Familiograma

AGENDA

• Familia como Unidad de Atención

•Dinámica Familiar
• Familiograma
 Principios de Medicina Familiar
“ FAMILIA COMO UNIDAD DE ATENCION”

El médico de familia atiende

a sus pacientes en el
consultorio, sus
domicilios y en el hospital.
DINAMICA FAMILIAR
SISTEMA ABIERTO
• Intercambia con el medio.
• Interacción entre sus elementos

EQUILIBRIO = homeostasis.
 S. Conyugal ( pareja hombre – mujer)
 S. Paternal ( madre-padre)
 S. Fraternal ( hijos – hermanos )

Los subsistemas INTERACTUAN ENTRE SI,

definiéndose vínculos ,
alianzas, etc.
 VÍNCULOS
ALIANZAS Y COALICIONES

 LIMITES
 Fronteras que separan los subsistemas.
 Permiten preservar la autonomía de los
integrantes de los subsistemas, facilitando
el desarrollo de los individuos en cada
uno de sus roles.
 Son Reglas:
 Claras – protección de los miembros,
diferenciación de los individuos .
 Indefinidas – borrosos.

 LIMITES FLEXIBLES - RIGIDOS

 F. AGLUTINADAS – todo es de todos
 F-DESLIGADAS individualistas
 Del subsistema parental:

 Proveedor
 Brindar afecto
 Alimentación
 Seguridad
 Cuidar a los hijos ,
 Educador
 Trasmisor de valores
 Autoridad

 Del subsistema fraternal

 Solidaridad
 Comunicación
 protección

Los roles dejados

por un sub
sistema los toma
otro subsistema.
 CICLO VITAL FAMILIAR

ETAPA Desde Hasta

Matrimonio Nace el 1er Hijo
I Formación
Nace primer hijo Primer hijo adolescente
II Expansión
1er. Hijo adolescente Nace ultimo hijo
II Expansión
Nace ultimo hijo 1 hijo abandona el hogar
III Final
Expans.
1er hijo deja hogar Se va el último Hijo
IV
Contracción
Se va el ultimo hijo Muerte de un Cónyuge
V Final
Contrac.
Muere un cónyuge Muerte otro Cónyuge
VI Disolución
 FAMILIAS DISFUNCIONALES

 Sobre protectoras
 Rígidas
 Incapaces de resolver conflictos
 Alteraciones en la comunicación
 Inconsistencia en la cohesión
FAMILIOGRAMA
 DEFINICIÓN

 El genograma es la representación gráfica

de una familia multigeneracional que por
medio de símbolos permite recoger,
registrar, relacionar y exponer información
del sistema familiar, en un momento
determinado de su evolución y utilizarlo para
la resolución de problemas.
Permite apreciar rápidamente algunos
aspectos biológicos, psicológicos y sociales de
la familia y sus integrantes.

Diabetes HTA
1945 1944
Trast
Tabaquismo
Ansied
1970
1977

Asma
30- 3-1998 29-8-2000
 NOS PERMITE VER:
1)- La estructura familiar y sus interacciones a modo de
fotografía.
A- Interpretación en forma:
•Horizontal (ciclo vital)
•Vertical (a través de generaciones).

B- Puede ayudar a los miembros de una familia a verse a sí

mismos.

C- Organización dentro del sistema familiar según generación,

edad y sexo.

D- El lugar que ocupa dentro de la estructura familiar

E - Pautas de relación y el tipo de familia

 FAMILIOGRAMA
Gómez Galvez

I
44 60 68 46

II
40 38
María
John

III
16 14 10 7
Ma nue l L u is a M ig u e l M a r ía
EGR/egr01

Preparado el __/__/__
 NOS PERMITE VER

2) LA ADAPTACIÓN AL CICLO VITAL.

A-Cada nueva fase representa una AMENAZA

LA FAMILIA POTENCIAL para su ORGANIZACIÓN y le va a
ATRAVIESA requerir múltiples esfuerzos.
DIFERENTES
FASES A LO
LARGO B- Implica CONOCER LOS CAMBIOS Ó CRISIS
DE LA VIDA: NORMATIVAS a los que se esta adaptando y la
posibilidad del surgimiento de una asincronía en
alguna de las etapas, sin poder resolver su crisis
REORGANIZÁNDOSE y siguiendo ADELANTE
 NOS PERMITE VER
3) LA TRANSMISIÓN DE PAUTAS FAMILIARES. (BOWEN)
LAS En el genograma buscamos pautas de
FAMILIAS FUNCIONAMIENTO, RELACIONES, Y ESTRUCTURA
SE REPITEN que continúan o se alternan de una generación a otra.
A SÍ MISMAS.
A NIVEL HORIZONTAL
Surge de las ”TENSIONES ACTUALES” que pesan
AYUDA A sobre la familia a medida que avanza a través del
RASTREAR tiempo, soportando los cambios inevitables, las
EL FLUJO desgracias y transiciones en el ciclo de la vida de la
DE ANSIEDAD familia.
(CARTER 1978)
EN EL A NIVEL VERTICAL
Deriva de pautas de relación y funcionamiento que se
SISTEMA
transmiten históricamente de una generación a otra.
FAMILIAR.
FAMILIAR
NOS PERMITE VER
4)- LOS SUCESOS DE LA VIDA Y FUNCIONAMIENTO
FAMILIAR.
FAMILIAR
ACONTECIMIENTOS VITALES ESTRESANTES que pueden estar
causando crisis y disfunciones familiares.

Situaciones recientes ó pasadas de pérdida : abandono

fallecimientos
separación etc.

Coincidencia y recurrencia de fechas, edades ó acontecimientos

significativos.

Situaciones críticas que ocurren en una determinada época y es

posible descubrir TENSIONES EN LA HISTORIA FAMILIAR que las
explican.
 NOS PERMITE VER
5) LAS PAUTAS VINCULARES.

Relaciones de distancia vincular: cercanía

distancia
conflicto etc

Triangulaciones:

Bajo la tensión, dos personas tienden a atraer

una tercera, estabilizando el sistema al formar
coalición las dos.
 CONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMA

CREAR UN GENOGRAMA SUPONE TRES NIVELES:

Trazado de la estructura familiar

Registro de la información sobre familia.

Delineado de las relaciones familiares.

 CONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMA
TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR.
La columna vertebral de un genograma es una descripción gráfica de cómo
diferentes miembros de la familia están biológica y legalmente ligados entre sí de
una generación a otra.

Símbolos
La
de
estructura
genero
familiar Femenino
Masculino
muestra
diferentes Símbolo
miembros de
de persona
la familia índice
en
relación
los unos Fechas de
con nacimiento 19

los otros y
fallecimiento Nacimiento fallecimiento.
 CONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMA
TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR.

Tres generaciones. Las figuras en el pasado distante, por lo general no se marcan

Solo las muertas relevantes se indican en este tipo de genogramas.

Símbolos para embarazo, aborto y parto de un feto muerto.

Parto de un feto muerto Aborto Aborto

Embarazo
inducido

ó
 CONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMA
TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR. CONEXIONES

Separaciones
Y divorcios m 22. s28. d40

Matrimonio

m.48

Un hombre
con varias
esposas M55 .d59. m60. d70. m80. d83
CONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMA
TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR. CONEXIONES

Dos cónyuges que han tenido cada uno múltiples cónyuges

m.65. s66. d67 m.72. d77 m.80 m.73. s75. d76 m.77.s78 d79
 CONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMA
TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR. CONEXIONES

Pareja
no casada
Se conocieron 1981

Orden de
Nacimiento

mayor menor
 CONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMA
TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR. CONEXIONES

Hijos
adoptivos

Homocigóticos
Dicigóticos
La Familia Nuclear de Freud
CONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMA
TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR. CONEXIONES

Las líneas
de puntos
se utilizan
para encerrar
a los miembros
de la familia
que viven
en el hogar
inmediato. 1981

La fecha en el extremo inferior derecho corresponde al año que se tomo ese

genograma.

Cuando elegimos una fecha en la vida de una persona, el resto de la

información, las muertes, edades y sucesos importantes se calculan en relación
con dicha fecha.

Por lo tanto resulta útil colocar la edad de cada persona dentro de su figura
 CONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMA
REGISTRO DE LA INFORMACIÓN FAMILIAR

A). Información Incluye edades, fechas de nacimiento, muertes, situaciones,

demográfica ocupaciones y nivel de educacional.

Incluye datos mas o menos objetivos sobre el funcionamiento

B). Información medico, emocional, y del comportamiento de distintos miembros
sobre el de la familia.
funcionamiento
La información recogida sobre cada persona se sitúa junto a su
símbolo.

Los sucesos familiares críticos incluyen transiciones importantes,

importantes
C). Sucesos cambios de relaciones, migraciones, fracasos, y éxitos.
familiares Estos dan un sentido de continuidad histórica de a familia.
críticos Los hechos críticos de la vida están registrados en el margen del
genograma o si fuera necesario, en una hoja separada.
La Familia de Freud con información demográfica, funcional y critica
CONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMA
DELINEACIÓN DE LAS RELACIONES FAMILIARES
El tercer nivel comprende el trazado de las relaciones entre los miembros
de una familia
Dichas caracterizaciones están basadas en el informe de los miembros de
la familia y en observaciones directas.

Se utilizan
Muy unidos ó fusionados Fusionados y conflictivos
distintos
tipos de líneas
para simbolizar
los diferentes
tipos Pobre ó conflictivo unidos
de relaciones
entre dos
miembros
de la familia. Distante
Apartados ó separados
 ECOMAPA
Sistema
Salud
Relaciones Vecinos
Laborales
-
--

Amigos
40 38

John María

16 14 10 7
Ma nue l L u is a M ig u e l M a r ía

Religión

Símbolos:
Familia Flujo de recursos
Extensa Enlace débil:- - - -, fuerte:
EGR/egr01
En conflicto: ___x___
En resumen el genograma:
 Es de gran utilidad para estudiar a la familia
 Identificar riesgos y daños a la salud
 Datos demográficos
 Tipos de familia
 Dinámica familiar
 Facilita al equipo de salud datos importantes de la
familia
 Facilita el trabajo de educación y prevención de
enfermedades
 Se puede llenar en varias sesiones
 Otras