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    Los Antígenos CA 19

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    joseelyn Arroyo
    El documento describe tres métodos (CMIA, ECLIA e Intellicheck) para medir el nivel de antígeno CA 19-9 en suero, un marcador tumoral utilizado para el cáncer de páncreas. Describe las técnicas, rangos de medición y precisiones de cada método, encontrando que CMIA mide concentraciones más bajas y que la estandarización entre métodos es necesaria para un mejor uso clínico.

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    El documento describe tres métodos (CMIA, ECLIA e Intellicheck) para medir el nivel de antígeno CA 19-9 en suero, un marcador tumoral utilizado para el cáncer de páncreas. Describe las técnicas, rangos de medición y precisiones de cada método, encontrando que CMIA mide concentraciones más bajas y que la estandarización entre métodos es necesaria para un mejor uso clínico.

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    Los antígenos CA 19

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    El documento describe tres métodos (CMIA, ECLIA e Intellicheck) para medir el nivel de antígeno CA 19-9 en suero, un marcador tumoral utilizado para el cáncer de páncreas. Describe las técnicas, rangos de medición y precisiones de cada método, encontrando que CMIA mide concentraciones más bajas y que la estandarización entre métodos es necesaria para un mejor uso clínico.

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    El documento describe tres métodos (CMIA, ECLIA e Intellicheck) para medir el nivel de antígeno CA 19-9 en suero, un marcador tumoral utilizado para el cáncer de páncreas. Describe las técnicas, rangos de medición y precisiones de cada método, encontrando que CMIA mide concentraciones más bajas y que la estandarización entre métodos es necesaria para un mejor uso clínico.

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    Antogeno CA 19-9

    El antígeno de carbohidrato (CA 19-9) está compuesto de carbohidrato que constituye el 85%
    También se llama antígeno de cáncer 19-9 o antígeno Lewis (a) sialilado y es un marcador tumoral
    utilizado en el tratamiento del cáncer de páncreas. Sin embargo presenta falsos positivos en ictericia,
    pancreatitis y cirrosis, es una de las razones por las que algunos autores creen que CA 19-9 no puede
    usarse en el diagnóstico de cáncer de páncreas El CA 19-9 se usa en la determinación de tumores
    gastrointestinales principalmente en carcinomas de páncreas o carcinoma colorrectal, pero podría
    usarse en tumores de ovario y broncopulmonares.
    La sensibilidad y especificidad reportadas de CA 19-9 para el cáncer de páncreas son 80 y 90%
    retrospectivamente
    Metodos
    Chemiluminescent microparticle immunoassay – CMIA
    Se trata de un inmunoensayo de tipo no competitivo en la cual se agrega conjugado anti-CA 19-9
    marcado con acidinio. El acridinio sufre una reacción oxidativa cuando se expone al peróxido y a una
    solución alcalina. Esta reacción provoca la aparición de la reacción quimioluminiscente. La reacción
    quimioluminiscente resultante se mide como unidades de luz relativas (RLU). Existe una relación
    directa entre la cantidad de CA 19-9 en la muestra y la RLU detectada

    Electrochemiluminescence-ECLIA
    Se trata de un inmunoensayo que usa un complejo de rutenio y tripropilamina (TPA). Se aplica un
    voltaje a la solución de muestra que da como resultado una reacción controlada con precisión. La
    tecnología ECLIA puede acomodar muchos principios de inmunoensayo al tiempo que proporciona
    un rendimiento superior.

    Integrated System–Intellicheck® Technology


    Se trata de una reacción inmunometrica los antígenos de la muestra se unen a anticuerpos
    biotinilados. El complejo antígeno-anticuerpo se une con un conjugado de anticuerpo marcado con
    peroxidasa de rábano picante (HRP). El conjugado de HRP unido se mide mediante una reacción
    luminiscente. La cantidad de conjugado de HRP unido es directamente proporcional a la
    concentración sérica de CA 19-9.
    Se encontró que el nivel elevado de CA 19-9 en suero tiene una sensibilidad del 79-81% y una
    especificidad del 82-90% para diagnosticar el cáncer de páncreas sin embargo el 5-10% de los
    pacientes con cáncer de páncreas no demostrará niveles séricos elevados de CA 19-9, ademas
    elevaciones falsas positivas.
    La precisión del método ECLIA de acuerdo con el coeficiente de variación de la propiedad, fue de 3.0
    a 4.70% y en CMIA fue de 2.0 a 5.2% e Intellicheck fue de 1.03 a 5.6. La correlación entre CMIA e
    Intellicheck obtuvo el muy buen coeficiente de correlación 0.994 y la correlación entre ECLIA
    eIntellichec) fue deficiente.
    Rangos de medicion
    CMIA 2.41-172.41 U / mL
    Intellicheck 9.02-111.6 U / mL
    ECLIA fue 4.1-97.79 U / mL.
    El ensayo por CMIA mide concentraciones más bajas que los otros dos ensayos.
    Como conclusión el muestreo repetitivo utilizando diferentes métodos puede mostrar variaciones
    importantes en los resultados y puede conducir a malas desiciones clínicas. Una de las posibles
    soluciones es que la estandarización de los sistemas de medición CA 19-9 para permitir el uso de los
    resultados de los pacientes en medicina. Los diferentes tipos de anticuerpos monoclonales usados
    para la detección del marcador tumoral CA 19-9 puede llevar a obtener diferentes resultados debido
    a que cada ensayo identifica diferentes partes de la molecula.

    (Serdarevic, 2018)
    Serdarevic, N. (2018). The Comparison Between Different Immunoassays for Serum Carbohydrate

    Antigen (CA 19-9) Concentration Measurement. Acta Informatica Medica, 26(4), 235.

    https://doi.org/10.5455/aim.2018.26.235-239

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