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    Caso 1 Fármaco PDF

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    Rosa Elena Crisanto Velasco
    Este documento presenta el caso clínico de una mujer de 48 años con hipertensión que desarrolló una celulitis complicada con absceso en el muslo derecho luego de una picadura de mosquito. El resumen diagnóstico es celulitis complicada con absceso. El esquema terapéutico propuesto incluye hospitalización, antibióticos como vancomicina o clindamicina vía intravenosa o oral, analgésicos y cuidados locales como compresas calientes y elevación del miembro. Se discuten las guías, los costos y efectos adversos

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    Este documento presenta el caso clínico de una mujer de 48 años con hipertensión que desarrolló una celulitis complicada con absceso en el muslo derecho luego de una picadura de mosquito. El resumen diagnóstico es celulitis complicada con absceso. El esquema terapéutico propuesto incluye hospitalización, antibióticos como vancomicina o clindamicina vía intravenosa o oral, analgésicos y cuidados locales como compresas calientes y elevación del miembro. Se discuten las guías, los costos y efectos adversos

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    Este documento presenta el caso clínico de una mujer de 48 años con hipertensión que desarrolló una celulitis complicada con absceso en el muslo derecho luego de una picadura de mosquito. El resumen diagnóstico es celulitis complicada con absceso. El esquema terapéutico propuesto incluye hospitalización, antibióticos como vancomicina o clindamicina vía intravenosa o oral, analgésicos y cuidados locales como compresas calientes y elevación del miembro. Se discuten las guías, los costos y efectos adversos

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    UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

    ESCUELA DE MEDICINA HUMANA

    CURSOc :
    Farmacología Clínica

    DOCENTES:
    Dr.Carlos Cisneros

    ALUMNA :

    Crisanto Velasco Rosa Elena

    PIURA_2020
    UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

    Caso Clínico

    SEMANA 1

    Paciente mujer de 48 años de edad, hipertensa hace 5 años, en tratamiento

    con enalapril 10 mg vía oral cada 12 horas. Hace 5 días realizó un viaje a Simbal

    y sufrió una picadura de mosquito en el muslo de la pierna derecha. Hace 3

    días nota tumefacción en región lateral de muslo derecho con dolor y

    sensación de calor en dicha región. Se automedica con paracetamol 500 mg

    vía oral cada 8 horas y una crema que no recuerda. Hace un día se agrega

    malestar general, sensación de alza térmica y escalofríos, junto con

    incremento de las molestias locales en el muslo derecho.

    Al examen:

    • PA: 130/80 mmHg

    • FC: 112 lpm

    • FR: 25 rpm

    • T: 38° C

    Muslo derecho: Eritema de aproximadamente 12 cm de diámetro con zona

    fluctuante de 4 cm en región central, dolorosa a la palpación, con aumento de

    calor local y trayecto lineal eritematoso hacia región inguinal derecha.

    Linfáticos: se palpa ganglio inguinal derecho de aprox 3 cm de diámetro,

    blando, doloroso a la palpación Resto de examen: No contributorio.

    1
    CASO CLÍNICO N :01
    UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

    TALLER CASO CLÍNICO.

    1.FORMULE DIAGNÓSTICO.

    1. Celulitis complicada con absceso.

    2.ESQUEMA TERAPÉUTICO

    TRATAMIENTO

    • Se hospitaliza

    • S.S. (Sello salino)

    • CFV C/8 HRS. (Control de funciones vitales cada 8 horas )

    • Dieta hiposódica.

    • Vancomicina 500 mg cada 12 hrs

    • Metamizol 1 gr EV Cada 12 hrs

    • Enalapril 10 Mg VO Cada 12 hrs

    • Compresas calientes

    • Reposo absoluto.

    • Mantener el miembro inferios elevado.

    • Debridación de absceso cutáneo

    TRATAMIENTO 2.

    • Se hospitaliza

    • S.S. (Sello salino)

    • CFV C/8 HRS. (Control de funciones vitales cada 8 horas )

    • Dieta hiposódica.

    • Clindamicina 600 Mg EV cada 8 hrs

    • Metamizol 1 gr EV cada 12 hrs.

    • Enalapril 10 Mg V.O cada 12 hrs

    2
    CASO CLÍNICO N :01
    UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

    • Reposo absoluto.

    • Mantener el miembro inferios elevado.

    • Debridación de absceso cutáneo

    3.Según: a. Eficacia, Efectividad : fundamente con bibliografía (artículos de

    investigación, ensayos clínicos, revisiones sistemáticas con o sin metaanálisis,

    guías de práctica clínica)

    GUIA IDSA

    Via oral

    • Clindamicina cada 8 hrs VO.

    • Doxiciclina cada 6 hrs V.O

    • Cefalexina cada 6 hrs V.O

    Parenteral

    • Vancomicina 500 mg cada 12 hrs

    • Linezolid 600 mg cada 12 hrs

    • Clindamicina 600 mg cada 8 hrs

    • Daptomicina. 500 mg cada 12 horas

    b. Costos: fundamente (Ejemplo: Lista de precios de MINSA)

    • Vancomicina 500 mg. S/. 1.30

    • Clindamicina 600 mg / 4ml. S/. 1.60

    • Linezolid 2 mgr. S/. 55.80

    • Metamizol 1 Gr. S/. 0.30

    VANCOMICINA

    Contraindicaciones

    • Hipersensibilidad .

    3
    CASO CLÍNICO N :01
    UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

    Efectos secundarios

    • Sindrome del hombre rojo

    • Flebitis

    • Hipotension

    • Causa ototoxicidad

    CLINDAMICINA

    Contraindicaciones

    • Pacientes con historia de reacciones alérgicas a lincosamida.

    Efectos secundarios

    • Sabor metálico en la boca

    • Acidez

    • Flujo vaginal blanco y espeso

    LINEZOLID

    Contraindicaciones

    • Hipertensión arterial no controlada.

    • Feocromocitoma

    Efectos secundarios

    • Diarrea

    • Cefalea

    • Náuseas

    • Vómitos

    EXÁMENES LABORATORIO PARA SEGUIMIENTO DE TRATAMIENTO

    INDICADO.

    • Hemograma completo.

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    CASO CLÍNICO N :01
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    • PCR

    • Hemocultivo

    • Debridación de abceso con drenaje .

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    CASO CLÍNICO N :01

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