9.

PLAN DE CONTINGENCIA

El presente Plan de Contingencia tiene como objetivo establecer un curso de

acción organizado, planificado y coordinado que debe ser seguido en situaciones
de emergencia que pueda poner en riesgo la salud de las personas que manipulan
los residuos peligrosos y la comunidad de la fundación en general.
Elementos de Protección Personal (Epp)
El equipo de protección personal mínimo necesario para llevar a cabo la
recolección de los residuos peligrosos y demás con características similares, sin
perjuicio de las demás normas que al respecto emita la autoridad competente se
describe a continuación:
Tabla 11.Elementos de protección personal

TIPO DE CARACTERISTICA PARA USAR EN REPOSICION

ELEMENTO
GUANTES Guantes látex Actividades Si se presenta
asistenciales y perforación o
procedimientos desgarre en
cualquier parte
y después de
cada
procedimiento o
cuando sea
necesario.
Guantes caucho Labores diarias de
recolección Si se presentan
Aseo en los perforación
depósitos desgarre en
cualquier parte

PROTECCION Gafas en Labores de Por deterioro

VISUAL policarbonato: recolección y
visión panorámica transporte manual
Protector facial de de residuos.
acetato Atención de
transparente pacientes que
produzca manejo
de fluidos
BOTAS Botas en caucho, Labores de lavado Si se presenta
con suela y aseo de los perforaciones
antideslizante depósitos de que dejen
 residuos. pasar la
Labores de baño humedad.
de pacientes Si la suela
pierde
características
ROPA Y SOBRE Gorro, bata o Labores de Deterioro, o
ROPA delantal de color recolección y inadecuada
blanco transporte manual. presentación
Aseo de
instalaciones y
depósitos
Ducha y limpieza
de heridas de
pacientes
Fuente: Autor
Dotación y Capacitación Sobre Elementos de Protección Personal (Epp)
Antes de realizar la entrega de EPP, será necesario capacitar al personal sobre el
uso correcto, mantenimiento, almacenamiento y procedimiento de reposición. Se
recomienda que la reposición se realice después de recibir el equipo de protección
personal deteriorado con el fin de realizar un control estricto sobre la vida media
de los mismos y garantizar su correcta disposición final.
Medidas de Seguridad e Higiene Industrial

 El personal involucrado en el manejo de residuos peligrosos tendrá en

cuenta las siguientes medidas de seguridad:
 Conocer sus funciones específicas, la naturaleza y responsabilidades de su
trabajo y el riesgo al que está expuesto.
 Someterse a un chequeo médico general y aplicarse el esquema completo
de vacunación.
 Encontrarse en perfecto estado de salud, no presentar heridas.
 Desarrollar su trabajo con el equipo de protección personal.
 Utilizar el equipo de protección adecuado de conformidad con los
lineamientos que determine el grupo administrativo para prevenir todo
riesgo.
 Abstenerse de ingerir alimentos o fumar mientras desarrolla las labores.
 Disponer de los elementos de primeros auxilios.
 Mantener en completo estado de asepsia el equipo de protección personal.
En caso de accidentes de trabajo por lesión con agujas u otro elemento corto
punzante, o por contacto de partes sensibles del cuerpo humano con residuos
contaminados, es necesario actuar de acuerdo con las siguientes medidas:
  Lavado de la herida con abundante agua limpia y jabón permitiendo que
sangre libremente cuando la contaminación es en piel. Si la contaminación
se presenta en los ojos se deben irrigar con abundante solución salina
estéril o agua limpia.
 Si se presenta en la boca, se deben realizar enjuagues repetidos con
abundante agua limpia.
 Se debe elaborar el Reporte de Accidente de Trabajo con destino a la ARP
correspondiente para que reciba la atención inmediata, de acuerdo con el
protocolo respectivo.
Plan de Contingencia, Plan para Emergencias Ambientales
El plan de contingencias tiene como objetivo principal limitar la posibilidad de
ocurrencia de eventualidades de carácter negativo o desastroso que puedan
afectar a la comunidad, al medio ambiente, a la comunidad en general, a los
bienes de la fundación o pacientes.
Para este plan de contingencia interno, la Unidad Oncológica de Soporte Jácome
Valderrama tiene en cuenta:

 Personal disponible durante la emergencia

 Personal capacitado y especializado en el manejo de residuos hospitalarios.
 Asignación de responsabilidades.
 Disponibilidad permanente y suficiente de elementos como, bolsas que
permita la clasificación de los diferentes residuos, recipientes y
contenedores para su almacenamiento y transporte, elementos de
protección personal, implementos de aseo, limpieza y desinfección.
Análisis de amenazas
Interrupción de la recolección de los residuos:

 Avisar al personal encargado.

 Notificar a la autoridad competente.
 Tomar medidas primarias de protección.
 Contar con espacio suficiente para almacenamiento por periodos
prolongados de cinco a siete días mínimo.
 Contar con un número de recipientes y bolsas extras.
 Contar con una base de datos actualizada de empresas que puedan prestar
el servicio.
 Fumigación continúa del sitio de almacenamiento por el periodo de la
contingencia.
En caso extremo implementación de medidas para reducción de residuos
generados.
Elaboración de informe.

 Derrame de residuos peligrosos

 Avisar al personal responsable
 Tomar medidas primarias de protección.
 Identificar el residuo.
 Aislar área de incidente.
 Aplicar soluciones desinfectantes y desactivadoras.
 Cumplir con todas las normas del protocolo de bioseguridad.
 Limpieza y desinfección del sito.
 Elaborar informe
Accidente por contacto con residuos
1. Pinchazos y cortaduras.

 Promover el libre sangrado.

 Identificar el residuo.
 Lavar con abundante agua y desinfectante.
 Seguir procedimientos establecidos.
 Avisar al personal encargado.
 Notificar el accidente.
 Documentar el evento.
2. Salpicaduras y exposición en la piel:

 Lavar con abundante agua y jabón.

 No refregar para evitar laceraciones.
 Seguir procedimientos establecidos.
 Avisar al personal encargado.
 Notificar el incidente.
 Documentar el evento.
Almacenamiento inadecuado, mezcla de residuos

 Notificar al personal encargado.

 No intentar separar el material mezclado.
 Identificar y relacionar residuos.
 Utilizar equipos de protección.
 Aplicar desinfectante en caso de derrames.
 Redactar registro e informe del evento.
La unidad Oncológica de Soporte Jácome Valderrama por ser una institución
prestadora de servicios voluntario y que no cuenta con la suficiente dotación para
tener una mejor categoría de atención, no maneja residuos peligrosos del tipo
radioactivos los cuales en una situación de emergencia podrían representar un
riesgo para los pacientes y trabajadores de la fundación , y teniendo en cuenta
que los residuos peligrosos anatomopatológicos que si son producidos por la
institución se inactivan, en una emergencia que llegara a afectar su
almacenamiento no representarían un mayor riesgo, sin embargo se debe
establecer un procedimiento para el manejo adecuado de los residuos peligrosos
en caso de una emergencia por sismo, interrupción del suministro de agua,
interrupción del suministro de energía, problemas en el servicio de aseo, entre
otros.
En caso de un sismo
Se debe evacuar lo más pronto posible los residuos, en especial aquellos que
requieran de unas condiciones especiales de almacenamiento, que para nuestro
caso serían los anatomopatológicos y biosanitarios, para lo cual se solicitará de
inmediato la evacuación de los mismos por parte de la empresa que presta el
servicio público como también la evacuación de los residuos no peligrosos por
parte de la respectiva empresa de aseo.
En caso de interrupción del suministro de agua
La institución cuenta con 4 tanques de almacenamiento alternos, de capacidad de
1000 litros cada uno, los cuales puede abastecer a la Unidad de Soporte Jácome
Valderrama, que le permite un funcionamiento normal para los días en que se
hace el corte de agua y en caso de persistir el corte de agua se solicitará apoyo a
la Empresa de Acueducto del Municipio para que envíe carro tanques de agua
hasta que se normalice esta situación.
En caso de interrupción del suministro de energía
La Unidad no cuenta con fuentes alternas de suministro de Energía.
En caso de suspensión de actividades o alteración de orden público.
Se solicitará de inmediato la evacuación de los mismos por parte de la empresa
que presta el servicio de recolección y disposición final de residuos peligrosos,
como también la evacuación de los residuos no peligrosos por parte de la
respectiva empresa de aseo.
En caso de Inundación
En caso de inundaciones, se verificara el estado de orden de los recipientes, en
especial los de riesgo biológico y químico, seguidos de lo ordinarios y reciclables y
se procederá al manejo de los derrames y/o rupturas en este mismo orden de
prioridad.
En caso de incendio.
La Unidad de Soporte Jácome Valderrama cuenta con extinguidores en la planta
física, sin embargo no presenta red húmeda (mangueras contra incendio).
El personal no se encuentra capacitado para apagar incendios, sin embargo en
caso de que se presente el evento se debe llamar a la línea de emergencias.

Plano de salida de emergencias Unidad de Soporte Jácome Valderrama.

Ruta de evacuación
Extintores contra incendios.
 CONCLUSIONES

La legislación estipulada para el manejo y tratamiento de los residuos sólidos

hospitalarios y similares, es un instrumento muy importante que toda institución
prestadora de servicio de salud debe conocer e implementar para llevar a cabo
una adecuada gestión integral de los residuos generados
La conformación de comité Ambiental y Sanitario de la sede da inicio al diseño y
ejecución del Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares,
siendo este conjunto coordinado de personas el encargado de garantizar la
articulación de todos los elementos necesarios para la adecuada implementación
del mismo.
La elaboración del diagnostico ambiental y sanitario de la sede, permite la
evaluación de los diferentes aspectos relacionados con el manejo de sus residuos,
identificando etapas de segregación, almacenamiento y transporte las deficiencias
más representativas.
Debido a la inadecuada segregación de residuos que realiza la sede en sus
diferentes fuentes de generación ,el aprovechamiento de los residuos reciclables
es muy bajo, lo cual conlleva a un incremento de la cantidad de residuos con
destino al relleno sanitario y la pérdida de material que podría ser reutilizado o
comercializado por la sede.
La sede no cuenta con una ruta interna de recolección de residuos, que cumpla
con lo estipulado por el MPGIRH, generando de esta manera un incremento en el
grado de exposición por parte de los empleados, visitantes y pacientes.
La sede requiere un cuarto de almacenamiento temporal que permita llevar a cabo
un depósito temporal seguro de los mismos, según lo establecido por el MPGIRH,
ya que en algunas ocasiones se presentan derrames y accidentes de trabajo que
pueden afectar la salud de los trabajadores, los pacientes y los visitantes de la
institución.
Para garantizar el adecuado funcionamiento del plan, se deben aplicar indicadores
de gestión interna, que permitan consolidas su uso, calculo y análisis para
informar sobre el avance, efectividad, y cumplimiento de los programas y acciones
que conforman el PGRIH de la sede, de igual manera para mostrar resultados de
seguimiento y control en los informes de avance que deberán ser presentados a la
autoridad ambiental.
Elaboración de programas de formación y educación, manejo integral de residuos
sólidos, seguridad industrial y tecnologías limpias, garantizan un adecuado manejo
de los residuos, de una manera segura y económicamente viable.
El programa de formación y educación es un factor determinante en el éxito del
PGRIH de la sede, debido a que se constituye como el encargado de coordinar la
participación y la colaboración de todos los empleados, visitantes y pacientes de la
sede
La realización de charlar y reuniones con los empleados de la sede acerca del
manejo integral de residuos hospitalarios, permite la obtención de inquietudes y
recomendaciones que contribuyen al fortalecimiento del PGRIH de la institución.
La sede necesita implementar el Plan de Gestión Integral de Residuos Sólidos
Hospitalarios y Similares que le permita mejorar el bajo nivel de gestión actual,
garantizando el cumplimiento de los procedimientos establecidos en la legislación
con el fin de minimizar el impacto generado sobre el ambiente y la salud de los
empleados, pacientes y visitantes de la sede.
 RECOMENDACIONES

Se le recomienda a la sede la adquisición del vehículo recolector que cumplan con

la características estipuladas en el MPGIRH y de esta manera llevar a cabo el
movimiento interno de sus residuos sólidos y minimizar los riesgos a los cuales se
encuentran expuestos los trabajadores, los pacientes, y los visitantes por el
transporte manual que actualmente se lleva en todas las áreas de la institución.
Los recipientes utilizados para la recolección de los residuos cortopunzantes que
no cumplan con las especificaciones técnicas que estipula el Manual de
Procedimientos para la Gestión Integral de residuos Sólidos Hospitalarios y
Similares, deben ser reemplazados por recipientes adecuados que cumplan con
las características estipuladas, de manera que asegure el correcto
almacenamiento de los mismos.
Se sugiere a la administración la compra de los elementos de protección personal
adecuada para que los trabajadores lleven a cabo sus labores de trabajo como el
manejo de residuos sólidos hospitalarios, además de la afiliación al plan de
obligatorio de salud y riesgos profesionales.
Los recipientes utilizados para el almacenamiento de los residuos hospitalarios y
similares que se encuentran en el área dispuesta como sitio de almacenamiento
temporal por la sede, deben ser reemplazados lo más pronto posible debido a que
no cumple con ciertos parámetros; para la adquisición de estos nuevos recipientes
se recomienda tener en cuenta las especificaciones del MPGIRH.
Se le recomienda a las directivas de la sede, elaborar los planos arquitectónicos
de la institución, debido a la ausencia de los mismos.
La divulgación de los diferentes programas y proyectos que conforman el plan de
gestión Integral de Residuos Sólidos Hospitalarios y Similares de la sede deben
llegar a todas las áreas que conforman la sede, con el fin de lograr una mejor
respuesta por parte del personal de la misma.
Para llevar a cabo las labores de desinfección en la institución, es de suma
importancia que el personal comprometido con el manejo de los residuos, utilice el
equipo de protección personal adecuado y las normas del manual de
bioseguridad, con el fin de reducir los riesgos a los cuales se encuentran
expuestos.
Los cronogramas diseñados para los diferentes programas y proyectos del PGRIH
de la sede, deberán ser sometidos a revisión por parte del comité ambiental y
sanitario, para dar prioridad a las actividades que requieran una inmediata
ejecución.
 BIBLIOGRAFIA

COLOMBIA. MINISTERIO DE AMBIENTE Y DESARROLLO TERRITORIAL

Decreto 1140. (7 de 2003) Por el cual se modifica parcialmente el decreto 1713 de
2002, en relación con el tema de las unidades de almacenamiento y se dictan
otras disposiciones.
COLOMBIA. MINISTERIO DE AMBIENTE Y DESARROLLO TERRITORIAL.
Decreto 2676. (Diciembre de 2000) por el cual se reglamenta la Gestión Integral
de Residuos Hospitalarios y Similares.
COLOMBIA. MINISTERIO DE AMBIENTE Y DESARROLLO TERRITORIAL.
Decreto 4741. (Diciembre de 2005) por el cual se reglamenta la prevención y el
manejo de los Residuos o Desechos Peligrosos Generados en el marco de la
Gestión Integral.
Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de los Residuos Hospitalarios
en Colombia (MPGIRH), Bogotá D. Colombia, Marzo de 2002.
INSTITUTO COLOMBIANO DE NORMAS TÉCNICAS Y CERTIFICACIÓN. Trabajos
escritos: presentación y referencias Bibliográficas. Santafé de Bogotá: ICONTEC,
2009.