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    Cervicalgia

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    Aplicación del concepto Mulligan para disminuir la cervicalgia mecánica por efecto de las clases virtuales.

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    FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

    ESCUELA
    DE TECNOLOGÍA MÉDICA
    Terapia Física y Rehabilitación
    SUSTENTACIÓN DE MONOGRAFÍA EXAMEN FINAL
    Aplicación del concepto Mulligan para disminuir la cervicalgia mecánica por
    efecto de las clases virtuales, durante la Pandemia-COVID 19, en estudiantes
    de la Escuela de Tecnología Médica, U.N.W, del distrito de Lince, 2021.
    AUTORES: DOCENTE:
    Aguirre Cortez, Dina. Menacho Ángeles, Milagros Roció
    Alberca Livia, Sandy.
    Castañeda Julca, Raquel.
    Cuellar Huaringa Rosita.
    Godoy Cabrera, Christiam.
    Guevara Pumallanqui, Giovanna. Lugar y Fecha: Lima- 2021
    Padilla Aucca, Zaida.
    PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
    - Clases virtuales por la
    pandemia.
    La cervicalgia es una de las
    - Estrés en el estudiante,
    molestias más comunes hoy día.
    relacionada con el área
    Suele deberse a sobrecargas académica, además con la
    musculares provocadas por sobrecarga del trabajo,
    hábitos desaconsejables y exigencia y desempeño.
    posturas cotidianas.

    Limitación de los movimientos del


    estudiante en sus actividades diarias
    que podría resultar en una
    discapacidad física.
    Pueden estar acompañadas de bajo
    rendimiento académico lo cual genera
    estrés, ansiedad, en una etapa final
    llegando a ocasionar depresión y por
    ende el abandono del estudio.
    OBJETIVOS PROPUESTA DE
    SOLUCIÓN

    Mejorar la cervicalgia mecánica.

    Conocer las manifestaciones clínicas de la Proponemos el concepto mulligan para


    cervicalgia. el tratamiento de Cervicalgia por su
    respuesta rápida después de una
    Establecer los procedimientos que debemos tener manipulación.
    en cuenta sobre el concepto Mulligan para mejorar la
    cervicalgia mecánica.
    Algunas de sus técnicas son: Dans
    sostenido, Dans mantenido y Auto Dans
    Aplicar el concepto de Mulligan para mejorar la
    restablecen y modifica los fallos
    cervicalgia mecánica.
    posicionales del sistema musculo
    esquelético, . mejorando
    considerablemente el rango articular,
    mediante la eliminación de la rigidez
    articular, contracturas musculares y la
    eliminación del dolor cervical.

    Producida por las clases virtuales, en los estudiantes de


    Tecnología Médica en la Universidad Norbert Wiener, distrito
    de Lince, 2021?
    “Técnica del Concepto Mulligan en pacientes con cervicalgias del
    Hospital Nacional Guillermo Almenara 2017”
    Camacho M.

    OBJETIVO RESULTADOS CONCLUSIÓN

    De la técnica DANS obtuvo un efecto


    los resultados en este estudio sugieren
    Determinar el efecto inmediato de La técnica que la técnica DANS en C1 – C2,
    inmediato sobre el dolor con una
    deslizamientos apofisiarios naturales producen clínica y estadísticamente
    significancia de p < 0.001; asimismo
    sostenidos (DANS) del concepto Mulligan
    sobre C1-C2 en las cervicalgias de los
    mejoró considerablemente todos los efectos inmediatos significativos
    rangos de movimiento articular activos reduciendo el dolor y mejorando el
    pacientes del Hospital Nacional Guillermo
    cervicales con significancias que van movimiento articular activo en
    Almenara Irigoyen.
    desde p < 0.022 hasta p < 0.001.
    pacientes con cervicalgias.

    Fuente : Camacho M. Técnica del Concepto Mulligan en pacientes con cervicalgias del Hospital Nacional Guillermo Almenara. [Tesis de segunda especialedad de Terapia Manual de Ortopedia].Peru:
    facultad de ciencias de la salud Escuela de Tecnología Médica ,Universidad de San Pedro ;Julio - Noviembre; 2017. [citado el 20 de abril de 2021] Disponible desde:
    http://repositorio.usanpedro.pe/bitstream/handle/USANPEDRO/6138/Tesis_59254.pdf?sequence=5&isAllowed=y
    VARIABLES -DEFINICIÓN
    VARIABLE CONCEPTO MULLIGAN
    INDEPENDIENTE:

    EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO

    MÚSCULO ESQUELÉTICO

    DOLOR Y PERDIDA DEL MOV.


    FISIOLÓGICO ARTICULAR
    MCM DAN DANS
    FORMULACIÒN DEL PROBLEMA
    ¿Cómo debemos mejorar la cervicalgia mecánica por efecto de las clases virtuales,
    aplicando el concepto de Mulligan, en los estudiantes de tecnología médica en la
    universidad Norbert Wiener, distrito de lince, 2021?

    ¿Qué manifestaciones clínicas tiene la cervicalgia mecánica por efecto de las clases
    virtuales en los estudiantes de la Escuela de tecnología Médica, Universidad Norbert
    Wiener del distrito de lince, 2021?

    ¿Cuáles son los procedimientos que debemos tener en cuenta sobre el concepto
    Mulligan para mejorar la cervicalgia mecánica producida por las clases virtuales, en los
    estudiantes de Tecnología Médica en la Universidad Norbert Wiener, distrito de Lince,
    2021?

    ¿Cómo se debe aplicar el concepto de Mulligan para mejorar la cervicalgia mecánica


    producida por las clases virtuales, en los estudiantes de Tecnología Médica en la
    Universidad Norbert Wiener, distrito de Lince, 2021?
    EXPLICACIÓN DE LA
    PROPUESTA
    Después de haber investigado en diferentes plataformas de investigación tales
    como Pubmed, Scielo, Alicia Concytec así como también consultado en libros
    virtuales sobre la fisiopatología del dolor cervical, tratamientos con el concepto
    Mulligan en la biblioteca virtual de la universidad Norbert Wiener, proponemos el
    concepto Mulligan para el tratamiento de Cervicalgia por su respuesta rápida
    después de una manipulación. El concepto Muligan es un concepto Ecleptico que
    reúne las características que necesitamos para un resultado rápido y eficiente.
    TÉCNICA DANS (DESLIZAMIENTO APOFISIARIO NATURAL
    MANTENIDO), DEL CONCEPTO MULLIGAN

    DANS EN C3-C7 PARA LA RESTRICCIÓN


    DE LA FLEXIÓN CERVICAL

     Aplicar un deslizamiento PA pasivo en el plano de las carillas sobre una


    apófisis espinosas en C3 y C7 con el pulgar izquierdo (pulgar motriz)
    sobre el pulgar derecho (pulgar de contacto), asegurarte de que el
    deslizamiento sea asintomático antes de seguir ejerciendo movimiento Colocación central de los dedos.
    En la columna cervical medial a
    activo.
    nivel C3
     Mantén el deslizamiento PA mientras pides al paciente que flexione
    activamente el cuello ,hasta el rango final de movilidad activa.
     Si el paciente es asintomático, enséñale a aplicar sobrepresión en
    flexión usando la mano contra el occipucio y pregunta para asegurar de
    que la sobrepresión es asintomática.
     Se aplica en 3-6 repeticiones y se reevalúa el ROMA de la flexión del
    cuello.
     Se recomienda aplicar la regla solo 3 repeticiones en la primera sesión
    en caso de una posible presencia de trastornos más graves e irritables.
    DANS EN C3-C7 PARA LA RESTRICCIÓN
    DE LA ROTACIÓN CERVICAL

     Aplica un deslizamiento PA pasivo en el plano de la articulación


    cigapofisaria sobre la lámina cervical/pilar articular con el pulgar
    izquierdo (pulgar motriz) sobre el pulgar derecho (pulgar de
    contacto). El deslizamiento lleve hasta el punto final percibido del
    movimiento accesorio de la articulación cigapofisaria si es necesario, Colocación de los dedos
    aunque durante la aplicación inicial solo se suele necesitar una para DANS unilateral en DANS cervical sobre
    fuerza suave. la columna cervical presión
     Mantén el deslizamiento PA mientras pides al paciente que gire
    activamente el cuello en la dirección sintomática hasta el rango final
    de rotación activa indolora.
     Si el paciente es asintomático, enséñale a aplicar sobrepresión en el
    rango final de rotación usando la mano derecha contra la cara.
     Por lo general se aplican 3-6 repeticiones y se reevalúa el ROMA de
    la rotación del cuello.

     Se recomienda aplicar la regla de 3 (solo 3 repeticiones) en la primera Colocación de los dedos para
    sesión en caso de presencia de trastornos más graves e irritable. DANS unilateralmente
    PROCEDIMIENTO DE LA APLICACIÓN DE LA
    TÉCNICA DANS (DESLIZAMIENTO APOFISIARIO
    NATURAL SOSTENIDO)

    Durante la evaluación el Fisioterapeuta identificará uno o más signos


    comparables

    El Fisioterapeuta debe controlar continuamente la reacción del paciente

    La sintomatología deberá mejorar de manera significativa

    Se esperan mejoras progresivas con las repeticiones durante una sesión


    de tratamiento utilizando generalmente tres series de diez repeticiones.
    AUTO - DANS (DESLIZAMIENTO APOFISIARIO NATURAL
    MANTENIDO), DEL CONCEPTO MULLIGAN

    Según Torres “se debe


    instruir al paciente para
    que realice el
    tratamiento en casa con
    una toalla o cincha, para
    reproducir el efecto de la
    técnica aplicada por el
    terapeuta.”

    La cincha o la toalla se
    envuelve alrededor de la
    parte posterior y lateral
    del segmento vertebral y
    el paciente deberá aplicar
    una fuerza adecuada para
    no producir daños, a
    través de la cincha.
    CONCLUSIONES

    En esta investigación nos demuestra que las


    técnicas del concepto Mulligan nos brindan la
    confianza y la efectividad para la recuperación de
    la Cervicalgia Mecánica en los estudiantes de la
    escuela de Tecnología Médica, universidad
    Norbert Wiener de manera positiva como
    tratamiento.

    En conclusión, el Perú no es ajeno a esta


    problemática sabemos que el 50% sufrirá de
    esta enfermedad, pero gracias al tratamiento
    mediante las técnicas del Concepto Mulligan
    nuestra sociedad y los alumnos de la
    Universidad Norbert Wiener podrá tratarse y
    poder realizar su vida cotidiana normalmente.
    RECOMENDACIONES

    Se recomienda la utilización de técnicas


    alternativas como el Concepto Mulligan para el
    manejo de personas con cervicalgia, ya que
    además de ser económica es beneficiosa para
    los pacientes.

    Todas las personas que padecen de cervicalgia


    deben realizar procesos de estiramiento activo
    constantemente como lo enseña el Concepto
    Mulligan con la finalidad de evitar posibles
    lesiones a nivel del raquis cervical.
    REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA

    1. Gross, M. Kinesiterapia de las cervicalgias. [internet]. EMC- Kinesiterapia-Medicina Física; 2006. [citado el 15 de abril de 2021]. Disponible desde:

    2. Camacho M. Técnica del Concepto Mulligan en pacientes con cervicalgias del Hospital Nacional Guillermo Almenara. [Tesis de segunda especialedad de Terapia Manual de Ortopedia].Peru:
    facultad de ciencias de la salud Escuela de Tecnología Médica ,Universidad de San Pedro ;Julio - Noviembre; 2017. [citado el 20 de abril de 2021] Disponible desde:

    3. Giménez Serrano S. Cervicalgias [Internet]. Elsevier.es. 2021 [citado el 12 May 2021]. Disponible desde :

    4. Santiago Y. En qué Consiste la Terapia Manual - Salud Savia [Internet]. Salud Savia. 2021 [citado el 1 Jun 2021]. Disponible desde:

    5. Torres R. La columna cervical: Evaluación y aproximaciones terapéuticas[internet]Tomo I, Madrid: Medicina Panamericana; 2008 [citado el 15 de abril de 2021]. Disponible
    desde

    6. Neto, F., & Pitance, L). El enfoque del concepto Mulligan en el tratamiento de los trastornos musculoesqueléticos. [internet] EMC - Kinesiterapia - Medicina Física. 2015 [citado el 15 de abril de
    2021]. Disponible desde:

    7. Piedra P. Técnica de movilización apofisiaria DANS ( deslizamiento apofisiario natural sostenido) del concepto Mulligan, como tratamiento de cervicalgias sub - agudas y crónicas en adultos de
    30 a 45 años, del centro de rehabilitación Asdrúbal de la Torre, Quito septiembre - enero 2015. Disponible desde:

    8. Waine H, toby H, Darren R, Bill V, Brian M. El concepto Mulligan de terapia manual [ internet ] libro de técnicas España: De Paidotribo; 2019. [ citado el 23 de abril del 2021] Disponible desde
    :

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