Convulsiones
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¿Qué es la epilepsia?
La epilepsia significa que su hijo tuvo dos o más convulsiones. Algunas personas pueden tener convulsiones
porque:
El cerebro no se ha desarrollado normalmente.
Tuvieron convulsiones cuando eran bebés.
Tienen un historial en la familia de convulsiones.
La mayoría de los niños con epilepsia tienen un cerebro normal. Las convulsiones ocurren sin
ninguna causa conocida. Muchas veces nunca sabemos por qué las señales del cerebro se confunden.
Algunas convulsiones:
Son muy rápidas y difíciles de detectar.
Causan temblores, espasmos, o rigidez en alguna parte del cuerpo o todo el cuerpo.
Causan que su hijo se desmalle (pierda el conocimiento).
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Ayudar al Doctor de su Hijo
Hay muchos tipos diferentes de convulsiones. Las convulsiones diferentes necesitan diferentes
medicamentos. El doctor de su hijo necesita saber que tipo de convulsión tiene su hijo antes de elegir el
medicamento adecuado.
A veces puede ser muy difícil notar la diferencia entre las convulsiones. Los doctores utilizan la
información de las pruebas médicas para ayudar a identificar la convulsión, pero muchas veces usted nos
puede dar la mejor información.
Mantenga la Calma
Estas son las cosas que puede considerar antes, durante y después de una convulsión.
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Cuando comienza la Convulsión Mis Notas:
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Durante una Convulsión Mis Notas:
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Convulsiones Generalizadas
& Parciales
Su hijo podría:
Llorar, caerse, ponerse tieso y tener espasmos musculares repentinamente.
Tener problemas para respirar.
Dejar de respirar y ponerse morado… por lo general la respiración normal comienza cuando acaba la
convulsión.
Perder el conocimiento.
Mojarse los pantalones o tener una evacuación intestinal.
Quedar confuso o con sueño después de la convulsión.
Su hijo podría:
Repentinamente tener la mirada en blanco y se le quita… esto sólo dura unos cuantos segundos.
Parpadear muy rápido.
Tener algunos movimientos de masticación de la boca.
No saber lo que está pasando… regresa a la normalidad rápidamente cuando acaba la convulsión.
3. Atónica/Caída
Su hijo podría:
Caerse repentinamente.
Pronto regresar a la normalidad y poder pararse o caminar.
4. Mioclónica
Su hijo podría:
Tener sacudidas bruscas repentinas. Esto puede pasarle en una parte del cuerpo o en todo el
cuerpo.
Derramar o dejar caer los objetos o caerse.
Tener estas convulsiones pronto después de haberse despertado.
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5. Espasmos infantiles (comienzan entre los 3 meses y 2 años)
Su bebé puede tener varios movimientos rápidos y repentinos. A estos movimientos les llamamos
“episodios de ataques epilépticos” o “clusters” en inglés.
Si el bebé está sentado:
La cabeza cae hacia adelante.
Los brazos se doblan hacia adelante o se extienden hacia atrás.
Se inclina hacia adelante desde la cintura.
Si el bebé esta acostado:
Alza las rodillas hacia el estómago.
Los brazos y la cabeza se doblan hacia adelante. Parece que el bebe está alcanzando algo.
El cuello, los brazos y las piernas se estiran y se endurecen.
6. Tónica
Su hijo puede:
Permanecer despierto y alerto.
Tener sacudidas que inicien en el brazo, la pierna o la cara.
Tener sacudidas que se mueven de un área del cuerpo a otro.
No curan la epilepsia
Los medicamentos sólo detienen o disminuyen las convulsiones.
Los diferentes tipos de medicamentos actúan sobre los diferentes tipos de convulsiones.
Algunas veces un medicamento anticonvulsivo funciona bien.
En ocasiones, su hijo necesitara varios medicamentos diferentes.
Algunas veces hay que cambiar las dosis de los medicamentos debido al crecimiento de su hijo.
Siempre avísele al doctor de su hijo antes de que tome un medicamento nuevo… esto
incluye:
Vitaminas.
Medicamentos para el resfrió y la fiebre.
Hiervas.
Medicamentos que puede comprar sin receta.
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La Sustitución por Genéricos
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Niveles sanguíneos
Esta es la cantidad del medicamento anticonvulsivo en la sangre de su hijo. Para parar o
disminuir una convulsión, su hijo necesita dos cosas:
1. El medicamento anticonvulsivo correcto.
2. El nivel correcto de este medicamento anticonvulsivo en su sangre.
Puede tardarse varios días o hasta varias semanas para que el medicamento llegue al
nivel sanguíneo correcto.
El doctor de su hijo decidirá la dosis del medicamento que su hijo necesita tomar y qué tan seguido tomarlo.
Si su hijo deja de tomarse el medicamento anticonvulsivo, o se lo toma a horas diferentes, su nivel sanguíneo
puede estar muy bajo para controlar la convulsión.
Es muy importante que su hijo se siga tomando su medicamento, aunque no haya tenido una
convulsión por un largo tiempo. El no tener una convulsión significa que el medicamento
está funcionando. NO significa que su hijo ya no necesite el medicamento.
Comenzar lento
Los doctores suelen comenzar de forma lenta y aumentan la dosis sobre una base diaria o semanal.
Tratamos de mantener la dosis tan baja como sea posible para disminuir los efectos secundarios, pero aun
controlar la convulsión. Si su hijo sigue teniendo convulsiones, no significa que el medicamento no está
funcionando. Puede ser que necesitamos cambiar la cantidad, el horario, o el tipo de medicamento de su
hijo.
A veces, después de un largo período de control con el medicamento, un niño puede empezar a tener
convulsiones de nuevo. Usualmente esto no significa que la epilepsia está empeorando. La dosis de un
medicamento depende en parte del peso de su hijo. A como su hijo crezca, podría ser necesario ajustar la
dosis del mismo medicamento.
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Efectos secundarios comunes de
los medicamentos anticonvulsivos
Todos los medicamentos anticonvulsivos tienen efectos secundarios posibles. Por favor avísele al doctor de
su hijo si tiene cualquiera de lo siguiente:
Estómago
Náusea y vómito severo.
Cambios en el apetito.
Notar un cambio en el color de la orina o heces (usualmente color oscuro).
General
Notar la piel de color amarillento.
Dolor en las coyunturas.
Fiebre o escalofríos inexplicables.
Sangrado o moretones inusuales.
Síntomas de infección (fiebre, tos, etc.).
Puede haber un aumento en los sentimientos de tristeza, háblele a su doctor inmediatamente.
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Medicamentos anticonvulsivos comunes
Nombre de marca Nombre genérico
Banzel® Rufinamide
Felbatol ® Felbamate
Keppra® Levetiracetam
Lamictal® Lamotrigine
Lyrica® Pregabalin
Mysoline® Primidone
Neurontin® Gabapentin
Phenobarbital® Luminal Sodium
Sabril® Vigabatrin
Ativan® Lorazepam
Diastat® Diazepam
Klonopin® Clonazepam
Valium® Diazepam
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Medicamentos anticonvulsivos comunes
Banzel® (Rufinamide)
Para el tratamiento de las convulsiones generalizadas relacionadas al Síndrome de
Lennox/Gastaut. Su hijo puede tomarse este medicamento con otros medicamentos.
Viene en tableta.
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Dilantin® (Phenytoin)
Para las convulsiones generalizadas tónico-clónicas, convulsiones parciales y convulsiones
parciales con convulsiones generalizadas secundarias. Dilantin® se puede tomar con otros
medicamentos. Viene en capsulas, tabletas masticables, o en líquido.
Felbatol® (Felbamate)
Para su uso con y sin otros medicamentos anticonvulsivos para las convulsiones severas generalizadas y
parciales. Felbatol® viene en tabletas y en forma líquida.
Keppra® (Levetiracetam)
Se usa en combinación con otros medicamentos para las convulsiones parciales y algunas convulsiones
generalizadas. Keppra® viene en tabletas y en forma líquida.
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Lamictal® (Lamotrigine)
Se usa principalmente para el control de las convulsiones parciales y algunas convulsiones
generalizadas (generalizada tónico-clónica, ausencia, atónica y mioclónica). Lamictal® viene en tabletas
masticables o tabletas regulares. Estas tabletas pueden tener una línea en medio para poderlas cortar a la
mitad fácilmente si es necesario.
Dolores de cabeza.
Náusea y vómito.
Mareos, somnolencia, equilibrio difícil, visión doble y borrosa han sido reportados al tomar este
medicamento.
Puede ocurrir un salpullido en la piel cuando se está tomando Lamictal y debe avisarle al
doctor inmediatamente. Han ocurrido reacciones alérgicas severas incluyendo el
Síndrome de Stevens-Johnson. Esto es más común en los niños que también están
tomando Depakote.
Lyrica® (Pregabalin)
Se usa principalmente con otros medicamentos para controlar las convulsiones parciales. Lyrica® viene en
capsula.
Neurontin® (Gabapentin)
Se usa principalmente para las convulsiones parciales, pero también ha ayudado con las convulsiones
generalizadas secundarias o principales. Viene en capsulas y también en forma líquida.
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Phenobarbital
Se usa para las convulsiones generalizadas y parciales principalmente en los infantes y niños
muy pequeños. Viene en tabletas blancas.
Sabril® (Vigabatrin)
Se usa para las convulsiones generalizadas y parciales, más comúnmente en los espasmos infantiles asociados
con la esclerosis tuberosa. Viene en tableta y en líquido.
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Topamax® (Topiramate)
Se usa principalmente para tratar las convulsiones parciales y generalizadas. Topamax® viene
en tableta y en gránulos. Las tabletas pueden tener un sabor amargo si se mastican o apachurran. Es importante
tomar suficiente agua cada día cuando este tomando este medicamento, especialmente durante el verano.
Trileptal® (Oxcarbazepine)
Se usa principalmente para tratar las convulsiones parciales en pacientes con epilepsia. Viene en tabletas y
en líquido.
Vimpat® (Lacosamide)
Se usa con otros medicamentos para el tratamiento de las convulsiones parciales en pacientes con epilepsia.
Viene en tabletas y en líquido.
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Zarontin® (Ethosuximide)
Se usa principalmente para el tratamiento de las convulsiones de ausencia. Se puede usar con otros
medicamentos anticonvulsivos. Zarontin® viene en una capsula de gel y en líquido con sabor a
frambuesa. Preferimos usar el medicamento de marca.
Zonegran® (Zonisamide)
Se usa con otros medicamentos anticonvulsivos para el tratamiento de las convulsiones parciales y
generalizadas. Viene en capsulas. Es importante que su hijo tome suficiente agua cada día cuando este
tomando este medicamento, especialmente durante el verano.
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Medicamentos de rescate para las convulsiones
Tiempo recetado: El tiempo recetado para dar un medicamento de rescate para las convulsiones es
la hora en la que se da el medicamento. Por ejemplo, el doctor de su hijo puede decirle que le dé el
medicamento de rescate para las convulsiones a los 5 minutos. Si su hijo está teniendo una convulsión
y han pasado 5 minutos, usted le dará el medicamento de rescate. La mayoría de los niños reciben su
medicamento de rescate entre 3 a 5 minutos.
Diastat® (Diazepam)
Este medicamento rectal es para las convulsiones parciales y generalizadas. Administre este medicamento
rectalmente si su hijo tiene una convulsión que dure más del tiempo recetado o si tiene episodios de ataques
epilépticos “clusters”. Su doctor le explicará que son los episodios de ataques epilépticos. Diastat viene en un
paquete de 2 supositorios rectales. Siga las instrucciones del paquete para su administración o pregúntele a su
doctor los detalles.
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Klonopin® (Clonazepam)
Klonopin® se usa principalmente para las convulsiones mioclónicas generalizadas, atónicas, de
ausencia, parciales y para las convulsiones anormales de ausencia. Viene en una tableta oral que se
disuelve. Se puede usar con otros medicamentos anticonvulsivos. También se utiliza para los
episodios de ataques epilépticos “clusters”.
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Precauciones de Seguridad para las Convulsiones
Hasta que las convulsiones de su hijo estén bajo control, las siguientes actividades pueden ser
peligrosas. Por lo menos durante los primeros 6 meses después de que su hijo haya sido
diagnosticado con un trastorno convulsivo, le sugerimos que no participe en:
Paseos a caballo
Bucear
Escalar rocas
Esquiar en agua/nieve
Boxeo
Fútbol Americano
Lucha Libre
Rugby
Manejar vehículos motorizados (carritos motorizados/go-carts, motos de 4
ruedas, patinetas motorizadas, etc.)
Es importante que todos los niños diagnosticados con un trastorno convulsivo tomen
las siguientes precauciones de seguridad:
Esta lista no cubre todos los deportes o actividades posibles. Los padres siempre
deben de usar su mejor juicio para su hijo.
Las actividades en las cuales se mantienen ambos pies en la tierra son las más seguras para los niños
con un trastorno convulsivo. Consulte con su doctor acerca de estas actividades comunes.
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