1

Uroanálisis y Coproanálisis

De Ángel Ospino Diana

López Paternina Rosa Elvira
Septiembre de 2020

Instituto Técnico del Norte.

Auxiliar de enfermería.
 2

1. Orina.

Líquido que contiene agua y productos de desecho. Los riñones producen la orina, que se

acumula en la vejiga y se elimina del cuerpo a través de la uretra. Es un líquido acuoso

transparente y amarillento, de olor característico, secretado por los riñones y enviado al exterior

por el aparato urinario. La orina puede servir para determinar la presencia de algunas

enfermedades. Después de la producción de orina por los riñones, esta recorre los uréteres hasta

la vejiga urinaria, donde se almacena y después es expulsada al exterior del cuerpo a través de la

uretra, mediante la micción.

2. Partes de las vías urinarias.

 3

3. Patologías en las vías urinarias.

a. Poliuria. Producción anormal de grandes cantidades de orina

b. Disuria. Malestar, dolor o ardor al orinar

c. Anuria. Suspensión de la secreción de la orina.

d. Glucosuria. Presencia de glucosa en la orina.

e. Hematuria. Presencia de sangre en la orina.

f. Proteinuria. Exceso de proteínas en la orina.

g. Piuria. Presencia de pus en la orina.

h. Bacteriuria. Presencia de bacterias en la orina.

i. Cristaluria. Aparición de cristales en la orina.

j. Cistitis. Inflamación de la vejiga urinaria.

4. Parcial de Orina.

Examen rutinario que incluye una serie de pruebas químicas y microscópicas, que

permiten descubrir una variedad de enfermedades del tracto urinario y algunas enfermedades

sistémicas. En este tipo de examen se utiliza la siguiente muestra: primera orina de la mañana. Si

no se puede recolectar la primera orina del día lo recomendable es esperar mínimo 4 horas para

recogerla. Esta orina puede ser utilizada en otras pruebas, por ejemplo: creatinina, proteínas,

microalbuminuria, electrolitos en orina espontánea.

 4

5. Cuatro métodos de muestra de orina.

a. Micción espontanea

b. Bolsa recolectora

c. Cateterismo transuretral

d. Punción suprapúbica

6. Exámenes de la muestra de orina.

• Parcial de orina. • Proteína en orina de 24 horas.

• Depuración de creatinina. • Urocultivo.

7. Condiciones y recomendaciones.

• Condiciones del parcial de orina.

a. Mujeres y niñas.

➢ Las mujeres y niñas necesitan lavarse el área entre los labios de la vagina. a usted

le pueden entregar un equipo especial para la muestra limpia qué contiene toallitas

estériles.

➢ Siéntese en el inodoro con las piernas separadas. use dos dedos para separar que

abrir los labios

 5

➢ Use la primera toallita para limpiar los pliegues últimos de los labios. Limpie

adelante y hacia atrás

➢ Usa una segunda toallita para limpiar por encima de la abertura por donde sale la

orina (Uretra) justo sobre la abertura de la vagina para recolectar la muestra de

orina.

➢ Manteniendo los labios separados y abiertos orine una cantidad pequeña en la taza

del inodoro y luego detenga el fluido de orina.

➢ Sostenga el recipiente de la orina a unas cuantas pulgadas o centímetros de la

uretra y orine hasta que recipiente esté medio lleno.

➢ Usted puede terminar de orinar en la taza del inodoro.

b. Hombres y niños

➢ Limpie el glande del pene con una toalla estéril. Si no está circundado necesitará

primero retirar el prepucio.

➢ Orine una cantidad pequeña en la taza del inodoro y luego detenga el fluido de

orina

➢ Después, recolecte una muestra de orina dentro del recipiente limpio o hasta que

esté medio lleno.

➢ Puede terminar de orinar en la taza del inodoro.

c. Bebés

Se le dará una bolsa especial para recolectar la orina. Será una bolsa práctica con una tira

adhesiva en el extremó hecha para sí encuadrar sobre el área genital de su bebé. si la recolección
 6

de orina se está tomando de un bebé puede necesitar bolsas recolectoras adicionales sabe bien el

área con agua y jabón y séquela. Abra y ponga la bolsa sobre su bebé.

Para los niños se puede colocar todo el pene dentro de la bolsa. para las niñas ponga la

bolsa sobre los labios, puede poner el pañal sobre la bolsa.

Revise con frecuencia al bebé y retire la bolsa después de que la orina se acumule. los

bebés activos pueden desplazar la bolsa de manera que posiblemente se necesite hacer más de un

intento. Una vez la orina dentro del recipiente que se le entregó devolverla al médico de acuerdo

con las instrucciones.

• Recomendaciones del parcial de Orina.

➢ Presentarse en el laboratorio en ayuno dentro de los horarios de toma de muestras

de 9 am. A 10 am.

➢ El ayuno debe ser mayor de 12 horas ni menor a 10 horas

➢ La noche anterior a su examen ingerir la última comida entre 7 pm y 8 pm

idealmente libre de grasas

➢ No ingerir bebidas alcohólicas antes de 72 horas.

➢ Utiliza un frasco recolector de orina suministrado por el laboratorio o adquirido

en la farmacia

➢ No tenga relaciones sexuales el día anterior a la toma de la muestra.

➢ Efectúe aseo genital completo común Dante agua y jabón antes de recolectar la

muestra.
 7

➢ No debes realizar actividades físicas fuertes antes de la recolección de la muestra

de orina

➢ No recoja la muestra de orina durante el período menstrual

➢ Una vez recolectada la muestra usted cuenta con menos de 2 horas para entregarla

en laboratorio clínico

• Condiciones muestra de orina de 24 horas

➢ El primer día origen en la taza del baño cuando se Levante en la mañana

➢ enseguida recoja toda la harina en un recipiente especial durante las siguientes 24

horas

➢ el segundo día orina en el recipiente cuando se Levante en la mañana

➢ tape el recipiente, guárdelo en el refrigerador en un sitio fresco durante el período

de recolección

➢ marca el recipiente con el nombre la fecha la hora de terminación y retornelo de

acuerdo con las instrucciones

➢ El día que comience la recolección de vaciar la vejiga levantarse idealmente a las

6:00 de la mañana es decir historia no se incluye en el examen.

➢ a partir de este momento recoja todas las micciones que presentan las próximas 24

horas (mañana, tarde y noche).

 8

➢ Es importante recoger todo el volumen de orina durante las 24 horas, sin

descargar tengo una misión. tenga mucho cuidado para no derramar la muestra

envasada en el recipiente plástico.

Para un bebé lave completamente el área alrededor de la uretra habrá una bolsa

recolectora de orina y colóquela sobre el bebé. En los niños, coloque todo el pene dentro de la

bolsa y pegue el adhesivo a la piel. En las niñas coloque la bolsa sobre los labios mayores ponga

el pañal como de costumbre sobre la bolsa asegurada.

• Recomendaciones para orina de 24 horas.

➢ Mantenga la orina en un lugar fresco de ser posible refrigerarla durante el periodo

de recolección.

➢ Se olvida la recolección de alguna muestra durante las 24 horas inicia nuevamente

la recolección al día siguiente.

➢ La ingesta de líquidos debe ser la acostumbrada.

➢ Acostumbrada no debe consumir bebidas alcohólicas durante el día de recolección

de la orina.

8. Uroanálisis físico.

Color y apariencia física.

¿Como se ve la orina?

¿Clara o turbia?
 9

¿Pálida, oscura, amarrilla o de otro color?

Apariencia microscópica.

La muestra de orina se examina bajo un microscopio para:

➢ Revisar si hay células cristales urinarios cilindros urinario mocos u otras

sustancias ajenas a la orina.

➢ Identificar cualquier tipo de bacteria u otros gérmenes.

Apariencia química.

Se usa una tira especial (tira reactiva) para buscar diversas sustancias en la muestra de

orina. La tira reactiva contiene pequeñas almohadillas de químicos que cambian de color cuando

entran en contacto con las sustancias que interesa analizar.

9. Materia fecal

Los excrementos, también denominados heces o materia fecal, son el conjunto de los

desperdicios sólidos o líquidos que constituyen el producto final del proceso de la digestión.

Están formados por los restos de los alimentos que no son absorbidos por el aparato digestivo,

tales como fibras y otros componentes que no son útiles para el ser en cuestión. Asimismo, en su

composición hay células del epitelio intestinal que se descaman durante el proceso de absorción

de los nutrientes, microorganismos y otras sustancias que pueden atravesar el epitelio intestinal.
 10

10. Partes de las vías digestivas.

11. Patologías en las vías digestivas.

a. Pólipos. Los pólipos son tejidos adicionales que crecen en el colón o en el intestino

grueso, pero también se pueden localizar en varios puntos del tracto digestivo. El diámetro que

poseen varía desde 0.6 centímetros hasta varias pulgadas. Los pólipos que superan 1 cm de

diámetro tienen un mayor riesgo de cáncer. Aun así, la mayoría de ellos son benignos, pero

algunos pueden ser cáncer directamente o convertirse en cancerosos. Hay que extirparlos y

analizarlos para descartar esto a través de una colonoscopia.

b. Celiaquía. La enfermedad celiaca, también conocida como celiaquía o enteropatía

sensible al gluten, se caracteriza por una inflamación de la mucosa del intestino delgado como

consecuencia de una intolerancia inmunológica y permanente al gluten ingerido de la cebada, del

trigo, el centeno y, en aquellos que tienen predisposición genética a sufrir la enfermedad,

 11

también a la avena. Esta enfermedad digestiva y genética causa lesiones en el intestino delgado y

provoca que se altere la absorción de las vitaminas, minerales y demás nutrientes que contienen

los alimentos. Las personas que la padecen suelen presentar una reacción inflamatoria en la

mucosa del intestino que ocasiona la dificultad de absorber los micronutrientes.

c. Enfermedad de Crohn. La enfermedad de Crohn es una enfermedad crónica que causa

inflamación en el tracto digestivo. Puede afectar cualquier parte de este tracto, que va desde su

boca hasta su ano. Pero, en general, afecta el intestino delgado y el comienzo del intestino

grueso. La enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria intestinal.

d. Colitis. La colitis ulcerosa es una enfermedad intestinal inflamatoria que provoca una

inflamación duradera y úlceras (llagas) en el tubo digestivo. La colitis ulcerosa afecta el

revestimiento más profundo del intestino grueso (colon) y del recto. Por lo general, los síntomas

no aparecen repentinamente, sino que lo hacen con el paso del tiempo.

La colitis ulcerosa puede ser debilitante y, algunas veces, provocar complicaciones que

pueden poner en riesgo la vida. A pesar de que no se conoce la cura, el tratamiento puede reducir

en gran medida los signos y síntomas de la enfermedad e, incluso, provocar una remisión de

largo plazo.

e. Divertículos. Los divertículos son pequeñas bolsas que se abultan en el colon o en el

intestino grueso. Si tiene estas bolsas, usted tiene una afección llamada diverticulosis. Es más

común con la edad. Cerca de la mitad de las personas de más de 60 años la tienen. Los médicos

creen que la principal causa es una dieta con bajo contenido de fibra.

La mayoría de las personas con diverticulosis no tiene síntomas. Algunas veces, provoca

cólicos leves, hinchazón abdominal o estreñimiento. Muchas veces la diverticulosis se descubre

 12

cuando el médico le ordena hacerse exámenes buscando otra afección. Por ejemplo, cuando tiene

que realizarse una colonoscopía para el cáncer. Una dieta rica en fibras y un analgésico ligero

suelen aliviar los síntomas.

Si las bolsas se inflaman o se infectan, se llama diverticulitis. El síntoma más común es el

dolor abdominal, generalmente en el lado izquierdo. También puede sentir fiebre, náusea,

vómitos, escalofríos, cólicos y estreñimiento. En los casos más graves, la diverticulitis puede

causar sangrado, desgarres u obstrucciones. Su doctor puede realizar un examen físico y pruebas

por imágenes para diagnosticarla. El tratamiento puede incluir antibióticos, analgésicos y una

dieta líquida. Los casos más serios pueden requerir hospitalización o cirugía.

f. Mala absorción intestinal. Síndrome de malabsorción o malabsorción intestinal es la

dificultad o pérdida de la capacidad del intestino delgado para la normal absorción de uno o más

nutrientes durante el proceso de la digestión. El síndrome de malabsorción puede producirse por

causas que afecten directamente al intestino delgado o por causas que sin afectar al intestino,

alteran el proceso normal de la digestión. Entre las causas más frecuentes de malabsorción que

afectan al intestino delgado se encuentran:

➢ Lesiones de la mucosa intestinal (por infecciones, parásitos, enfermedades

inflamatorias o autoinmunes, lesiones tumorales, intolerancias, etcétera)

➢ Disminución de la superficie de absorción intestinal (tras cirugía, radioterapia,

etcétera)

➢ Lesiones o déficits vasculares intestinales que impidan el paso de los nutrientes

absorbidos a la sangre.
 13

12. Coproanálisis.

El análisis de heces es una prueba diagnóstica que se utiliza en medicina para el estudio

de alteraciones del aparato digestivo principalmente. Consiste en recoger una pequeña cantidad

de heces para después analizarla en el laboratorio. Los estudios más frecuentes que se realizan

sobre las heces son:

13. Tipos de Coproanálisis.

• Estudio físico: valora la consistencia, densidad, color y olor de las heces.

• Estudio bioquímico: se estudian los componentes que forman las heces. Hay que tener en

cuenta que en condiciones normales las heces son un 70% agua, y el 30% restante son

otros componentes como grasas, proteínas, bacterias y fibras, que no se pueden digerir.

• Prueba de Van Kamer: es una prueba específica para medir la cantidad de grasa en las

heces con más exactitud que un estudio bioquímico. Se necesitan recoger varias muestras

de heces.

• Detección de enzimas: principalmente se estudia la presencia de enzimas pancreáticas en

las heces, las cuales son esenciales para la digestión.

• Sangre oculta en heces: permite detectar la presencia de pequeñas cantidades de sangre

mezclada con las heces. Actualmente se recomienda que los mayores de 50 años se

realicen esta prueba anualmente como ayuda para diagnosticar el cáncer de colon (aunque

para el diagnóstico precoz de este tipo de cáncer la prueba más efectiva es

la colonoscopia), y puede también servir para detectar tumores desconocidos. En algunos

países venden tiras de papel reactivas en las farmacias.

 14

• Examen en fresco: consiste en diluir las heces y observarlas directamente con el

microscopio. Permite detectar parásitos y sus huevos, y otros elementos más grandes.

• Coprocultivo: del mismo modo que se pueden aislar microorganismos en la sangre

mediante un hemocultivo, o en la orina mediante un urocultivo, en las heces se puede

realizar un coprocultivo para aislar gérmenes patógenos.

• Coprológico seriado: Permite la detección de parasitismo intestinal o hepático siempre y

cuando los parásitos empleen huevos o partes de su organismo con fines de diseminación

natural. Se basa en la identificación microscópica de los elementos parasitarios presentes

en nuestras heces fecales.

• Coproscópico. Consiste en determinar la presencia de sangre oculta, azúcares, pH,

además de observar estructuras como parásitos, bacterias, células y aclarar un diagnóstico

a partir del análisis de una muestra de materia fecal.

14. Condiciones y recomendaciones.

a. Condiciones de examen de sangre oculta en las heces

• Recoger muestras de tres evacuaciones intestinales diferentes

• Para cada muestra, recoger las heces y guardarlas en un recipiente limpio. Asegurarse de

que la muestra no se mezcle con orina ni agua del inodoro

• Con el aplicador del kit de la prueba, frotar un poco de heces en la tarjeta o lámina

provista

• Ponerles una etiqueta y cerrar las muestras siguiendo las instrucciones

• Enviar las muestras a su médico, profesional de la salud o laboratorio.

 15

b. Recomendaciones

➢ No podrá comer algunos alimentos ni tomar ciertos medicamentos antes de esta

prueba. Determinadas sustancias pueden hacer que la prueba indique la presencia

de sangre en las heces cuando no la hay. Esto se denomina un resultado positivo

falso.

➢ Si se realizará la prueba con guayacol, hable con su equipo de atención médica

sobre su dieta y los medicamentos que está tomando. Podrían indicarle hacer los

siguientes cambios en su dieta varios días antes de la prueba:

➢ Aumentar la ingesta de fibras.

➢ Evitar alimentos específicos, como carnes rojas y ciertos vegetales.

➢ Evitar ciertos suplementos vitamínicos, como vitamina C y hierro.

a. Condiciones de un Coproanálisis

1. Asegurarse de que la persona defeque en un recipiente aparte (bacinilla) cuidando

que la muestra no se mezcle con orina.

2. Tomar una parte de la muestra en un recipiente estéril de boca ancha y tapa rosca.

3. Rotular el frasco colocando el nombre del paciente, edad y fecha de recolección.

4. Introducir la(s) muestra(s) en una funda plástica y cerrarla evitando que se derrame

y se mezcle con otras muestras.

b. Recomendaciones para el Coproanálisis.

➢ Recolectar la muestra en un frasco limpio de boca ancha, estéril, en cantidad

aproximada de 5 gramos
 16

➢ Cerrar de forma hermética.

➢ Transportar rápidamente al laboratorio (en menos de una hora)

➢ Se recomienda no haber tomado antibióticos por lo menos siete días antes del

examen.