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    Unidad 5 Mantenimiento, Reparación y Fallas Comunes

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    Jose Farias
    Este documento proporciona información sobre bioseguridad, mantenimiento preventivo, fallas comunes y manuales de equipos médicos como respiradores. Recomienda seguir protocolos de bioseguridad, desinfección y uso de equipos de protección personal. También describe procedimientos de mantenimiento preventivo e inspecciones periódicas para detectar fallas, así como enlaces a bibliotecas con manuales de servicio y reparación. Provee información sobre fallas frecuentes y la importancia de verificar errores humanos antes de intervenir equipos.

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    Unidad 5 Mantenimiento, Reparación y Fallas Comunes

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    Este documento proporciona información sobre bioseguridad, mantenimiento preventivo, fallas comunes y manuales de equipos médicos como respiradores. Recomienda seguir protocolos de bioseguridad, desinfección y uso de equipos de protección personal. También describe procedimientos de mantenimiento preventivo e inspecciones periódicas para detectar fallas, así como enlaces a bibliotecas con manuales de servicio y reparación. Provee información sobre fallas frecuentes y la importancia de verificar errores humanos antes de intervenir equipos.

    Descripción original:

    Covid 19 y bioingeniería

    Título original

    Unidad 5 Mantenimiento, reparación y fallas comunes (1)

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    Este documento proporciona información sobre bioseguridad, mantenimiento preventivo, fallas comunes y manuales de equipos médicos como respiradores. Recomienda seguir protocolos de bioseguridad, desinfección y uso de equipos de protección personal. También describe procedimientos de mantenimiento preventivo e inspecciones periódicas para detectar fallas, así como enlaces a bibliotecas con manuales de servicio y reparación. Provee información sobre fallas frecuentes y la importancia de verificar errores humanos antes de intervenir equipos.

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    Este documento proporciona información sobre bioseguridad, mantenimiento preventivo, fallas comunes y manuales de equipos médicos como respiradores. Recomienda seguir protocolos de bioseguridad, desinfección y uso de equipos de protección personal. También describe procedimientos de mantenimiento preventivo e inspecciones periódicas para detectar fallas, así como enlaces a bibliotecas con manuales de servicio y reparación. Provee información sobre fallas frecuentes y la importancia de verificar errores humanos antes de intervenir equipos.

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    Programa colaborativo de 

    divulgación sobre respiradores y 


    gases medicinales 
    Unidad 5:​ B
    ​ ioseguridad, manuales e 
    instructivos de fabricantes, tutoriales de 
    puesta en marcha y mantenimiento. Guías 
    de resolución de problemas.  
    /// Bioseguridad, desinfección y protección personal.  
    Antes  de  comenzar  cualquier  intervención  sobre  un  equipo,  instalación  o  accesorio  es 
    prioritario  tomar  recaudos  relacionados  a  la  seguridad,  es  sumamente  útil  armar 
    protocolos  a  fin  de  estandarizar  los  pasos  a  seguir.  Un  descuido  o  desatención  por 
    cansancio o desinformación puede significar el inicio de una cadena de contagios.  
    Determinando  procedimientos  de  desinfección,  uso  de  elementos  de  protección 
    personal,  agentes  químicos  de  desinfección  y  gestión  de  residuos,  se  reduce  la 
    probabilidad de infección por contacto con superficies contaminadas. 
    En  lo  que  respecta  a  equipos,  cada  uno  posee  en  su  manual  de  especificaciones  un 
    apartado  destinado a la limpieza y desinfección del mismo, se aconseja en todo momento 
    seguir  las  recomendaciones  del  fabricante.  La  universidad  de  Entre  Ríos  ha  recabado  y 
    puesto a disposición una guía de reproceso de equipos médicos, sugerimos su lectura: 
     
    Reproceso de Equipos Médicos.pdf 
     
    El  Ministerio  de  Salud  de  la  Nación  ha  sintetizado  en  un  documento  la  clasificación  del 
    riesgo  según  exposición  al  Covid  19  del personal de salud en función de su tarea, puesto o 
    cargo.  Allí  se  detalla  las  precauciones  esenciales de cada empleado de la institución, tipos 
    de  barbijo,  especificaciones  de  higiene  de  manos  y  una  estimación  de  consumo  de 
    descartables  y  elementos  de  protección  personal  por  paciente.  Debajo  se  dispone  el 
    documento  completo.  Además  se  ha  establecido  un  protocolo  médico  de  bioseguridad 
    en manejo de pacientes ventilados. 
     
    Recomendaciones para uso de EPP (Min Sal).pdf 
     
    Bioseguridad y manejo de pacientes ventilados  
     
    La  OMS  emitió  también  un  comunicado  respecto  de  las  características  y 
    recomendaciones de EPP. 
     
    Requerimientos  para  uso  de  equipos  de  protección  personal  (EPP)  para  el  nuevo 
    coronavirus (2019-nCoV) en establecimientos de salud.pdf 
     
    En  el  enlace  debajo  se  provee  un  folleto  de  desinfección  de  la  marca  ​Dräger​,  además  la 
    marca  ofrece  un  repositorio  muy  completo  en  lo  que  respecta  a  sus  respiradores,  mesas 
    de anestesia y monitores. 

     
     
    Recomendaciones  para  limpiar  y  desinfectar  la  familia  de  detectores  de  gas  portátiles 
    Dräger.pdf 
     
    Coronavirus  (COVID-19  or  nCoV)  -  Dräger's  Important  Information  during  the  Novel 
    Coronavirus Outbreak#instructions-medical-devices 

    /// Mantenimiento preventivo, fallas comunes y control general 


    En  los  ventiladores  mecánicos  como  en  toda  máquina  móvil  es  recomendable  realizar 
    mantenimientos  y  controles  para  detectar  defectos,  desgaste  y  roturas  que  puedan  ser 
    motivo de salida de circulación de equipos durante su uso. 
    De  manera  genérica se lista un protocolo de inspección de un mantenimiento preventivo, 
    la frecuencia del mismo dependerá de la marca, el modelo y de las horas de uso: 

    Bloque 1: “Mantenimiento general” 


     
    Checklist de mantenimiento de Respiradores Mecánicos. 

    1. Inspección visual 
    a. Tomar fotografías de situaciones irregulares 
    b. Registrar el seteo actual y setearlo al final del 
    control al estado en que fue recibido. 
    c. Verificación del chasis: 
    i. Firmeza, pie, anclajes 
    ii. Frenos 
    iii. Accesorios correctamente colocados 
    iv. Conexiones 
    1. Eléctrica: de grado médico, conectado a red con respaldo de 
    suministro 
    2. Cable de red: Grado hospitalario, estado de fichas 
    3. Interruptores, Fusibles correspondientes, válvulas y conectores. 
    4. Mangueras de Oxígeno y Aire: acodamientos, pérdidas, deterioro, 
    colores correspondientes 
    5. Teclas, pantalla y paneles: correcto funcionamiento, buen estado 
    general 
    6. Sensores y filtros: Correcto uso según vida útil, estado general, verificar 
    que no exista presencia de humedad. 
    7. Estado de la batería 
    8. Ejecutar la rutina de “Autochequeo”, verificar alarmas sonoras y 
    luminosas 
    2. Simulación de pruebas de alarma: se necesita de simulador de paciente y pulmón de 
    prueba, estos dispositivos nos permiten ejecutar pruebas y fallos mediante 
    simulaciones para evaluar el desempeño del equipo. 
    a. Conectar los simuladores y controlar valores seteados vs. valores exhibidos. 
    b. Realizar pruebas: 
    i. de sobrepresión. Ver válvula de liberación 
    ii. de desconexión de paciente. Disparo alarmas de baja presión y apnea. 
    iii. de celda de oxígeno. Según marca y modelo. Usualmente se mide rango 
    entre 100%(por suministro directo) y 21% (tomando aire comprimido de uso 
    médico). 

     
    3. Test Cuantitativo. Requiere conocimiento de condiciones ventilatorias normales, se 
    sugiere realizarlo en conjunto con personal médico. Ensayar cada una por 10 min. 
    a. En condiciones normales, controlar volúmenes/flujos/presiones entregadas y 
    rangos de tolerancias. 
    b. En rangos bajos y altos. Controlar alarmas. 
    4. Limpieza general, registro y devolución. 
    a. Con desinfectantes recomendados  
    b. Lubricación según manual con lubricantes aprobados 
    c. Calibrar según manual 
    d. Reemplazo de filtros Hepa y exhalatorios, según manual. 
    e. Realizar autocheck y registro en planilla de mantenimiento. 

    /// Bibliotecas y repositorios de Manuales de servicio y reparación  


    A raíz de las urgencias generadas por la pandemia en curso se generaron numerosas 
    bases de datos para dar accesibilidad a los manuales de uso de los respiradores 
    artificiales, debajo se encuentran links a varios de ellos: 

    Manuales por marca y modelo, web FranksHospital 


     
    Instructivos de reparación y servicio por marca y modelo, web IFIXIT 
     
    Manuales por marca y modelo, web Allego  

    Respirador Leistung PR4-G.pdf  Manual Monnal Airliquide.pdf 

    ​Respirador Leistung luft1.PDF  Respirador Leistung luft2.PDF  

    Coronavirus COVID-19: Information about usage & reprocessing products - Dräger 

    /// Fallas y errores frecuentes 


    Ante alarmas o fallos , se aconseja tener en cuenta antes de realizar cualquier 
    intervención los posibles fallos humanos, por mala configuración del equipo, modo mal 
    seleccionado o pacientes mal sedados. Es fundamental verificar en el display qué alarma 
    se activó y consultar las condiciones en las que se activó . 

    1) Alarmas de flujo:  
    a) Controlar correcta conexión de mangueras, que no estén invertidas en su 
    conexión o tengan pérdidas.  
    b) Controlar estado y conexión del sensor de flujo.  
    c) Verificar válvula espiratoria. 

    7. Nivel 3 Terapia fallas frecuentes - flujo.pdf 

    2) Alarmas de presión: 
    a) Verificar la presión de suministro de gases y que la reguladora de presión 
    funcione correctamente. 
    b) Verificar las conexiones en la parte posterior del equipo. 
    c) Controlar que estén plenamente abiertas las perillas de apertura y cierre. 

     
    6. Nivel 3 Terapia fallas frecuentes - presion.pdf 

    3) Alarmas de Fuga: se adjunta el procedimiento para detectar las fugas en cada 


    tramo del equipo, tanto internas como en el circuito paciente. 

    5. Nivel 3 Terapia fallas frecuentes - fuga.pdf 

    En el video debajo se ensayan estas pruebas de fallas humanas frecuentes. 


     
    Ventilador Neumovent Graph - Instructivo y recomendacion​es 

    /// Comentarios y recomendaciones 


    Como conclusión, las recomendaciones generales son: 

    1. Tomar todas las medidas de protección y bioseguridad para evitar contagios al 
    personal del hospital. 
    2. Planificar los insumos necesarios para el mantenimiento, el recambio y los tiempos 
    de esterilización de los equipos médicos 
    3. Realizar los mantenimientos preventivos periódicamente para que no se sucedan 
    salidas de servicio por rotura en momentos de necesidad de uso. 
    4. Antes de intervenir o desarmar el equipo revisar que no hayan errores humanos de 
    conexiones o programación que disparen alarmas y errores. 
    5. Ante fallas que no puedan ser solventadas en el servicio dentro del hospital, 
    comunicarse siempre con un técnico oficial de la marca.  

     
     
    En el caso de estar interesado en colaborar con información a esta unidad o si existen 
    dudas sobre su contenido puede enviar un email a ​[email protected]​ o dejar su 
    consulta en el foro. 

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