Bases Radiológicas PDF

• ANATOMÍA RADIOGRÁFICA
PRINCIPIOS • VII SEMESTRE – MVZ UDLA

BÁSICOS DE
Mirtha Yaneth Alape Sánchez
RADIOLOGÍA
RADIOLOGÍA MÉDICA
Aplicación de rayos X para generar una imagen de alguna parte

del cuerpo con fines diagnósticos. La imagen se puede
obtener por:
- RADIOGRAFÍA
- TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC)
TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA
RADIOGRAFÍA
RADIOLOGÍA MÉDICA
• Los rayos X fueron descubiertos el 8 de noviembre de
1895 en Berlin (Alemania) por Wilhem C. Rontgen.
DEFINICIÓN
Los rayos X son radiaciones electromagnéticas capaces de atravesar
la materia orgánica e impresionarla en una placa con material
fotográfico. Dependiendo de la densidad de los tejidos, los rayos
llegan en mayor o menor cantidad a la placa, creando una imagen en
tonos negros, grises y blancos.
EQUIPO DE
RAYOS X
Los rayos X son generados por

una equipo compuesto por:
- Tubo de rayos X
- Generador
- Panel de control
TUBO DE RAYOS X
La generación de radiación X se obtiene a partir de una fuente

de corriente eléctrica continua, que se aplica entre 2 electrodos
ubicados en el interior de un tubo de vidrio, llamado tubo de
rayos X; el cual consta de las siguientes partes:
• Tubo de vidrio plomo con ventana

• Cátodo con filamento de Wolframio
• Ánodo con blanco de tungsteno
TUBO DE RAYOS X
TUBO DE RAYOS X
• El cátodo es el electrodo negativo.
• Es el generador de electrones necesarios para la producción de rayos X.
• Los filamentos que componen el cátodo son calentados hasta que generan los
electrones, proceso conocido como emisión termoiónica.
• La temperatura necesaria para producir la cantidad precisa de electrones, y por

tanto la cantidad de rayos X, la determina el miliamperaje (mA) seleccionado.
• La aceleración de los electrones, y por tanto la energía de los rayos X (capacidad

de penetración) la determina el kilovoltaje establecido (kV).
TUBO DE RAYOS X
• El ánodo es el electrodo positivo.
• En el centro posee un disco en el que

chocan los electrones generados por
el cátodo y corresponde al punto de
origen de los rayos X.
• La zona en la cual se generan los

rayos X se conoce como punto focal.
INTERACCIÓN DE LA RADIACIÓN CON LA MATERIA
Los rayos X generados por un equipo, se emplean en medicina para

obtener una imagen de alguna región del cuerpo, con fin diagnóstico.
La radiación X al impactar sobre un cuerpo tiene tres posibilidades:
1. No interactuar con el cuerpo, atravesándolo.

2. Interactuar mediante efecto fotoeléctrico, por tanto ser
absorbida.
3. Interactuar mediante efecto Compton, perdiendo parte de su
energía y desviando su ángulo de trayectoria.
INTERACCIÓN DE LA RADIACIÓN CON LA MATERIA
• Estos 3 fenómenos son fundamentales en la formación de la

imagen que será registrada en una película radiográfica ubicada
por debajo del paciente.
• Esta imagen, en sí, es un reflejo de lo que sucede en el cuerpo

irradiado y la proporción con que éstos fenómenos se presentan.
• Son de mayor importancia los 2 primeros fenómenos, por cuanto

el tercero contribuye a la formación de una imagen borrosa, poco
nítida y al incremento de la radiación secundaria de dispersión que
puede afectar a los operarios.
COLIMACIÓN
• Para reducir los efectos de la radiación dispersa, los equipos de

rayos X tienen un colimador que se encuentra por debajo de la
ventana del tubo de rayos X.
• El colimador es un sistema obturador que actúa como una ventana

que se reduce o se amplía según el tamaño del área anatómica que
va a ser evaluada. Los equipos poseen unas perillas para graduar el
tamaño del haz de rayos X.
• Además, los equipos incorporan una fuente de luz que se proyecta

hacia el objeto (paciente) para marcar con precisión el área de
interés médico.
BOTONES PARA REGULAR EL TAMAÑO DEL
HAZ DE SALIDA DE RAYOS X
VENTANA DE SALIDA DEL HAZ

DE SALIDA DE RAYOS X
OBTENCIÓN DE LA IMAGEN RADIOGRÁFICA
• Al hacer radiografías, se sitúa al paciente entre el tubo de rayos X y

la película radiográfica.
• La imagen radiográfica es formada debido a la diferencia de

atenuación entre los diferentes componentes de la estructura que
va a ser impactada.
• La atenuación es la proporción de rayos X que son absorbidos y

depende de la densidad y composición de la materia.
• La diferencia de atenuación entre dos estructuras determina las

diferentes tonalidades de la imagen que van del blanco al negro.
Estructuras de la misma densidad no se pueden distinguir
radiográficamente. Ej: la sangre y el miocardio.
• Los términos RADIOPACIDAD y RADIOLUCIDEZ se refieren a la tonalidad

formada en la película radiográfica conforme a la capacidad de atenuación
de los diferentes tejidos.
• Un órgano que absorbe la radiación X genera en la película radiográfica

una imagen de color blanca, denominada RADIOPACA.
• Un órgano que puede ser atravesado por la radiación X genera en la

película radiográfica una imagen negra, denominada RADIOLÚCIDA.
• La capacidad de absorción de cada tejido no es la misma, los rayos llegan

en mayor o menor cantidad a la placa, creando una imagen en tonos
negros, grises y blancos.
• La capacidad de absorción de
cada tejido no es la misma, los
rayos llegan en mayor o menor
cantidad a la placa, creando una
imagen en tonos negros, grises y
blancos.
• Para el análisis de la imagen

radiográfica, se establecen 5
tonalidades según el tipo de
tejido y/o material impactado.
FACTORES QUE AFECTAN EL DETALLE DE LA IMAGEN
• En la formación de una imagen radiográfica siempre se busca

obtener aquella de mayor nitidez, tamaño real, detalle
óptimo y que entregue el máximo de información.
• Para lograr esto se deben establecer ciertos parámetros que

influyen en las características antes indicadas y que son:
1. Tamaño del punto focal

2. Distancia foco-película
3. Distancia objeto-película
4. Distancia foco-objeto
1. Tamaño del punto

focal:
El punto o zona de origen

de las radiaciones X
(ánodo) debe ser lo más
pequeño posible. En caso
contrario se obtendrán
contornos poco nítidos.
2. Distancia foco-película:
Es la distancia entre el punto

focal y la película radiográfica
(chasis).
El haz de radiación se
caracteriza por tener una forma
de cono que se abre en la
medida que se aleja; esto
significa que la radiación
periférica del haz se aleja, la
distancia respecto al haz
central se magnifica.
3. Distancia objeto-película:
Es la distancia que se
encuentra entre el paciente
o zona de interés y la
película radiográfica (chasis).
Debe ser la menor posible

ya que en caso contrario se
obtendrá un efecto de
magnificación con área de
penumbra en bordes, que es
indeseable
El movimiento del objeto (paciente) o de la película radiográfica también

afectan el detalle de la imagen generando distorsión. Por lo tanto, se
recomienda la sedación de los pacientes y la ubicación del chasis sobre
superficies firmes.
KILOVOLTAJE (kV) y MILIAMPERAJE (mA)
Cuando se hace una radiografía, el mA y el kV son dos factores que

determinan la cantidad y calidad de los rayos X. Estos factores se establecen
o predeterminan con el panel de control que tiene incorporado el equipo de
rayos X.
• Con el kV se determina la fuerza con que van a ser acelerados los

electrones que se originan en el cátodo y son atraídos hacia el ánodo.
(Electrones más rápidos, menor longitud de onda de los rayos X, que
son más duros, con mayor energía y mayor penetración).
• El kV es el principal factor de control del contraste radiográfico.

• El mA es el responsable de la cantidad de rayos X que emite el tubo.
• Con este factor se mide la corriente eléctrica que se le aplica a los

filamentos generadores de electrones del cátodo.
• El mA es el principal factor de control de la densidad radiográfica.

CONTRASTE Y DENSIDAD RADIOGRÁFICA
• Se definen como los factores de calidad de una imagen

radiográfica.
• Dependen del kV y mA definidos para realizar la radiografía,

al igual que de la composición de los tejidos impactados por
los rayos X.
• El contraste y densidad determinan la nitidez y diferenciación

entre los órganos y tejidos del área irradiada.
CONTRASTE RADIOGRÁFICO
• El contraste de una radiografía (contraste radiográfico) se refiere a

la diferencia en el ennegrecimiento de la película en distintas
áreas, o en otras palabras, es la diferencia entre dos o más
densidades radiográficas.
• Cuanto mayor es esta diferencia, mayor será el contraste, cuyo

objetivo es hacer más visibles los detalles anatómicos de la
imagen radiográfica.
• Si no hubiera contraste, todas las partes del cuerpo serían de la

misma opacidad y no se distinguirían estructuras individualizadas.
• El kV y el contraste son inversamente proporcionales.

1. Contraste excesivo:
• Un exceso de contraste aparece fácilmente en una radiografía de tórax ya que es

una zona de por sí muy contrastada, con estructuras de radiopacidad muy dispar;
por ejemplo, el pulmón es radiolúcido, pero el corazón es radiopaco.
• El exceso de contraste se debe fundamentalmente a un kilovoltaje demasiado

bajo. Para corregir este defecto, hay que aumentar el kilovoltaje (y disminuir el
producto mAs para compensar).
• Una radiografía tomada a un kilovoltaje bajo tendrá un contraste alto del sujeto,
menos tonalidades grises, diferencias más abruptas entre blanco y negro.
2. Contraste escaso:
• El escaso contraste se debe a una kilovoltaje demasiado alto. Para

corregir o evitar este defecto hay que disminuir el kilovoltaje (y aumentar
el mAs para compensar).
• Una radiografía tomada con kilovoltaje alto tendrá contraste bajo del
sujeto, mas tonalidades de grises, diferencias menos abruptas entre el
blanco y el negro.
DENSIDAD RADIOGRÁFICA
• Se define como el grado de ennegrecimiento de la imagen

radiográfica.
• Es importante que la imagen posea una densidad apropiada para

poder observar adecuadamente los tejidos, órganos o estructuras.
• Una densidad demasiado baja (subexposición) o demasiado

elevada (sobreexposición) no permitirán esta observación.
1. Radiografía sobreexpuesta:
La sobreexposición se debe al empleo de demasiados rayos X.

Da lugar a una imagen demasiado oscura. Para disminuir la
exposición debemos disminuir una de las constantes (mA, kV o
segundos de exposición).
2. Radiografía subexpuesta:
La subexposición es debida al empleo de una cantidad

demasiado pequeña de rayos X. Da lugar a una imagen
demasiado blanca. Para corregir este defecto, debemos
aumentar al menos una de las constantes (mA, kV o s).
• Regla de la modificación de la densidad según Bushong (2010):
Se requiere de una modificación de mAs del 50% al 100% para corregir una
radiografía subexpuesta; ejemplo, una radiografía de mano obtenida con 2,5
mAs que resultó con cierto grado de subexposición y debe ser repetida, el
mAs debe ser duplicado o aumentado como mínimo a 5 mAs, si el kV y otros
parámetros no fueron modificados. Los mAs (miliamperios segundo) tienen
una relación directamente proporcional sobre la densidad.
¿Cómo determinar el kV y mA?
En medicina veterinaria, para establecer el kV es muy popular la regla
de Santé, que se presenta a continuación:
KVP = GROSOR x 2 + F
ZONA VALOR DE F
TÓRAX 42
ABDOMEN 33
SISTEMA ÓSEO 40
El grosor se refiere a la medición de la zona que va a ser impactada y F

es una constante que se aplica según la región anatómica.
¿Cómo determinar el kV y mA?
Ejemplo: En la radiografía de mano el
grosor fue 4 cm, por lo tanto:
KVP= GROSOR x 2 + F
KVP = 4 x 2 + 40
KVP = 48
El mA se determina dividiendo el grosor

del área a impactar en dos. Por lo tanto:
mA = 4 / 2
mA = 2
INTERPRETACIÓN DE LA IMAGEN RADIOGRÁFICA
La imagen radiográfica es una proyección de un objeto 3D sobre una

superficie plana (película radiográfica).
Se recomienda tener dos proyecciones radiográficas de la misma estructura.

INTERPRETACIÓN DE LA IMAGEN RADIOGRÁFICA
Describir una placa radiográfica, significa evaluar la presencia o ausencia

de 5 signos radiográficos presentes en las estructuras examinadas. Estos
signos radiográficos corresponden a:
✔ DENSIDAD RADIOGRAFICA O RADIODENSIDAD
✔ POSICION
✔ CONTORNO
✔ VOLUMEN O TAMAÑO
✔ ARQUITECTURA
POSICIONES E INCIDENCIA RADIOGRÁFICA
Para nombrar la posición y la incidencia radiográfica

es necesario recordar los planos de ubicación
topográfica
TERMINOLOGÍA
1. PLANO LONGITUDINAL MEDIO:
- Lateral (L)
- Medial (M)
2. PLANO TRANSVERSAL
- Craneal (Cr)
- Caudal (Ca)
En caso de realizar este plano en las extremidades, se generan dos términos:
- Proximal y Distal (Pr, Di)
3. PLANO FRONTAL:
- Dorsal (D)
- Ventral (V)
* En las manos y pies se hace referencia a dorsal y palmar o plantar

• La posición radiográfica se refiere a la ubicación del paciente para la

realización del examen .
• Puede estar en ESTACIÓN (de pie) o en RECUMBENCIA (acostado o

decúbito).
• En recumbencia, el paciente puede posicionarse así:
- Decúbito lateral
- Decúbito supino o dorsal
- Decúbito esternal o ventral
Posiciones
• En estación
• En recumbencia o decúbito
Decúbito esternal o ventral

Decúbito supino o dorsal
Decúbito lateral derecho
Decúbito lateral izquierdo
La incidencia radiográfica se refiere a la zona de ingreso del haz de rayos

X en una región anatómica. Puede ser:
✔ Dorsal
✔ Ventral
✔ Lateral
✔ Medial
✔ Palmar
✔ Plantar
✔ Rostral
✔ Craneal
✔ Caudal
La proyección radiográfica indica la ruta de los rayos X
hacia la placa radiográfica; es decir, el punto de ingreso al
área anatómica y el punto de salida de éstos. Ej:
✔ Dorso-ventral
✔ Ventro-dorsal
✔ Latero-lateral
✔ Medio-lateral
✔ Dorso-palmar
✔ Dorso-plantar
✔ Palmo-Dorsal, entre otros.
PROYECCIÓN LATERO-LATERAL
PROYECCIÓN VENTRO-DORSAL
PROYECCIÓN MEDIO-LATERAL
PROYECCIÓN DORSO-PALMAR
RIESGOS DE LA EXPOSICIÓN
Entre los mecanismos que explican el daño por radiaciones

se debe considerar:
-Liberación de sustancias tóxicas provenientes de células

en desintegración a causa de la ionización generada por
los rayos X.
- Perturbaciones de la función hormonal.
- Destrucción de tejidos con generación de histamina y

compuestos similares ligeramente tóxicos.
ORDEN RADIOGRÁFICA
Debe registrarse:
- Identificación del paciente (especie, raza, sexo, edad)
- Posición del paciente
- Incidencia/proyección radiográfica
- Con o sin medio de contraste
- Posible diagnóstico

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PRINCIPIOS • VII SEMESTRE – MVZ UDLA

Aplicación de rayos X para generar una imagen de alguna parte

Los rayos X son generados por

La generación de radiación X se obtiene a partir de una fuente

• Tubo de vidrio plomo con ventana

• Es el generador de electrones necesarios para la producción de rayos X.

• La temperatura necesaria para producir la cantidad precisa de electrones, y por

• La aceleración de los electrones, y por tanto la energía de los rayos X (capacidad

• El ánodo es el electrodo positivo.

• En el centro posee un disco en el que

• La zona en la cual se generan los

Los rayos X generados por un equipo, se emplean en medicina para

1. No interactuar con el cuerpo, atravesándolo.

• Estos 3 fenómenos son fundamentales en la formación de la

• Esta imagen, en sí, es un reflejo de lo que sucede en el cuerpo

• Son de mayor importancia los 2 primeros fenómenos, por cuanto

• Para reducir los efectos de la radiación dispersa, los equipos de

• El colimador es un sistema obturador que actúa como una ventana

• Además, los equipos incorporan una fuente de luz que se proyecta

VENTANA DE SALIDA DEL HAZ

• Al hacer radiografías, se sitúa al paciente entre el tubo de rayos X y

• La imagen radiográfica es formada debido a la diferencia de

• La atenuación es la proporción de rayos X que son absorbidos y

• La diferencia de atenuación entre dos estructuras determina las

• Los términos RADIOPACIDAD y RADIOLUCIDEZ se refieren a la tonalidad

• Un órgano que absorbe la radiación X genera en la película radiográfica

• Un órgano que puede ser atravesado por la radiación X genera en la

• La capacidad de absorción de cada tejido no es la misma, los rayos llegan

• Para el análisis de la imagen

• En la formación de una imagen radiográfica siempre se busca

• Para lograr esto se deben establecer ciertos parámetros que

1. Tamaño del punto focal

1. Tamaño del punto

El punto o zona de origen

Es la distancia entre el punto

Debe ser la menor posible

El movimiento del objeto (paciente) o de la película radiográfica también

Cuando se hace una radiografía, el mA y el kV son dos factores que

• Con el kV se determina la fuerza con que van a ser acelerados los

• El kV es el principal factor de control del contraste radiográfico.

• El mA es el responsable de la cantidad de rayos X que emite el tubo.

• Con este factor se mide la corriente eléctrica que se le aplica a los

• El mA es el principal factor de control de la densidad radiográfica.

• Se definen como los factores de calidad de una imagen

• Dependen del kV y mA definidos para realizar la radiografía,

• El contraste y densidad determinan la nitidez y diferenciación

• El contraste de una radiografía (contraste radiográfico) se refiere a

• Cuanto mayor es esta diferencia, mayor será el contraste, cuyo

• Si no hubiera contraste, todas las partes del cuerpo serían de la

• El kV y el contraste son inversamente proporcionales.

• Un exceso de contraste aparece fácilmente en una radiografía de tórax ya que es

• El exceso de contraste se debe fundamentalmente a un kilovoltaje demasiado

• El escaso contraste se debe a una kilovoltaje demasiado alto. Para

• Se define como el grado de ennegrecimiento de la imagen

• Es importante que la imagen posea una densidad apropiada para

• Una densidad demasiado baja (subexposición) o demasiado

La sobreexposición se debe al empleo de demasiados rayos X.

La subexposición es debida al empleo de una cantidad