Trabajo Final Colab 1 Farmacia Hospitalaria

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FARMACIA HOSPITALARIA

Trabajo colaborativo 1
El Servicio Farmacéutico (Farmacia
Hospitalaria) y su relación con la Atención Farmacéutica

Fabiola del Carmen Orozco movilla


COD: 1063949972

Elkin Ramiro padilla


CODIGO: 1064983270
E-mail: [email protected]

Sandra patricia mahecha

Ingrid yesenia tova


C.C. 1059358988

Soad Dimitri luna


Cod. 1061718126

Tutor.
Gustavo Alonso Villegas

Curso.
301507-29

Universidad nacional abierta y a distancia UNAD


Tecnología en regencia de farmacia
Marzo de 2014
INTRODUCION

El siguiente trabajo lo elaboramos con el propósito de poner en práctica los


conocimientos adquiridos en la unidad 1 del modulo de farmacia hospitalaria.

A partir de estos conocimientos buscamos identificar las características más


importantes como lo que son los objetivos del servicio farmacéutico, la atención
farmacéutica, la asistencia básica farmacéutica, perfil y seguimiento
farmacológico, mas adelante encontraremos comparaciones entre el servicio
farmacéutico y establecimientos farmacéuticos con sus grados de complejidad, a
fin de conocer cuáles son sus definiciones y las actividades a desarrollar en cada
uno de ellos con base al campo de acción, que es el hospitalario, hay que tener en
cuenta que no es solamente atender los caos que se presentan si no tan bien
brindar un servicio en el área de promoción y prevención hacia toda la comunidad
que requiere este servicio y busca una mejor calidad de vida para su salud.

Es de gran interés saber lo fundamental que es contar con las herramientas para
la comprensión de los conceptos claves de Farmacia Hospitalaria a fin de aplicarla
a nuestra práctica laboral; pues constituye el pilar de nuestra carrera y se ocupa
de servir a la población en sus necesidades farmacéuticas, a través de la
selección, preparación, adquisición, control, dispensación, información de
medicamentos y otras actividades orientadas a conseguir una utilización
apropiada, segura y costo-efectiva de los medicamentos y productos sanitarios, en
beneficio de los pacientes atendidos en el hospital y en su ámbito de influencia.
OBJETIVOS

Objetivo general:

. Identificar el servicio farmacéutico y atención farmacéutica a nivel


hospitalario como futuros Regentes de Farmacia

Objetivos específicos:

. Diferenciar la relación entre farmacia hospitalaria y su aplicación teórica


. Conocer la importancia que tiene la buena práctica de la farmacia
hospitalaria
. Citar conceptos básicos dentro de la atención y el servicio farmacéutico
. Aprender a diferenciar entre establecimiento farmacéutico y servicio
farmacéutico
1. Explicar la importancia y dé ejemplos de los siguientes 5 conceptos
relacionados con los temas de Servicio Farmacéutico y Atención
Farmacéutica:

a. Objetivos del Servicio Farmacéutico:

El servicio farmacéutico, es un servicio general dentro de una institución de salud,


considerado asistencial y está reglamentado por el Decreto 2200 de 2005 y la
Resolución 1403 de 2007

Importancia de sus objetivos: El servicio farmacéutico cuenta con una serie de


objetivos los cuales tienen gran importancia ya que a través de ellos se puede
convierten en acciones enfocadas a educar a los usuarios, a los pacientes; para
tener una vida sana, con una calidad de vida saludable, con un uso racional de
medicamentos. Es de vital importancia su aplicación por parte de todas las
personas involucradas, es decir; por los médicos, los profesionales de la salud, el
Quimico Farmaceutico, El Tecnólogo en Regencia de Farmacia, siempre acciones
enfocadas hacia el paciente.

 Promover y propiciar que los usuarios tengan un estilo de vida


saludable: Indicar a las personas que un estilo de vida saludable es lograr
que sus hábitos y costumbres le permitan un desarrollo y bienestar sin
atentar contra su propio equilibrio biológico y su relación con el medio
ambiente natural, social y laboral.
Ejemplo: Explicar a las personas la necesidad de evitar acciones que van
contra de su salud; Consumo de cigarrillo, consumo de alcohol. Consumo
de sustancias psicoactivas. Los malos hábitos alimenticios. El exceso de
estrés.

Mostrar la necesidad de realizar actividades de auto cuidado como:


Actividad física, caminar, mantener un peso adecuado, ingerir alimentación
balanceada, consultar al médico en caso de necesidad, no automedicarse.

 Prevenir factores de riesgo derivados del uso inadecuado de


medicamentos y promover su uso adecuado:
El servicio farmacéutico debe ayudar a prevenir riegos por el uso
inadecuado de medicamentos así como promover su buen uso, iniciando
por el Prescriptor que debe recetar los medicamentos apropiados según las
necesidades clínicas del paciente, en dosis requeridas y por el periodo de
tiempo adecuado. En la dispensación se debe velar por entregar
correctamente lo prescrito, educar al paciente en la forma de administrar el
medicamento, su almacenamiento, la dosis, etc.

Ejemplo: En caso de que el médico le prescriba a un paciente: Un


medicamento indicado para la gripe. El médico le receta según su
patología, una vez le ha practicado un examen.

 Suministrar los medicamentos y dispositivos médicos e informar a los


pacientes sobre su uso adecuado.

Este objetivo refiere el suministro oportuno de medicamentos y dispositivos


médicos, de tal manera se contribuya al cumplimiento de la farmacoterapia
del paciente de manera segura, eficiente en el momento adecuado.
Con respecto a informar sobre su uso adecuado es indicar al paciente la
forma de administrarlo, su preparación en caso de que lo debe hacer, como
debe almacenar el medicamento, por cuanto tiempo lo debe tomar, etc.

Ejemplo:

En el caso de un paciente hospitalizado es el suministro por parte del


servicio farmacéutico del medicamento oportunamente, que el servicio de
enfermería lo administre en la dosis indicada por el médico tratante, durante
el tiempo indicado, Informar al paciente del medicamento que se le
administra, para que el sirve.

 Ofrecer Atención Farmacéutica a los pacientes y realizar con el equipo


de salud, todas las intervenciones relacionadas con medicamentos y
dispositivos médicos necesarios para el cumplimiento de su finalidad.

ATENCIÓN FARMACEUTICA

La Atención Farmacéutica, es importante como complemento de la acción de los


médicos y demás grupo de profesionales de la salud ya que mediante esta
actividad que realiza el Químico Farmacéutico de seguimiento del tratamiento
farmacoterapéutico a un paciente o a varios pacientes; se pueden prevenir,
detectar y corregir Problemas Relacionados con el Uso de los Medicamentos
(PRUM) y/o la detectar Problemas Relacionados con los Medicamentos (PRM).
Como también a través de la Atención Farmacéutica se puede promover el uso
racional de los medicamentos.
Con esta actividad se contribuye con el médico y otros profesionales que tratan al
paciente para encontrar su recuperación y mejorar su calidad de vida que es el
objetivo de la terapia farmacológica.
Ejemplo
ASISTENCIA BASICA FARMACEUTICA
La importancia de la asistencia básica farmacéutica está dada en que es el eje
central de la Atención Farmacéutica, teniendo en cuenta sus dos componentes: El
Paciente por un lado y el Medicamento por el otro lado.
Dentro de cada uno de los componentes existen actividades orientadas a cada
uno. En el caso del paciente es de vital importancia, la responsabilidad de:
 Una adecuada y correcta dispensación
 Promoción del uso racional del medicamento
 Implementación y ejecución del programa de farmacovigilancia: para
detectar reacciones adversas por uso de medicamentos.
 Seguimiento Farmacoterapeutico para contribuir a la efectividad del
tratamiento con medicamentos.
Actividades orientadas al Medicamento:
 Selección: De acuerdo al perfil epidemiológico
 Adquisición: Procesos agiles de compras que responda a las necesidades.
 Almacenamiento. Con técnicas adecuadas que garanticen la calidad del
medicamento.
 Distribución: Implementando sistemas de distribución interna y externa de
medicamentos.
Ejemplo:
Un Servicio Farmacéutico de un Hospital: Requiere garantizar la disponibilidad de
medicamentos. Inicia las actividades orientadas al MEDICAMENTO con:
La SELECCIÓN de un medicamento en este caso: Solución Salina: Teniendo en
cuenta. Para esta selección se tienen en cuenta las políticas institucionales dadas
por el Comité de Farmacia Hospitalaria, como también las necesidades y
consumos históricos.
Se pasa el listado de necesidades al área de Compras para la ADQUISICIÓN, a
través de un proveedor, por medio de la orden de compra.
Una vez es recepcionada la mercancía, pasa al área de ALMACENAMIENTO,
para su ubicación respectiva, teniendo en cuenta condiciones de temperatura,
humedad, acomodo en estanterías o estibas, etc. De tal manera se conserve la
calidad del medicamento.
Para al final el medicamento es solicitado por quien necesita el medicamento y se
hace la DISTRIBUCIÓN en este ejemplo por pisos.

PERFIL FARMACOTERAPEUTICO
La importancia del Perfil fármacoterapéutico, se ve reflejado en el objetivo del
mismo que es la mejorar la salud y por ende la calidad de vida del paciente. Con
este perfil se asegura que los tratamientos con medicamentos sean los más
racionales posibles, eficaces y seguros.
Además por la información que contiene el perfil terapéutico, el farmacéutico
puede asesorar sobre el buen uso de los medicamentos, ayudar a que los
pacientes reciban los medicamentos más adecuados para su problema de salud,
en la dosis, vía de administración y frecuencia correcta, evitando problemas
asociados como reacciones adversas e interacciones.
EJEMPLO Es la relación de los datos referentes a un paciente,
Su tratamiento farmacológico y su evolución, realizada en el servicio farmacéutico,
con el objeto de hacer el seguimiento farmacológico que garantice el uso seguro y
eficaz de los medicamentos y detecte los problemas que surjan en
la farmacoterapia o el incumplimiento de la misma
SEGUIMIENTO FARMACOTERAPEUTICO
El Seguimiento Farmacoterapeutico dentro del sistema de salud, es una actividad
que hace parte de la Atención Farmacéutica. Tiene importancia debido a que es la
práctica profesional en la que el farmacéutico, se responsabiliza de las
necesidades del paciente relacionadas con los medicamentos. Adquiere la
responsabilidad de asegurar, mediante la aplicación de conocimientos y funciones
relacionadas con el cuidado de los pacientes, que el uso de medicamentos sea
seguro y apropiado.

En este orden de ideas, la participación del farmacéutico en el seguimiento


farmacoterapéutico tiene gran importancia, por su propósito; asegurar que las
terapias farmacológicas en los pacientes sean racionales, que ayuden a mejorar
su estado de salud y además se brinden tratamientos con medicamentos seguros.

Ejemplo de Seguimiento Farmacoterapeutico

Una paciente de 50 años de edad con tratamiento farmacológico para Diabetes,


Hipertensión arterial y Micosis.
El Químico Farmacéutico, observa que la paciente, está presentando mareos y
sudor frio. Al preguntarle a la paciente, refiere que desde hace dos meses está
sufriendo de estos mareos.
En el servicio farmacéutico se le toma medición de la Glucosa Basal y de la
Presión Arterial.
Presenta Glucosa basal 65mg/dl además presenta valores elevados de presión
arterial.
La paciente tiene tratamiento prescrito por su médico de atención primaria para su
diabetes:
Glibenclamida 5mg (1/2-1-1/2) desde hace 3 años y Metformina 850mg (1-1-1)
desde hace 3 meses.
Para la hipertensión arterial Enalapril 2mg (1-0-0).
Otros tratamientos asociados: omeprazol 20mg (0-0-1) y desde hace 1 mes le han
prescrito ketoconazol 200mg (1-0-1) para la micosis.

Fase de Evaluación

RNM (PS Medicamento Clasificación PRM Observaciones


asociado implicado RNM del farmacéutico
al
medicamento)
Hipoglucemia Glibenclamida Inseguridad Interacción La paciente sufre
(glucosa basal: 5 mg Cuantitativa una posible
65 intoxicación
mg/dl) del antidiabético
oral
(glibenclamida)
presentando
mareos y sudores
fríos, debido
a las siguientes
interacciones
manifestadas:
Metformina con
sulfonilureas y
glibenclamida con
Enalapril.
Hipertensión Enalapril Inefectividad Dosis baja de La paciente
Arterial Cuantitativa antihipertensivo presenta valores
no controlada elevados de
tensión arterial,
debido a que toma
poco
tratamiento
antihipertensivo.

Plan de acción del farmacéutico


Se le solicita a la paciente que acuda a su médico de atención primaria,
informándole al mismo por escrito el estado actual de la paciente (mareos,
sudores fríos y valores elevados de la tensión arterial). Además se le realizó la
adecuada educación sobre la dieta a seguir y estilos de vida saludable como
prevención sobre el posible riesgo cardiovascular.
Plan de acción de la paciente
La paciente acude a su médico de Atención Primaria, para informarle del
seguimiento realizado en el servicio farmacéutico.
El médico disminuyó la dosis de Glibenclamida jugando con la posible interacción
de los dos antidiabéticos orales. Además cambio el tratamiento Antihipertensivo,
pasando a Losartan de 80 mg.
La paciente empezó así el nuevo tratamiento. De manera habitual el servicio
farmacéutico hace Atención farmacéutica; y a partir de este momento se observa
que se le normalizaron los valores de tensión arterial y glucosa basal.
Al cambiar el tratamiento antihipertensivo, no sólo suprimió la interacción con el
antidiabético oral, sino que también mejoró la efectividad del tratamiento sobre la
presión arterial.
2. Cuadro comparando las actividades asistenciales con las actividades de
promoción y prevención mediante la descripción de ejemplos:

ACTIVIDADES Ejemplo ACTIVIDADES DE Ejemplo


ASISTENCIALES PROMOCIÓN Y
PREVENCIÓN
Distribución interna La entrega de Promover estilos de Charlas, videos
de medicamentos a medicamentos en vida saludable donde se demuestra
pacientes dosis unitarias, la necesidad de
hospitalizados según comer de manera
prescripción balanceada, hacer
médica. ejercicio, evitar el
cigarrillo, el alcohol.

Monitoreo y El seguimiento de Información y Los pacientes y


seguimiento a la eficacia en educación sobre familiares deben
terapia tratamiento para factores de riesgo conocer los riesgos
farmacológica. hipertensos, presentes en la vida que afectan la salud
hecho a los familiar, laboral, social debido al uso de
pacientes que sustancias toxicas,
asisten al incluidas las bebidas
hospital. En este alcohólicas. Deben
monitoreo conocer que existen
también se medicamentos que
pueden detectar pueden ser
si algún paciente potencialmente
a presentado tóxicos si no se usan
problemas adecuadamente.
relacionados con
el medicamento o
interacciones.
Detección de Cuando a un Prevención de la Enseñarle al paciente
reacciones paciente se le automedicación y sus familias, que no
adversas e coloca una se deben
iatrogénicas en los ampolla de automedicar en caso
pacientes PENICILINA. O a de su dolencia, Es
un paciente mejor ser medicado
adulto mayor le por un profesional.
suministra
medicamento por
vía parenteral.
Preparación de Preparación
Mezclas elaborada por el
parenterales y Químico
citostaticos Farmacéutico.
Medicamentos
para pacientes
con Cáncer.
Implementación de El seguimiento a
Programas de través del
farmacovigilancia formato
(las actividades de establecido
detección, donde se indica
evaluación, el medicamento
conocimiento y suministrado:
prevención de Penicilina,
reacciones Reacción
adversas y otros Adversa:
posibles problemas Urticaria,
relacionados con convulsiones. Se
los medicamentos. firma por quien
reporta la
reacción y quien
analiza.

3. Cuadro comparativo donde se establezca la diferencia entre Servicio


Farmacéutico y Establecimiento Farmacéutico. (Según Decreto 2200 de 2005
y Resolución 1403 de 2007

SERVICIO FARMACEUTICO ESTABLECIMIENTO FARMACEUTICO


Prestado por una IPS, responsable de Se diferencia del SF, porque el EF, es
acciones de carácter: Técnico-Científicas- dedicado a actividades comerciales. Se
Administrativas, relacionados con los dedica a producir, almacenar, distribuir,
medicamentos y dispositivos médicos que comercializar medicamentos y dispositivos
se usan en la IPS, para promoción, médicos o las materias primas utilizadas para
prevención de la enfermedad. Así como la elaboración de los mismos. Así como la
también usados para el tratamiento y comercialización de otros productos
rehabilitación de un paciente. permitidos por norma.
El SF puede ser DEPENDIENTE o El establecimiento farmacéutico, tiene una
INDEPENDIENTE. razón social, inscrita en Cámara de
INDEPENDIENTE: Prestado por Comercio, tiene un dueño (s). Debe cumplir
establecimientos Farmacéuticos. con los requisitos exigidos en la Resolución
DEPENDIENTE: Es prestado por la misma 1403 de 2007. Se clasifica en Mayorista y
IPS y debe cumplir con estándares de Minorista.
habilitación.
Dispensa medicamentos y dispositivos Dispensa a quien de manera particular lo
médicos a pacientes hospitalizados y requiera.
ambulatorios.
Tiene objetivos y funciones establecidas y solo están obligados a cumplir con las
reglamentadas en el Decreto 2200 de 2005 disposiciones contenidas en el Decreto 2200
y la Resolución 1403 de 2007. Dirigidas de 2005 y el modelo de gestión del servicio
tanto hacia el paciente como al farmacéutico
Medicamento.
Tiene requisitos mínimos que debe cumplir El EF, teniendo en cuenta el volumen de
respecto a: Infraestructura física de acuerdo actividades y el número de trabajadores que
a la complejidad de la IPS, dotación y laboren en estos, deberán tener una
equipos, Recurso humano idóneo, estructura acorde con los procesos que
Bibliografía realicen; ubicación independiente; área física
exclusiva, de circulación restringida y de fácil
acceso; iluminación, ventilación, pisos,
paredes, cielos rasos, instalaciones sanitarias
y eléctricas, que permitan la conservación de
la calidad de los medicamentos, dispositivos
médicos y demás productos autorizados, así
como, someterse a las demás condiciones
que se establezcan en el modelo de gestión
del servicio farmacéutico.
El director Técnico del servicio El establecimiento Farmacéutico, está
Farmacéutico, depende del grado de clasificado según la actividad comercial que
complejidad de la IPS. realiza y así los procesos que deben ejecutar.

El Servicio Farmacéutico tiene procesos Farmacias-Droguerías. La dirección estará


Generales y Procesos Especiales según la a cargo exclusivamente del Químico
complejidad de la IPS. Farmacéutico. Estos establecimientos se
someterán a los procesos de:
procesos generales: Selección,
adquisición, recepción y almacenamiento, a) Recepción y almacenamiento;
distribución y dispensación de b) Dispensación;
medicamentos y dispositivos médicos; c) Preparaciones magistrales.
participación en grupos interdisciplinarios;
información y educación al paciente y la Droguerías. La dirección estará a cargo del
comunidad sobre uso adecuado de Químico Farmacéutico, Tecnólogo en
medicamentos y dispositivos médicos; y, Regencia de Farmacia, Director de
destrucción o desnaturalización. Droguería, Farmacéutico Licenciado, o el
Expendedor de Drogas. Estos
procesos especiales: Atención establecimientos se someterán a los
farmacéutica; farmacovigilancia; procesos de:
preparaciones: magistrales, nutriciones
parenterales; mezcla de medicamentos a) Recepción y almacenamiento;
oncológicos; adecuación y ajuste de b) Dispensación.
concentraciones para cumplir con las dosis
prescritas; reempaque; reenvase; Agencias de Especialidades
participación en programas relacionados Farmacéuticas. La dirección estará a cargo
con medicamentos y dispositivos médicos; del Químico Farmacéutico o del Tecnólogo
realización o participación en estudios sobre en Regencia de Farmacia. Estos
el uso de medicamentos y dispositivos establecimientos se someterán al proceso de:
médicos, demanda insatisfecha,
farmacoepidemiología, farmacoeconomía,; a)Recepción
monitorización de medicamentos; b)Almacenamiento
preparaciones extemporáneas, control,
dispensación y distribución de radio-
fármacos; investigación clínica; y, Depósitos de drogas
preparación de guías para la dación o
aceptación de donaciones de a) Depósitos de drogas donde se realice el
medicamentos y dispositivos. proceso especial de reenvase. La dirección
estará a cargo exclusivamente del Químico
Farmacéutico. Estos establecimientos se
someterán a los procesos de:

a) Recepción y almacenamiento;
b) Reenvase.

b) Depósitos de drogas donde no se


realice el proceso especial de
reenvase. La dirección estará a cargo del
Químico Farmacéutico o del Tecnólogo en
Regencia de Farmacia. Estos
establecimientos se someterán al proceso de
recepción y almacenamiento.

4. Cuadro comparativo de las diferencias del Servicio Farmacéutico en los


diferentes grados de complejidad

SERVICIO FARMACEUTICO SERVICIO FARMACEUTICO SERVICIO


BAJA COMPLEJIDAD MEDIANA COMPLEJIDAD FARMACEUTICO
ALTA
COMPLEJIDAD
Su director Técnico puede ser El Director Técnico es Químico El Director Técnico
Químico Farmacéutico o Tecnólogo Farmacéutico es Químico
en Regencia de Farmacia Farmacéutico
El director técnico debe ser de El director técnico debe ser de carácter debe ser de carácter
carácter presencial presencial presencial
Realiza básicamente los procesos si Realiza procesos generales. Pero Realiza procesos
guientes: además realiza procesos especiales: generales. Pero
a) Selección de medicamentos y dis además realiza
positivos médicos. Atención farmacéutica. procesos especiales:
b) Adquisición Preparaciones magistrales.
c)Recepción y almacenamiento Mezclas de nutrición parenterales Idem a los procesos
d) Distribución Adecuación y ajuste de especificados en los
e) Dispensación. concentraciones para cumplir con servicios
f) las dosis prescritas. Reempaque y/o farmacéuticos de
Participación en grupos interdiscipli reenvase de medicamentos dentro mediana complejidad.
narios. del Sistema de Distribución de
g) Información y educación al Medicamentos en Dosis Unitaria.
paciente y la comunidad sobre Control, dispensación y distribución de
el uso radiofármacos.
adecuado de medicamentos y dispo Investigación clínica.
sitivos médicos. Realización o participación en estudios
h) Destrucción o desnaturalización d so-bre farmacoepidemiología, Uso de
e medicamentos antibióticos, farmacia clínica y cualquie
r te-ma relacionado de interés para el
paciente,
el servicio farmacéutico, las autoridade
s delsector y la comunidad.

5. Deben buscar y enviar escaneada una fórmula médica, en la cual se


evidencien, identifiquen y sustenten interacciones medicamentosas
concretas y reales entre los diferentes medicamentos prescritos (referenciar
la bibliografía consultada
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
LEVOTIROXINA
La Levotiroxina (T4) es un fármaco de origen sintético, el cual posee efectos
catabólicos y anabólicos, participando en procesos normales del metabolismo,
crecimiento y desarrollo, sobre todo en el sistema nervioso central de los niños, su
mecanismo de acción no está dilucidado por completo..
Anticoagulantes orales: Una disminución en la dosis de anticoagulantes puede ser
justificada con la corrección del estado hipotiroideo o cuando se incrementa la
dosis de levotiroxina.
Glucósidos digitálicos: El efecto terapéutico de los glucósidos digitálicos puede
estar reducido por la levotiroxina. Los niveles séricos pueden estar disminuidos
cuando un paciente hipotiroideo se hace eutiroideo, necesitando un aumento en la
dosis del glucósido digitálico.
Inhibidores de la HMG-CoA reductasa : Informes indican que algunos
inhibidores pueden aumentar los requerimientos de hormona tiroidea en pacientes
que reciben tratamiento con tiroxina.
LOSARTAN
Es el primero del grupo de los antihipertensivos denominados antagonistas de los
receptores de la angiotensina II (ARA II). Se puede utilizar solo o en combinación
con otros agentes antihipertensivos: como con los diuréticos tiazídicos, los
betabloqueadores y los bloqueadores de los canales del calcio de acción
prolongada.
Bloquea las acciones fisiológicas de la angiotensina II, incluyendo la
vasoconstricción y el proceso de secreción de aldosterona, antagonizando o
bloqueando su receptor llamado AT1 (Receptor tipo 1 de la angiotensina) en
múltiples tejidos, incluyendo el músculo liso de los vasos sanguíneos y la glándula
adrenal.

No se han comunicad interacciones significativas del losartan con otros fármacos.


El losartan no afecta la farmacocinética de la digoxina, ni de la hidroclorotiazida, ni
de la warfarina.

Por el contrario, el fenobarbital y el ritonavir reducen la AUC del losartan y de su


metabolito en un 20%, si bien se desconoce la significancia clínica de esta
interacción

OMEPRAZOL
El Omeprazol pertenece a una clase de compuestos antisecretores, los
bencimidazoles sustituidos, que suprimen la secreción de ácido gástrico por la
inhibición específica de la enzima H+/K+ ATPasa, ubicada en la superficie
secretora de la célula parietal gástrica.
La absorción de algunos fármacos puede verse alterada debido a la acidez
intragastrica reducida, por ello cabe esperar que la absorción de ketoconazol
disminuya durante el tratamiento con omeprazol, al igual que ocurre durante el
tratamiento con otros inhibidores de la secreción acida o antiácidos; además
encontramos el itrazonazol y las sales de hierro.

ÁCIDO ACETILSALICÍLICO
Analgésico y antipirético
Es un salicilato con un marcado efecto como analgésico, antipirético y
antiagregante plaquetario; es utilizado para la fiebre y el alivio del dolor fuerte
y moderado. Como antiagregante plaquetario se ha utilizado para disminuir el
riesgo de recurrencia de un infarto agudo del miocardio o un accidente
cerebrovascular..

Corticoides: la administración simultánea de ácido acetilsalicílico con corticoides


puede incrementar el riesgo de úlceras y de hemorragias gastrointestinales,
debido a un efecto sinérgico, por lo que no se recomienda su administración
concomitante.

Diuréticos: los AINEs pueden ocasionar un fallo renal agudo, especialmente en


pacientes deshidratados. En caso de que se administren de forma simultánea
ácido acetilsalicílico y un diurético, es preciso asegurar una hidratación correcta
del paciente y monitorizar la función renal al iniciar el tratamiento.

Anticoagulantes orales: La administración simultánea del ácido


acetilsalicílico con anticoagulantes como heparina y warfarina aumenta el riesgo
de hemorragia, por lo que no se recomienda. Además los salicilatos desplazan a
los anticoagulantes orales de los receptores de las proteínas plasmáticas.

DICLOFENACO

Antiinflamatorio no esteroideo

Inhibe la ciclooxigenasa de manera inespecífica, por lo cual se inhibe la


conversión del ácido araquidónico en endoperóxidos cíclicos, los cuales se
transforman en prostaglandinas, tromboxanos y mediadores de la inflamación
autacoides y eicosanoides. Al inhibir a la ciclooxigenasa y la subsiguiente síntesis
de prostaglandinas, se reduce la liberación de sustancias y mediadores
proinflamatorios, previniéndose la activación de los nociceptores terminales. Está
indicado en el tratamiento de los síntomas inflamatorios en pacientes con
osteoartritis y enfermedades reumáticas y para el alivio del dolor y las molestias
asociadas a trauma, odontalgias, intervenciones quirúrgicas y dismenorrea.
Diuréticos: como otros antiinflamatorios no esteroideos, diclofenac puede
disminuir la acción de los diuréticos. El tratamiento concomitante con diuréticos
ahorradores de potasio puede asociarse con una hiperpotasemia, lo cual hace
necesaria la monitorización frecuente de los niveles séricos de potasio.

Antiinflamatorios no esteroideos: la administración simultánea de diversos


antiinflamatorios no esteroideos por vía sistémica puede aumentar la frecuencia de
aparición de efectos indeseados.

Anticoagulantes: aunque los estudios clínicos no parecen indicar que diclofenaco


influya sobre la acción de los anticoagulantes, existen informes aislados que
muestran un aumento del riesgo de hemorragia con el empleo de terapia
combinada de diclofenaco y anticoagulantes. Por consiguiente, se recomienda una
estrecha vigilancia en tales pacientes.

HIDROXIDO DE ALUMINIO

El compuesto HIDRÓXIDO DE ALUMINIO; HIDRÓXIDO DE MAGNESIO es un


antiácido. Se utiliza para aliviar los síntomas de indigestión, acidez o trastorno de
reflujo gastroesofágico (ERGE).

Acetazolamida: El uso concomitante con el salicilato puede ocasionar alteración


de la excreción renal de la acetazolamida y una menor eliminación, lo que genera
aidosis e incrementa la penetración del salicilato en el sistema nervioso central.

Ácido valproico: Aumento en las concentraciones de ácido valproico libre. Una


dosis aislada de ASA no representa problema; sin embargo, se debe realizar
monitoreo de niveles de valproato, cuando se use terapia repetida con el salicilato.
Captopril: Disminución en la efectividad del inhibidor de la ECA, debida
probablemente a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas. Aunque varios
estudios han sugerido la interacción de ASA con IECAs, el médico debe contrastar
el riesgo-beneficio de combinar los dos agentes.
CONCLUSIONES

 La Atención Farmacéutica debe ser un elemento integrado en la estrategia


de cualquier Servicio de Farmacia. Y no basta con un buen plan de acción
para su desarrollo. Igual de importante es establecer un sistema de
medición que permita poner en valor la Atención Farmacéutica tanto para el
paciente como el resto del equipo asistencial y gerentes.

 Su implantación lleva inherentes cambios más profundos. Un buen


desarrollo de la Atención Farmacéutica necesita un nuevo modelo de
servicio (más enfocado a paciente), un cambio en el modelo de relación con
el paciente (haciéndose más visible y coparticipe) y un cambio en el modelo
de relación con el resto de equipo asistencial (posicionándose como un
agente activo y corresponsable de los resultados de salud). Implica realizar,
en definitiva, un cambio cultural en el servicio.

 Este trabajo es de gran ayuda y apoyo para las dudas que se han tenido,
saber sobre las resoluciones, este tipo de trabajo es de uso didáctico y
práctico e interesante saber para que le formulan medicamentos con sus
interacciones.

 Se ve como es el servicio en un centro de salud y en especial en mi


municipio; las funciones primordiales de un regente de farmacia, el cual es
el responsable de que el paciente tome adecuadamente los medicamentos
formulados.
BIBLIOGRAFIA

SEGUIMIENTO FARMACOTERAPEUTICO
ww.fbioyf.unr.edu.ar/.../casos%20SFT%20univ%20de%20granada.pdf

RESOLUCION 1403 DE 2007

DCRETO 2200 DE 2005

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