Tensiómetro

Tensiómetro es el nombre del dispositivo que se utiliza para la medición de

la tensión. Cabe recordar que la idea de tensión refiere a la situación de un
cuerpo que se halla bajo la influencia de fuerzas contrapuestas.

Los tensiómetros son aparatos que suelen emplearse en la medicina y en

la física. En cada caso, el tensiómetro tiene diferentes características ya que
mide distintos tipos de tensión.
En el ámbito de la medicina, el tensiómetro sirve para controlar la tensión
arterial. Es importante aclarar que la tensión arterial alude a la reacción de las
arterias ante la presión arterial (ejercida por la sangre sobre las paredes de los
vasos al circular). Por eso muchas veces tensión arterial y presión arterial se
emplean como sinónimos.
El tensiómetro, que también puede recibir el nombre de esfigmomanómetro,
está compuesto por un brazalete que se ajusta al individuo, un manómetro que
mide la tensión y un estetoscopio que ayuda a escuchar el intervalo entre la
sístole y la diástole. La presión arterial se indica en una unidad física de presión
(habitualmente en milímetros de mercurio).
A través del control de la presión arterial con un tensiómetro, una persona
puede saber si sufre hipotensión (presión baja) o hipertensión (presión alta).
Estos trastornos pueden requerir de medicación o de cambios en la dieta para
que el sujeto regularice su presión y no sufra diversos inconvenientes de salud.
Dado que cualquier persona puede adquirir un tensiómetro para uso doméstico,
es importante tener en cuenta ciertos puntos fundamentales para evitar una
mala compra. No olvidemos que contar con este producto en todo momento
puede ser de gran ayuda para aquellas personas que necesitan controlar su
tensión arterial con mucha frecuencia, y por eso la calidad y las características
del tensiómetro deben ser las más adecuadas.

Si bien existen varios tipos de tensiómetro, lo que recomienda la mayoría de los

usuarios es comprar uno digital y automático, si la intención es utilizarlo en
casa, ya que facilita de forma considerable su uso y manipulación, sin dejar de
lado el hecho de que ocupa menos espacio. Gracias a la presencia de una
pantalla con los valores en fuentes grandes, su lectura es tan sencilla que
cualquier persona puede tomarse la tensión sin importar su experiencia previa
o la agudeza de su visión.
El tensiómetro digital y automático es sin lugar a dudas el artículo ideal para la
mayoría de la gente; basta ponerse el brazalete y pulsar un botón para que,
luego de unos segundos, se muestren en pantalla los resultados. Dentro de
esta clasificación entran los tensiómetros de brazo, los de muñeca y los de
dedo, siendo los primeros los que ofrecen la mayor precisión.
Claro que no todas las personas pueden utilizar un tensiómetro de brazo, y
para eso se fabrican las alternativas antes mencionadas; en un caso así, se
recomienda comprar uno de muñeca, ya que ofrece lecturas más precisas que
los de dedo.
 Un tensiómetro, en el terreno de la física, posibilita la medición de la tensión
superficial de un fluido o de la tensión a la que se encuentra bajo sometimiento
una cadena u otro elemento.

Espirómetro
El espirómetro es un pequeño aparato que calcula el volumen de aire expirado
durante una respiración/inspiración forzada. Generalmente los médicos de
cabecera lo utilizan para evaluar la capacidad pulmonar de sus pacientes. El
objetivo es detectar cualquier anomalía respiratoria que pueda estar asociada a
un problema de asma, problemas en los bronquios, o incluso debido al tabaco.

Existen varios tipos de espirómetros, sin embargo, en la actualidad el más

utilizado debido a su eficacia el es espirómetro digital.

¿Qué es la espirometría?

La espirometría es el diagnóstico que utiliza el espirómetro para establecer un

examen respiratorio. Este último se puede realizar tanto en una clínica como en
un hospital. Si es necesario, para obtener un diagnóstico más preciso este
examen se puede realizar por el especialista del pulmón: el neumólogo. Por
norma general, la espirometría se realiza en pacientes con tendencia asmática.

Esta prueba tiene en cuenta los volúmenes (cantidad) y los flujos de aire
(velocidad) durante una respiración. La fase de examen comprende: un
diagnóstico sobre el asma seguida de una evaluación de la eficacia de los
tratamientos seguidos, para terminar evaluando la evolución de la enfermedad
y los tratamientos a cambiar o mejorar.

Este examen suele realizarse en pacientes con las siguientes características:

 Asmáticos.
 Fumadores de más de 45 años.
 Personas que presenten una tos crónica que pueda revelar una
bronquitis crónica.
 Personas que sufran problemas respiratorios.

Para los asmáticos, la evolución de la enfermedad precisa de un seguimiento

regular con la realización de al menos un test de espirometría al año para
prevenir posibles complicaciones.
 El test de espirometría

Esta prueba de función pulmonar se compone de varios test diferentes según el

estado de salud del paciente. Podemos distinguir 3 pruebas:

 Capacidad Vital Forzada (CVF): capacidad máxima de captar y expulsar

el aire en condiciones forzadas.
 Capacidad Vital (CV): inspiración lenta y profunda.
 Ventilación Máxima por Minuto (VMM): menos común que las anteriores
y especialmente destinada a los deportistas. Se trata de una serie de
inspiraciones y espiraciones profundas durante al menos 12 segundos.

La evaluación necesita una cooperación total del paciente. Para unos

resultados fiables la prueba se repite hasta tres veces. El paciente debe ser
capaz de entender y seguir instrucciones, por lo que no puede estar
inconsciente, sedado o cualquier otra restricción que impidan el éxito de la
prueba. En cuanto a los niños, esta prueba no es recomendada para los
menores de 4/5 años ya que por debajo de esa edad es difícil que sigan
correctamente las instrucciones para el buen desarrollo de la prueba. Es por
ello que para los más pequeños existen test pulmonares adaptados, así como
para las personas inconscientes.

Los resultados obtenidos tras una prueba de espirometría simple o forzada

señalan: en el primer caso indica el volumen actual, la capacidad
inspiratoria/espiratoria, residual y vital; en el segundo caso incluye el volumen
espiratorio y los cálculos que indican la capacidad respiratoria, vital, así como
el rendimiento.

La forma de la curva espirométrica es importante ya que es el primer indicador

sobre la eficacia del test de espirometría. Una curva hueca puede sugerir una
obstrucción bronquial, sin embargo este indicador es a menudo una fuente de
error. Es por ello que el test de espirometría debe complementarse con otro
tipo de pruebas de la función pulmonar.

El análisis de los resultados de la función pulmonar tienen dos objetivos

principales: conocer si estamos frente a un síndrome obstructivo o restrictivo.
La asociación de ambos es posible y se conoce como síndrome mixto
(restrictivo y obstructivo).

Digitalización y transmisión de la señal

El microcontrolador utilizado para la adquisición de la señal de flujo respiratorio

fue el ATMEGA328P, el cual se programó usando el IDE Arduino. La señal se
adquiere por medio de un puerto configurado como canal conversor
Analógico/Digital con una frecuencia de muestreo de 50Hz.

Fotopletismografia

La fotopletismografía está basada en la determinación de las propiedades

ópticas de una determinada área de piel. Para este propósito dos tipos de luz
roja e infrarroja son emitidas sobre la piel. La luz es absorbida en mayor o
menor cantidad por la piel dependiendo de la cantidad de sangre que está
circulando en ese momento. Por consiguiente, la cantidad de luz reflejada
corresponde con la variación del volumen de la sangre. Los cambios en el
volumen de la sangre pueden ser determinados mediante la medición de la luz
reflejada y las propiedades de la piel y la sangre. Este efecto se puede apreciar
a simple vista, la piel con menor volumen de sangre se ve blanca, mientras que
la piel con mayor volumen de sangre luce más obscura, independientemente
de la pigmentación de cada grupo étnico. La emisión de luz se emite a través
diodos Leds rojo e infrarrojo y un fotodetector adyacente recibe la luz roja e
infrarroja reflejada. A medida que aumenta el flujo de sangre cutáneo aumenta
la cantidad de luz reflejada. De esta manera se obtiene una medida cualitativa
del flujo sanguíneo cutáneo.

Existen varias técnicas para analizar el flujo de la sangre sobre tejidos vivos,
pero los métodos ópticos son los más útiles, puesto que la profundidad de
penetración de la radiación óptica es relativamente pequeña comúnmente entre
0.1 y 3 milímetros dependiendo de la longitud de onda de la radiación. Por
consiguiente el análisis de la reflexión de radiación óptica sobre la piel
proporciona información selectiva sobre el flujo de la sangre en las capas
superiores de la piel, cortando la influencia de las arterias y venas más
profundas. El dedo del paciente se utiliza como cubeta de análisis donde el
mismo se ilumina pasando por un lecho vascular arterial pulsátil y se obtiene
las señales fotopletismográficas PPG, en dicha señales se mide la absorción
de luz de longitudes de onda roja e infrarroja, y a partir de esas medidas se
calcula la frecuencia del pulso cardiaco expresada en latidos por minuto LPM y
la saturación porcentual de oxígeno SPO2. (Autor: Ing. Abraham de los
Ángeles Díaz García)
 TECNICAS DE CAPTURA DE LA FOTOPLETISMOGRAFIA

A continuación se explican dos de las capturas más utilizadas para realizar la

fotopletismografía.

 REFLEXION DE LUZ

Como su nombre lo indica en esta técnica de captura de señales superficiales,

se detecta la luz reflejada en mayor o menor cantidad por las venas
superficiales, ilustra esta técnica de captura
  TRANS – ILUMINADO

En esta técnica se colocan los dispositivos emisor y detector de tal forma que
el dedo del paciente queda entre los mismos, la figura 2.8 ilustra esta técnica
de captura.
 LA SEÑAL FOTOPLETISMOGRAFICA PPG

Durante la emisión de luz roja e infrarroja, el fotodetector captura las señales

absorbidas por la sangre cuya forma de onda esta señal no es análoga a la
onda de presión sanguínea. Un aspecto muy importante de la onda
fotopletismografica es que la misma es obtenida con la emisión de luz roja y
por otro lado también se puede obtener con luz infrarroja, llegando así a formar
dos ondas iguales pero afectadas por la fluctuación de sangre y por la
diferencia de componentes en AC y DC.

 COMPONENTES DE LA SEÑAL FOTOPLETISMOGRAFICA

Como se mencionó anteriormente las señales fotopletismograficas Roja e

Infrarroja tienen dos componentes, una componente DC, la cual es un voltaje
relativamente constante y una componente AC o componente pulsátil las
cuales llevan la información sobre la frecuencia cardiaca LPM.

Muestra las señal fotopletismograficas Roja e Infrarroja, en la cual se observa

que la señal Roja es afectada por el color de la sangre por lo que el nivel de DC
es menor, en cambio la señal Infrarroja no es afectada por el color de la
sangre. Las formas de onda de las señales Roja e Infrarroja presentan un pico
y un valle por cada periodo respectivamente, el pico representa la presión
sistólica cuyo valor es el máximo de la curva y el valle representa el inicio de la
presión diastólica cuyo valor es el mínimo de la curva, los valores de estos
picos indican la estabilidad de la presión arterial de cada paciente.

 CALCULO DE SATURACION PORCENTUAL DE OXIGENO

El cálculo de la saturación porcentual de oxigeno SPO2, se basa en la ley de

BeerLambert, la cual declara que la absorbancia de una radiación
monocromática a través de una sustancia en solución, depende de la
concentración del compuesto absorbente, de la distancia recorrida por la
radiación y del tipo de radiación monocromática en condiciones ideales.
Obviamente la aplicación de esta ley en la medición de la saturación porcentual
de oxigeno SPO2 no se aplica en un sentido estricto pues la sangre no es un
elemento homogéneo. Una solución para la aplicación real de la ley de Beer -
Lambert es la utilización de la ecuación 2.3.

Esta ecuación fue descubierta en Tokyo por el ingeniero Takuo Aoyagi, la cual
además hace referencia a la curva de calibración mostrada en la figura 2.11,
donde se muestran las proporciones relativas de HbO2 y Hb, según el cociente
normalizado entre las intensidades de luz roja e infrarroja, denominado también
Ratio de calibración.

Calculo de Saturación de Oxigeno

La gran desventaja de la utilización de la ecuación 2.3 es que la misma ofrece
una precisión correcta de medida en el intervalo 2 80% 100% SPO , por lo que
para medidas de 2 SPO 80% los resultados no son fiables, ello debido a la
constante variación del ratio.
La pulsioximetría es un método no invasivo, que permite medir el porcentaje de
saturación de oxígeno de la hemoglobina (SaO2) en sangre de un paciente con
utilizando un circuito de fotoeléctricos. Para esto se emplea un pulsioxímetro,
que es un dispositivo que integra los emisores de luz y el sensor que mide la
cantidad de luz reflejada por el dedo del paciente. La luz detectada por el
sensor varía de acuerdo a la concentración de oxígeno en la sangre, la sangre
oxigenada absorbe mayor cantidad de luz infrarroja, mientras que la sangre
poco oxigenada absorbe mayor luz roja.

Modulo MAX30100

El MAX30100 es un dispositivo que integra un pulsioxímetro y un monitor de

frecuencia cardiaca. Posee dos Leds: un led rojo (660nm) y un led infrarrojo
(920nm), un fotodetector, óptica especializada, filtro de luz ambiental entre 50 y
60Hz, y un  conversor ADC delta sigma de 16 bits y de hasta 1000 muestras
por segundo. Además posee un sensor de temperatura interno para compensar
los efectos de la temperatura en la medición.

El MAX30100 necesita de dos voltaje para funcionar: 1.8V y 3.3V, por lo que
este módulo incluye ambos reguladores de voltaje en placa, de ese modo solo
se necesita una fuente de 5V para la alimentación. Su consumo de corriente es
mínimo, por lo que es ideal para aplicaciones portátiles. Puede ser utilizado en
equipos de monitoreo médico, asistentes de estado físico y wearables en
general.

ESPECIFICACIONES TÉCNICAS

 Voltaje de Operación: 5V DC
 Regulador de voltaje de 3.3V y 1.8V en placa
 Led rojo de 660nm
 Led infrarrojo de 920nm
 Filtro de luz entre 50 y 60Hz
 Protocolo de comunicación: I2C
 ADC delta sigma de hasta 16 bits
 Temperatura de trabajo: -40°C hasta +85°C
 Dimensiones: 14mm x 17mm

CONEXIÓN

 VIN: 5V DC
 SCL: I2C CLOCK
 SDA: I2C DATA
 INT: Interrupción, activo a estado bajo
 IRD: cátodo led infrarrojo (No conectar)
 RD: cátodo led rojo (No conectar)
 GND: 0V