universciencia

JorGe arturo
alvaraDo Martínez1

Pensamiento
enfermero
como modelo
en el Proceso
del cuidado

Resumen

El cuidado ha sido trascendental en la práctica,

en la formación de recursos, en la gestión y la
investigación; este último es a través del método 19
científico que logra concretar el conocimiento
o pensamiento enfermero. La explicación o
predicción se basa en fenómenos o hechos que
atribuyen el cuidar y son considerados elementos
integradores del cuidado que no pueden ser aislados
en ningún proceso, paradigma o línea de acción.
Estos elementos permiten el pensamiento en
sus diferentes vertientes como es el conocimiento
personal, estético, ético, empírico, ambiental y
económico que al interactúa con el metaparadigama,
método científico y proceso de atención en
enfermería conceptualiza el pensamiento
enfermero.

PalabRas clave:
pensamiento enFermero, proceso de cuidar,
conocimiento, metaparadigama.

1
Universidad de Oriente Veracruz. Profesor-Investigador,
[email protected]
 universciencia - año 16 - núm. 49 - 2018 - issn 1665-6830

abstRact su explicación o predicción basado en fenómenos

o hechos que atribuyen al cuidar. Se consideran
elementos integradores del cuidado que no pueden
Care has been transcendental in practice, in the
ser aisladas en ningún proceso o paradigmas y
formation of resources, in management and
research; the latter is through the scientific method líneas de acción que permiten el pensamiento en
that manages to concretize knowledge or nursing sus diferentes vertientes.
thinking. The explanation or prediction is based on
phenomena or facts that attribute caring and are 1. Desarrollo
considered integrating elements of care that cannot
be isolated in any process, paradigm or line of action. El pensamiento es definido por la Real Academia
These elements allow thinking in its different Española (RAE, 2018) como “Facultad o capacidad
aspects such as personal, aesthetic, ethical, empirical, de pensar”. El ser humano tiene esa capacidad
environmental and economic knowledge, that como parte de su naturaleza. La mente puede
when is interacted with metaparadigm, scientific enfocar a lo cotidiano u ordinario en su actuar
method and nursing care process conceptualizes diario, característica de la conciencia; persuadir
nursing thinking. los fenómenos o ideas. El método en sus formas
de concepción (ideológico, mecánico, dialéctico)
KeywoRds: trasciende al análisis deductivo, inductivo e
nurse thinking, care process, knowledge, hipotético, para llegar a la razón y la congruencia
metaparadigm. de las ideas.
Los profesionales de Enfermería como seres
Fecha de recepción: humanos mantienen la cualidad del pensamiento;
20 16-enero-2018 tienen la capacidad de generar conocimiento en
el cuidado a las personas. El análisis y la reflexión
Fecha de aceptación: permiten describir los fenómenos, sus efectos
29-marzo-2018 reales o posibles. Adquieren habilidades cognitivas
y prácticas cuya influencia reconoce el ejercicio
Introducción profesional, ético, legal y competitivo.
Orozco, Núñez, Figueroa, Ochoa y Moreno
La enfermería considerada disciplina, profesión o (2009) mencionan que la enfermería ha pasado
ciencia, la integran hombres y mujeres racionales; de un oficio al arte y disciplina del cuidado; de un
cualidad natural del Ser Humano, que ha permitido método empírico a uno científico, metodológico,
observar y analizar las formas de preservar la vida crítico y sistematizado. “Las enfermeras han
como dice Colliere (1993) en su libro Promover la intentado precisar su propia área de investigación y
Vida, que “los cuidados durante años no fueron práctica” (Kérouac, Pepin, Ducharme, Duquette y
propios de un oficio, y menos de una profesión. Major, 2007, p. 2). Desde esta perspectiva se afirma
Eran los actos de cualquier persona que ayudara a la razón del juicio enfermero sobre su práctica
otra a asegurarle todo lo necesario para continuar centrada en el sujeto y objeto de conocimiento, es
su vida, en relación con la vida del grupo” (p. 5). decir; la persona y el cuidado.
El cuidado ha sido trascendental en la “La historia de la enfermería podría resumirse
práctica, en la formación de recursos, en la gestión en estas cuatro palabras: oficio, profesión,
y la investigación; este último es que a través del disciplina, ciencia… la transformación está ligada
método científico logra concretar el conocimiento, al trabajo diario y la formación de las enfermeras”
(Alvarado y Godínez, 2017, p. 55). Se explica la
 Pensamiento enfermero como modelo en el Proceso del cuidado -
Jorge arturo alvarado martínez

ideología de la enfermería, las conceptualizaciones más relevantes filosofías y teorías que

del cuidado a la salud mediante paradigmas proporcionan la guía para la práctica y de un
estandarizados, unificados y transformadores, que creciente cuerpo de la literatura que describe
permitan evaluar la integración del pensamiento las teorías de enfermería basada en la práctica
holístico. Briseño, Cañizales, Rivas, Lobo, Moreno, (2009, p. 15).
Velásquez y Ruzza afirman:
Se constituye así, como una opción Roger (como se citó León, 2006) menciona “Sin
metodológica y epistemológica según la cual la ciencia de la Enfermería no puede existir la
el organismo debe ser estudiado no sólo práctica profesional”. “El cuidado con abordaje de
como la suma de las partes sino como una razonamiento crítico, científico y holístico consiste
totalidad organizada, de modo que es el todo en una forma de ser y estar con otros” (Sánchez,
lo que permite distinguir y comprender sus Aguayo y Galdamez, 2017). La Real Academia
partes, y no al contrario, pues se asume que Española (RAE, 2018) define la ciencia como un
las partes por sí mismas no tienen entidad ni “conjunto de conocimientos obtenidos mediante
significado alguno al margen del todo, por lo la observación y el razonamiento, sistemático,
que difícilmente se puede aceptar que el todo estructurado y de los que se deducen principios
sea solo la suma de tales partes, asumiéndose y leyes generales con capacidad predictiva y
entonces, que el todo es algo más que la suma comprobables experimentalmente”.
de las partes (2010, p. 74-75). Si observamos, el uso del método científico nos
conduce a la explicación del fenómeno, hecho o
El holismo ha constituido un sistema a través de suceso derivados de la interacción entre la persona, 21
los paradigmas de enfermería para el progreso de entorno, cuidado y salud. Constantes comprobadas
la ciencia del cuidado. Es así como el pensamiento en el proceso de cuidar; atribuyéndolos como ley
enfermero ha tenido grandes transformaciones o principios que favorecen el bienestar humano.
en la conceptualización de paradigmas, generados El proceso de cuidar según Sánchez, …implica
por teóricas de la enfermería; hasta unificar estos actividades desarrolladas por enfermería para y con
elementos. Cada una de ellas ha generado críticas el ser de la persona, con base en el conocimiento,
por las concepciones ideológicas en las diferentes la habilidad, la intuición, el pensamiento crítico, la
estructuras metodológicas. Sin embargo, cada creatividad, y el liderazgo, las cuales son premisas
una de ellas permite identificar con precisión de culturas de cuidar, para promover, mantener
el paradigma o Meta paradigma de enfermería. y recuperar la dignidad y totalidad del ser, a
Facett, citado en Kerouac et al., afirma que “…los través de la palabra y la relación intersubjetiva,
conceptos cuidado, persona, salud y entorno están donde se exploran las vivencias de salud o de
presentes en estos escritos de manera implícita enfermedad, generando para enfermería espacios
o explícita…” (2017, p. 2). Curcio define “…un de emancipación y liberación, tanto dentro de la
paradigma es un modelo, un marco de referencia, disciplina, como dirigido a las personas con las que
un marco teórico” (2002, p. 29). Esta concepción interactúa, al examinar las relaciones de poder y las
del cuidado humano, guía el ejercicio profesional estructuras sociales que producen las desigualdades
con fundamento científico en la persona dentro entre los usuarios del sistema de salud, y proponer
de su entorno y la manera que interpreta su salud. nuevas formas de relación más equitativas. Para
Barret, citado en Urra, declaró: legitimar estas nuevas formas de conciencia
Como una ciencia, la riqueza de la enfermería propuestas por la teoría crítica, enfermería debe
se manifiesta en la disponibilidad de las otorgar una mayor importancia a la adquisición
 universciencia - año 16 - núm. 49 - 2018 - issn 1665-6830

de competencias de pensamiento crítico y el Espinoza, Gibert y Oria (2016a) explica: “...

cuestionamiento a las relaciones de poder y de desempeñar significa la acción de cumplir, ejercer,
género (2017). ejecutar un compromiso, esto es un cargo, una
Esta conceptualización es considerada en las profesión…teniendo en cuenta los conocimientos
nuevas políticas del sistema educativo y de salud. que cada persona tienen de su labor...”. Leddy
La formación y educación de profesionales aplica (como se citó en Espinoza et al. 2016b) argumento
la reflexión en las áreas de conocimiento donde “El concepto profesional implica responsabilidad
interactúan y se relacionan el sujeto-objeto de legal y moral en cuanto a los actos del individuo.
conocimiento, buscando solución de problemas. Responsabilidad significa que la persona debe
Implica conocer los campos del pensamiento responder de su comportamiento”.
estructurado en la práctica para observar y En México atribuye a la Norma Oficial
dimensionar el valor preciso del cuidado humano. Mexicana NOM-019-SSA3-2013, Para la práctica
En México, las acciones para la estandarización de enfermería en el Sistema Nacional de Salud,
del cuidado de enfermería, se ven reflejadas en la describir las funciones (DOF, 2013a).
implementación del nuevo Modelo de Cuidados Función administrativa: A las actividades
en el Sistema Nacional de Salud; el cual integra el que realiza el personal de enfermería para
metaparadigma, Proceso Atención de Enfermería gestionar los recursos materiales, científicos
(PAE), Plan de Cuidados de Enfermería (PLACE) y técnicos de equipo o recurso humano
y las recomendaciones de las Guías de Práctica necesario, y complementario acorde a sus
Clínica de Enfermería (Comisión Permanente competencias y experiencia, para otorgar
de Enfermería, 2018). Este modelo representa la los cuidados de enfermería y alcanzar
22 unificación del cuidado, con principios rectores los objetivos de la organización y de los
universales que le atribuyen su fundamento. Gallart prestadores de los servicios.
citado en Torres y Urbina, afirma que: Función asistencial: A las actividades que
La formación para el trabajo es una mezcla realiza el personal de enfermería acordadas,
entre educación, experiencia laboral y disponibles o posibles, relacionadas con el
formación específica adquirida a lo largo de cuidado directo o indirecto de las personas,
la vida, de ahí que las competencias se definan familias o comunidades, según sea el caso
y se construyen en la práctica social y son una y de acuerdo al ámbito de competencia del
tarea conjunta entre empresas, trabajadores y personal de enfermería.
educadores (2006, p. 3). Función de investigación: A las actividades
que realiza el personal profesional de
El rol de la enfermera se centra en sus funciones enfermería para aplicar el método científico
docentes, gestión, investigación y asistencia. Sin en sus vertientes cuantitativas o cualitativas
estos cuatro ejes el cuidado no sería completo; para la producción, reafirmación y validación
al interactuar entre ellos surge el pensamiento del conocimiento científico de esta disciplina,
enfermero, avanza el conocimiento y alcanza que permitan su aplicación en los servicios
estándares científicos que coadyuvan con los de salud basados en la evidencia científica
avances tecnológicos, legales, políticos, económicos, contribuyendo así, en las mejores prácticas
sociales, culturales y de género. Sin embargo, el del cuidado de enfermería para contribuir a
proceso de cuidar no cambia, se transforma en garantizar la calidad en la atención.
la evolución del Ser Humano. Se fortalecen las Función docente: A las actividades que
competencias en el desempeño profesional y se realiza el personal profesional de enfermería
asume la responsabilidad de la salud. relacionadas a la educación para la salud,
 Pensamiento enfermero como modelo en el Proceso del cuidado -
Jorge arturo alvarado martínez

la educación continua y para la formación de Ceballos (2010) (como se citó en Ceballos,

recursos humanos para la salud. Jara, Estiepovich, Aguilera y Vilchez, 2015) afirma
que la gestión es muy importante, ya que muestra la
El cuidado articula el eje central del pensamiento en mejor forma de organizar los recursos con el fin de
relación a la persona o ser humano, direccionados entregar un cuidado humano, tarea en la que debe
por la gestión y docencia, es decir; gestionar los haber conocimientos de los múltiples factores del
recursos que atribuyan la atención y educar sobre los entorno en el que se sitúa la acción de gestión.
recursos y procesos involucrados. La investigación La docencia es prioridad en el cuidado
científica considera al método para llegar a la asistencial, no solo en la formación. Borre (2013;
verdad en los procesos o fenómenos; fortaleciendo citado en Hernández, Díaz, Martínez, y Gaytan,
el pensamiento en el proceso de cuidar. 2018) mencionan “Una estrategia que ha sido
El pensamiento enfermero expresado en tomada por los gestores de las instituciones de salud
las funciones, esta determinados por el Saber, ha sido la educación continua para los profesionales
Saber hacer, Saber interactuar con otros y Ser de de la salud” (p. 2). La educación continua es parte
la enfermería en el sistema de salud. Soto et al. del compromiso profesional; esto permite ventajas
citado en De Arco y Suarez, plantean que “…estos para la certificación tanto profesional como
cuidadores manejen competencias, entendidas institucional. “La enseñanza aprendizaje teórica
como el conjunto de comportamientos que incluye práctica, deben nortear el rol docente articulando al
conocimientos, habilidades y atributos personales rol del enfermero asistencial, compartiendo modelos
que son fundamentales para el logro de un trabajo de enseñanza aprendizaje innovadores…que
exitoso…” (2018, p. 172) fortalezcan la práctica profesional humanizada y de
Guevara, Cárdenas y Hernández mencionan cuidado de la vida” (Jiménez, Meneses, Rodríguez, 23
que “se han observado características que le han Jiménez y Flores, 2017, p. 34). Un ejemplo de ello
permitido posicionarse como disciplina científica, es la enseñanza en servicio al personal y el plan de
en especial la demostración de su capacidad para alta en la planeación del cuidado individualizado.
resolver problemas relacionados con su objeto Carvajal, Pérez y Sánchez, recomiendan “a efectos
de estudio el cuidado humano” (2017, p. 1). de fortalecer la política de alianza docencia-servicio
Precisamente la forma sistemática del pensamiento se recomienda trabajar por competencias, mejorar
enfermero logra consolidar un problema desde la la relación con el paciente y mirar integralmente el
concepción de la idea, con la impresión lógica de sistema” (2017, p. 97).
la práctica profesional usando el meta paradigma y En la formación se debe guiar al alumno a través
patrones del conocimiento. del pensamiento enfermero para su razonamiento
Balderas dice “…la administración estudia la crítico del cuidado, para llevarlo a desarrollar
forma en que las organizaciones humanas logran Juicios Clínicos importantes en la práctica. Ruiz,
sus objetivos…” (2012, p. 65). En este sentido, Suarez, Cruz y López, refieren “El docente de
al hablar de organizaciones el autor atribuye a la forma deliberada involucra el saber cotidiano desde
forma en que el hombre como individuo necesita su experiencia profesional durante las clases, con
agruparse y organizarse para cubrir sus necesidades la intensión de generar un contexto de aprendizaje
humanas y de productividad en las que se respecto al cuidado” (2017, p. 872). Sin duda en el
integran aspectos económicos, sociales, culturales, saber y saber hacer debemos concretar estrategias
psicológicos, políticos y biológicos. Esto conlleva de contacto humano que permita el bien común
estructurar los servicios de enfermería desde el
pensamiento científico con ejes del cuidado.
 universciencia - año 16 - núm. 49 - 2018 - issn 1665-6830

organizacional y asistencial; es decir saber convivir. que actúen con liderazgo y ética ante
Esto como parte del humanismo respeto y ética las nuevas generaciones. La sociedad lo
profesional como afirma Escurero (2003) “… demanda, las personas hoy tienen acceso a la
la adquisición de conocimientos y habilidades información en todos los ámbitos; por lo que
específicas en el trabajo en equipo, la comunicación el aula no es la única fuente de información.
interpersonal, la gestión de la información y la ética La NOM-019-SSA3-2013, Para la práctica de
del cuidado al tiempo que el alumno aprende las enfermería en el Sistema Nacional de Salud (DOF,
nuevas tecnologías y su utilización”. En relación a 2013b) define como:
las Tecnologías de Información y Comunicación, Cuidado: A la acción encaminada a hacer
Arandojo y Martin (2017) mencionan la por alguien lo que no puede hacer la persona
incorporación de las nuevas tecnologías en el campo por sí sola con respecto a sus necesidades
de la sanidad ha producido cambios evidentes en básicas, incluye también la explicación para
el actual modelo de salud y el enfermero ha sido mejorar la salud a través de la enseñanza de
el profesional sanitario que más ha modificado lo desconocido, la facilitación de la expresión
su forma de trabajar. Sin embargo, el uso de de sentimientos, la intención de mejorar la
tecnologías no debe interferir con la reflexión, el calidad de la vida del enfermo y su familia
análisis y la observación en el cuidado. La valoración ante la nueva experiencia que debe afrontar.
y diagnóstico es parte del proceso de cuidar por
lo cual en esta era tecnológica las herramientas El cuidado es considerado de alta, mediana y
avanzadas (biomédicas, electrónicas, sistemas) baja complejidad según el nivel de alteración
han facilitado su interpretación o realización a a las necesidades humanas y el proceso salud
24
través de acciones, procedimientos y procesos enfermedad, recursos humanos competentes
objetivos y con mayor rapidez. Para interpretar se según perfil profesional y tecnológicos básicos o
requieren las habilidades del pensamiento y para avanzados. Preceptos determinados para la práctica
realizar las habilidades mecánicas, y estas están de enfermería en México, mismos que se atribuye
insertas en el ser humano (enfermero-enfermera). un orden legal; por lo conducente son de orden
El modelo educativo exige enfatizar en la aplicativo.
enseñanza las estrategias transformadoras del Existen múltiples afirmaciones teóricas,
conocimiento, que potencialicen el pensamiento conceptuales y filosóficas del cuidado desde
creativo, analítico y tecnológico. Egresar a personas Florence Nightingale. “El concepto de cuidado se
con perfiles competentes para la producción y ha convertido en objeto de estudio de la enfermera
transformación en los contextos de cada profesión. en los últimos años” (García, Cárdenas, Arana,
Enfermería requiere de diseños curriculares Monrroy, Hernández y Salvador, 2011, p. 75).
adecuados a las tendencias del sistema de salud, Este debe ser considerado el eje del pensamiento
político, económico, empresarial, tecnológico en todo momento de la atención y formación de
que atienda las necesidades desarrollo humano enfermería, no se actúa sin pensar y conocer el
y profesional; considerando el pensamiento cuidado, sin examinar a la persona; estos elementos
integral del cuidado como estructura de la interactúan con el propósito de mantener la salud.
formación en el campo disciplinar. También Es esencia de la interacción persona-ciudadano
exige formadores capacitados y competentes (sujeto-objeto de conocimiento) en el contexto
con las estructuras profesionales, con identidad e científico, es por ello que ha alcanzado un valor
ideologías de desarrollo académico y disciplinar, social y económico; dijera Colliere (1993a).
 Pensamiento enfermero como modelo en el Proceso del cuidado -
Jorge arturo alvarado martínez

Lo característico de un oficio o de una estructurados y de los que se deducen principios

profesión es ofrecer a los que soliciten y leyes generales con capacidad predictiva y
o estén interesados en el objeto de una comprobables experimentalmente”. El proceso de
producción, de una prestación o servicio, esto cuidar está integrado por elementos que forman
representa el resultado de un trabajo para el un sistema conceptual; cada uno de ellos explica
que necesariamente existen unos elementos de manera objetiva y subjetiva los fenómenos de
constitutivos de dicho trabajo (p. 241). cuidado. Carper (como se citó en Duran, 2005a):
Definió que el cuerpo de conocimientos
Es por ello que el proceso de cuidar atrae el que da soporte a enfermería se manifiesta
pensamiento enfermero desde el conocimiento por patrones, o sea por medio de formas
personal, un paradigma holístico del saber, saber características de expresión externa e
hacer y ser de la estructura de la persona (física, interna que dejan ver la manera como se
mental, espiritual, social, cultural) y su contexto. piensa sobre un fenómeno. Los patrones no
Es dimensionar el cuidado usando estrategias aumentan el conocimiento, más bien ponen
propias del meta paradigma (enfermería) y su atención en el significado de conocer y
trascender al conocimiento estético (persona) sobre las clases de conocimiento que son de
y ético (proceso enfermero) del manejo de la mayor ayuda para la disciplina de enfermería.
salud. Poder ofertar el cuidado desde estructuras Los patrones de conocimiento que
conceptualizadas con valor agregado en el mercado identificó Carper a partir de un análisis de
del servicio; atribuyendo conocimientos políticos, la estructura conceptual y sintáctica del
sociales, tecnológicos, económicos y legales. conocimiento de enfermería fueron cuatro:
25
El proceso de cuidar comienza por un acto el empírico o ciencia de enfermería, el ético
de reflexión de las necesidades vitales y la o componente moral, el estético o arte de
búsqueda del tipo de respuesta que hay que enfermería y el conocimiento personal (p. 88).
dar, es necesario apelar a los conocimientos
diversos y de diferente naturaleza para Se han analizado los elementos del proceso de
percibir los signos del proceso salud- cuidar en las funciones de enfermería, como guía
enfermedad y comprender su significado, estructural del conocimiento; siguiendo un orden
es decir descifrarlos, buscándole el sentido metodológico con el meta paradigma de enfermería,
con respeto a la persona que los vive, en proceso enfermero, patrones del conocimiento,
relación con su contexto de vida y de las pilares de la educación y método científico como
actividades de su vida (Colliere, 1993b). habilidad de pensamiento. Considerándolos
esquemáticamente de la siguiente manera:

2. Proceso de Cuidar: consideraciones

de enfermería para el cuidado

La ciencia del Lat, scientia. Definido por la

Real Academia de la Lengua Española (2018).
“Conjunto de conocimientos obtenidos mediante
la observación y razonamiento, sistemáticamente
 universciencia - año 16 - núm. 49 - 2018 - issn 1665-6830

Figura 1. Esquematización del pensamiento enfermero “Elementos Básicos

del Proceso de Cuidar”

26

Fuente: elaboración propia.

2.1 Conocimiento personal una relación que conllvará a un fin de bienestar

mental. Nos hace comprender al otro y ser más
Carper (como se citó en Duran, 2005b) menciona empáticos con respecto a la interacción con el otro.
que este sea quizas la mejor manera de entender a Este conocimiento se traduce desde el
la salud como un concepto de bienestar. Procura pensamiento propio, del ser humano; como persona
darle importancia al otro para entenderlo como emotiva, comprensible y sensible a los sucesos que
un ente completo. Es lo más importante para sobre llevan vivir bien desde el interior del Ser.
comoprender el ser individual, y entenderlo como Conocer, ser hábil y actuar en su contexto desde
 Pensamiento enfermero como modelo en el Proceso del cuidado -
Jorge arturo alvarado martínez

una perspectiva holística en su estructura única competencia, en el mercado de servicios

y los procesos de interacción. Es la relación de según sus conocimientos y actitudes.
persona a persona (Sujeto de Conocimiento-Sujeto 3.- Aprender a vivir juntos, aprender a vivir
receptor de conocimiento); es decir, enfermera(o) con los demás: Es el Saber interactuar,
-persona, y estos con el contexto donde se la educación debe usar estrategias de
desenvuelve el cuidado. No tendrá sentido el cuidar enseñanza-aprendizaje de interacción; Es
sin tomar en cuenta los procesos de conocimiento, primordial para el conocimiento entre
quedará limitado el propósito; el bienestar. enfermera-persona y su contexto. Este
La teoría de la atención burocrática de carácter permite sellar el trabajo mutuo para
Marilyn Anne Ray considera el cuidado como: llegar a un fin o propósito al otorgar servicios.
Un proceso transcultural complejo asentado 4.- Aprender a ser: Es el Ser “Principio
en un contexto ético y espiritual. Cuidado es fundamental, la educación debe contribuir
la relación entre la caridad y acción correcta, al desarrollo global de cada persona:
entre el amor como compasión en respuesta cuerpo y mente, inteligencia, sensibilidad,
al sufrimiento y la necesidad, y la justicia o la sentido estético, responsabilidad
equidad en relación con lo que se debe hacer. individual, espiritualidad (Delor, 1994b).
El cuidado tiene lugar en una cultura o en
una sociedad, incluida la cultura personal… 2.2 Conocimiento empírico
La espiritualidad incluye la creatividad y la
elección, y se revela en el apego, el amor y la “Dos procesos están inmersos en la estructuración
comunidad” (Desarrollo del Conocimiento de fenómenos empíricos: 1) la creación del
en Enfermería, 22 de enero de 2014a). significado conceptual, y 2) la estructuración y 27
contextualización de la teoría” (Duran, 2005c).
Las ideologías del cuidado profesional se refuerzan Facett (citado en Cisneros) define los modelos
con la educación y la cultura gremial. Quien conceptuales como “un conjunto de conceptos
conoce y sabe para qué es su conocimiento no abstractos y generales, así como proposiciones que
duda en cuidar, con responsabilidad, justicia, se integran para dar un significado. Incorporan
equidad y empatía; le permite crecer, mejorar y observaciones empíricas, intuiciones de los
transformar las estructuras donde se desenvuelve. estudiosos, deducciones combinadas con las ideas
Los conocimientos adquiridos deben comprobar creativas del campo de la investigación” (2002, p. 3).
la competitividad de la persona y el desempeño. Kerlinger (citado en Bondarenko) define
Delor (1994a) propone estrategias primordiales en una teoría cuantitativa, según el autor “Una
la formación llamadas “pilares de la educación”. teoría es un conjunto de constructos (conceptos)
1.- Aprender a conocer: Es el Saber, interrelacionados, definiciones y proposiciones
orienta la comprensión de la persona que presentan un punto de vista sistemático de
como ser humano y el universo; desarrollar los fenómenos mediante la especificación de
habilidades cognitivas y saber comunicarse. relaciones entre variables, con el propósito de
2.- Aprender a hacer: Es el Saber hacer, parte explicar y predecir los fenómenos” (2009a, p.
del conocimiento que guían las habilidades 463). Martínez define una teoría cualitativa como:
técnicas y mecánicas propias del cuidado. Construcción mental simbólica, verbal o
Destrezas que serán la producción de su icónica, de naturaleza conjetural o hipotética,
 universciencia - año 16 - núm. 49 - 2018 - issn 1665-6830

que nos obliga a pensar de un modo nuevo El conocimiento empírico representa en si el

a completar, integrar, unificar, sistematizar fundamento de la enfermería a través de la ciencia;
o interpretar un cuerpo de conocimientos por lo que debemos conocer lo que representa la
que hasta el momento se consideraban enfermería como organización gremial y colegiada.
incompletos, imprecisos, inconexos o intuitivo El conocimiento personal nos permite conocer
(citado en Bondarenko, 2009b. p. 463). a la persona, así también debemos conocer el
estado del arte o universo científico del cuidado.
El conocimiento empírico del cuidado surge La NORMA Oficial Mexicana NOM-
del conocer realmente la enfermería, del saber 019-SSA3-2013, Para la práctica de enfermería
cuál es su objeto de estudio y su relación con el en el Sistema Nacional de Salud, define:
sujeto de conocimiento; realmente esta operación Enfermería es la ciencia y arte humanístico
ha determinado el análisis conceptual y teórico dedicada al mantenimiento y promoción
que condiciona el eje disciplinar. Esta cultura se del bienestar de la salud de las personas,
ha transmitido desde la perspectiva del hombre, ha desarrollado una visión integral de
de la necesidad de cuidarse y cuidar al otro, en la persona, familia y comunidad y una
su entorno; como menciona Colliere “Desde el serie de conocimientos, principios,
comienzo de la vida, los cuidados existen, ya que es fundamentos, habilidades y actitudes que
necesario ocuparse de la vida para que esta pueda le han permitido promover, prevenir,
persistir. Los hombres como todos los seres vivos, fomentar, educar e investigar acerca
han tenido siempre necesidad de cuidados, por que del cuidado de la salud a través de
28 cuidar es un acto de vida” (1993c, p. 5). intervenciones dependientes, independientes
El conocimiento empírico permite la o interdependientes. (DOF, 2013c).
competitividad cognitiva-científica y esta busca
trascender. Ser trasmitida en las generaciones en 2.3 Conocimiento ético
lenguaje universal, que sería la base de todos los
conocimientos; las proposiciones teóricas. “Enfermería es una profesión que requiere
Briñez en su estudio describe que “el conocimiento ético para guiar la práctica” (Durán,
conocimiento se expresó mediante la orientación 2005e). “La mayoría de las reclamaciones de los
del Cuidado…mediante la competencia profesional pacientes se centra en la falta de proximidad y
evidenciada en los conocimientos y la formación confianza con los profesionales sanitarios” (García,
académica de la enfermera en instituciones 2015, p. 312). La interacción del profesional de
profesionales que han favorecido su práctica” (2014, enfermería es un pilar de educación que sostiene
p. 145). La teoría de atención burocrático atribuye a la calidad del cuidado con el trato digno, el nivel de
la educación los medios hacer del reconocimiento conocimiento del profesional y la orientación a la
social las dimensiones de la ciencia “los programas salud.
educativos formales y no formales, la utilización El código de ética de enfermería en México
de medios audiovisuales para transmitir la da las bases para el desempeño del profesional con
información y otras formas de docencia y difusión principios de calidad y conciencia, otorga seguridad
del conocimiento son ejemplos de los factores a la atención; sustentados en bases filosóficas y
educativos que se relacionan con el significado legales. El respeto a la persona (ser humano) y el
del cuidado” (Desarrollo del Conocimiento en reconocimiento del cuidado nos da por razón la
Enfermería, 22 de enero de 2014d). acción ética, sin cuestionar la moral; atribuir al juicio
 Pensamiento enfermero como modelo en el Proceso del cuidado -
Jorge arturo alvarado martínez

profesional según las normas y procedimientos El cuidado enfermero se observa en el Ser

jurídicos-profesionales. Miranda, Silva, Andreza, Humano, que por naturaleza es belleza, desde
Santiago, Sucasas, Almeida, Ventura y Lima propone su concepción hasta su muerte. La enfermería
“el rescate de la integralidad, la humanización, la estudia, examina y conoce a este Ser, atribuye a su
unicidad, la espiritualidad…” (2016, p. 1,172). cuidado la forma de mantenerse estético ante la
Esto atribuye a un eslabón educativo que marca vida; y a este la habilidad y capacidad para hacerlo
el conocimiento “saber ser”. “Para actuar con efectivo en su contexto, mediante el pensamiento
sensatez y juicio profesional se requiere un fuerte personal y sus necesidades. Al igual a la belleza
razonamiento conceptual, trabajar sobre el objeto el cuidado se reconoce a través de los sentidos.
epistémico de enfermería y profundizar en la En la línea histórica, el conocimiento personal,
identidad del ser, saber y hacer de la disciplina ético y empírico le han permitido determinar
profesional” (Ariza, 2011). Ray, en su teoría, afirma: principios y reglas para su desarrollo y su evolución.
“Los imperativos éticos del cuidado se asocian Colliere fundamenta “Asegurar la continuidad
al aspecto espiritual y están relacionados con de la vida del grupo y de la especie…asegurar la
nuestras obligaciones morales hacia los demás… supervivencia era y sigue siendo un hecho cotidiano,
se relacionan con el estado físico del ser, incluidos de ahí una de las más antiguas expresiones de la
los patrones biológicos y mentales. (Desarrollo historia del mundo: cuidar de…sentido inicial
del Conocimiento en Enfermería, 22 de enero de y original de la palabra cuidado” (1993d, p. 6-7).
2014c). Chinn (citado en Duran, 2005f) “El arte
Se muestra así que la relación sujeto-sujeto envuelve habilidades adquiridas de índole mecánica
(Sujeto de conocimiento-Sujeto receptor de y técnica, y aspectos de trabajo con elementos que 29
conocimiento) es influenciada por la empatía y se requieren para elaborar el producto, además
conexión que genera en la confianza mutua, lo de capacidades internas que permitan imaginar
que permite la intervención de cuidado; desde el todo con anterioridad a que se convierta
la perspectiva del ser. Así mismo la confianza se en experiencia e intuitivamente agrupar los
afianza en la seguridad del sujeto de conocimiento, elementos para que ésta se produzca” (p. 92).
al otorgar respeto, justicia y equidad al individuo en El conocimiento estético permite analizar a la
su entorno (saber hacer). Es ahí donde se explica la persona (sujeto de estudio) en toda su estructura
necesidad de los patrones del conocimiento, en la personal (física, mental, espiritual, cultural y social),
interacción de los mismos; ambos interactúan como según la Teórica Ray lo conceptualiza, como:
sujetos o personas. La objetividad en el sujeto se da Cuidado espiritual-ético: la espiritualidad
cuando se reconoce a sí mismo como Ser vivo y incluye la creatividad y la elección, y se revela
humano; comprende al otro con necesidades iguales en el apego, el amor y la comunidad. Los
a su Ser. Esta condición es esencia del cuidado ético. imperativos éticos del cuidado se asocian al
aspecto espiritual y están relacionados con
2.4 Conocimiento estético nuestras obligaciones morales hacia los demás.
Factores físicos: Se relacionan con el
La Real Academia Española (2018c) define la estado físico del ser, incluidos los patrones
estética como “una disciplina que estudia la belleza biológicos y mentales. Como la mente y
y los fundamentos filosóficos del arte” y el Arte el cuerpo están interrelacionados, cada
como “la capacidad, habilidad para hacer algo y/o uno de los patrones influye en el otro.
conjunto de preceptos y reglas para hacer algo”.
 universciencia - año 16 - núm. 49 - 2018 - issn 1665-6830

Factores socio-culturales: Algunos ejemplos Diagnóstico de enfermería: Al juicio clínico

de factores socio culturales son la etnicidad y sobre las respuestas de la persona, familia o
la estructura familiar, la relación con amigos comunidad ante procesos vitales o problemas
y familia, la comunicación, la interacción de salud reales o potenciales que son la
y el apoyo social, el conocimiento de base para la selección de intervenciones, y
las interrelaciones, la participación y la el logro de los objetivos que la enfermera
familiaridad (Desarrollo del Conocimiento responsable de la persona desea alcanzar.
en Enfermería, 22 de enero de 2014d).
El cuidado trasciende con los patrones de
El pensamiento integral del conocimiento estético conocimiento, principalmente basados en el
en el sujeto depende de la actividad que tiene personal, estético, empírico y ético en su ejecución;
consigo mismo y su entorno. Coadyuva con el según los procesos.
conocimiento ético del cuidado en las habilidades,
los procesos (Proceso Atención de Enfermería), 3. Conocimiento ético
la técnica y su práctica. “Esta construcción se
genera con la observación fenomenológica” El cuidado es una emancipación según el
(Fernandes, 2007). Silva (citado en Fernandes, pensamiento del sujeto. Sin embargo, los
2007b) manifiesta que pensar, esencialmente, preceptos ideológicos, mecánicos y dialecticos
no es construir teorías, buscar datos científicos y en la evolución del mismo, anteceden preceptos
desarrollar técnicas de intervenciones en salud, y sí y leyes tangibles que direccionan su ejecución
un acto fenomenológico. Pensar es fundar lo que y práctica profesional. Es el objeto de estudio
30 se manifiesta fenomenológicamente buscando el de la enfermería, observado a través del método
sentido y esencia de la forma como se muestran. científico desde su epistemología y ontología.
Este análisis nos lleva pensar una cultura de La Teoría de la Atención Burocrática de Ann
la Enfermería Basada en Evidencia Científica, Ray (Desarrollo del Conocimiento en Enfermería,
estrategia usada en el nuevo Modelo de Cuidado 22 de enero de 2014e) expresa:
de la Secretaria de Salud fundado en Guías de El cuidado… proceso transcultural complejo
Práctica Clínica de Enfermería. Definitivamente asentado en un contexto ético y espiritual.
hay que orientar un carácter objetivo y este lo Cuidado es la relación entre la caridad y acción
obtenemos principalmente del sujeto o persona, correcta, entre el amor como compasión en
aplicando el método científico; con instrumentos respuesta al sufrimiento y la necesidad, y la
de trabajo, cuyas habilidades son inherentes justicia o la equidad en relación con lo que
al cuidado como es el Proceso Atención de se debe hacer. El cuidado tiene lugar en una
Enfermería. Herramienta científica que deberá cultura o en una sociedad, incluida la cultura
aplicarse con conocimiento ético, estético y legal; personal, la cultura organizativa del hospital
previo Diagnostico Enfermero emitido según las y la cultura de la sociedad y la global.
necesidades identificadas y el modelo aplicado.
La Norma Oficial Mexicana NOM-019- La Norma Oficial Mexicana NOM-019-SSA3-2013,
SSA3-2013, Para la práctica de enfermería Para la práctica de enfermería en el Sistema Nacional
en el Sistema Nacional de Salud define al de Salud (DOF, 2013, d) define al cuidado:
Diagnóstico de Enfermería (DOF, 2013c):
 Pensamiento enfermero como modelo en el Proceso del cuidado -
Jorge arturo alvarado martínez

Cuidado: A la acción encaminada a hacer - Factores educativos: los programas

por alguien lo que no puede hacer la persona educativos formales y no formales, la
por sí sola con respecto a sus necesidades utilización de medios audiovisuales para
básicas, incluye también la explicación para transmitir la información y otras formas de
mejorar la salud a través de la enseñanza de docencia y difusión del conocimiento son
lo desconocido, la facilitación de la expresión ejemplos de los factores educativos que se
de sentimientos, la intención de mejorar la relacionan con el significado del cuidado.
calidad de la vida del enfermo y su familia - Factores socio-culturales: Algunos
ante la nueva experiencia que debe afrontar. ejemplos de factores socio culturales son la
etnicidad y la estructura familiar, la relación
Emite también formas de cuidado que permiten con amigos y familia, la comunicación, la
identificar características del cuidado según interacción y el apoyo social, el conocimiento
su complejidad en relación a las necesidades de las interrelaciones, la participación y la
de cuidados básicos, grado de dependencia o familiaridad.
especializados, usos de tecnologías avanzadas y - Factores tecnológicos: Acá se incluyen los
profesionales con conocimientos, habilidades y recursos no humanos, como la utilización
destrezas para la atención integral y especializada. de aparatos para mantener el bienestar
El cuidado considera a la persona como fisiológico del paciente pruebas diagnósticas,
núcleo, en el que está interactúa con el contexto, a fármacos, y el conocimiento de la habilidad
través del pensamiento racional para su bienestar. necesario para utilizar estos recursos.
Por otro lado, se atribuye a la experiencia, la - Factores políticos: Los factores políticos y
necesidad de conocimiento Políticos, Sociales la estructura del poder de la administración 31
(Cultura, Tecnología, Economía, Educación), sanitaria influyen en como se ve la enfermera
Legales y Ambientales (Habitat); importantes en la asistencia sanitaria, lo que incluye
para guiar el cuidado y el bienestar. Determinan el patrones de comunicación y toma de
contexto donde se desenvuelven las personas y este decisiones en la organización, las funciones
define un equilibrio en la salud del Ser Humano. y la estratificación por sexos en enfermeras,
White (citado en Siles, 2016) añade el médicos y administradores, etc.
sociopolítico…considera el contexto histórico, - Factores económicos: Los factores
geográfico, ideológico y sociocultural en las relacionados con el significado del cuidado
formas de estructurar el conocimiento”. En incluyen dinero, presupuestos, sistemas de
este contexto de expresión y producción de seguros, limitaciones, y directrices impuestas
normas, leyes, políticas, proyectos, planes, por las organizaciones de cuidado dirigido
programas de salud en los diferentes roles de la y, en general, la asignación de recursos
profesión (educación, gestión e investigación) humanos y materiales escasos para mantener
en el contexto social, cultural y ambiental; se la viabilidad económica de la organización.
requiere comunicación y liderazgo (Osorio, 2016). - Factores legales: Incluyen responsabilidad,
En su teoría Ann Ray conceptualiza los reglas y principios que guían los
indicadores de conocimientos socio políticos como comportamientos, como políticas y
factores, expresando: procedimientos, consentimiento informado,
derecho a la privacidad aspectos de mala
 universciencia - año 16 - núm. 49 - 2018 - issn 1665-6830

praxis e imputabilidad, derechos del cliente, si no la conservamos es un factor desfavorable

de su familia y de los profesionales, y la para la salud. “Nightingale en 1980; indicaba, como
práctica de la medicina y la enfermería una de las tareas de la Enfermera, el uso adecuado
defensivas. (Desarrollo del Conocimiento en de aire fresco, luz, calor…la tranquilidad…”
Enfermería, 22 de enero de 2014f) (Camacho, 2016).

La enfermería debe acercar a la práctica este Conclusíón

conocimiento para conocerlo, explicarlo y utilizarlo.
Las leyes laborales, educativas, profesionales y de El pensamiento enfermero es una habilidad
salud; las tecnologías en la atención médica y de desarrollada mediante estrategias metodológicas y
comunicación; las políticas públicas, educativas dialécticas de enseñanza aprendizaje; que requiere
y profesionales; el respeto y equidad cultural y el conocer, al cuidado desde su concepción en el Ser
financiamiento en salud; son factores que nos Humano. La trascendencia ha marcado elementos
atañen y que están insertos en los sistemas como de conocimiento a través de la práctica histórica,
parte del entorno. que permite reflexionar, analizar y emitir juicios
El entorno influye en el bienestar de la persona, críticos de los fenómenos en el proceso de cuidar;
de las familias y de los grupos. Debemos conocer la guiados por paradigmas constituidos en un modelo
realidad del mismo ya que el propósito del cuidado universal de pensamiento filosófico, conceptual
es la salud. Según la OMS define la salud como y teórico (Cuidado-Persona-Entorno-Salud).
“un estado de completo bienestar físico, mental y La integración de los elementos del cuidado,
32 social, y no solamente la ausencia de afecciones o articulan un sistema de conocimientos, como
enfermedades”, vigente desde 1948 (OMS, 2017). describe Carper (Duran, 2005), White (Siles, 2016)
Se adhiere un factor que ha sido estudiado y Ann Ray en su Teoría del Cuidado Burocrático
por algunos autores, que de algún modo afecta la (Desarrollo del Conocimiento en Enfermería,
salud por causa natural, física o mecánica; este es el 2014). Permiten habilidades del pensamiento de
ambiente. Es preocupante como el hombre mismo forma organizada, logrando consolidar problemas
está produciendo destrucción del ecosistema y así desde la concepción de ideas, con la impresión
mismo, ya que como ser vivo está estructurado lógica y científica de la práctica profesional.
para adaptarse a su estado de equilibrio o natural. Según ejes disciplinar de la enfermería: a)
El conocimiento del cuidado al medio ambiente es Docencia: facilita el conocimiento a través de
universal, debido a los daños en que está siendo la enseñanza-aprendizaje con mayor fluidez, en
objeto. habilidades estratégicas de la didáctica; b) Gestión:
Factor Ambiental: Incluye la responsabilidad conlleva estructurar servicios y organizar el cuidado
personal y colectiva de mantener los espacios desde el pensamiento científico; c) Investigación:
naturales (agua, aire, suelo) y seres vivos (hombre, permite un razonamiento crítico, sistemático
animales y plantas) libres de afectación por cualquier para determinar y contextualizar un problema o
medio físico, químico o tecnológico; a través de la fenómeno desde la concepción del cuidado y el
educación (promoción de la salud y prevención de proceso salud enfermedad; d) Asistencial: Es en
afectaciones a salud) como parte integral del ser esencia la interacción persona-cuidado y aplicación
humano y su hábitat. (ponderación personal). del método (Proceso Atención de Enfermería).
Los desastres naturales o la mano del hombre, El proceso de cuidar integrado por
nos lleva a reflexionar sobre la conciencia ambiental elementos que forman un sistema conceptual
de los seres humanos (Vargas, 2010). La naturaleza considerado como pensamiento enfermero
atribuye al conocimiento personal, empírico,
 Pensamiento enfermero como modelo en el Proceso del cuidado -
Jorge arturo alvarado martínez

estético, ético, ambiental (político-legal, Balderas Pedrero, M. (2012). Administración de

económico-tecnológico, social-cultural, hábitat). los Servicios de Enfermería. México. Mc. Graw
Se traduce en el pensamiento propio de la persona, Hill.
del ser humano como estructura y su contexto; un Briceño, J., Cañizales, B., Rivas, Y., Lobo, H.,
pensamiento lógico en la relación sujeto-objeto Moreno, E., Velásquez, I. y Ruzza, I.
de conocimiento a través del método científico e (2010). La holística y su articulación con la
intervención desde la perspectiva natural y jurídica generación de teorías. En Educere, 14 (48),
del Ser. La capacidad y habilidad para ejercer el pp. 73-83. Recuperado de: http://www.
cuidado al hombre y a su hábitat. redalyc.org/pdf/356/35616720008.pdf
El cuidado es una emancipación según el Briñez, K. (2014). Narrativa de enfermería:
pensamiento y energía del sujeto o persona, visión y patrones de conocimiento
considerándolo como un núcleo en el universo; en una entrevista en el hogar. En Rev.
que anteceden preceptos y leyes tangibles que Colombiana de Enfermería, 9 (9), pp. 142-
direccionan su ejecución y práctica. 148. Recuperado de: http://m.uelbosque.
edu.co/sites/default/files/publicaciones/
revistas/revista_colombiana_enfermeria/
volumen9/017-articulo15.pdf
REFERENCIAS Bondarenko Pisemskaya, N. (2009). El concepto
de Teoría: de las teorías intradisciplinarias
BIBLIOGRÁFICAS a las transdiciplinarias. En Rev. de Teoría y
Didáctica de las Ciencias Sociales, (15), pp. 33
461-467. Recuperado de: http://www.
Alvarado Romero, T. y Godínez Rodríguez, redalyc.org/pdf/652/65213215010.pdf
M. (2017). Teorizar y Diagnosticar Camacho Rodríguez, D. y Jaimes Carvajal, N.
en Enfermería: La evolución del (2016). Relación entre actitudes
pensamiento enfermero. En Rev. y comportamientos ambientales
CuidArte, 6 (11), pp. 53-61. Recuperado en estudiantes de enfermería. En
de: http://journals.iztacala.unam.mx/ Revista luna azul, 43, pp. 341-353.
index.php/cuidarte/article/view/475 Recuperado en: http://www.scielo.
Arandojo Morales, M. y Martín Conty, J. o r g. c o / p d f / l u a z / n 4 3 / n 4 3 a 1 5 . p d f
(2017). Las TIC en la enfermería Carvajal Hermida, E., Pérez Giraldo, B. y Sánchez
docente. ENE. En Revista de Enfermería, Herrera, B. (2017). Fortalecimiento de las
11 (2). Recuperado en: http:// alianzas docencia-servicio para el avance de
ene-enfermeria.org/ojs/index. la enfermería en Colombia. En Rev Gerenc
php/ENE/article/view/700/TIC Polít Salud, 16 (32), pp. 96-107. Recuperado
Ariza Olarte, C. (2011). Desarrollo epistemológico de: http://www.scielo.org.co/pdf/rgps/
de enfermería. En Revista Enfermería v16n32/1657-7027-rgps-16-32-00096.pdf
Universitaria ENEO-UNAM, 8 (2). Ceballos Vásquez, P., Jara Rojas, A., Stiepovich
Recuperado en: http://www.scielo. Bertoni, J., Aguilera Rojas, P. y Vílchez
o r g. m x / p d f / e u / v 8 n 2 / v 8 n 2 a 4 . p d f Barboza V. (2015). La gestión del cuidado:
una función social y legal de la enfermería
chilena. En Rev. Enfermería Actual en Costa
Rica.
 universciencia - año 16 - núm. 49 - 2018 - issn 1665-6830

Cisneros, F. (2002). Introducción a los modelos y Diario Oficial de la Federación (2013). NORMA
teorías de enfermería. Colombia. Universidad del Oficial Mexicana NOM-019-SSA3-2013, Para
CAUCA. Recuperado de: http://artemisa. la práctica de enfermería en el Sistema Nacional
unicauca.edu.co/~pivalencia/archivos/ de Salud. Secretaría de Salud. Recuperado
cionALasTeoriasYModelosDeEnfermeria. de: http://www.dof.gob.mx/nota_detalle.
pdf hp?codigo=5312523&fecha=02/09/2013
Comisión Permanente de Enfermería (2018). Durán de Villalobos, M. (2005). La ciencia, la ética
Modelo del Cuidado de Enfermería. y el arte de enfermería a partir del
Recuperado de: http://www.cpe. conocimiento personal. En Aquichan, 5
salud.gob.mx/site3/programa/docs/ (1), pp. 86-95. Recuperado de: http://
modelo_cuidado_enfermeria.pdf www.redalyc.org/pdf/741/74150109.pdf
Colliere, F. (1993). Promover la Vida. De la Escuredo Rodríguez, B. (2003). Humanismo
práctica de las mujeres cuidadoras a y tecnología en los cuidados de enfermería
los cuidados de enfermería. España: desde la perspectiva docente. En Enferm Clin.
Interamericana Mc Graw-Hill. 13, pp. 164-170. Recuperado de: http://
Curcio Borrero, C. (2002). Investigación Cuantitativa: www.elsevier.es/es-revista-enfermeria-
Una perspectiva epistemológica y metodológica. clinica-35-pdf-S1130862103738005-S300
Recuperado de: https://es.scribd.com/ Espinosa Aguilar, A., Gibert Lamadrid, M.
document/311586965/Investigacion- y Oria Saavedra, M. (2016). El desempeño
Cuantitativa-una-Perspectiva- de los profesionales de Enfermería. En
34 Epistemologica-y-Metodologica Rev.Cubana Enfermeria. 32 (1). Recuperado
De Arco Canoles, O. y Suarez Calle, Z. (2018). de: http://www.revenfermeria.sld.cu/
Rol de los profesionales de enfermería index.php/enf/article/view/823/155
en el sistema de salud colombiano. Fernandes de Freitas, G., Barbosa Merighi, M.
En Univ. Salud. 20 (2), pp.171- y Prado Fernandes, M. (2007). La
182. Recuperado en DOI: http:// interface entre la fenomenología y
dx.doi.org/10.22267/r us.182002.121 el cuidado de enfermería. En Index
Delors, J. (comp.) (1994). Los cuatro pilares de Enferm, 16 (58). Recuperado de: http://
la educación. En La Educación encierra scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_
un tesoro. (91-103). México: UNESCO. arttext&pid=S1132-12962007000300012
Recuperado de: https://www. García Hernández, M., Cárdenas Becerril, L.,
uv.mx/dgdaie/files/2012/11/CPP- Arana Gómez, B., Monroy Rojas,
D C - D e l o r s - L o s - c u a t r o - p i l a r e s. p d f A. Hernández Ortega, Y. y Salvador
Desarrollo del conocimiento en Enfermería Martínez, C. (2011). Construcción
(2014). Teoría de la atención burocrática. [20 emergente del concepto: cuidado
de Julio 2018]. Recuperado de: http:// profesional de enfermería. En Contexto
desar rolloconocimientoenfer meria. Enferm, 20, pp. 74-80. Recuperado
blogspot.com/2013/12/teoria- en: https://docplayer.es/18468952-
de-la-atencion-burocratica.html Construccion-emergente-del-concepto-
cuidado-profesional-de-enfermeria.html
 Pensamiento enfermero como modelo en el Proceso del cuidado -
Jorge arturo alvarado martínez

García Moyano, L. (2015). Ética del cuidado y Organización Mundial de la Salud (2018). Preguntas
su aplicación en la profesión enfermera. más frecuentes ¿Cómo define la OMS
En Acta Bioethica, 21 (2), pp. 311-317. la salud?. Recuperado de: http://
Recuperado de: https://scielo.conicyt. w w w. w h o. i n t / s u g g e s t i o n s / f a q / e s /
cl/pdf/abioeth/v21n2/art17.pdf Orozco Reyes, O., Núñez Olvera, S., Figueroa
Guevara, M., Cárdenas, V., Hernández, P. Ortiz, O. y Ochoa Moreno, J. (2015).
y Valera, J. (2017). Protocolos de Investigación Factores asociados a la profesionalización
en Enfermería. México. El Manual Moderno. de enfermería en México. En Revista
Hernández Terrazas, L., Díaz Oviedo, A., Martínez Conamed. 20 (4), pp. 40-46. Recuperado
Licona, J. y Gaytán Hernández, D. (2018). de: http://www.dgdi-conamed.salud.
Educación de enfermería en el cuidado g o b. m x / o j s - c o n a m e d / i n d e x . p h p /
humanizado. En Esc Anna Nery, 22 revconamed/ar ticle/view/243/459
(1). Recuperado de: http://www.scielo. Osorio Castaño, J. (2016). Patrón de
br/pdf/ean/v22n1/es_1414-8145- conocimiento socio-político en
ean-2177-9465-EAN-2017-0275.pdf enfermería: reflexiones conceptuales.
Jiménez De Aliaga, K., Meneses La Riva1, M., En Rev Cuid., 7 (2). Recuperado de:
Rodríguez Rojas, B., Jiménez Berrú, https://www.revistacuidarte.org/index.
A., y Flores Rodríguez, N. (2017). php/cuidarte/article/view/319/717
Gestión del cuidado enfermero y el Real Academia Española (2017). Concepto: Ciencia.
rol docente en la práctica asistencial Recuperado de: http://
familiar comunitaria Lima-Norte Perú. dle.rae.es/?id=9AwuYaT
35
En Rev. enferm Herediana, 10 (1), pp. 34- Real Academia Española (2017). Concepto:
41. Recuperado de: DOI: https://doi. Pensamiento. Recuperado de: http://
org/10.20453/renh.v10i1.3129 d l e. r a e. e s / s r v / f e t ch ? i d = S T X D s j X
Kérouac, S., Pepin, J., Ducharme, F., Real Academia Española (2017). Concepto: Estética.
Duquette, D. y Major, F. (2007). El Recuperado de: http://dle.
Pensamiento Enfermero. Recuperado de: rae.es/sr v/fetch?id=GrPCrf2
https://books.google.es/s?id=fEYop7piO Real Academia Española (2017). Concepto: Arte.
TkC&printsec=frontcover&hl=es#v=one Recuperado de: http://dle.
page&q&f=false rae.es/sr v/fetch?id=3q9w3lk
León Román, C. (2006). Enfermería ciencia y arte Ruiz Carrillo, E., Suarez Castillo, P., Cruz González,
del cuidado. En Rev Cubana Enfermería. J. y López Ríos, J. (2017). Analisis discursivo
22 (4). Recuperado de: http:// del docente en la formación profesional de
scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_ enfermería: el cuidado de los pacientes. En
arttext&pid=S0864-03192006000400007 Revista Electrónica de Psicología Iztacala, 20 (1).
Miranda Salviano, M., Silva Nascimento, P., Andreza Recuperado de: http://www.revistas.unam.
de Paula, M., Santiago Vieira, C., Sucasas mx/index.php/repi/article/view/61744
Frison, S., Almeida Maia, M., Ventura
Souza, K. y Lima Borges, E. (2016).
Epistemology of nursing care: a refl ection
on its foundations. En Rev Bras Enferm,
69 (6), pp. 1,172-1,177. Recuperado de:
http://www.scielo.br/pdf/reben/v69n6/
en_0034-7167-reben-69-06-1240.pdf
 universciencia - año 16 - núm. 49 - 2018 - issn 1665-6830

Siles González, J. (2016). La utilidad práctica

de la Epistemología en la clarificación
de la pertinencia teórica y metodológica
en la disciplina enfermera. En Index de
Enfermería, 25 (1-2), pp. 86-92. Recuperado
de: https://www.researchgate.net/
publication/306441615_La_utilidad_
practica_de_la_Epistemologia_en_
la_clarificacion_de_la_per tinencia_
teorica_y_metodologica_en_la_
disciplina_enfer mera_Disponible_
en_httpwwwindexfcomindex-
enfermeriav25n1-2251215php
Torres Esperón, J. y Urbina Laza, O. (2006).
Perfiles profesionales, funciones
y competencias del personal de
Enfermería en Cuba. En Educ Med Sup.
20 (1). Recuperado de: http://scielo.
sld.cu/pdf/ems/v20n1/ems02106.pdf
Urra, E. (2009). Avances de la ciencia de enfermería
36 y su relación con la disciplina. En
Ciencia y Enfermería. XV (2), pp. 9-18.
Recuperado de: https://scielo.conicyt.
cl/pdf/cienf/v15n2/art02.pdf
Vargas Ramos, C., Vázquez Galindo, L.,
Gutiérrez Sánchez, G., Vargas Ramos, M.
y Fernández Salazar, M. (2010). Conciencia
ambiental en estudiantes de Enfermería
Básica. En Revista Universitaria de Investigación
y Diálogo Académico, 6 (3). Recuperado
de: https://www.researchgate.net/
publication/49606938_CONCIENCIA_
AMBIENTAL_EN_ESTUDIANTES_
DE_ENFERMERIA_BASICA