ELASTOMEROS
ELASTOMEROS
ELASTOMEROS
Colegio de Posgrados
Tesis de grado presentada como requisito para la obtención del título de Especialista en
Ortodoncia
Colegio de Postgrados
Por medio del presente documento certifico que he leído la Política de Propiedad
por lo que los derechos de propiedad intelectual del presente trabajo de investigación
Firma:
-------------------------------------------------------
C. I.: 040148746-7
DEDICATORIA
A mi padre, que siempre estuvo presto a escucharme y a darme sus consejos para
tesis, he vivido un proceso el cual me ha permitido conocerme, no solo por los desafíos que
he enfrentado sino también por el gusto de haberlos realizado y, durante todo este proceso
no puedo dejar de agradecer en primer lugar a Dios por ser en mi vida la parte más esencial,
nunca apartar sus ojos de mí y brindarme día a día fortaleza, sabiduría y fe.
un lugar muy importante en mi corazón y, más allá del apoyo brindado, destaco aún más
sus enseñanzas, que nada es imposible si se trabaja por lo que uno quiere y está convencido.
ha tenido la paciencia y ha compartido conmigo su tiempo para poder finalizar este estudio.
Finalmente, debo agradecer a todas esas personas que más allá de ser amigos y
compañeros han sabido con sus ejemplos, palabras o acciones ayudarme en poder finalizar
esta etapa.
RESUMEN
Las cadenas elásticas son un material que desde su introducción se han convertido
fuerza de las cadenas elásticas de distintas marcas comerciales por diferentes intervalos de
Ortho Classic. Cada muestra, de cada marca comercial, fue dividida en 7 grupos de 14 cada
estiramiento inicial (mm). Los 6 grupos restantes fueron sumergidos en saliva artificial en
21 días y 28 días a 37° Celcius. Una vez que se ha cumplido el periodo de tiempo
Ormco del 1,90%, mientras que Ortho Classic perdió el 30,95% de su fuerza inicial. Al
llegar a los 28 días del experimento, Ormco perdió el 61,66% de la fuerza inicial mientras
que el resto de las marcas comerciales perdieron más del 95% de la fuerza inicial.
sustancial entre Ormco y el resto de las marcas comerciales. En los periodos analizados, se
observó que Ormco fue la que menos fuerza perdió con un total de pérdida de 36,00% en
relación a la muestra control. Mientras que la marca comercial American Orthodontics fue
la que más fuerza perdió con un total de 76,66% en los periodos de tiempo analizados.
artificial.
ABSTRACT
The elastic chain is a material that since its introduction has become a valuable
complement in Orthodontic treatments. Due to the delivery of light and continuous forces
it is a very useful in space closure of the arch, rotation correction and one or more teeth
retraction.
This research aims to make a contribution on the loss of strength of elastic chains of
different brands in different time intervals, being subjected to the same treatment.
Methodology: 490 elastic chains closed type of 5 links of the following brands:
GAC, Ortho Organizers, Ormco, American Orthodontics and Ortho Classic were used in
this study. Each sample from each brand was divided into 7 groups of 14 each. Divided into
7 groups, group 1 is the control sample which was not immersed in artificial saliva and
stretched with the dynamometer to 150 grams / force to determine the initial stretch (mm).
The remaining 6 groups were immersed in artificial saliva in a glass bowl heat resistant and
elastic chains were stretched to the distance determined by the average of the control
sample for each brand and placed in the incubator for a set time of 1 hour, 24 hours, 7 days,
14 days, 21 days and 28 days at 37 ° Celcius. Once it has completed the period of time, it
was measured with the dynamometer on the average of the initial stretch of the control
sample, and thus the power loss that occurred in each group studied brands was determined.
Results: It was demonstrated in the first hour a loss of strength of the brand Ormco
of 1.90%, while Ortho Classic lost 30.95% of its initial strength. Upon reaching 28 days of
the experiment, Ormco lost 61.66% of the initial strength while remaining brands lost more
all other brands were found. In the analyzed periods of time, it was observed that Ormco
total loss was of 36.00% relative to the control sample. While American Orthodontics was
the brand which demonstrate a total loss force of 76.66% over the analyzed time.
DEDICATORIA 5
AGRADECIMIENTOS 6
RESUMEN 7
ABSTRACT 9
TABLA DE CONTENIDO 11
ÍNDICE DE IMÁGENES 15
ÍNDICE DE TABLAS 16
ÍNDICE DE GRÁFICOS 18
1. INTRODUCCIÓN 19
1.1. JUSTIFICACIÓN 21
1.2. HIPÓTESIS 21
2. REVISIÓN DE LA LITERATURA 23
2.5. ELASTICIDAD 28
3. CADENAS ELÁSTICAS 40
3.4. VENTAJAS 42
3.5. DESVENTAJAS 43
4. MOVIMIENTO DENTAL 48
5. SALIVA 51
7. RESULTADOS 67
GRUPO CONTROL 78
8. DISCUSIÓN 87
9. CONCLUSIONES 91
10. RECOMENDACIONES 92
11. BIBLIOGRAFÍA 95
Imagen 10. Rollos de cadenas elásticas: American Orthodontics, GAC, Ormco, Ortho
Imagen 13. Plataformas con los puntos de sujeción de American Orthodontics, GAC,
Tabla 11. Porcentaje de reducción de la fuerza en relación al grupo control, de las cadenas
Tabla 13. Porcentaje de reducción de la fuerza en relación al grupo control, de las cadenas
Tabla 15. Porcentaje de reducción de la fuerza en relación al grupo control, de las cadenas
Tabla 18. Análisis estadístico en conjunto de los periodos analizados de las cinco marcas
comerciales 77
Tabla 20. Porcentaje de reducción de la fuerza en relación al grupo control del conjunto de
Grafico 1. Porcentaje de la pérdida de fuerza de las cinco marcas comerciales por los
periodos analizados 79
fuerzas ligeras y continuas, para asegurar al máximo un movimiento efectivo de los dientes
con un mínimo de efectos secundarios como reabsorción ósea y radicular, lo cual afecta al
Desde su colocación las cadenas elásticas empiezan a perder fuerza, sin embargo no
todas las marcas pierden la misma fuerza en el mismo tiempo. Por tal motivo, determinar
polímero se estira más allá de su límite elástico, lo que causará rotura de los enlaces
cruzados que lleva la estructura lineal del polímero que forma parte de la cadena. Además,
las características elásticas de las cadenas varían de acuerdo a su proceso de manufactura,
Las cadenas elásticas hechas a base de polímeros dan la propiedad elástica que
puede ser afectada por diversos factores ambientales tales como: temperatura,
ya que son ampliamente utilizadas en la práctica clínica, y por tal motivo, se debe conocer
sus propiedades y limitaciones, lo cual permitirá tener un mayor control en los tratamientos
y resultados ortodóncicos.
1.1. JUSTIFICACIÓN
permiten al especialista una toma de decisiones acertadas en función del bienestar del
paciente, dejando de lado la selección empírica de materiales , tantas veces influenciada por
el marketing comercial, desatendiendo criterios técnicos científicos como en este caso las
1.2. HIPÓTESIS
Existe una pérdida de fuerza de las cadenas elásticas de uso ortodóncico de las
distintas marcas comerciales al estar sometidos a una fuerza de tracción en un medio salival
comerciales, al ser sumergidas en un medio salival artificial y ser sometidas a una fuerza de
Establecer el estiramiento inicial generado por las cadenas elásticas cerradas de las
que abarca las materias que, después de una deformación sustancial, rápidamente vuelven a
En la historia, el primer material elástico conocido como hule natural, era utilizado
por las civilizaciones Inca y Maya, que extraían el producto de algunas especies de árboles.
Si se permite que el látex se evapore de forma natural, la película de caucho que la forman
pueden ser secadas y prensadas en artículos utilizables como botellas, zapatos y pelotas.
Indios sudamericanos hicieron tales objetos en los primeros tiempos como pelotas de goma
que han sido utilizados en juegos ceremoniales aztecas. Sin embargo, su uso fue limitado
debido a que sus propiedades se perdían con facilidad por acción de la temperatura y la
En el segundo viaje al Nuevo Mundo en 1493 hasta 1496, Cristóbal Colón regresó
con las primeras pelotas de goma de las Indias Occidentales, algo muy novedoso debido a
la forma en que las pelotas rebotaban. El siguiente acontecimiento en la historia del caucho
natural fue el descubrimiento español del uso de látex para la impermeabilización de cuero
1818. Muchos habían buscado disolventes adecuados para el caucho desde su llegada a
Europa como materia prima a finales de 1700, pero ninguno había tenido éxito. Charles
como un disolvente barato y eficaz. A sólo 2 años después, en 1820, Thomas Hancock
púas, esta máquina, en lugar de romper el caucho en pedazos, produjo suficiente fricción
para soldar los trozos de goma en una masa que podría aplicarse con mayor producción.
materia prima, pero no resolvieron uno de los obstáculos principales: el caucho natural se
ablanda con el calor y se endurece con el frío. Además el caucho era oloroso y perecedero
(Baker, 1997).
vulcanización por Charles Goodyear. Mientras que la industria del caucho estaba
Estados Unidos estaba siendo afectada debido a las condiciones extremas del clima puesto
que la alta temperatura hacía los productos pegajosos, mientras que las temperaturas muy
bajas volvían al caucho rígido. Así Charles Goodyear buscó la forma de hacer
accidentalmente sobre-calienta una mezcla de caucho, azufre y plomo blanco, lo que resultó
ortodoncia. El uso de los elásticos con una buena colaboración del paciente proporciona al
elásticos de látex se han convertido en parte integral de la ortodoncia, después de haber sido
discutidos por primera vez por Calvin. S. en 1893 en el congreso dental de Columbia, pero
Henry A. Baker en este mismo año, usó estos elásticos en la práctica clínica e introdujo el
tan llamado anclaje Baker o el uso de elásticos intermaxilares con bandas de caucho. Con
Tanto el látex natural como los elastómeros sintéticos son ampliamente utilizados en
la mecánica Edgewise, al ser usados para mover dientes a lo largo del arco (Singh V P,
continuaron en 1920 por científicos en Alemania y Estados Unidos y con esto el desarrollo
MATERIAL
grupos: el caucho natural (látex) y el sintético. La principal diferencia entre ambos radica
en forma de un líquido lechoso, llamado látex, que circula en las porciones interiores de la
La estructura química del caucho natural es cis-1,4 poli isopropeno que contiene
grupo de los hidrocarburos (C5H8), la cual es capaz de fijar, por adición, grupos covalentes
diferentes productos. Hoy en día alcanza el 30% del mercado de los cauchos, el resto lo
efectos del ozono o a otros sistemas de generación de radicales libres tales como la luz solar
o la luz ultravioleta que produce grietas. Los fabricantes han añadido antioxidantes y
antiozonantes para retardar estos efectos y extender la vida útil de los elastómeros (Baty D
L, 1994).
tienen una masa molecular relativamente baja y forman moléculas grandes llamadas
primas, es información secreta de cada marca comercial (Loriato, Machado, & Pacheco,
2006).
palabra "poly" que significa "muchos" y “mere" que significa "partes". Estos polímeros son
sustancias compuestas de muchas moléculas que van a formar una cadena que está
poliméricas se ordenan en una estructura lineal con enlaces cruzados en algunos puntos a lo
largo de las cadenas. Los enlaces secundarios modifican el patrón espiral a lineal, y la
recuperación de su estructura inicial se debe a los enlaces cruzados. (Martins e Martins M,
2006).
efectos del ozono, luz solar y rayos ultravioleta que generan radicales libres que rompen los
Los polímeros sintéticos también son muy sensibles a los efectos de los sistemas
los fabricantes han añadido propiedades antioxidantes y antiozonantes para retardar estos
efectos y alargar la vida útil de los elastómeros. Los elastómeros se hinchan menos que el
látex y estos pueden ejercen una fuerza adecuada en periodos de tiempo (Baty DL, 1994)
(Singh V P, 2012).
2.5. ELASTICIDAD
originales, al suprimir la carga a la que estaba sometido. Esta propiedad varía mucho en los
diferentes materiales que existen, para muchos de los cuales existe un esfuerzo unitario más
allá del cual, el material no recupera sus dimensiones originales al suprimir la carga. A este
fuerzas que se almacena en el cuerpo en forma de energía potencial elástica y por tanto se
Los cauchos naturales como sintéticos pueden ser agregados con refuerzos químicos
o físicas particulares.
dimensional.
Los factores que influyen sobre el comportamiento mecánico y sobre la estabilidad
La absorción de agua.
Los esfuerzos dinámicos de larga duración que provocan roturas por fatiga.
siguientes variables:
La temperatura de trabajo.
La absorción de la humedad.
El envejecimiento.
La degradación.
Debido a sus propias características, los elásticos tienen una presencia muy
importante en todos los sectores de la industria. Comparados con los metales, su estructura
interna es totalmente diferente, tanto los tipos de enlace químico como la estructura y la
distribución de sus moléculas. Las características mecánicas de los polímeros son: muy
Palacio, 2012).
con los metales. Esto se debe a un mayor coeficiente de dilatación térmica, menor rigidez y
elásticos ya que produce una pequeña dilatación del material haciendo más difícil el
Los elásticos disipan mucho menos calor. Por lo que se debe tener cuidado con el
Las temperaturas de reblandecimiento y de fusión son más bajas que los metales.
llamado entropía, que mide el grado de desorden del sistema. La entropía aumenta al
alinean: el sistema se ordena. A partir de esto, la entropía aumenta al volver las cadenas a
su original estado. Este efecto entrópico origina dos fenómenos: el primero, al aplicar un
(Callister, 2007).
3. Para que los elastómeros experimenten una gran deformación elástica, el inicio de la
comprendida para muchos elastómeros entre 50° y 90° C por debajo de la temperatura de
Son anillos pequeños e individuales que sirven para ligar los alambres contra las
ranuras de los brackets. Son mucho más flexibles que las ligaduras metálicas y no adosan el
múltiples colores. Tienen las desventajas de producir fricción entre el bracket y el alambre,
2008).
existente entre el bracket y el alambre en el lado contrario en donde se inserta. Son muy
útiles para corregir pequeñas rotaciones, siempre que se liguen correctamente, primero sin
ejercer presión sobre el diente y luego ayudándolo con un instrumento para que ejerzan su
separando y generando espacios que se utilizan para acomodar bandas metálicas o para
Se utilizan para mover y traccionar dientes que están muy separados del arco
Son bandas de caucho de forma circular que se clasifican de acuerdo al diámetro del
lumen interno y al espesor, estos dos factores son los que determinan la fuerza que
Son aquellos que se colocan y actúan en los dos maxilares. Las fuerzas que
producen son de tipo horizontal, transversal y vertical. Sus principales aplicaciones son:
Producir cambios dentarios anteroposteriores.
Ayudan a obtener una clase I canina desde una relación clase II y clase III
Anclaje.
Son aquellos que se colocan y actúan en un mismo arco dental. Las fuerzas que
producen son de tipo horizontal. Los elásticos intramaxilares más utilizados actualmente
son fabricados con polímeros de alta densidad. Sus principales aplicaciones son:
Cierre de espacios.
Movimiento de mesialización.
Extrusión e intrusión.
Las cadenas elásticas sirven para generar fuerzas leves y continuas para retracción
la cadena elástica se ve afectado. De esto se puede concluir que las cadenas de filamento
largo entregan una cantidad de fuerza inicial menor a la misma extensión y muestran una
mayor proporción de pérdida de fuerza bajo carga, que las cadenas elásticas de enlaces
higiene oral y efectos de las fuerzas de masticación, así como propiedades de degradación y
efectos del preestiramiento, los cuales pueden provocar un rápido deterioro de la materia
Las cadenas elastoméricas son hechas en dos formas básicas: moldeado por
inyección y troquelado.
Las cadenas realizadas por moldeado por inyección, son hechas mediante inyección
mientras que las cadenas hechas por troquelado son cortadas de un elastómero previamente
denominándose así cadena cerrada, corta o larga (Baty DL, 1994). La distancia que separa
3 mm. Estas por lo general pueden brindar niveles de fuerza inicial más altos.
tiempo.
elastómero.
3.4. VENTAJAS
Biocompatibles.
Económicas.
Relativamente Higiénicas.
Fácil colocación.
3.5. DESVENTAJAS
permanente.
Se someten a cambios en sus propiedades físicas que son dependientes del tiempo.
Las superficies de los dientes y los tejidos blandos pueden verse afectados por la
fuerza se refiere a la relajación del estrés que presenta dicho material (Stroede C, 2012).
La fuerza producida por los elásticos sobre uno o más dientes depende de su
magnitud. El estrés producido depende del sitio de aplicación, de la distribución a través del
1. Diseño de la cadena:
Factores de Manufactura.
Material.
Técnica de manufactura.
Color.
2. Factores de carga:
Método de carga.
Preestiramiento.
Cantidad de preestiramiento.
3. Factores ambientales:
Humedad.
Temperatura.
Biopelícula.
Enzimas salivales.
Comidas y bebidas.
Luz ultravioleta.
Muchos estudios con cadenas elásticas, demuestran que este tipo de materiales no
pueden producir niveles constantes de fuerzas por un periodo de tiempo prolongado y que
la mayor pérdida de su fuerza ocurre en las primeras horas. Después de este periodo la
pérdida de fuerza es más gradual (Baty DL, 1994) (Wong, 1976) (Lopes da Silva D,
2009).
pérdida de esta se registró en la primera hora con un porcentaje del 30%. También se
encontró una pérdida de la fuerza del 50% pasado el primer día, y el 40% de remanente de
recomendaron la aplicación de una mayor fuerza inicial que la deseada para dar un
movimiento ortodóncico, para remediar tal pérdida de fuerza durante el uso continuo de las
Wong en 1976 recomienda pre-estirar las cadenas elásticas tres veces su longitud
original, para pre-tensar los enlaces poliméricos y mejorar la fuerza. (Wong, 1976)
La pérdida de la fuerza hace difícil para el ortodoncista poder determinar la cantidad
Hershey and Reynolds en 1975, demostraron con sus resultados que no habían
existieron diferencias sustanciales en la fuerza inicial liberada por las cadenas. Así los
Wong en 1976 encontró en su estudio que las cadenas que se estiran a más de 300
gramos tienden a perder mayor fuerza que las estiradas a menor longitud.
Estudios realizados por Rock y Von Fraunhofer muestran que, cuando las cadenas
son estiradas a más de 300 gramos, ocurre una deformación permanente del material y por
la fuerza en los primeros siete días puede ser el resultado de la absorción de agua y del
estiramiento inicial al que son sometidas las cadenas, mientras que Killiany y Duplessis
dentoalveolares a aplicaciones de fuerza externas. Una de las bases más importantes para
(Baty DL, 1994), además es fundamental entender los fenómenos celulares, bioquímicos y
moleculares que ocurren en la estructura del ligamento periodontal y del hueso alveolar
una presión continua sobre uno o más dientes, se producirá movimiento debido a la
remodelación del hueso que lo rodea, el cual desaparece de unas zonas y se añade a otras.
El diente debido a la presión aplicada, se mueve a través del hueso y dicho movimiento esta
Cada uno de los dientes está fijado al hueso alveolar por una estructura de colágeno
0.5 mm a lo largo y ancho de toda la raíz dentaria, cuyos principales componentes son una
Cuando se somete al diente a cierta fuerza, este se mueve a través del espacio del
disminuyendo así los niveles de oxígeno y por lo general el flujo sanguíneo aumenta o se
mantiene en los sitios en donde el ligamento se tensiona, produciendo así mayores niveles
actividad celular, en el cual actúan los osteoclastos que son los encargados de eliminar
tejido óseo del área en que el ligamento periodontal se encuentra comprimido y a la vez
osteoblastos que forman nuevo tejido óseo en el lado que se encuentra sometido a tensión y
para remodelar las zonas que fueron reabsorbidas por los osteoclastos, de esta forma
Por lo tanto, se puede decir que los niveles de fuerza adecuados para el movimiento
producir una compresión total de los vasos sanguíneos del ligamento que impidan el flujo
sanguíneo, el aporte de oxígeno y por ende la respuesta biológica de los tejidos (Proffit,
1994).
Las fuerzas para el movimiento dental consideradas como óptimas son las
siguientes:
Tabla 1. Fuerza ideal de los movimientos dentarios
Según estudios realizados por Reitan (Reitan, 1957), se concluyó que la fuerza ideal
para retracción de caninos era entre 150 y 250 gramos (Tuesta O, 2000), al igual que Smith
Los materiales usados en la práctica ortodóncica para mover dientes incluyen arcos
con ansas de cierre, resortes, ligaduras y cadenas elásticas (Wong, 1976) (Lopes da Silva
D, 2009).
5. SALIVA
mayores y menores (Walsh, 2008). La secreción diaria oscila entre 500 y 1500 ml, con un
volumen medio en la boca de 1,1 ml. Su producción está controlada por el sistema nervioso
autónomo. En reposo, la secreción oscila entre 0,25 y 0,35 ml/mn y procede sobre todo de
mecánicos, el volumen puede llegar hasta 1,5 ml/mn. El mayor volumen salival se produce
antes, durante y después de las comidas, alcanza su pico máximo alrededor de las 12 del
mediodía y disminuye de forma muy considerable por la noche, durante el sueño (Puy,
2006).
Ayudar al sentido del gusto, al actuar como solvente para iones, y a través de
débiles (como vinos y refrescos de cola negra) o exposición a corto plazo a los
remineralización;
La saliva constituye una de las secreciones más abundantes del cuerpo, si bien la
acuerdo a diferentes situaciones, y cambia según la hora del día y la proximidad a las horas
de las comidas. Sus propiedades son afectadas por el nivel de hidratación y la salud general
del individuo.
La saliva puede ser considerada como un filtrado del suero puesto que se deriva de
la sangre. Resulta que el proceso de producción de saliva está unido al equilibro del fluido
corporal en su totalidad, y que el flujo de sangre a través de los tejidos de las glándulas
salivares (de ramas de las arterías maxilares y otras) tiene un efecto mayor sobre la
producción de saliva. El 99% del volumen de la saliva es agua, y sirve como solvente para
programadas para sintetizar diferentes secreciones. Las glándulas parótidas producen una
secreción un tanto serosa como mucosa y produce saliva con menor contenido de proteínas
y mayor viscosidad que las glándulas parótidas. Las glándulas salivales menores son
glándulas mucosas que producen una saliva viscosa y rica en IgA (Echeverri, 1995).
poder emularla. Por tal motivo, las salivas artificiales generalmente contienen minerales y
ausencia parcial o total de saliva. Sin embargo, la saliva artificial no contiene las enzimas
humana.
100 ml contiene:
Cloruro de sodio…………………….......................... 0,084 g
elásticas del tipo cerrada se seleccionó cinco marcas comerciales. El criterio de selección
Disponibilidad en el mercado.
American Orthodontics
GAC
Ormco
Ortho Classic
Ortho Organizers
cinco eslabones del tipo cerrada. La cantidad es representativa de cada marca comercial
debido a que son productos fabricados bajo normas de calidad que garantizan la igualdad de
los mismos.
Fueron incluidos en este estudio las cadenas elásticas pertenecientes a cada una de
las cinco marcas comerciales que hacen parte del proyecto y que cumplan con las siguientes
características:
Fueron excluidas las cadenas que presentaron otro color que no sea
transparente.
cadenas elásticas de cinco eslabones del tipo cerradas de cada una de las cinco marcas
comerciales.
Imagen 10. Rollos de cadenas elásticas: American Orthodontics, GAC, Ormco, Ortho Classic y Ortho
Organizers
American
Orthodontics 98
GAC 98
Ormco 98
Ortho Classic 98
Ortho Organizers 98
Total 490
Cada muestra, de cada marca comercial, fue dividida en 7 grupos de 14 cada uno,
Total 490
dinámetro “Deluxe Gram Gauge” marca Ortho Organizers, a fin de medir la fuerza inicial
hay un punto de sujeción para las cadenas elásticas, y una regla milimétrica colocada desde
de las 14 cadenas elásticas, se determinó la distancia de los puntos de sujeción que fueron
sometidos los seis grupos restantes de la misma marca comercial sumergidos en saliva
artificial.
Tabla 6. Registro de datos del estiramiento inicial
Medición Milímetros
American
Cadenas GAC Ormco Ortho Classic Ortho Organizers
Orthodontics
1 15 mm 16 mm 16 mm 14 mm 14 mm
2 15 mm 16 mm 16 mm 14 mm 14 mm
3 15 mm 16 mm 16 mm 14 mm 14 mm
4 15 mm 16 mm 16 mm 14 mm 14 mm
5 15 mm 16 mm 16 mm 14 mm 14 mm
6 15 mm 16 mm 16 mm 14 mm 14 mm
7 15 mm 16 mm 16 mm 14 mm 14 mm
8 15 mm 16 mm 16 mm 14 mm 14 mm
9 15 mm 16 mm 16 mm 14 mm 14 mm
10 15 mm 16 mm 16 mm 14 mm 14 mm
11 15 mm 16 mm 16 mm 14 mm 14 mm
12 15 mm 16 mm 16 mm 14 mm 14 mm
13 15 mm 16 mm 16 mm 14 mm 14 mm
14 15 mm 16 mm 16 mm 14 mm 14 mm
Imagen 13. Plataformas con los puntos de sujeción de American Orthodontics, GAC, Ormco, Ortho Classic,
Ortho Organizers
Se prosiguió a colocar las cadenas elásticas de cinco eslabones de tipo cerrada en
Una vez realizado el mismo procedimiento para todas las marcas comerciales
estandarizadas, se dejó reposar las cadenas elásticas durante 15 minutos sobre papel
realizar la medición.
periodos de tiempo establecido. Para esto se colocó cada cadena en el punto de sujeción de
igual distancia que la muestra control. Este procedimiento se aplicó a cada cadena elástica
Todos los datos de medición fueron registrados en una planilla para posteriormente
analizar y comparar la pérdida de fuerza de las cadenas elásticas de cada marca comercial.
Una vez segmentada cada marca comercial se procedió a calcular la media aritmética
cadenas elásticas sumergidas en saliva artificial por los periodos de tiempo establecidos.
Total
Media
pérdida de fuerza de las cadenas elásticas al ser sumergidas en un medio salival artificial
por los periodos de tiempo establecidos. Una vez analizada cada marca comercial, se
relación a la selección de las cadenas elásticas en virtud de las necesidades del tratamiento
del paciente.
7. RESULTADOS
Orthodontics en la primera hora se inicia con una fuerza media de 104,29 gr/fuerza y esta
En relación al error típico de la media se observa que aunque es menor en los días 7
en comparación con el de la hora 1, los datos de menor valor se parecen mucho a su valor
1
La media se define como la suma de todos los valores observados, dividido por el número total de
observaciones.
2
El error típico de la media representa la incertidumbre determinada en función de la desviación estándar y
del tamaño muestral. Cuanto mayor sea el tamaño muestral, menor será nuestra incertidumbre.
3
Indica el valor que más se repite en los datos registrados.
4
Constante que representa una medida de dispersión media de una variable aleatoria X, respecto a su valor
medio o esperado. Puede interpretarse como medida de "variabilidad" de la variable.
medio, lo contrario ocurre cuando el valor es grande. En los días 21 y 28 el valor es de 0
igual que la media según pasa el tiempo los valores que más se repiten, van disminuyendo
paulatinamente.
de 3,32, aunque su dispersión es mayor que la de dos periodos de tiempo, esta solo
Por último respecto del valor máximo, este es de 110 gr/fuerza en la hora 1, y llego a
Periodo Porcentaje
1h 30,47%
24 hs 50,00%
7 días 83,09%
14 días 96,42%
21 días 100,00%
28 días 100,00%
control de 150 gr/fuerza; así desde la hora 1 hasta los 28 días se demuestra que, durante la
hora 1 se perdió un total de fuerza del 30,47% y al transcurrir el tiempo hasta llegar al día
hora se inicia con una fuerza media de 132,14 gr/fuerza y esta va disminuyendo
paulatinamente, hasta llegar a los 28 días cuya media es de 3,04 gr/fuerza, observando que
hora 1, esto significa que los datos de menor valor se parecen mucho a su valor medio.
igual que la media según pasa el tiempo, los valores que más se repiten van disminuyendo,
llegando a una moda de 5 gr/fuerza en el día 28, lo que demuestra que a excepción de unos
de 2,57, aunque su dispersión es mayor que del día 28 no posee una diferencia significativa
Por último respecto del valor máximo, este es de135 gr/fuerza en la hora 1 y llego a
Tabla 11. Porcentaje de reducción de la fuerza en relación al grupo control, de las cadenas
elásticas de la marca comercial GAC
Periodo Porcentaje
1h 11,90%
24 hs 32,28%
7 días 69,71%
14 días 87,38%
21 días 95,00%
28 días 97,97%
relación a la muestra control de 150 gr/fuerza; así desde la hora 1 hasta los 28 días se
demuestra que, durante la hora 1 se perdió un total de fuerza del 11,90% y al transcurrir el
con una fuerza media de 147,14 gr/fuerza y esta va disminuyendo paulatinamente, hasta
igual que la media según pasa el tiempo, los valores que más se repiten van disminuyendo
paulatinamente.
En los valores de la moda, podemos observar, que el dato que más se repite a la hora
1 es 145 gr, luego este al igual que la media según pasa el tiempo los valores que más se
de 2,57, aunque su dispersión es mayor que la de dos periodos de tiempo, esta solo
Por último respecto del valor máximo este es de 145 gr/fuerza en la hora 1 y llego a
Tabla 13. Porcentaje de reducción de la fuerza en relación al grupo control, de las cadenas
elásticas de la marca comercial Ormco
Periodo Porcentaje
1h 1,90%
24 hs 19,62%
7 días 34,52%
14 días 46,42%
21 días 51,90%
28 días 61,66%
relación a la muestra control de 150 gr/fuerza; así desde la hora 1 hasta los 28 días se
demuestra que, durante la hora 1se perdió un total de fuerza del 1,90% y al transcurrir el
paulatinamente, hasta llegar a los 28 días cuya media es de 0,36 gr/fuerza, observando que
1,22 mayor a todos los periodos de tiempo analizado, los datos de menor valor se parecen
igual que la media según pasa el tiempo, los valores que más se repiten van disminuyendo
paulatinamente, llegando a una moda de 0 en el día 28, lo que demuestra que a excepción
de 4,57, aunque su dispersión es mayor que de los demás periodos de tiempo no existe una
diferencia significativa, este análisis demuestra cuán están separados los valores de la
media.
Por último respecto del valor máximo este es de 110 gr/fuerza en la hora 1 y llegó a
días el valor máximo que alcanzó es de 2,5 gr/fuerza y en este tiempo disminuyó a 0,
Tabla 15. Porcentaje de reducción de la fuerza en relación al grupo control, de las cadenas
elásticas de la marca comercial Ortho Classic
Periodo Porcentaje
1h 30,95%
24 hs 53,33%
7 días 76,42%
14 días 93,33%
21 días 97,38%
28 días 99,76%
relación a la muestra control de 150 gr/fuerza; así desde la hora 1 hasta los 28 días se
demuestra que, durante la hora 1 se perdió un total de fuerza del 30,95% y al transcurrir el
paulatinamente, hasta llegar a los 28 días cuya media es de 1,96 gr/fuerza, observando que
en comparación con el de la hora 1, los datos de menor valor se parecen mucho a su valor
igual que la media según pasa el tiempo, los valores que más se repiten van disminuyendo,
llegando a una moda de 0 en el día 28, lo que demuestra que a excepción de unos pocos
de 4,58, aunque su dispersión es mayor que la del resto de los periodos de tiempo
gr/fuerza, llegando su mínimo a 115 gr/fuerza, mientras que al transcurrir 28 días el valor
máximo que alcanzó fue de 5 gr/fuerza y en este tiempo disminuyó a 0, demostrando que en
Periodo Porcentaje
1h 19,76%
24 hs 42,14%
7 días 75,00%
14 días 90,11%
21 días 95,95%
28 días 98,69%
relación a la muestra control de 150 gr/fuerza; así desde la hora 1 hasta los 28 días,
demuestra que durante la hora 1 se perdió un total de fuerza del 19,76% y al transcurrir el
Tabla 18. Análisis estadístico en conjunto de los periodos analizados de las cinco marcas
comerciales
las cinco marcas comerciales; se aprecia que la marca Ormco es la que posee una media
más fuerte con 95,9881 gr/fuerza y esta va disminuyendo paulatinamente, hasta llegar a la
marca comercial American Orthodontics que posee la media más débil de 35 gr/fuerza.
en tercer lugar con un valor de 0,4621, superado por las marcas comerciales GAC y Ortho
Classic, esto significa que los datos de menor valor se parecen mucho a su valor medio, lo
valor que más se repite es de 93,33 gr/fuerza de la marca comercial Ormco, luego este al
igual que la media según pasa el tiempo los valores que más se repiten van disminuyendo,
llegando a una moda de 34,17 gr/fuerza de la marca comercial American Orthodontics que
es la más baja.
comerciales no existe una diferencia significativa, esta estadística demuestra cuán separadas
Por último los valores máximo son de la marca Ormco se encuentra sobre 98,67
mientras que los valores más bajos son de la marca American Orthodontics cuyo valor
relación al grupo control por los periodos de tiempo establecidos, la marca Ormco en la
hora 1 tuvo una pérdida de fuerza del 1,90%, mientras que la marca GAC perdió el 11.90%
de su fuerza. Por su parte, las marcas American Orthodontics y Ortho Classic tuvieron una
pérdida del 30,47% y 30,95% respectivamente. A los 21 días las marcas comerciales GAC,
Ortho Classic y Ortho Organizers perdieron más del 95% de su fuerza, mientras que
American Orthodontics perdió la totalidad de la fuerza inicial. Sin embargo, Ormco perdió
apenas el 51,90% de su fuerza. Al llegar a los 28 días del experimento, se observa que las
fuerza, salvo Ormco que alcanzo a los 28 días la pérdida del 61,66% de la fuerza inicial.
pérdida de fuerza de las cinco casas comerciales por los periodos de tiempo analizados.
Grafico 1. Porcentaje de la pérdida de fuerza de las cinco marcas comerciales por los
periodos analizados
160
140
120
Gr/fuerza
100
80
American Orthodontics
60
GAC
40
Ormco Ortho Classic
20
Ortho Organizers
0
Tabla 20. Porcentaje de reducción de la fuerza en relación al grupo control del conjunto de
periodos analizados de las cinco marca comerciales
periodos analizados de cada una de las marcas comerciales. La marca comercial Ormco es
la que menos fuerza perdió con un total de pérdida de 36,00% y la marca que más fuerza
diferentes
Como se observa en la tabla N°21, la cual muestra el valor de (p) al analizar las
varianzas de los diferentes grupos experimentales, y de esta manera podemos ver que las
Una vez que se ha cumplido con este supuesto de igualdad de las varianzas, se
2,045 0,098
para evaluar la igualdad de las varianzas para una variable calculada para dos o más grupos.
Algunos procedimientos estadísticos comunes asumen que las varianzas de las poblaciones
de las que se extraen diferentes muestras son iguales. La prueba de Levene evalúa este
supuesto. Se pone a prueba la hipótesis nula de que las varianzas poblacionales son iguales
Este test analiza las varianzas de forma grupal a diferencia de la tabla N° 12 que lo
De igual manera, el test de Levene nos confirma que las varianzas entre los grupos
(ANOVA)
Suma de Media
Gl F Sig.
cuadrados cuadrática
Inter-grupos 34926,839 4 8731,71 3158,226 0
Intra-grupos 179,709 65 2,765
Total 35106,548 69
grupos en una variable cuantitativa. Esta prueba es una generalización del contraste de
igualdad de medias para dos muestras independientes. Se aplica para contrastar la igualdad
p es menor a 0.05, no existen por lo menos dos grupos distintos dentro de la muestra
escogida.
7.11. TEST DE BONFERRONI
Existe
Valor diferencia
Grupos Resultados
P estadísticament
e significativa
Existe mayor pérdida de
Ortho Organizers 0 SI
fuerza de Ortho Organizers
American Existe mayor pérdida de
GAC 0 SI
Orthodontics fuerza de GAC
Existe mayor pérdida de
Ortho Classic 0,008 SI
fuerza de Ortho Classic
Existe mayor pérdida de
GAC Ortho Classic 0 SI
fuerza de Ortho Classic
Existe mayor pérdida de
American
0 SI fuerza de American
Orthodontics
Orthodontics
Existe mayor pérdida de
Ortho Organizers 0 SI
Ormco fuerza de Ortho Organizers
Existe mayor pérdida de
GAC 0 SI
fuerza de GAC
Existe mayor pérdida de
Ortho Classic 0 SI
fuerza de Ortho Classic
Existe mayor pérdida de
GAC 0 SI
fuerza de GAC
Ortho Organizers
Existe mayor pérdida de
Ortho Classic 0 SI
fuerza de Ortho Classic
nivel de significación para cada prueba se calcula dividiendo el error global de tipo I entre
indica que existe un significancia. Como se observa en el cuadro existe una significancia.
En el test de Bonferroni, nos establece que todas las marcas poseen cambios
significativos en cuanto se refiere a pérdida de fuerza, por tal razón se utilizó la estadística
descriptiva para determinar que la marca que menos fuerza pierde es la marca comercial
Ormco. El valor medio, en los periodos de tiempo analizados, fue de 95,9881 gr/fuerza, que
es mayor que cualquiera de las demás marcas. En relación a la muestra control de150
gr/fuerza, la marca comercial Ormco apenas perdió el 36% del total de la fuerza en los 28
días.
La marca comercial GAC, con una media de 51,4107 gr/fuerza en los periodos de
tiempo establecido se ubicó en el segundo lugar como la marca comercial que menos fuerza
En tercer lugar se encuentra la marca Ortho Organizers con una media de 44,5833
gr/fuerza. En relación a la muestra control perdió el 70,27% de la fuerza según los periodos
de tiempo analizados.
Classic y American Orthodontics con una pérdida de fuerza del 75,19% y 76,66%
establecidos.
8. DISCUSIÓN
El ambiente oral afecta la fuerza de las cadenas elásticas, diversos factores como la
saliva, cambios en el pH salival, luz solar y ultravioleta, higiene oral y efectos de las
fuerzas de masticación actúan como agentes en la degradación de fuerza (Baty DL, 1994).
diferentes situaciones y hora del día. Por tal motivo, no existe una composición de saliva
En el presente trabajo se utilizó una fuerza inicial de 150 gr sobre la base de los estudios
Yoshikawa (Reitan, 1957) (Tuesta O, 2000). Determinar la fuerza inicial se justifica para
eliminar las posibles diferencias entre las marcas y poder estandarizar las muestras para su
posterior análisis.
Las cadenas elásticas son utilizadas desde 1960 en la práctica ortodóncica, sirven
para generar fuerzas leves y continúas para mover dientes. Las principales cualidades son
su bajo costo y fácil colocación; sin embargo la principal debilidad es poder brindar niveles
de fuerza continúa por un periodo prolongado de tiempo (Tuesta O, 2000) (Lopes da Silva
D, 2009).
Diversos estudios con cadenas elásticas, concluyeron que este tipo de materiales no
puede producir niveles constantes de fuerza por periodo de tiempo prolongado y que la
mayor pérdida de su fuerza ocurre en las primeras horas. Después de este periodo la pérdida
de fuerza es más gradual (Wong, 1976) (Tuesta O, 2000) (Lopes da Silva D, 2009).
una reducción en la cantidad de fuerza generada por las cadenas elásticas del 5 al 15% en
los primeros 30 minutos, y pasados los 21 días se perdió del 22 al 47% de la fuerza inicial
de las cadenas estudiadas (Lopes da Silva D, 2009). Nuestra investigación demuestra una
su fuerza inicial, mientras que el resto de las casas comerciales estudiadas -American
pérdida de fuerza. Estas diferencias indican que la temperatura y el medio salival artificial
afectan las propiedades de las cadenas elásticas generando una mayor pérdida de fuerza.
En 2006 Fabiana Ballete de Cara Araujo y Weber José da Silva Ursi realizaron una
cadenas elásticas luego fueron sometidas a saliva artificial a 37° Celcius. Se observó una
reducción en la cantidad de fuerza generada por las cadenas elásticas de 20,31 a 38,47% en
la primera hora de pruebas y del 47,7 al 75,95% dentro de los 28 días de estiramiento
constante (Ballete & Silva, 2006). En nuestro estudio, en la primera hora, se observó una
pérdida de fuerza media de 18,99%. Al analizar la misma marca comercial GAC en ambas
fuerza es de 11,90%. Las condiciones ambientales y del medio son iguales en ambos
experimentos, sin embargo la metodología del estudio difiere debido a que los autores
estiramiento inicial.
liberación de fuerza inicial que va desde 300 g hasta 370 g, luego las muestras fueron
significativa entre los grupos con respecto a la degradación de la fuerza, sobre todo en el
primer día, ya que se observó una pérdida de fuerza del 50 al 55% en relación a la fuerza
ya que en las primeras 24 horas se observó una pérdida de fuerza media de 39,47%. Por tal
motivo, al igual que la investigación realizada por Fabiana Ballete de Cara Araujo y Weber
José da Silva Ursi, las diferencias metodológicas en el diseño del proyecto explican las
saliva artificial a 37° C. En su investigación concluyeron que a los 30 minutos hubo una
comparar la marca comercial Ormco por los periodos de tiempo estudiados que fueron
coincidentes entre ambas investigaciones se observa que hay una diferencia estadística
menor en los 7 días ya que en la investigación de los autores se produce una reducción de
fuerza de 40,30%, mientras que en nuestra investigación hubo una pérdida de 34,52% en
relación con la muestra control. Al analizar los demás periodos coincidentes de la marca
comercial Ormco, se observa que hay prácticamente una igualdad estadística ya que en la
investigación de los autores brasileños se observa que hay una pérdida de fuerza del
46,33% a los 14 días, y del 52% a los 21 días, mientras que en nuestra investigación se
registró una pérdida de fuerza del 46,42% y del 51,90% respectivamente. Al estandarizar el
diseño del proyecto los datos estadísticos entre ambas investigaciones tienen a acercarse.
9. CONCLUSIONES
conclusiones:
Se demostró que existe una pérdida de fuerza de las cadenas elásticas de uso
ortodóncico de las distintas marcas comerciales estudiadas al estar sometidos a una fuerza
de tracción en un medio salival artificial a 37° Celcius en función directa del tiempo de
inmersión.
Se determinó que la mayor pérdida de fuerza de las cadenas elásticas cerradas de las
cinco marcas comerciales -American Orthodontics, GAC, Ormco, Ortho Classic y Ortho
los periodos de tiempo establecidos en esta investigación, se comprobó que hay una
Ormco fue la que menos fuerza perdió en relación al resto de las marcas comerciales. Al
analizar los periodos de tiempo se comprobó que en el día 28 del experimento las marcas
obteniendo así, mejores resultados al proporcionar una fuerza óptima y útil por
pérdida de fuerza y cadenas elásticas de diversos colores, para verificar si el color puede o
estos sobre la degradación de los materiales y por ende de la fuerza que ejercen.
acerca del tipo de elaboración y de los materiales utilizados para la fabricación de las
proveniente de cada cadena elástica, evaluando la calidad de los fabricantes y como esto
Puesto que las cadenas de enlaces cerrados entregan en proporción mayor cantidad
de fuerza inicial a la misma extensión que las cadenas de filamento largo (Baty DL, 1994),
se recomienda realizar estudios que comparen la cantidad de fuerza inicial entregada y/o
degradación de la fuerza bajo carga entre las distintas configuraciones físicas de las cadenas
elásticas existentes sean estas cerradas, cortas y largas, para determinar si existe un
ambientales que no pueden ser representados en un estudio in-vitro y que a la vez pueden
ser determinantes en la degradación de la fuerza entregada por las cadenas elásticas, para
elegidos como puntos de estudio la determinación de la fuerza ideal dada por las cadenas
elásticas para movimiento dental (retracción), la pérdida de fuerza de las cadenas elásticas a
través de periodos de tiempo establecidos o realizar un estudio de muestra segmentada para
distintas investigaciones.
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investigación biologica.
Estudio in vitro comparativo de la pérdida de fuerza de cadenas elásticas cerradas de cinco marcas
comerciales sometidas a fuerza de tracción que se encuentran inmersas en un medio salival artificial
Estudio in vitro comparativo de la pérdida de fuerza de cadenas elásticas cerradas de cinco marcas
comerciales sometidas a fuerza de tracción que se encuentran inmersas en un medio salival artificial
Estudio in vitro comparativo de la pérdida de fuerza de cadenas elásticas cerradas de cinco marcas
comerciales sometidas a fuerza de tracción que se encuentran inmersas en un medio salival artificial
Estudio in vitro comparativo de la pérdida de fuerza de cadenas elásticas cerradas de cinco marcas
comerciales sometidas a fuerza de tracción que se encuentran inmersas en un medio salival artificial
Estudio in vitro comparativo de la pérdida de fuerza de cadenas elásticas cerradas de cinco marcas
comerciales sometidas a fuerza de tracción que se encuentran inmersas en un medio salival artificial