TRATAMIENTO
TEMPRANO EN
DENTICION DECIDUA Y
MIXTA CLASE II o
DISTOCLUSIÓN

DANIELA TIBADUIZA MENDOZA

SEGUNDO SEMESTRE
LABORATORIO II
 CONTENIDO

1. Objetivos
2. Introducción
3. Etiopatogenia de las maloclusiones
4. Factores etiológicos mas importantes de la maloclusion clase ll
5. Clase ll dentarias
6. Clase ll dentoalveolares
7. Clase ll esqueléticas
8. Tipos de función labial en las clase ll
9. Clase ll división 0
10. Clase ll división 1
11. Clase ll división 2
12. Tratamientos ortopédicos para clase ll
 OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL
OBJETIVO ESPECÍFICO
- Conocer y entender las
características dentales, - Reconocer los diferentes
esqueléticas y funcionales de tipos de tratamientos para las
las mal oclusiones clase ll en mal oclusiones clase ll
dentición decidua y mixta
 INTRODUCCIÓN

Las mal oclusiones clase ll son de interés para los odontólogos debido a la alta
prevalencia de este tipo de alteraciones, en los pacientes con mal oclusiones clase ll,
hay una discrepancia anteroposterior (prognatismo maxilar y/o retrognatismo
mandibular) y/o transversal, que puede o no estar acompañada con alteraciones
dentales.
 ETIOPATOGENIA

MULTIFACTORIAL

No hay una sola etiología,

muchas interactúan entre si.

Componentes principales:

Factores ambientales o
Predisposición genética
exógenos

https://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2006/art-14/
 FACTORES ETIOLOGICOS MAS
IMPORTANTES DE MO CLASE II

Genética
Migración
mesial

• Succión digital y labial

Factores
• Empuje lingual
ambientales:
• Respiración oral Anomalías de
forma
Perdida prematura de
caries
dientes deciduos

Agenesias
Erupción precoz de dentales
dientes
permanentes
https://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2006/art-14/
 CLASE II DENTARIAS

No alteran el perfil

 distoclusión molar  Arcada inferior normal

y/o canina inf alineamiento
 Acortamiento de la
long de arcada sup
Por:

Migración mesial de Por:

incisivos sup
Falta de espacio para dientes
posteriores

https://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2006/art-14/
 CLASE II DENTOALVEOLAR

No alteran el perfil

Clase II por protrusión dentoalveolar sup

Clase II por retrusión dentoalveolar sup

Clase II por protrusión sup y retrusión inf

 CLASE II ESQUELETICA

Prognatismo maxilar

Macronagtismo maxilar

Tamaño y/o Retrognatismo

posición: mandibular

Micronagtismo
mandibular

Ambos
TIPOS DE FUNCIÓN LABIAL CLASE II
 CLASE II DIVISIÓN 0

Relación molar y canina clase ll con adecuada

posición de anterosuperiores, es decir ni protruidos
ni retraídos

No alteran el perfil
 CLASE II DIVISIÓN 1

Dentales:

Proinclinación de incisivos sup

Mordida profunda, abierta, cruzada, diastemas
y apiñamiento
Overjet o resalte aumentado
Relación molar y canina clase ll
Protrusión dentoalveolar sup
Retrusión dentoalveolar inf
Sobre erupción de dientes post
Plano mandibular abierto
Sagitalmente: relación distal
Arco sup en V
https://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2006/art-14/
 Características faciales:

Funcionales:
Incompetencia labial
Hipertonía del mentón
Interposición labial
Problemas fonéticos
m. Mentoniano hiperactivo

Faciales:
Perfil convexo
Respirador oral Labio sup corto e hipotónico
hábitos:: Succión digital Labio inf hipertónico
Deglución atípica Biotipo: Dolicofacial
Tercio inf aumentado
https://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2006/art-14/
 características esqueléticas:

Esqueléticas:

Mentón disminuido
Patrón facial Hiperdivergente o normal
Angulo SNA, ANB y ANB aumentados
Angulo goniaco aumentado

https://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2006/art-14/
 CLASE II DIVICIÓN 2

Dentales:
Retroinclinación de incisivos centrales sup y
proinclinación de laterales
Proinclinación de incisivos centrales y laterales
y proinclinación de caninos
Mordida profunda
Clase ll molar y canina

Sagitalmente: relación distal

overjet disminuido

https://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2006/art-14/
 Características faciales:

Faciales:
Perfil recto o ligeramente cóncavo
Tercio inf disminuida
Surco mentolabial aumentado
Labio sup corto y prominente
Labio inf grueso y flácido
Biotipo: braquifacial
Mentón prominente

Funcional: Nariz prominente

M. orbiculares y mentoniano bien desarrollados

https://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2006/art-14/
 Características esqueléticas y cefalométricas:

Esqueléticas:

Micrognatismo mandibular
Macrognatismo maxilar
Mentón prominente o normal

Cefalometricas:
Patrón de crecimiento horizontal
Angulo SNA, SNB y ANB aumentados
Angulo goniaco disminuido
Plano mandibular plano

https://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2006/art-14/
 BIONATOR ESTANDAR

Indicaciones:

 clase ll división 1 con Mordida profunda

 Overjet aumentado
 Maxilar protruido
 Retrusion mandibular
 ambos

Compuesto por:

 Arco vestibular – ant sup de canino a

 Reeducador lingual canino
 Tto para bruxismo, disfunciones  Ansas buccinadores
craneomandibulares.  Resorte coffin
 Placa de acrílico
BIONATOR PARA MORDIDA ABIERTA

 Clase ll división 1 con mordida abierta

 Impide que la lengua se inserte en la
apertura
ACTIVADOR ELASTICO DE KLAMMT II

 Induce el posicionamiento anterior de la

mandíbula
 Estimula la actividad de los músculos faciales
 Promueve la expansión de las arcadas
 Mejora la forma del arco y alineamiento de los
dientes ant
 Proporcionar un espacio para la lengua
 BIMLER “A y B”

 Clase ll división 1 Clase ll división 2

 Abarca ambos maxilar
 Disminuye sobremordida
 Aparato de Herbst

 Pacientes clase ll con retrusión

mandibular
 Pacientes que no cooperan con la
aparatología removible
PISTAS INDIRECTAS PLANAS

- Clase ll división 2
- Aparato removible
- Tiene tornillos de expansión
- Resultado en poco tiempo, aprox 3 meses
- Se usa todo el dia
- Los tornillos se activan 1 vez por semana
FRANKEL II
Simoes Network (SN1)
 Twin block o bloques gemelos

Sexo: masculino
Edad: 7 años
Dx:
- Clase l molar bilateral, mordida abierta,
proinclinacion de incisivos sup
- Clase II esquelética por retrusión mandibular
- Perfil recto con tendencia a convexo
- Dolicofacial
- Altura facial aumentada
- Patrón de crecimiento vertical

Objetivos del tto: estimular crecimiento

mandibular, expandir arco maxilar, intruir sector
posterior, controlar inclinación de incisivos

 Aparato: Twin block

 Uso: 12 a 14 hrs – 16 a 18 hrs diarias
 Duración: 16 meses
 Posteriormente aparatología ortodontica
https://www.scielo.org.mx/pdf/rom/v14n3/1870-199X-rom-14-03-00168.pdf
 CONCLUSIONES

Se pudo conocer y entender las maloclusiones más difíciles de corregir y que causan
mayor desarmonía facial generando un impacto psicológico negativo en los pacientes
Clase II División 1, caracterizada por una relación molar clase II, aumento del resalte
incisal y la proinclinación de los incisivos superiores; pudiendo estar asociada con
mordidas abiertas o profundas.
 BIBLIOGRAFIA

• Jenny Angelica Saldarriaga-Valencia, E. A.-V.-M. (6 de 2013). treatments for skeletal class ll maloclusion combined.
CES Odontología ISSN . Recuperado el 29 de 01 de 2023, de http://www.scielo.org.co/pdf/ceso/v26n2/v26n2a13.pdf

• Antonio BEDOYA, A. C. (2019). Tratamiento temprano de maloclusiones clase ll tratado con activador abierto elástico
de Klammt. estomatologica. Obtenido de file:///C:/
Users/DANIELA/Desktop/Tratamiento%20temprano%20de%20maloclusiones%20clase%20II.pdf

• Marc Aaadia, J. H. (s.f.). ORTOPEDIA DENTOFACIAL DURANTE EL CRECIMIENTO

GRACIAS