Globulos blancos:Los leucocitos, tambin conocidos como glbulos blancos, son un

componente importante de la sangre y una pieza clave en el sistema inmunolgico del

cuerpo.

Valores normales de leucocitos

En individuos sanos, representan alrededor del 1% de la sangre. 1 El recuento
normal de glbulos blancos es por lo general entre 4000 y 11000/L para un
adulto y entre 9000 y 30000/L para un recin nacido.

El hemograma completo es un anlisis de sangre que incluye el recuento de

glbulos blancos en general.

La proporcin de leucocitos en la sangre se puede utilizar como un diagnstico

de muchos tipos de enfermedades.

Leucocitos altos. Una elevacin en leucocitos en la sangre puede indicar la

presencia de infeccin o una enfermedad subyacente. Esta condicin se
conoce como leucocitosis. 2 Leer ms
Leucocitos bajos. Estas clulas se reducen en nmero y puede ser debido a
una enfermedad, exposicin a la radiacin, o deficiencia de la mdula sea.
Esta condicin se conoce como leucopenia. Leer ms

Tipos de leucocitos
Hay cinco tipos diferentes de leucocitos 3, cada uno con funciones especficas.
Se pueden dividir en dos tipos principales: los granulocitos y agranulocitos.

Granulocitos
Los granulocitos tiene pequeos grnulos de material dentro de sus
membranas celulares, que desempean un papel importante en su funcin, ya
que las clulas pueden liberar los grnulos para matar las bacterias, hongos y
otros invasores. Hay tres tipos de granulocitos: eosinfilos, neutrfilos y
basfilos.

Eosinfilos. Estn diseados para atacar a los parsitos, y tambin

desempean un papel en las reacciones alrgicas. Leer ms
Neutrfilos. Son los ms abundantes y son el primer tipo de clula inmune que
responde y llega al sitio de la infeccin. Leer ms
Basfilos. Representan menos del uno por ciento. Desempean un papel en la
respuesta inmune. Leer ms
 Eosinfilo

Neutrfilo

Basfilo
En las personas con niveles normales de leucocitos, alrededor del 50-60% de
los leucocitos son los neutrfilos, con 1-4% siendo eosinfilos, y menos del 2%
siendo basfilos.

Agranulocitos
Los agranulocitos carecen de grnulos en sus membranas celulares. Los
agranulocitos pueden ser dividido en linfocitos y monocitos.

Linfocitos. Constituyen alrededor del 20-40% del recuento total de leucocitos,

e incluyen los linfocitos B, linfocitos T y clulas NK. Los linfocitos pueden
defender el cuerpo contra las infecciones, ya que distinguen las clulas del
propio cuerpo de las extranjeras. Leer ms
Monocitos. Conforman del 2 al 9% de la cantidad de glbulos blancos, y estn
diseados para presentar antgenos a los linfocitos para estimular la respuesta
inmune. Estas clulas eventualmente maduran a macrfagos, leucocitos
especializados que tragan material extrao para neutralizarlo. Leer ms

Leucocitos fijos
 Algunos leucocitos migran a los tejidos del cuerpo para ocupar una residencia
permanente en ese lugar en vez de permanecer en la sangre. A menudo, estas
clulas tienen nombres especficos en funcin del tejido en el que se asientan,
como los macrfagos fijos en el hgado, conocidos como clulas de Kupffer.
Estas clulas tienen un papel en el sistema inmune.

Histiocitos. Es un tipo de clula inmunitaria que ingiere sustancias extraas

para proteger al cuerpo de las infecciones. Leer ms
Clulas dendrticas. A menudo migran a los ganglios linfticos locales tras la
ingestin de antgenos. Leer ms
Mastocitos. Son conocidos por causar alergias graves y sntomas
inexplicables o difciles de tratar que afectan numerosas partes del
cuerpo. Leer ms
Microgla. Son clulas inmunes que se encuentran en el cerebro y la mdula
espinal. Leer ms

Produccin de glbulos blancos

Los glbulos blancos son producidos en la mdula sea. Algunos glbulos
blancos maduran en los ganglios linfticos, el bazo o el timo. La duracin de la
vida de los leucocitos maduros vara de aproximadamente unas pocas horas a
varios das.

La produccin de clulas de la sangre a menudo se regula por las estructuras

del cuerpo como los ganglios linfticos, el bazo, el hgado y los riones.
Durante una infeccin o lesin, se producen ms glbulos blancos y estn
presentes en la sangre.

Los leucocitos se encuentran en todo el cuerpo, incluyendo la sangre y sistema

linftico.

Nitritos positivos en orina.

Tengo los nitritos positivos en orina, qu significan?, Cuando revisamos anlisis
en casa hay muchos valores que no comprendemos, uno de ellos es la aparicin
de nitritos positivos en la orina.

La orina normal es un lquido estril que se produce en el rin y es almacenado

en la vejiga. Es un concentrado en agua que el cuerpo excreta con la finalidad de
mantener un equilibrio hidroelectroltico, tambin contiene sustancias de desecho
hidrosolubles.
Cuando se produce crecimiento bacteriano en la vejiga, en especial
la escherichia coli, ests metabolizan y degradan el nitrgeno del cido rico
produciendo nitritos. En casos en los que la orina pasa tiempo retenida en la
vejiga o si el nmero de bacterias es alto, los nitritos se pueden detectar en un
examen de orina simple.

Es importante destacar que aunque los nitritos son positivos en las infecciones,
su ausencia no descarta en ningn momento el proceso, sobre todo en casos
muy sintomticos en los que la frecuencia miccional se encuentra aumentada por
inflamacin de la vejiga evitando su acumulacin.

En algunos casos se pueden encontrar nitritos positivos leves cuando ocurre

contaminacin de la muestra o si transcurre mucho tiempo desde la toma y su
procesamiento en el laboratorio, an peor en climas clidos que favorecen la
replicacin bacteriana. Estos casos se pueden dar en Verano cuando el paciente
toma la muestra en casa y la lleva a un Centro de Salud, pasando luego mucho
tiempo en llegar al hospital para ser procesada en el laboratorio central.

Los nitritos positivos en orina no se pueden evaluar en forma aislada del resto
del anlisis, su relacin con bacterias, Leucocitos en orina y sangre en la orina
debe ser tenida en cuanta para su correcta interpretacin.

El urobilingeno es un metabolito incoloro con estructura de tetrapirrol cuya frmula

molecular es C33H44N4O6.3 Se produce en el intestino de los vertebrados por accin de
las bacterias de la flora anaerobia sobre la bilirrubina,5 procedente de las excreciones
biliares en el tracto digestivo.
En pacientes sanos, aproximadamente la mitad del urobilingeno es eliminado por
va renal,6 considerndose normales las cantidades que oscilan entre 1 y
4 miligramos cada 24 horas.7 8 El resto del urobilingeno es reabsorbido por el sistema
vascular portal y luego pasa al hgado, donde es procesado por
los hepatocitos y excretado de nuevo en la bilis.
Cuando existen enfermedades hepticas o hematolgicas, en las que hay una mayor
produccin de bilirrubina, el sistema de transporte heptico se ve desbordado y una parte
del urobilingeno en exceso es eliminado por va renal.9 5 En la orina, el urobilingeno es
transformado en urobilina, su variante oxidada,8 que presenta un color amarillento
caracterstico. El exceso de urobilingeno en las heces es transformado en estercobilina,
un pigmento de color marrn.

Metabolismo[editar]
Vanse tambin: Estercobilina y Urobilingeno fecal.
Esquema representativo del proceso de metabolismo de la bilirrubina hasta su transformacin en
urobilingeno y su posterior excrecin por orina o heces10

El metabolismo de la bilirrubina comienza cuando los eritrocitos, cuya vida media se

estima entre los 100 y 120 das, terminan su ciclo vital.11 12 Su membrana celular se
disgrega, la hemoglobina que se halla en su interior se libera e inicia un proceso de
degradacin gracias a los macrfagos del bazo, del hgado y de la mdula sea. La
hemoglobina se disocia en un grupo hemo y en globina por accin de la enzima hemo-
oxigenasa. Ese grupo hemo se convierte en primer lugar en biliverdina y ms tarde es
convertida en bilirrubina por la accin de la biliverdina reductasa.13
Una vez formada por los macrfagos, la bilirrubina viaja por el suero asociada a
la albmina. La bilirrubina no conjugada es captada por los hepatocitos. Dentro de las
clulas hepticas se asocia a las ligandinas y se conjuga con dos molculas de cido
glucurnico. La enzima que cataliza esa conjugacin es la UDP-glucuroniltransferasa, que
provoca la produccin de di-glucuronato de bilirrubina. ste es transportado a la luz
del canalculo biliar a travs de transportadores especficos situados en la membrana
del hepatocito.1314

Test especfico[editar]
Si se detectan valores anormales de urobilingeno al realizar un anlisis de orina rutinario,
es conveniente realizar un examen ms profundo para determinar las causas de esta
anomala y comprobar el estado de salud del paciente.15
El test para detectar la presencia de urobilingeno en la orina se basa en la reaccin de
este con la sal de diazonio estable p-metoxibenzeno diazoniouoborato, la cual forma un
colorante rojo azoico.16 Por norma general, el urobilingeno debe estar presente en la
orina cuando en la sangre del paciente se ha producido un aumento de bilirrubina no
conjugada, aunque cada vez se tiene menos en cuenta por su rpida oxidacin en
contacto con el aire.17
El lmite de deteccin es de aproximadamente 7 mol/L (0,4 mg/dL),15 16 en cuyo nivel el
urobilingeno tambin presente en la orina normal da una coloracin rosa plido. La
diferenciacin entre orina normal y patolgica es posible comparando el color con una
escala de colores estandarizada.
El test es especco para el urobilingeno y no reacciona con otras sustancias
diazopositivas,16 lo cual aporta cierta ventaja para su precisa deteccin. Tampoco se ve
afectado por la interferencia de la prueba de Ehrlich. Si no aparece el caracterstico color
rojo al juntarse con porfobilingeno, se puede deducir la presencia de cido p-amino-
saliclico, sulfamidas, sulfonilureas y otras sustancias en la orina.16 15

Variaciones de concentracin[editar]
Reduccin de los niveles o ausencia[editar]

Representacin grfica de la forma estructural tetrapirrlica de una molcula de urobilingeno

Si el sistema biliar extraheptico est obstruido no llegar bilirrubina al intestino y no se

detectar urobilingeno en la orina o las heces,9 aunque no es posible detectar su
ausencia total en un anlisis estndar.16 Tambin con terapia de antibiticos, la supresin
de la flora intestinal habitual puede impedir la transformacin de bilirrubina a
urobilingeno,18 causando la ausencia de este ltimo en la orina.
La ltima de las causas de esta ausencia de urobilingeno puede corresponder a una
suspensin total de la secrecin de la bilis (o colepoyesis) en el hgado,18 16 por ejemplo en
casos de hepatitis vrica muy grave, o a lesiones hepatotxicas severas.

Aumento de los niveles[editar]

Las condiciones que ocasionan un aumento de los niveles de urobilingeno en la orina y
en las heces suelen ser enfermedades con un catabolismo alto de la
hemoglobina.13 Algunas de ellas son:15 2

Hepatitis: un aumento de la concentracin de urobilingeno en la orina puede indicar el

inicio de una hepatitis aguda.2
Cirrosis
Metstasis hepticas
Infartos hepticos
Ictericia hemoltica
Resolucin de grandes hematomas o grandes infartos hemorrgicos
Colangitis: se caracteriza por inflamacin del conducto biliar comn, o coldoco.19
Riesgo de cncer[editar]
Vase tambin: Cncer de colon

Algunas investigaciones han concluido que las personas que poseen unos niveles medios
ms elevados de urobilingeno fecal y de pH en sus heces son ms propensas a
padecer cncer de colon en relacin a otras personas de sus mismas caractersticas
edad, sexo y nivel socioeconmico pero que tienen niveles ms bajos.20
Se ha llegado a considerar que las causas de estas diferencias se pudieran encontrar, en
la dieta, en la forma de ingerir los alimentos y en la manera adecuada de masticarlos.
Tambin la ingesta de productos lcteos fermentados de forma habitual puede influir
positivamente, actuando como protectores los cidos grasos de la leche.20

Funcin antioxidante[editar]
Unos experimentos realizados a finales del ao 2005 sugieren que el urobilingeno tiene la
capacidad de atrapar los radicales libres y, por tanto, de inhibir la reaccin en cadena que
tiene lugar en los procesos de oxidacin, demostrando as ser un poderoso antioxidante
que puede llegar a superar a otros como el betacaroteno, el alfatocoferol o la propia
bilirrubina.21 13

Urobilingeno en animales[editar]
Gracias a un estudio realizado por cientficos de la Facultad de Ciencias Veterinarias de
la Universidad Nacional del Nordeste, se lleg a la conclusin de que algunas especies de
animales, como la rana toro (Lithobates catesbeianus), poseen cantidades apreciables de
urobilingeno en su orina, en ocasiones mezclado
con eritrocitos, hemoglobina, leucocitos, grmenes, bilirrubina, cuerpos
cetnicos, protenas y cilindros granulosos.22
En este estudio se tomaron a veintisis individuos sanos de la especie Lithobates
catesbeianus criados en cautiverio de manera controlada y se sometieron a un anlisis de
orina, cuya extraccin se llev a cabo mediante una puncin vesical. Por medio de tiras
reactivas, se pudo analizar la presencia de urobilingeno junto con otros componentes.
Adicionalmente, en el sedimento urinario obtenido por centrifugacin mediante un examen
microscpico, se verific la existencia de clulas sanguneas, como eritrocitos y
leucocitos.22
Protenas

Este artculo trata sobre la deficiencia de protenas desde un punto de

vista nutricional. No trata sobre deficiencia congnita de protena C o de
protena S, ambas enfermedades hereditarias que afectan a la coagulacin
sangunea.
La deficiencia proteica o deficiencia de protenas es un estado de
malnutricin provocado por una ingesta insuficiente de protenas. Sus
sntomas pueden llegar a ser muy graves y afectan a todo el organismo. De
hecho, es una de las principales causas de muerte por desnutricin de millones
de personas en pases del Tercer Mundo, especialmente nios. En los pases
desarrollados, an contando con una amplia variedad de fuentes de protenas,
la gente tambin puede sufrir dficit debido sobre todo a dietas de choque
restrictivas, desconocimiento de los nutrientes y, en general, dietas
desequilibradas y malo hbitos alimenticios.

Las protenas son imprescindibles para nuestro organismo, forman nuestros

msculos, los anticuerpos de sistema inmune, las enzimas digestivas, las
hormonas y trasportan el oxgeno en la sangre entre otras muchas funciones
vitales. Estn compuestas de aminocidos, algunos de los cules puede
fabricar nuestro cuerpo, si cuenta con los nutrientes adecuados, y otros que no
puede fabricar y de los que dependemos de la dieta como nica fuente
(aminocidos esenciales).

Por trmino medio, un adulto necesita 0,8 g de protenas por kg de peso al da,
siendo las necesidades ms altas en nios y adolescentes, mujeres
embarazadas y otras condiciones de alta demanda (deportistas, algunas
situaciones mdicas). Adems de la cantidad, es importante consumir
protenas que nos aporten los aminocidos esenciales que nuestro cuerpo no
puede obtener de otra forma.

Principales sntomas de dficit proteico

1. Anemia: debido a la participacin de las protenas en el transporte de
oxgeno en sangre y formacin de los glbulos rojos.
2. Hipoglucemia: se debe a la alteracin del equilibrio entre la insulina, el
glucagn y otras sustancias de naturaleza proteica que intervienen en el
metabolismo de los hidratos de carbono
3. Edema: acumulacin de lquido bajo la piel. Afecta principalmente a
extremidades inferiores aunque puede aparecer en cualquier parte del
cuerpo.
4. Prdida de peso: las protenas de los msculos es utilizada por el
organismo como fuente proteica para cubrir necesidades vitales. La
prdida de masa muscular provoca una prdida de peso severa.
5. Cabello muy frgil: el cabello se vuelve frgil por falta de protenas para
formarlo. Puede llegarse a experimentar un cada capilar severa.
6. Lneas en las uas: lneas blancas que recorren las uas de pies y
manos de arriba a abajo pueden ser signo de que el organismo no
dispone de las protenas que necesita. Lneas transversales pueden
indicar un dficit de protenas pasado.
7. Piel plida: la piel se vuelve plida debido a la anemia o falta de hierro
que suele acompaar al dficit de protenas.
 8. Erupciones cutneas: aparecen en dficit severos y puede ir
acompaado de descamacin y piel muy seca.
9. Debilidad general, desmayos: la prdida de masa muscular y la
anemia pueden llevar a un estado de debilidad general. El dficit de
protenas tambin puede provocar niveles de azcar bajos que se suma
a este sntoma, puede llegar a producir desmayo.
10. Cicatrizacin y recuperacin lenta, sistema inmune debilitado: la
reparacin de tejidos necesita aminocidos para el proceso y su dficit
hace que la reparacin de tejidos sea mucho ms lenta. El sistema
inmunitario en general se ve muy afectado.
11. Dificultad para dormir: la falta de algunos aminocidos esenciales
puede conducir a una deficiencia de serotonina, un neurotransmisor
implicado en el sueo.
12. Dolor de cabeza: la anemia, niveles de azcar, falta de sueo, y otras
consecuencias del dficit de protenas provocan frecuentemente fuertes
jaquecas.
13. Sntomas emocionales: el dficit de protenas tambin provoca algunos
sntomas emocionales. Entre ellos destacan irritabilidad, depresin
severa y ansiedad.
Adems de estos sntomas, la falta de protenas tiene consecuencias que
pueden llegar a ser muy graves. Si se produce en etapas de desarrollo, puede
provocar falta de crecimiento y de maduracin de rganos. El dficit de
protenas mantenido produce debilitamiento del sistema respiratorio y
debilitamiento de la musculatura del corazn. Asociado a dficit de otros
nutrientes y condiciones es causa de enfermedades fatales o muy graves,
como son el marasmo o Kwashiorkor.

Alimentos ricos en protenas

El principal tratamiento es el consumo de alimentos ricos en protenas que
aporten todos los aminocidos que nuestro cuerpo necesita dentro de una dieta
equilibrada. En casos de dficit severos pueden estar recomendadas dietas
con alto contenido proteico, efectivas en la recuperacin de masa muscular.

Alimentos de origen animal: carne, aves, pescado, huevo, productos

lcteos
Alimentos vegetales: legumbres (garbanzo, lenteja, soja), granos
enteros (quinoa, trigo sarraceno, amaranto, arroz, trigo), guisantes,
patata, frutos secos, algas (especialmente la spirulina).
El uso de suplementos nutricionales se recomiendan en algunos casos,
dependiendo del estado de deficiencia y gravedad de los sntomas..
Equilibrio de pH en sangre: los
peligros de la acidosis y su
relacin con las principales
enfermedades

El equilibrio del Ph de la sangre es fundamental para la vida, tanto es as que una

pequea variacin puede suponer el coma o la muerte, es por eso que nuestro
organismo est continuamente luchando por mantener ese equilibrio, as que
debemos aprender a ponrselo fcil.

Qu es el pH, la acidosis y alcalinidad?

El pH es un baremo ideado para medir la alcalinidad o la acidez de una sustancia.
Indica el porcentaje de hidrgeno contenido en esa sustancia, es decir mide la
cantidad de iones cidos (H+) que hay en una sustancia, por eso sus siglas
pH=potencial de hidrgeno.

La escala del pH va del 0 al 14, considerndose un pH neutro el correspondiente al

valor 7.
Cuando el pH baja del 7, se considera un pH cido (con exceso de iones de
hidrgeno, H+ ), y cuando aumenta de 7 se considera un pH alcalino.

Existen diferentes valores ptimos del pH para nuestros diferentes secreciones o

sustancias, dependiendo de su funcin, as por ejemplo nuestra orina tendr un pH
de 8, el sudor de 5,5, el jugo gstrico de 1,5 o el flujo vaginal de 4,5
aproximadamente.

El pH ptimo de la sangre humana debera ser ligeramente alcalino con un

valor entre 7.35 y 7.45, pero por desgracia se estima que el 90% de los habitantes
de los pases supuestamente desarrollados sufren acidosis, incluyendo a los nios.

Para hacernos una idea del fragil equilibrio de pH y su importancia vital: si el pH

disminuye de de 7,1 se producir el coma y si llega al 6,9 se producir la muerte,
tambin moriramos si la alcalinidad de nuestra sangre llegase al 7,8.
Sangre

La presencia de sangre en la orina, tambin conocida como hematuria, es bastante comn

y, en la mayora de los casos, no es grave.

Hay dos tipos de hematuria:

1. La hematuria microscpica ocurre cuando la sangre en la orina (pis) no se ve a simple
vista y solo puede detectarse mediante un examen de orina. En la mayora de los casos,
los nios y los adolescentes que padecen hematuria microscpica nunca sabrn que
tuvieron esta enfermedad, la cual desaparece sin causar lesiones ni complicaciones a
largo plazo.
2. La hematuria macroscpica ocurre cuando la cantidad de glbulos rojos en la orina es
tal que la vuelve roja o color t. En muchos casos de hematuria macroscpica, la
enfermedad desaparece sin causar mayores problemas, pero a veces es signo de una
afeccin ms grave. En esos casos, los mdicos tratarn las causas subyacentes.

Cmo funciona el tracto urinario

El tracto urinario est formado por dos riones, dos urteres, una vejiga y una uretra. Los
riones son rganos ubicados en la espalda, del tamao de un puo y la forma de un frijol.
La funcin de los riones es filtrar la sangre y eliminar el excedente de fluidos y residuos, lo
transforma en orina. Luego, la orina circula por tubos llamados urteres hasta llegar a la
vejiga, donde se almacena hasta salir por un pequeo tubo llamado uretra. Si se filtran
glbulos rojos a la orina en este momento del proceso, estos causan hematuria.

Causas

Distintos factores pueden causar hematuria:

infeccin de la vejiga o del rin

clculos renales
desequilibrio mineral en la orina
desarrollo anormal de una parte del tracto urinario
menstruacin
lesiones en los riones o en el tracto urinario
el consumo de ciertos medicamentos, como algunos calmantes de venta libre
el ejercicio excesivo (muchos atletas, en especial los corredores de maratn, padecen
hematuria ocasionalmente)

En algunos casos poco frecuentes, la hematuria puede ser un signo de cncer de rin o de
vejiga, enfermedades de la sangre o cogulos sanguneos. En ese caso, la hematuria ser
por lo general uno de otros tantos sntomas.

En contados casos, lo que parece hematuria puede ser otra cosa. Es posible que sustancias
como el color de los alimentos, la remolacha o ciertos medicamentos tian de rojo el pis.

Densidad

Examen de la densidad de la orina

 Es un examen de laboratorio que muestra la concentracin de todas las partculas qumicas de la
orina.

Forma en que se realiza el examen

Despus de que usted entrega la muestra de orina, sta se analiza de inmediato. El proveedor de
atencin mdica utiliza una tira reactiva hecha con una almohadilla con escala cromtica. El color al
cual cambia la tira reactiva le indicar al proveedor la densidad de la orina. La tira reactiva
proporciona slo un resultado aproximado. Para obtener un resultado de la densidad de la orina ms
preciso, su proveedor puede enviar la muestra de orina a un laboratorio.

Preparacin para el examen

Su proveedor de atencin mdica le solicitar que deje de tomar temporalmente cualquier
medicamento que pueda afectar los resultados del examen Esto incluye dextrn y sacarosa.
Asegrese de hablarle a su proveedor de atencin mdica sobre los medicamentos que usted
toma. No deje de tomar ningn medicamento antes de hablar con su proveedor.

Igualmente comntele al mdico si recientemente recibi un tinte intravenoso (medio de contraste)

para una radiografa. El tinte de contraste tambin puede afectar los resultados del examen.

Lo que se siente durante el examen

El examen implica nicamente la miccin normal y no hay ninguna molestia.

Razones por las que se realiza el examen

Este examen ayuda a evaluar el equilibrio hdrico y la concentracin de orina del cuerpo.

Resultados normales
La osmolalidad es una medida ms especfica para la concentracin de la orina. El examen
especfico de la densidad de la orina es ms fcil y cmodo y, por lo regular, integra el anlisis de
orina rutinario. El examen de osmolalidad tal vez no sea necesario.
Los valores normales pueden variar un poco entre distintos laboratorios. Algunos laboratorios
utilizan diferentes medidas o analizan muestras diferentes. Hable con su proveedor de atencin
mdica sobre lo que quieren decir sus resultados especficos de la prueba.

Significado de los resultados anormales

El aumento de la densidad de la orina puede deberse a afecciones tales como:

Prdida de lquidos corporales (deshidratacin)

Diarrea que causa deshidratacin

Insuficiencia cardaca
Azcar, o glucosa, en la orina

Sndrome de secrecin inadecuada de hormona antidiurtica (SIADH)

La disminucin en la densidad de la orina puede deberse a:
 Dao a las clulas tubulares del rin (necrosis tubular renal)
Diabetes inspida
Tomar demasiado lquido

Insuficiencia renal
Riesgos
Este examen no presenta ningn riesgo.

Nombres alternativos

Cuerpo cetnico
Formacin de cuerpos cetnicos.

Los cuerpos cetnicos son compuestos qumicos producidos por cetognesis en

las mitocondrias de las clulas del hgado. Su funcin es suministrar energa al corazn y
al cerebro en ciertas situaciones excepcionales. En la diabetes mellitus tipo 1, se puede
acumular una cantidad excesiva de cuerpos cetnicos en la sangre,
produciendo cetoacidosis diabtica.
Los compuestos qumicos son el cido acetoactico (acetoacetato) y el
cido betahidroxibutrico (-hidroxibutirato); una parte del acetoacetato sufre
descarboxilacin no enzimtica dando acetona (una cantidad insignificante en condiciones
normales);1 los dos primeros son cidos y el tercero, una cetona.
El lugar primario de formacin de los cuerpos cetnicos es el hgado y, en menor
proporcin, tambin el rin. El proceso tiene lugar en la matriz mitocondrial y ocurre en
diferentes pasos:

1. La primera reaccin es la condensacin de dos molculas de acetil-CoA para

formar acetoacetil-CoA, gracias a la accin de la enzima -cetotiolasa.
2. La molcula de acetoacetil-CoA se condensa con otra molcula de acetil-CoA para
formar -hidroxi--metilglutaril-CoA (HMG-CoA), por accin de la enzima HMG-
CoA sintasa.
3. Finalmente, la HMG-CoA liasa hidroliza el HMG-CoA en una molcula de
acetoacetato y una de acetil-CoA.
Una parte del acetoacetato se reduce a -hidroxibutirato en la propia mitocondria, lo que
consume un equivalente de ATP (una molcula de NADH); esta reaccin la cataliza la -
hidroxibutirato deshidrogenasa que se encuentra estrechamente asociada a la membrana
mitocondrial interna.
En condiciones normales, una mnima proporcin de acetoacetato sufre una
lenta descarboxilacin espontnea, no enzimtica, dando acetona.

Patologa[editar]
Los cuerpos cetnicos se forman en situaciones en las que el metabolismo de
la glucosa est comprometido:

Descompensacin diabtica: con cifras elevadas de glucagn en sangre

Hipoglucemia
Ayuno prolongado
 La acetona se forma por la descarboxilacin del cido acetoactico. As pues, los niveles
de acetona son mucho menores que los de los otros dos tipos de cuerpos cetnicos. Dado
que no puede volver a transformarse en acetil-CoA, se excreta a travs de la orina o bien
mediante exhalacin. La exhalacin de la acetona es la responsable de un
olor afrutado caracterstico en el aliento.
Tanto el acetoacetato como el betahidroxibutirato son cidos, y si hay altos niveles de
alguno de estos cuerpos cetnicos se produce una disminucin en el pH de la sangre. Esto
se da en la cetoacidosis diabtica y en la cetoacidosis alcohlica. La causa de la
cetoacidosis es en ambos casos la misma: la clula no tiene suficiente glucosa; en el caso
de la diabetes la falta de insulina evita que la clula reciba glucosa, mientras que en el
caso de la cetoacidosis alcohlica, la inanicin provoca que haya menos glucosa
disponible en general.
No debe confundirse la cetoacidosis (estado patolgico) con la cetosis (estado fisiolgico),
en la que los cuerpos cetnicos constituyen las molculas con funcin energtica
predominantes y no se generan alteraciones del pH sanguneo.

Bilirrubina en orina

La bilirrubina es un pigmento amarillento que se encuentra en la bilis, un lquido producido por el

hgado.
Este artculo es acerca del examen de laboratorio para medir la cantidad de bilirrubina en la orina.
Las cantidades grandes de bilirrubina en el cuerpo pueden llevar a que se presente ictericia.

La bilirrubina tambin se puede medir con un examen de sangre.

Forma en que se realiza el examen

Este examen se puede hacer en cualquier muestra de orina.

Para un beb, lave completamente el rea por donde la orina sale del cuerpo.

Abra una bolsa colectora de orina (bolsa plstica con una cinta adhesiva en un extremo).

Para los nios, coloque todo el pene dentro de la bolsa y fije el adhesivo a la piel.

Para las nias, coloque la bolsa sobre los labios mayores.

Ponga el paal como de costumbre sobre la bolsa asegurada.

Es posible que se tenga que repetir el procedimiento. Un beb activo pueden desplazar la bolsa,
haciendo que la orina vaya al paal.

Revise al beb frecuentemente y cambie la bolsa despus de que haya orinado en sta. Vierta la orina
de la bolsa en un recipiente suministrado por el mdico.

Entregue la muestra al laboratorio o al mdico tan pronto como sea posible.

Preparacin para el examen

Muchos medicamentos pueden interferir con los resultados del examen:
 El mdico puede comentarle si necesita dejar de tomar algunos medicamentos antes de hacerse el
examen.

No deje de tomar ni cambie ningn medicamento sin hablar antes consultar con el mdico.

Lo que se siente durante el examen

El examen implica nicamente la miccin normal y no hay ninguna molestia.

Razones por las que se realiza el examen

Este examen se puede realizar para diagnosticar problemas del hgado o de la vescula biliar.

Resultados normales
La bilirrubina normalmente no se encuentra en la orina.

Significado de los resultados anormales

El incremento en los niveles de bilirrubina en la orina puede deberse a:

Enfermedad de las vas biliares

Cirrosis
Clculos en las vas biliares
Hepatitis
Hepatopata

Tumores del hgado o de la vescula biliar

Consideraciones
La bilirrubina puede descomponerse en presencia de la luz. sta es la razn por la cual los bebs con
ictericia algunas veces son colocados bajo lmparas fluorescentes azules

Examen de glucosa en orina

Es un examen que mide la cantidad de azcar (glucosa) en una muestra de orina. La presencia de
glucosa en la orina se denomina glicosuria o glucosuria.

El nivel de glucosa tambin se puede medir mediante un examen de sangre o un examen del LCR.
Forma en que se realiza el examen
Despus de que usted entrega la muestra de orina, esta se analiza de inmediato. El proveedor de
atencin mdica utiliza una tira reactiva hecha con una almohadilla con escala cromtica. El color al
cual cambia la tira reactiva le indica al proveedor de atencin el nivel de glucosa en la orina.

Si es necesario, su proveedor de atencin puede pedirle que recoja su orina en casa durante 24 horas.
Su proveedor le dir cmo hacerlo. Siga las instrucciones con exactitud para que los resultados sean
precisos.
Preparacin para el examen
 Ciertos medicamentos pueden cambiar el resultado de este examen. Antes del examen, comntele a
su proveedor de atencin qu medicamentos est tomando. No deje de tomar ningn medicamento
antes de hablar con el proveedor de atencin.

Lo que se siente durante el examen

El examen implica nicamente la miccin normal y no hay ninguna molestia.

Razones por las que se realiza el examen

Este examen se utilizaba comnmente para evaluar y vigilar la diabetes en el pasado. Ahora, los
exmenes de sangre para medir el nivel de glucosa en la sangre son fciles de hacer y se emplean en
lugar del examen de glucosa en orina.

El examen de glucosa en orina se puede ordenar cuando el mdico sospecha de glucosuria renal.
Esta es una rara afeccin en la cual glucosa se secreta desde los riones a la orina, incluso cuando el
nivel de glucosa en la sangre es normal.

Resultados normales
Generalmente no se encuentra glucosa en la orina. Si se presenta, se necesitan pruebas adicionales.

Rango normal de glucosa en la orina: 0 a 0.8 mmol/l (0 a 15 mg/dL).

Los ejemplos anteriores son mediciones comunes para los resultados de estos exmenes. Los rangos
de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Algunos utilizan
diferentes mediciones o analizan muestras distintas. Hable con su proveedor de atencin mdica
acerca del significado de los resultados especficos de su examen.

Significado de los resultados anormales

Los niveles de glucosa superiores a lo normal pueden ocurrir con:

Diabetes: Los aumentos pequeos de los niveles de glucosa en la orina despus de una comida
grande no siempre son motivo de preocupacin.
Embarazo: Hasta la mitad de las mujeres tienen glucosa en su orina en algn momento durante su
embarazo. La glucosa en la orina puede significar que una mujer tiene diabetes gestacional.
Glucosuria renal: Es una afeccin poco frecuente por la cual se secreta glucosa desde los riones a la
orina, incluso cuando los niveles de glucosa en la sangre son normales

Riesgos
Este examen no presenta ningn riesgo.

Nombres alternativos
Examen del azcar urinario; Prueba de glucosa urinaria; Examen de glucosuria; Prueba de
glucosuria
cido ascrbico en la orina (vitamina C)
Alto en orina y sangre, interferencia en anlisis, positivo en tiras reactivas y pruebas,
interpretacin.

El cido ascrbico o vitamina C, es una vitamina soluble en aguaimportante

en nuestra dieta. Las cantidades excesivas de vitamina C pueden ser
excretadas por la orina si el cuerpo ya tiene suficiente con la que se ingiere,
como sucede con otras vitaminas solubles en agua como la vitamina del
complejo B. Cuando se ingieren cantidades importantes de cido ascrbico
(por ejemplo si se toman suplementos de vitamina C), el exceso puede
aparecer en la orina. Tambin puede suceder que la persona beba poca agua y
el cido ascrbico quede concentrado en ella al ser una vitamina soluble.

El cido ascrbico en la orina es ms comn de lo que parece, ya que la

vitamina C es parte de una dieta equilibrada y se produce naturalmente en las
naranjas y otras frutas, verduras y hierbas. Tambin se utiliza ampliamente
en la industria de alimentos y bebidascomo conservante e inhibidor de la
decoloracin, por lo que aparece en alimentos tan variados como cereales,
patatas fritas o sopa. Uno estudio encontr que uno de cada cinco pacientes
tena suficiente vitamina C en la orina como para enmascarar un diagnstico
en pruebas de sangre o de orina.

La acidificacin de la orina causada por altas dosis de cido ascrbico puede

causar una irritacin de la vejiga en algunas personas, provocando un
aumento en las ganas de orinar y en la frecuencia con que se orina. No
obstante, la vitamina C en general es muy segura y no txica, por lo que no se
puede sufrir una sobredosis en el sentido de tomar una cantidad que pueda
daar su salud. Existe un lmite en la cantidad que se puede absorber, y
cuando se supera dicha cantidad ya no se absorbe ms y actua como
un laxante produciendo diarrea a veces. Las personas que tienen una
deficiencia hereditaria de la enzima G6PD (glucosa-6-fosfato deshidrogenasa)
pueden sufrir de anemia hemoltica si consumen altas dosis de vitamina C.

En general, a las dosis normales en la que se consumen los suplementos de

cido ascrbico (500 mg) no debera haber ningn efecto secundario.

Interferencia en resultados de anlisis (tests)

El cido ascrbico en las muestras de orina puede dar lugar a resultados falsos
negativos en diversas pruebas de orina, con el riesgo potencial de pasar por
alto los hallazgos clnicos, sobre todo en lo que se refiere a la glucosa y a la
hemoglobina. Enfermedades graves y progresivas como la diabetes mellitus, la
glomerulonefritis o los tumores de vejiga pueden pasar desapercibidos si se
utilizan tiras reactivas de orina en las que pueda interferir la vitamina C. Por
esta razn, siempre se debe conocer la influencia del cido ascrbico en las
muestras de orina, con el fin de establecer ajustes. Un enfoque mucho mejor,
sin embargo, es el uso de pruebas que, por su diseo, sean resistentes a la
interferencia por cido ascrbico.

Al comparar la influencia de tiras reactivas de orina muy comunes, se observ

que slo el producto Combur-Test (Chemstrip) de Roche Diagnostics es en
gran parte resistente a las interferencias por cido ascrbico. Esto se debe a
que estn diseadas con una capa de malla impregnada con yodato que oxida
el cido ascrbico y elimina la interferencia. Las tiras de otros fabricantes no
tienen esta capa de malla impregnada en yodato.