Caso Clínico CIF

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Caso Clínico Laboratorio

Alumna: Carla Paredes


Docente: Celina Malebrán

- Usuaria de iniciales V.I.O.R de 29 años de edad, Licenciada en Ingeniería Comercial.


Actualmente se desempeña como locutora Radial, en una prestigiosa Radio Nacional,
además, realiza sesiones como Vocal Coach y le apasiona muchísimo cantar, por lo
cual, utiliza su voz constantemente durante el día, con pocas horas de descanso. Asiste
a consulta fonoaudiológica puesta derivación de ORL por presencia de masas
bilaterales ubicadas en la unión del tercio medio con el anterior de las CV
- Durante la entrevista nos comenta que presentía que algo no andaba bien, ya que
durante al menos 8 meses, notó que su voz se tornó grave y áspera y que poco a poco
perdía más color y que dado esto, debía forzar mucho la voz para poder continuar con
sus labores, hablando por más de 6 horas diarias y que por más que intentara mantener
una buena técnica correspondiente, inconscientemente se le olvidaba. Menciona que
mantiene una buena hidratación, puesto que dice sentir mucha resequedad, molestia y
picazón en la garganta, por lo que su cuerpo le pide entrada de líquido constante. A
esto se le suma la pérdida de la extensión tonal, sintiendo frustración por no poder
realizar tonos más agudos. Agrega que fuma desde los 15 años y producto de esta
situación ha aumentado su consumo, fumando más de 10 cigarrillos diarios, con el fin
de calmar el estrés porque se ha sentido bastante deprimida, ya que tiene miedo de
perder su trabajo o que sus estudiantes dejen de asistir a sus clases y que al final del
día es incapaz de mantener una conversación producto del cansancio y que por ello,
ha sufrido ataques de ansiedad constantes, lo que limita aún más su rendimiento. Pese
a esto, económicamente se siente segura, puesto que, su esposo mantiene un buen
puesto laboral y siempre se siente apoyada.
- En evaluación clínica se constata un sobreesfuerzo fonatorio con tensión excesiva en
zona perilaríngea y emisiones entrecortadas con gran cantidad de quiebres tonales.
Según Escala GIRBAS se consigna, grado moderado de Disfonía, afectación
moderada de ronquera y soplosidad, y tensión severa.

ORGANIZACIÓN DE LA INFORMACIÓN DE EVALUACIÓN


- Condición de salud: Nódulos Vocales
➢ Estructura y Función Corporal:
● Dg. ORL Nódulos bilaterales por Laringoscopia (luz estroboscópica)
● Calidad de la voz con ronquera, soplosidad y tensión. Pérdida de extensión tonal, voz
temblorosa con reiterados quiebres tonales, lo que conlleva a modulación excesiva.
● Tonicidad aumentada a nivel perilaríngeo, lo que causa molestia y dolor.
➢ Actividad y Participación:
● Debido a la excesiva fatiga vocal es incapaz de mantener conversaciones fuera de lo
laboral, lo que limita sus relaciones sociales.
● Pérdida de sus fuentes de trabajo, por bajo rendimiento y mala percepción de los
oyentes.
● Frecuentes crisis de ansiedad por no saber cómo sobrellevar la situación y la
sensación de sentirse menos útil y a la vez, el no poder cumplir las expectativas a la
hora de cantar.
➢ Facilitadores:
● Apoyo psicológico y económico por parte de su esposo y familia, lo que le quita un
peso de encima.
● Presencia de otras posibles fuentes de trabajo en el área de Ingeniería, lo que le
permitirá durante su tratamiento, disminuir las interacciones vocales y a su vez, el
seguir sintiéndose independiente.
➢ Barreras:
● Su mala higiene vocal por exceso de tabaco, lo que genera irritación constante y
duradera.
● Considerando que le apasiona cantar y que ama su trabajo como locutora, su
pronóstico es desfavorable, ya que, luego del tratamiento y su recuperación, es
probable que vuelva a gatillar y mantener la hiperfunción vocal.

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