VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

PPARA EMPEZAR UNA HISTORIA ...

 El
sacerdote Joaquín y el taxista
Joaquín……
 PROPÓSITO

Brindar una guía técnica y metodológica

para la implementación de Sistemas de
Vigilancia Epidemiológica que oriente a los
responsables de la ejecución del SG-SST en
las empresas, con el fin de lograr un control
efectivo de las condiciones riesgosas dentro
de los ambientes de trabajo.
 OMS:

“Un ambiente de trabajo saludable es uno

en el que los trabajadores y los
empleadores colaboran en el uso de un
proceso de mejora continua para proteger
la salud, seguridad y el bienestar de todos
los trabajadores y la sostenibilidad del
lugar de trabajo...”
 He identificado todos los peligros relacionados con mi proceso,
a los que se exponen mis trabajadores, temporales,
contratistas, la comunidad…

Tengo claro el para que de las

actividades que he planteado en mi
sistema?
Pueden desempeñarse en mi
empresa personas en condición
de discapacidad?
Mi gestión de los riesgos se enfoca a
minimizar la exposición a los peligros
presentes en mi empresa?

Tengo la seguridad de que mi producto o

servicio es saludable: sin accidentes y
sin enfermedades laborales?
 JUSTIFICACIÓN

CONDICIONES DE CONDICIONES DE
SALUD RIESGOS TRABAJO

VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA
Los problemas de salud son PROCESOS DINÁMICOS.
Algunos momentos pueden ser identificables:

EXPOSICION
FASE PRE CLINICA FASE CLINICA

Período de incubación Signos

y síntomas

Las intervenciones en fases preclínicas

pueden limitar la expansión del daño
QUÉ ES LA VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA?

La Vigilancia Epidemiológica (VE) se define

como:

Proceso de recolección sistemática, continua,

oportuna y confiable de información relevante
y necesaria sobre algunas condiciones de
salud de la población. El análisis e
interpretación de los datos debe proporcionar
bases para la toma de decisiones, y al mismo
tiempo ser utilizada para su difusión.
UTILIDAD
FINALIDAD
QUÉ ES LA VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA?

La VE se enfoca principalmente en eventos o

casos ya ocurridos, pero cobra fuerza la
necesidad de hacerlo también sobre los
factores de riesgo que son causa o facilitan
su ocurrencia.
OBJETIVOS DE LA VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA
Establecer la Vigilancia Epidemiológica
como la herramienta fundamental para la
identificación, detección oportuna y control de
las condiciones de trabajo que influyen
negativamente en las condiciones de salud y
trabajo de la población trabajadora.

Tener en funcionamiento un buen sistema

de información que oriente las decisiones
sobre protección y promoción de la salud
laboral que existan o puedan aparecer.
OBJETIVOS OPERATIVOS
Rapidez en la obtención de la
información.

Calidad de los datos obtenidos.

Amplia cobertura de la población laboral.

Aflorar alteraciones asociadas con el

trabajo.

Detección de alteraciones sub -

registradas
OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Obtener la incidencia de las alteraciones

objeto de vigilancia.

Obtener la tendencia de las alteraciones

objeto de vigilancia.

Obtener la distribución por grupos de

población definidos.

Obtener las características de las

personas implicadas.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Obtener las características de los factores

de riesgo implicados.

Evaluar la eficacia de las intervenciones

preventivas realizadas en el ámbito laboral.

Contribuir a un mejor y más precoz

diagnóstico de las alteraciones implicadas.
ELEMENTOS Y COMPONENTES
En el proceso dinámico y continuo de
evaluación y control se interrelacionan en
forma permanente tres elementos
fundamentales, en cada uno de los
componentes:

Información Entrada

Análisis Proceso

Intervención Producto
 TIPOS

• ACTIVA
• PASIVA
• ESPECIALIZADA
 CONTENIDOS
Un SVE debe definir claramente:
El objeto de la vigilancia.
Los responsables de vigilarlo.
Los procedimientos técnicos.
Los logros esperados.

A través de un subsistema de
información que establezca:
 Fuentes primarias
 Mecanismos de registro
 Orientaciones para las intervenciones
 Indicadores para la evaluación
 ASPECTOS OPERACIONALES Y
ADMINISTRATIVOS DEL SISTEMA

Tipo de información requerida: epidemiológica,

ambiental, demográfica.
Procesamiento de los datos: criterios para reunir los
datos, indicadores, cruce de variables, proyecciones.
Definición de recursos.
Actividades para evaluación, eliminación o
tratamiento de los factores de riesgo, vigilancia
sistemática de los expuestos a riesgo.
Flujograma de procesos.
QUÉ SE DEBE VIGILAR?
Características de los eventos
susceptibles de VE:
Ser atribuibles a la exposición laboral en un alto
porcentaje de los casos.
Que su presentación sea razonablemente
frecuente y aguda.
Fácilmente diagnosticables.
Prioridad a eventos con capacidad de control.
QUÉ SE DEBE VIGILAR?
Según NIOSH:
Enfermedades Broncopulmonares: asbestosis,
bisinosis, silicosis, asma ocupacional, cáncer
pulmonar, neumoconiosis.
Enfermedades del sistema musculoesquelético y
conjuntivo: alteraciones de la columna lumbar,
cervical, extremidades superiores, inferiores,
fenómeno de Raynaud.
Cáncer ocupacional distinto al pulmonar:
leucemia, mesotelioma, de hígado, vejiga, nariz.
QUÉ SE DEBE VIGILAR?
Según NIOSH:
Traumatismos severos: fracturas, amputaciones,
heridas, muertes traumáticas.
Enfermedades Cardiovasculares: hipertensión,
Enfermedades Coronarias, infarto agudo de
miocardio.
Trastornos Neurotoxicológicos: neuropatías
periféricas, encefalitis tóxicas, psicosis, trastornos
de personalidad.
Lesiones auditivas inducidas por ruido.
QUÉ SE DEBE VIGILAR?
Según NIOSH:
Alteraciones Dermatológicas: quemaduras
químicas, dermatitis, abrasiones cutáneas.
Trastornos Psicológicos: neurosis, alteraciones
de la personalidad, alcoholismo,
drogodependencia.
Enfermedades Cardiovasculares: hipertensión,
Enfermedades Coronarias, infarto agudo de
miocardio.
Alteraciones de la reproducción: infertilidad,
abortos espontáneos, teratogénesis.
PROTOCOLO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
EN SST

1. Descripción del evento a vigilar: naturaleza

del factor de riesgo, enfermedad profesional o
accidente de trabajo.
2. Historia natural de la enfermedad o del
evento a vigilar:
3. Indicadores epidemiológicos: metodología
para la selección y cálculo de proporciones de
prevalencia, tasas de incidencia, razones,
criterios de asociación.
PROTOCOLO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
EN SST

4. Criterios de tamizaje: determinación de la

sensibilidad y especificidad de los exámenes
de diagnóstico y seguimiento con el fin de
identificar de manera oportuna entre toda la
población expuesta a todas los trabajadores
afectados y susceptibles a la exposición.
5. Criterios de muestreo.
6. Estudio y seguimiento de las condiciones del
trabajador
PROTOCOLO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
EN SST

7. Estudio y seguimiento de las condiciones de la

organización y ambientales: monitoreo en el
ambiente (mediciones ambientales) y
determinación de sistemas de control en la
fuente y medio.
8. Operatividad del sistema: elaboración de
cronograma; definición de las fases de entrada,
desarrollo y producto del sistema; recolección y
registro de información, análisis.
PROTOCOLO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
EN SST

9. Evaluación: metodologías de evaluación de la

efectividad de las acciones tomadas para
reducir la exposición y/o los efectos de la
misma. Se realizará a través de la definición de
indicadores que permiten medir el impacto de
las acciones del sistema
Definición de caso

En función del efecto que se vigila

Orientado a la identificación y
atención precoz de casos (mayor
sensibilidad)

No siempre corresponde a un
diagnóstico
Definición de universo de vigilancia

De acuerdo con la
exposición al factor
de riesgo

Según el
contaminante se
incluyen no expuestos
SEGUIMIENTO Y CONTROL

INDICADOR DE CUMPLIMIENTO

No. Actividades realizadas x 100

No. Actividad programadas
SEGUIMIENTO Y CONTROL

INDICADOR DE COBERTURA

No. Trabajadores Intervenida x 100

No. Trabajadores expuestos
SEGUIMIENTO Y CONTROL

INDICADORES DE GESTION

Medición de las consecuencias (EP)

Proporción de Incidencia de Enfermedad Profesional

No. de casos nuevos EP en el año x 1000

No. promedio de trabajadores año

Proporción de Prevalencia de Enfermedad Profesional

No. de casos existentes (nuevos y antiguos) de EP año

No. promedio de trabajadores año
SEGUIMIENTO Y CONTROL

INDICADORES DE GESTION

Medición de las consecuencias (Ausentismo)

Índice de Frecuencia de Ausentismo

# eventos de ausencia por causas de salud / año x 240.000

Número de horas – hombre programadas

Índice de Severidad de Ausentismo

Días ausencia por causas de salud / año x 240.000
Número de horas – hombre programadas
Técnicamente válidos

Acordes con
el
Métodos conocimiento
validados o actual
con
fundamento
teórico

Considerar
guias
nacionales e
internacionales
 Control o disminución de la exposición a los factores
modificables

Implementar medidas de control tendientes Promover estilos de vida

a reducir riesgos y evitar que las saludables
modificaciones generen nuevos riesgos

Implementar prácticas
seguras de trabajo.
Implementar medidas de control tendientes
a reducir riesgos y evitar que las
modificaciones generen nuevos riesgos

Implementar prácticas
seguras de trabajo.

Promover estilos de vida

saludables

Determinar las áreas/en función de la exposición al riesgo

y determinar las poblaciones a riesgo

Clasificar a los trabajadores según el nivel de riesgo

individual.
 Control o disminución de la exposición a los factores
modificables

Implementar medidas de control tendientes Promover estilos de vida

a reducir riesgos y evitar que las saludables
modificaciones generen nuevos riesgos

Cumplimientos
Implementar prácticas
seguras de trabajo.
Coberturas

Disminución del
riesgo
 Resultados esperados de la gestión de la enfermedad
laboral

Disminución del número de nuevos

casos entre la población expuesta

Estabilización de la evolución de las

enfermedades detectadas

Disminución del impacto de las enfermedades

diagnosticadas en el trabajador y en la empresa

Control o disminución de la exposición a los factores

modificables
 Resultados esperados de la gestión de la enfermedad
laboral

Disminución del número de nuevos

casos entre la población expuesta

Estabilización de la evolución de las

enfermedades detectadas

Disminución del impacto de las enfermedades

diagnosticadas en el trabajador y en la empresa
Incidencia:
Casos nuevos en
un período/ Prevalencia
numero de Casos existentes Ausentismo
expuestos en un momento/ Número de días
numero de perdidos
expuestos
EN RESUMEN QUE NECESITO ??
• MEDICIONES AMBIENTALES
• IPEVAR ACTUALIZADA
• PERIÓDICOS (EMO Y PARACLINICOS) OJO !
PROVEEDOR !!
• MATRICES SVE – REGISTRO INFORMACIÓN
• DIAGNÓSTICO CONDICIONES DE SALUD
• PERSONAL CALIFICADO O ASESORÍA ADECUADA
• RECURSOS
• DIRECTIVA-POLÍTICA
PROFESIOGRAMA
 PROFESIOGRAMA
• Indica los factores y competencias importantes para
desempeñar adecuadamente las funciones y tareas
propias de un cargo.
• Deben tener en cuenta las funciones a desempeñar y
los factores de riesgo (Panorama Factores de Riesgo)
a los que se encontrara expuesto el trabajador, para
determinar inicialmente un concepto de aptitud y
proseguir con estudios paraclínicos que permitan
soportar las aptitudes para el desarrollo de las labores
y establecer los controles propuestos por cada
programa de vigilancia epidemiológica planteados
dentro del SG SST.
 OBJETIVO GENERAL
• Establecer de manera objetiva las condiciones
mínimas de salud que los colaboradores con
vinculación directa la entidad deben tener para
poder laborar de manera segura y buscando
preservar su salud dentro de los ambientes de
trabajo de la empresa. Estableciendo las
condiciones o aptitudes que los aspirantes a un
cargo por aspectos de seguridad o de salud
deben cumplir, con el fin de seleccionar a los
trabajadores con el menor riesgo potencial.
 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
• Ilustrar de manera resumida los riesgos ocupacionales a los
cuales están expuestos los colaboradores con cargos de diverso
tipo en la organización.
• Exponer de manera sucinta los riesgos ocupacionales a los
cuales están expuestos los colaboradores con cargos que
presentan riesgos de exposición ocupacional particulares en la
empresa.
• Determinar las pruebas complementarias sugeridas a realizar
a manera periódica a los colaboradores que en la entidad están
expuestos a riesgos ocupacionales particulares.
• Definir a partir de las interpretaciones y los reportes de
pruebas complementarias realizadas a colaboradores las acciones
médico laborales pertinentes a seguir.
 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
• Establecer el monitoreo biológico mínimo requerido
para un trabajador de acuerdo a la frecuencia y
exposición a riesgos dentro de su ambiente laboral.
• Cumplir con el subprograma de medicina preventiva
y del trabajo mediante la aplicación de pruebas con el fin
de determinar las condiciones de salud, susceptibilidad y
aptitud funcional para el cargo al que aspira o en el que
se desempeña un trabajador.
• Prevenir ausentismo por enfermedades de origen
común o laboral.
 Beneficios de implementar Profesiogramas:

• Mejoramiento del perfil de los futuros funcionarios

que se vinculen gracias a que en la selección se tenga
en cuenta el criterio salud.

• Respaldo para las decisiones de personal basadas

en criterios de salud, al tener un documento escrito que
las apoye.

• Puntualización de los procesos de desarrollo físico o

entrenamiento del personal vinculado, gracias a que se
identifiquen sus fortalezas y debilidades de salud.
• Ubicar a las personas en las tareas más acordes a su condición
física dentro de las asignadas al cargo.

• Aumentar el beneficio de los estudios de puestos de trabajo al

aplicarlos a las características del funcionario que los ocupe.

• Mejorar el diseño de dotaciones y la determinación de

elementos de protección personal.

• Disminuir la aparición de enfermedades laborales gracias a la

detección de hipersensibles.

• Prevenir accidentes gracias a la detección precoz de factores

de riesgo para accidentalidad.
 CONTENIDO
• MATRIZ EXÁMENES POR CARGO :

 PERFILES :
1. OPERATIVO
2. ADMINISTRATIVO OPERATIVO
3. ADMINISTRATIVO

• CRITERIOS MÉDICOS DE APTITUD

• SVE POR CARGO