NIT. 830.005.

860-1

PROTOCOLO DE DESINFECCION EQUIPOS MEDICOS.

Realice procedimientos de limpieza y desinfección periódicamente para garantizar

el funcionamiento seguro de su equipo médico. Mientras limpia, inspeccione
visualmente el instrumento y sus componentes en busca de daños o desgaste. Si
bien el equipo médico ha sido cuidadosamente diseñado y fabricado para ser lo más
confiable y duradero posible, la limpieza e inspección periódicas de los
componentes del sistema pueden ayudar a que el sistema funcione sin problemas
a largo plazo. No utilice limpiadores abrasivos. Intente evitar el estrés físico extremo,
como dejar caer la unidad o exponerla a temperaturas extremas.

• PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN

Para realizar la limpieza y desinfección de los equipos biomédicos se debe tener en

cuenta las siguientes consideraciones.

➢ Desarrollar el hábito de usar guantes de látex y tapabocas mientras limpias.

➢ Apague el equipo y desconecte el suministro de corriente o retire las baterías
antes de comenzar la limpieza.
➢ No use solventes fuertes como acetonas.
➢ La mayor parte de los limpiadores deben ser diluidos antes de ser usados, la
cantidad de dilución se realiza bajo los parámetros del fabricante.
➢ Evite el ingreso de cualquier líquido al interior del equipo o cualquier parte
del dispositivo.
➢ Seque los objetos de metal para que no se oxiden.
➢ Haga la desinfección con un desinfectante de acuerdo al nivel de actividad
antimicrobiana (alto, intermedio, bajo).
➢ Evitar que cualquier parte del sistema sea sumergido
➢ Las toallas o bayetillas utilizadas en la desinfección se deben lavar con agua
y detergente, seguidamente debe ser sumergido unos minutos en un
desinfectante de nivel intermedio o bajo. con periodos de cambio según
deterioro de este.
➢ Abra las ventanas o puertas del lugar donde se encuentra, para facilitar su
secado.
➢ Iluminar el interior para visualizar mejor el área.
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TIPOS DE DESINFECCIÓN SEGÚN EL NIVEL DE ACTIVIDAD

ANTIMICROBIANA

DESINFECCIÓN DE ALTO NIVEL

Eliminan todos los microorganismos, excepto gran cantidad de esporas.

USOS: Es aplicable para los instrumentos que entran en contacto con membranas
mucosas intactas, que por lo general son reusables, por ejemplo, instrumental de
odontología, tubos endotraqueales, hojas de laringoscopio, entre otros.

AGENTES DESINFECTANTES:

• GLUTARALDEHIDO: solución acuosa al 2%, la cual debe activarse con el

diluyente indicado. Las soluciones activadas no deben usarse después de
catorce (14) días de preparación. Los glutaraldehídos inactivan virus y
bacterias en menos de treinta minutos, las esporas de hongos en diez horas,
previa eliminación de material orgánico en los elementos. Después de la
desinfección, el material debe lavarse para remover residuos tóxicos. Se
emplea para la inmersión de objetos termolábiles que requieren desinfección.
Por ser poco corrosivo, puede utilizarse para desinfección de instrumental,
en situaciones de urgencia, es menos volátil e irritante y no presunto agente
cancerígeno como el formaldehido.

• HIPOCLORITO DE SODIO: excelente desinfectante, bactericida, virucida,

Es altamente corrosivo por lo tanto no debe usarse por más de treinta

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minutos, ni repetidamente en material de acero inoxidable, se consigue

comercialmente en forma líquida a una concentración entre el 4% y el 6%.

Requisitos para conseguir una máxima eficacia:

✓ Preparar la dilución diariamente antes de su empleo

✓ Utilizar recipientes que no sean metálicos
✓ Mantener el producto en un lugar fresco y protegido de la luz
✓ Respetar estrictamente la concentración recomendada según la
necesidad.

La cantidad de cloro requerido para un alto nivel de desinfección depende de

la cantidad de material orgánico presente. Se ha definido las siguientes
concentraciones de acuerdo al nivel de desinfección que se necesite:

Desinfección de material limpio, es decir, sin resto de sangre o líquidos

corporales, se requieren diluciones de hipoclorito entre 0.05% y 0.1% o sea
entre 500 y 1.000 ppm (partes por millón).

Desinfección de material contaminado con sangre, pus, etc, se recomiendan

concentraciones hasta 0.5% (5.000 ppm). A esta concentración el producto
es muy corrosivo, por ello debe vigilarse el tiempo de inmersión de los objetos
y evitar usarlo para la ropa.

COMO PREPARAR LA DILUCIÓN DIARIA DE HIPOCLORITO DE SODIO.

Ejemplo: Hipoclorito comercial al 5% y deseamos preparar al 0.5% (5000

ppm). Es necesario preparar 1 litro = 1000 c. c. de hipoclorito al 0.5%.

FÓRMULA:

V = Cd x Vd
Cc

Vd: Volumen deseado.

Cd: Concentración deseada.
Cc: Concentración conocida.

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V = 0.5% x 1.000 c.c. = 100 c.c.

5%

Se debe agregar 100 c.c. de hipoclorito de sodio al 5% a 900 c.c. de agua

para tener 1000 c.c. de una dilución al 0.5%.

HIPOCLORITO DE CALCIO: Tiene las mismas características de

mantenimiento y conservación del hipoclorito de sodio, excepto por ser más
estable y más corrosivo; se consigue en forma granulada con 70% de cloro
disponible. Para inactivar el VIH serequieren 7 gr por cada litro de solución
en caso de material sucio, con sangre o materiaorgánica y 1.4 gr/litro para
desinfectar material previamente lavado

PERÓXIDO DE HIDRÓGENO: al 6%, Es un potente desinfectante que actúa

por liberación de oxígeno y se emplea para la inmersión de objetos
contaminados. Es útil para descontaminar el equipo, pero no debe utilizarse
sobre aluminio, cobre, zinc ni bronce. Se suministra en forma de solución al
30% en agua y para su uso se diluye hasta cinco veces su volumen con agua
hervida. Es inestable en climas cálidos, debe protegerse siempre del calor y
es muy útil para la desinfección de los lentes de los endoscopios.

DESINFECCIÓN DE NIVEL INTERMEDIO

Inactiva el Mycobacterium tuberculosis, que es significativamente más resistente a

los germicidas acuosos que las demás bacterias vegetativas, la mayoría de los virus
y la mayoría de los hongos, pero no destruye necesariamente las esporas.

USOS: Es aplicable para los instrumentos que entran en contacto con piel intacta
pero no con mucosas y para elementos que hayan sido visiblemente contaminados
con sangre o líquidos corporales. Ejemplo: estetoscopio, manómetro

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AGENTES DESINFECTANTES:

• ALCOHOL ETÍLICO O ISOPROPÍLICO (SOLUCIÓN AL 70%).

• HIPOCLORITO EN CONCENTRACIÓN BAJA (200 PPM).

• YODOFOROS: Se usan en soluciones acuosas y en forma de jabón líquido

y son bactericidas y virucidas. Se consiguen al 10% para preparar soluciones
frescas al 2.5% es decir, una parte del yodoforo por tres partes de agua. Es
corrosivo para metales pero no irritante para la piel. Se usa especialmente,
para la asepsia de piel, en el lavado quirúrgico de heridas, del sitio de
flebotomías, de inserción de catéteres, sondas, etc. También se emplea para
la desinfección de superficies como pisos, mesas, paredes y en general
limpieza del área hospitalaria. Las soluciones deben prepararse cada día. No
deben utilizarse sobre el aluminio y el cobre.

DESINFECCIÓN DE BAJO NIVEL

No destruye esporas, bacilo tuberculoso ni virus. Se utilizan en la práctica clínica

por su rápida actividad sobre formas bacterianas vegetativas, hongos y virus
lipofílicos de tamaño mediano.

USOS: Estos agentes son excelentes limpiadores y pueden usarse en el

mantenimiento de rutina. Es aplicable para elementos como las riñoneras, “pato”,
bombonera, etc.

AGENTES DESINFECTANTES:

• Clorhexidina.

• Compuestos de Amonio Cuaternario. Son compuestos activos, catiónicos

de superficie. Son bacteriostáticos, tuberculostáticos, y fungistáticos a bajas
concentraciones; son bactericidas, fungicidas y virucidas contra virus
lipofílicos a concentraciones medias no son tuberculicidas ni actúan contra
virus hidrofílicos a altas concentraciones. Un ejemplo de amonio cuaternario
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es el Cloruro de Benzalconio. Los compuestos de amonio cuaternario se

recomiendan en la higiene ambiental ordinaria de superficies y áreas no
críticas, como pisos, paredes y muebles. Se pueden utilizar como
detergentes para instrumental metálico.

Propiedades:
- Mayor actividad contra gram-negativos.
- Buena actividad fungicida.
- Activos contra ciertos tipos de virus.
- Fácil uso.

Desventajas:
- Inactivos contra esporas, bacterias y bacilos tuberculoso
- Inactivados por proteínas y materia inorgánica
- No son soluciones esterilizantes.
- No están especificadas para material viviente
- Los hongos y virus son más resistentes

En la siguiente tabla se presenta a modo de resumen la capacidad germica de los

diferentes niveles de desinfección y esterilización

FORMAS MICROBACTERIAS VIRUS VIRUS ESPORAS

VEGETATIVAS (BACILO TBC) MEDIOS PEQUEÑOS
DE BACT. Y (1) CON SIN LÍPIDOS
VIRUS LÍPIDOS (3)
(2)
ESTERILIZACIÓN + + + + +

DESINFEC. ALTA + + + + -

DESINFEC. MEDIA + + + +/- -

DESINFEC. BAJA +/- - + - -

+ Destruye los microrganismos

- No destruye los microorganismos

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(1) Las microbacterias son más resistentes que otras formas vegetativas bacterianas, lo cual se
debe al alto contenido de lípidos de su pared celular. A nivel de laboratorio la micobacteria

LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN ENFOCADA A EQUIPOS CADWELL

Apague y desconecte todos los componentes del equipo médico antes de

limpiar. No intente reparar o reparar equipos dañados o inoperables.

• Unidades base, módulos y amplificadores:

Use un paño suave para limpiar el polvo que se haya acumulado en la carcasa
del instrumento. Puede humedecer ligeramente el paño en una solución suave de
agua y jabón o en su defecto con alcohol isopropílico.
También se puede usar un cepillo suave o un plumero de aire presurizado para
eliminar el polvo de las áreas de difícil acceso, como el teclado personalizado, el
teclado alfanumérico y entre los conectores en el panel posterior.
Ciertos agentes de limpieza o desinfección pueden tener un efecto degradante en
su equipo. Consulte las políticas de control de infecciones de su instalación para
seleccionar los productos de desinfección adecuados. Se prefieren los agentes
desinfectantes no corrosivos.
La unidad base y el amplificador Summit pueden desinfectarse con un
desinfectante de superficie de nivel intermedio, pero ciertos agentes de limpieza
pueden tener un efecto degradante en su equipo.

• Estimuladores:

Inspeccione visualmente el estimulador por desgaste o daño inusual antes de

cada uso. Si nota daños, desconecte el estimulador inmediatamente y
comuníquese con A&B Equipos Médicos.

Use un paño suave para limpiar las partes del estimulador que entren en contacto
con el paciente después de cada uso (p. Ej., Sondas de estimulador eléctrico,
auriculares auditivos, auriculares de inserción, transductor óseo y gafas
LED). Deseche adecuadamente las puntas de espuma utilizadas con los
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auriculares de inserción después de cada uso. Puede humedecer ligeramente el

paño en una solución suave de agua y jabón o en su defecto con alcohol
isopropílico.

En los casos que requieren el régimen de esterilización completo, las puntas del
estimulador eléctrico (extraídas del estimulador) pueden esterilizarse en autoclave
a vapor a 121 ° C (250 ° F) y 15 psi durante 15 minutos, o la temperatura, presión y
tiempo estándar recomendados para el caucho productos

El Estimulador eléctrico puede desinfectarse con un desinfectante de superficies de

nivel intermedio, pero ciertos agentes de limpieza pueden tener un efecto
degradante en su equipo.

• Cables de interfaz, cables de alimentación y accesorios:

Inspeccione visualmente los cables de interfaz y los cables de alimentación que se

utilizan con componentes, estimuladores y accesorios. Si nota un desgaste o rotura
inusual, desconecte el cable o el cable inmediatamente y comuníquese con A&B
Equipos Médicos.
Use un paño suave para limpiar los cables de interfaz y los cables de alimentación.
Puede humedecer ligeramente el paño en una solución suave de agua y jabón.
El alcohol isopropílico también se puede usar para limpiar cables. Siga las
instrucciones de limpieza específicas del producto del fabricante de sus accesorios.
• Monitores:
Para limpiar el polvo de la pantalla del monitor, límpielo con un paño suave o
humedecido con un limpiacristales sin amoniaco.

• Cuidado general de electrodos

La calidad de la adquisición de la señal se ve afectada por la condición de sus

electrodos de grabación. La inspección de rutina, el manejo cuidadoso, la limpieza
frecuente y el almacenamiento adecuado son prácticas esenciales para
mantenerlos adecuadamente.

Para cualquier electrodo no fabricado por Cadwell, siga primero el

procedimiento de limpieza recomendado por el fabricante.
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Para cualquier electrodo fabricado por Cadwell, siga las instrucciones de

limpieza enviadas con los electrodos.

Los siguientes procedimientos de mantenimiento se aplican a electrodos no

especializados:

• La preparación y aplicación de electrodos debe ser supervisada por

un profesional de la salud calificado.

• Inspeccione los electrodos por desgaste, roturas, corrosión, escombros o

daños antes del uso. Si el cable del electrodo, la terminación o el área de
superficie están desgastados, deseche el electrodo.

• Manipule los electrodos con cuidado y no tire de los cables.

• Limpie los electrodos en agua tibia, usando un cepillo de dientes para

fregar la superficie del electrodo. Si es necesario, remoje los electrodos
para aflojar los desechos. (El uso de una lima o lana de acero para fregar
los electrodos puede conducir a la contaminación del metal del electrodo.
Esto puede dar lugar a señales de artefactos)

• Para conocer las técnicas de esterilización adecuadas, consulte

las instrucciones del fabricante del electrodo.

• Si es necesario, seque bien los electrodos para evitar la corrosión por

depósitos de agua dura.

• Almacene los electrodos en un lugar limpio y seco.

• No enrede ni retuerza los cables de los electrodos.

Deseche adecuadamente los electrodos desechables después de cada uso (p.
Ej., Electrodos de aguja desechables y electrodos de superficie
desechables).

A&B Equipos Médicos no es responsable por lesiones, infecciones u otros

daños resultantes del almacenamiento, preparación, uso o eliminación
inadecuados de electrodos.

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Los electrodos especializados suelen ser más complejos y requieren cuidados

especiales. Cualquier persona que los use debe consultar al fabricante para
obtener técnicas adecuadas de mantenimiento y manipulación.

PRODUCTOS DE LIMPIEZA RECOMENDADOS POR EL FABRICANTE

La siguiente lista indica los productos de limpieza que recomienda el fabricante

para evitar daños en las superficies del equipo médico.

• Toallitas universales Clinell

• Clorox Bleach (1:10 en agua)
• Clorox Healthcare Bleach Toallitas
• Toallitas de peróxido de hidrógeno Clorox Healthcare
• Jabón de manos
• Peróxido de hidrógeno (3%)
• Isopropanol 70%
• Limpiador cuaternario de control de infección de lisol (concentración de
trabajo)
• Lejía Sani-Cloth
• Toallitas desinfectantes de séptima generación
• esporicidina
• Super Sani-Paño
• Vesphene (concentración de trabajo)
• Virex II 256 (concentración de trabajo)
• Windex (azul)

El uso de los siguientes limpiadores / desinfectantes puede causar la degradación

de la carcasa de plástico.

• Peróxido de hidrógeno activado (AHP)

• acetona
• Toallitas desinfectantes Clorox (limón)
• CaviCide
• Envirocidio
• Toallitas desinfectantes Lysol
• Micro-Kill One toallitas germicidas
• Toallitas Opti-Cide Healthcare
• Oxivir TB
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• Sani-Cloth HB
• Sani-Cloth Plus
• CaviWipes
• Formula 409 Desengrasante Limpiador
• Sani-Cloth AF3
• Virex TB

Siga las instrucciones de desinfectante específicas del producto que se encuentran

en las etiquetas. Apague la unidad base y desconecte la alimentación de CA antes
de la limpieza. Desconecte todos los componentes periféricos antes de limpiar.
Mantenga todos los líquidos de limpieza alejados de los conectores eléctricos. No
permita que las soluciones se filtren dentro de la unidad base o amplificador. No use
limpiadores abrasivos.

NO OLVIDAR:

• Se deben usar guantes al usar desinfectantes y sustancias corrosivas

• Apague el equipo y desconecte el suministro de corriente o retire las baterías
antes de comenzar la limpieza.
• Evite que el líquido se filtre en cualquiera de los componentes electrónicos
internos.

BIBLIOGRAFÍA
- Andreani Equipos. Manual de operación y mantenimiento de autoclave.
Disponible en:http://www.stoord.com.ar/archivos/pdf/MANUAL_EM.pdf
- Asensio MF, Bujedo F, Digón C, Enfedaque T, Palacios MJ, Pérez MdM.
Protocolo deesterilización. Hospital Clínico Universitario de Zaragoza.
Disponible en:http://es.scribd.com/doc/38443566/protocolo-de-esterilizacion
- Catálogo de productos Tuttnauer. Serie de autoclaves automáticos.
Disponible en:http://www.surdent.cl/2007/archivosb/catalogo_tuttnahuer.pdf
- Industrias Médicas PAFFOR. Manual de Operación Esterilizador Automático
50 litros. Disponibleen: http:www.paffor.com
- Kuklis G. Fábrica de Aparatos Científicos. Disponible en:
http://www.facgk.com.ar/index.php?page=shop.browse&category_id=33&op
tion=com_virtuemart&Itemid=1
- Ministerio de Salud Pública y asistencia social. Manual de Operación para
Equipos Esterilizadores y Destiladores. San Salvador, Diciembre de 1998.
Disponible en:http://ingecap.com/pdf/MOED.pdf

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