%
70
Interpretación:
En cuanto a la preparación de la mama el 77.5% respondió que se debe dar masaje
circular de los pechos, mientras que el 22.5% contesto que la limpieza de los pechos. (ver
tabla 12)
Total 40 100%
Fuente: Cédula de datos personales
Interpretación:
71
En cuanto a la posición del bebe el 50% contesto que debe ser Pegado al pecho,
coge pezón y gran parte de la areola, brazo alrededor de la cintura de la madre, 30%
respondieron que es Pegado al pecho de madre, coge la areola, brazo alrededor de la cintura
de la madre y el otro 20% que es Pegado al pecho, coge pezón y areola, brazo alrededor de
la cintura de la madre. (ver tabla 13).
Es ver al niño coger todo el seno, lactar lento y sus mejillas 10 25%
deben de estar hundidas.
Succión es lenta y profundas, las mejillas deben estar 13 32.5%
llenas.
Succión es rápida y ruidosa, las mejillas hundidas. 17 42.5%
Total 40 100%
33%
Interpretación:
72
En cuanto al signo de succión eficaz el 42.5% respondieron que la succión es rápida
y ruidosa, las mejillas hundidas, el 32.5% de ellas consideran que la succión debe de ser
lenta y profunda, las mejillas deben estar llenas y el otro 25% es ver el niño coger todo el
seno, lactar lento y sus mejillas deben estar hundidas. (ver en la tabla 14).
Índice 14 35%
Medio 6 15%
Meñique 20 50%
Total 40 100%
Indice.
Medio.
35% Meñique.
50%
15%
Interpretación:
73
Tabla 16. Si ud realiza alguna actividad
que no le permite dar de lactar
directamente a su bebé; tendrá que
recurrir:
Extracción y almacenamiento de su
leche.
Leche artificial.
33%
68%
De acuerdo a la encuesta 67.5% respondieron que si la madre del bebe tiene alguna
actividad que no le permita amamantar a su bebe puede extraerse y almacenar la leche
mientras que el 32.5% se inclinaron por la leche artificial.
74
Tabla 17. paso de la
extracción de la leche
materna:
73%
75
Tabla 18. Forma de
descongelamiento de la
leche materna:
90%
76
lactancia materna correcta:
Imagen 1 17 42.5%
Imagen 2 23 57.5%
Total 40 100%
Fuente: Cédula de datos personales
Imagen 1
Imagen 2
43%
58%
77
Análisis de fiabilidad
Tabla 80.- Alpha de Cronbach para la Escala de Estrés Parental: Unidad de Cuidados
Alfa de N de elementos Intensivos Neonatales
Cronbach
.972 44
Interpretación
Se analizó la confiabilidad del instrumento validando los 44 ítems que lo
conforman, mediante el paquete estadístico para las ciencias sociales versión 21 (SPSS
v.21) se obtuvo un Alpha de Cronbach de .972 que se considera aceptable.
Interpretación
Se analizo la confiabilidad del instrumento validando los 14 ítems que lo
conforman, mediante el paquete estadístico para las ciencias sociales versión 21 (SPSS
v.21) se obtuvo un Alpha de Cronbach de .929 que se considera aceptable.
78
Tabla 82.- Estadísticos descriptivos de variables continuas y de estudio
Interpretación
En cuanto a la edad de los padres considerados en el estudio presentaron una media
aritmética de 26.80 años (DE.6.453, 18-41), por otro lado, en cuanto a la variable de
estudio ansiedad se obtuvo una media aritmética de 25.95 puntos (DE.11.803, 1-49), de
igual forma en la variable estrés presento una media aritmética de 134.25 puntos
(DE.42.369, 50-206).
79
Tabla 83.- Matriz de correlación de Pearson
**. La correlación es significativa al nivel 0,01 (2 colas).
Variable Edad Ansiedad Estrés
Edad Correlación de Pearson 1
Interpretación
Al realizar el análisis mediante el coeficiente de correlación de Pearson para
establecer relaciones entre las variables principales del estudio, se encontró que el puntaje
obtenido en la variable “estrés” tiene una relación positiva significativa con la variable
“ansiedad” rs=.671(p=.01).
80
CAPÍTULO V
DISCUSIÓN
DISCUSIÓN
81
Nina Giovanna Garayar Porta (2015) realizo la siguiente investigación para
determinar el conocimiento sobre la lactancia materna obteniendo 55% tiene conocimiento
correcto de la lactancia y el 45% tiene conocimiento incorrecto de igual forma en nuestro
estudio se muestra que hay embarazadas que tienen un previo conocimiento de la lactancia
materna y de igual forma hay ciertos temas que son desconocidos para ella tal cual es con
que dedo se debe retirar el pecho obteniendo el 50% el dedo meñique cuando el correcto
que es el índice obtuvo un 35%.
Lucy Alvaro Saavedra (2019) Realizo este estudio para determinar el nivel de
conocimiento y práctica sobre lactancia materna exclusiva mostrando que las embarazadas
tienen un 76% de conocimiento deficiente tal y como se muestra en nuestro estudio que con
el 42.5% dicen que la succión del bebe es rápida y ruidosa y las mejillas hundidas.
De acuerdo a estos actores y nuestra investigación las mujeres embarazadas tienen
conocimientos previos a la lactancia materna pero no son practicados como tal y ciertos
puntos que no tienen conocimiento y eso no les permite realizar de forma satisfactoria la
lactancia materna
82
83
CAPÍTULO VI
CONCLUSIONES Y
SUGERENCIAS
84
6.1 CONCLUSIONES
85
6.2 SUGERENCIAS
Se sugiere a la jefa de enfermería del centro de salud para que allá más capacitación
por parte de su personal de salud a las mujeres embarazadas que lleguen a su control
prenatal ya que desde hay que iniciar con la promoción de la lactancia materna para cuando
vayan a tener a su bebe no se les dificulte realizarla
Se le propone que un día de cada mes sea exclusivo para reunir a las embarazadas y
a las puérperas para darle una capacitación donde se exponga tanto el tema de forma
teórica, así como diferentes actividades donde se muestre la técnica correcta de amamantar
al bebe.
86
APÉNDICE “A”
ANEXOS
87
INSTITUTO DE CIENCIAS DE ESTUDIOS SUPERIORES DE TAMAULIPAS A.C.
“CONSENTIMIENTO INFORMADO”
_________________________________________
88
LE. Alexis Ramírez Pérez _____
CUESTIONARIO
1. DATOS GENERALES DE LA MADRE:
a) Edad: ______ años
b) Procedencia………………………………………….
c) Nivel de Educación: Primaria completa ( ) Primaria incompleta ( )
Secundaria completa ( ) Secundaria incompleta ( ) Estudio técnico en curso ( )
Estudio técnico incompleto ( ) Estudio Superiores en curso ( ) Estudios
superiores incompletos ( )
d) Ocupación: Estudia ( ) Trabaja ( ) Estudia y Trabaja ( ) Ama de
casa ( ) No trabaja ( )
e) Estado civil: Soltera ( ) Conviviente ( ) Casada ( )
89
a) El único alimento adecuado que satisface las necesidades nutricionales del
niño.
b) Un periodo durante el cual el recién nacido se alimenta exclusivamente de
leche materna. c) Es el tiempo donde el recién nacido se alimente de leche
materna y otras sustancias.
2. La leche materna es un alimento que se debe dar exclusivamente hasta:
a) Seis meses.
b) Menos de 5 meses.
c) Un año.
3. ¿Cuál es la importancia de la lactancia materna?
a) Es el alimento capaz de satisfacer todas las necesidades nutricionales para el
crecimiento y desarrollo del bebe hasta los 6 meses.
b) Ayuda a mantener adecuadamente el sistema inmunológico del bebé.
c) Es la única leche que el bebé tolera.
4. ¿Cuáles son los beneficios que brinda la lactancia materna a la madre?
a) La leche materna ayuda a contrarrestar enfermedades, no disminuye la
hemorragia posparto, la anemia y la mortalidad materna.
b) La leche materna contribuye como anticonceptivo, reduce el riesgo de
hemorragia posparto, facilita la contracción y retracción del útero.
c) Contribuye en la economía, normaliza el peso, reduce la depresión post-
parto.
5. ¿Cuáles son los beneficios que brinda la lactancia materna al bebé?
a) Garantiza el crecimiento, desarrollo e inteligencia del bebé, disminuye el
riesgo de contraer enfermedades.
b) La lactancia materna crea un vínculo afectivo y la interacción entre la madre
y el niño.
c) Solo asegura la alimentación del niño.
6. ¿Con que frecuencia da de lactar a su bebé?
a) Cada 4 horas.
b) Cada 2 horas.
90
c) Siempre que el bebé desea.
7. Antes de amamantar a su bebé debe realizar primero:
a) Aseo de manos con agua y jabón.
b) Buscar un lugar adecuado para dar de lactar.
c) Limpiar sus pezones.
8. La preparación de la mama para el amamantamiento comprende:
a) Limpieza de los pechos.
b) Masaje circular de los pechos.
c) No se hace ninguna preparación.
9. La posición de su bebé debe ser:
a) Pegado al pecho de madre, coge la areola, brazo alrededor de la cintura de la
madre.
b) Pegado al pecho, coge pezón y gran parte de la areola, brazo alrededor de la
cintura de la madre.
c) Pegado al pecho, coge pezón y areola, brazo alrededor de la cintura de la
madre.
10. ¿Cuáles son los signos de succión eficaz?
a) Succión es lenta y profundas, las mejillas deben estar llenas.
b) Succión es rápida y ruidosa, las mejillas hundidas.
c) Es ver al niño coger todo el seno, lactar lento y sus mejillas deben de estar
hundidas.
11. Al terminar el amamantamiento retira el pecho con el dedo:
a) Índice.
b) Medio.
c) Meñique.
12. Si Ud. realiza alguna actividad que no le permite dar de lactar directamente a
su bebé; tendrá que recurrir:
a) Leche artificial.
b) Extracción y almacenamiento de su leche.
c) Desconozco el tema.
91
13. Pasos de la extracción de la leche materna:
a) Coger en forma de C, rotar los dedos y presionar el pecho hasta adelante.
b) Vaciar ambos pechos, rotar los dedos y presionar ligeramente los pechos.
c) Desconozco el tema.
14. Forma de descongelamiento de la leche materna:
a) Colocar la leche materna en una olla.
b) Colocar la leche materna en “baño maría”.
c) Desconozco el tema.
15. Selecciona la imagen donde se está proporcionando la lactancia materna
Imagen 1
Imagen 2
92
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeLmngtowx5EYyXZJmq8ed6IK4M1
HmgvMwOdzKBF3i4TMebIA/viewform?usp=sf_link
APÉNDICE “B”
FUENTES DE
INFORMACIÓN
93
Fuentes de información
franco soto, j., roa moreno, b., sanchez, l., & socha , l. (2014). conocimiento sobre lactancia
materna en embarazadas que acudieron a consulta prenatal. hospital dr.patrocino
peña ruiz. archivos venezolanos de puericultura y pediatria .
instituto de nutricion de centro america y panama, & proyecto, n.-s. (2015). diplomado
nutricion materno infantil . serviprensa.
94
mejia r, c., cardenas m, m., caceres j, o., garcia moreno , k., verastegui diaz, a., & quiñones
laverino, d. (2016). actitudes y practicas sobre la lactancia materna en puerperas de
un hospital de lima peru. REV CHIL OBSTET GINECOL , 261-287.
merriner tomey , a., & alligood , m. (2011). modelos y teorias en enfermeria. españa:
elviser.
ortiz feliz , r. e., cardenas villareal , v. m., & flores peña , y. (2015). modelo de rol materno
en la alimentacion del lactante. index enferm/ tercer trimestre, 166-170.
osorio aquino, m., & larda rivera , r. (2019). conocimiento y factores de finalizacion de la
lactancia materna en una comunidad de veracruz. horizonte sanitario.
paredes- juarez , E., Trujillo- orozco, L., Chavez-fernandez, M., Romero anguiano, A., Leo
sanchez, D., & Muñoz cortes , G. (2019). Conocimiento y practica sobre lactancia
materna de mujeres primigestas derecho ambiente de una unidad de medecina
familiar. unidad de medicina familiar, 239-247.
polit , d., & hungler, b. (1994). investigacion cientifica en ciencias de la salud. mexico:
interamericana.
rojas, j., contreras, l., chaparro, c., quintero, a., & gonzalez, r. (2015). evaluacion en el nivel
de conocimiento de las madres depues de aplicada una estrategia educativa .
95