Avances en Biomedicina

Publicación Oficial del Instituto de Inmunología Clínica

Mérida-Venezuela
Volumen 5(1), Abril 2016, p 19-25
Copyright: © ULA 2016
Depósito Legal: PPI201102ME3935
ISSN: 2477-9369

Complicaciones usuales post-drenaje pleural con tubos endotorácico en el trauma

torácico no quirúrgico. Revisión del tema
(Usual complications after drainage pleural endothoracic tube in chest trauma surgical
no. Topic review)
1 2 3 4
Juan C Araujo-Cuauro , Fernando Fernández-Parra , Edwinis Garcia-Fontalvo , Milagros Sánchez
1 2
Unidad de Cirugía de Tórax del Servicio de Cirugía, Hospital “Dr. Adolfo Pons”, IVSS, Maracaibo, Venezuela. Servicio
3
de Cirugía de Tórax, Hospital General del Sur “Dr. Pedro Iturbe”, Maracaibo, Venezuela. Servicio de Pediatría, Hospital
4
“Dr. Adolfo Pons”, IVSS, Maracaibo, Venezuela. Facultad de Medicina. Departamento de Anatomía Patológica,
Universidad del Zulia. Maracaibo, Venezuela.
Recibido: 29 de Septiembre de 2015
Aceptado: 6 de Febrero de 2016
Publicación online: 28 de Febrero de 2016
[TRABAJO ORIGINAL]

Resumen (español)
Las lesiones por trauma torácico que ameriten hospitalización, y la inserción de un tubo endotorácico El objetivo de la
investigación es identificar las complicaciones post-drenaje pleural con tubos endotorácico en el trauma torácico no
quirúrgico. Se trata de estudio prospectivo descriptivo y observacional de las historias clínicas de admisión de los pacientes
con traumatismo torácico contuso o penetrante no quirúrgico, que ingresaron durante el período comprendido de enero de
2011 a diciembre de 2014, en la Unidad de Cirugía de Tórax del hospital Dr. Adolfo Pons del IVSS, Maracaibo-Venezuela. Se
incluyeron 112 pacientes de estos, 94 (84.3%) del sexo masculino y 18 (22.9%) del sexo femenino, con un rango de edad
entre 14-65 años, con una edad media 30,9 años. Sufrieron traumatismo torácico contuso 35.7% y traumatismo penetrante,
65.1%. Las indicaciones para insertar un tubo endopleural fueron: por neumotórax, (37.5%) por hemotórax; (24.9%) (11.6%)
y (37.5%) hemoneumotórax, por trauma contuso y/o penetrante.El tiempo promedio de permanencia de las sondas
endopleurales fue de 4 días 54.4%, con un mínimo de dos días 32.1%; y máximo de 10 días 13.3 de los casos. El tiempo de
estancia hospitalaria osciló entre 2 y 15 días, con un promedio de 4.0 días. Se registraron 10 (8.9%) complicaciones, 2 (1.7%)
toracotomía ampliada para su resolución. Conclusiones: La inserción urgente de un tubo endotorácico por traumatismo
torácico contuso o penetrante disminuye los índices de morbimortalidad y es de gran significancia para prevenir
complicaciones.

Palabras clave (español)

Tubo endopleural, trauma torácico no quirúrgico, complicaciones hemotórax, neumotórax, hemoneumotórax.

Abstract (english)
The thorax is an anatomical region accounting for almost a quarter of the human body why this implies that often is the
subject of trauma injuries that warrant hospital admission, and inserting a tube endotorácico The aim of the research is
identify pleural complications post-drainage tubes endotorácico nonsurgical thoracic trauma. It is descriptive and
observational prospective study of medical records of admission of patients with blunt or penetrating non-surgical chest
trauma, admitted during the period January 2011 to December 2014, the Unit Thoracic Surgery Hospital Dr. Adolfo Pons
IVSS Maracaibo-Venezuela. These 112 patients, 94 (84.3%) males and 18 (22.9%) females were included, with age range 14-
65 years, mean age 30.9 years. They suffered blunt chest trauma and penetrating trauma 35.7%, 65.1%. The indications for
inserting a tube endopleural were pneumothorax (37.5%) by hemothorax; (24.9%) (11.6%) and (37.5%)
hemopneumothorax, by blunt trauma and / or penetrante.El average tenure of probes endopleurales time was 4 days
54.4%, with a minimum of two days 32.1%; and up to 10 days 13.3 at. The length of hospital stay ranged from 2 to 15 days,

 Autor de correspondencia: Dr. Juan Carlos Araujo Cuauro Dirección. Av. Fuerzas Armadas Hospital Dr. Adolfo Pons IVSS.
Unidad de Cirugía de Tórax. Servicio de Cirugía Maracaibo. Teléfono: 0414 6119640. Fax 0261-7873827. Email:
[email protected].
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with an average of 4.0 days. 10 were recorded (8.9%) complications, 2 (1.7%) thoracotomy extended for resolution.
Conclusions: The urgent insertion of a tube endotorácico blunt or penetrating chest trauma reduces morbidity and
mortality rates is of great significance to prevent complications.

Keywords (english)
Endothoracic tube, nonsurgical thoracic trauma, complications hemothorax, pneumothorax, hemothorax.

Introducción invasivo que requiere la mayoría > 85% (5-7), si se

presenta un hemotórax, neumotórax o una herida
toracoabdominal. A partir de la guerra de Corea, las
La cavidad torácica está limitada por delante,
sondas endopleurales empezaron a ser utilizadas para
por ambos lados y por detrás, por la pared torácica:
el tratamiento de emergencia de lesiones torácicas.
una estructura semirrígida compuesta por costillas,
El drenaje del espacio pleural es una práctica
esternón, Vertebras y músculos intercostales. En la
clínica con repercusiones diagnósticas y terapéuticas,
parte inferior de la cavidad, se sitúa el diafragma. En
que se ha realizado desde hace muchos años. Sólo a
su parte superior la cavidad está cerrada por tejido
partir del siglo XX este procedimiento ha sido
conectivo y estructuras vasculares. Por lo que
considerado rutinariamente para diferentes problemas
constituye casi la cuarta parte de la masa corporal, lo
médicos, y la colocación de un tubo de tórax en la
que implica un alto porcentaje y con frecuencia sea
cavidad pleural de pacientes se ha convertido en uno
sujeto de lesiones por traumas que ameriten su
de los principios básicos de la práctica clínica de la
evaluación sistemática, seguida de una terapéutica
cirugía de tórax (7).
específica, la cual puede implicar una cirugía en el <
A pesar de que la mayoría de tubos de tórax
20% del total, < 10% de los traumatismos contusos y
insertados corresponden a tubos posquirúrgicos, casi
15-30% de los traumatismos penetrantes (1-3).
todos los reportes que existen en la literatura (7),
El espacio pleural es un espacio real
tratan sobre las complicaciones derivadas de la
recubierto por una serosa denominada pleura la cual
colocación del tubo endopleural debido a trauma de
se divide en dos hojas visceral y parietal, que en
tórax manejado mediante toracostomía cerrada. Las
condiciones normales, la cavidad pleural mantiene una
tasas de complicaciones de los tubos endopleurales,
presión negativa con respecto a la atmosférica, la cual
oscila entre 3,4% al 36% de los casos. Las
facilita la expansión pulmonar durante la inspiración
complicaciones pueden dividirse en infecciosas,
profunda; sin embargo, cuando existe una ocupación o
posicionales o por inserción. Sin embargo entre el 7.6-
colección, se restringe la expansión pulmonar ya que
30% de los pacientes sometidos a colocación de tubo
estos valores permiten contrarrestar la elasticidad
endotorácico encaran algún inconveniente relacionado
propia del tejido pulmonar evitando su colapso.
la inserción (7.9%), la posición inadecuada (5.2-16%)
El manejo de este espacio pleural en el
(8-10).
traumatismo torácico, consiste en restaurar sus
Las complicaciones derivadas de la inserción
condiciones fisiológicas debido a la presencia de aire,
son inmediatas y corresponden al procedimiento
sangre, entre otros) que ocupa dicho espacio y para
mismo de colocación del tubo de tórax. Las
ello se usa la inserción de una sonda o tubo
posicionales se producen a corto plazo y corresponden
endopleural para drenarlo. Hipócrates fue el primero
a la colocación inadecuada del tubo dentro de la
en describir la descompresión torácica. Pero 1891
cavidad pleural o fuera de ella, como en el tejido
Gotthard, introdujo el drenaje pleural continuo
celular subcutáneo o en el abdomen, que no permite
mediante succión a través de una sonda, se convirtió
su adecuado funcionamiento. Las infecciosas son
en el procedimiento de rutina para el drenaje de
tardías y corresponden a infección del sitio de
empiema, especialmente en pacientes con
inserción o de la cavidad pleural (empiema). Las
tuberculosis (4).
complicaciones por la inserción abarcan las
El traumatismo torácico es conocido y temido
laceraciones o perforaciones del pulmón u otros
desde la época de la antigüedad. A través del tiempo,
órganos y las hemorragias por laceración de vasos
su mejor entendimiento y el perfeccionamiento de los
intercostales o intratorácicos, este tipo de
procedimientos terapéuticos han ido acrecentando su
complicaciones varían entre 0% y 7,9% (11). La
pronóstico. Aproximadamente un tercio de las lesiones
colocación intratorácica inefectiva que permite la
torácicas amerita ingreso hospitalario, y la inserción de
persistencia del neumotórax o del hemotórax, el
una sonda endopleural es el único procedimiento
acodamiento del tubo, la obstrucción del tubo por

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coágulos o detritos, la salida accidental del tubo de adecuado para evacuar neumotórax, hemotórax y
tórax del espacio pleural y el neumotórax posterior a la hemoneumotórax traumáticos.
extracción y que corresponden al grupo de La presencia de aire (neumotórax) se
complicaciones más frecuentes que se presentan en drenaron con tubo torácico 22 Fr, mientras que la
2,4% a 33,3% de los casos (12-14). Por último, las sangre (hemotórax) se dreno tubo de mayor diámetro
complicaciones infecciosas son tardías y corresponden 28 Fr, los cuales fueron colocadas entre las líneas axilar
a infección del sitio de inserción o de la cavidad pleural media para el neumotórax y la línea axilar posterior
(empiema). Sin embargo, estas infecciones del sitio para el hemotórax o hemoneumotorax a nivel en el
quirúrgico rara vez se vuelven clínicamente relevantes quinto espacio intercostal, fijadas con seda 1 a la piel y
y no representan morbilidad significativa para el conectadas a un sistema de drenaje torácico de tres
paciente (15,16). cámaras Pleurovac A 6000 Teleflex Medical™.
El objetivo de esta investigación fue revisar la Procedimiento llevado a cabo por los residentes del
técnica de inserción de los tubos endopleurales y las posgrado universitario de cirugía general, que se
complicaciones usuales más frecuentes en el manejo encontraban de guardia al momento del ingreso del
de traumatismo torácico. paciente con traumatismo torácico.
Los criterios para retirar el tubo endotorácico
Materiales y métodos fueron: ausencia de dificultad respiratoria, gasto de
material seroso (sin trazos hemáticos) en cantidad
menor de 150 cc, evidencia radiológica de completa
Tipo de investigación. Se trata de una
expansión pulmonar sin colecciones pleurales.
investigación prospectiva descriptiva, analítica,
Delimitación de la investigación. La
observacional no experimental de 112 pacientes, que
investigación se ejecutó en el período comprendido de
ingresaron previamente por la emergencia del hospital
enero de 2011 a diciembre de 2014, en la Unidad de
Dr. Adolfo Pons del IVSS, Maracaibo-Venezuela, con
Cirugía de Tórax del Servicio de Cirugía del hospital Dr.
algún tipo de trauma torácico, que ameritaron
Adolfo Pons del IVSS, Maracaibo-Venezuela.
inserción de tubo endotorácico para su resolución. El
Análisis estadístico. Los datos se expresaron
comité de bioética del hospital aprobó dicha
como valores absolutos del análisis de las variables
investigación y se obtuvo por escrito el consentimiento
cuantitativas se describe en porcentajes y se
medico informado de todo los pacientes que
presentaron en tablas.
intervinieron en la investigación.
Recolección de los datos. Se confecciono y se
utilizó una ficha recolectora de datos usada en el Resultados
momento de la admisión de los pacientes en donde se
recogieron las siguientes variables: sexo y edad del Se incluyeron 112 pacientes de estos; 94
paciente, tipo y mecanismo de lesión, tiempo de (84.3%) del sexo masculino y 18 (22.9%) del sexo
permanencia de la sonda, días de estancia hospitalaria, femenino, con un rango de edad entre 14-65 años, con
controles radiográficos para evaluar el retiro exitoso una edad media 30,9 años. Sufrieron traumatismo
del tubo endotorácico y complicaciones inherentes al torácico contuso 40 (35.7%), traumatismo penetrante,
procedimiento, tales como hemotórax coagulado, 73 (65.1%), por herida por instrumento punzocortante
neumotórax residual o empiema. y 14 (12.5%), por herida por proyectil de arma de
Selección de los pacientes. Se incluyeron fuego. 59 (52.6%). (Tabla 1 y 2).
todos los pacientes entre 14 y 60 años de edad, de
Tabla 1. Distribución por edad y sexo
ambos sexos, que ingresaron con traumatismo
Edad y Sexo Total Masculino Femenino
torácico contuso o penetrante y cuyas lesiones fueron
Grupos No (%) No (%) No (%)
diagnosticadas de manera clínica o mediante estudios
14 – 24 39 34.8 34 30.3 5 4.4
de imágenes los cuales ameritaron inserción de tubo 25 – 34 33 29.2 25 22.3 8 7.1
endotorácico para su tratamiento. 35 – 45 17 15.1 15 13.3 2 1.7
En todos los pacientes al momento de insertar 46 – 54 8 7.1 8 7.8 0 0.0
55 – 65 10 8.9 9 8.0 1 0.8
el tubo de tórax se preparó el área con asepsia y
66 y + 5 4.4 3 2.6 2 1.7
antisepsia con yodopovidona, anestésico local Total 112 100.00 94 84.3 18 22.9
(lidocaína al 1%), jeringas de 20 ml, tubo SOLMED™, No: número
con trocar calibre 22 Fr, pues es un tamaño cómodo y

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Tabla 2. Mecanismo de lesión de los pacientes que Tabla 3. Indicaciones para insertar una sonda
ameritaron inserción de sonda endopleural. endopleural.
Contuso Penetrante Contuso Penetrante
Mecanismo de lesión Indicaciones o
No
(%) No
(%) N (%) No (%)
Accidentes de transito 28 25.0 Neumotórax 24 1.0 18 16.0
Caídas 7 6.2 Hemotórax 15 3.3 13 11.6
Agresiones 5 4.4 Hemoneumotórax 20 17.8 22 19.6
Arma Blanca 14 12.5 Total 40 5.7 73 65.1
Arma de Fuego 59 52.6 No: número.
Total 40 5.7 73 65.1
No: número. todos los reportes que existen en la literatura tratan
sobre las complicaciones derivadas de los tubos de
Las indicaciones para insertar un tubo
tórax insertados debido a trauma de tórax.
endotorácico fueron: 112 (100.0%) por neumotórax,
En el trauma de tórax, la mayoría de las
42 (37.5%) por trauma contuso, 24 (21.0%) y 18
lesiones producidas por mecanismos cerrados o
(16.0%). Por trauma penetrante; 28 (24.9%),
penetrantes pueden manejarse satisfactoriamente
hemotórax, 15 (13.3%) por trauma contuso y 13
mediante toracostomía cerrada. La tasa general de
(11.6%) por trauma penetrante; y 42 (37.5%)
complicaciones de la colocación de tubos de tórax en
hemoneumotórax, 20 (17.8%) por trauma contuso, y
la cavidad pleural oscila entre 3,4% y 36% (2), las
22 (19.6%) por trauma penetrante. (Tabla 3).
complicaciones pueden dividirse en infecciosas,
Cada situación clínica es específica para el
posicionales o por inserción. Las complicaciones
manejo posterior y retiro del tubo endopleural, sin
derivadas de la inserción son inmediatas y
embargo, de manera general los tubos deben retirarse
corresponden al procedimiento mismo de colocación
una vez no haya evidencia de fugas de aire, el drenaje
del tubo de tórax. Las posicionales se producen a corto
de líquido sea mínimo y seroso (<200 ml por 24 horas),
plazo y corresponden a la colocación inadecuada del
se tenga certeza de la expansión pulmonar completa y
tubo dentro de la cavidad pleural o fuera de ella, que
el estado general del paciente haya mejorado. En
no permite su adecuado funcionamiento. Las
cuanto al tiempo promedio de permanencia del tubo
infecciosas son tardías y corresponden a infección del
endotorácico fue de 4 días, 61 (54.4%) casos, con un
sitio de inserción o de la cavidad pleural (empiema).
mínimo de dos días 36 (32.1%) casos; y máximo de 10
En nuestra investigación la ocurrencia de
días 15 (13.3%) casos. El tiempo de estancia
complicaciones en relación con la cavidad pleural
hospitalaria osciló entre 2 y 15 días, con un promedio
fueron relativamente bajas en el período comprendido
de 4.0 días (Tabla 4).
entre la colocación del tubo endotorácico y la primera
En el manejo posterior a la a la inserción del
consulta, una semana después de su retiro, se
tubo endopleural se practicó una radiografía
registraron 10 (8.9%) complicaciones correspondieron
posteroanterior de tórax que nos permitió evaluar su
a las posicionales de las cuales: fuera del espacio
adecuada localización en colocación, 10 (8.9%) de los
pleural fueron 3 (2.6%) casos con enfisema
casos se apreciaron algún tipo de complicación.
subcutáneo colocación intratorácica inefectiva, 4
Mientras que en 102 (91.0%) de los casos la inserción
(3.5%) casos neumotórax residual que amerito
del tubo endopleural fue exitosa sin ninguna
reinserción de la sonda; 2 (1.7%) casos hemotórax
complicación (Tabla 5).
retenidos; y 1 (0.8%) infecciosas tardías que
A pesar de que la mayoría de tubos de tórax
correspondió a empiema post-drenaje pleural, los
insertados corresponden a tubos posquirúrgicos, casi
cuales ambos que ameritaron efectuar toracotomía
Tabla 4. Tiempo promedio de permanencia de las
sonda endopleural. Tabla 5. Manejo con control radiológico post-inserción
No Porcentanje (%) del tubo endopleural.
Tiempo promedio
Manejo radiológico No Porcentanje (%)
4 días 61 54.4 post-inserción
2 días 36 32.1
Complicaciones 10 8.9
10 días (máximo) 15 13.3 Sin Complicaciones 102 91.0
Total 112 100.0 Total 112 100.0
o
N : número o
N : número

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 Araujo-Cuauro JC y col. Complicaciones usuales post-drenaje pleural

ampliada para su resolución. No se reportaron

Tabla 6. Complicaciones inherentes al procedimiento.
complicaciones por la inserción (laceraciones o No (%)
Complicaciones Post-
perforaciones del pulmón u otros órganos y las drenaje
hemorragias por laceración de vasos intercostales o
intratorácicos (Tabla 6). Neumotórax residual 4 3.5
Hemotórax retenido 2 1.7
Infecciosas
Discusión Empiema Post-drenaje 1 0.8
Posicionales Enfisema 3 2.6
subcutáneo
El traumatismo torácico (TT) es una entidad
Total 10 8.9
que representa una causa frecuente de atención y/o o
N : número
motivo de consulta en los servicios de emergencia,
más aún con el aumento de la violencia en las grandes
ciudades del mundo, de donde no escapa a esa implicando una reducción de 78.95 y 93.90% con
realidad nuestro hospital y que puede comprometer la respecto de los estudios analizados (5). Además,
vida del paciente por afectar la vía aérea funciones nuestro tiempo promedio de permanencia del tubo
respiratorias y hemodinámicas por hipovolemia debida fue de 4 días; es decir, 54.4% menos que en la
a la afectación vascular y por trauma cardiaco directo. literatura consultada, donde se afirma que 30% (5-7),
Son causa importante de morbilidad y mortalidad, de los pacientes sometidos a la colocación de un tubo
siendo directamente responsables del 20-25% de las endotorácico, sufrirá alguna complicación con
muertes debidas a traumatismos y contribuyen en el necesidad de resolución quirúrgica en < 10% de los
fallecimiento de otro 25% (1-5). traumatismos cerrados y 15-30% de los traumatismos
La mayoría de los fallecimientos por TT penetrantes (< 20% del total) (8), y se reporta un
ocurren antes de la llegada a un centro médico tiempo promedio de permanencia de 6.56 días (5).
hospitalario, en los minutos siguientes a la lesión, y Para la elección del tamaño apropiado del
son debidos a la disrupción de grandes vasos, corazón tubo endotorácico (SOLMED™), se considera qué clase
o árbol traqueobronquial. Este se caracteriza, porque de material es el que se desea drenar y a que la
debido a su incidencia y complejidad, la mayoría de velocidad y tiempo, con la cual se genera que
estos pacientes con lesiones torácicas, en el 80% diámetro, y que medida de su longitud, es por ello que
pueden manejarse con maniobras no quirúrgicas, puede afirmarse que la producción continua y rápida
como la inserción urgente de un tubo endotorácico, el de líquidos viscosos, como la sangre, amerita el
cual reduce las tasas de morbimortalidad como empleo de tubos de mayor diámetro que los que se
consecuencia de traumatismos torácicos, el utilizarían para drenar un volumen similar de aire (7-
diagnóstico temprano de las lesiones que se 12). Tradicionalmente, en la Unidad de Cirugía de
beneficiarán de este procedimiento es de suma Tórax del Hospital Docente Dr. Adolfo Pons del IVSS,
importancia para evitar complicaciones. se utilizó tubo endotorácico de calibre 22 Fr con
Pero se tiene que tener presente y en cuenta, trocar, pues es un tamaño cómodo y adecuado para
de que a los pacientes con traumatismo torácico, los evacuar neumotórax, hemotórax y hemoneumotórax
atienden y tratan el equipo médico de cada día de traumáticos.
guardia que se encuentran en los servicios de En cuanto al manejo del sistema de drenaje
emergencias de las instituciones dispensadoras de torácico (Pleurovac MT), en la literatura consultada se
servicio de salud, por ende, de acuerdo a su criterio y menciona que el aire y el líquido libre en la cavidad
formación. pleural suelen drenar el tórax sin necesidad de succión
En líneas generales el traumatismo torácico debido al gradiente de la fuerza de gravedad, nuestro
tiene elevada morbilidad pero baja mortalidad la cual paciente no ameritaron succión, simplemente con la
se eleva en presencia de lesiones asociadas con acción de la gravedad se logró el drenaje satisfactorio
traumatismo craneoencefálico y abdominal. En la en el 98.2% de los casos (13-17).
investigación llevada a cabo en nuestro hospital, las Los criterios aplicados en la unidad de cirugía
complicaciones en relación al drenaje de la cavidad de tórax de nuestro hospital, son los mismo que están
pleural con tubos endotorácico en el trauma torácico estandarizados en la literatura internacional como son
no quirúrgico, son muy bajas en cuanto a sus la reexpancion y/o drenaje completo de la cavidad
estadística ocurrieron únicamente en 8.9% de los pleural observada en una radiografía de tórax, la
pacientes y sólo 2.5% de ellos requirieron cirugía, auscultación de ruidos respiratorio y el gasto por el

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tubo endotorácico ≤ 100 mL/día de material seroso, disminuye los índices de morbimortalidad, el
esto aunado a los demás criterios antes mencionados diagnóstico oportuno y temprano de las lesiones
ofreció el margen adecuado y seguro para llevar a torácicas que se beneficiarán con esta conducta es de
cabo el retiro de todas las sondas endopleurales en los gran significancia para prevenir complicaciones.
pacientes de nuestro hospital, la cual se efectúa bajo La colocación de tubos de tórax (toracostomía
espiración forzada y manteniendo conectada al cerrada) es un procedimiento terapéutico
dispositivo drenaje pero sin succión continua. Con esto ampliamente usado y seguro en el manejo del espacio
se obtuvo una baja incidencia en la necesidad de pleural de los pacientes con alteraciones torácicas
recolocación o complicaciones a consecuencia de traumáticas. Aunque aparenta ser un procedimiento
retiro de la misma por razones erróneas o mal relativamente sencillo, para su realización se requiere
justificadas medicamente. el entendimiento de la anatomía de la región torácica
Por último, debemos puntualizar que el (espacio intercostal y de la cavidad pleural), así como
trauma torácico es una patología altamente el conocimiento de la técnica adecuada. Para evitar o
desafiante, por lo complejas que pueden llegar a ser minimizar las complicaciones derivadas de la
las lesiones que este ocasiona en las estructuras vitales colocación de un tubo endopleural o para poder
presentes en el tórax con una alta tasa de detectar y tratar de manera temprana en el
morbimortalidad. La inserción urgente de un tubo traumatismo torácico no quirúrgico, de tal forma que
endopleural, reducen estas tasas. No obstante lo el manejo del paciente con un tubo endotorácico, su
reportado en otras series, es muy similar a nuestra estancia, su alta hospitalaria y su recuperación se
experiencia por lo que se bebe tomar en cuenta la encuentren libres de complicaciones.
conducta protocolizada en la literatura, para tener un
adecuado proceso diagnóstico y terapéutico en Conflicto de Interés
traumatismos torácico no quirúrgico, de tal forma que
el manejo del paciente con un tubo endotorácico, su Los autores declaran no tener ningún
estancia, su alta hospitalaria y su recuperación se conflicto de interés
encuentren libres de complicaciones.
La inserción urgente de un tubo endotorácico
por traumatismo torácico contuso o penetrante,

Referencias

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