Clase 1 Anestesiologia

Anestesia local: Es la pérdida temporal de la sensibilidad térmica, dolorosa y táctil, por medios
terapéuticos Suministro de fármaco sin inhibición de la conciencia
Anestésico local: son fármacos que producen un bloqueo reversible de la conducción del impulso
nervioso, inhiben la función sensitiva y motora de las fibras nerviosas y suprimen la sensibilidad
dolorosa transmitida por fibras aferentes vegetativas
Vaso constrictor: son sustancias que reducen el flujo sanguíneo en las zonas donde se aplican, logran
imprimir a los Anestésicos locales algunas características que son deseables en odontología
Tipos de anestesia local Segun la region topografica donde se hace el bloqueo.

Mucosa: Equivale aquí la anestesia tópica lo ideal sería emplear poca cantidad de anestésico local de
baja toxicidad a poca concentración ya que la absorción a través de la mucosa es una realidad
incuestionable
Benzocaína 20% (gel)
Lidocaína (spray)
Para disminuir la punción de la aguja
Submucosa: Es la anestesia superficial que se puede conseguir por Función e infiltración en la práctica
odontológica hay tres variantes bien definidas:
submucosa superficial
paraapical supraperióstica (Buscando ápices)
papilar (buscando papila intradental)
Subperiostica: en esta variante el anestésico local se deposita en el periostio y la cortical del maxilar; la
lógica distensión del perióstico hace que sea una técnica dolorosa y a la vez nada recomendable ya que
no representa ninguna ventaja respecto a la supraperióstica.
(Dolorosa por debajo del perióstico tocando el hueso)
Intraósea: en este caso la inyección se hace en pleno espesor de la médula del hueso maxilar, el
principal problema se supone esta técnica es como, con una aguja se puede atravesar un impedimento
tan duro como en la cortical externa
Indicado en hueso expuesto con colgajo
Intra ligamentosa: indicado en extracción cuando no llega la anestesia
Intrapulpar: Como último recurso cuando no llega la anestesia en endodoncia o extracción
Tipos de anestésicos según grupos:

Ésteres: cocaína, procaína, clorprocaína, tetracaína, benzocaína.
Amidas: Lidocaína, mepivacaina, Prilocaína, bupivacaína, etidocaina, Articaína

Articaína el más potente y con el efecto más largo
Tipos de anestésicos según composición

Simples.
Compuestos
Mecanismo de acción.
Los anestésicos locales impiden la propagación del impulso nervioso disminuyendo la permeabilidad
del canal de sodio, bloqueando así la fase inicial del potencial de acción. Para ello deben atravesar la
membrana nerviosa puesto que su acción farmacológica fundamental la llevan a cabo uniéndose al
receptor desde el lado citoplasmático de la misma
Indicaciones.
1.Anestesia superficial de piel y mucosas.

2.Anestesia infiltrativa.
3.Bloqueo de troncos nerviosos
Procedimientos en los que él se necesita un bloqueo nervioso: restaurativa, cirugía, periodoncia,
endodoncia, implantología
Contraindicaciones:
Pacientes alérgicos a la anestésico.
Pacientes hipertensos no controlados.
Paciente diabéticos descompensado.
Paciente con enfermedades cardíacas no tratadas.
Hipertiroidismo no tratado
Paciente con crisis asmática.
Paciente con infarto o ACV recientes
Requisitos de un anestésico local:

Ser suficientemente potente es para producir anestesia.
Ser selectivo sobre el tejido nervioso.
Tener bajo grado de toxicidad sistémica.
Ser reversible.
Tener periodo de latencia leve es decir acción rápida y duración suficiente.
No ser irritante para el nervio, ni para los tejidos.
No descomponerse durante la esterilización.
No ser demasiado sensible a las variaciones del pH.
No producir tolerancia ni dependencia.
No provoca reacción alérgica.
Precauciones de los anestésicos compuestos.

Precauciones durante su uso:
No se deben administrar en porciones terminales como falanges de pies manos y la papila

interproximal, sobre todo en concentraciones altas. (1:50.000)
Las zonas con poca irrigación contra lateral y sólo vascularización de vasos capilares.
En pacientes hipertensos no controlados con niveles de presión arterial en estadios 1 y 2.

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Anestesia local: Es la pérdida temporal de la sensibilidad térmica, dolorosa y táctil, por medios

terapéuticos Suministro de fármaco sin inhibición de la conciencia

Tipos de anestesia local Segun la region topografica donde se hace el bloqueo.

Intra ligamentosa: indicado en extracción cuando no llega la anestesia

Intrapulpar: Como último recurso cuando no llega la anestesia en endodoncia o extracción

Tipos de anestésicos según grupos:

Amidas: Lidocaína, mepivacaina, Prilocaína, bupivacaína, etidocaina, Articaína

Tipos de anestésicos según composición

1.Anestesia superficial de piel y mucosas.

Requisitos de un anestésico local:

Precauciones de los anestésicos compuestos.

No se deben administrar en porciones terminales como falanges de pies manos y la papila

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