Perforacion Gastrointestinal
Perforacion Gastrointestinal
Perforacion Gastrointestinal
DEFINICIÓN
Es un agujero en la pared de una parte del tracto gastrointestinal. El tracto
gastrointestinal incluye el esófago, el estómago, el intestino delgado y el intestino
grueso.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Los signos y síntomas pueden incluir un dolor repentino en el epigastrio a la
derecha de la línea media que indica la perforación de una úlcera duodenal,
mientras que una perforación de la úlcera gástrica se revela por dolor ardiente en
el epigastrio, con flatulencia y dispepsia.
En la perforación intestinal, el dolor comienza en el sitio de la perforación y se
extiende por el abdomen.
La perforación gastrointestinal produce dolor abdominal intenso intensificado por el
movimiento, náuseas, vómitos y hematemesis. Los síntomas posteriores incluyen
fiebre o escalofríos.
En cualquier caso, el abdomen se vuelve rígido con sensibilidad y sensibilidad de
rebote. Después de un tiempo, el abdomen se vuelve silencioso y los ruidos
cardíacos se pueden escuchar por todas partes. El paciente deja de expulsar
flatos y movimientos, el abdomen está distendido.
Los síntomas de la rotura del esófago pueden incluir la aparición repentina de
dolor en el pecho.
ETIOLOGIA
Las causas subyacentes
incluyen úlceras gástricas,
úlceras duodenales,
apendicitis, cáncer
gastrointestinal, diverticulitis,
enfermedad inflamatoria
intestinal, síndrome de la
arteria mesentérica superior,
traumatismos, síndrome de
Ehlers-Danlos vascular y
ascariasis . La fiebre tifoidea, los
antiinflamatorios no
esteroideos, la ingestión de
corrosivos también pueden
ser responsables.
DIAGNÓSTICO
En las radiografías, el gas puede verse en la cavidad abdominal. El gas se
visualiza fácilmente en rayos X mientras el paciente está en posición vertical. La
perforación a menudo se puede visualizar mediante tomografía computarizada.
Los glóbulos blancos suelen estar elevados.
Casi siempre se requiere intervención quirúrgica en forma de laparotomía
exploradora y cierre de la perforación con lavado peritoneal. En ocasiones, pueden
tratarse por vía laparoscópica. Se puede usar un parche de Graham para las
perforaciones duodenales.
TRATAMIENTO
incluye líquidos intravenosos, antibióticos, aspiración nasogástrica y reposo
intestinal está indicado solo si la persona no es tóxica y está clínicamente estable.
MANEJO