Admision de Pacientes
Admision de Pacientes
Admision de Pacientes
Jornada: Mañana
Semestre: I
3. Cuales son los registros que realiza enfermería al ingreso del paciente
4. 1. Asignar una unidad al paciente
5. 2. Explicar el reglamento del hospital al usuario y familia: horarios de
6. visita, uso dl teléfono, comida, prohibiciones, etc.
7. 3. Elaborar un inventario de los elementos de la unidad junto con el
8. usuario y familia
9. 4. En algunos casos entregar bata al paciente si lo amerita o es norma
10. de la institución
11. 5. Informar al médico sobre el ingreso
12. 6. Realizar toma de signos vitales, valorar las condiciones generales del
13. paciente
14. 7. Realizar el registro de los datos anteriores en las hojas
15. correspondientes de la historia clínica: hoja de signos vitales, NOTAS
16. DE ENFERMERIA. Además marcar el encabezamiento del resto de
17. hojas de la historia con: nombres y apellidos, servicio, cama.
ocurre cuando dentro de la misma institución el paciente es enviado a otro servicio para
permanecer allí de acuerdo a órdenes médicas. En este caso el paciente ingresa al nuevo
servicio con órdenes médicas y registros clínicos (historia clínica) generada en el servicio del
cual proviene. Antes de realizar este traslado es función de enfermería verificar previamente la
disponibilidad de cama y demás recursos necesarios para atender al paciente
1. POR MEJORIA: se realiza cuando según concepto médico se considera que el provienee
salud del paciente se ha restablecido.
2. VOLUNTARIA: Ocurre cuando por decisión propia del paciente se autoriza la salida aún
contra el concepto médico. En estos casos se requiere que el paciente o sus familiares firmen
en una hoja impresa por el hospital su deseo libre y expreso de la salida, liberando al médico,
personal de salud y hospital de responsabilidad por consecuencias perjudiciales que le ocurran
al paciente.
3. TRASLADO: cuando se produce el traslado del paciente a otro servicio dentro de la misma
institución. En este caso hay que informar a la oficina de admisiones o facturación para que se
realice la cuenta de cobro de todos los procedimientos, tiempo de hospitalización, insumos,
etc. consumidos en este servicio.
1. Previamente avisar al otro servicio para preparar su llegada y se dispongan todos los
recursos necesarios
4. Alistar todas las pertenecías del paciente así como historia clínica, RX, tarjetas de
medicamentos, medicamentos que se están administrando
5. Llevar al paciente a su nuevo servicio y unidad. Realizar la entrega del paciente (como una
entrega de turno) al jefe del servicio y resto de personal de enfermería
4. REMISION: Ocurre cuando se envía el paciente a otra institución que puede tener un nivel
de atención más alto o bajo dependiendo del concepto médico.
En este caso enfermería debe cerciorarse de que exista una orden médica de remisión firmada,
y el formato de egreso hospitalario. Previamente a la remisión la persona encargada por la
institución (enfermera jefe o atención al usuario) establecerá contacto con la otra institución
para garantizar normalidad en el proceso y que posean todos los recursos para atender al
usuario.
El paciente se enviará con orden médica de remisión, resumen de historia clínica elaborada
por médico, resultados de RX y otros documentos que se ameriten.
5. FUGA : Egreso del paciente sin aprobación ni orden escrita autorizada por el personal de
salud.
Garantizar que el usuario no se salga de la Institución Hospitalaria sin que haya cumplido con
todas las obligaciones administrativas.
9.A qué hace referencia las obligaciones administrativas que debe cumplir el paciente antes
de egresar
2. La enfermera Jefe del Servicio o la Auxiliar debe evitar la salida del paciente sin
Auxiliar.
4. El portero recoge los paz y salvos para compararlos con el número de egresos y
10.Cuales son los registros que realiza enfermería al ingreso o admisión de un Paciente
3. Registro del paciente en el libro de ingresos del servicio(cada servicio tiene uno)
medicamentos
5. Iniciar registro en la hoja de control de líquidos y neurológica si el paciente lo
Amerita
11. Cuáles son los registros que se llenan para el egreso de un paciente
12. Escriba 5 actividades de enfermería que usted realizaría cuando el paciente es dado de
alta
1. Informar y notificar:
fuga detectada.
Institución, etc. que por motivos de la estancia del paciente están relacionados
620277940.
en contacto con la misma por si este al salir del hospital, acudiera a su domicilio
2. Registrar:
registros:
como alta.
1 al presente protocolo.
3. Revisar:
siguientes revisiones:
REFERENCIA, el envío de usuarios o elementos de ayuda diagnóstica por parte de las unidades
prestatarias de servicios de salud (IPS) y Empresas Sociales del Estado(ESE), a otras
instituciones de salud para atención o complementación diagnóstica, que de acuerdo con el
grado de complejidad den respuesta a las necesidades de salud.
(Diciembre 11)