Exploracion Genitales Masculinos

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Exploración de Genitales

Masculinos

Usar guantes en ambas manos

Inspección:
Somática general :Hiper o hipogonadismo

Somática local:

Vello púbico
Características del vello púbico: Más áspero que el pelo del cuero cabelludo.
Distribución: patrón masculino “en diamante”

Alopecia, distribución femenina

Examinación del pene:

Circuncidado: glande expuesto y seco, vena dorsal aparente.

No circuncidado: (retraer prepucio o pedir al paciente que lo haga) vena dorsal aparente,
prepucio fácilmente retráctil, esmegma blanquecino.

Lesiones o secreción.

Meato externo de la uretra:


Forma, localización, orificio ureteral
Abertura en punta de alfiler o redondeada, en un punto distinto de la punta del glande,
eritema y secreción.

Palpación
Glande. Presionar glande entre el pulgar y el índice para determinar la presencia de
secreción.
Cuerpo del pene. Blando
Dolor a la palpación, Induración
Comprima con firmeza la base del pene con el pulgar y el índice, desplazándolos hacia el
glande.
Secreciones
Examinación del escroto y superficie del pene
Color, textura (áspero con quistes sebáceos o epidermoides), forma (asimetría ligera,
grosor variable dependiendo de temperatura, edad y estado emocional).
Situación, número.
Engrosamiento inusual, lesiones, hernias.
Transiluminación de masas en el escroto. Valoración de hidrocele, sarcocele y
hematocele.
Fijar tumor desde la raíz de las bolsas y poner tensa la piel del escroto, aplicar linterna en
lado opuesto en contacto directo. Hematocele y sarcocele son opacos a la
transiluminación.

Palpación de conducto inguinal. Para detección de hernia directa o indirecta

Paciente de pie, pedirle que puje mientras el clínico aprieta y examina el área del
conducto inguinal. Introducir el dedo de exploración en la parte inferior del escroto y
dirigirse hacia arriba a lo largo del conducto inguinal, pedir al paciente que tosa. Repetir de
lado opuesto.
Percepción de una víscera contra el dedo cuando el paciente tose. Hernia indirecta (en el
conducto inguinal o incluso en el escroto) o directa (medial o externa al conducto).

Palpación de testículos, epidídimo y conductos deferentes


Con el pulgar y los 2 primeros dedos comprimir suavemente los testículos. Palpar
deferentes hasta anillo inguinal
Consistencia, tamaño, dolor a la palpación, hemorragias, masas, superficie irregular,
nódulos.
Valorar presencia de ambos testículos en escroto, de consistencia elástica y sensible a
compresión leve, textura y tamaño.
Criptorquidia, sensibilidad dolorosa, nódulos, insensibilidad a estimulos, textura irregular,
tamaño irregular, asimetría de tamaño <1cm, >5cm

Palpación de ganglios linfáticos inguinales


Paciente en decúbito supino, con rodilla ligeramente flexionada de lado de la palpación.
Ganglios no palpables normalmente
Ganglios agrandados, sensibles, enrojecidos, inflamados o calientes con aumento de
vascularidad.
Reflejo cremastérico bilateral
Testículo y escroto ascienden en el lado que se golpea.
Reflejo ausente
Próstata
Por tacto rectal. Paciente en decúbito supino con las piernas dobladas sobre el pecho o
estiradas y separadas, o de pie con el cuerpo inclinado y apoyado sobre la mesa de
exploración.
Introducir dedo (enguantado y lubricado) en el recto con el pulplejo hacia la parte anterior
para percibir próstata.
Valorar sensibilidad, tamaño, consistencia, movilidad. Normal:indolora, tamaño como una
nuez, consistencia uniforme, blanda, bien delimitada, escasa movilidad.

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