MANUAL DE BIOSEGURIDAD

SIREB LTDA

CAPACITACIÓN SG-SST
JULIO – 2023
 MANUAL DE BIOSEGURIDAD
El manual de
UNIVERSALIDAD
bioseguridad es una
guía, que describe los
lineamientos CUIDADO
generales a seguir DEL
MEDIO
USO DE
BARRERAS
con el fin de controlar AMBIENTE

el riesgo biológico y
químico desde la
fuente del mismo, en
el medio laboral y en
el trabajador, y de MEDIOS DE
CUIDADO
esta forma reducirlo a DEL ELIMINACION
MATERIAL
OTRO
un nivel aceptable CONTAMINADO

para prevenir y/o

disminuir la ocurrencia AUTOCUIDADO
de accidentes e
incidentes
IDENTIFICACIÓN Y CLASIFICACIÓN DE LAS
ÁREAS SEGÚN SU RIESGO
ÁREAS CLASIFICACIÓN DE ÁREAS
Toma de muestras
Área de citologías
Terapia respiratoria
ÁREAS SEMICRÍTICAS Áreas de procedimientos o consultorios,
Baños o cuartos de residuos
Área de Vacunación - Enfermería

Consultorios de consulta externa (Fisioterapia,

psicología, nutrición, terapia ocupacional,
ÁREAS NO CRÍTICAS medicina general, especialidades, otros).
Lavandería, Línea de frente, Áreas
Administrativas.
 NORMAS DE BIOSEGURIDAD
Maneje todo usuario como potencialmente infectante. Si tiene lesiones, heridas o laceraciones en sus manos,
cubra con apósito, micropore o esparadrapo y use doble
guante, realice acompañamiento a la asistencia y evite el
contacto directo con fluidos corporales.
Mantenga el lugar de trabajo en óptimas condiciones de Mantenga actualizado su esquema de vacunación.
orden y aseo.
Realice el lavado de manos antes y después de cualquier Absténgase de tocar con las manos enguantadas alguna
actividad, de acuerdo al protocolo establecido por la OMS. parte del cuerpo o manipular objetos diferentes a los
requeridos durante el procedimiento.

Evite fumar, beber y comer cualquier alimento en el sitio Use los elementos de protección personal de acuerdo al
de trabajo. riesgo y al procedimiento.
Realice limpieza y desinfección a superficies, elementos y Evite deambular con los elementos de protección
equipos de trabajo conforme a lo establecido en el personal fuera del área de trabajo y en especial fuera de la
protocolo para el proceso rutinario y terminal. sede.

Absténgase de almacenar alimentos en neveras Mantenga recogido el cabello o lo mayor corto posible.
destinadas a conservación de vacunas, reactivos,
medicamentos, pilas etc.
Absténgase de utilizar joyas, reloj, pulseras y celular Maneje con estricta precaución el material corto punzante.
durante la realización de procedimientos en su área de Absténgase de re encapsular agujas, deposítelas en los
trabajo. recipientes dispuestos para esto.
Utilice calzado cerrado en todo momento para evitar Mantenga las manos con uñas cortas, sin esmalte, ni
accidentes. anillos.
Use el uniforme completo y manténgalo en óptimas Utilice la ropa de trabajo exclusivamente dentro de la
condiciones de higiene. institución.

Reporte cualquier incidente, accidente y/o evento adverso y Todo producto químico, insumo o materia prima deberá
siga los procedimientos establecidos. estar rotulado.
 PROTOCOLO PROTOCOLO USO
LAVADO DE DE ELEMENTOS
MANOS DE PROTECCIÓN
PERSONAL

PROTOCOLO DE
MANEJO SEGURO DE
CORTOPUNZANTES

PROTOCOLO DE
LIMPIEZA Y
DESINFECCIÓN
MANUAL DE
BIOSEGURIDAD
PROTOCOLO DE
MANEJO DE
RESIDUOS

PROTOCOLO
MANEJO DE ROPA
SUCIA O
CONTAMINADA

PROTOCOLO DE
LIMPIEZA Y
DESINFECCIÓN
DE ROPA

PROTOCOLO
INMUNIZACIÓN DE
PROTOCOLO MANEJO TRABAJADORES
DE ACCIDENTES DE
TRABAJO RX
BIOLÓGICO
 PROTOCOLO LAVADO DE MANOS
• El lavado de manos constituye un factor fundamental en la prevención de las infecciones asociadas a la
atención en salud (IAAS), por tanto, llevar a cabo todas las tareas asistenciales con los usuarios beneficiados
con un máximo nivel de higiene es fundamental para reducir la incidencia de las enfermedades infecciosas
evitables.
Cinco momentos para el lavado de manos Procedimiento para el lavado de manos
(Organización Mundial de la Salud)
 PROTOCOLO USO DE ELEMENTOS DE
PROTECCIÓN PERSONAL
El objetivo del presente procedimiento es el de establecer las normas básicas para la entrega, uso,
mantenimiento y reposición de los elementos de protección personal (EPP), necesarios para llevar a cabo
cada una de las funciones propiasde lostrabajadores.

Selección de los elementos de protección personal: Actualmente se están haciendo

uso de elementos de protección personal dados por ARL SURA y para la
distribución de los mismos se tiene en cuenta los c argos al que el trabajador va a
ingresar.
Capacitación, suministro y reposición
1. Se realiza el proceso de verificación de personal en sedes, personal que aplica a
entrega de EPP
2. Se lleva a cabo acta de elementos de protección personal y se diligencia
formato de solicitud mensual de dichos elementos.
3. Se realiza solicitud a área de inventarios, respecto a cantidades de EPP
4. Se procede a hacer entregas de elementos de protección personal a todos los
trabajadores de SIREB LTDA
5. La capacitación sobre EPP, Se realizará por medio de la plataforma ARL SURA.
Disposición final de los Elementos de protección personal
Los EPP desechados se disponen como residuos peligrosos en bolsa roja.
Soporte de entrega al personal
Para soportar la entrega de los elementos de protección personal, se realizó la
adopción de formato de entrega de elementos de protección personal
PROTOCOLO MANEJO SEGURO DE CORTOPUNZANTES
El manejo seguro de elementos corto punzantes tiene propósito prevenir el accidente laboral por riesgo
biológico y evitar el desarrollo de enfermedades infecciosas laborales, a través de la eliminación o sustitución
de los objetos punzantes, la implementación de controles de ingeniería, controles administrativos, y el fomento
de prácticas seguras de trabajo, que busca proteger la salud de los trabajadores de la IPSSIREB.
• Recipientes para llevar a cabo el proceso de desecho de cortopunzantes:
Los recipientes para disposición de cortopunzantes son claramente identificados y rotulados como (riesgo
biológico) y (elementos cortopunzantes), ubicados en lugares de fácil acceso, a una altura que permita ver la
boca del recipiente y lo más cerca posible de las zonas donde utilizan dichos elementos.

Durante la manipulación, limpieza y desecho de elementos cortopunzantes

(agujas, bisturís u otros), el personal de salud deberá tomar rigurosas
precauciones, para prevenir accidentes laborales, como son:

La responsabilidad en el manejo adecuado de los cortopunzantes, es de quien los

utiliza y segrega.
No se puede designar a otro colaborador, ni al personal de Limpieza y Desinfección,
la tarea de recoger cortopunzantes del piso, mesones o cualquier otra superficie.
Desechar las agujas e instrumentos cortantes una vez utilizados, en recipientes de
paredes duras e imperforables (conocidos como guardianes), los cuales deben estar
situados lo más cerca posible al área de trabajo, para su posterior desecho.
No desechar cortopunzantes en bolsas de residuos, cajas o contenedores que no
sean resistentes a punciones y las definidas por la institución.
Evitar tapar, doblar o quebrar agujas, láminas de bisturí y otros elementos
c ortopunzantes,una vez utilizados.
La aguja NO debe ser tocada con las manos para retirarla de la jeringa. De igual
forma no debe ser refundada para su desecho porque la mayoría de los accidentes
ocurren durante esta maniobra. Utilice la técnica de una sola mano.
 PROTOCOLO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN
Para la IPS SIREB es importante estandarizar los procedimientos de limpieza y desinfección de las
diferentes áreas, superficies, y materiales necesarios para la prestación de los diferentes servicios en cada
una de las sedes, para la atención y comodidad de las usuarios beneficiados garantizando la
permanencia en un lugar limpio y en un ambiente con la menor carga de contaminación posible,
contribuyendo en la reducción de posibilidades de trasmisión de infecc iones provenientes de fuentes
inanimadas.

• Procedimiento de limpieza y desinfección:

Formato de aseo y desinfección de áreas de la sede

Formato de reenvase de hipoclorito
Formato de reenvase de sustancias (Gel antibacterial, Gel conductor, Alcohol Antiséptico, Jabón
burbujas de manos, Glutfar)
Rótulos para los productos
 PROTOCOLO DE MANEJO DE RESIDUOS
Servicios integrales de
rehabilitación en Boyacá
– SIREB LTDA, cuenta con
un plan de gestión integral
de residuos hospitalarios
según lo establecido en el
decreto 351 del año 2014,
el cual tiene como finalidad
garantizar la adecuada
disposición de los residuos
que se generan en las
actividades de la
institución, por tanto, ha
realizado la contratación
del servicio de recolección
de residuos peligrosos con
EMPRESA EMIR SAS la
cual realiza la gestión final
de los mismos.
PROTOCOLO PARA MANEJO DE ROPA SUCIA O CONTAMINADA
1. Después del uso de la ropa: 3. Manejo inicial de ropa en lavandería:

A. Colocar los EPP o EPI dispuestos para la A. Se debe disponer de zona especifica para realizar separación de dichos
labor (guantes neopreno rojos, bata o elementos con el fin de reducir el riesgo de exposición del personal de salud.
delantal, mascarilla quirúrgica B. El personal de servicios generales deberá hacer uso de los guantes de
convencional o N95 dependiendo el caucho destinados para tal fin.
caso, gorro).
B. Recoger ropa de afuera hacia dentro,
especialmente batas antifluidos, 4. En el lavado de la Ropa
tendidos de camillas, mantener dichos
elementos siempre lejos del cuerpo. A. Lavar ropa en máquinas, evitando el lavado a mano, siguiendo el principio de
C. No sacudirla, e introducirla lo menos contaminado a lo más contaminado.
inmediatamente en contenedores
cerrados, habitualmente bolsas plásticas Nota: Una vez se realice el proceso de higienización de la ropa se deberá
de grosor suficiente que impida su rotura desinfectar la lavadora.
ante la manipulación habitual.
D. La ropa con sangre u otros fluidos B. Usar detergente de ropa convencional líquido.
corporales debe separarse en C. Lavado deber ser por un mínimo de 25 minutos.
contenedores impermeables que no D. El uso de blanqueadores (solución clorada 4ml X 1000 ml H2O) le agrega una
permitan derrame (bolsas plásticas rojas margen extra de seguridad).
cerradas).
Nota: El personal asignado al área de lavandería deberá verificar el tipo de ropa a
2. Transporte de la Ropa intervenir considerando siempre que el producto a aplicar no decolore la ropa.

A. Trasladarla en bolsa roja y/o E. Si alguno de las condiciones previas no es cumplido, se recomienda repetir el
contenedores cerrados y evitar proceso.
contacto de ropa con cuerpo del F. Posterior al lavado, secar y planchar dependiendo la prenda.
operador.
B. Marcar la bolsa y/o contenedor con el 5. Transporte y almacenamiento
nombre del servicio.
C. Retirar toda materia orgánica de la A. Trasladar la ropa limpia (fundas de camillas, sabanas, bata antifluido), al área
ropa antes de introducirla en de almacenamiento.
contenedores. B. Realizar almacenamiento de ropa limpia en un lugar seco y libre de polvos.
D. No sacudirla.
E. La ropa contaminada deberá
manejarse de forma separada.
PROTOCOLO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE ROPA
(SABANAS, FUNDAS, TOALLAS)
CAMILLAS
Las camillas deberán cubrirse con material Plástico Impermeable de forma de ser limpiados con un detergente y
desinfectados entre cada uso, este según el área en que se encuentre:
Área critica hipoclorito al 0.05%
Área semicritica y no critica, con hipo cloró al 0.02
El cordobán de las camillas debe tener limpieza a diario con una concentración según corresponda, y si es
necesaria por contacto con los usuarios.

ESTAS SABANAS DEBEN SER

Lavadas a diario de forma general sumergiendo en abundante agua y concentración porcentual en hipoclorito.
Secadas a medio ambiente

TOALLAS, SABANAS EN TELA / ANTIFLUIDOS (CAMILLAS - CUBRIR), FUNDAS, OTROS

Toda la ropa debe ser considerada sucia y por tanto tratada como contaminada.
La manipulación de la ropa de cama/camilla sucia deberá ser mínima y siempre realizada utilizando guantes y
protección corporal.
Se recomienda el lavado de la ropa con detergentes y agua fría por 25 minutos junto con desinfectantes.

CLASIFICACIÓN DE TOALLAS
Toda la ropa se maneja por colores y texturas.
A diario se realiza cambio de toda la ropa.
En archivo siempre existirán más unidades disponibles para uso inmediato.
Si es requerido cambio varias veces al día es posible por las unidades existentes.
Toallas: se utilizan por grupos, cuando se requiera (por humedad) son llevadas a lavandería para su adecuado lavado y
cambio de estas utilizando siempre toallas secas.
Ropa de tela: cambio a diario y lavado al final del día si una de estas hace contacto con el usuario es cambiada entre
pacientes.
Ropa en antifluido y/o plástico: requiere proceso de limpieza entre pacientes. si requiere cambio es solicitada en
lavandería cambiar por una del depósito, lavado general al final del día.
 PROTOCOLO PARA INMUNIZACION DE LOS
TRABAJADORES

El procedimiento de vacunación de la IPS SIREB, proporciona los lineamientos para la

vacunación de los trabajadores con el fin de prevenir patologías inmunoprevenibles en
los trabajadores expuestos a agentes biológicos.

Vacunación establecida para el personal de la IPS

CARGO ESQUEMA DE VACUNACIÓN BASICO ESQUEMA ADICIONAL

PERSONAL ASISTENCIAL HEPATITIS B, TETANOS

PERSONAL OPERATIVO
HEPATITIS B, TETANOS COVID 19
(SERVICIOS
GENERALES)

PERSONAL ADMINISTRATIVO N/A

 PROTOCOLO PARA MANEJO DE ACCIDENTES DE
TRABAJO POR RIESGO BIOLÓGICO
Los trabajadores de SIREB LTDA no están exentos de accidentes ocupacionales aun
cuando se ciñan a la aplicación de las normas universales y específicas de
bioseguridad. Por este motivo, en los lugares de trabajo deben establecerse planes
para hacer frente a las situaciones en las que el trabajador de la salud se lesiona o entra
en contacto con sangre en el ejercicio de sus funciones.

Accidente de trabajo por riesgo Biológico:

Ante la ocurrencia de un accidente de trabajo por riesgo biológico, se generan acciones

a diferentes niveles (empresa, IPS, ARL), orientadas a controlar en lo posible la
severidad de la lesión y prevenir sus efectos en el trabajador.

Procedimiento para reporte de Accidente Biológico:

1. Reportar al jefe de área.

2. El jefe reporta al coordinador de sede
3. El coordinador reporta al área de SST y SST reporta a la ARL
4. Se direcciona al personal al centro de consulta de referencia
5. Brinda atención médica
6. Seguimiento
 Gracias por la atención
prestada
Los invitamos a responder un
cuestionario
¡FELIZ DÍA!