1-9-2017 POSICIONES

TERAPÉUTICAS
SEMINARIO I

ERIKA VANESSA PATIÑO GUEVARA

DEICY FAISURY LAGUNA GIRÓN

GRUPO 241
 SEMINARIO POSICIONES TERAPÉUTICAS

ERIKA VANESSA PATIÑO GUEVARA

DEICY FAISURY LAGUNA GIRÓN

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA DEL ÁREA ANDINA

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA ENFERMERÍA
PEREIRA-RISARALDA
2017
 SEMINARIO POSICIONES TERAPÉUTICAS

ERIKA VANESSA PATIÑO GUEVARA

DEICY FAISURY LAGUNA GIRÓN

PROFESORA: MÓNICA MARGARITA BARÓN

ENFERMERA

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA DEL ÁREA ANDINA

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA ENFERMERÍA
PEREIRA-RISARALDA
2017
 Contenido

INTRODUCCIÓN.......................................................................................................................................4
POSICIONES TERAPÉUTICAS................................................................................................................5
POSICIÓN DE DECÚBITO SUPINO O DORSAL............................................................................5
POSICIÓN DE DECÚBITO PRONO O VENTRAL.........................................................................7
POSICIÓN DE DECÚBITO LATERAL DERECHO / IZQUIERDO..............................................9
POSICIÓN INGLESA, O DE SIMS, O SEMIPRONA....................................................................11
Conclusiones:.............................................................................................................................................14
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS..................................................................................................................15
 INTRODUCCIÓN

Las posiciones terapéuticas son aquellas posturas que brindan comodidad al paciente,
manteniendo una buena alineación del cuerpo, de esta manera se puede mejorar la respiración y
disminuir daños tisulares, también ayudan para realización de cuidados y actividades de
enfermería.
En el presente trabajo se describen las principales posiciones utilizadas por enfermería, a saber,
decúbito supino o dorsal, decúbito prono o ventral, decúbito lateral derecho e izquierdo y por
último posición Sims o posición inglesa. Para realizar este taller nos reunimos en equipos de
trabajo de 2 personas con el fin de afianzar conocimientos y fortalecer el aprendizaje de los
principios científicos de estas prácticas realizadas por enfermería.

Para finalizar esta actividad, se realizó un Plan de actividades de enfermería donde se realizan
dos diagnósticos enfermeros y se establecen objetivos, actividades y se evalúa el impacto que
tiene el aplicar cada una de estas acciones en pro del bienestar del paciente.
 POSICIONES TERAPÉUTICAS

POSICIÓN DE DECÚBITO SUPINO O DORSAL 

En la posición anatómica el paciente permanece con las manos a cada lado del cuerpo, brazos
extendidos, pulgares de aducción y manos de pronación. La cabeza se mantiene erecta y los pies
dirigidos hacia delante. Las rodillas y los dedos en ligera flexión. El paciente se encuentra
acostado sobre su espalda con las extremidades en extensión, las superiores pegadas al cuerpo y
las inferiores juntas.

Principio científico:
Al realizar cambio de posiciones se mantiene una alineación corporal adecuada, previniendo
daños en los tejidos y fomentando la comodidad y confort del paciente.

Objetivos:
 Ayudar al paciente a mantener una postura adecuada para favorecer su bienestar en
condiciones de seguridad y comodidad.
 Posicionar al paciente para su confort, realizar cuidados de enfermería y/o prevenir
complicaciones.

Precauciones:
 Comprobar que el estado del paciente permite la movilización y verificar si no existe
contraindicación médica.
 Determinar el personal adecuado para la movilización teniendo en cuenta las
características físicas del paciente (obesidad, disminución de la movilidad), el grado de
colaboración (agitación, miedo, desorientación.) y la seguridad del profesional.
 Tener en cuenta que el decúbito supino es una postura muy utilizada pero en ocasiones
suele ser mal tolerada.
 Extremar las medidas de seguridad durante la movilización del paciente, ante el riesgo de
caídas.

Indicciones:
 Post operatorio de Cirugías abdominales, vascular, en cara y en cuello.
 Abordajes axilares e inguinales.

Equipo:
 Solución antiséptica (Alcohol glicerinado)
 1 par de guantes limpios.
  Sábanas de movimiento
 Almohadas.

Procedimiento:
 Realizar higiene de manos:
 Principio científico: Al realizar higiene de manos se remueve las bacterias y
microorganismos previniendo de esta manera las infecciones de tipo cruzada.
 Presentarse al paciente con nombre, apellido y cargo, explicar el procedimiento al
paciente y acompañante.
 Principio científico: Al presentarse de manera cortés y explicarse el procedimiento
que se realizará previamente, se fomenta un ambiente de seguridad y tranquilidad al
paciente.
 Calzarse los guantes.
 Principio científico: Al realizar procedimientos con técnica limpia se previene el
contacto con fluidos corporales, evitando contraer infecciones.
 Colocar la cama a 0º, realizar alineación cérvico-toráxica y de miembros superiores e
inferiores del paciente, desplazar suavemente hacia la cabecera de la cama.
 Principio científico: Al emplear la técnica de movilización adecuada de paciente se
fomenta una buena circulación y correcta ubicación del paciente.
 Colocar la almohada por debajo de la cabeza.
 Principio científico: Al suministrar almohadas se evita la fricción de las
prominencias óseas con la superficie de la cama, impidiendo así la aparición de
ulceras por presión.
Posibles complicaciones:
 Cuando la cabeza no se almohadilla adecuadamente y el paciente se hipotensa, hay riesgo
de que sufra dolor, tumefacción y alopecia por la presión en la zona occipital.
 Dolor bajo de espalda al perderse la convexidad lumbar fisiológica tras la relajación de
los músculos para espinales (efecto de la anestesia).
 Riesgo de pie equino y úlcera de talón, en intervenciones largas.
 Ulcera sacra por presión.

Cuidados posteriores:
 Realizar cambios posturales cada cuatro horas (En caso de paciente postrado) con el fin
de evitar ulceras por presión.
 Proporcionar almohadas para las prominencias óseas, para evitar zonas de presión.
POSICIÓN DE DECÚBITO PRONO O VENTRAL 
En esta posición el paciente descansa sobre su abdomen y pecho, con la cabeza inclinada hacia
un lado. Las medidas de sostén para el paciente en esta posición son almohadas o rollos
pequeños en el abdomen a nivel del diafragma, para dar compensación a la curvatura lumbar y si
se trata de una mujer, para disminuir el peso de su cuerpo sobre las mamas. Una almohada
pequeña debajo de cada hombro, ayuda a sostener la alineación anatómica. Cuando el paciente se
encuentra en posición prono ventral, se ofrece presión sobre las rodillas, para disminuirlo puede
usarse un pequeño cojín bajo los muslos. Si el paciente desea una almohada para la cabeza y no
existe contraindicación, se le puede colocar una muy pequeña, que incluso puede favorecer el
drenaje de las vías aéreas, debe cuidarse de todas formas que dicha almohada no tenga en
hiperextensión la cabeza del paciente. Esta posición se utiliza en exámenes de la espalda y
glúteos.

Objetivos:
 Mejorar la oxigenación arterial en pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo.
 En caso de cirugías de recto o a nivel de columna, evitar dehiscencia de sutura.

Precauciones:
 Evitar que en las movilizaciones, el paciente sea arrastrado en la cama, realizando los
movimientos siempre con ayuda de una sábana entremetida.
 Evitar en las distintas posturas el contacto directo de las prominencias óseas entre sí.
 Verificar que se realizó posición correcta de las articulaciones para evitar contracturas,
deformidades y rigidez.

Indicciones:
 Post operatorios de cirugías de recto y columna vertebral.
 Síndrome de distrés respiratorio.

Equipo:
 Solución antiséptica (Alcohol glicerinado)
 1 par de guantes limpios.
  Sábanas de movimiento
 Almohadas.

Procedimiento:
 Realizar higiene de manos
 Principio científico: Al realizar higiene de manos se remueve las bacterias y
microorganismos previniendo de esta manera las infecciones de tipo cruzada.
 Colocar al paciente en esta postura con ayuda de una sábana entremetida, ubicar la
cabeza ladeada apoyada sobre una almohada y alineada con el resto del cuerpo.
 Principio científico: Al realizar movilización del paciente con la ayuda de una
sábana se disminuye la sensación de peso del paciente, haciendo de la práctica
una actividad más cómoda, la utilización de almohadas evita ulceraciones.
 Colocar los brazos separados del cuerpo con los codos flexionados descansando las
palmas de las manos sobre la cama.
 Principio Científico: Al ubicar los miembros superiores de manera flexionada se
proporciona comodidad al paciente, permitiendo así la duración de esta posición.
 Las extremidades inferiores deben estar extendidas y se recomienda que los pies cuelguen
al final del colchón.
 Principio Científico: Al evitar el contacto de la cama con los pies del paciente,
disminuye el riesgo de presentar pie de equino.
 Siempre que sea necesario utilizar almohadas o en hombros, abdomen, muslos y piernas.
 Principio científico: Al suministrar almohadas se evita la fricción de las
prominencias óseas con la superficie de la cama, impidiendo así la aparición de
ulceras por presión.
Posibles complicaciones:
 Desplazamiento o retiro accidental de dispositivos biomédicos como sondas vesicales o
drenes.

Cuidados posteriores:
 Para prevenir las complicaciones derivadas de la inmovilización los cambios deben
realizarse cada 2-4 horas, siguiendo la siguiente rotación: Decúbito supino, decúbito
lateral derecho y decúbito lateral izquierdo.
 Inspeccionar, al realizar la movilización, los puntos de apoyo para detectar
enrojecimientos o eritemas.
 Valorar la evolución de la movilidad del paciente.
POSICIÓN DE DECÚBITO LATERAL DERECHO / IZQUIERDO

El enfermo permanece apoyado sobre un costado, derecho o izquierdo, con las extremidades
extendidas. El miembro superior correspondiente al lado sobre el que se halla recostado el
paciente, está por delante del cuerpo.

Objetivos:
 Posicionar al paciente en decúbito lateral (sobre lado izquierdo o derecho según
necesidad) para realizar cuidados de enfermería como hidratación de la piel, masajes.
 Prevenir complicaciones como ulceras por presión
 Facilitar la relajación muscular.
 Facilitar el drenaje de mucosidades.
.
Precauciones:
 Evitar que en las movilizaciones, retiro de dispositivos biomédicos como sondas o
drenes.
 Evitar tiempos mayores a 4 horas en esta posición para evitar ulceras en hombros, orejas,
codos, crestas iliacas, trocánteres rodillas y maléolos.
 Verificar que se realizó posición correcta de las articulaciones para evitar contracturas,
deformidades y rigidez.

Indicciones:
 Exámenes rectales.
 Administración de enemas y medicamentos vía rectal.
 Colocación de sondas rectales.
 En pacientes inconscientes para facilitar la eliminación de secreciones.
 Prevención de úlceras por presión.

Equipo:
  Solución antiséptica (Alcohol glicerinado)
 1 par de guantes limpios.
 Sábanas de movimiento
 Almohadas.

Procedimiento:
 Realizar higiene de manos
 Principio científico: Al realizar higiene de manos se remueve las bacterias y
microorganismos previniendo de esta manera las infecciones de tipo cruzada.
 Presentarse al paciente con nombre, apellido y cargo, explicar el procedimiento al
paciente y acompañante.
 Principio científico: Al presentarse de manera cortés y explicarse el procedimiento
que se realizará previamente, se fomenta un ambiente de seguridad y tranquilidad al
paciente.
 Calzarse los guantes.
 Principio científico: Al realizar procedimientos con técnica limpia se previene el
contacto con fluidos corporales, evitando contraer infecciones.
 Colocar la cama a 0º, realizar alineación cérvico-toráxica y de miembros superiores e
inferiores del paciente, desplazar suavemente hacia la cabecera de la cama.
 Principio científico: Al emplear la técnica de movilización adecuada de paciente se
fomenta una buena circulación y correcta ubicación del paciente.
 Flexionar la pierna que no apoya sobre el colchón, colocar una mano sobre el hombro del
paciente y otra sobre la cadera, rotarlo hacia el operador, desplazar levemente el hombro
del paciente que está sobre el colchón y la cadera hacia él operador (operador ubicado del
lado opuesto), Semi-flexionar la pierna que está sobre el colchón.
 Principio científico: Al realizar cambios y desplazamientos del cuerpo de manera
suave evita fricciones en la piel y posterior apariciones de zonas de presión.
 Colocar almohadas bajo la sábana a la altura de la cabeza, cuello, pierna superior y dorso
del paciente.
 Principio científico: Al suministrar almohadas se evita la fricción de las
prominencias óseas con la superficie de la cama, impidiendo así la aparición de
ulceras por presión.
 Elevar barandas de la cama o camilla
 Principio científico: Al proporcionar medidas de seguridad al paciente se evitan
posibles eventos adversos como las caídas.
 Realizar higiene de manos.
 Principio científico: Al realizar higiene de manos después de tener contacto con
el paciente y su entorno se previenen infecciones asociadas a la atención en salud.
Posibles complicaciones:
 Desplazamiento o retiro accidental de dispositivos biomédicos como sondas vesicales o
drenes.
 Ulceras por presión a nivel de trocánteres, hombros, pabellón auricular, rodillas o
maléolos.
Cuidados posteriores:
 Realizar hidratación de la piel con cremas humectantes.
 Inspeccionar, al realizar la movilización, los puntos de apoyo para detectar
enrojecimientos o eritemas.
 Alternar posición decúbito supino, decúbito lateral derecho y decúbito lateral izquierdo
para evitar zonas de presión.

POSICIÓN INGLESA, O DE SIMS, O SEMIPRONA 

Es similar a la posición lateral en la que el paciente está tumbado sobre su lado; pero en la
posición de Sims, el peso del paciente se carga sobre la parte anterior del ilion, el húmero y la
clavícula, más que sobre la parte lateral del ilion y del omóplato. Por tanto, en la posición de
Sims los puntos de presión del cuerpo son diferentes de los puntos de presión de las posiciones
lateral, de Fowler, reclinado dorsal y decúbito prono. La posición de Sims se utiliza
frecuentemente con pacientes que están inconscientes, porque facilita el drenaje de la mucosa de
la boca. Es una posición cómoda para otras muchas personas incluidas las mujeres en el último
trimestre del embarazo. En la posición de Sims se coloca un brazo detrás del cuerpo y el otro está
flexionado por el hombro y el codo. También están flexionadas ambas piernas por delante del
paciente.

La de arriba está más flexionada en la cadera y en las rodillas que la de debajo. Una almohada
apoyada en el abdomen del paciente, dará sostén en esta posición.
Objetivos:
 Facilitar la realización de exámenes
 Facilitar actividades y cuidados de enfermería
 Proporcionar comodidad y descanso al paciente en cama

Precauciones:
 Evitar tiempos mayores a 4 horas en esta posición para evitar ulceras en hombros, orejas,
codos, crestas iliacas, trocánteres rodillas y maléolos.
 Inmovilizar dispositivos urinarios para evitar desplazamientos y posibles traumas.
 Verificar posición de drenes para evitar retiro accidental.

Indicciones:
 Posición de seguridad, por lo que es ideal para el transporte de pacientes accidentados.
 Exámenes rectales.
 Administración de enemas y medicamentos vía rectal.
 En pacientes inconscientes para facilitar la eliminación de secreciones..
 Facilitar la relajación muscular.
 Facilitar el drenaje de mucosidades.

Equipo:
 Solución antiséptica (Alcohol glicerinado)
 1 par de guantes limpios.
 Sábanas de movimiento
 Almohadas.

Procedimiento:
 Realizar higiene de manos.
 Principio científico: Al realizar higiene de manos se remueve las bacterias y
microorganismos previniendo de esta manera las infecciones de tipo cruzada.

 Presentarse al paciente con nombre, apellido y cargo, explicar el procedimiento al

paciente y acompañante.
 Al presentarse de manera cortés y explicarse el procedimiento que se realizará
previamente, se fomenta un ambiente de seguridad y tranquilidad al paciente.
 Calzarse los guantes.
 Principio científico: Al realizar procedimientos con técnica limpia se previene el
contacto con fluidos corporales, evitando contraer infecciones.
 Colocar la cama a 0º, colocar al paciente e posición horizontal descansando sobre el
abdomen, un brazo se ubica atrás del cuerpo y otro flexionado por el hombro y el codo.
  Principio científico: Al emplear la técnica de movilización adecuada de paciente se
fomenta una buena circulación y correcta ubicación del paciente.
 Colocar una almohada debajo de la cabeza del paciente y otra bajo el brazo flexionado,
apoyando este a la altura del hombro.
 Principio científico: Al suministrar almohadas se evita la fricción de las
prominencias óseas con la superficie de la cama, impidiendo así la aparición de
ulceras por presión.
 Colocar una almohada en la pierna flexionada a la altura de la cadera.
 Principio científico: Al suministrar almohadas se evita la fricción de las
prominencias óseas con la superficie de la cama, impidiendo así la aparición de
ulceras por presión.
 Elevar barandas de seguridad
 Principio científico: Al proporcionar medidas de seguridad al paciente se evitan
posibles eventos adversos como las caídas.
 Higienizar las manos
 Principio científico: Al realizar higiene de manos después de tener contacto con
el paciente y su entorno se previenen infecciones asociadas a la atención en salud.
Posibles complicaciones:
 Desplazamiento o retiro accidental de dispositivos biomédicos como sondas vesicales o
drenes.
 Ulceras por presión

Cuidados posteriores:
 Realizar hidratación de la piel con cremas humectantes.
 Inspeccionar, al realizar la movilización, los puntos de apoyo para detectar
enrojecimientos o eritemas.
 Conclusiones:

 Emplear la posición correcta, en las situaciones y momentos adecuados, pueden ayudar

de manera significativa en la prevención de lesiones a cutáneas como zonas o ulceras por
presión.

 Existen posiciones anatómicas, que ayudan al cuerpo a mantenerse alineado, las cuatro
posiciones básicas son el decúbito dorsal o supino, el decúbito ventral o prono, el
decúbito lateral derecho e izquierdo y la posición inglesa o Sims, estas contribuyen a la
armonía con el entorno, promoviendo la comodidad y el confort de los pacientes.

 Las posiciones terapéuticas ayudan también en la circulación sanguínea y respiratoria del

individuo que requiere cuidados es cama.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Arley Martinez (2006) Recuperado de https://es.scribd.com/doc/28352932/POSICION-DE-DECUBITO-

SUPINO-O-DORSAL

Eskito (2007) Recuperado de https://es.scribd.com/doc/27769749/7154324-Manual-de-

Procedimientos-de-Enfermeria
Eva Reyes Gómez (2009) Editorial el manual moderno. Fundamentos de enfermería: ciencia,
metodología y tecnología.