• Vulnerabilidad al Cambio Climático y su impacto

sobre la salud humana

– Impactos de la variabilidad climática sobre la salud
– Impactos
I del
d l cambio
bi climático
li á i sobre
b lla salud
l d
• Medidas de Adaptación
• Conclusiones
• Construir resiliencia a los impactos sanitarios
del cambio climatico en Bolivia
‰ Evaluar la vulnerabilidad humana a los eventos extremos y a las enfermedades sensibles
al cambio climatico
‰ Enfoque integrado
‰ Desarrollo de sistemas de alerta temprana
‰ Formacion de capacidades
‰ Cocientizacion publica y del personal de salud
‰ Desarrollar mecanismos para que la sociedad en su conjunto y el sistema nacional de
salud pueda planificar y absorber los impactos
‰ Transversalizacion del tema
‰ Incrementar la capacidad adaptativa a largo plazo
‰ Construccion de escenarios estructurados
‰ Diseno de politicas e implementacion de estrategias
‰ Desarrollo de medidas concretas de adaptacion – intersectoriales - multinivel
‰ Evaluar los progresos y aprender de las experiencias
‰ Innovacion
I i tecnologica
t l i
‰ Remarcar la relacion de la biosfera y el desarrollo prospero de la sociedad
 DISENO DE POLITICAS

Implementación de medidas y estrategias

ADAPTACION

E l
Evaluación
ió de
d la
l VULNERABILIDAD

Fase I Fase II
SEGUNDA QUINCENA SEGUNDA QUINCENA SEGUNDA QUINCENA
FEBRERO 96-97 FEBRERO 97-98 FEBRERO 98-99
 Box & Whisker Plot: IB1: =v11
=v11*(-1)
(-1)
4.0 ™Presentación unimodal enero – mayo, (abril),
que coincide con valores (+) del IB1 y que
2.5 responde a una elevada PP, alta humedad
relativa y elevadas temperaturas, asociada a una
1.0 importante oscilación térmica
IB1

-0.5
™El descenso de los casos coincidió
Min-Max estacionalmente con una disminución de las PP
e inicio del invierno, señaladas por el IB2 en esta
-2.0 25%-75%
Median value
Min-Max
25%-75%
zona
-3.5
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Median value Box & Whisker Plot: DENGUE
Patrón estacional del IB1
MES 110

From: Seasonal Decomposition: Additive season (12) (santa cruzr.sta)

90 1.2
IB1 : =v11*(-1)

0.8

0.4

70

Seasonal Factors
0.0

-0.4
DENGUE

-0.8
50
-1.2

-1.6
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

30

Patrón estacional del IB2

10
Min-Max
25%-75%
-10 From: Seasonal Decomposition: Additive season (12) (santa cruzr.sta)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Median value 1.2

IB2

MES 0.6

Seasonal Factors
0.0

Casos confirmados de -0.6

Casos de dengue por zonas -1.2

Dengue en Santa Cruz -1.8

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
 Box & Whisker Plot: IB1: =v11*(-1)
( )
3.5 3.5

2.0 2.0

0.5 0.5

IB1
1
-1.0 -1.0

Min-Max
-2.5 -2.5 25%-75%
Median value
Min-Max-C.A
25%-75% C.A
-4.0 -4.0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Median value.CA

MES
• Vulnerabilidad al Cambio Climático y su impacto
sobre la salud humana
– Impactos del cambio climático sobre la salud
MALARIA: MAPA EPIDEMIOLOGICO
1998

2003
 • Evaluación del Impacto.-
El clima favorece el desarrollo
de 27.4%
27 4% de casos de malaria
(11,3% producida por vivax y
43.6% en la producida por
falciparum)

• Tendencia: Se evidencio el
incremento de los casos a
partir de marzo de 1993 para
los producidos por P.
f l i
falciparum y a partiri de
d abril
b il
de 1994 para los casos
producidos por P. vivax.
• Proyección del Impacto Físico.-
Físico -
La malaria en el siguiente
decenio variara su canal
endémico entre 12 a 20%
 • Efectos en el rango y
actividad de vectores y
parásitos infecciosos.

• Cambios geográficos en
la presentación de
enfermedades
transmitidas por vectores
Malaria de Altura TUNTUNANI - LA PAZ Lithraea molleoides

Extensión
geográfica y
altitudinal de las
enfermedades
f d d
transmitidas por
vectores
Distribución de Lithraea molleoides
 El Belen

T emperatura Max Extrema Temperatura Min Extrema

Brote Epidémico

4
linea de base linea de base

18.5
clima actual clima actual

de Malario 1998

2
18.0
Precipitación

Precipitación

0
17.5
Endemicidad

-2
17.0
16.5
inestable 1999 -

-4
16.0

-6
2006 feb may ago nov feb may ago nov

Malaria de altura TUNTUNANI - LA PAZ (Aparicio M, 2007)

COMPORTAMIENTO DE
LAS TEMPERATURAS

Huarina muestra una

tendencia
incremental para las
temperaturas
máximas y mínimas

• Más caliente en
verano menos frío
verano,
en invierno
• Más caliente en el
día y más caliente en
la noche
FASE AGUDA
(Se detecta solo en 1-2%
de los pacientes
Duración 6-8 semanas

ALTO RIESGO
MEDIANO RIESGO
SIN RIESGO

Box & Whisker Plot: IB1

35
3.5

2.5

F. CRONICA : F.
1.5
Cardiaca
0.5 10-20 años de
IB1

la fase agúda
-0.5 Min-Max CA
25%-75% CA
-1.5 Median value CA
Min-Max
FASE CRONICA : F.
F Digestiva
25%-75%
-2.5
Median value
Mega-esófago y Megacolon
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

MES 5 – 10%
• Medidas de Adaptación
• Fortalecer la sostenibilidad del proceso de adaptación
mediante la participación de los diferentes actores
sectoriales y de todos los niveles (local, regional y
nacional).)
• Investigar y evaluar el nivel de vulnerabilidad climática
de los sistemas seleccionados en el país
• Identificar y desarrollar los escenarios socio
económicos y ecológicos para estimar la vulnerabilidad
climática potencial
• Definir, evaluar y priorizar medidas y estrategias para
mejorar las capacidades para la adaptación, incluyendo
las dimensiones ambientales, climáticas, económicas y
socio-políticas.
Rainfall anomaly B2 A2
Annual (mm/day)-
50x50km
[(2071 2100) (1961 90)]
[(2071-2100)-(1961-90)]

HadRM3P

RegCM3

Eta/CPTEC
 B2 A2
Temperature anomaly
Annual ( C)
[(2071-2100)-(1961-90)]
[( )( )]

HadRM3P

RegCM3

Eta/CPTEC
ESCENARIO A 2 ( INCREMENTO DE
TEMPERATURA DE 0,60 6 ºC)
C)

1990 2050
VULNERABILIDAD IMPACTOS
ACTUAL POTENCIALES
CAPACIDAD FUTUROS
Sensibilidad ADAPTATIVA
E
Exposicion
i i efecto
f Abordables
Caracteristicas de la
población Capacidad
Adaptativa Adaptación
Exposición Actual No Abordables
Linea de base de
adaptación

Ebi et al,
 Salud

al para la implementtación
Incorporar el componente de cambio climático en las políticas de salud
sterio de salud

Desarrollar sistema de vigilancia bioclimática

Medidas consensuadas de adaptación al cambio climático

Minis

nstituciona
Estrategias participativas de evaluación de la vulnerabilidad al CC

Marco in
Cambio climático en la Sistema de vigilancia Capacitación al
políticas de salud bioclimática personal de salud
 Insertar C.C dentro de las REDES DE SALUD
políticas M
Nacionales Multinivel P
U O
N S MSD B
Participación y
I E L
organización
C D A
ciudadana
I E C
Prevención y P S I
protección I PNCC O
ambiental PNUD O N
en salud S
Comportamiento
Proactivo
Del Sistema de Salud
 SISTEMA DE
VIGILANCIA
BIOCLIMATICA

TRATAMIENTO DE
LA ENFERMEDAD

TRATAMIENTO
DEL MEDIO

FORMACION DE
CAPACIDADES
• Conclusiones
• Bolivia es altamente vulnerable a los impactos
sanitarios del cambio climático, incluida su variabilidad

• Las enfermedades zoonóticas nuevas, emergentes y

reemergentes
t estan
t creando
d un ambito
bit altamente
lt t
complejo para la vida humana y como interferencia
para el desarrollo nacional

• Los riesgos son más serios, dadas las condiciones

socioeconómicas y porque las enfermedades sensibles
al clima y la morbimortalidad por eventos extremos
son el mayor problema sanitario.

MAE - 2008
 CONCLUSIONES

• Se debe trabajar integralmente y multisectorialment e en medidas

participativas
ti i ti d adaptación
de d t ió y reducción
d ió deld l riesgo
i

• Se debe conciliar una actitud proactiva y multisectorial del

sistema
i t nacional
i l ded salud
l d

• Organización comunitaria y sectorial integrada para el diseño e

i l
implementación
t ió de
d medidas
did ded adaptación
d t ió y reducción
d ió deld l riesgo
i
Dra. Marilyn Aparicio Effen
E-mail: [email protected]