Unidad Iv - Uso

UNIVERSIDAD DE OCCIDENTE
UDO_LEÓN
Faculta de Ciencias Médicas
Carrera: Química y Farmacia
Componente: Farmacia de Hospital
UNIDAD IV: USO
El uso es el último paso en el ciclo de gestión de logística de insumos médicos. Incluye las
prácticas de prescripción y expendio, el envasado y la rotulación, la capacitación del
personal auxiliar y la educación de los consumidores.
El uso de productos farmacéuticos es influenciado por factores tanto dentro como fuera de
los programas de salud pública. La
capacidad del sistema de logística de
satisfacer las necesidades de salud
pública tiene una estrecha relación
con los patrones de uso.
GESTIÓN DEL USO RACIONAL DE INSUMOS MÉDICOS
Definición del uso racional de medicamentos: “Los pacientes reciben la medicación

adecuada a sus necesidades clínicas, en las dosis correspondientes a sus requisitos
individuales, durante un período de tiempo adecuado y al menor coste posible para ellos y
para la comunidad”. (OMS, 1985).
El uso irracional o no racional es la utilización de medicamentos de

un modo no acorde con la definición anterior de uso racional. En
todo el mundo, más del 50% de todos los medicamentos se recetan,
se dispensan o se venden de forma inadecuada. Al mismo tiempo,
alrededor de un tercio de la población mundial carece de acceso a
medicamentos esenciales, y el 50% de los pacientes los toman de
forma incorrecta.
Los siguientes son algunos tipos frecuentes de uso irracional de medicamentos:
 Uso de demasiadas medicinas por paciente (polifarmacia).

 Uso inadecuado de medicamentos antimicrobianos, a menudo en dosis incorrectas,
para infecciones no bacterianas.
 Uso excesivo de inyecciones en casos en los que serían más adecuadas
formulaciones orales
 Recetado no acorde con las directrices clínicas;
 Automedicación inadecuada, a menudo con medicinas que requieren receta médica.
Elaborado por: Lic. Arelis Silva

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En 1977 se dió un importante paso adelante en el uso racional de
medicinas, cuando la OMS estableció la primera Lista Modelo de
Medicamentos Esenciales para ayudar a todos los países a formular sus
propias listas nacionales.
Intervenciones fundamentales para promover un uso más racional de las

medicinas:
1) Un organismo nacional multidisciplinario autorizado para la

coordinación de políticas de uso de medicinas.
2) Directrices clínicas .
3) Lista de medicamentos esenciales basada en los tratamientos elegidos.
4) Comités para medicamentos y terapéutica en distritos y hospitales.
5) Cursos de farmacoterapia basada en problemas concretos en los programas de
estudios universitarios
6) Educación médica continúa como requisito para el desempeño de la profesión.
7) Supervisión, auditoría y opiniones/comentarios .
8) Información independiente sobre medicinas
9) Educación del público sobre medicinas.
10) Rechazo de incentivos financieros con efectos negativos.
11) Regulación adecuada y su aplicación.
12) Suficiente gasto público para garantizar la disponibilidad de medicinas y personal.
El Ministerio de Salud de Nicaragua, desde el año 1996 dispone

de una Política Nacional de Medicamentos para el sector salud,
Ley de Medicamentos y Farmacia, y en el 2002, la Ley General
de Salud, que definen las estrategias para promocionar el uso
racional de los insumos médicos, y establece la estructura
organizativa y funcional para ejecutarlas “Los Comités de Uso
Racional de Insumos Médicos” (CURIM).

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En el año 2010, bajo la rectoría y el liderazgo del Ministerio de

Salud, se desarrolló el Plan Estratégico Nacional del Uso
Racional de Medicamentos, 2011 – 2013 (PENPURM),
proponiendo estrategias integradoras y reorientadoras para
implementar intervenciones efectivas en la gestión del Uso
Racional de los Insumos Médicos, con el objetivo de que la
población nicaragüense tenga acceso a medicamentos esenciales.
La Norma Técnica para el Uso Racional de Insumos Médicos, describe

roles y funciones de los Comité de Uso Racional de Insumos Médicos
(CURIM), de 12 recomendaciones que han demostrado en los países
con bajos recursos, mejora en el uso racional de los medicamentos, así
como el involucramiento y participación activa de los individuos,
familias y comunidad en la promoción del uso racional de los
medicamentos.
PROMOCIÓN DE UNA PRESCRIPCIÓN DE DISPENSACIÓN CORRECTA
La promoción de la salud es definida por la Organización Mundial de la Salud (OMS)

como "el proceso que permite a las personas incrementar el control sobre su salud". Este
concepto se pone en práctica usando enfoques participativos; los individuos, las
organizaciones, las comunidades y las instituciones colaboran para crear condiciones que
garanticen la salud y el bienestar para todos.

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La prescripción de fármacos El acto de expresar qué medicamento debe recibir el
paciente, la dosificación correcta y duración del tratamiento. En el
caso de pacientes ambulatorios, el acto de prescripción se traduce
en la elaboración de una receta médica, mientras que en los
pacientes hospitalizados la prescripción es consignada en el registro
hospitalario.
La Dispensación es el efecto profesional farmacéutico de

proporcionar uno o más medicamentos a un paciente, generalmente
como repuesta a la presentación de una receta elaborada por un
profesional autorizado. En este acto, el farmacéutico informa y
orienta al paciente sobre el uso adecuado de dicho medicamento.
Son elementos importantes de esta orientación, entre otros, el
énfasis en el cumplimiento del régimen de dosificación, la
influencia de los alimentos, la interacción con otros medicamentos,
el reconocimiento de reacciones adversas potenciales y las
condiciones de conservación del producto.
Receta: Documento de uso legal para la indicación profesional del

tratamiento farmacológico que requiere un paciente.
PROCESO DE EVALUACIÓN DE LA PRESCRIPCIÓN
El objetivo de la Evaluación de la prescripción es mejorar el uso de los insumos médicos e

identificar problemas de prescripción / dispensación.
La Evaluación de dispensación se desarrolla en 2 momentos. Los PRM (Problemas

relacionados con los medicamentos) identificados son consultados con el RF (Responsable
de farmacia) y posteriormente se detallan en el Registro de PRM.
 1er Momento: Validar recetas e identificar

PRM.
El primer momento se realiza durante la atención de las

recetas en el servicio de farmacia.
Paso 1: Recepción al usuario. (10 a 20 segundos)
Paso 2: Validación de la receta. (10 segundos por receta)
Paso 3: Seguimiento farmacoterapéutico (Identificación de PRM). (10 segundos por receta)

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Paso 4: Resolución de la receta (20 segundos por receta sin PRM).
Paso 5: Registro. (15 segundos por receta y 1 minuto para el registro de cada
PRM)
Tiempo estimado en el primer momento: En la atención de 1 persona con 3 recetas que no

se identifican PRM: 3 minutos a 3 minutos 30 segundos.
 2do Momento: Búsqueda activa de PRM
El segundo momento se realiza todos los meses, por el o la responsable de farmacia,

alimenta el registro de PRM y origina el reporte de PRM del servicio de farmacia.
Paso 1: Búsqueda selectiva de los PRM (aproximadamente 1 hora por mes)
Paso 2: Consolidado mensual de PRM (30 minutos).
Tiempo estimado en el segundo momento: 2.5 a 3 horas al mes.
ELEMENTOS CONSTITUYENTES DE UNA "RECETA COMPLETA"
 Requisitos del documento
1. Receta oficial MINSA
2. Lugar (ESS donde se emite la receta) (Establecimiento del sector salud)
 Requisitos del llenado por parte del prescriptor (a)
1. Nombre y apellido del paciente
2. Fecha
3. Número de expediente
4. Diagnóstico
5. Nombre genérico del medicamento
6. Concentración del medicamento
7. Presentación del medicamento
8. Cantidad prescrita
9. Dosis / intervalo / duración

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10. Código del prescriptor
11. Firma del prescriptor
 Requisitos del llenado por parte del dispensador (a)
1. Código del medicamento
2. Firma del despachador/a
3. Cantidad atendida

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Definición del uso racional de medicamentos: “Los pacientes reciben la medicación

El uso irracional o no racional es la utilización de medicamentos de

Los siguientes son algunos tipos frecuentes de uso irracional de medicamentos:

 Uso de demasiadas medicinas por paciente (polifarmacia).

Elaborado por: Lic. Arelis Silva

Intervenciones fundamentales para promover un uso más racional de las

1) Un organismo nacional multidisciplinario autorizado para la

El Ministerio de Salud de Nicaragua, desde el año 1996 dispone

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En el año 2010, bajo la rectoría y el liderazgo del Ministerio de

La Norma Técnica para el Uso Racional de Insumos Médicos, describe

PROMOCIÓN DE UNA PRESCRIPCIÓN DE DISPENSACIÓN CORRECTA

La promoción de la salud es definida por la Organización Mundial de la Salud (OMS)

Elaborado por: Lic. Arelis Silva

La Dispensación es el efecto profesional farmacéutico de

Receta: Documento de uso legal para la indicación profesional del

PROCESO DE EVALUACIÓN DE LA PRESCRIPCIÓN

El objetivo de la Evaluación de la prescripción es mejorar el uso de los insumos médicos e

La Evaluación de dispensación se desarrolla en 2 momentos. Los PRM (Problemas

 1er Momento: Validar recetas e identificar

El primer momento se realiza durante la atención de las

Paso 1: Recepción al usuario. (10 a 20 segundos)

Paso 2: Validación de la receta. (10 segundos por receta)

Paso 3: Seguimiento farmacoterapéutico (Identificación de PRM). (10 segundos por receta)

Elaborado por: Lic. Arelis Silva

Tiempo estimado en el primer momento: En la atención de 1 persona con 3 recetas que no

 2do Momento: Búsqueda activa de PRM

El segundo momento se realiza todos los meses, por el o la responsable de farmacia,

Paso 1: Búsqueda selectiva de los PRM (aproximadamente 1 hora por mes)

Paso 2: Consolidado mensual de PRM (30 minutos).

Tiempo estimado en el segundo momento: 2.5 a 3 horas al mes.

ELEMENTOS CONSTITUYENTES DE UNA "RECETA COMPLETA"

 Requisitos del documento

1. Receta oficial MINSA

2. Lugar (ESS donde se emite la receta) (Establecimiento del sector salud)

 Requisitos del llenado por parte del prescriptor (a)

1. Nombre y apellido del paciente

5. Nombre genérico del medicamento

6. Concentración del medicamento

7. Presentación del medicamento

9. Dosis / intervalo / duración

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11. Firma del prescriptor

 Requisitos del llenado por parte del dispensador (a)

1. Código del medicamento

2. Firma del despachador/a

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