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    Laringectomia - Deglucion y Voz

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    Este documento proporciona información sobre la rehabilitación de la comunicación y la deglución en pacientes laringectomizados. Describe alternativas de comunicación no verbal como gestos y labiolectura. Explica cómo los pacientes laringectomizados totales pueden comunicarse mediante eructos sonoros y cómo los enfermeros deben comunicarse con ellos de manera lenta y articulada. También cubre terapias para la deglución y la voz en pacientes con laringectomía parcial o total.

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    Laringectomia - Deglucion y Voz

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    Este documento proporciona información sobre la rehabilitación de la comunicación y la deglución en pacientes laringectomizados. Describe alternativas de comunicación no verbal como gestos y labiolectura. Explica cómo los pacientes laringectomizados totales pueden comunicarse mediante eructos sonoros y cómo los enfermeros deben comunicarse con ellos de manera lenta y articulada. También cubre terapias para la deglución y la voz en pacientes con laringectomía parcial o total.

    Descripción original:

    Laringectomia

    Título original

    Laringectomia- Deglucion y Voz

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    Este documento proporciona información sobre la rehabilitación de la comunicación y la deglución en pacientes laringectomizados. Describe alternativas de comunicación no verbal como gestos y labiolectura. Explica cómo los pacientes laringectomizados totales pueden comunicarse mediante eructos sonoros y cómo los enfermeros deben comunicarse con ellos de manera lenta y articulada. También cubre terapias para la deglución y la voz en pacientes con laringectomía parcial o total.

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    REHABILITACION DELA

    COMUNICAION Y DEGLUCION EN
    PACIENTES LARIGECTOIZADOS.
    • Laringectomizados Total
    • Laringectomizados parcial
    – Respiración
    – Deglucion
    – Fonacion.
    Alternativas comunicativas a la voz
    • Gesto
    • Labiolectura
    • Ruido: palmada, campanada…
    • Tocar
    • Fijar la mirada
    • Esperar a hablar hasta que mire el
    interlocutor.
    Comunicacion del paciente
    laringectomizado total.
    • Del paciente a enfermeros, medicos, familia.
    • Habla como las ranas: no produce sonido
    laríngeo.
    • No se escuchan las vocales.
    • Habla rápido
    • Realiza sólo fonemas de consonantes sordas;
    /p,tk,f,s,x,ch/.
    • Eructo.
    • NO SE LE ENTIENDE
    Como debe ser la comunicacion de
    enfermero/familia/medicos.
    • Hablar despacio, sin prisas y articulando.
    • Explicar lo que se le hace: cambio de gasa.
    • NO ES SORDO, oye, pero no habla.
    • Verbalizar lo que parece que dice el paciente
    para confirmar que se ha entendido.
    • Aprender a leer los labios del paciente.
    Instrucciones labiolectura
    Paciente Enfermero:
    • Articular lento • Mirar a los labios
    • No silabear • Mejor palabra larga.
    • Mejor palabra larga • Dar alternativa: sopa/
    • Que nos diga la palabra verdura.
    más importante, clave. • Dar instruccion
    • Mover cabeza-ojos: Si-No movimiento
    • Entrenar a la familia: cuello/cabeza: Si/No.
    color, vestir, forma, lugar, • Entrenar a la familia:
    tiempo. color, vestir, forma, lugar,
    • Gesto. tiempo.
    • Gesto.
    Labiolectura: practica
    Enfermero
    • Aqui- alla • Preguntas para señalar:
    • Numeros/horas: dedos “Señale”
    • Frio-caliente • ¿Donde le hace daño?
    • Alto-bajo • ¿Donde lo tiene?
    • Encima-debajo • ¿Donde lo dejó?
    • Delante-detras
    • Hoy-mañana.
    Las vocales
    Las consonantes
    Intervención Logopedica en LT
    • Criterios de eleccion del método.
    – Facilidad en eructar / uso de bebidas gaseosas
    – Problemas psicológicos derivados del eructo.
    – Bronquitis, tos
    – Nauseas, vómitos.
    – Edad, prótesis dentarl
    – Reflujo gastroesofágico, aerofagia.
    – Contraindicaciones:
    • Gastrectomía, glosectomía.
    • Recidiva cancerosa.
    Rehabilitación vocal LT
    • Erigmofonía: eructo sonoro.
    • Separar soplo bucal/soplo respiratorio.
    – Métodos para obtener eructo:
    – Deglución: tragar aire
    – Inyección: capta aire labios/lengua
    – Inhalación: aire al inspirar.
    • Articulación del eructo:
    – /PTK FSX/ sílabas directas, inversas.
    – Vocales, laterales, nasales.
    – Monosílabas, bi, tri, frases, lectura, canto.
    Comunicación gestual
    • Sueño
    • Dolor
    • No quiero más
    • Silencio
    • Articule, no muecas
    • ¡Ahora no!
    • Afeitar bigote
    • Dientes postizos.
    Voz en laringectomia parcial
    • Producción vocal, aunque sea susurrada:
    minimizar ruidos en la habitación: apagar TV,
    cerrar puerta…
    • Recordar estrategias comunicativas: Gesto,
    labiolectura, ruido, palmas…
    • Recomendar logopedia para mejorar
    producción vocal.
    Terapia de la deglución
    • Masticar y salivar bien los alimentos.
    • Bocados pequeños, sin correr
    • Retroceder base lengua: L+N+Ñ
    • Doblar la cabeza hacia delante.
    • Aumentar cierre glótico
    • Djar deslizar comida hacia seno piriforme.
    • Tragar alimentos pastosos, toser para limpiar: : pan con
    tomate, galletas con leche, yogurt, flan, kiwi, gelatina.
    • Evitar comidas picantes, ácidas, granuliformes:
    embutidos, debolla, tomate, plátanos, patata.
    Terapia deglución.
    • Acompañarles en las primeras comidas.
    • Con la familia
    • Con espejo
    • Limpiar la cánula
    • Mejor comida densa o gelatinosa.
    • NO LIQUIDOS
    • Ejercitar la coordinacion del movimiento: l+n+ñ
    con movimiento cervical.
    • Eructo.
    Conclusiones: Intervencion logopédica.
    • Irradiado: Estabilizar F0: ej: rectotono, salmodia.
    • Cordectomia: flexibilizar cicatriz, ejercicios de
    viabracion lingual, labial, vocalizaciones.
    • L. parcial: voz bandas; ejercicios de pushing
    terapia miofunicional para deglución.
    • L parcial laser: control mensual VLE, estabilizar
    tono, evitar sinequias ( aspiraciones sucesivas).
    • L total: erigmofonía, prótesis fonatoria.
    • GRACIAS¡¡¡

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