Aportes Daniel Gomez

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1) EQUIPOS MÉDICOS REQUERIDOS EN UNA SALA DE RADIOLOGÍA

INTERVENCIONISTA. (DEBEN INCLUIR IMÁGENES DE CADA


EQUIPO MENCIONANDO SUS PARTES) Y DESCRIPCIÓN DE SU
FUNCIÓN.
“Arco en c “consta de un tubo emisor de rayos x y un detector intensificador o
panel plano situados en los extremos del arco, anclado al techo o suelo el brazo de
sujeción del arco dispone de un sistema mecánico que permite movilizar el tubo en
las tres dimensiones del espacio el objetivo es realizar el mayor número de
exploraciones diferentes suele ser posible el examen de todo el cuerpo sin movilizar
al paciente.

Tubo de rayos X. El tubo de rayos X que se utiliza para los procedimientos de radiología
intervencionista tiene un objetivo de ángulo pequeño, un disco de ánodo de gran diámetro
y cátodos diseñados para la ampliación de radiografías y la obtención de radiografías
seriadas.
Mesa móvil radiotransparente. Con una disposición entre los brazos del arco en c sobre
ella se sitúa el paciente permitiendo movilidad de los tres planos del espacio durante las
exploraciones la mesa tiene incorporados en el lateral los controles, tanto el arco en c como
de la propia mesa para permitir su desplazamiento por el operador.

Monitores o Receptor de imagen. Las imágenes obtenidas mediante el equipo de


fluoroscopio se proyectan en uno o más monitores dispuestos sobre un soporte móvil
generalmente colgado del techo lo que permite su desplazamiento para situarlos en
diferentes posiciones en función de las necesidades de cada procedimiento estos sirven para
el almacenamiento y difusión de imágenes digitales, desde la representación, tridimensional de un
órgano, distancias y permite asegurar con precisión diagnostica y la eficacia del trabajo.

Equipo de monitorización. La monitorización hemodinámica nos permite obtener


información sobre el funcionalismo cardiovascular del paciente crítico, por lo que
constituye una pieza fundamental en la aproximación diagnóstica y en la guía terapéutica
del paciente. Se puede llevar a cabo mediante la medición continua de ciertos parámetros
mediante el uso de un monitor médico, por ejemplo, incluyendo al menos
electrocardiogramas, saturación de oxígeno y presión arterial mediante la
medición continua de los signos vitales del paciente.
Inyectores de medios de contraste. Los inyectores de medios de contraste introducen
fluidos viscosos en una arteria o vena a través de un catéter pequeño, haciendo que los
vasos contrasten con su entorno en un angiograma, una tomografía computarizada o un
estudio por RM.
Imagen de una sala de radiología intervencionista

Ecógrafo. Los equipos ecográficos son imprescindibles en las modernas salas de RVI pueden
estar incorporados en el propio angiografo o funcionar como elementos accesorios
independientes.
Consola/monitores ubicados en la sala de control. Permiten controlar el funcionamiento del
equipo y las constantes del paciente.

2.ELEMENTOS E INSUMOS UTILIZADOS EN PROCEDIMIENTOS DE


RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA (TIPOS DE CATÉTERES Y GUÍAS, TIPOS
DE AGUJAS PARA BIOPSIAS Y PUNCIONES, BALONES PARA
ANGIOPLASTIA, ENDOPRÓTESIS, TIPOS DE STENTS, TIPOS DE
MARCAPASOS, EQUIPO QUIRÚRGICO, MATERIALES PARA
EMBOLIZACIÓN Y MATERIALES PARA ABLACIÓN INTERNA.

ELEMENTOS UTILIZADOS EN PROCEDIMIENTOS RADIOLÓGICOS


INSUMO FUNCIÓN IMAGEN
Organizar los elementos o insumos
Mesa de trabajo de trabajo nos ayudara a realizar una
tarea más rápida y ordenada en el
paso de un catéter o de una punción
realizada al paciente, lo primero es
alistar la mesa con el material estéril,
previo a colocación de elementos de
protección como gafas, tapabocas,
bata y posterior a lavado de manos en
sus 5 momentos. Figura1. mesa con material
estéril

Tipos de Son igual de importantes que el


Insumos médico- instrumental, ya que son necesarios
quirúrgicos para realizar una adecuada asepsia
del sitio de inserción, y posterior a
una anestesia local. ejemplos:
clorhexidina al 4%,jeringas, sondas,
bisturí, apósitos, gasas, suturas, Figura 2. Insumos médico
adhesivos etc. quirúrgico.

Tipos Este tipo de agujas Permite obtener


agujas una muestra de células de una parte
Para biopsias del cuerpo para hacer análisis de
laboratorio mediante una técnica de
aspirado la cual puede ser con aguja
fina (calibre 20-25 G)o gruesa (14-19
G) los calibres de las agujas se miden
en Gauges, a más G, más fina es la
aguja, están diseñadas para aspirado
de masa tejido blando, también son
muy usuales las agujas para biopsia
tru-cut las cuales están diseñadas para Figura 3. Agujas finas y tru-cut
muestras de alta calidad y menor para biopsias.
trauma al paciente.
Guías para Las Guías sirven para conducir un
catéteres catéter dentro de un vaso, estas son
necesarias para insertar, avanzar,
desplazar y posicionar un catéter o
intercambiarlo. Figura 4. Guía
Dilatadores para Dilatador es un instrumento cilíndrico
catéteres. alargado, de luz, longitud y calibre
variable permitiendo realizar una
dilatación previa de la piel y del vaso
para poder introducir sin resistencia Figura 5. tipos de calibre de
el catéter. dilatadores
Tipos de catéteres Hay varios tipos de catéteres
utilizados en utilizados en este tipo de
radiología procedimientos intervencionistas,
intervencionista estos se miden en French. A más F
más grueso es el catéter, se pueden Figura 6. multiplicidad de
dividir en varios tipos: catéteres

1.Cateteres de
sencillo
diagnóstico Se utiliza en el tratamiento de
angiográfico enfermedades coronaria, estos
catéteres están constituidos por Con balón
poliuretano su calibre más usual es
7F existen varios tipos sencillo, con
balón o con stents. Figura 7. Catéter de oclusión
total para angiográfico.
2.Endoprotesis Es un diminuto tubo, de acero
inoxidable su función de es mantener
permeable(abierta)una estructura
como venas , arterias vía biliar o
uretral que estuvieron obstruidas o Figura 8. Endoprótesis de
paredes de un vaso alterado. aorta
3.Tipos de stent Stent convencional, normalmente de
acero o cromo-cobalto.
Stent farmacoactivo, recubierto con
fármacos antiproliferativos.
Stunts farmacoactivos Figura 8. Diferencias de stents
bioabsorbibles.
4.Tipo de marcapasos Dispositivo electrónico diseñado el
cual se inserta bajo la piel para
producir impulsos eléctricos con el
objeto de estimular el corazón cuando
falla la estimulación fisiológica
existen varios tipos:
. Marcapasos de cámara individual
O monocameral Este tipo de
marcapasos generalmente transporta
impulsos eléctricos al ventrículo
derecho del corazón.
Figura 9. Marcapasos
Marcapasos de doble cámara o
bicameral (unido a dos cables.)
bicameral
Marcapasos tricameral, también
existen los desfibriladores
implantables.

5.Catéter de drenaje

multiperforado o Los Catéter pigtail y doble J son muy


utilizadas para nefrostomias
pigtail proporcionan considerables ventajas
tales como ausencia de drenajes
externos con llevan a a una micción
adecuada por parte del paciente
Figura 10. Catéter doble J

Ablación interna por Son catéteres con control de


temperatura lleva un sensor térmico
catéter es una intervención que emplea
energía para tratar el sitio en el que se
origina la arritmia. La más común es
por radiofrecuencia.

3. DESCRIBIR DETALLADAMENTE CUALES SON LAS NORMAS DE


BIOSEGURIDAD EN UN SERVICIO DE RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA
(USO DE BARRERA FÍSICA Y QUÍMICA, MANEJO EN DESECHOS,
ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL Y LAVADO DE MANOS). DEBE
EXPLICAR CLARAMENTE CADA UNO DE LOS ÍTEMS ANOTADOS.
El uso de Barrera comprende el concepto de evitar la exposición directa a sangre y otros
fluidos orgánicos potencialmente contaminados mediante la utilización de materiales
adecuados que se interpongan al contacto de los mismos la utilización de barreras no
evitan los accidentes de exposición a estos fluidos, pero disminuyen las consecuencias
de dicho accidente. Las barreras puedes ser física como son los equipos de protección
individual, uso de guantes, mascarillas, anteojos, delantal, gorro y botas o barreras
químicas como el lavado de manos, desinfección y esterilización manejo de objetos
cortantes, manejo de eliminación de desechos, ventilación e iluminación adecuada,
blindaje, limpieza y desinfección de ambientes.
Manejo de desechos. Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos
adecuados a través de los cuales los materiales utilizados en la atención del paciente,
son depositados y eliminados sin riesgo de contagio por mal manejo, donde el
instrumental empleado durante el procedimiento debe ser desechado empleando
contenedores adecuados para ello al finalizar cada procedimiento el equipo radiológico
debe almacenar todos aquellos elementos desechables en contenedores adecuados ,así
como los elementos accesorio que se consideran contaminados deben ser
apropiadamente desinfectados ante de continuar con el siguiente paciente.
Elementos de protección personal. El propósito de los elementos de protección
personal quirúrgico es el de promover y conservar la limpieza y la higiene en la sala de
radiología vascular intervencionista evitando el paso de microorganismo desde el
personal al ambiente de la sala y al paciente, el personal debe vestir uniforme quirúrgico
proporcionado por el hospital el cual debe reemplazarse diariamente y siempre que
estén visible el sucio.
Lavado de manos. La higiene de las manos es uno de los pasos más importantes en la
prevención de las infecciones todo personal del equipo de radiología vascular e
intervencionista tanto el personal en contacto directo con el campo estéril que realiza el
procedimiento ante de entrar en la sala de radiología intervencionista el objetivo del
lavado de las manos es eliminar la suciedad, los microorganismos potencialmente
patógenos contaminantes y disminuir. La carga microbiana normal de las manos.

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